Uraian Tugas Rekam Medis

N O

JENIS TENAGA

URAIAN TUGAS

KA. INSTALASI REKAM MEDIS

1. Menyusun Rencana Kerja Instalasi Rekam Medis dengan menganalisa hasil kegiatan tahun sebelumnya, proyeksi kegiatan yang akan datang dan arahan Seksi Pelayanan sebagai pedoman kerja 2. Mengelola penyelengaraan rekam medis 3. Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data 4. Membuat uraian tugas staf Instalasi Rekam Medis, memonitor, menganalisa dan mengevaluasi data rekam medis 5. Merencanakan peningkatan SDM di Instalasi Rekam Medis 6. Membuat usulan kebutuhan tenaga dan sarana prasarana lain yang dibutuhkan Instalasi Rekam Medis 7. Menyusun Standar Prosedur Operasional Rekam Medis 8. Menyelesaikan masalah yang muncul di Instalasi Rekam Medis 9. Mengawasi dan bertanggungjawab terhadap tata tertib, disiplin, kebersihan, keamanan dan kelancaran tugas di Instalasi Rekam Medis 10.Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan 11.Memegang tanggungjawab yang diemban

PENANGGUNG JAWAB INFORMASI DAN PENDAFTARAN PASIEN

1. Tercapainya kelancaran dalam menerima pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat 2. Tercapainya ketepatan, keakuratan data penderita yang masuk melalui tempat pendaftaran Pusat Informasi pelayanan kesehatan rumah sakit yang berhubungan

KUALIFIKA SI D3 / S1 Rekam Medis

JUMLAH MINIMAL

JUMLAH YANG ADA

dengan data sosial dan keadaan rumah sakit 3. Merekap data registrasi pasien dan data disposisi pasien 4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan 5. Memegang tanggungjawab yang diemban PELAKSANA PENDAFTARAN PASIEN

Rawat Inap : 1. Menerima Admission Note (Pengantar MRS) 2. Wawancara dan memberi informasi kepada pasien atau keluarga pasien 3. Mengisi buku register pendaftaran rawat inap 4. Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap 5. Mengecek kelengkapan lembaran dokumen rekam medis 6. Menerima informasi tempat tidur dari instalasi perawatan 7. Memegang tanggung jawab yang diemban Rawat Jalan : 1. Menerima pendaftaran pasien baru dan lama 2. Wawancara identitas sosial pasien untuk pengisian kartu berobat dan KIUP 3. Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan 4. Memasukkan KIUP ke komputer dan menyiapkan kiup secara alfabet 5. Memegang tanggung jawab yang diemban

PENANGGUNJAW AB PENGELOLAAN DATA REKAM MEDIS

1. Tercapainya pengelolaan dokumen rekam medis rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap 2. Tercapainya kelancaran dan ketepatan pelayanan informasi rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap 3. Tercapainya tertib penyimpanan berkas rekam medis rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap 4. Menyusun laporan keterlambatan penyetoran

berkas rekam medis 5. Menyusun laporan 10 besar penyakit rawat inap dan rawat jalan 6. Memegang tanggung jawab yang diemban PELAKSANA ASSEMBLING

1. Menerima berkas rekam medis dari instalasi pelayanan 2. Meneliti kelengkapan berkas rekam medis dengan membuat check list 3. Mencatat dan mengembalikan berkas rekam medis yang isinya belum lengkap dan secara periodik melaporkan kepada kepala Instalasi Rekam Medis mengenai ketidaklengkapan isi dokumen 4. Memegang tanggung jawab yang diemban

PELAKSANA KODING DAN INDEKSING

1. Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan ICD-X 2. Memberi kode tindakan (operasi) dokter sesuai dengan ICD IX CM 3. Membuat indeks dokter, operasi, kematian dan menyimpannya secara alfabetik 4. Membuat daftar 10 besar kasus penyakit rawat jalan dan rawat inap 5. Memegang tanggung jawab yang diemban

PELAKSANA FILLING DAN RETRIEVAL

1. Menerima dokumen rekam medis yang sudah lengkap 2. Memberi kode warna nomor rekam medis dan tahun kunjungan terakhir 3. Menyimpan berkas rekam medis sesuai dengan Terminal Digit Filling 4. Menyediakan dokumen rekam medis untuk keperluan pelayanan pasien dengan menggunakan tracer 5. Mencatat penggunaan berkas rekam medis pada

D3 / S1 Rekam Medis

buku pengendalian berkas rekam medis 6. Melakukan retensi penyortiran dokumen rekam medis menjadi dokumen non aktif 7. Melakukan pemusnahan berkas rekam medis bersama tim pemusnahan 8. Memeriksa tracer disetiap rak penyimpanan bila ada berkas rekam medis yang tidak ada di rak penyimpanan untuk selanjutnya dilacak 9. Memegang tanggung jawab yang diemban PENANGGUNG JAWAB ANALISING DAN REPORTING

1. Merekap hasil indeksing 2. Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada direktur dan dijadikan arsip 3. Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten dan Provinsi 4. Membuat laporan insidential yang dibutuhkan direktur 5. Menginformasikan hasil laporan rawat jalan, rawat inap, rawat darurat dalam bentuk umpan balik kepada unit yang terkait 6. Memegang tanggung jawab yang diemban

D3 / S1 Rekam Medis