UROLOGIA

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A N I C I D E M O T C

Un varón con alteración de la función renal y crisis de hematuria, presenta una masa abdominal palpable en flanco derecho. Se le realiza una TC, detectándose una masa de carácter sólido de 8 cm de diámetro en riñón derecho. En la anamnesis destaca que el paciente es fumador de 28 cigarrillos al día. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1) 2) 3) 4) 5)

2.

De los siguientes, indique el microorganismo más frecuentemente implicado en las infecciones del tracto urinario, en las mujeres jóvenes: 1) 2) 3) 4) 5)

3.

3) 4) 5)

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Instilaciones vesicales con Mitomicina C. Instilaciones endovesicales con BCG. Cistectomía radical. Quimioterapia sistémica. Radioterapia pelviana.

Un hombre de 71 años presenta un cuadro constituido por polaquiuria, tenesmo vesical y dolor suprapúbico de repetición, que no cede con tratamiento antibiótico. La analítica de orina sólo muestra una hematuria macroscópica con pequeños coágulos. ¿En qué proceso etiológico pensaría en primer lugar?: 1) 2) 3) 4) 5)

6.

Radioterapia externa con 7.000 rads. Quimioterapia adyuvante, seguida de Cistectomía radical. Resección transuretral, seguida de inmunoterapia intravesical (BCG). Cistectomía radical con extirpación de cara ante rior de vagina. Radioterapia externa, seguida de quimioterapia con Cisplatino.

Paciente de 63 años, fumador en exceso, que refiere hematuria total intermitente y síndrome miccional irritativo desde hace 1 mes. La citología de orina es positiva. Se realiza una evaluación vesical bajo anestesia con biopsias vesicales múltiples, siendo diagnosticado un carcinoma vesical “in situ”. ¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas es la más apropiada?: 1) 2) 3) 4) 5)

5.

Proteus mirabilis. Serratia marcescens marcescens.. Staphylococcus saprophyticus saprophyticus.. Enterococcus faecalis. Escherichia coli.

Mujer de 63 años que es diagnosticada de carcinoma de células escamosas del trígono vesical, con invasión de la capa muscular. ¿Cuál sería su actitud terapéutica en este caso?: 1) 2)

4.

Angioma. Adenocarcinoma. Nefroblastoma. Liposarcoma. Carcinoma epidermoide.

Cistitis por E. coli . Carcinoma de células transicionales. Cistitis intersticial. Cistitis gonocócica. Esquistosomiasis.

En un varón de 60 años con antecedentes de hematuria autolimitada, la urografía i.v. muestra un defecto de repleción en la pelvis renal derecha de 2 cm de

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diámetro y superficie irregular, sin apreciarse en la ecografía imagen hiperecogénica con sombra acústica posterior. ¿Qué diagnóstico es el más probable, de los que a continuación se relacionan?:

2)

1) 2) 3) 4) 5)

4)

3)

Litiasis de ácido úrico. Litiasis cistínica. Carcinoma urotelial de pelvis renal. Amiloidosis piélica. Compresión vascular.

5) 12.

7.

¿Cuál es el tratamiento de elección de la hipercalciuria idiopática?: 1) 2) 3) 4) 5)

8.

Furosemida. Restricción de calcio en la dieta. Hidroclorotiazida. Calcitonina. Vitamina D3.

2) 3) 4) 5)

13. 1) 2) 3) 4) 5) 9.

10.

s e n o i c a u l a v e o t u A

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Hematuria. Dolor en anco. Masa abdominal. Síndrome constitucional. Fiebre.

14.

2) 3) 4) 5)

Un paciente de 78 años de edad, con antecedentes de infarto agudo de miocardio, presenta polaquiuria, dificultad para la micción y disuria de 3 años de evolución. En el último mes ha presentado adelgazamiento, dolor de espalda y linfedema escrotal. En el tacto rectal palpamos una próstata dura, de consistencia pétrea. ¿Cuál será la afirmación FALSA con respecto a la enfermedad que presenta este paciente?: 1)

2)

Es muy característico en el estudio anatomopatológico la invasión de los espacios perineurales, aunque no es un signo pronóstico.

3) 4) 5)

15.

Embarazo. Coagulopatía. Marcapasos cardíaco. Aneurisma aórtico abdominal. Calcicación de la arteria renal.

El reflujo vesicoureteral (RVU) es una de las anomalías congénitas más frecuentes de la vía urinaria, apareciendo entre el 0,5% y el 1% de los recién nacidos. Con respecto al RVU, escoja la opción más correcta: 1)

El tacto rectal es el examen más adecuado para el diagnóstico, salvo en el estadio A. El tacto rectal sólo sirve en el diagnóstico para el estadio A ó B. La elevación del antígeno sérico prostático (PSA) se encuentra siempre en el carcinoma localizado. Una vez establecido el diagnóstico, el único tratamiento útil es con antiandrógenos. El PSA no sirve para vigilar la evolución del proceso.

Iniciar tratamiento empleando quimioterapia sistémica. Ecografía transrectal, biopsia prostática y comenzar tratamiento con agonistas LHRH. No hacer nada, ya que tiene metástasis. Ecografía transrectal, biopsias prostáticas y tratamiento con antiandrógenos y agonistas LHRH. Realizar prostatectomía radical, si la ecografía transrectal es informada como sospechosa de cáncer de próstata.

¿Cuál de las siguientes circunstancias es una CONTRAINDICACION absoluta para la litotricia extracorpórea con ondas de choque de la litiasis renal?: 1) 2) 3) 4) 5)

Respecto al cáncer de próstata, señale el enunciado correcto: 1)

11.

Alopurinol vía oral. Ureteroscopia con extracción del cálculo. Nefrolitotomía endoscópica percutánea. Alcalinización de la orina por vía oral. Administración de d-penicilamina.

La manifestación inicial más frecuente del adenocarcinoma renal es: 1) 2) 3) 4) 5)

Paciente varón de 70 años, que nos es remitido por presentar imágenes osteocondensantes en D9 y L1. No presenta clínica llamativa, excepto un prostatismo leve. En el tacto rectal se aprecia una induración pétrea de la próstata que ocupa más del 60% de la glándula, con los márgenes borrados. La actitud más correcta sería: 1)

Un hombre de 29 años con antecedentes de dolor tipo cólico en fosa renal izquierda que cedió con tratamiento analgésico, se le practica una urografía intravenosa apreciándose defecto de replección radiotransparente de 6x7 mm en tercio distal de uréter izquierdo. El pH de la orina fue de 5,5, asimismo se observan cristales de urato, 9-12 hematíes por campo y escasa leucocituria. ¿Cuál sería el tratamiento más apropiado?:

El tratamiento de elección será hormonal a base de estrógenos debido al avanzado estado de la enfermedad. La fosfatasa alcalina y la gammagrafía son pruebas útiles para el diagnóstico de las metástasis óseas. No es infrecuente la presencia de metástasis en el momento del diagnóstico. La prostatectomía radical se realiza en tumores organoconnados.

En neonatos y hasta los dos años es más frecuente en mujeres, siendo después más prevalente en hombres. El RVU más frecuente es el secundario a otras malformaciones congénitas. Generalmente se diagnostican en el contexto de uropatía obstructiva. El diagnóstico se realiza mediante cistografía, bien radiológica (cistouretrografía miccional seriada o CUMS), bien radioisotópica (DMSA). El tratamiento es siempre quirúrgico, dado que casi nunca revierte espontáneamente, siendo la insuciencia renal crónica, secundaria a infecciones repetidas, la complicación más temida.

¿Cuál de los propuestos constituye en la actualidad el tratamiento de elección de un tumor urotelial vesical que invade únicamente el corion submucoso (T1)?: 1) 2) 3) 4) 5)

Cistectomía parcial. Resección transuretral del tumor, seguido de quimioterapia o inmunoterapia intravesical. Cistectomía radical. Radioterapia intracavitaria. Electrocoagulación, seguida de quimioterapia sistémica.

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Un varón de 60 años presenta dificultad miccional de tiempo de evolución, disminución del calibre del chorro miccional, polaquiuria y nicturia importantes, así como urgencia ocasional. El tacto rectal muestra una próstata pequeña, de consistencia adenomatosa. El PSA es de 2,3 ng/ml. La ecografía muestra una próstata de 35 cc. ¿Cuál sería la mejor opción de tratamiento para mejorar la sintomatología de este paciente?: 1) 2) 3) 4) 5)

17.

4)

5) 21.

Con esa cifra de PSA debemos realizar una ecografía transrectal con biopsia, para descartar un cáncer de próstata antes de iniciar tratamiento. Tratamiento quirúrgico mediante cirugía abierta. Tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa (Finasteride/Dutasteride). No esta indicado ningún tratamiento. Tratamiento con Tamsulosina.

Respecto al diagnóstico de los tumores testiculares, escoja la opción correcta, de entre las expuestas a continuación: 1) 2) 3)

¿Cuál de las siguientes situaciones NO es contraindicación de trasplante renal?:

4) 5)

1) 2) 3) 4) 5)

Enfermedad coronaria muy avanzada. HTA que requiere 3 fármacos. Infección bacteriana activa. Anticuerpos preformados frente a antígenos del donante. Glomerulonefritis activa.

22.

Paciente de 50 años de edad, que consulta por dolor en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hematuria. En el análisis de la orina se observa piuria y pH ácido con cultivos repetidamente negativos. ¿Cuál sería la primera posibilidad diagnóstica, de entre las siguientes?:

2) 3) 4)

1) 2) 3) 4) 5) 19.

3) 4) 5) 20.

5) 23.

Un seminoma en estadios avanzados (metástasis extraganglionares) debe ser tratado preferentemente con: 1) 2)


Pielonefritis aguda. Síndrome nefrítico. Tuberculosis genitourinaria. Prostatitis aguda. Carcinoma renal de células claras.

Radioterapia. Orquiectomía más linfadenectomía retroperitoneal. Orquiectomía más radioterapia. Orquiectomía más quimioterapia. Quimioterapia más linfadenectomía retroperitoneal.

Un varón de 36 años, tras un accidente de tráfico, refiere dolor lumbar y hematuria macroscópica. En la exploración física muestra buen estado general, con TA de 130/80. La exploración abdominal es normal, pero la puñopercusión renal derecha es positiva. Escoja, de entre las siguientes, la opción correcta: 1) 2)

1v 3)

Está indicada la realización de una urografía intravenosa para descartar daño de la vía urinar ia. Dada la situación de estabilidad hemodinámica, al no presentar evidencia de lesión abdominal y una buena diuresis, el estudio del posible traumatismo renal se puede realizar de manera ambulatoria, si el paciente sigue las correspondientes normas de observación domiciliaria. Por el hecho de existir hematuria macroscópica, es necesario valorar la integridad del parénquima renal de manera urgente, siendo de elección la realización de una TC.

Ceftriaxona 2g i.v./24h 10 días. Doxiciclina 100 mg/12 h 10 días. Cloxacilina 300 mg/8 h 7 días. Cloranfenicol 1 g i.v. 5 días. Vancomicina 800 mg/12 h 15 días.

Un prostático, sin otros problemas de salud, portador de sonda uretral permanente, presenta bacteriuria (>105 unidades formadoras de colonias) en dos urocultivos. ¿Cuál es la actitud terapéutica más conveniente entre las expuestas a continuación?: 1) 2) 3) 4) 5)

25.

La hipercalciuria idiopática se trata con hidratación y tiacidas. La presencia de dilatación leve de la vía urinaria durante el embarazo es un hecho siológico. La litiasis se encuentra entre las causas más frecuentes de hematuria aislada. La colestiramina es el tratamiento de la hiperoxaluria secundaria. Se considera contraindicación absoluta de LEOC la existencia de aneurisma aórtico.

Un varón de 27 años con una vida sexual muy activa, presenta disuria, polaquiuria y tenesmo en la micción, de varios días de evolución. En la orina sólo se detectan 7 PMN por campo. ¿Qué tratamiento epidemiológico sería el más indicado teniendo en cuenta el germen más frecuente causante de esta patología en nuestro medio?: 1) 2) 3) 4) 5)

24.

En la mayor parte de los casos, el motivo de consulta es un «escroto agudo». La ecografía es el método de diagnóstico por imagen más usado en el estudio de tumores testiculares. Si en la ecografía existieran dudas de la naturaleza de la masa, se podría proceder a la exploración quirúrgica, a través de una incisión escrotal. La evaluación de extensión tumoral se realiza fundamentalmente a través de una RM abdominal. La gammagrafía ósea debe realizarse en todos los pacientes en que se diagnostique un tumor testicular.

Señale cuál de las siguientes opciones sobre la litiasis es INCORRECTA: 1)

18.

Dado que se trata de un traumatismo renal cerrado, con posible afectación del pedículo vascular, está indicada la realización de una arteriografía urgente. La prueba más práctica a la hora de valorar el estado del paciente es la realización de una RM.

Tratamiento antibiótico de amplio espectro. Tratamiento antibiótico según antibiograma. No hacer nada y cambio de sonda cuando corresponda (1 o 2 meses). Antisépticos en vejiga urinaria. Cambiar la sonda urinaria y tratamiento antibiótico.

Ante un paciente sin obstrucción uretral, diagnosticado mediante biopsia transrectal de un carcinoma de próstata, en el que el tacto rectal pone de mani-


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26.

fiesto una próstata totalmente indurada y fija y la gammagrafíaósea evidenciaafectaciónmetastásica, ¿cuál, entre los siguientes, es el tratamiento más adecuado?:

moderada de sistema excretor izquierdo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?:

1) 2) 3) 4) 5)

2)

1)

Prostatectomía radical. Resección transuretral del tumor. Seguimiento periódico. Radioterapia radical sobre la próstata. Castración por radiación o por cirugía.

3) 4)

¿En cuál de las siguientes situaciones NO está indicado tratar una infección urinaria asintomática?: 1) 2) 3) 4) 5)

En mujeres embarazadas. En pacientes neutropénicos. En mujeres de edad avanzada. En lactantes. Cuando no se acompaña de leucocituria.

5)

31.

Señale la opción INCORRECTA en relación a los tumores renales: 1)

27.

Hombre de 35 años que consulta por la aparición de una masa en el testículo izquierdo sin antecedentes traumáticos ni infecciosos: la ecografía testicular demuestra que se trata de una masa sólida. ¿Cuál, entre las siguientes, es la actitud a seguir más adecuada?:

2) 3) 4)

1) 2) 3) 4) 5) 28.


5) 32.

Ante un paciente con litiasis renal recidivante, que presenta en la Rx simple de abdomen afectación litiásica renal bilateral y cuyo estudio metabólico muestra hipercalciuria, hipocitraturia, hiperkaliuria, así como un pH urinario alcalino mantenido, debemos pensar en: 1) 2) 3) 4) 5)

Hiperparatiroidismo primario. Hiperaldosteronismo primario. Acidosis tubular renal. Sarcoidosis. Hipervitaminosis D.

29.

1) 2)

En el seguimiento de un tumor vesical superficial que ha sido tratado mediante resección transuretral, ¿cuál es el método más eficaz en el diagnóstico de una posible recidiva?:

4) 5)

1) 2) 3) 4) 5)

Ecografía vesical. Urografía i.v. Citología urinaria. TC pélvica. Cistografía miccional.

Mujer de 50 años, diabética insulinodependiente, con infecciones urinarias y cólicos nefríticos de repetición. Acude a Urgencias por dolor en fosa renal izquierda de cinco días de evolución, asociado en las últimas 24 horas a fiebre, escalofríos y malestar general. Analítica de sangre: plaquetopenia, leucocitosis y disminución de la actividad de la protrombina. Analítica de orina normal. Radiografía de abdomen con claras imágenes de litiasis. Eco renal: dilatación

33.

Las metástasis o recidivas locales tardías son típicas del adenocarcinoma renal. El angiomiolipoma se asocia típicamente con la esclerosis tuberosa. En el tratamiento del adenocarcinoma renal, la linfadenectomíaregional hademostradomejorar la supervivencia. El nefroma mesoblásticoes el tumor benigno más frecuente en recién nacidos y lactantes. El adenocarcinoma renal procede de las células del túbulo contorneado proximal.

En una ecografía abdominal por colelitiasis, en la que de manera rutinaria se observaron los riñones, se detecta una masa de 2 cm de diámetro, no líquida, en el parénquima renal derecho. La paciente se llama María, tiene 43 años, y a usted le llaman la atención unas lesiones cutáneas sobreelevadas en la región centrofacial, que dice tener desde la infancia. Para aclarar la naturaleza de la masa, decide indicar una TC, en la que se aprecia que la masa de 2 cm está bien delimitada, y cuyo contenido es heterogéneo, observándose áreas de muy baja densidad radiológica. De entre las siguientes opciones, escoja la INCORRECTA:

3)

30.

1v

PAAF de la masa. Biopsia quirúrgica de la masa. Orquiectomía por vía inguinal previa toma de muestra sanguínea para determinar alfafetoproteína y gonadotropina coriónica. Orquiectomía transescrotal con resección del hemiescroto. Vigilancia mediante ecografías cada 2 meses para valorar aumento de tamaño de la masa.

Solicitar hemocultivos y urocultivo para establecer la necesidad de antibioterapia. Realizar urografía intravenosa para intentar liar la causa. Hidratar a la paciente bajo observación rigurosa y repetir ecografía a las 48 horas. Colocar catéter doble-J o practicar nefrostomía percutánea de forma inmediata con cobertura antibiótica. Laparotomía exploradora, para objetivar causa y realizar tratamiento antes de que el cuadro esté muy evolucionado.

Es fundamental descartar malignidad mediante estudio anatomopatológico. Lo más probable es que se trate de un angiomiolipoma. La actitud más conservadora, la observación periódica, puede estar indicada en este caso. Una de las posibles formas de debut de este tumor es a través de una hemorragia retroperitoneal (Sd. Wunderlich). El tratamiento quirúrgico no necesariamente debe ser radical.

El cáncer de próstata es el cáncer genitourinario más frecuente en el varón. De las siguientes afirmaciones sobre esta patología, escoja la opción correcta: 1) 2)

3)

El tipo histológico predominante es el carcinoma ductal de próstata. El adenocarcinoma de próstata es multifocal, con áreas con diferente grado de diferenciación, siendo necesario tener este aspecto en consideración a la hora de evaluar a estos pacientes (escala de Gleason). Se trata de un tumor maligno, que en términos generales es considerado como muy agresivo.


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4) 5)

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5)

5)

5)

1v

Prostatectomía radical. Braquiterapia. Radioterapia externa. Bloqueo androgénico. Vigilancia.

41.

Cálculo mayor de 3 cm. Riñón trasplantado. Riñón único. Obstrucción congénita o adquirida de la vía urinaria distal al cálculo. Obesidad.

1) 2) 3) 4) 5)

Fosfato cálcico. Estruvita. Oxalato cálcico. Ácido úrico. Cistina.

Un paciente de 20 años acude a consulta por ausencia del testículo izquierdo. Según refiere, el testículo nunca ha sido palpable en escroto. En la exploración física, el testículo derecho es normal y no se palpa el teste izquierdo en el conducto inguinal. En la TC practicada se aprecia un rudimento testicular intraabdominal cercano al anillo inguinal interno. ¿Cuál es, entre las siguientes, la conducta más adecuada?: 1) 2) 3) 4)

Seguimiento periódico con TAC y alfafetoproteína. Exploración quirúrgica y descenso del teste a bolsa escrotal. Exploración quirúrgica y extirpación del testículo. Colocación de prótesis testicular si el paciente lo desea.

43.

Prostatitis aguda - Escherichia coli . Uretritis no gonocócica - C. trachomatis . Cistitis intersticial - Mycoplasma hominis . Absceso renal - E. coli, S. aureus . Riñón «mastic» - M. tuberculosis.

¿Cuál de estos fármacos NO administraría nunca en un paciente que estuviera en tratamiento con nitratos orales por un problema coronario?: 1) 2) 3) 4) 5)

44.

Radiología ósea. Resonancia nuclear magnética. Gammagrafía ósea. TC. Ecografía.

Respecto a las ITU, señala la asociación ERRÓNEA entre enfermedad y patógeno causal: 1) 2) 3) 4) 5)

Los cálculos más frecuentes son los de:

Carcinoma in situ. Infección por Ureaplasma. Litiasis yuxtameatal. Cuadro conversivo. Cistitis intersticial.

¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen tiene mayor rendimiento para determinar la existencia de metástasis óseas en un paciente con carcinoma de próstata?: 1) 2) 3) 4) 5)

42.

Prolaxis antibióticas. Válvulas sin retorno en los sistemas de drenaje. Medidas antisépticas en su colocación. La obligatoriedad del uso de sistemas cerrados de drenaje. Uso de catéteres impregnados en antimicrobiano.

Una paciente consulta por una historia de varios meses de evolución de síndrome irritativo vesical y dolor suprapúbico. La exploración física no revela datos de interés, los cultivos de orina son repetidamente negativos, así como las citologías urinarias. En la exploración cistoscópica se observan petequias submucosas al distender la vejiga y las biopsias randomizadas han sido inflamatorias. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?: 1) 2) 3) 4) 5)

¿Cuál de estas situaciones es CONTRAINDICACIÓN absoluta de litotricia extracorpórea por ondas de choque en el tratamiento de la litiasis urinaria?: 1) 2) 3) 4)

38.

40.

En un paciente con cáncer de próstata confinado en la glándula prostática con Gleason inferior a 6 y PSA inferior a 10, son opciones terapeúticas indicadas las siguientes EXCEPTO: 1) 2) 3) 4) 5)

37.

La supervivencia media en el momento acutal es menor de 1 años. la cifra de PSA está en rango normal ya que existen otras fuentes de producción del mismo. El paciente puede tener una recidiva local o bien metástasis a distancia. La utilización de bloqueo hormonal en este caso no es una opción de tratamiento posible. En caso de tratarse de una recidiva local estaría indicado realizar cirugía de rescate para extirpar dicha masa.

Tratamiento hormonal con HCG y, si no se consigue descenso del teste, extirpación quirúrgica del mismo.

¿Cuál cree que es el mejor método para disminuir las infecciones urinarias asociadas a la colocación de catéteres urinarios en paciente hospitalizados?:

1)

4)


39.

1) 2) 3) 4)

3)

36.

5)

Paciente de 66 años intervenido de Prostatectomía Radical hace 3 años por Adenocarcinoma de Próstata Gleason 8 (pT2b N0M0). Presenta en el momento actual una cifra de PSA sérico de 12 ng/ml. Señale cuál de las siguientes afirmaciones le parece correcta:

2)

35.

A diferencia de la hiperplasia prostática, entidad con la que no está relacionada etiológicamente, los andrógenos no juegan un papel importante. Se origina preferentemente en la región periuretral, siendo por ello muy útil el tacto rectal en la detección precoz del mismo.

Citrato de Sildenalo. Alopurinol. Verapamilo. Amoxicilina. Amiodarona.

De los siguientes factores, hay uno que NO indica que una ITU sea complicada: 1) 2) 3) 4) 5)

Reujo vesicoureteral. Anomalías anatómicas. Presencia de catéteres. ITU en trasplantado renal. Hematuria terminal.


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45.

46.

Dentro de las anomalías congénitas ureterales que se citan a continuación, la que presenta una mayor incidencia es:

2)

1) 2) 3) 4) 5)

4)

2) 3) 4) 5)

1v

3) 4) 5) 49.

Es de alrededor del 0.95 para los cálculos vesicales. Para los cálculos ureterales es mayor cuando se localizan en la porción sacroilíaca del uréter. No varía con el tamaño de los cálculos. Varía según la composición de los cálculos. Para los cálculos ureterales es menor cuando se localizan en la porción lumbar del uréter.

Un varón de 25 años con varias parejas sexuales presenta secreción purulenta por el pene desde hace tres días. En una tinción de Gram de una muestra uretral se observan diplococos intracelulares gramnegativos. El mejor tratamiento es una dosis única de: 1) 2) 3) 4) 5)

50.

Una lesión menor de 4 cm en un paciente monorreno puede tratarse mediante tumorectomía. La existencia de trombo tumoral en la vena cava contraindica siempre la cirugía. El adenocarcinoma renal tiene la posibilidad de provocar metástasis o recidivas locales tardías (10 o más años después de la nefrectomía). La linfadenectomía ampliada no mejora la supervivencia en comparación con la ne frectomía radical aislada. La tasas de respuestas a inmunoterapia son menores del 15%.

Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a la sensibilidad de la ecografía en el diagnóstico de la litiasis renal: 1) 2)


Betanechol. Estrógenos orales. Oxibutinina. Fenilpropanolamina. Prazosin.

Sobre el tratamiento del hipernefroma, indique la opción INCORRECTA: 1)

48.

5)

Una mujer de 79 años refiere urgencia-incontinencia urinaria, pero no se le escapa la orina cuando tose o estornuda. No sigue actualmente ningún tratamiento. En el examen físico no hay nada destacable. El residuo postmiccional es de 40 mililitros. El sistemático de orina y el urocultivo son normales. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más apropiado?: 1) 2) 3) 4) 5)

47.

Uréter retrocavo. Megauréter. Ureterocele. Uréter retroilíaco. Duplicidad ureteral.

3)

Historia clínica y sexual, exploración física e inyección intracavernosa. Historia clínica y sexual, exploración física y Eco Doppler color peneano. Historia clínica y sexual, cavernosometría y cavernosografía. Historia clínica y sexual, exploración física y ecografía transrectal.

Penicilina G. Amoxicilina. Ciprooxacino. Azitromicina. Ceftriaxona.

Señale cuáles serían los estudios diagnósticos iniciales en un paciente que sufre disfunción eréctil: 1)

Historia clínica y sexual, y análisis de laboratorio (bioquímica, función renal, testosterona total y prolactina).


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