Vademecun de Farmacos Con Cuidados de Enfermeria

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA “TRICENTERNARIA UNIVERSIDAD DE AMERICA”

FACULTAD DE ENFERMERÍA ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERÍA “50 AÑOS DE EXELENCIA ACADÉMICA”

ADRENALINA E ine rina

1. PRESENTACION: Inyectable: 1 mg/ml Ampolla de 1:1000 (PER) 1:10000(USA) 2. DESCRIPCION: DESCRIPCION: Grupo farmacológico: farmacológico: Adrenérgico. Grupo terapéutico: Vasopresor. estimulante cardiaco, broncodilatador, ntialérgico. antiliemorrágico. 3. PREPARACION: Jeringa de 1cc. Colocar 5cc de Dext 5% + 1cc de Adrenalina. Jeringa de 1 cc colocar 0. 1mI de adrenalina * 9cc de diluyente. 4. INDICACIONES, DOSIS Y VIA: cardio-respiratorio.  Paro cardio-respiratorio.  Anafilaxia aguda.  Angioedema y bronco espasmo severo.  Shock agudo de asma.  Glaucoma.  Antihemorrágico asociado a anestesia local. Paro cardIaco: Adultos: 0.1 - lmg intracardiaco o EV STAT y en volutrol C/5 minutos si es necesario. Alternativamente Alternativamente se puede adnministrar 1 mg por vía endotraqueal. Niños: Niños: 0.01 mg/kg, EV incrementando la velocidad hasta un máximo de 0.05 mg/kg. Reacción anafilactica: Anafilaxia grave: 0.2 – 0.5 mg SC/IM cada 5 a 10 minutos, de adrenalina al 0.1% diluida en 10 circulación de solución salina, EV lento (en 2-3 minutos), hasta un máximo de 3 dosis. Asma: Dosis 0.4 a 0.6 mg IM 45 a 60 mio antes de la anestesia para disminuir las secreciones bronquiales y bloquear los reflejos vágates cardiacos.

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COLCA CARHUANCHO, Dany David

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ADRENALINA E ine rina

1. PRESENTACION: Inyectable: 1 mg/ml Ampolla de 1:1000 (PER) 1:10000(USA) 2. DESCRIPCION: DESCRIPCION: Grupo farmacológico: farmacológico: Adrenérgico. Grupo terapéutico: Vasopresor. estimulante cardiaco, broncodilatador, ntialérgico. antiliemorrágico. 3. PREPARACION: Jeringa de 1cc. Colocar 5cc de Dext 5% + 1cc de Adrenalina. Jeringa de 1 cc colocar 0. 1mI de adrenalina * 9cc de diluyente. 4. INDICACIONES, DOSIS Y VIA: cardio-respiratorio.  Paro cardio-respiratorio.  Anafilaxia aguda.  Angioedema y bronco espasmo severo.  Shock agudo de asma.  Glaucoma.  Antihemorrágico asociado a anestesia local. Paro cardIaco: Adultos: 0.1 - lmg intracardiaco o EV STAT y en volutrol C/5 minutos si es necesario. Alternativamente Alternativamente se puede adnministrar 1 mg por vía endotraqueal. Niños: Niños: 0.01 mg/kg, EV incrementando la velocidad hasta un máximo de 0.05 mg/kg. Reacción anafilactica: Anafilaxia grave: 0.2 – 0.5 mg SC/IM cada 5 a 10 minutos, de adrenalina al 0.1% diluida en 10 circulación de solución salina, EV lento (en 2-3 minutos), hasta un máximo de 3 dosis. Asma: Dosis 0.4 a 0.6 mg IM 45 a 60 mio antes de la anestesia para disminuir las secreciones bronquiales y bloquear los reflejos vágates cardiacos.

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Choque anafiláctico: Dosis 0.5 mg SC/IM repetidos cada 5 min, si es necesario después puede adminislrarse 0.025 a 0.05 mg EV. 5. CONTRAINDICACIONES; Hipersensibilidad a la epinefrina, glaucoma de ángulo cerrado, shock, arritmias, enfermedad orgánica cerebral, no usar con anestésicos locales en zonas que reciban irrigación por arterias terminales (dedos, orejas, nariz y genitales ) por el peligro de necrosis tisular. 6. FARMACODINAMICA Inició de acción: 3 a 5 minutos por vía inhalatoria, 6 a 15 minutos por via SC, y en tiempo variable por vía IM. Duración del efecto: Efecto efecto: Efecto máximo en 18 minutos. Mecanismo de acción: Es acción: Es una catecolantina endógena endógena que se extrae de la glándula suprarrenal y también puede ser preparada en forma sintética, un fármaco de acción no selectiva, que actúa sobre todos los tipos de receptor adrenérgico (alfa y beta). Entre los efectos fisioIógicos que produce están  A nivel del corazón: corazón: Acelera el ritmo cardiaco al aumentar la velocidad de despolarización durante la diástole aumentando la fuerza de contracción, la frecuencia cardiaca, velocidad de conducción (estos tres aumentan el gasto cardiaco), excitabilidad del miocardio.  A nivel de vasos sanguíneos: sanguíneos: Produce vasoconstricción a nivel de la piel (palidez) mucosas, arteria renal y disminución de la frecuencia f recuencia cardiaca.  Nivel de la presión arterial: Aumentar la tensión arterial: esto se produce en las arteriolas, en las que tiene lugar una vasoconstricción que provoca un aumento de la presión  A nivel ocular: dilata la pupila para tener una menor visión.  Inhibe la liberación de mediadores inflamatorios por los mastocitos inducida por antigenos, aumenta la respiración, disminuye las secreciones y congestión bronquial, por lo que se ha usado como medicamento contra el asma.  Puede estimular al cerebro para que produzca dopamina, hormona responsable de la sensación de bienestar, pudiendo crear adicción. 7. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida media: 20 segundos. AbsorcIón: No se administra por vía oral porque es rápidamente metabotizada, por vía subcutánea la absorción es limitada porque produce vasoconstricción, intramuscularmente es más buena, por vís inhalatoria la absorción es local, también se usa por vía tópica a nivel ocular

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Distribución: Distribución: Todos los tejidos especialmente corazón, hígado, riñon y bazo Atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna, a dosis usuales atraviesa con dificultad la barrera hematoencefálica y alcanza muy poco el SNC. Metabolismo: Metabolismo: Terminaciones nerviosas simpáticas, higado y otros tejidos. Excreción: Excreción: Vía renal. renal. 8. EFECTOS ADVERSOS: CV: Taquicardia, palpitaciones, dolor precordial, hipertensión arterial DERMA: Palidez, sudoración. GI: Sequedad bucal. bucal. GU: Glucosuria. HEMA: Hiperglicemia. NEURO: Temblor, nerviosismo, inquietud, ansiedad, ansiedad , vértigo. OFT: Visión borrosa, midriasis. RESP: Disnea. OTROS: Frialdad en extremidades. Escalofrios, fiebre. 9. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Practicar los 6 correctos durante la administración. administración.  No mezclar con soluciones alcalinas, requiere el uso de dextrosa al 5% en agua destilada, solución salina normal o una combinación de 5% de ambas.  Tener precaución en pacientes hipertensos e hipotiroideos, porque son más susceptibles a la acción supresora de la adrenalina.  No usar con anestésicos Halogertados como el ciclopropano, ya que estos fármacos sensibilizan al miocardio a la audón de las catecolaillinas, favoreciendo la aparición rio arritmias  En ancianos puede requerir disminuir la dosis.  Vigilar la PA C/5 min hasta que sea estable.  Vigilar el ritmo cardiaco.  Vigilar la aparición de signos de sobredosificación como: piel fría y diaforética.  La administración por vía intracardiaca debe ser matizada por el personal Capacitado.

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AMIKACINA Amilkin. GIunikin. Cinkamin

1. PRESENTACION: Inyectable 500mg /2ml, 250 mg / 2 mI, 100 mg/2 ml. 2. DESCRIPOION: Grupo farmacológico: Aminoglucósido. Grupo terapéutico: Antibiótico.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA: Como antibacteriano sistémico. DosIs lImIte usual para adultos: Hasta I5 mg/kg de peso corporal; no exceder de 1.5mg díarios durante mas de 10 dias. DosIs Usual pedlátrica: Prematuro: 7 5mg/kg/d EV, por infusión. RN: 10mg/Kg/d EV por infusión. Lactantes l5mg/kg/d. EV por infusión. Después de la hemodiálisis puede ser administrada una dosis suplementaria de 3 a 5 mg 1kg de peso corporal. 4. CONTRAINDICACIONES: CONTRAINDICACIONES: Sensibilidad a aminoglucósidos. El riesgo beneficio debe ser considerado en insuficiencia renal, botulismo, niastenia, parlrinsonismo, deshidratación deshidratación e insuficiencia del octavo par craneal. 5. FARMACODINAMICA Inicio da acción: En forma lM es de 0.5 a 1.5 horas, en la forma EV. 30 minutos o 15 minutos después del final de la infusión de 1 hora. Duración del efecto: 2 a 3 horas. Mecanismo de acción: Es un bactericida, se une a la sub. Unidad 30S del ribosoma inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas, produciendo la ruptura de las membranas citoplasrnálicas bacterianas incluye aerobios gran negativos como: pseudomonas aenjginosa, E.coli y entre otros. 6. FARMACOCINETICA: TIempo de vida medIa.medIa.- 5 a 15 minutos. Biodisponibilidad.- 47% Absorción.- La absorción intramuscular es rápida. Distribución.Distribución.- Fluidos extracelulares, incluyendo el suero, abscesos, ascitis, liquido sinovil linfático, peritoneal, pericárdico y pleural. Altas concentraciones son Farmacología


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encontradas en órganós con gran perfusión como el hígado, pulmones y especialmente riñones, también son encontrados en la orina y bajas concentraciones son encontradas en la bilis leche materna humor acuoso, secreciones bronquiales, esputo y liquido cefalorraquideo. Altos niveles encuentran en el líquido cetalorraquideo de recién nacidos más que en los adultos. Metabolismo.- Hepático Excreción.- El 84% de la dosis administrada se excreta en la orina a las 9 horas aproximadamente el 94% dentro de las 24 horas y pequeñas cantidades son excretadas por la bilis 7. EFECTOS ADVERSOS: DERM: Erupciones cutáneas GI: Náuseas, vómitos. GU: Nefrotoxicid5d (aumento o disminución de la frecuencia urinaria, incremento de pérdida de apetitos y náuseas) NEURO: Neurotosicidad (caractenzada por calambres musculares y entumecimion mareos, perdida de equilibrio, cefalea RESP: Parálisis respiratoria. OTROS: Bloqueo neuromuscular. Sensación de oido lleno, zumbido y disminución de audición, fiebre. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Practicar los 6 correctos en la administración del medicamento.  Para la solución inicial, uso endovenoso, prepare la solución de amikacina 100 mgC inyectable en 100 ml de una solución de cloruro de sodio al 0.9 %, o Dextrosa al 5 %, u otro diluyente adecuado y luego esta solución debe ser administrada lentamente durante un periodo de 30 a 60 minutos para evitar el bloqueo neuromuscular.  Realizar lavado de manos antes y después de cada administración del medicamento.  En prematuros y neonatos usar con bastante precaución, debido a la inmadurez renal.  No administrar junto con la Anfotencina B, porque existe incompatibilidad medicamentosa.  No mezclar penicilinas, cefalosponnas, cefalotina, nitrofurantomna, sufadiazini tetraciclinas porque contiene sulfitos que pueden ocasionar reacciones hipersensibltidad particularmente en asmáticos.  No combinar con Vancomicina, por que existe una incompatibilidad medicamentosa.

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AMIODARONA Atiansil

1. PRESENTACION: Ampolla: l50mg Comp: 200mg 2. DESCRIPCION: Grupo farmacológico: Benzofurano Grupo terapéutico: Antiarritmico.

3. INDICACIONES DOSIS Y VIA: Arritmias ventriculares, Fibrilaclón, Taquicardia,

DOSIS. 0.8 — 1.8 gr/día V.O x 1-3 Semanas hasta obtener una respuesta cllnica o la aparición de efectos adversos. 4. MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa dependiendo las fibras cardiacas. Prolonga la duración del periodo refractario y el potencial de acción sin modificar el potencial de membrana. Disminuye la automacidad de los nudos sinusuales y AV. Y las fibras del sistema de Purkinje. 5. CONTRAINDICACIONES:  Hipersensibilidad al fármaco.  En pacientes con bloqueo sino auricular, AV de II o III grado.  Episodio severo de bradicardia o enfermedad del nodo sinusual. 6. EFECTOS ADVERSOS: CV: Bradicardia sinusual, bloqueo AV. Taquicardia ventricular, ICC: DERM: Fototosensibilidad, color grisáceo en cara, cuello y cabeza. GI: Náuseas, vómitos, hepatitis, estreñimiento,anorexia.. GU: Disminucion de la libido, impotencia. META: Hiper-Gipotiroidismo, trastorno electrolíticos. NEURO: Neurotoxicidad, ataxia, cefalea. OFT: Visión borrosa, sequedad ocular. RESP: Fibrosis, toxicidad pulmonar. 7. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:  Practicar los 6 correctos en la administración del medicamento.  La adminsitracion por VE. Se realiza diluido en volutrol los 50 mg. Y la infusión tiene una duración de 3 horas, lentamente.  Vigilar los efectos adversos, vomito y sueño.

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Monitoero de signos vitales C/15 minutos. Control de la permeabilidad de la infusión (Vena de mayor calibre) Valorar las concentraciones plasmáticas. La administración por V.O. debe ser juntamente con losalimentos. En pacientes geriátricos no se utiliza.

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AMPICILINA (Amfipen)

1. PRESENTACON: Capsulas: 250-500 mg. Jbe 250mg (5m1. lny 100, 200, 500 mg 2. DESCRIPCION: Grupo Farmacológico: Aminopenicilinas. grupo Terapéutco: Antibiótico.

3. INDICACIONES:  Infecciones Genitourinarios.  Infecciones Gastrointestinales.  Infecciones del Tracto respiratorio  Sepsis neonatal de inicio tardio 4. DOSIS: Adulto: SOOrng c/8h EV Pediatria: 50— 100mg/Kg/d c/8 horas. EV 5. FARMACODPNÁMICA T.max.-1.5 a 2h .Mecanismo de acción.- La acción antibiótica depende de su capacidad para unirse a las proteínas ligadoras de penicilinas localizadas en la membrana citoplasmática bacteriana, por lo cual inhibe la síntesis septal y la pared celular bactedana, impide el intercrusamiento de las cadenas peptidoghcanos. Por otro lado es necesario para la estabilidad y rigidez parietal; y de esta manara inhibe la división celular y el crecimiento. 6. FARMACOCINÉTICA: Biodisponibilidad: 47%. TIempo de vida media: 1.5 h — 12min. Absorción: 35-55% se realiza en el TGI. Distribución: Se distribuye en la mayoria de los tejidos corporales, con excepción del SNC (Salvo que las meninges esta inflamada). Metabolismo: Hepático 12 a 50% Excreción: Renal. 7. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a B-lactamico o penicilinas.

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8. EFECTOS ADVERSOS: CV: Tromboflebitis. DERMA: Rash dérmico, fiebre medicamentosa, micosis, anafilaxia. Gl: Nauseas, vómitos, diarrea, hepatotoxicidad. HEMO: disfunción píaquetatia, leucopenia. RESP: Estridor en reposo. OTROS: Anemia. 9. CUIDADOS DE ENFERMERIA  Utilizarlos 6 correctos durante la administración del medicamento.  Antes de la adminislracián se debe diluir con 5cc de CINa 9% o agua destilada, y luego completar a lOcc de CINa 9% o agua destilada.  Realizar lavado de manos antes y después de cada administración de medicamentos Aseptizar la vis periférica o conexión y permeabilizar antes de administrar el medicamento.  La administración por vía oral se debe realizar una hora antes de los alimentos. Observar el estado de conciencia del paciente, para evitar el shock anafiléctico.

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ACIDO ACETILSALICILICO ( Apirina)

1. PRESENTACIÓN: Tabletas: 100-500mg. 2.

DESCRIPCION: Grupo farmacológico: Salicilato. grupo terapéutico: AINE, antiagregante plaquetario.

3. INDICACIONES DOSIS Y VIA: Esta indicada en: Como analgésico en proceso doloroso con intensidad moderada, en fiebre con antipiretico, antiinflamatorio en proceso articulares, con una dosis 500 mg a 1g C/4h V.O Puede prevenir en trombosis coronaria , el embolismo pulmonar o cerebral, artititis reumatoide juvenil, inhibición de la agregación plaquetaria. Dosis 100 a 350mg/d V.O. Dosis pedialria 80 a 1OOmg/kg V.O fraccionadas en dosis divididas. 4. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al acido Acetilsalicilico u otros salicilatos; angiosidema, anafilaxia, u otra reacción alérgica producida por AINES, hemofilia, disfunción plaquetaraia, coagulopatia plaquetana, hemorragia activa, gastritis erosiva, ulcera péptica sangrante, trombocitopenia, pólipos nasales asociados o asma inducidos por aspirina (AAs), niños con varicela o infecciones gripales. 5. FARMACODINAMICA Tmax: Formulacion estándar 1 a 2h Inicio de acción: 5 a 3omin. Duración del efecto: 3 a 7 dias. Mecanismo de acción: El mecanismo de acción es perifénco, (inhibición de la sintesis de las prostaglandinas que se sensibilicen a los receptores del dolor), y central, a nivel del hipotálamo La acción antipirética es únicamente central por medio de la influencia ejercida en el centro terrnorregulador, hipotalámico el cual a través de la vascularización cutánea y transpiración controla la acción inflamatoria esta ligada a la inhibición de la sintesis de las proslaglandinas y de otros mediadores de la respuesta inflamatoria de los tejidos, el efecto antiagregante plaquetana, parece deberse a la inhibición de una enzima plaquetaria (la ciclooxigenasa) y a la formación de un agente que favorece la agregación plaquetana trombosano A2). Farmacología


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6. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida medIa: 15 a 20min. Absorción: Rápida y buena con formulaciones estándar. La formulación con cubierta interinase absorbe más lentamente. Los alimentos puede retrazar, pero no disminuir a absorción. Distribución: Amplia unión a las proleinas plasmáticas 49%. Metabolismo: Hidrolizado en el tracto gastrointestinal, higado, plasma. Excreción.- Renal 87%. 7. EFECTOS ADVERSOS DERMA: Rash, urticana GI: Náuseas, vómitos, anorexia, hemorragias gastrointestinales. NEMA: Anemia hemolitica. OTROS: Tranapireclón o anafilédeca. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA  Practicar los 6 correctos durante la administración delmedicamento.  Administrar con la comida o leche o antiácido, para disminuir el riesgo de hemorragias.  Tener cuidado cuando se tenga orden para prueba de glucosa (AAS pueda dar resultado positiva).  Niños con varicela u otras enfermedades víricas no deben tomar AAS.  Utilizar con precaucion en pacientes con gota, trastorno hemorrágico, renales o hepáticos o antecedentes de ulcera gastrointestinal.  Tener precauciones en niños con fiebre y deshidratación

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CAPTOPRIL (Adacor. Capasan. Capoten. Capritin)

1. PRESENTACION: Caposan (sanitas) tab x 25 y 50 mg. Capoten (abeefe Bristol), tab x 12.5, 25, 50 y 100 mg. Nolectin (Pefasa) tabx25 mg. 2. DESCRIPCION: Grupo Farmacológico: Inhibidor de la ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina) Grupo terapéutico: Antihipertensivo

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA: La vía de administración es oral o sublingual. Una dosis inicial menor se usa en pacientes depletados de agua y sodio, que reciben diuréticos o en insuficiencia renal. Adultos: Antihipertensivo: Iniciamente 12.5 a 25 mg v.o C/5 a 12 h, puede incrementarse según necesidad después de 1 a 2 semanas. Insuficiencia Cardiaca: Inicialmente 6.25 a 12.5 mg yo C/ 5 a 12 horas, puede incrementarse gradualmente hasta 50 mg VO. C/8 a 12 h. Disfunción ventricular Izquierda: Después de infarto agudo de miocardio: inicialrnenle 6.25 mg. VO. , luego 12.5 mg VO. C/8 h, gradualmente incrementado a 25 mg C/8 h. VO. Por varios días. Mantenimiento 50 mg VO C/8 h. Se debe iniciar en los primeros 3 días del infarto. Dosis máxima: 450 mg/día. Niños: Neonatos inicialmente 0.01 mg/kg C/8 a 12 h VO, ajustando la dosis según necesidad y tolerancia. Niños: inicialmente 0.3 mg/kg C/8 h, puede incrernentarse según necesidad y tolerancia. 4. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al captopril. 5. FARMACODINAMICA Inicio de acción: 15 a 60 minutos. Duración del efecto: 6 a 12 horas. Mecanismo de acción: Actúa sobre el sistema Renina - Angiotensina-aldosterona Inhibiendo en forma competitiva, específica y reversible a la ECA que cataliza la conversión de angiotensina 1 en angiolensina II, provocando reducción de presión y aumento de vasodilatación. Farmacología


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6. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida media: Mayor de 2 horas. Absorción.- Se absorben bien a nivel del tracto gastrointestinal. Distribución: Circulan ligados a las proteinas principalmente albúminas. Metabolismo.- Sufre inactivación iniciándose en la mucosa del tracto gastrointestinal, pero es principalmente a nivel hepático. Excreción.- Vis renal. 7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Hipotensión, angina, taquicardia y palpitaciones. DERMA: Rash dérmico, prurito y fotosansibilidad. GI: Disgeusia (alteración en el sentido del gusto), diarrea, pancreatitis, hepatoxicidad. GU: Proteinuna, impotencia, poliuria y oliguria. HEMA: Leucopenia, hipocalemia, neutropenia. NEURO: Cefalea, fatiga, insomrvo, atasia. RESP: Tos seca y continua, broncoespasmo, dolor toráxico. OTROS: Artralgia. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA  Utilizar los6 correctos durante la administración del medicamento.  Administrar en VO. con el estomago vació (1 a 2 horas antes de los alimentos) porque los alimentos interfieren con su absorción.  En caso de sobredosis si existe angioedema que involucre lengua, glotis o laringe, administrar epinefrina y corticoides.  No administrar con diurétIcos, antihipertensivos y alcohol porque produce efectos aditivos hipotensores. También los AINES antagonizan el efecto antihipertensivo.  Tener cuidado cuando se usa en gestantes, por que se excreta en la leche materna.  No administrar junto con los antiácidos porque inhiben la absorción de este medicamenlo.  No usar conjuntamente con la espirolactona. por que genera una incompatibilidad medicamentosa.

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CEFAZOLINA (Basocef. Cefacidal. Che Osan. KefzoI.Reflin)

1. PRESENTACION: Inyectable 1g y 250 mg. 2. DESCRIPCION: Grupo farmacológico: Cefalosponna de primera generación. Grupo terapéutico: Antibiótico.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA: Profilaxis preoperatolio: Intramuscular o intravenosa lg (base) media hora antes. Endocarditis profilaxis: Intramuscular o intravenosa, 1 g (base) media hora a 1 hora antes de iniciar la cirugia; 500mg a 1 g cada 6 a 8 horas después de les 24 horas antes de iniciar la cirugia, 500 mg a 1 gr durante la cirugia, y 500 mg a 1 gr cada 6 a 8 hrs después de la cirugía por hasta 24 horas. Neumonía neumocococica: Intramuscular o intravenosa: 500 rng (base) cada 12 horas. Infecciones del tracto urinario (agudas no complicadas): Intramuscular o intravenosa: lg (base) cada 12 horas. Para otras Infecciones Leve: Intramuscular o intravenosa: 500 mg a 1 g cada 6 a 8 horas. Severa a riesgo de vida: Intramuscular o intravenosa: 1 a 1.5 g. cada 6 horas. Limite de prescripción usual en adultos. 6 g (base) por día; sin embargo, en raras ocasiones se han utilizado de hasta 12 gr por día. DOSIS PEDIATR1CA: Endocarditis, profilaxis: Intramuscular o intravenosa: 25 mg por kg de peso corporal media hora antes de iniciar la cirugía. Para otras Infecciones: Infantes y niños de 1 mes o más: Intramuscular o intravenosa: 6.25 mg a 25 mg por kg de peso cada 6 horas, u 8.3 a 33.3 mg por kg de peso cada 8 horas. Neonatos o infantes hasta 1 mes de edad: infusión intravenosa 20 mg por kg de peso corporal cada 8 a 12horas. LIMITES DE PRESCRIPCION GERIATRICA 500 mg cada 8 horas para pacientes 75 años, aun si las concentraciones de creatinina son normales.

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4. CONTRAINDICACIONES:  Reacción alérgica previa (anafilaxia) a las penicilinas, denvados penicilánicos, penicilaminas o cefalosponnas.  Debe evaluarse el riesgo beneficio en casos de: colitis ulcerativa, ententis regional o colitis asociadas a antibióticos, desordenes dé sangrado, deterioro de la función renal. 5. FARMACODINAMICA Tiempo de inicio de acción: 1 a 2 horas Duración del efecto: 1 a 2 horas. Mecanism de acción: Bactericida, la acción de la habilidad para alcanzar las proteínas que ligan a la penicilina localizadas en las membranas citoptasmáticas bacterianas y unirse a ellas. Así Las cefalosporinas inhiben la síntesis de la pared celular en su última capa trans peptidasa. y del septo bacteriano, probablemente por acilación de las bacterias sensibles. Las bacterias que se dividen rápidamente son las más sensibles a la acción de las cefalosporinas. 6. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida media: 1,8 horas Absorción.- No tiene una buena absorción en el tracto gastrointestinal, por eso se adminislra por vis intramuscular o intravenosa. Distribución.- Fijación a proteinas plasmáticas muy variable se fija en un 5 - 15% y otros corno la ceftnaxona lo hacen en un 90%). Metabolismo.- Hepático. Excreción.- Renal. 7. EFECTOS ADVERSOS: DERMA: Urticaria, necrólisis epidérmica tóxica, edema multiforme o sindrorne de Stevensjohnson GI: Colitis paeudomenibranosa, dispepsia, flatulencia. GU: Disfunciórr renal, vaginitis. HEMA: Hipoprotrombinemia, tromboflebitis, leucopenia, neutropenia, o trombocitopenia, agranulocitosis y anemia aplásica. NEURO: Ataques convulsivos, dolor de cabeza, vértigo. OTROS: Pérdida de la audición. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  lJtilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento.  Para preparar la dilución inicial por via intramuscular, se debe añadir 2 ml de agua estéril para inyección a cada vial de 500 mg, 2.5 mI sdde diluyente a cada vial de 1 g. Farmacología


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No administrar a pacientes alérgicos a la penicilina. Para preparar la dilución inicial para uso intravenoso se debe añadir 2 ml de agua estéril para inyección a cada vial de 500 mg, 2.5 de diluyente a cada vial de 1 g y uso intravenosos directo diluir más, con aproximadamente 5 a 10 ml de agua estéril para inyección y la solución resultante puede administrarse durante un periodo de 3 a 5 minutos. Para uso intermitente o continuo, la solución puede diluirse más con 50 a 100 ml de un diluyente adecuado. Después de la reconstitución las soluciones conservan su potencia hasta por 24 horas a temperatura ambiente y refrigerada hasta 10 días la solución reconstituida puede ir desde un color amerito pálido a amarillo. No mezclar penicilina, cefalosponnas o aminoglucósidos porque dan lugar a una inactivación.

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CEFTRIAXONA Ce alo en ca otal

1. PRESENTACION: Inyectable; frasco ampolla 1g y 500 mg. 2. DESCRIPCION: Grupo fannecologico: Cefalosporinas de tercera generación.3 Grupo terapéutico: Antibiótico.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA:  Infecciones por gérmenes sensibles del tracto respiratorio interior urinarias de la piel y de los tejidos blandos: intrabdominalea, peritonitis, septicemia, enfermedad pélvica Inflamatoria.  Gonorrea no complicada.  Profilaxis preoperatorío. Dosis. Adultos y adolescentes. 500 a 1 g C/12h. Dosis pediátrica: 20 a 80 mg/Kg/d c/24h. Preparación en pediatrla; 500 mg, 1 g. en 5 cc de diluyente. 4. CONTRAINDICACIONES: Reacción alérgica a ceftriaxona u otras cefalosporinas. 5. FARMACODINAMICA: Tmax: 1.5 a 4 horas. Mecanismo de acción: Bactencida, cuya acción se basa en la capacidad de unirse de proteínas ligadoras de penicilina localizadas en la membrana citoplasmática bacterianas. Y por tal razón este medicamento actua inhibiendo, la síntesis de la pared celular, y del septo bacteriano, y disminuye la resistencia y la rigidez de la pared bacteriana. 6. FARMACOCINETICA: Tiempo de vida media: 1.6 horas. Absorción: No se absorbe en el tracto gastrointestinal, por eso se administra por intramuscular o intravenosa. Distribución: Unión a las proteinas plasmática 85 a 95% y otros como la ceftriaxona lo hacen en un 90%). Y se distribuye en los riñones, vesiculas, pulmones, tejido ginecológico, prostático, cruza la placenta y secreta en la leche materna. Metabolismo: No se metaboliza hepático o renalmente. Excreción: Renal y el resto en heces. Farmacología


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7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Tromboflebitis. DERMA: Urticana, dermatitis alérgica, edema multiforme o síndrome de StevensJonson. GI: Colitis pseudomembranosa, diarrea, nauseas, vómitos, estomatitis, flatulencia. GU: Disfunción renal, prurito, flujo vaginal, vaginitis. HEMA: Hipoprotrombinemia, tromboflebitis, leucoperlia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis y linfocitosis. NEURO: Cefalea y mareo. RESP: Disnea. OTROS: Anafilaxia, cuadro clinico semejante a la enfermedad de suero. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Utilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento.  Administrar previa prueba de sensibilidad.  La administración por sia EV se debe diluir en volo con 80 cc de CINa 9% O, y el tiempo de infusión tiene una duración de 30 min.  La administración se realiza previa asepsia de la ampolla y la zona inyección.  Durante la administración controlar la frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria, por que puede presentar una de los efectos adversos como: disnea, y otros.  No administrar a pacientes alérgicos a cefalosporinas.  No usar la solución si esta turbia o contiene precipitados.  No administrar si la presentación contiene lidocaína.

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CIPROFLOXACINO Ci ro lox. Ci loxin

1. PRESENTACION: Tabletas. 100 mg. lny. 200 mg en l00 cc 2. DESCRIPCION: Grupo Farmacológico: Quinolona. Grupo Terapéulico: Antibiótico.

3. INDICACIONES. DOSIS Y VtA: Infecciones: Óseas, cartilagos, gastrointestinales, tracto respiratorio, de la piel y tejidos blandos, inhalación por ántrax. Infecciones urinarias: Dosis en adultos no complicadas 250 mg C/8h. Complicadas 500 mg V.O C/l2h x 7d. Infecciones Gastrointestinales y neumonía. Adultos: 400mg C/12h EV o 500 mg a 700mg V.O C/12h por 7dias. Diarrea bacteriana: Dosis en adultos: 500 mg V.O C/12 h x 5-7d. 4. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilided a ciprofloxacino o a los derivados quinolónicos. No debe emplearse en menores de 18 años y en los gestantes así como las mujeres lactantes. 5. FARMA000INAMICA Tmax: 1- 2h. Mecanismo de acción: Antibacteriano Sistémico: Actúan intracelularmente inhibiendo el ADN giraza, que es un enzima bacteriana esencial como catalizador en la duplicación, trascripción y reparación del ADN bacteriano. 6. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida medía: 4 h. Absorción: Se puede retrazar por la comida, pero no se afecta sustancialmente. Distribución: Se distribuye ampliamente en la mayorla de los liquidos y tejidos corporales, en los riñones, vesicula, híado, pulmones, tejido ginecológico, tejido prostático, células fagociticas, orina, esputo, y bilis alcanzan sus máximas concentraciones, el cipiofloxacino también se distribuye en la piel, grasa, músculos, y cartilagos. Excreción.- Renal 40— 50% inalterado en 24h, 20 a 35% vía biliar. Farmacología


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7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Tromboflebitis, bradicardia, arritmia, hipotensión. DERMA: Prurito, rash cutánea y urticaria. GI: Anorexia, cólico, nauseas, vomito, insuficiencia hepática. GU: Incontinencia urinaria, retención, urinaria. HEMA; Anemia, discrasia sanguínea, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia. M.ESQ: Calambres. NEURO: Agitación, confusión, depresión, temblores, alucinaciones, cefalea. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Practicar los 6 correctos durante la adminsitración del medicamento.  Administrar previa prueba de sensibilidad.  Realizar el lavado de manos antes de administrar el medicamento.  Para la administración EV se utiliza el equipo volutrol, y solución debe inhindirse por un periodo de 60 minutos, generalmente por una vena de mayor calibre y se recomienda que la administración de cualquier otra solución se discontinué durante la infusión de ciprofloxacino.  En adultos con disfunción renal puede requerir reducción de la dosis según el aclaramiento de la creatinina.  Tener cuidado en la administración a lactantes, niños, adolescentes o mujeres embarazadas ya que se ha demostrado que las fluonquinolonas producen artropatías.  Tomar con un vaso de agua lleno (240ml) de agua mantener la ingesta adecuada de Ilquidos.  La administración por VO es recomendable tomar con las comidas.  Evitar el uso simultáneo con antiácidos o sucralfato tomar los antiácidos por lo menos 6 horas antes o 2 horas después de la administración de ciprofloxacino.  Evitar la exposición directa o indirecta a la luz solar y la luz ultravioleta artificial durante el tratamiento y durante 5 días después del tratamiento.  Identificar signos y sintomas de fototoxicidad (ampollas, tener comezón, salpullido, rojez de la piel, sensación de piel quemada o inflamada o ruptura da tendón son experimentados) para informar.  Evitar el uso con warfanna porque aumenta su efecto anticoagulante y por consiguiente no se utiliza en menores de 18 años y en gestantes asi como mujeres lactantes.

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CLINDAMICINA Clindama Clindacin Dalacin

1. PRESENTACION: Ampolla 600 mg x 4ml EV. IM Tabletas 600 mg v.o 2. DESCRIPCION Grupo Farmacologico: Lincosamina Grupo Terapéutico: Antibiótico.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VÍA: Infecciones por microorganismos más susceptibles. Adultos: 1500 a 300mg C/6h yO0 300mg a600mg C/6 VE a 12h. Pediálnca: 30 a 40 mg/kg/a cl8hrs. 4. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a clindamicina u otras lincosaminas antecedentes de colitis seudomembranosa en el tratamiento de meningitis. 5. FARMACODINAMICA T.max: 45 a 50 min. Mecanismo de acción: Bacteriostático y Bactencida: a concentraciones elevadas interfiere en sintesis de las proteinas de bacterias sensibles al ligarse a la sub. Unidad 50S de los ribosomas de las bacterias impidiendo la formación de uniones peptidicas. 6. FARMACOCINÉTICA: Biodisponibilidad: 87%. Tiempo de vida media: 42min. Absorción: Rápida en el TGI, un 90% en ayunas, los alimentos no afectan su absorción. Distribución: Amplia y rápida se acumulan concentraciones elevadas: en hueso, orina y bilis. No penetre convenientemente en LCR, no debe emplearse en Meningitis. Metabolismo: Hepático con metabclftos inactivos. Excreción: Renal 10% y heces 3%, ambos sin moditicar. 7. EFECTOS ADVERSOS: DERMA: Pririto, rash cutánea y urticaria.

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GI: Dolor abdominal, cólico, diarrea, náuseas, vomito, insuficiencia hepática y diarrea. GU: Prurito anal y genital. HEMA: Anemia, discrasia sanguinea, leucopenia. neutropenia, trombocitopenia. OTROS: Fiebre, proliferación fúngica del área genital y reacciones anafilácticas severas. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Practicar los 6 correctos en la administración del medicamento.  Realizar lavado de manos antes y después de cada administración de medicamentos.  La a administración EV se diluye los 600mg en 100 ml de cINa 9% o agua destilada en volutrol y la infusión debe durar por lo menos los 60 min.  La administración por vía oral se debe dar una hora antes de los alimentos.  Durante la administración no combinar con los siguientes medicamentos: ampicilina, fenitoina sódica y barbitúricos.  Administrar con mucho cuidado en pacientes con insuficiencia renal, ya que hay riesgo de presentar efectos adversos como: insuficiencia renal y hepática.  Si se presentan los efectos colaterales: como prurito anal y genital, dolor abdominal se debe suspender su administración y comunicar al médico.  No se utiliza en tratamiento de meningitis.  Suspender el tratamiento si se presenta diarrea y comunicar inmediatamente almédico.

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CLORFENAMINA Aler ical Aler isol Antihistamina clor enato

1. PRESENTACION: Inyectable 10 mg/ml Jarabe 2mg/5 ml. Tabletas 4 mg. 2. DESCRIPCION Grupo farmacológico: Antagonista H1 derivado de la propilamina. Grupo terapéutico: Antialérgico. 3. INDICACIONES. DOSIS Y VIA: Profilaxis y tratamiento de la rinitis perenne, rinitis alergica y rinitis vasomotora, profilaxis y tratamiento de la conjuntivitis alérgica, tratamiento del prurito, urticaria, angioedema y dermato grafismo, tratamiento de las reacciones urticarias transfusionales, tratamiento del estornudo. Rinorrea, tratamiento adjunto de la reacción anafiláctica o anafitactoide. Dosis usual para adultos y adolescentes Oral, 4 mg cada 4 a 6 nocas según necesidad. Dosis máxima: Hasta 24 mg al día. Niños por debajo de 6 años de edad: Su uso no es recomendado. Niños de 6 a 12 años de edad: Oral. 2 mg 3 ó 4 veces al día según necesidad, no exceder de 12 mg al día. 4. CONTRAINDICACIONES:  Obstrucción de la vejiga urinaria.  Hipertrofía de próstata sintomática.  Predisposición a la retención urinana.  Predisposición a glaucoma de ángulo cerrado.  Hipersensibilidad a la clorfenamina maleato o a otros antihistaminicos con estructura química parecida. 5. FARMACODINAMICA : Inicio de acción Actúa en forma rápida, a partir de los 15 minutos, las concentraciones máximas se obtienen al cabo 2 a 6 horas. Duración del efecto: 4 a 5 horas. Mecanismo de acción: Antagoniza en forma selectiva a la histamina al bloquear tos receptores H1 presentes en las células efectoras, previene las respuestas mediadas por la histamina, así mismo antagoniza en grado diverso muchos de los efectos farmacológicos de la histamina, incluyendo urticaria y prurito. Farmacología


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6. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida media: Su vida media es de 12 a 15 horas y su vida media de eliminación e 14 a 25 horas. Absorción: Buena en el TGI los alimentos retardan la absorción pero no la disminuyan, po otro lado se absorbe bien cuando se administra por vía oral. Distribución: Su unión a proteínas plasmábcás es de 69-72%. Metabolismo: Su biotransfomiación es esecialmente Hepática. Excreción: Se elimina por vía renal. 7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Pueden producirse hipotensión o hipertensión, taquicarctia, aritmias. DERMA: Incremento de la transpiración o sudoración. GI: Pérdida del apetito. GU: Dificultad o dolor al orinar, sequedad de mucosa oral NEURO: Somnolencia del sistema nervioso central (sedación, somnolencia, mareos, etc.) OFT: Xerostomía, midriasis y visión borrosa. RESP: Aumento de las secreciones bronquiales. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Practicar los 6 correctas durante la administración del medicamento.  Realizar el lavado de manos antes de la administración del medicamento.  La administración EV es diluido en 10 cc de CLNa 9%o o con el agua destilada.  Puede distribuirse en pequeña cantidad por la leche materna, por lo tanto no se recomienda su uso en lactancia porque puede provocar efectos adversos en los niños, como irritabilidad o excitabilidad.  La administración del fármaco con leche o con la comida alivia muchas de los efectos secundarios.  Usar con precaución porque produce taquicardia, hipotensión y arritmias en pacientes propensos.  Tener en cuenta que la clorfenamina tiene efectos anticolinergicos por lo que proporciona un efecto secante sobre la mucosa nasal.  Usar con precaución en los enfermos con glaucoma de ángulo cerrado: debido e su actividad anticolinérgica puede aumentar la presión intraocular desencadenando un ataque agudo de glaucoma.

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DIAZEPAM Pacieran Valium Vezan

1. PRESENTACION: Ampolla: lOmg. Tabletas: 5 a lOmg. Jarabe: 2mg. 2. DESCRIPCION: Grupo farmacológico: Benzodiazepinas. Grupo terapéutico: Ansiolítico sedante hipnótico. Pre-anestésico anticonvulsivante.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA: En casos de Estado epiléptico, crisis convulsivas severas y recurrentes: Niños mayores de 30 días a 4 años, La dosis es 0.3 a 0.5mg/Kg/d vía VE, lenta c/2 a 5. Hasta un máximo de 5mg. Niños de 5 años o más 1mg/vía EV lenta c/2 a 5min hasta un máximo de 10mg. 4. FARMACODINÁMICA Inicio de acción: 30 a 60 min. Duración del efecto: Efecto máximo 1 a 6 horas. Mecanismo de acción: Deprime el SNC donde deriva con la interacción y el receptor neuronal GABA, es decir el sistema de GABA media la inhibición pre y post sináptica de toda la región del SNC, de esta manera disminuye la excitabilidad neuronal atenuando la acción de los trasmisores excitadores subsiguientes. 5. FARMACOCINÉTICA Tiempo de vida media: 43 a 13 h. Absorción: Es buena y completa en TGI, el diazepam se encuentra entre los benzodiazepinas que se absorbe rápidamente. Distribución: Se distribuye en el organismo en unión a las proteínas plasmáticas. Metaboiiamo: Hepático. Excreción: Renal y solo una pequeña parle por fecal.

6. CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibihdad al diazepam u otras benzodiazepinas, glaucoma, choque o coma, intoxicación alcohólica aguda con depresión de los signos vitales, enfermedad pulmonar y obstructiva grave.

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7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Tromboflebitis, bradicardia, arritmia, hipotensión. DERMA: Prurito, rash, urticaria. GI: Anorexia, cólico, nauseas, sialorrea, vomito, insuficiencia hepática. GU: Incontinencia urinaria, retención urinaria. EMA: Anemia, discrasia sanguínea, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia. MESQ: Calambres. NEURO: Alexia, cefalea, confusión, depresión, efecto de resaca, fatiga, letargo, mareos, pesadillas, temblores, vértigos, nerviosismo.

8. CUIDADADOS DE ENFERMERÍA: Utilizar las 6 correctas durante la administración del medicamento. El uso EV se administre en venas grandes, lenta y bien diluidas en 10cc de ClNa 9%o. La administración de dosis mayores de 3º mg en 15h anteriores del parto puede, producir apnea, hipotonía, hipertermia y respuesta anormal al distres en naonatos. No se debe usar diazepam en niños menores de 6 meses. No mezclar con otro fármaco porque puede producir reacciones adversas; anafilaxia. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia respiratoria severa porque su efecto relajante muscular puede potenciar la depresión respiratoria. No se recomienda la administración prolongada o dosis elevadas de benzodiacepinas puede producir dependencia psíquica o física. No es recomendable que luego de su administración el paciente se exponga de manera prolongada al sol, porque puede producirse manifestaciones de fotosensibilidad. La enfermera debe tener en cuenta que el paciente debe dormir de forma ininterrumpida durante 7-8 horas, porque el diazepam pueden inducir una amnesia anterógrada. Vigilar la aparición de reaccionas adversas como: intranquilidad, agitación, irritabilidad agresividad, delirios, ataques de ira, pesadillas, alucinaciones y psicosis.

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DEXAMETASONA. (Dexacort, Dexavet, Decadron)

1. PRESENTACION: Ampolla: 4mg/2m1 Tabletas. O.5mg. 2. DESCRIPCION: Grupo farmacológico: Glucocorticoide Fluorado broncodilatador. Grupo terapéutico: Antiinflamatorio y inmunosupresor. 3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA:

Colagenopatias, sindrome nefrótico, reacciones de hipersensibilidad, enfermedad de suero, reacción postranfuncional. Inmunosupresión en el trasplante de órganos, artritis reumatoide carditis reumatoide aguda, Asma, EPOC, profilaxis del síndrome de dificultad respiratoria neonatal. DOSIS: En adultos 0.5 a 10mg V.O ajustar le dosis según la respuesta ci alternativamente 0.5 a O.2mglkg y lM. DOSIS Pediátricos: De 1 A 2 años, iniciar con O.5mg V.O reducir los 4 primeros días O.125mgld. De 5 a 8 años: iniciar 1.6mg/d VO, en cuatro primeros del día 0.4mgld. De 8 a 12 años: iniciar con 2.4mg VO, reducir en los 4 primeros días 0.6mgld. Mayor de 12 años iniciar con 300mngId VO, reducir en los 4 primeros día 0.7Smg/d. 4. FARMACODINAMICA Tmax.1 a 2h Mecanismo de acción: Antiinflamatorio de acción prolongada y potencia de 25 a 30 veces mayor que hidrocortisona. Carece de actividad de mineralcorticoide, no produce retención de agua y sodio e inhibe la acumulación de macrófago y linfocitos en la zona de inflamatoria fagocitosis, broncocitosis, liberación de lisosomas y mediadores de inflamación .Reduce la dilatación y permeabilidad de los capilares inflamados. 5. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida media.- De 3 h. Absorción.- Es buena y se absorbe en TGI. Después su administración parenteral, el inicio y la duración sallan según el tipo de fétido. Distribución.- Moderada, se deposita en músculo, hígado, piel, intestino y riñon, unión a proteínas plasmáticas. Metabolismo.- Hepático. Excreción.- Renal y fecal escasa. Farmacología


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6. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la dexametasona, ulcera péptica, infecciones micóticas, varicela, herpes genital, glaucoma. No está contraindicado en situaciones en peligro de muerte. 7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Edema, hipertensión, ICC, arritmia, ruptura miocardica. DERMA: Atrofia cutánea, eritema facial, acné, diaforesis estiras, retraso en la cicatrización y hipo pigmentación. Hirsutismo, dolor en el sitio de Inyección. GI: Nausee, vómitos, dispepsia, ulcera péptica, hemorragia GI. Irritación pancreatitis. GU: Irregularidades menstruales. M.ESQ: Miopatía, osteoporosis, necrosis aséptica de cabeza de fémur. NEURO: Depresión, convulsiones, euforia, insomnio, cefalea, seodotumor cerebral. OFT: Catarata, glaucoma, amaurosis. ORL: Epistaxis por la infiltración nasal. OTROS: Anafilaxia, sindrome de coshing. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Utilizarlos 6 correctos durante la administración. La administración por via EV: se debe diluir en 10cc de CINa 9%0 o en agua destilada. La administración por vía lM debe ser profundo. No administrar durante el embarazo, porque puede producir malformación congénita del feto. La administración por VO se realizara conjuntamente con los alimentos para evitar la irritación gástrica. No administrar en pacientes con insuficiencia hepática y renal, porque inhibe la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en los procesos vasculares y celulares de la inflamación y de la respuesta inmunológica, afectando al hígado y al riñón.

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ESPIRONOLACTONA Aldactone Aldoleo aldactacine

1. PRESENTACION Aldactacine Compr. 100mg Aldactone 100 Comp. 100 mg Aldactone - A Comp. 25 mg Aldoleo Comp.100 mg 2. DESCRIPCION Grupapo farmacológIco: Diurético ahorrador de potasio -antagonista de la

aldosterona. Grupo terapéutico: Diurético — Antihipertensivo.

3. INDICACIONES DOSIS Y VIA: Para el tratamiento de la hipertensión: Adultos: Inícialmante. 50 a 100 mg por vía oral en dosis doicas o divididas. Contir el tratamiento durante dos semanas ya que la respuesta máxima no se obtiene lv transcurrido este tiempo. Las dosis máximas pueden llegar a 200 mgJdla en 2 administraciones. Niños: 1.5 a 3.3 mg/Kg/dia 060 mg/m2idla administrados en 2a4 veces. Tratamiento de la hipokallemia inducida por diurético, cuando no son apropIados suplementos potásicos: Adultos: 25-100 mg/dia divididos en 2 a 4 administraciortes; Niños: las dosis en niños rio han sido establecidas para esta indicación. Tratamiento de la Insuficiencia cardiaca en combInaCión con una terapia están (inhibidor de la ECA + diurétIco de ase + digoxina) Adultos: Inicialmente. 25 mg por vta oral una vez al día durante 8 días aumenta seguidamente a 50 mg una vez al día si no hay evidencia de hipokallemia. Si presentase hiparkaliemia, la dosis se debe reducir a 25 mg al dla. 

Tratamiento del edema debido a sindroina nefrótlco o failo cardiaco congestivo, ed pulmonar en la Insuficiencia cardiaca, hiperaldosteronlamo y te ascitis asociada cinásis hepática: Adulto: Inicialmente, 100 mg/dia por ala oral (dosis usuales entre 25 y 200 mg administrados en una dosis o en dosis divididas. Niños: dosis de 1.5 a 3.3 mg/Kg/dia pos. o 60 mg/m2/diaa en una sola dosis o en dosis divididas. 

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Neonatos: se han usado dosis de 1-3 mg/Kg/dia p.os en una sola dosis o en 2-4 administraciones.

Para el tratamiento de síndrome del ovario poliquistico: Mujeres adultas: se han utilizado dosis de 50-200 mgldla pos-administradas en una o dos veces. Para el tratamiento del hirsutismo en mujeres adultas y adolescentes: Dosis de 50-200 mgIdla pos administradas en 1 o 2 veces. 

En pacientes cori insuficiencia renal: si el CrCI > 50 rnllmin no se requiere reajuste de la dosis; si el CrC1 10-50 mllmin: incrementar en 24 horas los intervalos entre dosis; si el CrCI « 10 rnllmin: evitar el uso de este fármaco 4. CONTRAINDICACIONES: Su uso se encuentra contraindicado en los siguientes casos: Hrperkaiemia Insuficiencia renal aguda. Detenoro significativo de la función renal Anuria Antecedentes de hipersensibilidad a la espironolactona. Embarazo (puede atravesar la barrera placentarra) y lactancia (la canrenona se excrete en la leche materna). 5. FARMACODINÁMICA Inicio de acción: 1 a 2 dias. Duración del afecto: Efecto máximo 2 a 3 dias. Mecanismo de acción: La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio, rihibe los efectos de la aldosterona sobre los tributos renales dlstales. El antagonismo a la aldosterona estrrnuta la secreción de sodio, cloro y agua y reduce la secreción de potasio asl mismo tiene una modesta actividad antihipertensiva cuyo mecanismo se desconoce, as posible que este efecto sea debido a la capacidad del fármaco para inhibir los efectos de la aldosterona en el músculo feo arteriolar, alterando el gradiente de sodio a través de la membrana celular. La espiivnolactona tiene actividad anti-androgénica al unirse al receptor androgénlco y previene que interactúe con el difridrotestosterona.      

6. FARMAOCINETICA; Tiempo de vida media: La semivrda plasmática es de 1.2 a 3 horas después de una di única. Absorción.- Aproximadamente el 70-90% de la dosis es absorbida por el tracto diges después de una administración oral.

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DistribucIón.- Se unen a las proteinas plasmáticas en más de un 90%. Metabolismo.- Es extensamente metabohzada en al higado a metabolitos que también Ile propiedades diuréticas. Excreción.- Los metabolitos son excretados principalmente por vta renal (menos del inalterado) y secundariamente por vta biliarlfecal. 7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Hiperpotasemia (arritmias cardIacas), DERMA: Aumento del crecimiento de vello en diferentes partes del cuerpo, urticaria, maculopapular, eritema. GE: Vómitos, diarrea, dolor o retortijones de estómago, sensación de sequedad en la boca, sed. GU: Agrandamiento o dolor en los senos en hombres y mujeres, periodos menstruales irregulares, sangrado vaginal en el periodo post-menopausia en las mujeres, dificultad mantener o alcanzar una erección, ginecomastla, disminución de la libido e impotencia. Er mujeres, irregularidades menstruales, hemorragias postmenopaúsicas, reblandecimiento de los pechos o mastalgia, hirsutismo, y amenorrea. HEMA: Agranulocitosis. NEURO: Mareos, inestabilidad, dolor de cabeza, somnolencia (sueño), inquietud, confusión. OTROS: Voz que se hace más grave, debilidad muscular, dolor o calambres, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, incapacidad para mover brazos y piernas. 8. CUIDADOS DE ENFERMERiA:  Practicar los 6 correctos durante la administración del dicho medicamento.  Tomarla de preferencia con los alimentos para reducir irritación gástrica.  Durante su administración requiere monitoreo de presión arterial, urea y creatinmna sérica  EKG, electrolitos séricos (especialmente potasio).  El balance ácido-base en los pacientes con enfermedad cardiovasci.j)aro diabetes mellitus deberá ser vigilado dado que estos pacientes son más propensos a desarrollar una acidosis respwaloga o metabólica, lo que ocasione un rápido aumento de los niveles de potasio.  Debe ser usada con precaución en pacientes con hiponatremia preexistente ya que puede empeorar esta condición.  No se debe utilizar durante la lactancia, por que el medicamento se excrete por la leche materna.

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Se debe aislar algunas comidas que tienen un alto contenido de potasio, como por elemplo las bananas, cocos, dátiles, higos, pesas, albancoques, duraznoa, jugo de toronja, jugo de tomete y lugo de naranja. La doas elevadas de AINEs, reducen su acción diurética y anbhipflctensiya y favorecen la insuficiencia renal al inhibir a síntesis de picistaglandinas renales, por lo cual no se recomienda el uso juntamente con los AINES.

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GENTAMICINA Bio enta Gemicin Gentabiotic Gental n

1. PRESENTACION: Inyectable 10mg/ml x2 ml. 4Omg/mI x 2m1, BOmg/ml a 2 ml. 2. DESCRIPCION: Grupo farmacolóçico: Aminogiucósido. Grupo terapáufico: Antibiótico de amplio espectro.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA: Tratamiento parenteral de infecciones severas por bacilos gran negativos a susceptibles, Eschenchia coli, Citrobacter, Klebsiell, Pseudomonas aeruginosa, concurrentemente con penicilinas o cefalosponnas antipseudomonales en el trata de Infecciones severas contra pseudomonas aeniginosa. Activo también Staphylococcus aureus, pero no usado como monoterapia, Admin concijrrentemente con una penidlina es sinergisla contra cepas susceptib Enterococcus faecatis. No tiene actividad sobre anaerobios y es escasa contra estreptococo beta hemc neumococo. En general se recomienda calcular la dosis en relación al peso ideal estimado. Administración IM, EV lenta mayor de 3 mm, infusión EV 30 mm a 2 hr. 

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Adultos: Dosis usual (Intecclones severas):3mgilrgfd dividido c/8h duración promedio 7 a 10 dis infecciones que amenazan la vida: 5 mgikgid dividido cdti h, reducir a 3mg/Kg/dia tan pronto mejore clinicamente. Infección urinaria no Complicada: menor de 60kg: 3mg slcg una vez al dia ó 1.5mghç h, 60kg o más: l6Omg una vez al dla, 080 mg c/l2ti. Hemodiásis: Dosis suplementaria de 1 a 1.7 mg/kg (dependiendo de la severidad Niños: Pre término: 2.5mgikg c/12 a 24 hr, infusión IV (dependiendo de la edad geslacional, peso al nacer, edad post-natal). Neonato a término hasta 1 semana de edad: 2 5mg/kg. C/8hr. Infusión iv. Niños menores de 12 años: 2 a 2.5 mg c/8hrs. Niños de 12 años o mayores: Igual a adultos. Duración promedio de tratamiento 7 a 10 dlas. Hemodialisis: dosis suplementaria de 2 a 2.5 mg/kg dependiendo de la severidad de la infección.

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4. CONTRAINDICACIONES; Hipersensibilidad a los Arninoglucósidos (reacción cruzada). 5. FARMACODINAMICA Tm.x: 30 a 60 mm. Mecanismo de acción: Los Aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana citoplaentátlca se ligan e las subunidades 30S, de los rtrosomas bacterianos e inhiben la sintesis de proteinas bacterianas. 6. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida media.- 2 a3 horas pero puede llegar a 24 o 48 horas, en pacientes con alteraciones renales. Absorción.- Es buena brego de su administración intramuscular y se alcanzan concentraciones plasmáticas máximas, en 30 a 50 minutos. Distribución.- Los Aminogiucósidos no entran con facilidad en la célula y no alcanzan concentracIones otiles ni en el SNC ni en el ojo, no así en la corteza renal, donde la concentración es alta, en LCR llega al 20% de la concentración plasmática, únicamente cuando las meninges están itultamadas y. en caso de meningitis en los recién nacidos, tas concentraciones del fármaco pueden ser mayores. En las secreciones, la concentración es moderada, mientras que en el líquido pleural y sinovial logra concentraciones del 50% al 90%. Metabolismo: No ea metoliza. Excreción: Se realiza por los riñones y por lo tanto tendrá relación con la depuración de creatinina y se elimina en su totalidad por las heces. 7. EFECTOS ADVERSOS: GI: Malestar estomacal, vómitos. GU: Nefrotoxicidad (poliuria, oliguuia). NEURO: Neurotoxicidad (parestesias, convulsiones), vértigos, inestabilidad en la marcha. RESP: Depresión respiratoria. OTROS: Ototoxicidad (puede ser irreversible), hipoacusia inicialrnente a tonoa de alta frecuencia, tinnitus.fatiga, palidez. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Practicar los 6 correctos durante la administración del dicho medicamento.  La administración IM, debe ser lenta.  La administración EV se debe diluir en loco de CINa 9%, y pasar mayor de 3 minutos, y la infusión IV 30 min. a 2 hrs.  El uso concomitante con furosemida aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.

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No es necesario administrarlo con antibióticos betatactámicos (mutua inactivación in vitro), si son administrados simultáneamente, realizarlo en lugares distintos. En vista de su gran potencial de incompatibilidad, en general se recomienda no mezclar con otros medicamentos.

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GLUCONATO DE CALCIO (Gluconato de calcio)

1. PRESENTACION: Inyectable 10% en 10cc (equivalente a 4.6 m Eq de calcio) 2. DESCRIPCiON: Grupo fannacológico: Sales de calcio.

Antihipócalcémico, antituipefinagnesémico. Grupo

terapéutico:

cardiotónico,

antihiperpolasémico,

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA: Hiperpotasemla – hipermagnesemia DOSIS: 1—2g EV sin superar los 5ml/min de solución al 10 %. Prevención de hipocalcemia corno parte de nutrición parerrteral tota transfusiones masivas. Palo cardio-respiratorio. especialmente en niños. 

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Adultos: Tratamiento de hipocalcemia aguda: 1g (10 ml), 90 mg de calcio elemental en 10 a 15 minutos de ser necesario puede repetirse le dosis hasta que la tetania sea controlada. Puede añadirse una infusión continua de 4 a 6 g/dioa diluidos en 1000 ml de glucosa al 5%, con controles frecuentes de calcio en sangre. Tratamiento de hiperpotasemia: 1 a2 g (10 a 20 mI). Profilaxis de hipocalcemia, como parte de solución para nutrición parenteral total en dosis individualizada. LImite máximo de de administración: 15 g/dia como Gluconato de Ca. Niños: Tratamiento de hipocalecemia aguda, 1cc/kg c/8hrs. Sanguineo - transfusión neonatal, 100 mg (1 ml) administrado después de cada sangre con citrato. Preparación: 1cc x 1cc de diluyente. 4. CONTRAINDICACIONES: Excepto en ocasiones especiales se debe evitar su uso en hipercalcenis secundaria, hipercalciurla, litiasis renal cálcica o sarcoidosis. 5. FARMACODINAMICA Duración del electo: 30 a l2Omin Mecanismo de acción: Restaurador electrolitico: Interviene en las funciones cardiacas, renal, respiratoria cte coagulación, de regulación de la permeabilidad

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capilar y de la membrana celular, así mismo participa en el mecanismo de liberación de almacenamiento de neurotransmisores y hormonas. 6. FARMACOCINÉTICA: Absorción: Solo por via EV. Distribución: Penetra rápidamente el espacio intracelular y desde allí hacia los huesos donde se deposita como sales, principalmente hidroxiapatita. Metabolismo: No se metabohza Excreción: Renal. 7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Hipotensión, arritmias cardiacas. DERMA: Eritema, dolor en el sito de administración, diaforesis. GI: Náusea o vomito. GU: Urolitiasis. NEURO: Mareo, rubor y/o sensación de calor. OTROS: Síndrome de hipercalcemia. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Utilizar las 6 correctos durante la administración del medicamento.  La administración EV se combina una ampolla de 10% con 100cc de CINa 9% y se realiza mediante la infusión en volutrol, por un periodo de 60min.  Luego de la administración endovenosa el paciente deberá permanecer en reposo por un periodo corto de tiempo para evitar mareo.  La administración debe ser lenta, no mayor de 5ml por minuto.  Incompatibilidad fisica de Gluconato de calcio: es precipitado por carbonato bicarbonatos, fosfatos, sulfatos.  La administración del dicho fármaco es solo EV y no IM.

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GLUCONATO DE CALCIO (Gluconato de calcio)

1. PRESENTACION: Ampolla 5Omg/4mI. Tabletas: 50mg. Jarabe: 15,63/5ml- fco x 60ml. 2. DESCRIPCION: Grupo farmacológico: Antihistamínico derivado de la etanolamida. Grupo terapéutico: Antiematico. Antivertiginoso.

3. INDICACIONES Dosis Y VIA: 

Náuseas, vómitos, vértigo, enfermedda d e Meiere.

Dosis en adultos: 5 – 100mg VO c/4h - 6 h. Alternativamente 5Omg IM/EV via rectal. Dosis en pediatria mayores 2 años. 5mg/Kg/dia V.O/IM/EV fraccionados en 4 dosis, via rectal en mayores de 12 años 50mg c/8h. 4. FARMACODINAMICA Inicio de acción: 15 a 30 min VO. Duración del efecto: 3a 6hrs. Antiemético: Compite con la histamina por los receptores H1. No revierte pero si evits respuesta mediada por la histamina, no bloquee la liberación de la histamina pero antagon sus efectos. 5. FARMACOCINETICA: Absorción: Buena en el TGI. Distribución: Amplia y cruza la placenta y BHE, se excreta en la leche materna. Metabolismo: Principalmente hepático. Excreción: Renal 6. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a dimenhidrinato. neonatos.

7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Hipotensión. GI: Náuseas, vómitos, xerostomia, estreñimiento, anorexia. NEURO: Cefalea, mareo, somnolencia, estimulación del SNC. Reacción paradojica. GU: Polaquiuria, disuria. Farmacología


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RESP: Secreciones viscosas. OTROS: Tinitos. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Utilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento.  La administración por via EV se debe diluir con 20 a 8Occ de CINa 9%o en volo y pasar lentamente; por que produce irritación de la vena.  Si la administración EV es directa el tiempo inyección debe durar no menos de 2 min para disminuir la irritación de la vena.  La administración por VO debe ser conjuntamente con los alimentos para reducir imtacón gástrica.  Vigilar los efectos adversos: vómitos y somnolencia.  Vigilancia permanente hasta la culminación del tratamiento.

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HEPARINA (Heparina Sodica)

1. PRESENTACION; Inyección 25 000Ul/5ml frasco ampolla. 2. DESCRIPCION Grupo farmacológico: Antitrombina, polisacárido sulfatado. Grupo terapéutico: Anticoagulante.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA; Trombosis venosa profunda, trombo embolismo pulmonar, trombosis arterial. Cirugía cardiovascuiar, Coagulación Indravascular diseminada.

DOSIS en adultos inicialmente 10 000 UI. Mantenimiento 5 000 UI c/4 a 6h. EV/SC. DOSIS Pediátrica. 50 UI/kg mantenimiento de 50 a 100 UI/kg dosis dividida c/4 a 6 IV/SC. 4. CONTRAINDICACIONES; Aneurisma cerebral, amenaza del aborto, o disección de la aorta, hemorragia cerebro vascular, trombocitopenia severa inducida por heparina, entre otros.

5. FARMACODINÁMICA Tmax: 2 a 4h SC. InIcio de accIón: EV inmediata, SC 20 a 60min. DuracIón del efecto: Variable según la vía. Mecanismo de accion: La hepenna actúa indirectamente en los múltiples sitios intrinsicos de los sistemas coagulación para potenciar la acción inhibitoria de la antitrombina III. (Cofactor de heparina) varios factores de coagulación, activada incluyendo trombina (factor lla) y factores IXa, Xa, y XIla por formación del complejo e inducIendo o cambio en la formación de la moléi antttrombina III. La inhibición del factor activado Xa interñere con la generación de tromba por eso inhibe vanas acciones de la trombina III. Así mismo bloquea la activación de la trombina por el factor estabilizador de la fibrina. Otra acción disminuye la concentración de trigicéridos en el plasma. 6. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida media: Varía según la dosis y ala de 1 a 6h. Absorción: Solo por via endovenosa. DIstrIbucIón: Amplia a nivel extracelutar. Farmacología


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MetabolIsmo: Hepático por RES. Excreción: Renal 50% principalmente como metabolitos. 7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Tromboflebitis. DERNA: Rash, alopecia, picazón, hipersensibilidad, coloración azul de la piel sangrado de indas al depilar a los dientes. GI: Nausea y vómitos. GU: Priaapismo, hematuria. NEMA: Hemorragias, trombocitopenia. NEURO: Mareo, cefalea. M.ESQ: Osteoporosis. ORL: Epistaxis, nnonea. RESP: Dolor toráxico, hemoptisis. OTROS: Hipersenaibitictad, fiebre, escalofrloa, choque anafiláctico, dolor, frigidez, picaz, coloración azul de la piel sangrado de las indas al cepillar a los dientes. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Utilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento.  La administración de este medicamento se realiza por la via SC y no IM porque existe de hematoma.  No utilizar AINES, durante el uso de esle medicamento.  Vigilar las reacciones adversas como: dolor toráxico y hemorragias.  No se utiliza si la solución se decolora o contiene un precipitado.  No se diluye con solución de Dext al 5%o, porque existe una interacción medicamentosa.

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INSULINA CRISTALINA (Humalog, Humulin 70/30, Humulin CU, Humulin)

1. PRESENTACION: Cristalina inyectable 100UI/ml x 10ml. La unidad es una medida del peso: 24 unidades = 1 mg. La insulina humana puede ser creada por Ingeniada a partir de una bacteria E. coli (humulin) o levadura (novolin). 2. DESCRIPCION: Grupo farmacológica: Hormona pancreática. Grupo terapeutico: Antidiabétlco.

3. INDICACIONES. DOSIS Y VIA: Diabetes mellitus tipo I (insulinodependiente). Diabetes mellitus tipo II (insulina requeriente) que no responde a los hipoglicemianltes orales, en situaciones de estrés severo, endocrinopatias hiperglicemiantes (acromegalia activa, Cushing, hipertiroidismo, feocromocitorna, etc). Diabetes mellitus gestacional. Estado hiperosmolar, ceto-acidótico asociado o no a coma. La dosis es variable y debe ajustarse a los requerimientos de cada paciente.  

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Adultos: 

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Diabetes insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o más tipos de insulina) 0.5 a 1.2 UI/Kg/d SC en dosis dividida, considerando grasa corporal glucosa sanguínea y sensibilidad a la insulina. Diabetes no insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o mas tipos de insulina) de 5 a 10 UI/ d en dosis divididas, considerando grasa corporal, glucosa sanguínea y sensibilidad a la insulina. Cetoacidosis diabética: 0.15 UI /Kg. IV, seguido de 0.1 UI/Kg./hrs. Infusión continua, la tasa de la infusión de insulina debe disminuir al llegar a una concentración plamatica de 300mg/dl, cuando la concentración plasmática de glucosa llega a 250mg/dl, iniciar infusión de dextrosa al 5% y 30 minutos antes de continuar la infusión de insulina administrar en dosis adecuada de insulina (preferible de acción intermedia)SC.

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NIños: 

Dosis SC se determinará por el medico en base al peso corporal y glucosa sanguínea.

4. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la insulina. Hipoglucemia.  

5. FARMACODINANICA: Inicio de acción: Por via SC inicia su acción en 30 a 60 minutos. Duracion del efecto: Su efecto máximo es entre 2 a 4 horas. Mecanismo de acción: Funciona al ayudar a mover el azúcar desde la sangre hacia otros tejidos del cuerpo donde es usada para producir energía, asi mismo impide que el hígado produzca mas azúcar. La insulina regula (Humulin R, Novolin R) debe de ser trasparente, incolora y liquida como el agua. 6. FARMACOCINETICA: Tiempo de vida media: La duración aproximada de su efecto es de 8horas (cuandoadministra por via IV el efecto desaparece en 30 min. Absorción: Se administra por via SC, EV e IM. Distribucion: Amplia en todo el organismo: Matabolismo: Renal, hepático, principalmente parcialmente en tejido periférico. Excreción: Renal, por infiltración glomeular, es parcialmente reabsorbida a nivel tubular. 7. EFECTOS ADVERSOS: DERMA: Raramente puede haber lipodistrofia en zona de inyección, alergia local o sistema (rash). GI: Aumento del apetito. HEMA: Hipoglicemia. NEURO: Ansiedad, confusión, somnolencia. RESP: Sibilancias y disnea. OTROS: Hipoglicemia severa (convulsiones o coma) hay que tener en cuenta los síntomas derivados de la estimulación adrenérgica (sudoración, taquicardia, temblor, inquietud, palpitaciones, hambre). 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Durante el tratamiento monitorizar: glucosa sanguínea, peso corporal, glucosa o cetonas en orina, hemoglobina glicosilada, PH serica, potasio serico.

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La insulina regular (humulin R, Novolin R), debe ser transparente, incolora y liquida como el agua, no se debe utilizar. En caso de hipoglicemia severa o sobredosis aguda incluyendo coma; trata con 50ml de dextrosa al 5% IV, luego administración continua de dextrosa al 5 o 19%, manteniendo glicemia (100 mg/dl) la dextrosa IV no debe suspenderse bruscamente. Glucagon 1 a 2 mg IM es útil para movilizar la reserva de glucosa hepática. Por lo general la insulina se inyecta en el abdomen (excepto a 2 puldad alrededor del ombligo), en la parte superior del brazo, en los muslos o nalgas. No administrar la insulina en los musculos, cicatrices o lunares (verrugas). Use un sitio diferente para cada inyección, por lo menos a media pulgada del sitio de la inyección anterior pero en la misma area (por ejemplo, el muslo). Use todos los sitios disponibles en el area, antes de cambiar a un area diferente (por ejemplo, la parte superior de los brazos). Por via SC inicia su acción en 30 a 60 minutos luego de su administración, su efecto máximo es entre 2 a 4 horas; la duración aproximada de su efecto es de 8horas (cuando se administra por via IV efecto desaparece en 30 mint.

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INSULINA NPH, INSULINA DE ACCION LENTA (Insulina NPH, Humulin N, Novolin N)

1. PRESENTACION: De acción intermedie (NPH o Lenta) inyectable 100UI/ml X10 ml. 2. DESCRIPCION: Grupo farmacológica: Hormona pancreática. Grupo terapeutico: Antidiabétlco.

3. INDICACIONES. DOSIS Y VIA: Diabetes mellitus tipo I (insulinodependiente). Diabetes mellitus tipo II (insulina requeriente) que no responde a los hipoglicemianltes orales, en situaciones de estrés severo, endocrinopatias hiperglicemiantes (acromegalia activa, Cushing, hipertiroidismo, feocromocitorna, etc). Diabetes mellitus gestacional. Estado hiperosmolar, ceto-acidótico asociado o no a coma. Nunca utilizar la via IV. Adultos: Diabetes insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o más tipos de insulina) 0.5 a 1.2 UI/Kg/d SC en dosis dividida 30 a 60 min antes d elas comidas, considerando grasa corporal glucosa sanguínea y sensibilidad a la insulina. Cualquiere cambio en la dosis diaria no debe exceder el 10% de la dosis total existente. Diabetes no insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o mas tipos de insulina) de 5 a 10 UI/ d SC 30 a 60 min. Antes de las comidas. Niños: Dosis SC se determinará por el medico en base al peso corporal y glucosa sanguínea. 4. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la insulina. Hipoglucemia. 5. FARMACODINANICA: Farmacología


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Inicio de acción: 2 horas. Duracion del efecto: 6 a 12 horas. Mecanismo de acción: La insulina NPH (de cualquier origen), tiene de agregada una asistencia que se llama protamina para poder producir un efecto de acción intermedia. Ayuda a mover el azúcar desde la sangre hacia otros tejidos del cuerpo donde es usada para produr energía. También impide que el hígado produzca más azúcar. 6. FARMACOCINETICA: Tiempo de vida media: La duración aproximada de su efecto es de 8 horas (cuando administra por via EV el efecto desaparece en 30 minutos). Absorción: Se administra por via SC, EV e IM. Distribucion: Amplia en todo el organismo: Matabolismo: Hepático, principalmente parcialmente en tejido periférico. Excreción: Renal, por infiltración glomeular, es parcialmente reabsorbida a nivel tubular. 7. EFECTOS ADVERSOS: DERMA: Transpiración, palidez, urticaria, prurito, inflamación, entema, punzadas y calor moderado en el sitio de la punción. GI: Aumento del apetito. HEMA: Hipoglicemia. MUSCU: Debilidad, torpeza o movimientos brucos. NEURO: Nerviosismo o irritabilidad, cambios repentinos de conducta o estado de ánimo, dolor de cabeza. RESP: Sibilancias y disnea. OTROS: adormecimiento o cosquilleo en la boca, lipoatrofla, lipohipertrofia, reacción de hipersensibilidad (anafilaxia. rash). 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Utilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento. La Insulina puede estar turbia o lechosa después de mezclarla, por lo tanto no se usa este tipo de insulina, y si tiene grumos en el líquido o si tiene particulas sólidas blancas en el fonde o en las paredes de los frascos. No ufitizar con: esteroides anabólicos, Beta-Bloqueadores. Clofibrato, Fenflurernina, IMAO, Salicilatos, Tetraciclinas: Prolongan el efecto hipoglucemiante. Corticoides, Dextrotirosina sádica, Epinefrina, Tiazidas, por que disminuyen la respuesta insulinica. No congele la insulina y no la use si ha estado congelada, los frascos de insulina abiertos deben ser almacenados en el refrigerador, pero también pueden ser

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almacenados a temperatura ambiente, en un lugar fresco que esté alejado del calor excesivo y la luz solar directa. Puede utilizarse en conjunto con Insulina regular. Los sitios de inyección deben rotarse. En caso de Hipoglucemia severa o sobredosís aguda incluyendo coma: trata con 50ml de dextrosa al 5 % IV, luego administración continua de dextrosa al 5 6 19 %, manteniendo glicemÍa (100 mg / dl). Por lo general la insulina se inyecta en el abdomen (a excepción de 2 pulgadas alrededor del ombligo), en la parte superior del brazo, en los muslos, o nalgas. No administrar la insulina en los músculos, cicatrices o lunares (verrugas).

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KETOROLACO (algias, Kine, Ketolax, Hanalgese)

1. PRESENTACION: Inyectable 50 mg/1ml. Tableta 10 mg. 2. DESCRIPCION: Grupo farmacologico: Derivado Pirrolico.

Grupo terapéutico: AINE. 3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA: Tratamientos a corto plazo del dolor. Dosis: via oral; 30 a 4Omg/dia en dosis fraccionada cada 6 a 8h. Dosis: via parenteral, en pacientes < 60 años iniciar en dolor agudo severo con EOmg IM y dolor moderado con 30mg IM, continuar con dosis de mantenimiento según la necesid clinica. En dolor extremadamente intenso infusión EV en al menos 5min. 4. CONTRAINDICACIONES: Sangrado cerebrovascular. Hemofilia u otros problemas de sangrado y desordenes de coagulación o de la función plaquetaria. Pacientes con alergia a la aspirina. Perforación intestinal, reciente ulcere péptica. colitis ulcerativa. Pólipos nasales asociados a broncoespasmo. Disfunción renal severa.  

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5. FARMACODINAMICA Inicio de acción: V.O 30 mina 1h lM < 10 min, EV < 1min. Duracion del efecto: IM 6h, V.O 4h. MecanIsmo de acción: Es un AINE que actúa por inhibición de la enzima ciclooxigenasa, reduciendo la formación prostaglandinas y tromboxanos a punto de partida del ácido araquidónico. Tiene efecto antipirético y antiinflamatorio e inhibe la agregación plaquetatia. 6. FARMACOCINÉTICA: Tiempo de vida media: 4 a 6 horas Absorción: Después de la ingestión Oral o aplicación parenteral (intramuscular) se absorve con rapidez y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en 30 a 50 minutos Se absorve rapida y completamente por el tracto digestivo. Alcanza

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concentraciones plasmáticas máxim. a los 30 a 50 minutos luego de su administración oral o intramuscular. Tiene u blodlsponibilidad del 80% por vta oral Distribución: Se encuentra unida en casi un 99% a las proteinas plasmáticas y principalmente a la albúmina. Metabolismo.- Higado Excreción: la urinaria (90%) y solo una pequeña cantidad se encuentra en heces (<10%; se liga casi totalmente a las proteinas (99%) y tiene una vida media de eliminación de 4 a 6 horas. Por via renal se elimina un 91% y un 6% por vta biliar. 7. EFECTOS ADVERSOS: CV: Hipertensión DERMA: Sudoración. Rash cutáneo. GI: Dolor abdominal, nauseas y vómitos. HEMA: Anemia. NEURO: Somnolencia, cefalea, OFT: Visión borrosa. RESP: Broncoespasmo, disnea. OTROS: Hemorragia de la herida postoperatoria, pérdida de la audición. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Utilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento.  En administración por Via CV, diluir con 10cc de CINa 9%o.  No usar por más de 6 dias preoperatoriamente y transoperatoriamente por sus efectos en la agregación plaquetana y por riesgo de sangrado.  Tener cuidado con presencia de hemorragias.  Vigilar las reacciones adversas como: visión borrosa, náuseas y vómitos.

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