Trauma tidak langsung
Trauma langsung
Luka tusuk / tembak pada vertebra
Kecelakaan lalu lintas (motor, mobil)
Jatuh dari tempat tinggi
Kacelakaan karena olahraga
Osteoporosis
Neoplasma
Fraktur, dislokasi vertebra
CEDERA MEDULLA SPINALIS
B1
B2
Kerusakan C1-C2
Kerusakan C3-C5
Kerusakan C6-C7
Hilang fungsi pernapasan menyeluruh
Gangguan inervasi saraf Frenikus dan fungsi difragma
Kelemahan otot intercostal
Paralisis pernapasan
Gagal napas
Gas darah arteri abnormal, pernapasan abnormal, dispnea, nyeri kepala, hipoventilasi, hipoksia, gelisah
Gangguan pertukaran gas
Ekpansi paru tdk maksimal
Otot2 pernapasan terganggu
Penurunan kapasitas vital
Hemoraghi
Penumpukan darah perifer
Penurunan sirkulasi Terganggunya aktivitas batuk efektif, nafas panjang dan dalam
Bradipnea, penurunan tekanan ekspirasi & inspirasi, Penurunan kapasitas vital, dispnea, pernapasan cuping hidung
Ketidakefektifan pola napas
Cedera
aritmia, bradikardia, perubahan EKG, dispnea, penurunan nadi perifer, penurunan PVR & SVR, CRT < 3 dtk
Penurunan curah jantung
B3
Cedera
Rangsangan pusat yg lebih tinggi (otak) menuju MS terhambat
Kompresi batang otak
Penekanan saraf nyeri
Syok spinal
Paralisis komplet dan Flaccid paralisis
Pelepasan mediator kimia (histamine. Bradikinin, prostaglandin, serotonin)
Hilangnya reflex – reflex spinal
Berikatan dengan nocireseptor
Hilangnya tonus vasomotor centre
Menghasilkan impuls nyeri
Tidak stabilnya tekanan darah Disrefleksia autonomik
Bradikardia/takikardia, pucat, pandangan kabur, perdarahan petekia, nyeri kepala, hipertensi paroksismal, parestesia, kongesti konjungtiva & nasal
Perubahan ekpresi perilaku (gelisah menangis), perubahan ekspresi wajah( tampak kacau, gerakan mata berpencar /focus),perubahan TD,frekuensi jantung & pernapasan, dilatasi pupil,
Nyeri akut
B5
B4
Kerusakan T6 – L3
Gangguan inervasi saraf parasimpati
Penurunan asupan oral
Gangguan inervasi saraf parasimpati
Ketidakmampuan mengabsorsi makanan
Gangguan control bowel
Hilangnya control blader
Depresi reflex usus dan dekompresi usus
hilangnya kontraksi kandung kemih untuk merilekskan sfingter urinarius
Ileus paralitik, distensi usus
Distensi kandung kemih
Gangguan eliminasi urinarius
Kerusakan T6 – L3
Atonia usus
Disuria, sering berkemih, inkontinensia, retensi
Penurunan peristaltic usus Konstipasi
Tubuh kekurangan nutrisi
Penurunan berat badan, tonus otot menurun, membrane mukosa pucat
Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
B6
Kerusakan C1- S5
Paralisis seluruh tubuh
Fraktur, dislokasi
Perubahan struktur dan fungsi tubuh
Gangguan citra tubuh
Pembedahan
Pemasangan Traksi, brace, rompi halo
kesulitan bolak balik posisi, keterbatasan keterampilan motorik kasar dan halus, keterbatasan rentang pergerakan sendi
Pelaksanaan prosedur invasive, pertahanan tubuh primer n sekunder inadekuat (primer:integritas kulit tdk utuh, sekunder: Hb turun, respon inflamasi
Kerusakan lapisan kulit, gangguan permukaan kulit
Hambatan mobilitas fisik
Resiko infeksi
Kerusakan integritas kulit
Ketidakstabilan postur
Immobilisasi
Kelemahan
Ketidakmampuan memenuhi personal higiene
Deficit perawatan diri (mandi, berpakian, makan, toileting
Keterbatasan dalam kebutuhan seksual (aktivitas, persepsi )
Disfungsi seksual
