WOC (Pathway) Sepsis

PATHWAY SEPSIS (SGD 1 Semester VII PSIK A 2011)

v

Antenatal: Bakteri dari ibu masuk ke tubuh bayi melalui sirkulasi darah janin

Intranatal: Bakteri pada vagina dan serviks naik mencapai korion dan amnion

Infeksi yang terjadi sesudah kelahiran (nosokomial): alatalat medis, tenaga kesehatan, luka umbilikus

Kuman masuk ke tubuh janin melalui umbilikus

Infasi bakteri dan kontaminasi sistemik

Infeksi Bakteremia dan septikemia

SEPSIS

 Leukosit

PK: Infeksi

Pelepasan endotoksin

Sistem kardiovaskuler

↓ Ekstraksi O2 ke jaringan

Disfungsi mikrosirkulasi

Hipoksia sel

Kegagalan respon terhadap  kebutuhan O2

Terjadi mekanisme kompensasi tubuh untuk meningkatkan intake O2 dengan  frekuensi napas

Kegagalan mikrosirkulasi ke otot jantung

Merangsang sintesa dan pelepasan zat pirogen oleh leukosit

Iskemia otot

Zat pirogen beredar dalam darah

Pompa jantung tidak adekuat

Aktivasi prostaglandin

1

PATHWAY SEPSIS (SGD 1 Semester VII PSIK A 2011) Kegagalan kontrol aliran darah lokal

↓ Saturasi oksigen

Pelepasan nitrit oksida

Vasodilatasi kapiler

Maldistribusi volume darah

Hipoperfusi jaringan

 Respiration Rate

Penurunan Curah Jantung

Prostaglandin memengaruhi pusat termoregulasi di hipotalamus

Ketidakefektifan Pola Napas Hipotalamus  set poin suhu Limfosit T mengeluarkan substansi Th1 dan Th2

Adhesi neutrofil dengan endotel

Dinding endotel lisis

Kerusakan endotel pembuluh darah

Cairan intravaskular keluar ke interstisial

Penurunan volume darah intravaskuler

Hipoperfusi perifer

Risiko Syok

 Suhu tubuh diatas kisaran normal

Hipertermi

2