AKREDITASI HPK

STANDAR 1. Ruma Rumah h sak sakit it berta!!u! "a#ab utuk memberika $r%ses &a! me'uku! hak $asie 'a ke(uar!a&a se(ama 'a(am $e(a&aa

1.1 Pela"a Pela"anan nan dilaks dilaksana anakan kan den#an den#an penuh perhatian perhatian dan men#h* men#h*rma rmati ti nilai nilai nilai pribadi dan keperca"aan pasien. 1.1.1 Pela"anan ker*hanian

1.2 Pela"a Pela"anan nan men#h* men#h*rma rmati ti kebutuhan priasi pasien

EVALUASI AKREDITASI POKJA HPK  TEMUAN SURVEI AKREDITASI 1. Panduan Panduan hak dan kewajiba kewajiban n pasien secara secara umum (ada (ada 18) .......blm .......blm 1. 2. ada 3. 2. SK ? harus harus ada ada SK Dire Direktu ktur  r  3. ntuk !PK !PK tdk perlu perlu peraturan peraturan daerah daerah ambil "# terkait terkait (!$%& (!$%&  '. "# terkait d# permenkes& SK pen#an#katan Direktur) '. Supa"a Supa"a dimasukk dimasukkan an hak dan kewajib kewajiban an pasien pasien masukk masukkan an ju#a +.

 pelepasan dan priasi  dikunjun#i siapa saja? (#eneral (#eneral c*nsent) +. ,erma ,ermasuk suk memil memilih ih d*kter d*kter 1. ,idak ,idak ada bukti ,im ,im Ker*hanian Ker*hanian melaksanak melaksanakan an ealuasi ealuasi triwulan& triwulan& caturwulan& semester bahkan tahunan 2. /0 /0  SK pelaksa pelaksana na ker*hani ker*hanian an tidak ada& ada& datar datar petu#as petu#as dan  jadwal

TINDAK LANJUT Pand Pandua uan n "an "an# # ada ada $elum $elum

$elum $elum

1. al alua uasi si bel belum um ada ada 2. Saat

ini

surat

pelaks an ana

ker*hanian

 berbentuk surat tu#as disertai jadwal& datar   petu#as masih direisi karena ada petu#as

3. Pelaksana Pelaksana asessme asessment nt harus harus ditunjukka ditunjukkan n den#an den#an SK  '. SP0& isin"a isin"a berbentuk berbentuk instruksi& instruksi& unit terkait terkait wajib wajib terlampir  terlampir  +. Pand Pandua uan n belu belum m di SK kan& kan& kandu kandun# n#an an dala dalam m pand pandua uan n dapa dapatt dibuat kebijakan sehin##a isin"a menjadi satu kesatuan 1. Panduan Panduan belum belum dibuatkan dibuatkan SK panduann"a panduann"a 2. 4uan# lin#kup lin#kup pada pada panduan panduan ditambah& ditambah& bukan bukan han"a han"a rawat rawat inap 3. $elum $elum ada spesii spesiikas kasii kepada kepada siapa siapa pasien pasien harus harus melepa melepaska skan n

in*rmasi tentan# perawatan klinis saat dirawat '. Kebijakan Kebijakan seharus seharusn"a n"a terkandun terkandun# # di dalam pandua panduan n 1.3 4umah 4umah sakit sakit men#am men#ambil bil 1. Panduan Panduan 5 kebijakan kebijakan isi tidak serasi serasi terlihat terlihat berjalan berjalan sendirisendi sendirisendiri ri lan#kah untuk   2. SP0  a. 6*rm 6*rm tidak tidak terdapat terdapat l*#* 4S&iden 4S&identit titas as 4S&5 satu tempat tempat melindun#i baran# milik   pasien dari pencurian  penitipan baran# "# ditetapkanl*kasi  b. 6*rm penitipanpen#ambilan baran# ditentukan *leh 4S atau kehilan#an c. 4S men##ambil men##ambil alih tan##un# tan##un# jawab jawab pasien pasien "an# "an# terlantar  terlantar  3. Kebija Kebijakan kan tentan tentan 4S me#amb me#ambil il alih tan##un# tan##un# jawab jawab pasien pasien "an# tidak bisa men#ambil keputusan

"an# pindah dinas 3. $elu $elum m ada '. SP0 SP0 bel belum um rei reisi si +. $elu $elum m ada 1. SK pand panduan uan dalam dalam pr*ses pr*ses 2. $elum $elum terca tercantum ntum dalam dalam pandua panduan n 3. $elum $elum terca tercantum ntum dalam dalam pandua panduan n '. Dala Dalam m pr* pr*se sess 1. Dala Dalam m Pr* Pr*se sess 2. Dalam Pr*ses& Pr*ses& rencana rencana disentr disentralkan alkan di 4. 7D k**rdinasi den#an $a#ian mum tentan# pen#adaan l*kerlemari

3. $elu $elum m ada

1.' Pasien dilindun#i kekerasan isik 

dari

1. Panduan belum ter#ambar siapa saja "an# dilindun#i& kebijakan tidak terkandun# dari panduan 2. ,atalaksana  a. $atasan pen#unjun# pada tempat resik* tin##i  b. $atasan akses c. Pemasan#an 99 ,: tidak ditemukan d. /em*nit*rin# tempat terpencil tidak ditemukan dan bukti m*nit*rin#n"a 3. %ampiran  a. ;am kunjun#  b. Kartu isit*rs& tidak ditemukan screnin# pen##unjun# tanpa

1. $elum tercantum dalam panduan 2. Pemasan#an 99,: k**rdinasi den#an umum

3. ;am kunjun# ada& tidak ada bukti screenin#  pen#unjun# tanpa identitas *leh petu#as& tidak ada penahanan karu 7D

identitas *leh petu#as& bukti buku tamu tidak ada& pelaksana satpam c. Datar pen#unjun# diluar jam berkunjun# tidak ditemukan& keperluankebutuhan berkunjun# *leh 4S diluar jam besuk  tidak ditemukan < $ukti penahanan identitas K,P tidak  ditemukan< pelaksana satpam setiap ruan#an. 1.+ 7n*rmasi tentan# pasien Datar tindakan "an# beresik* tin##i& lebih spesiik dari #eneral $elum tercantum dalam General Counsent  adalah rahasia c*unsent ). Rumah sakit me'uku! hak $asie 'a ke(uar!a ber$artisi$asi 'a(am $r%ses $e(a&aa 2.1 4umah sakit memberitahu pasien dan keluar#an"a tentan# hak  dan tan##un# jawab mereka "an#  berhubun#an den#an  pen*lakan atau tidak 

1. Panduan Sec*nd *pini di dlm atau di rumah sakit (jd satu) 2. Sertiikat pelatihan in*rmasi edukasi (PPK)

1. 9l*sed 2. K**rdinasi den#an PPK& belum ada pelatihan ,0,

$elum ada pelatihan edukat*r& bila ada harus ada bukti& meliputi

K**rdinasi den#an P*kja PPK dan 4enban#

a. ;adwal  b. Sertiikat c. Datar !adir 

untuk pelatihan ba#i edukat*r 

melanjutkan pen#*batan 2.2 !ak Pasien tentan# KebijakanPanduanSP0 tentan# penjelasan hak pasien dalam $elum ada& k**rdinasi den#an =PK  Pen*lakan atau tidak   pela"anan melanjutkan pen#*batan 2.3 Dn4 Panduan belum di SK kan& belum len#kap han"a judul saja& Kebijakan $elum ada SK  2.' 4umah sakit mendukun# hak pasien terhadap asesment "an# sesuai menejemen n"eri "an# tepat.

harus terkandun# dalam Panduan 1. SK tidak ada K**rdinasi den#an P*kja PP& sudah ada reisi 2. Panduan /enejemen >"eri tidak ada ba#an tata laksanann"a& misal  jika :=S bernilai 3 apakah rencana perawatann"a 3. /enejemen edukasi tidak ditemukan

2.+ 4umah sakit mendukun# 1. Panduan belum di SK kan pela"anan pasien tahap terminal belum ada hak pasien untuk   2. SP0 mendapat pela"anan  pend*kumentasiann"a "an# men#har#ai dan 3. $elum ada d*kumentasi pela"anan tahap terminal dalam rekam  penuh kasih sa"an# pada medis akhir kehidupann"a. Pela"anan ,erminal@ *. Rumah sakit Panduan pen"elesaian k*mplain& keluhan& k*nlik atau perbedaan meberika $e"e(asa  pendapat pasien dan keluar#a ke$a'a $asie 'a ke(uar!a&a me!eai $r%ses meerima 'a berti'ak terha'a$ ke(uha+ k%,(ik 'a $erbe'aa $e'a$at teta! $e(a&aa $asie 'a hak $asie utuk ber$artisi$asi 'a(am $r%ses ii -. Sta, rumah sakit 'i 'i'ik  KebijakanPanduanSP0 tentan# identiikasi nilainilai dan teta! $era mereka keperca"aan pasien dalam pela"anan

1. $elum ada 2. $elum ada 3. $elum ada

$elum ada

$elum ada

'a(am me!i'eti,ikasi i(aii(ai 'a ke$er/a&aa $asie 'a me(i'u!i hak $asie 0. Setia$ $asie 'i"e(aska me!eai hak mereka 'e!a /ara 'a baha&a &a! 'a$at mereka $ahami

1. KebijakanPanduanSP0 tentan# pemberian in*rmasi hak dan $elum ada tan##un# jawab pasien 2. %ealetbanner hak dan tan##un#jawab pasien