ANALISIS JURNAL DEPARTEMEN KEPERAWATAN ANAK
A COMPARATIVE STUDY ON USE OF 3% SALINE VERSUS 0.9% SALINE NEBULIZATION IN CHILDREN WITH BRONCHIOLITIS
Disusun Oleh: LINA AMBARWATI
201610461011058 201610461011 058
MELYNDA DWI K
201520461011097 201520461011 097
IKA FITRIANA
21520461011098 2152046101109 8
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2017
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Perkembangan pesat pada teknologi inhalasi telah memberikan manfaat yang besar bagi pasien yang menderita penyakit saluran pernafasan, tidak hanya pasien yang hanya menderita sakit asma, tetapi juga brobchitis kronis, PPOK, Bronchiektasis, dan sistik fibrosis. Keuntungan utama pada terapi inhalasi obat dihantarkan langsung pada saluran pernafsan langsung masuk ke paru-paru. Kemudian menghasilkan konsentrasi local yang lebih tinggi. Dengan resiko yang jauh lebih rendah terhadap efek samping sistemik yang ditimbulkan. Nebulizer merupakan jenis sediaan farmasi dengan cara penggunaan yang khusus, keberhasilan terapi sangat dipengaruhi oleh ketepatan cara penggunaannya. Pasine yang mengunakan nebulizer harus dilatih secara hati-hati mengenai cara penggunaannya, karena mereka mungkin akan tergantung oleh alat tersebut.percobaab perlu dilakukan 3-4 minggu untuk menilai manfaat secara signifikan terapi ini normalnya harus memberikan perbaikan 15% dari nilai sebelum dilakukan terapi. Nebulizer dapat digunakan pada semua usia untuk beberapa tingkat keparahan penyakit tertentu. 1.2
Tujuan
Membandingkan terapi nebulizer menggunakan cairan saline 3% dengan 9% pada anak dengan bronchitis 1.3
Manfaat
Mengetahui efisiensi dari terapi nebulizer menggunakan cairan saline 3% dengan 9% pada anak dengan bronchitis
BAB II ANALISA JURNAL 2.1 Abstrak Latar Belakang: Bronchiolitis adalah masalah klinis umum pada anak-anak di bawah 2 tahun yang mengalami gejala pernapasan. Karena ada nekrosis dan pengelupasan sel epitel, edema, peningkatan sekresi lendir sehingga menyebabkan obstruksi saluran pernafasan baik besar dan kecil. bertujuan untuk melihat gejala klinis dan efek penggunaan hipertonik (3%) saline nebulization pada anak-anak. Metode: Sebuah uji coba terkontrol secara acak ganda dilakukan di departemen of Pediatrics, di sebuah rumah sakit dari Juli 2012 hingga Agustus 2013. Hasil Komputer yang dihasilkan secara acak digunakan untuk memilih kasus dan kelompok kontrol. Semua pasien yang memenuhi syarat secara acak ditugaskan untuk salah satu dari dua kelompok: menghirup 4 ml normal saline(0,9%)atau hipertonik saline (3%). Dokter, peneliti dan perawat semua dibutakan dari solusi. Kedua saline yang disimpan dalam dua kontainer identik dan dicap sebagai solusi A dan solusi B. Pasien di masing-masing kelompok akan menerima tiga perawatan pada setiap hari rawat inap dan skor klinis diperoleh 30 menit sebelum setiap sesi inhalasi. Hasil: Bronchiolitis menyumbang 11,26% dari total penerimaan. Usia rata-rata mereka (± SD) adalah 8,56 (± 5,013) bulan dengan berkisar dari 45 hari sampai 24 bulan. Sebanyak 53 (74%) laki-laki yang terdaftar dalam penelitian ini. Lima puluh tujuh (79%) anak-anak kurang dari 12 bulan dan 15 (21%) adalah 12 bulan - 24 bulan. Mean (± SD) untuk durasi rumah sakit tinggal adalah 44,82 (± 23,15) dan 43,60 (± 28,25) untuk 3% dan 0,9% masingmasing kelompok (p = 0.86). Demikian juga, berarti (SD) durasi suplementasi oksigen adalah 32,50 (± 20.44) dan 34.50 (± 26,03) untuk 3% dan% kelompok 0,9 masing-masing (P = 0,85). Selain itu, waktu yang dibutuhkan untuk normalisasi skor klinis 36,79 (± 19,53) dan 38,34 (± 26,67) untuk 3% dan 0,9% masing-masing kelompok (p = 0.80). Kesimpulan: Tidak ada keuntungan dari saline hipertonik lebih pengabutan normal saline dalam manajemen bronchiolitis.
2.2 Analisa PICO
Populasi
Anak-anakyang usianya lebih dari 6 minggu sampai 24 bulan dengan diagnosa klinis bronchiolitis.
Intervention
Sample di bagi menjadi dua, setiap kelompok menerima terapi nebulizer dengan menggunakan saline solution diantaranya kelompok
I
mendapatkan4mlnormal
saline
(0,9%)dan
kemudian kelompok II mendapat terapi nebulizer dengan menggunakan 4ml hipertonik (3%) saline garam. Kemudian setiap pasien mendapatkan terapi nebulizer dengan normal saline 09% dan hipertonik 0,3% saline garam dilakukan sebanyak 3 kali sehari dengan interval selama delapan jam.
Comparation
The Efficacy Of Nebulized Hypertonic Saline In Acute Bronchiolitis In Hospital Setting: A Randomized And Double Blind
Trial
Sebnem Ozdogan , medical doctor 1, Oya Koker, Medical Doctor 1, Gulsen Kose, Associate professor 1, Yildiz Yildirmak , Associate professor
1
Publication Date:May 2014 in San diego
Read More: http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccmconference.2014.189.1_MeetingAbstracts.A2740 Hasil dari penelitian tersebut adalah dimana nebulizer dengan menggunakan cairan hipertonik 0,3% saline garam, 0,5% saline garam, dan Nacl 0,9%, dan didapatkan hasil yang lebih efektif yaitu dengan menggunakan cairan hipertonik 0,5% saline garam dan dilakukan dengan menggunakan albuterol.
Outcome
Tidak ada hasil yang menonjol dari kedua intervensi diatas, dimana dari hasil intervensi tersebut juga tidak mengurangi durasi
tinggal
di
rumah
sakit,
tidak
membantu dalam pengurangan yang lebih baik dari gangguan pernapasan dan, temuan ini perlu validasi lebih lanjut dengan menggunakan ukuran sampel yang besar. Dalam penelitian ini juga menjelaskan bahwa pada penelitian beberapa tahun sebelumnya yang dilakukan oleh oleh Mandelberg. Adan kawan-kawan pada tahun 2003 yang dilakukan pada bayi dengan bronchiolitis, menjelaskan bahwa penggunaan hipertonik seperti saline dapat mengurangigejala klinis, dan durasi rawat inap di RS menjadi pendek. 2.3 Kekurangan Ada beberapa keterbatasan penelitian kami. Disana ada kesulitan dalam menegaskan diagnosis bronchiolitis, kami tidak memiliki alat diagnostik untuk mengidentifikasi virus. Diagnosis kami adalah murni klinis. responden hanya anak-anak yang memiliki episode pertama mengi, pada waktu itu bisa menyesatkan bahwa ada kesempatan yang baik bahwa anak bisa menjadi episode pertama dari asma.
DAFTAR PUSTAKA
Ojha AR,1 Mathema S,1 Sah S,1 Aryal UR J Nepal Health Res Counc 2014 Jan;12(26):39-43 A Comparative Study on Use of 3% Saline Versus 0.9% Saline Nebulization in Children with Bronchiolitis. R Purnamasari - 2013. Nebulizer. eprints.ums.ac.id/24255/3/BAB_I.pdf. diakses pada 7/3/2017/16.03.
