BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Di dunia kejadian kejadian operasi Sectio caesarea yang caesarea yang semakin banyak sudah issue , tapi ada suatu indicator yang dijadikan patokan masyarakat. Dari data tahun 1975, 1975, di jaman operasi sectio caesare caesare masih jarang dilakukan, angka kematian ibu yang melahirkan sekitar 30 orang setiap 1000 orang ibu yang melahirkan. Leat keseriusan pemerintah untuk menekan angka kematian ibu terus diupayakan sehingga pada tahun 199! mencanangkan "#erakan $ayang %bu& '#$%( dan mematok angka ),)5* dari semua persalinan sebagai target nasional untuk menurunkan angka kematian kematia n ibu pada akhir 1999 '+indy, dkk, )005(. %ndikasi sectio caesarea caesarea
antara lain %bu - janin Distosia
resiko. resiko. :omplikasi :omplikasi sectio caesarea caesarea antara antara lain perdarahan, in6eksi 'sepsis(, dan cedera cedera di sekelil sekeliling ing struktu strukturr 'usus 'usus besar, besar, kandun kandung g kemih, kemih, pembul pembuluh uh ligament yang lebar,ureter( '
ainal bidin
B. Tujuan 1. Tujuan uan Umu Umum m
ahasisa mampu secara umum melakukan suhan :eperaatan pada
$eb $ebagai agai
sara saran na
dan
alat alat
dala dalam m
mempe empero role leh h
peng engetah etahu uan
dan
pengalaman khususnya dalam bidang maternitas pada pasien post sectio caesarea
2. Inst!tus! $umah %ak!t BLUD $% MEU$A&A
$ebagai bahan masuk dan ealuasi yang diperlukan dalam pelaksanaan praktek layanan keperaatan khususnya pada pasien post post operasi sectio operasi sectio caesaria.
'. Inst!tus! Pen(!(!kan
$ebagai bahan masukan dalam kegiatan proses belajar mengajar tentang asuhan asuhan keperaa keperaatan tan pada pasien pasien post sectio caesarea caesarea dengan dengan post post sc berulang
yang
keperaatan.
dapat
digunakan
acuan
bagi
praktek
mahasisa
A. De!n!s! Sectio Caesarea
Seksio secaria merupakan secaria merupakan prosedur operati6, yang di lakukan di baah anestes anestesia ia sehing sehingga ga janin, janin, plasen plasenta ta dan ketub ketuban an di lahirka lahirkan n melalui melalui insisi insisi dinding abdomendan uterus. /rosedur ini biasanya di lakukan setelah iabilitas tercapai ' mis, usia kehamilan lebih dari )? minggu( '@uku jar jar bidan, yles, edisi 1?.)011(. 1?.)011(. Sectio sesarea adalah pengeluaran pengeluaran janin melalui insisi abdomen.ekn abdomen.eknik ik ini digunakan jika kondisi ibu menimbulkan distres pada janin atau jika telah terjadi distres janin.$ebagian kelainan yang sering memicu tindakan ini adalah malposisi janin, plasenta preia, diabetes ibu, dan disproporsi se6alopelis janin dan ibu. Sectio caesarea dapat caesarea dapat merupakan prosedur elekti6 atau darurat .4ntuk .4ntuk sectio caesarea caesarea biasan biasanya ya dilaku dilakukan kan anestes anestesii spinal spinal atau atau epidur epidural. al. pabi pabila la dipi dipili lih h anest anestesi esi umum umum,, maka maka persi persiap apan an dan dan pema pemasan sanga gan n duk duk dilak dilakuk ukan an
%bu b
c. a. 4tero plasenta b. c. d. 2anin
a.
b. c.
bsolute %ndi %ndika kasi si persa persali lina nan n yang yang gagal b /ro /roses ses persa ersali lina nan n tida tidak k maju 'distosia persalinan( Disproporsi se6alopelik'panggul sempit @edah @edah uterus uterus sebelum sebelumny nya a. a 'sesar klasik( =iayat ruptur uterus bstruksi jalan lah b. ir '6ibroid( /lasen /lasenta ta preia preia,ab ,abrup ruptio tion n plasenta berukuran besar #aat janin-hasa. il pemeriksaan janin yang tidak meyakinkan /rolaps tali pusat b. alpresentasi alpresentasi janin 'posisi 'posisc.i
=elatie @edah sesar elekti6 berulang /enyaki akit ibu 'pre eklams amsi berat,penyakit diabetes,kanker seriks(
=iayat bedah uterus sebelumnya miomektomi dengan ketebalan penuh( /resentasi /resentasi 6unik'tali 6unik'tali pusat(pada pusat(pada saat persalinan
al presentasi janin'sungsang ,presentasi alis ,presentasi gabingan ( akrosomia :elainan janin 'hidrose6alus(
dinding abdomen sehingga menyebabkan terputusnya inkontinuitas jaringan, pembuluh darah, dan sara6 B sara6 di sekitar daerah insisi.
3. Dispro Dispropor porsi si sealo pelic pelic yaitu ketidak ketidak seimban seimbangan gan antara antara ukuran ukuran kepala ?. 5. !. 7. .
dan pangul =uptur ut uteri /artus lama ama /art /artus us tida tidak k maj maju u Dist Distos osia ia sere serei iks ks /reekl /reeklams amsia, ia, eklamsi eklamsiaa dan dan hiper hiperten tensi si
E. K#m"l!kas!
1. %n6eksi /uerperalis :omplikasi :omplikasi ini bersi6at bersi6at ringan, ringan, seperti seperti kenaikan kenaikan suhu selama beberapa beberapa hari dalam masa ni6as atau dapat juga bersi6at berat, misalnya peritonitis, sepsis dan lainBl lainBlain ain.. %n6eks %n6eksii post post operasi operasi terjadi terjadi apabil apabilaa sebelu sebelum m pembed pembedaha ahan n sudah ada gejala B gejala in6eksi intrapartum atau ada 6aktor B 6aktor yang merupa merupakan kan predisp predisposi osisi si terhadap terhadap kelaina kelainan n itu 'partu 'partuss lama lama khusus khususny nyaa setelah ketuban pecah, tindakan aginal sebelumnya(. @ahaya in6eksi dapat
:arena :arena ! jam pertam pertamaa pender penderita ita puasa puasa pasca pasca operasi operasi,, maka maka pember pemberian ian cairan cairan perint perintae aena na harus harus cukup cukup banyak banyak dan mengan mengandun dung g elektr elektroli olitt agar agar tidak terjadi hipotermi, dehidrasi, atau komplikasi pada organ tubuh lainnya. +airan yang biasa diberikan biasanya D$ 10*, garam 6isiologi dan =L secara bergantian dan jumlah tetesan tergantung kebutuhan. @ila kadar
b( nalgetik nalgetik dan obat untuk memperlancar kerja saluran pencernaan c( $upositoria ketopropen sup )8-)? jam d( ral tramadol tiap ! jam atau paracetamol e( %njeksi penitidine 90B75 mg diberikan setiap ! jam bila perlu 6( batBobatan lain 4ntu 4ntuk k meni mening ngkat katka kan n ita italit litas as dan dan kead keadaa aan n umum umum pend penderi erita ta dapa dapatt diberikan caboransia seperti neurobian % it. +. !. /eraatan luka :ond :ondis isii balu balutan tan luka luka dili diliha hatt pada pada 1 hari hari post post oper operasi asi,, bila bila basah basah dan dan berdarah harus dibuka dan diganti. 7. /eraatan rutin
d. =iayat penyakit keluarga e. :eadaan klien meliputi 1( $irkulasi
dan
pen enda dara raha han n
agi a gina na
yan ang g
mun ungk gkin in
terj te rjad adi. i.
:emungkina :emun gkinan n kehila kehilangan ngan darah selama prosedur pemb pembedahan edahan kiraB kira !00B00 mL )( %ntegritas ego Dapa Da patt me menu nunj njuk ukka kan n pr pros osed edur ur ya yang ng di dian anti tisip sipasi asi se seba baga gaii tan tanda da kega ke gaga gala lan n da dan n at atau au re re6le 6leks ksii ne nega gati ti66 pa pada da ke kema mamp mpua uan n seb sebag agai ai anita.enunjukkan labilitas emosional dari kegembiraan, ketakutan. 3( akanan dan cairan bdomen lunak dengan tidak ada distensi 'diet ditentukan(. ?( ;eurosensori :er eru usa saka kan n
ger erak akan an
dan
sens se nsas asii
di
baa ba ah h
ting ti ngk kat
anes an este tesi si
3. nsi nsiet etas as berh berhub ubun unga gan n deng dengan an situ situas asi, i, anca ancama man n pada pada kons konsep ep diri diri,, tran transm smis isii
-
konta ontak k
inte interp rper erso sona nal, l,
keb kebutu utuhan han
tid tidak
terp terpen enuh uhii
'Doengoes,)001( ?.
C. $en0ana Ke"era/atan N#
1.
D!agn#sa Ke"era/atan /erubahan pr proses keluarga berhubungan dengan perkembangan transisi - peningkatan anggota keluarga
Tujuan (an Interens! $as!#nal Kr!ter!a Has!l a. njur njur kan pasien pasien untuk untuk a.2am pertama setelah kelahiran Tujuan $etelah diberikan menggendong, menyetuh dan memberikan kesempatan unik asuhan keperaatan memeriksa bayi, tergantung pada untuk ikatan keluarga terjadi diharapkan pasien kondisi pasien dan bayi, bantu sesuai karena ibu dan bayi secara dapat menerima kebutuhan emosional dan menerima b. @erikan kesempatan untuk ayah perubahan dalam isyarat satu sama lain, yang pasangan untuk menyentuh dan keluarga dengan memulai kedekatan dan menggendong bayi dan @antu dalam anggota barunya proses pengenalan peraatan bayi sesuai kemungkinan b.embantu memudahkan Kr!ter!a has!l situasi. a. eng engge gend ndon ong g ikatan - kedekatan diantara c. bser bserasi asi dan dan catat catat interak interaksi si bayi, bila kondisi ayah dan bayi. emberikan keluarga bayi, perhatikan perilaku memungkinkan kesempatan untuk ibu yang dianggap menggandakan dan b. endemontrasikan memalidasi realitas situasi kedekatan dalam budaya tertentu prilaku kedekatan dan bayi baru lahir. d. Diskusikan Diskusikan kebutuhan kebutuhan kemajuan kemajuan dan dan ikatan yang c.da kontak pertama dengan si6at interaksi yang laGim dari ikatan. tepat bayi, ibu menunjukkan pola /erhatikan kenormalan dari ariasi c. ula ulaii secar secaraa akti6 akti6 progresi6 dari perilaku dengan respon dari satu aktu ke aktu. mengikuti cara menggunakan ujung jari. peraatan bayi d.embantu pasien dan baru lahir dengan pasangan memahami makna cepat pentingnya proses dan
).
:eti :etida dakn knya yama mana nan n nyeri, akut berhubungan dengan trauma pembedahan.
Tujuan $etelah diberikan asuhan keperaatan diharapkan ketidaknyamanan H nyeri berkurang atau hilang. Kr!ter!a has!l a. eng engun ungka gkapk pkan an kekurangan rasa nyeri. b. ampak ampak rileks mampu tidur. c. $kal $kalaa nyer nyerii 1B3 1B3
a. entuk ntukan an loka lokasi si dan dan kara karakt kter eris isti tik k ketidaknyama ketidaknyamanan nan perhatikan perhatikan isyarat isyarat erbal dan non erbal seperti meringis b. @erikan in6ormasi dan petunjuk anti antisi sipa pasi si meng mengen enai ai peny penyeb ebab ab ketidaknyamanan dan interensi yang tepat c. al alua uasi si teka tekana nan n dara darah h dan dan nadi nadi H perhatikan perubahan prilaku d. /erh /erhat atik ikan an nyer nyerii teka tekan n uter uterus us dan dan adanya atau karakteristik nyeri e. 4bah posisi pasien, kurangi rangsa rangsanga ngan n berbah berbahaya aya dan berika berikan n gosok gosokan an pungg punggun ung g dan dan guna gunaka kan n teknik perna6asan perna6asan dan relaksasi dan distraksi
memberikan keyakinan baha perbedaan diperkirakan a./asien mungkin tidak secara erbal melaporkan nyeri dan ketidaknyamanan secara langsung. embedakan karakteristik khusus dari nyeri membantu membedakan nyeri paska operasi dari terjadinya komplikasi b.eningkatkan pemecahan masalah, membantu mengurangi nyeri berkenaan dengan ansietas. c./ada banyak pasien, nyeri dapat menyebabkan gelisah, serta tekanan darah dan nadi meningkat. nalgesia dapat menurunkan tekanan darah d.$elama 1) jam pertama paska partum, kontraksi uterus kuat dan teratur dan ini berlanjut ) C 3 hari berikutnya, meskipun 6rekuensi dan intensitasnya dikurangi 6aktorB6aktor yang
3.
nsi nsiet etas as berh berhub ubun unga gan n dengan krisis situasi, ancaman pada konsep diri, transmisi kontak interpersonal, kebutuhan tidak terpenuhi
Tujuan $etelah diberikan asuhan keperaatan diharapkan ansietas dapat berkurang atau hilang. Kr!ter!a has!l a. eng engun ungka gkapk pkan an perasaan ansietas b. elaporkan baha ansietas sudah menurun c. :eli :eliha hata tan n rilek rileks, s, dapat tidur istirahat dengan benar.
a. Dorong keberadaan atau partisipasi pasangan b. entukan entukan tingkat ansietas pasien dan sumber dari masalah. c. @antu pasien atau pasangan dalam mengidenti6ikasi mekanisme koping baru yang laGim dan perkembangan strategi koping baru jika dibutuhkan. d. emberikan in6ormasi yang akurat tentang keadaan pasien dan bayi. e. ulai kontak antara pasien-pasangan dengan baik sesegera mungkin.
memperberat nyeri penyerta meliputi multipara, oerdistersi uterus. e.erilekskan otot dan mengalihkan perhatian dari sensasi nyeri. eningkatkan kenyamanan dan menurunkan distraksi tidak menyenangkan, meningkatkan rasa sejahtera. a.emberikan dukungan emosionalH dapat mendorong mengungkapkan masalah. b.endorong pasien atau pasangan untuk mengungkapkan keluhan atau harapan yang tidak terpenuhi dalam proses ikatan-menjadi orang tua. c.embantu mem6asilitasi adaptasi yang positi6 terhadap peran baru, mengurangi perasaan ansietas d.:hayalan yang disebabkan in6ormasi atau kesalahpahaman dapat
?.
meningkatkan tingkat ansietas e.engurangi ansietas yang mungkin berhubungan dengan penanganan bayi, takut terhadap sesuatu yang tidak diketahui, atau menganggap hal yang buruk berkenaan dengan keadaan bayi. Tujuan
5.
persepsinya tentang pengalaman kelahiran sesarea sebagaiman persepsinya tentang kesehatannya penyakitnya berdasarkan pada sikap pro6essional. =isi =isiko ko tin tingg ggii terh terhad adap ap Tujuan a. njurkan dan gunakan teknik mencuci a.embantu mencegah atau in6eksi berhubungan %n6eksi tidak terjadi tangan dengan cermat dan membatasi penyebaran Kr!ter!a has!l dengan trauma pembuangan pengalas kotoran, in6eksi. jaringan - kulit rusak a. Luka bebas dari pembalut perineal dan linen b. nemia, diabetes diabetes dan drainase purulen terkontaminasi dengan tepat. persalinan yang lama sebelum dengan tanda aal b. injau ulang hemogolobin kelahiran sesarea penyembuhan. hematokrit pranantal H perhatikan meningkatkan resiko in6eksi 3. @ebas dari in6eksi, adanya kondisi yang dan memperlambat tidak demam, urin mempredisposisikan pasien pada penyembahan. jernih kuning in6eksi pasca operasi. c./asien yang berat badan )0* pucat. c. :aji status nutrisi pasien. /erhatikan dibaah berat badan normal penampilan rambut, kuku jari, kulit atau yang anemia atau yang dan sebagainya /erhatikan berat malnutrisi, lebih rentan badan sebelum hamil dan terhadap in6eksi pascapartum penambahan berat badan prenatal. dan dapat memerlukan diet d. Dorong masukkan cairan oral dan diet khusus tinggi protein, itamin + dan besi. d.encegah dehidrasi H e. %nspeksi balutan abdominal terhadap memaksimalkan olume, eksudat atau rembesan. Lepasnya sirkulasi dan aliran urin,
balutan sesuai indikasi. .
protein dan itamin + diperlukan untuk pembentukan kolagen, besi diperlukan untuk sintesi hemoglobin e. @alutan steril menutupi luka pada )? jam pertama kelahiran sesarea membantu melindungi luka dari cedera atau kontaminasi. =embesan dapat menandakan hematoma.
D. Im"lementas! Im"lementas! Ke"era/atan Ke"era/atan
$etel $e telah ah
renc re ncan anaa
kepe ke pera raat atan an
tersu te rsusu sun, n,
selan se lanju jutn tnya ya
diter di terap apka kan n
tind ti ndak akan an ya yang ng ny nyat ataa un untu tuk k me menc ncap apai ai ha hasil sil ya yang ng di diha harap rapka kan n be beru rupa pa berkurangnya atau hilangnya masalah ibu. /ada tahap implementasi ini terd te rdiri iri at atas as be bebe bera rapa pa ke kegi giat atan an,, ya yaitu itu a ali lida dasi si re renc ncan anaa ke kepe pera raat atan an,, menu me nuli lisk skan an
atau at au
mend me ndok okum umen enta tasi sika kan n
renc re ncan anaa
kepe ke pera raa ata tan, n,
sert se rtaa
melanjutkan pengumpulan data. Dalam implementasi implementasi keper keperaatan aatan,, tinda tindakan kan harus cukup mendet mendetail ail dan jelas supay supayaa semua tenaga keperaatan dapat menjalankannya menjalankannya dengan baik dalam aktu yang telah ditentukan. /eraat dapat melaksanakan langsung atau bekerja sama dengan para tenaga pelaksana lainnya.
E. Ealuas!
al alua uasi si
kepe ke pera raa ata tan n
mer erup upak akan an
kegi ke giat atan an
akhi ak hirr
dari da ri
pros pr oses es
BAB III TIN)AUAN KA%U%
A. Pengkaj!an
/engkajian dilakukan pada tanggal 11 ;oember )01? ada pun data yang didapatkan didapatkan baha pasien masuk melalui /oli :ebidanan :ebidanan =umah $akit 4mum Daerah eura8a pada tanggal 11 ;oember )01? dibaa oleh keluarganya dengan dengan nomor nomor regist register er 0.701 0.701 dan sekaran sekarang g diraa diraatt di =uang =uang :ebidan :ebidanan an =umah $akit 4mum Daerah eura8a dengan diagnose Post diagnose Post Sectio Caesarea
1. B!#(ata
/asien bernama ;y. I berjenis kelamin perempuan berusia 31 tahun, ;y. I beragama %slam, ;y. ; y. I berkebangsaan %ndonesia, pendidikan terakhir ;y. I adalah $ dan bekerja sebagai %= dan penanggung jaab adalah
#enogram
/
:eterangan /erempuan hidup Laki Laki hidup
sikat gigi ) kali sehari dengan memakai pasta gigi. Di =umah sakit /asien dibersihkan dibersihkan di tempat tidur dengan dengan cara diaslap, diaslap, menggunak menggunakan an handuk kecil
. Pemer!ksaan +!s!k
:eadaan umum pasien baik, bentuk kepala bulat, rambut hitam, tidak rontok, kulit kepala tampak bersih, ekspresi ajah tampak menahan sakit, tidak tidak ada pembesa pembesaran ran kelenj kelenjar ar tiroid tiroid dan kelenja kelenjarr getah getah bening bening,, terjadi terjadi hype hyperp rpig igme ment ntas asii
areo areola la mamae amae,,
putt puttin ing g
susu susu meno menonj njon ong g dan dan
ada ada
pengeluaran $%. F4 pertengahan sympisisB pusat, ukultasi peristaltic usus normal. Lochea tampak berarna kuning bercampur sedikit darah dan lender tandaBtanda =D dibatas normal, ekstremitas atas baah dapat digerakkan dan tidak ada masalah.
B. Anal!sa Data N # 1.
Data Ds a. /asien mengatakan takut dengan tindakan operasi yang kedua b. /asien juga mengatakan pernah operasi sesar anak pertama D# a. /asien tampak gelisah b. /asien mengeluarkan keringat dingin
Et!#l#g!
/engalaman bedah yang berulang
Masalah
+emas
b. ada in6use terpasang ditangan kanannya
C. D!agn#sa Ke"era/atan
1. +emas berhubungan dengan pengalaman bedah 'nasthesi, nyeri( dan hasil akhir dari pembedahan ). ;yeri kut berhubungan dengan agen cedera 6isik 'luka post op( 3. =esiko in6eksi berhubungan dengan prosedur inasi6
D. $en0ana Ke"era/atan N # 1.
D!agn#sa Ke"era/atan
Tujuan (an Kr!ter!a Has!l +ema +emass berh berhub ubun unga gan n deng dengan an $etelah diberikan asuhan pengalaman bedah keperaatan diharapkan 'nasthesi, nyeri( dan hasil ansietas dapat berkurang akhir dari pembedahan atau hilang dengan :< a. engu engung ngka kapk pkan an perasaan ansietas b. elaporkan baha ansietas sudah menurun c. :eli :eliha hata tan n rilek rileks, s, dapat tidur - istirahat dengan benar.
).
;yer ;yerii ku kutt berh berhub ubun unga gan n dengan agen cedera 6isik 'luka post op(
$etelah dilakukan tindakan keperaatan selama 18)? jam diharapkan nyeri teratasi
Interens!
$as!#nal
a.enurunkan ansietas preB0perati6 b. Libatkan keluarga c /ertahankan komunikasi terbuka terbuka dengan klien d./ersiapan nutrisi nutrisi dan cairan
a. gar gar pas pasie ien n rile rileks ks b. embantu mekanisme koping klien c. gar gar klie klien n leb lebih ih percaya dengan tim medis d. gar gar kli klien en mem memen enuhi uhi kebutuhan tubuh.
a.:aji perubahan skala nyeri b.@erikan lingkungan yang tenang c.:alaborasi pemberian analgetik d./antau dan cek K
a./asien mungkin tidak secara erbal melaporkan nyeri dan ketidaknyamanan
dengan :< a. $kal $kalaa nye nyeri ri b. kspresi ajah rileks c. ida idak k ter terli liha hatt menahan nyeri d. K K dal dalam am bata batass normal
secara langsung. embedakan karakteristik khusus dari nyeri membantu membedakan nyeri paska operasi dari terjadinya komplikasi b.eningkatkan pemecahan masalah, membantu mengurangi nyeri berkenaan dengan ansietas. c./ada banyak pasien, nyeri dapat menyebabkan gelisah, serta tekanan darah dan nadi meningkat. nalgesia dapat menurunkan tekanan darah d.$elama 1) jam pertama paska partum, kontraksi uterus kuat dan teratur dan ini
berlanjut ) C 3 hari berikutnya, meskipun 6rekuensi dan intensitasnya dikurangi 6aktorB6aktor yang memperberat nyeri penyerta meliputi multipara, oerdistersi uterus. 3.
=esi =esiko ko in6e in6eks ksii berh berhub ubun unga gan n dengan prosedur inasi6
$etelah dilakukan a./antau tanda dan gejala gejala in6eksi a.embantu mencegah tindakan keperaatan b.njurkan kepada pasien dan atau membatasi selama 18)? jam keluarga untuk tidak menyentuh luka penyebaran in6eksi. diharapkan resiko in6eksi operasinya. b. nemia, nemia, diabetes dan tidak terjadi dengan :< c.@eri tahu pentingnya personal hygine persalinan yang lama a. Leuk Leukosi ositt tet tetap ap di d./antau K'suhu( sebelum kelahiran pertahankan dalam sesarea meningkatkan batas normal b. K normal resiko in6eksi dan c. Luka Luka teta tetap p ker kerin ing g memperlambat d. idak idak muncul muncul tandaB tandaB penyembahan. tanda in6eksi seperti c./asien yang berat ' color, dolor, rubor, badan )0* dibaah tumor( berat badan normal atau yang anemia atau yang malnutrisi, lebih
rentan terhadap in6eksi pascapartum dan dapat memerlukan diet khusus d.encegah dehidrasi H memaksimalkan olume, sirkulasi dan aliran urin, protein dan itamin + diperlukan untuk pembentukan kolagen, besi diperlukan untuk sintesi hemoglobin
E. Im"lementas! (an Ealuas! Ke"era/atan N#
1.
D!agn#sa Ke"era/atan +ema +emass berh berhub ubun unga gan n dengan pengalaman bedah 'nasthesi, nyeri( dan hasil akhir dari pembedahan
Tanggal (an :aktu 11 ;oember )01? 10.00 E%@
Im"lementas!
a.enurunkan ansietas preB operati6
10.15 E%@
b. elibatkan keluarga
11.00 E%@
c mpertahankan komunikasi terbuka dengan klien
11.30 E%@
d.empersiap nutrisi nutrisi dan cairan
Catatan Para Perkem3angan $ /asien mengatakan takut dengan tindakan operasi yang kedua
/asien tampak gelisah dan mengeluarkan keringat dingin +emas eratasi / %nterensi dilanjutkan
).
;yeri kut berhubungan dengan
1) ;oember )01?
$ /asien mengatakan nyeri pada bekas operasi
agen cedera 6isik 'luka post op(
15.00 E%@
a.engkaji perubahan skala nyeri
15.15 E%@
b.emberikan lingkungan yang tenang
1.00 E%@ 1.15 E%@
c.berkolaborasi pemberian analgetik
/asien tampak menahan nyeri, skala nyeri ? ;yeri kut belum teratasi / %nterensi dilanjutkan
d.emantau dan cek K 3.
=esi =esiko ko in6 in6eksi ksi berhubungan dengan prosedur inasi6
1) ;oember )01? 15.?0 E%@
a.emantau tanda dan gejala in6eksi
1!.00 E%@ b.enganjurkan kepada pasien dan keluarga untuk tidak menyentuh luka operasinya. 17.00 E%@ c.emberi tahu pentingnya personal hygine 1.15 E%@ d.emantau K'suhu(
$ /asien mengatakan ada luka jahitan post section caesarea dan ada in6use ditanganny erdapat luka jahitan post section caesarea diperutnya dan in6use terpasang ditangan kanannya =esiko %n6eksi eratasi sebagian / %nterensi dilanjutkan
1.
;yeri kut berhubungan dengan agen cedera 6isik 'luka post op(
13 ;oember )01? 10.00 E%@ 10.30 E%@
$ /asien mengatakan nyeri pada bekas jahitan operasi a.engkaji perubahan skala nyeri b.emberikan lingkungan yang tenang
/asien tampak menahan nyeri, skala nyeri 3
c.@erkolaborasi pemberian analgetik
;yeri kut teratasi sebagai
11.00 E%@ 1).00 E%@
/ %nterensi di hentikan d.emantau dan cek K ).
=esi =esiko ko in6 in6eksi ksi berhubungan dengan prosedur inasi6
13 ;oember )01? 11.30 E%@ 1).00 E%@
a.emantau tanda dan gejala in6eksi b.enganjurkan kepada pasien dan keluarga untuk tidak menyentuh luka operasinya.
1).30 E%@ c.emberi tahu pentingnya personal hygine 13.00 E%@ d.emantau K'suhu(
$ /asien mengatakan ada luka jahitan post section caesarea dan ada in6use ditanganny erdapat luka jahitan post section caesarea diperutnya dan in6use terpasang ditangan kanannya =esiko %n6eksi eratasi sebagian / %nterensi dihentikan pasien pulang
