Bioquímica de la Saliva, Diente y Periodonto

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS Facultad de Odontología – OSE173 OSE173

“Bioquímica de la Saliva, Diente y Periodonto ”

Catedrático: Dr. Julio César Chavarría

Integrantes:  José David Martínez Landaverde 20141031219  Norman Gerardo Romero Ochoa 20141032076 20141032076  Bryan Rodolfo Maldonado Girón 20141900200  Gabriel José Acosta Bendeck 20143002020  Fhanny Gabriela Cerrato Romero 20151000739  Manuel Armando Umanzor Chiang 20151001957

Lugar y Fecha: Tegucigalpa M.D.C. 8 de noviembre del 2016

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS 

Valorar la importancia de la bioquímica en el campo de la salud bucodental.



Reconocer al ambiente bucal como un sistema material complejo y heterogéneo donde participan diversos componentes e interaccionan i nteraccionan distintos factores.

OBJETIVOS GENERALES



Describir la composición y funciones de la saliva, principal componente de la fase liquida del ambiente bucal.



Analizar las características más importantes de los constituyentes orgánicos e inorgánicos de los tejidos dentarios y su participación en los fenómenos de desmineralización y remineralizaci o ́ n.



Reseñar los componentes que forman el periodonto y las propiedades y funciones más relevantes de los constituyentes que son específicos de este aparato.











RECOMENDACIONES 

La higiene es una de las principales formas de preservar nuestra salud y dentro de la higiene diaria no debemos olvidar el cuidado de nuestra boca, ya que la falta de ésta podría acarrear múltiples múltiples enfermedades. enfermedades.



Los alimentos que contienen azúcares de cualquier tipo pueden contribuir a causar caries dental por lo tanto trata de controlar la cantidad de azúcar que consumes, lee las etiquetas de los productos alimenticios y elije alimentos y bebidas que sean bajos en azúcares.



Acude al dentista dos veces al año, la opinión de un profesional es muy importante a la hora de evaluar el estado de salud de tu boca.











INTRODUCCIÓN Una de las zonas principales en nuestro organismo es la cavidad bucal la cual es la principal entrada de alimentos, líquidos, sustancias, etc. que se incorporan a este, además de los procesos de digestión que son realizados primeramente por los organismos dentarios y después con la intervención de la secreción salival. Se toman en cuenta las reacciones principales en ello incluyendo la participación de la saliva, liquido corporal y tejidos que integran la cavidad bucal.

La saliva es un fluido producido y vertido hacia la cavidad bucal por diferentes órganos denominados glándulas salivales. Desempeña Desempeña funciones muy importantes en el mantenimiento de la salud bucal y general del individuo. El diente es un órgano anatómico órgano anatómico duro, enclavado en los procesos alveolares de los huesos los huesos maxilares maxilares y mandíbula en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El periodontal. El diente está compuesto por tejidos mineralizados (calcio, fósforo, magnesio), magnesio), que le otorgan la dureza y también son estructuras de tejido mineralizado los cuales ayudan al proceso de la masticación la masticación de los alimentos para una buena digestión. buena digestión. El El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la oral. El periodonto son los tejidos periodontales que se encuentran rodeando los dientes. Estos, van a proporcionar proporcionar el sostén necesario para que se puedan llevar a cabo diferentes funciones; ya que el per iodonto per iodonto es una parte vital del diente. La encía recubre al hueso alveolar, así como rodea el cuello de cada diente. Los tejidos que conforman el periodonto son la encía, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar. El periodonto es una unidad bifuncional, que es parte del d el sistema masticatorio o estomatogná estomatognático. tico.











BIOQUIMICA DE LA SALIVA La saliva es un fluido orgánico complejo producido por las glándulas salivales en la cavidad bucal, y directamente involucrada en la primera fase de la digestión. digestión. Se estima que la boca está humedecida por la producción de entre 1 y 1.5 litros de saliva al día. Durante la vida de una persona se generan unos 34.000 litros. Esta cantidad de saliva es variable ya que va disminuyendo conforme avanzan los años y debido a diferentes tratamientos. tr atamientos. Su composición varía en función de los estímulos (como el olor o la visión de la comida) aumentando -por ejemplo- el pH ante estos estímulos (cuando en condiciones normales es de 6.5 a 7.5).

Propiedades de la Saliva 1. Capacidad Buffer: Es la capacidad de mantener el PH constante. Dietas ricas en vegetales sobre todo espinacas, mejoran esta capacidad. Los sistemas ácido carbónico/bicarbonato, ácido fosfórico/fosfato y ácido cítrico/citrato constituyen sistemas amortiguadores. En la saliva secretamos urea existiendo microorganismos en la placa dental como el haemophilus parainfluenza, que la descomponen en productos nitrogenados amoniaco y dióxido de carbono este amoniaco actúa como amortiguador de los ácidos. Una saliva dializada es aquella a la que se le ha extraído toda la sal, por lo tanto, pierde el HCO3 perdiendo también la capacidad buffer.

2. Humectación: Para poder mantener humectadas todas las estructuras de la boca. Lubrica y protege a la mucosa oral

3. Actuar sobre la coagulación sanguínea: Ya que la saliva tiene factores de la coagulación 

Uno que actúa como tromboplastina tisular



factor 8



factor 9



factor 10



calcio











4. Propiedad antibacteriana: Tiene la función mecánica de arrastrar gérmenes hacia la cavidad gástrica, a esto se le conoce como "horno crematorio" (saliva tiene más o menos 3000 millones de bacterias por ml) gracias a un grupo de proteínas salivales como: 

Lisozimas



Lactoferrina



Staloperoxidasas

Las cuales funcionan en conjunto con otros componentes salivales evitando que las bacterias bucales bucales se multipliquen y afecte la cavidad bucal.

5. Acción digestiva: Está determinada por la amilasa salival o tialina, ésta es una



amilasa que tiene como sustratos: 

Almidón



Dextrógeno



Glucógeno

i. Sobre el almidón actúa produciendo en la etapa final maltosa, pasando por una etapa intermedia de dextrinas. dextrinas. AMILASA 

ALMIDÓN 

AMILODEXTRINA (azul) 

ERITRODEXTRINA (rojo) 

ACRODEXTRINA (color yodo, se considera incoloro) 













Activadores: 

Cloruro



Yoduro



Bromuro

 Nitratos 

aa (el mejor es la asparagina)



Calidad de la dieta (rica en HC la estimulan, pero una rica en lípidos y proteínas, no es buen estimulante).

Inhibidores: 

Sales de Hg y Ag (plata)



Proteína que está en el germen del trigo

6. Excreción de fármacos: Tales como aspirina, antibióticos, quimioterápicos, analgésicos, penicilinas, LSD, coca, carbonato de Litio Li2O3 (antidepresivo).

7. Función gustativa: Con respecto a una sustancia llamada feniltiocarbamina (PTC), ésta es una sustancia muy amarga. Hay personas que la perciben y otras que no.

8. Funciones inmunológicas y anticariógenas: 

Reducir el tiempo de hemorragia - Isozima y Ca (Activadores de coagulación)



Cicatrización de heridas bucales - Factores de crecimiento (Nervioso (FCN) y epidérmico (FCE))



Acción Antimicrobiana - Inmunoglobulinas, enzimas y péptidos



Limpieza físico - mecánica: por dilución y/o barrido.



Lubricar y mantener mucosa bucal: Mucinas (-glicoproteínas muy hidratadas,











Secreción Salival Producida por tres pares de glándulas: 

Parótidas



Sublinguales



Submandibulares

Desempeña procesos importantes como: 

Regulación del medio externo de las estructuras orales.



Masticación



Deglución



Gusto



Digestión química



Regulación de líquidos y electrolitos



Vía de excreción

Características 1. Las células de las glándulas salivales son ricas en adenosindifosfato (ADP), adenosintrifosfato (ATP) y fosfocreatina. 2. Almacenan glúcidos en forma de glucógeno. 3. Producen ácido láctico a partir de la glucosa. 4. Presentan una gran actividad en la cadena respiratoria y en el ciclo de los ácidos tricarboxilicos. 5. El consumo de oxígeno, así como el riego sanguíneo, aumentan considerablemente











Componentes de la Saliva Contiene del 95% al 96% de agua, con una densidad variable de 4 a 5.

Constituyentes Orgánicos Las principales proteínas de la saliva están clasificadas como familias, cada una de ellas compuesta por moléculas relacionadas debido a polimorfismo genético. Entre ellas tenemos 1. Esteaterina: Es una fosfoproteína. Ayuda en la remineralización. 2. Amilasa: Hidroliza los enlaces glicosídicos alfa-1 4 del almidón y el glicógeno. 3. Mucina: Es una mezcla de glicoproteínas y aporta la mayor proporción de los constituyentes orgánicos de la saliva. Confiere viscosidad a la saliva. Evita la desecación de las superficies orales y las protege contra daños medioambientales. 4. Peroxidasa: Cataliza la oxidación de tiocianato a través del peróxido de hidrógeno, para generar el ion hiptiocianito y el ion hiptiocianoso hipti ocianoso los cuales son agentes microbianos. 5. Lactoferrina: Tiene actividad bacteriostática al deprivar de hierro a las bacterias 6. Gustina: Es esencial para la percepción normal del gusto. 7. Lisozima: Causa lisis de bacterias orales, además inhibe el crecimiento bacteriano. 8. IgA

Constituyentes Inorgánicos Los principales electrolitos de la saliva son: 

Potasio



Sodio



Calcio











Responsabilidad de la Saliva en la Protección Frente a la Caries El papel de la saliva en la protección frente a la caries se puede concretar en cuatro aspectos: dilución y eliminación de los azúcares y otros componentes, capacidad tampón, equilibrio desmineralización/remineralización desmineralización/remineralización y acción antimicrobiana.

1. Dilución y eliminación de los azúcares y otros componentes: Una de las funciones más importantes de la saliva es la eliminación de los microorganismos y de los componentes de la dieta de la boca. Dawes estableció un modelo de eliminación de los azúcares basado en el conocimiento de dos factores: el flujo salival no estimulado y el volumen de saliva antes y después de tragar tr agar el alimento. Según estudios basados en ese modelo, la eliminación era más rápido cuando ambos volúmenes salivales eran bajos y el flujo no estimulado era elevado. Un alto volumen de saliva en reposo aumentará la velocidad de eliminación de los azúcares, lo que explica el incremento del riesgo de caries en los pacientes que tienen un flujo salival no estimulado bajo. La capacidad de eliminación de los azúcares se mantiene constante en el tiempo, mientras se s e mantienen los niveles de flujo salival no estimulados, pero se reduce drásticamente cuando estos disminuyen. De otra parte, la eliminación no es igual en todas las zonas de la boca, siendo más rápido en aquellas zonas más próximas al lugar de drenaje de los conductos de las glándulas salivales. Los azúcares de la saliva difunden fácilmente a la placa bacteriana de forma que a los pocos minutos de la ingesta de azúcar la placa ya se encuentra sobresaturada con concentraciones mayores de las que hay en la saliva, existiendo una correlación entre los cambios de pH de la placa y la eliminación de azúcares de la saliva.

2. Capacidad tampón: A pesar de que la saliva juega un papel en la reducción de los ácidos de la placa, existen mecanismos tampón específicos como son los sistemas del











tampoco afectan por igual a todas las superficies de los dientes, en las superficies libres, cubiertas por una pequeña capa de placa bacteriana, el efecto de los mecanismos tampón es mayor que en las superficies interproximales.

3. Equilibrio entre la desmineralización y la remineralización: La lesión de caries se caracteriza por una desmineralización subsuperficial subsuperficial del esmalte, cubierta por una capa bastante bien mineralizada. mineralizada. El proceso de la caries se inicia por la fermentación de los carbohidratos que realizan las bacterias y la consiguiente producción de ácidos orgánicos que reducen el pH de la saliva y de la placa. En el equilibrio dinámico del proceso de la caries la sobresaturación sobresaturación de la saliva proporciona una barrera a la desmineralización y un equilibrio de la balanza hacia la remineralización, dicho equilibrio se ve favorecido por la presencia del flúor.

4. Acción antimicrobiana: La saliva juega un importante papel en el mantenimiento del equilibrio de los ecosistemas orales, lo cual es fundamental en el control de la caries dental. La función de mantenimiento del balance de la microbiota oral que ejerce la saliva, se debe a la presencia de algunas proteínas, las cuales son constituyentes esenciales de la película adquirida, favorecen la agregación bacteriana, son fuente de nutrientes para algunas bacterias y ejercen un efecto antimicrobiano gracias a la capacidad de algunas de ellas de modificar el metabolismo bacteriano y la capacidad de adhesión bacteriana a la superficie del diente. Las proteínas más importantes implicadas en el mantenimiento de los ecosistemas orales son: las proteínas ricas en prolina, lisocima, lactoferrina, peroxidasas, aglutininas, e histidina, así como la inmunoglobulina A secretora y las inmunoglubulinas G y M.













Papel de la Saliva en la Formación de la Placa bacteriana La placa bacteriana es una biopelícula que recubre todas las estructuras orales, posee un componente celular, fundamentalmente bacteriano y otro acelular de un triple origen bacteriano, salival y de la dieta. La primera fase en la formación de la placa bacteriana es la formación de la película adquirida, que ocurre a los pocos minutos de haber realizado un correcto cepillado dental y que se define como una capa acelular formada por proteínas salivales y otras macromoléculas y constituye la base para una primera colonización de microorganismos, la cual bajo determinadas condiciones se transformará en placa dental. La colonización bacteriana primaria ocurre mediante la adhesión irreversible y específica entre los receptores de la película adquirida y las moléculas bacterianas conocidas como adhesinas, se debe de hacer especial mención a las proteínas ricas en prolina que se unen por su segmento amino-terminal al diente, dejando libre la porción carboxi-terminal para unirse a las bacterias, esta etapa dura entre 4 y 24 horas y en ella e lla predominan las bacterias de metabolismo aerobio. La colonización secundaria puede durar entre 1 y 14 días. La placa aumenta de espesor y en las zonas más profundas comienzan a predominar los microorganismos anaerobios, se establecen fenómenos de competencia bacteriana y los nutrientes se obtienen a partir de la degradación de la matriz acelular y gracias a la excreción de determinados metabolitos bacterianos que pueden servir de nutrientes a otras otras especies.











BIOQUIMICA DEL DIENTE

Estructura de tejido mineralizado que realiza la primera etapa en la digestión y que participa también en la comunicación oral.

Componentes orgánicos e inorgánicos de los tejidos del diente: 

Componentes orgánicos 

Proteínas fibrosas: Colágeno



Proteínas estructurales: Glicoproteínas y Proteoglicanos. La dentina tiene aproximadamente 22% de proteínas que es 100 más que el contenido hallado en el esmalte.



Carbohidratos: numerosos análisis efectuados en el esmalte dental nos indican que las aldosas presentes de mayor significación son: la galactosa, glucosa, manosa, xilosa y ramnosa





Lípidos



Iones orgánicos: Citrato y Lactato

Componentes inorgánicos











compuesto por 96 a 98% de sales inorgánicas, el 2.4% restante corresponde a la materia orgánica y al agua.

Proteínas especificas básicas del esmalte: 1. Amelogeninas: Las más abundantes (90% al comenzar la amelogénesis), disminuyen progresivamente cuando aumenta la madurez del esmalte. 2. Enamelinas: Ricas en serina, aspártico y glicina, que se localizan en la periferia de los cristales formando las proteínas de cubiertas. 3. Amelinas o ameloblastinas: Representan el 5% del contenido orgánico. 4. Parvalbúmina: Función asociada al transporte de calcio del medio intracelular al extracelular. 5. Tuftelina: Representa el 1-2% del componente orgánico. 6. Glucoproteínas poco ácidas y aniónicas: Generalmente asociadas a la superficie celular donde funciones de multiadhesión y reconocimiento. 7. Proteoglicanos: Proteoglicanos: Ácidos de bajo peso molecular.

Dentina











Cemento Es el tejido mesenquimatoso calcificado que recubre la superficie de la raíz anatómica de los dientes y se halla firmemente unido a la dentina radicular. Es de color blanco, pero cuando se expone al aire y la luz se se torna castaño oscuro. oscuro. Tiene una estructura estructura química similar a la del hueso y la dentina aproximadamente el 50% del cemento está mineralizado por cristales de hidroxiapatita y la matriz orgánica es principalmente colágeno; este protege la superficie radicular del diente. En este tejido tenemos una gran proporción blanda, células y prolongaciones celulares, su sustancia orgánica fundamental es la colágena. Está compuesto por 30% de sustancias sustancias orgánicas, orgánicas, 20% de agua agua y 50% de materiales materiales minerales o inorgánicos. inorgánicos.

Proteínas que conforman el cemento: 

Sialoproteínas: Glicoproteínas con ácido N- acetilneuramínico, muy ramificadas y ricas en aminoácidos ácidos (Glu y Asp)



Osteocalcina o BGP (proteína ósea con carboxiglutamato)



Osteonectinas: Fosfoproteínas ácidas ácidas ricas en aminoácidos hidroxilados (Ser y Thr)

Pulpa













Se le considera como una molécula anti-adhesiva por interacción con las integrinas



Para mantenimiento del EMC (matriz extra celular) por interacción con hialuronano

2. Fosfosforina: Fosfoproteína sintetizada por los odontoblastos, involucrada en el proceso de mineralización de la matriz matriz colágena.

Metabolismo del diente Entre los distintos factores que influyen en el metabolismo del diente se refiere la participación de 3 vitaminas (la A, C y D) y 2 hormonas (tiroxina y la parathorniona). Todos estos afectan en su desarrollo y correcta función.

Caries Las caries dentales constituyen la dolencia más frecuente del género humano y a pesar de todos los recursos que se invierten en la investigación, poco es lo que se sabe con entera certeza













Teoría de proteólisis-quelacion deSchatz y Martin:



La existencia de una flora proteolítica oral.



El carácter quelante de muchos productos del metabolismo bacteriano.

Prevención de la caries dental. 

Acción del flúor: El método más efectivo es la incorporación de fluoruros al agua de beber y en los enjuagues enjuagues bucales con soluciones flúoradas y más aisladamente mediante la incorporación del elemento a tabletas, sal, harina y leche. En las últimas últi mas décadas los dentífricos flúorados son de uso común en casi todo el mundo.



Metabolismo del flúor o

Absorción: El flúor penetra en el organismo por el aparato digestivo, por las vías respiratorias y a través de la piel.











o

Tres factores distintos pueden contribuir al efecto beneficioso del flúor en la prevención o la reparación de la caries dental: 

El primer factor es hacer al esmalte menos soluble.



El segundo factor que se invoca postula que el flúor propicia la remineralización.



El tercer factor es la inhibición del metabolismo glucídico, que puede producir el flúor en las bacterias de la placa. placa.











BIOQUIMICA DEL PERIODONTO

El periodonto es la parte vital del diente. Se denomina periodonto a los tejidos que rodean y soportan los dientes. Zona de fijación del diente formada por dos tejidos mineralizados, cemento y hueso alveolar; y dos fibrosos, ligamento periodontal y encía.

Funciones del Periodonto 1. Función nutricional: Se lleva a cabo gracias a los vasos sanguíneos. 2. Función de soporte y protección: Los tejidos periodontales sirven de soporte y protección a los dientes. 3. Función sensitiva: Los nervios realizan esta importantísima función.











Ligamento Periodontal Delgada capa de tejido conectivo fibroso que rodea a la raíz del diente y le une al hueso alveolar. 

Proteínas que conforman el ligamento periodontal: o

Proteínas fibrosas: La mayor parte son fibras de colágeno. Otras son las fibras elásticas de oxitalán, elastina y de elaunina.

o

Los fibroblastos secretan el procolágeno que formará el tropocolágeno que están enrolladas en haces para soportar las fuerzas tensoras que se ejercen sobre el diente, permitiendo un cierto grado de movimiento.

Hueso Alveolar











CONCLUSIONES  La saliva es un fluido orgánico complejo producido por las glándulas salivales en

la cavidad bucal, y directamente involucrada en la primera fase de la digestión.













BIBLIOGRAFÍA 1. “Euceda, L., Santos, K., Hernandez, M., Inestroza, O., Reyes, G., Cantillano, F., Interiano, O., Inestroza, M. (s.f). Bioquímica del diente, esmalte y dentina [diapositivas de PowerPoint]. Recuperado de: https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2014/07/bioquc3admica-deldiente-0800.pptx” 2. “Verhelst, M., Rodríguez, A., Santos, K., Caballero, K., Moreno, C., Sorto, A. (s.f). Bioquímica [diapositivas de PowerPoint]. Recuperado de: del periodonto https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2014/07/bioquimica-del-periodonto-1.pptx”

Bioquímica de la Saliva, Diente y Periodonto

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