Pembahasan :
Pustaka : Pedoman Pengelolaan Perbekalan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit 2010 (binfar kemenkes) kemenkes) 5. Industri farmasi ingin memperluas bangunan produksi di kawasan industrinya, izin tersebut perlu ditujukan kepada a. BPOM b. BBPOM c. Kemenkes d. Dinkes Provinsi e. Dinkes kab/kota Pembahasan : Jika industri farmasi ingin memperluas bangunan produksi di kawasan industrinya harus mendapat izin perubahan dari Dirjen BinFar & Alkes dengan dengan tembusan kepada KBPOM dan Kadinkes Provinsi. Provinsi. Pustaka : Permenkes 1799-2010 Industri Farmasi, BAB II Izin Industri Farmasi, Bagian Ketiga : Permohonan Izin Industri Farmasi, Pasal 16. 6. Industri farmasi ingin membuat sediaan dari ekstrak rimpang jahe yang mengandung minyak Atsiri, metode ekstraksi yang tepat a. Refluks b. Destilasi c. Maserasi d. Sokhlet e. Dekok Pembahasan : Distilasi atau penyulingan adalah suatu metode pemisahan bahan kimia berdasarkan perbedaan kecepatan atau kemudahan menguap (volatilitas) bahan atau didefinisikan juga teknik pemisahan kimia yang berdasarkan perbedaan titik didih. Dalam penyulingan, campuran zat dididihkan sehingga menguap, dan uap ini kemudian didinginkan kembali ke dalam bentuk cairan. Destilasi dapat digunakan untuk ekstrasi senyawa dengan kandungan yag mudah menguap (minyak atsiri) dari bahan (segar atau simplisia). 7. Pasien pria mengonsumsi piroksikam untuk mengobati RA, mengalami dispepsia. Obatnya apa? a. Omeprazol b. Sukralfat c. Misoprostol d. Ranitidin e. –
Pembahasan :
Pilihan pertama terapi farmakologi dyspepsia yang disebabkan penggunaan NSAIDs adalah antasida . Pustaka : Koda Kimble Applied Therapeutics 10th ed 8. Pasien diberi resep siprofloksasin 3x1 500 mg pc. Apa yang salah? a. Tidak tepat indikasi b. Tidak tepat obat c. Tidak tepat dosis d. Kontraindikasi e. – Pembahasan : Ketidaktepatan obat, indikasi dan kontraindikasi tidak dapat diketahui karena informasi yang diberikaan tidak lengkap. Dari resep dapat diketahui bahwa dosis tidak tepat, karena berdasarkan parameter farmakokinetik (AUC) penggunaan tablet konvesional ciprofloxacin 500 mg setiap 12 jam, yaitu sehari 2 kali 1 tablet.
Pustaka : AHFS Drug Information Essentials 2011 9. Peringatan yg tercantum pada obat kumur? a. P no 1 b. P no 2 c. P no 3
d. P no 4 e. P no 5 Pembahasan :
10. Pasien TB laten anak diobati oleh inh, rifampisin dan pirazinamid 1 bulan. Sang i bu menanyakan ke apoteker berapa lama terapi lanjutannya? a. 1 bulan b. 2 bulan c. 3 bulan d. 4 bulan e. 5 bulan Pembahasan : Berdasarkan Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis 2014, penataklasanaan pasien TB laten anak adalah observasi atau INH profilaksis. INH (Isoniazid) diberikan setiap hari selama 6 bulan. Dalam kasus pasien telah diobati dengan Isoniazid, Rifampisin, dan Pirazinamid selama 1 bulan, sehingga diduga pada saat dilakukan pemantauan penggunaan INH profilaksis pada bulan ke 2, 3, 4, 5, atau 6 terdapat gejala TB dan terbukti sakit TB. Maka pengobatan harus segera ditukar ke regimen terapi TB anak dimulai dari awal (2HRZ/4HR). OAT tahap awal diberikan 3 macam obat selama 2 bulan pertama, yaitu Isoniazid, Rifampisin, dan Pirazinamid (2HRZ). OAT tahap lanjutan diberikan 2 macam obat selama 4 bulan selanjutnya, yaitu Isoniazid dan Rifampisin (4HR). Pasien telah diobati dengan Isoniazid, Rifampisin, dan Pirazinamid selama 1 bulan, maka terapi OAT tahap awal masih harus dilanjutkan selama satu bulan lagi, kemudian dilanjutkan dengan OAT tahap lanjutan selama 4 bulan. Sehingga pasien masih harus melanjutkan minum OAT selama 5 bulan.
Pustaka : Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis 2014 (kemenkes) 11. Pasien mendapatkan terapi TB yaitu INH, rifampisin, ethambutol, pirazinamid. Lalu didiagnosa terkena DM Dan mendapatkan obat glipizid. Namun tidak mengalami perubahan kadar gula darah. Hal ini disebabkan adanya IO obat TB dgn glipizid. Pada fase apakah interaksinya? a. Metabolisme b. Absorbsi c. Ekskresi renal d. Ikatan dengan reseptor e. Ikatan dengan protein plasma
Pembahasan :
Pustaka : drugs.com 12. Papua merupakan kota endemik malaria. Peneliti ingin meneliti kesana. Salahsatu pencegahannya adalah dengan diberi antimalaria. Bagaimana tata laksananya? a. 24 jam sebelum tiba di Papua b. 1 minggu sebelum tiba c. 1 Bulan sebelum tiba d. Saat disana e. 1 bulan setelah dari daerah endemic
Pembahasan :
Pustaka : Pusat Informasi Obat Nasional, Badan POM RI http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-5-infeksi/55-infeksi-protozoa/551-antimalaria 13. Pasien diberikan resep obat fenobarbital untuk 3 bulan. 1 bulan @30hari. Pasien telah mengambil obat untuk 2 bulan yaitu 60bungkus. Salinan resepnya gimana? a. Det b. Detorig.iter1x c. Detorig.iter2x d. Did e. Nedet Pembahasan : Resep diberikan untuk 3 bulan dan pasien telah mengambil obat untuk 2 bulan, maka resep masih tersisa untuk penggunaan satu bulan lagi. 14. Industri Farmasi mau perluasan fasilitas produksi sediaan krim X. Kemana harus mendapatkan izin nya? a. Kemenkes b. Badan POM c. Balai POM d. Dinkes kab/kota e. Dinkes prov Pembahasan :
Pustaka : Permenkes 1799-2010 Industri Farmasi, BAB II Izin Industri Farmasi, Bagian Ketiga : Permohonan Izin Industri Farmasi, Pasal 16-17.
15. Arti tulisan masa kadaluarsa bulan dan tahun a. Masih memenuhi spesifikasi sampai akhir bulan yg dicantum b. Masih memenuhi spesifikasi sampai awal bulan yg dicantum c. Tidak punya efektivitas sampai akhir bulan d. Tidak punya efektivitas sampai awal bulan e. Punya efek toksik sampai bulan tsb Pembahasan :
Pustaka : Pedoman Penggunaan Obat Bebas Dan Bebas Te rbatas 2006 (Binfar) 16. Anak umur 12 tahun, esofagitis, dikasih antasida. Efek samping yg mungkin terjadi? a. Konstipasi b. Hipertensi c. Hiperperistaltik usus d. – e. – Pembahasan : Efek samping dari antasida dengan kandungan : Aluminum Hydroxide dan Magnesium Hydroxide
Efek samping dari antasida dengan kandungan : Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide, dan Simethicone
Pustaka : Drug Information Handbook, 17th Edition 17. Anak umur 12 tahun asma, dikasi sabutamol nebul 1/2 tab, racikan 3x1 GG, bromhexin, salbutamol, teof ilin, amox sirup 3x1. Terjadi jantung berdebar. Efek samping tsb dari obat? a. Bromhexin-GG b. Bromhexin-salbutamol c. Bromhexin-teofilin d. Teofilin-salbutamol e. Teofilin-GG
Pembahasan : Theophylline
Pustaka : Basic & Clinical Pharmacology 13th Ed 2015 Katzung Salbutamol
Pustaka : Martindale 36 18. Seorang laki laki 35 th datang ke apotik. pasien telah mengalami diare akut bab >6x sehari dengan feses berlendir dan berdarah. pasien mengeluh perut bagian bawah kram dan melilit. apa tindakan yg anda lakukan sbg apoteker? a. merekomendasikan px utk k rs karena butuh infus elektrolit b. merekomendasikan px untuk k dokter karena px membutuhkan antibiotik c. memberikan attalpugite
d. memberikan loperamid e. memberikan karbon aktif Pembahasan : Pasien mengalami gejala seperti, diare akut bab >6x sehari dengan feses berlendir dan berdarah. Pasien mengeluh perut bagian bawah kram dan melilit. Gejala yang dialami oleh pasien merupakan gejala umum dari diare yang disebabkan karena infeksi, sehingga direkomendasikan melakukan pemeriksaan ke dokter.
Pustaka : Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, Ninth Edition (DiPiro) 19. Seorang pasien datang k apotik dengan membawa resep sbb Iter2x R/ captopril 25 mg No XX 2dd1 pc -det origBerapakah jumlah obat yg masih dapat di tebus oleh pasien? a. 60 b. 50 c. 40 d. 30 e. 20 Pembahasan : Iter 2x -> resep masih bisa ditebuh dua kali lagi. Jumlah tablet yang dapat ditebus dalam satu kali yaitu sebanyak 20 tablet, maka jumlah tablet yang masih bisa ditebus adalah 40 tablet.
20. Seorang pasien 60 tahun datang ke apotek dengan keluhan gastritis. Pasien telah mengonsumsi piroksikam selama 1 bulan untuk mengatasi OA. Obat apa yg anda berikan untuk mengatasi keluhan pasien? a. Omeprazole b. Simetikon c. Sukralfat d. Misoprostol e. Antasida Pembahasan :
Pustaka : Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, Ninth Edition (DiPiro) 21. Seorang pasien 40 tahun mengalami bronkitis dan diresepkan amoxi-clav. setelah d gali ternyata pasien mengalami alergi terhadap antibiotik golongan beta laktam. Maka antibiotik yg seharusnya d berikan yakni? a. Eritromisin b. Metronidazole c. Meropenem d. tetrasiklin e. – Pembahasan :
Pustaka : Basic & Clinical Pharmacology 13th Ed 2015 Katzung 22. Seorang pasien menerima resep amoxicilin klavulanat untuk pengobatan bronkitis yang dialaminya. Pasien ternyata memiliki riwayat alergi penisilin. Antibiotik apa yang dapat disarankan untuk mengganti obat tersebut? a. Meropenem b. Siprofloksasin c. Eritromisin d. Metronidazole e. –
Pembahasan :
Pustaka : Basic & Clinical Pharmacology 13th Ed 2015 Katzung 23. Sebuah rumah sakit melakukan perencanaan pengadaan oxymethazolin HCl spray. Metode yang digunakan adalah dengan melakukan analisis data dan berdasarkan penggunaan periode sebelumnya. Sistem perencanaan pengadaan yang dilakukan yaitu a. Epidemiologi b. Konsumsi c. Kombinasi d. Analisis ABC e. – Pembahasan :
Pustaka : Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit 2010 (binfar kemenkes) 24. Seorang pria mengalami gejala sebagai berikut: selalu ingin berkemih, merasa tidak tuntas setelah berkemih, tekanan urinasi lemah, dan aliran urin tersendat-sendat. Pasien didiagnosis mengalami benign prostate hiperplasia. Obat apakah yang sesuai dengan diagnosis tersebut .... a. Doxazosin b. Amiodaron c. Sildenafil d. Furosemid e. Danazol
Pembahasan :
Pustaka : Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, Ninth Edition (DiPiro) 218. Seorang pria 46 tahun, BMI 30. Didiagnosis dibetes mellitus tipe 2. Dokter menginginkan obat oral untuk pasien. Obat apakah yang sesuai untuk pasine tersebut a. Metformin b. Akarbose c. Glipizid
d. Pioglitazon e. Glibenklamid Pembahasan :
Pustaka : Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, Ninth Edition (DiPiro) 219. Seorang dokter meresepkan obat yang mengandung Diazepam untuk seorang anak berusia 10 tahun, untuk mencegah kejang. Beberapa hari terakhir pasien mengeluh kesulitan menelan makanan padat. Sediaan apakah yang tepat untuk pasien tersebut? a. Enema b. Larutan Injeksi c. kapsul lunak d. Sirup e. Suspensi Pembahasan : Larutan injeksi baik untuk penderita yang tidak memungkinkan mengkonsumsi secara oral. Pustaka : Encyclopedia of Pharmaceutical Technology (2007) p 1002-1003
152. Suatu perusahaan memanfaatkan jambu biji sebagai obat diare. Obat tersebut diberikan logo daun bercabang. Logo apakah itu? a. Herbal terstandar b. Obat tradisional c. Obat asli indonesia d. Jamu e. Fitofarmaka Pembahasan: Jamu:
Herbal terstandar:
Fitofarmaka:
153. Seorang ibu membawa resep anaknya berusia 7 tahun sakit panas dan pilek, resep tersebut berisikan: R/ Ibuprofen 100mg CTM 20 mg m f pulv dtd X S tdd1 Pasien ingin membeli setengahnya. Informasi apa yang dibuat dalam salinan resep? a. Det b. Nedet c. Det X d. Det orig e. did Pembahasan: Det: detur: telah diserahkan Nedet: ne detur: belum diserahkan Det X: Detur X: telah diserahkan 10 Det orig: detur original: telah diserahkan berdasarkan resep asli Did: da in dimidio: telah diberikah separuhnya 154. Seorang anak usia 7 tahun diberikan resep oleh dokter amoksisilin sirup dengan kandungan 125mg/5 ml volume 60 ml. Dosis 3 kali 250mg untuk pengobatan selama 5 hari. Berapa banyak botol yg diberikan? a. 1 b. 2 d. 4 e. 5 c. 3 Pembahasan: Sediaan 60 ml: dosis 125mg/ 5 ml
Kebutuhan untuk 5 hari: sehari 3 kali 10 ml (250 mg) = 30 ml/hari x 5 hari = 150 ml/ 60 ml = 2,5 botol = 3 botol 155. Suatu industri ingin membuat sediaan fitofarmaka. Metode apa yg digunakan untuk mendeteksi logam berat? a. Kromatografi Lapis Tipis b. KCKT c. Spektrofotometer Massa d. Spektrofotometer Ultraviolet e. Pembahasan: Kromatografi Lapis Tipis : pemisahan berdasarkan polaritas senyawa dan ikatan pada fase gerak KCKT: sebuah instrumen yang menggunakan prinsip kromatografi (pemisahan) dengan menggunakan fase gerak cair yang dialirkan melalui kolom yang merupakan fase diam menuju detektor dengan bantuan pompa. Spektrometer Massa: untuk mendapatkan berat molekul dengan cara mencari perbandingan terhadap muatan ion dari ion yang muatannya diketahui dengan mengukur jari-jari atom melingkarnya dalam medan magnetik seragam. Spektrometer Ultraviolet: penyerapan spektrum gelombang cahaya oleh senyawa dalam larutan AAS (Atomic Absorbtion Resonance): digunakan untuk menentukan kadar suatu unsur dalam senyawa berdasarkan serapan atomnya. Digunakan untuk analisis senyawa anorganik, atau logam (golongan alkali tanah, dan galongan unsur transisi). 156. Copy resep: Iter 1x R/ Aminolphyllin 100 mg Efedrin HCl Phenobarbital aa 25 mg GG 100 mg m.f pulv dtd X da in caps S. t dd I ------Det 5 Berapa sisa kapsul yang bisa diberikan kepada pasien tersebut? a. 5 b. 10 d. 20 e. 25 c. 15 Pembahasan: Iter 1x: resep diulang 1 kali Berdasarkan resep asli, jumlah 10 kapsul, bila resep diulang 1 kali, maka jumlah yang bisa diberikan 20 kapsul. Menurut copy resep telah diserahkan 5 kapsul (det 5), maka sisa yang bisa diberikan adalah 15 kapsul. 157. Suatu industri farmasi memproduksi tablet amlodipin, ingin diuji stabilitas dipercepat. Tempat untuk menyimpan produk selama uji stabilita adalah? a. Kulkas
b. Oven c. Climatic chamber d. Kamar e. – Pembahasan: Climate Chamber digunakan untuk menguji stabilitas bahan/zat/eksipien maupun sediaan farmasi berupa sediaan solid (tablet, granul, serbuk, kapsul), semi solid (salep, krim, gel, pasta, suppositoria) maupun sediaan liquid (larutan, emulsi, suspensi) yang disimpan dalam kondisi Rh, suhu dan waktu tertentu. Alat ini biasa digunakan untuk uji stabilitas dipercepat ( accelerated test ). Sumber: ICH 158. Ada seorang laki-laki datang ke apotek menebus resep untuk anaknya (7 tahun). Anak tersebut mengalami sakit demam dan batuk. Laki-laki tersebut menebus obat seluruhnya. R/ Parasetamol 250 mg GG 100 mg SL q.s. m.f pulv dtd no. X Berapa jumlah parasetamol yang diambil? a. 2 b. 4 d. 6 e. 7 c. 5 Pembahasan: Jumlah parasetamol: 250 mg x 10 bungkus = 2500 mg Sediaan parasetamol dipasaran umumnya tersedia 500 mg/tablet Jumlah tablet parasetamol 500 mg yang diambil: 2500 mg/ 500mg = 5 tablet parasetamol 500 mg 159. Ada seorang pasien wanita dengan penyakit epilepsi sedang hamil 10 minggu. Dokter meminta rekomendasi mengenai efek samping spina bifida pada pasien tersebut kepada apoteker. Obat apa yang memberikan efek samping tersebut? a. Diazepam b. Fenitoin c. Asam valproate d. Fenobarbital e. Lamotigrin Efek samping obat: Spina bifida adalah kelainan spesifik dari NTDs pada wanita dengan epilepsi yang saat kehamilan minum valproat. Prevalensi spina bifida dengan valproat diperkirakan sekitar 1-2%, sedangkan karbamazepin sekitar 0,5%. 160. Pasien umur 36 tahun menderita hipetensi komplikasi DM mengeluh batuk setelah mengkonsumsi obat yang diresepkan dokter. Obat apa yang dimaksud? a. Kaptopril b. Furosemid c. Ksr d. Metformin
e. Glibenklamid Pembahasan: Efek Samping kaptopril: hipotensi, gangguankulit, hiperkalimia, dan batuk kering Because cough has been associated with t he use of many ACE inhibitors, including captopril, it should be considered in the differential diagnosis of patients who develop cough during captopril therapy. – AHFS 2008
161. Industri farmasi ingin membuat formulasi effervecent vitamin. Untuk mengetahui mutu dilakukan uji stabilitas terhadap kemasan yang telah dibuka berulang-ulang. Uji apa yang dimaksud? a. Accelerate stability b. Following up stability test c. In use stability d. Long therm stability e. On going stability Pembahasan: Accelerate stability Following up stability test : tipe V, pemeriksaan dilakukan terhadap bahan aktif atau produk yang mengalami bebarapa perubahan (misalnya perubahan bahan baku, perubahan proses dan sebagainya). – Global standard Aventis In use stability : untuk memberikan informasi tentang pelabelan pada kondisi persiapan, penyimpanan dan masa pakai prosuk multidosis setelah dibuka, pem ulihan atau pengenceran larutan , misalnya: suntukan antibiotik diberikan sebagai se rbuk. Long therm stability : tipe III, pemeriksaan stabilitas dari bahan aktif atau obat jadi yang akan dipasarkan untuk mendapatkan atau mencari waktu daluarsanya. - – Global standard Aventis On going stability 162. Pasien wanita dewasa penderita TBC lanjut diberikan kombinasi rifampisin, INH, Pirazinamid, Etambutol tablet dan streptomisin injeksi dengan dosis 1x sehari. Setelah 10 hari pasien mengeluh telinga berdenung dan pendengarannya terganggu. Dokter mendiagnosa pasien mengalami ototoksisitas. Obat yangg menyebabkan ototoksik adalah? a. Rifampisin b. INH c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin Pembahasan: Streptomycin warning: Neurotoxicity and Ototoxicity • Neurotoxicity may occur, including disturbances of vestibular and cochlear function, optic nerve dysfunction, peripheral neuritis, arachnoiditis, and e ncephalopathy.1 • Risk of severe neurotoxic reactions is increased in patients with impaired renal function or prerenal azotemia.1 1 • High incidence of clinically detectable, irreversible vestibular damage. Nephrotoxicity
Use reduced dosage in patients with renal impairment and/or nitrogen retention.1 1 • Maintain serum streptomycin concentrations <20-25 mcg/mL in patients with kidney damage. Patient Monitoring 1 • Carefully monitor renal function. • Use streptomycin only when adequate laboratory and audiometric testing facilities are available during therapy.1 Neuromuscular Blockade 1 • Respiratory paralysis from neuromuscular blockade may occur. • Consider possibility of neuromuscular blockade and respiratory paralysis when administering aminoglycosides, especially concurrently with anesthetics or neuromuscular blocking agents.1 -AHFS 2011 •
163. Seorang apoteker baru saja membuka kemasan botol berisi 1000 tablet CTM. Apoteker tersebut kemudian mengambil 100 tablet untuk dipindahkan ke botol kecil agar lebih mudah dalam dispensing. Botol kecil kemudian diberi label nama obat. Informasi lain yang harus ada di label adalah? a. Nama pabrik b. Nama PBF c. Nomor faktur d. Tanggal terima e. Tanggal kadaluarsa Pembahasan: Pengemasan obat sediaan tunggal seperti tablet, kapsul, atau kemasan 2 ml volume cairan, harus memperhatikan pertimbangan umum: 1. Bahan kemasan yang digunakan 2. Bentuk dan ukuran 3. Label : nama generik dan nama paten, bentuk sediaan, kekuatan, kandungan dosis dan kandungan total, catatan khusus: kondisi dan cara penyimpanan, tanggal kadaluarsa, No lot (no kontrol), kode identifikasi produk. 164. Seorang wanita berusia 29 tahun sedang hamil triwulan ketiga mengeluhkan nyeri dibagian saluran urin. Dokter menyarankan melakukan tes urin dan kulturasi bakteri serta penggunaan antibiotik. Hal yang harus diperhatikan dalam pemberian antibiotik adalah? a……. b. Absorpsi c. Bioavabilitas d. Lama penggunaan e. – 166. Seorang pria berumur 25 tahun masuk RS karena overdosis setelah mengkonsumsi tablet dextrometorphan dalam jumlah berlebih. Apakah antidotum yang diberikan pada pasien tersebut? a. Atropin b. Dimerkapro c. EDTA
d. Naloxon (sumber pom.go.id) e. N-acetyl sistein (untuk antidotum PCT) 167. Seorang perempuan datang dalam kondisi gawat darurat, membutuhkan atropin sulfat dengan dosis 1 mg injeksi. Sediaan mengandung 0,5 mg/mL. Berapa jumlah obat yang diberikan untuk pasien tersebut? a. 0,5 mL b. 1 mL c. 1,5 mL d. 2,5 mL e. 3 mL Pembahasan: Kebutuhan pasien: injeksi atropin sulfat 1 mg, sediaan 0,5 mg/mL. Jumlah obat yang diberikan 2 ml yang 0,5mg/ml. 168. Seorang ibu membawa resep untuk anaknya yang berusia 6 tahun sebagai berikut: R/ Parasetamol tab 500 mg No. 3 Fenobarbital tab 30 mg No. 3 m.f pulv No. X S. 3 dd I Diketahui: Dosis maksimum 1x: 300 mg; 1 hr : 600 mg Berapa dosis maksimum fenobarbital dalam satu kali pemakaian pada pasien tersebut? a. 100 mg b. 200 mg c. 300 mg d. 400 mg e. 500 mg pembahasan: Dosis maksimum anak berdasarkan umur, pakai rumus Young (untuk 1-8 tahun) :
x dosis maksimal
+12
Dosis 1x:
6
x 300 mg = 99,99.... mg ~ 100 mg
6+12
Dosis sehari:
6
x 600 mg = 199,99... mg ~ 200 mg
6+12
169. Seorang laki-laki berusia 45 tahun didiagnosa dokter mengidap dislipidemia. Pasien tersebut memiliki kadar trigliserida yang cukup tinggi, sedangkan kadar kolesterol total dalam batas normal. Dokter berkonsultasi dengan apoteker mengenai terapi obat untuk pasien ter sebut. Apakah obat yang direkomendasikan kepada dokter? a. Simvastatin b. Fenofibrate c. Kolesteramin d. Orlistat e. Asam nikotinat Pembahasan:
Sumber: Dipiro Ed 9
170. Suatu pabrik farmasi memproduksi tablet hisap vitamin C yang akan dikemas dalam blister. Dikelas mana pengemasan dilakukan: a. Kelas A b. Kelas B c. Kelas C d. Kelas D e. Kelas E Pembahasan:
171. Terdapat pasien penderita TBC dan diberi obat 2HRZE oleh dokter. Apoteker memberi konseling untuk terus menggunakan obat dan tidak boleh dihentikan kecuali terjadi efek samping. Efek samping apa yang dimaksud? a. Warna merah pada urin b. Gangguan penglihatan c. Sedang mengkonsumsi obat kotrasepsi d. Kehamilan pada trisemester pertama e. Jika lupa minum obat 172. Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berumur 4 tahun. Anak tersebut memiliki keluhan demam selama 3 hari dan pusing. Maka diberikan resep dokter sebagai berikut: R/ Ibuprofen 50 mg CTM 1 mg m.f pulv dtdt no. XV S. 3 dd I Berapakah tablet ibuprofen yang dibutuhkan untuk membuat resep tersebut? a. 3,25 tablet b. 3,5 tablet c. 2,75 tablet d. 4 tablet (200 mg/tablet) e. 4,25 tablet Pembahasan: 50 mg x 15 bungkus = 750 mg Sediaan dipasaran (200 mg/tablet = 3,75 tablet); (400 mg/tablet = 1,875 tablet) 173. Sebuah industri farmasi membuat sediaan lotio ZnO. Komposisi sediaan tersebut adalah karboksimetil, gliserin, nipagin, oleum rosea dan air. Manakah yang merupakan bahan pensuspensi pada sediaan tersebut? a. Karboksimetil b. Gliserin c. Nipagin d. Oleum rosea e. Air Pembahasan: Karboksimetil: suspending agent Gliserin: pelarut, pelembab/humektan Nipagin: pengawet Oleum rosea: pembau Air: pengencer, pelarut -HOPE
175. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun didiagnosa oleh dokter menderita penyakit otitis media, dokter meresepkan antibiotik dengan sistem farmakokinetik dose dependent. Manakah antibiotik dengan sistem tersebut? a. Ciprofloksasin b. Cefixime c. Kloramfenikol d. Kotrimoksazol e. amoksillin Pembahasan: 176. Sediaan semi solid neomycin sulfat 5% menggunakan salah satu bahan penyusunnya adalah karbomer 941. Berfungsi apakah karbomer 941? a. Humektan b. Kosolven c. – d. – e. – Pembahasan: Emulsifying agent, Gelling agent, Suspending agent, Tablet binder, Controlled-release agent. -HOPE 177. Infus dextrose bersifat termostabil. Apa metode sterilisasi yang tepat? a. Filtrasi membran b. Autoklaf c. Oven d. – e. – Pembahasan: Sediaan termostabil, dapat menggunakan sterilisasi panas, baik autoklaf maupun oven, namun teknik pembuatan untuk infus dextrose adalah sterilisasi akhir, sehingga metode sterilisasi yang digunakan autoklaf. 178. Seorang apoteker baru lulus akan bekerja di sarana distribusi kota surabaya. Dalam melakukan pekerjaannya membutuhkan surat ijin praktik apotek. Di instansi manakah harus membuat SIPA? a. Ikatan apoteker indonesia cab Surabaya rekomendasi b. Dinas kesehatan kota jawa timur (kota Jawa Timur???) c. Komite farmasi nasional - STRA d. Dinkes kota surabaya SIPA e. Balai besar pom surabaya Pembahasan: Surat Edaran HK.02.02/MENKES/24/2017
179. Seorang ibu membawa resep untuk anaknya yg berumur 10 tahun berupa domperidone sirup 3 kali sehari. Informasi apa yang dapat diberikan terkait memperoleh efek obat yang maksimal ? a. Diminum 60 menit sebelum makan b. Diminim 15-30 menit sblm makan c. – d. – e. – 180. Apoteker memverifikasi dosis CTM pada anak umur 6 tahun BB 17 kg. Pada literatur dosis CTM 0,35 / BB 4 kali pemberian. Berapa dosis yang diberikan dalam 1x pemakaian? a. 1,00 b. 1,28 d. 1,68 e. 1,88 c. 1,48 Pembahasan: 0,35/4 = 0,00875 mg / kgBB x 17 kg = 1,4865 mg ~ 1,49 mg 181. Seorang pasien datang ke RS dengan gejala mual, muntah dan sesak napas. Pasien memiliki riwayat gagal ginjal stadium IV dan mengalami hiperfosfatemia. Sebagai apoteker obat apa yang anda berikan? a. Alumunium hidroksida b. Alumunium c. Magnesium hidroksida d. Kalsium nitrat e. Kalsium karbonat Pembahasan: Keadaan gagal disertai hiperfosfatemia, harus dihindari obat-obat yang dapat mengikat fosfat, diantaranya alumunium dan kalsium - pionas.pom.go.id 182. Apabila ada sediaan berupa parasetamol suppositoria diletakkan pada ruang perawatan di sebuah RS dan seorang apoteker harus melakukan pengawasan dan pengendalian mengenai obat tersebut. Sistem distribusi apakah yang digunakan oleh RS tersebut? a. Floor stock b. Unit dispensing distribution c. Sistem sentral d. Sistem kombinasi e. Sistem stok perawat Pembahasan: Floor stock adalah penyediaan persediaan obat di ruangan. Unit dispensing distribution: metode dispensing dan pengendalian obat yang dikoordinasikan IFRS, dimana obat yang dikandung dalam kemasan unit tunggal, didispensing dalam bentuk siap konsumsi, dan kebanyakan obat tidak lebih dari 24 jam persediaan dosis, dihantarkan ke at au tersedia pada ruang perawatan pernderita setiap waktu.
188. Perempuan 30 th hamil 4 bulan, mengalami depresi berat karena masalah yang dialaminya. Dokter ingin meresepkan obat antidepresan untuk mengatasi gejala penyakitnya. Obat apa yg anda sarankan kepada pasien? a. Fenelzin b. ......... Vaksin (lupa depannya) c. Amitriptilin d. Doluksetin (duloxetine mungkin maksudnya)
189. Industri obat tradisional ingin mengembangkan produknya menjadi fitofarmaka, dengan menggunakan zat aktif enzim papain yg diperoleh dari tumbuhan pepaya dalam sediaan tablet. Diperlukan master formula sebelum dilakukan pengembangan produk, bagian manakah yang bertugas di dalam industri tersebut? a. Produksi b. Registrasi c. Kontrol kualitas d. Pemastian mutu e. Riset dan pengembangan - Produksi bertugas dalam proses perubahan bahan awal sampai menjadi produk jadi - Registrasi bertugas memastikan kelengkapan dokumen untuk registrasi obat baru/copy, variasi dan registrasi ulang dan yang berhadapan langsung dengan BPOM selama proses registrasi. - Kontrol kualitas (QC) memamstikan kualitas dari bahan awal, bahan kemas, produk antara, produk ruahan,produk jadi, lingkungan produksi dan laboratorium, dan air (termasuk hasil olahan limbah). - Pemastian mutu (QA) bertugas dalam pelulusan produk jadi, penanganan penyimpangan, pengendalian perubahan, pengkajian mutu produk, penanganan keluhan, produk recall dan produk kembalian, inspeksi diri dan audit ex ternal, pelatihan dan dokumentasi
190. Wanita usia 30 tahun datang ke apotek dengan keluhan sakit gigi dan skala nyeri 4. Apoteker memberikan asam mefenamat. Berapa tablet yang harus diberikan? a. 5 b. 10 c. 15 d. 20 e. 25 Aku gak tau skala nyeri 4 yang dimaksud pake skala macam apa jadi kalo baca dipiro sama aturan pakai asam mefenamat di brosur sih awal pake 500 dilanjut 250 mg tiap 6 jam tidak le bih dari 7 hari pakai. 191. Wanita berusia 35 tahun menebus obat tete s mata kloramfenikol dengan aturan S 3 dd 1 gt ads, penjelasan aturan pakai adalah? a. Teteskan 3 kali sehari pada mata kanan dan kiri b. Teteskan 3 kali sehari pada mata kanan c. Teteskan 3 kali sehari pada mata kiri d. Teteskan 3 kali sehari pada telinga kanan e. Teteskan 3 kali sehari pada telinga k iri 3.dd.1 gtt = sehari tiga kali satu te tes (gtt=guttae=tetes) ads = auris detra sinistra (telinga kanan dan kiri) ods = oculus dextra sinistra ( mata kanan dan kiri) karena sediaannya obat tetes mata mungkin yg dimaksud ods bukan ads. 192. Perusahaan akan mengadakan studi stabilitas dipercepat untuk menguji stabilitas tablet amlodipine yg dibuat. Studi dilakukan dengan menyimpan obat selama 6 bulan. Alat yg digunakan untuk menyimpan obat adalah ? a. Kulkas b. Oven c. Inkubator d. Climatic camber e. Kabinet Climatic chamber biasa digunakan untuk uji stablilitas karena dapat menyesuaikan suhu dan tingkat kelembaban yang diinginkan. 193. Seorang ibu datang ke apotek dengan membawa resep Iter 2x R/ Metformin 500mg no.XXX S td d 1 tab Pasien hanya menebus 10 tablet. B erapakah sisa obat yg masih bisa diterima pasien? a. 20 b. 30 c. 60 d. 80 e. 90
Sisa 20 tablet lalu diberi tanda iter 2 x det orig jadi pasien masih bisa menebus 2 kali lagi Sisa 80 tablet kalo iter 2xnya dihitung juga, jadi 3 x 30 tablet dikurang 10 yang udah ditebus Tapi kalo soalnya kaya gini jawaban paling mungkin yang 20 soalnya kan nebus obatnya per 30 tablet gak bisa langsung 90 tablet. 194. Seorang ibu datang ke apotek dengan membawa resep untuk anaknya berusia 5 tahun. Resep tersebut berisi merk dagang cefadoxil sirup 250 mg/ 5 mL. Ibu tersebut merasa obat tersebut sangat mahal. Sebagai apoteker anda memberi informasi kepada ibu tersebut untuk mengganti obat te rsebut menjadi cefadroxil sirup OGB. Regulasi yang mengatur hal ter sebut adalah ? a. UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan b. PMK No. 51 tahun 2009 tentang pekerjaan kefarmasian c. PMK No. 34 tahun 2016 tentang rumah sakit d. PMK No. 35 tahun 2016 tentang apotek e. PMK No. 36 tahun 2016 tentang Puskesmas Setau aku sih PP no. 51 2009 bukan PMK no. 51 2009 195. Seorang ibu datang ke apotek untuk membelikan obat untuk anaknya usia 7 tahun mengalami pilek dan demam. Sebagai apoteker anda ingin memberikan obat sirup dengan campuran bahan yang se suai dengan penyakit tersebut. Apa yang anda berikan sebagai decongestan dan antipiretik? a. GG dan CTM b. Dextromethorpan dan pseudoefedrin c. CTM dan parasetamol d. GG dan pseudoefedrin e. Phenylpropanolamin dan parasetamol GG (Gliseril guaiakolat) = ekspektoran Dextromethorphan = antitusif CTM = antihistamin Pseudoefedrin = Decongestan Parasetamol= antipiretik 196. Seorang pasien berumur 32 t ahun konsultasi obat metronidazole, pasien menderita infeksi saluran kemih. Menurut kode etik apoteker Indonesia, pasien tersebut mendapat hak asasi nya sebagai pasien untuk diberikan konseling. Apoteker bertanggung jawab dalam memberikan konseling. Dan pasein mendapatkan hak pelayanan yang disebut konfidensil. Bagaimana contoh hak tersebut? a. Layanan konseling dilakukan diruangan terpisah b. Layanan bye phone c. Layanan pharmacy home care d. Layanan dengan penjualan obat bebas e. Layanan terbatas 197. Apoeteker A bekerja dengan investor dalam pengeloha apotek. Setelah 5 bulan apoeteker memutuskan kerja sama karena perbedaan pendapat tentang pengeloha Psikotropik. Apoteker B yang baru lulus berniat dan berminat kerja pada apotek ter sebut. Apa yang harus dilakukan Apoteker B sehingga tidak melanggar kode etik? a. Pembayaran fee yang sesuai b. Menolak perhatian permintaan investor c. Menolak tawaran tersebut d. Konfirmasi ke dinas kab/kota e. Komunikasi dengan Apoteker Lama. 198. Seorang pasien dewasa mengalami demam selama tujuh hari dan telah mengkonsumsi obat dengan berbagai merk namun demamnya tidak mengalami perubahan. Sebagai apoteker, saran apa yang akan anda berikan? a. Menyarankan untuk segera konsul ke dokter b. Menambah dosis obat yang digunakan c. Memberi edukasi dan mencari asal keluhan d. Mengganti dengan obat lain yang belum pernah di terima e. Menambah dan mengkombinasikan obat yang telah digunakan dengan obat baru
199. Bayi berusia 5 bulan, di diagnosa menderita pneumonia dan mendapatkan terapi kloramphenikol 50mg/kg BB. Reaksi efek samping yang mungkin terjadi mengenai masalah terapi (ROTD). Apakah reaksi efek samping tersebut? a. Nefrotoksik b. Baby grey syndrome c. Ototoksik d. Down syndrome e. Neurotoksi 200. Seorang Bapak ingin menebus resep untuk anaknya yang berumur 6 tahun. Resep tersebut berisi salbutamol, deksametason, guafenesin dan sirup prometazin. Dari obat tersebut manakah yang menyebabkan kantuk ? a. Salbutamol b. Deksametason c. Guaifenesin d. Prometazin e. Fenilpropanolamin 201. Seorang wanita berumur 23 thn sedang hamil 32 minggu. Wanita tersebut meminum tablet asetaminofen sebanyak 20 tablet sekaligus. Antidot yang harus diberikan? a. Sirup IPEKAK b. Arang aktif c. N-sorbitol d. Acetylcystein e. Na tiosulfat Asetilsistein adalah antidotum untuk parasetamol dan masuk kedalam golongan B yang aman untuk wanita hamil. 202. Sebuah Industri farmasi membuat sediaan injeksi natrium barbiturat dengan formula sebagai berikut : Natrium barbiturat setara dengan barbiturat 100 mg Aqua pi ad 5 ml Diketahui : BM Natrium barbiturat = (?) BM Natrium = (?) PTB barbiturat = (?) Berapa natrium yang akan ditimbang? a. 15,5 b. 17 c. 0,247 Natrium naon ini teh? Seandainya PTB Na.Barbiturat 0,1, PTB NaCl 0,576 berarti NaCl yg ditimbang adalah NaCl = 0,52-(0,1x2)/0,576 NaCl = 0,556 g/100mL NaCl yang ditimbang = 5/100 x 0,556 = 0,0278 g NB: kadar dibuat dalam konsentrasi %b/v sebelum dimasukin rumus PTB 203. Pasien anak 7 tahun dengan BB 15kg didiagnosa penyakit ISPA dan mendapat terapi cefiksime 100mg/5ml dengan dosis 80-120mg/kg bb/dosis. Bagaimana aturan pakai yang tepat? a. 3 x ½ sendok makan b. 3 x ½ sendok teh c. 3 x 1 sendok makan d. 3 x 1 sendok teh e. 3 x 2 sendok makan 120 mg x 15 = 1800 mg 1800 mg/100 mg = 18 x 5 mL= 90 mL 90 mL/3 kali = 30 mL = 2 sendok makan (1 sendok makan adalah 15 mL) Jadi aturan pakainya 3x2 sendok makan 204. Seorang perempuan berusia 35 t ahun di diagnosis TBC. Pasien mendapatkan pengobatan HRZE, pasien tersebut diketahui sedang rutin mengkonsumsi pil KB. Apoteker menganjurkan untuk mengganti dengan kontrasepsi lain. Interaksi yang mungkin terjadi adalah ? a. INH menginhibisi enzim sitokrom 450 dengan menurunkan efek obat kontrasepsi b. Rifampisin menginduksi enzim sitokrom 450 dengan menurunkan efek obat kontrasepsi c. Pirazinamid menginhibisi enzim sitokrom 450 dengan menurunkan efek obat kontrasepsi d. Etambutol menginduksi enzim sitokrom 450 dengan meningkatkan efek obat kontrasepsi e. INH menginduksi enzim sitokrom 450 dengan meningkatkan efek obat kontrasepsi
205. Seorang pria 30 th menderita epilepsi tonik klonik, kemudian kejang-kejang, dan dilarikan ke RS. Pasien tersebut rutin mengkonsumsi obat epilepsi secara teratur. Obat antikonvulsan yang tepat untuk mengatasi pasien tersebut? a. Natrium valproat b. Karbamazepin c. fenitoin d. Lamotrigin e. Diazepam Dipiro ed 9 dari UK guidelines first line drugs untik Primary Generalized (tonic-clonic) secara berurutan adalah valproic acid, lamotigrin, carbamazepine dan oxcarbamazepin 207. Seorang pasien hipertensi datang ke apotek untuk menebus obat kaptopril 12,5 mg dan indapamid SR, sebagai seorang apoteker diet apa yang akan anda anjurkan terhadap pasien tersebut? Jaga BMI direntang 18,5-24,9; banyak konsumsi buah, sayur dan low-fat dairy product, mengurangi asupan garam, exercise minimal 30 menit/hari, kurangi konsumsi alkohol 208. Seorang pria berusia 21 tahun datang untuk menebus resep salep berisi benzoil peroksida 2% untuk mengatasi jerawatnya. Bagaimana mekanisme kerja salep tersebut? a. Menghambat kre atinase b. Menghambat menghambat aktivitas androgen c. Menghambat pertumbuhan bakteri d. Meningkatkan produksi sebum e. Menutup pori-pori 209. Sebuah apotek telah buka selama 5 tahun. Setiap tahun apotek tersebut terus mengalami peningkatan penjualan terutama antibiotik. Pada tahun kelima dalam satu bulan apotek tersebut memperoleh pendapatan sebesar 125juta dengan harga pokok penjualan sebesar 105 juta dan beban usaha tiap bulan 12juta. Berapa persen keuntungan/laba bersih sebelum pajak apotek tersebut? a. 6.0 b. 6.2 c. 6.4 d. 6.6 e. 6.8 125-(105+12) = 8 juta/125 juta x 10 %= 6,4% 210. Seorang apt baru baru beke rja d puskesmas dan di beri tugan pengelolaan larutan metadon untuk program terapi ketergantungan. Dimana tempat yg penyimpanan metadon? a. Dilemari obat keras sediaan cair b. Lemari pendingin 2-1 c. Lemari pendingin 2-8 d. Lemari pisikotropik e. Lemari narkotik Metadon masuk kedalam golongan narkotika yang harus disimpan dalam lemari narkotik yang terkunci. 211. Seorang perempuan umur 45 th telah melakukan uji lab asam urat 10 mg/dl td 160/100mmhg GDP 100mg/dL. Obat yg tepat adalah? a. Katopril b. Valsartan c. Propanolol d. HCT e. ISDN asam urat tinggi, TD tinggi (stage 2), GDP border high untuk TD stage 2 biasa digunakan 2 kombinasi terapi yaitu ACEi (kaptopril dkk) atau ARB dgn CCB atau tiazid (dipiro 9). Kalo diuretic kemungkinan gak dipake soalnya dia mengurangi cairan tubuh yang nantinya asam urat malah lebih mudah terbentuk. Tapi kalo searching mah katanya losartan bisa membantu mengurangi asam urat di pasien hipertensi. 212. Penyebab cacingan oleh vektor nyamuk? a. Askariasis b. Taeniasis c. Oflaksiasis d. Filariasis Filariasis atau yang lebih dikenal dengan istilah kaki gajah adalah infeksi yang disebabkan oleh cacing filarial yang ditularkan oleh nyamuk.
213. Seorang perempuan datang ke apotek dengan keluhan urin anaknya berwarna merah. anak tersebut sedang menggunakan obat tbc. Info apa yang diberikan oleh apotek kepada pasien? a. Efek Samping Rifampisin b. Efek Samping Pirazinamid c. Efek Samping INH d. Efek Samping Etambutol e. Efek Samping Streptomisin Efek samping Rifampisin dapat mengubah cairan yang dikeluarkan oleh tubuh (urin, air mata, keringat) menjadi berwarna kemerahan 214. Seorang ibu usia 25 tahun, dengan usia ke hamilan 4 bulan datang ke apotek mengeluh mual ringan. Apakah antiemetik yg dapat disarankan ? a. Metoklopramid b. Dimenhidrinat c. Ondansetron d. Proklorperazin Dipiro Ed 9 first line therapy untuk nausea and vomiting of pregnancy (NVP) adalah piridoksin dengan atau tanpa doxylamine, ondansentron 2-8 mg dapat diberikan setiap 8 jam untuk pasien dengan persisten NVP. 215. Seorang bapak usia 65 tahun mengeluh nyeri dada hilang timbul selama seminggu ini. Berdasarkan pemeriksaan ekg dan troponin normal, dokter mendiagnosis angina stabil. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan dm sejak 10 tahun ter akhir. TD terakhir 140/100mmhg dan gula darah sewaktu terakhir 100mg/dL. Obat pengencer darah yg dapat digunakan ? a. Heparin b. Enoksaparin c. Fonda... d. Warfarin e. Klopidogrel Antiplatelet terapi yg dapat diberikan adalah aspirin 75-162 mg perhari dan tidak boleh berhenti, jika dikontraindikasikan maka dapat digunakan klopidogrel 75 mg/hari (DiPiro ed 9) 216. Seorang wanita 32 tahun didiagnosaepilepsi tonic cronik. Kondisi pasien sedang menyusui bayi berumur 10 minggu. Dokter berkonsultasi dengan apoteker untuk menentukan pengobatan yang tepat. Apa rekomendasi obat epilepsi menurut anda? a. Obat Epilepsi dengan Volume distribusi yang besar b. Obat epilepsi dengan waktu paruh yang singkat c. Obat epilepsi dengan ikatan protein yang rendah d. Obat epilepsi yang tidak menimbulkan metabolit yang aktif Ibu boleh menyusui sebelum minum obat atau paling tidak 5 kali setelah waktu paruh sehingga bila obat memiliki waktu paruh singkat ibu dapat menyusui lebih rutin. 217. Seorang Wanita berusia 23 yang sedang mengandung mengalami sakit kepala yang begitu hebat. Setelah 5 jam wanita tersebut meminum obat wanita tersebut terlihat sangat pucat dan lemas kemudian keluarga wanita tersebut membawa ke rumah sakit. Wanita ter sebut diketahui meminum obat acetaminofen 500 mg sebnyak 20 tablet. Dokter berkonsultasi pada apoteker untuk mendapatkan pengobatan yang tepat. Antidotum apa yang tepat untuk pasien tersebut. a. Sirup Ipeka b. Arang Aktif c. Injeksi Albumin d. Sorbitol 10 % e. N-Asetil sistein Antidotum untuk keracunan parasetamol adalah N-asetilsistein.
114. Seorang pasien mendapatkan terapi TB, Obat manakah yg beresiko terjadinya gangguan pendengaran? a. Streptomisin b. Rifampisin c. INH d. Ethambutol e. Pirazinamid Pembahasan : Streptomisin memiliki efek samping pada kerusakan syaraf kedelapan yang berkaitan dengan keseimbangan dan pendengaran. Resiko efek samping akan meningkat seiring dengan peningkatan dosis yang digunakan dan umur penderita. Kerusakan terjadi pada 2 bulan pertama dan dapat dipulihkan apabila obat segera dihentikan , jika tidak maka kerusakan alat keeimbangan dan pendengaran akan semakin parah dan tidak dapat disembuhkan lagi. Efek samping rifampisin : mual, sakit perut – obat diminum malam, warna urin kemerahan – penjelasan ke pasien INH, kesemutan sampai rasa terbakar di kaki – berikan vit B6 ; Ethambutol, gangguan penglihatan – segera dihentikan Pirazinamid, nyeri sendi – berikan pereda nyeri -dipiro9-TB115. seorang pria dtng ke apotek membawa copy resep yg salah satu obatnya yaitu metoklopamid untuk mual muntah, semua obat sudah ditulis det.. jika pria tsb ingin membeli obat metoklopamid apa yg kita lakukan? a. layani maksimal 5 tab b. 7 tab c. 10 tab d. 15 tab e. 20 tab Pembahasan : Copy resep sudah tidak berlaku karena sudah det dan tidak ada tanda iter. Pasien disarankan konsultasi dahulu ke dokter sebelum mengulang pembelian obat. 116. Pasien laki-laki (73) menderita kanker paru stage IV menderima regimen kemoterapi gemcitabine 1000 mg/m2 Intra Vena dan cisplatin 100 mg/m2 Intra Vena. Jika diketahui luas permukaan tubuh pasien tersebut 1,65 m2, berapakah dosis cisplatin yang diberikan? A. 165 mg B. 1,65 mg C. 1650 mg D. 1,00 gram E. 100 mg Pembahasan 100mg/m2 x 1,65m2= 165 mg
117. Seorang anak berusia 2 bulan mengalami infeksi saluran pernafasan. Hasil monitoring efek samping obat pasien mengalami gejala grey sindrom. Obat apa yang diberikan? a. Teofilin b. Salbutamol c. Kortikosteroid d. Kloramfenikol e. Amoksisilin Pembahasan: Kloramfenikol secara normal terkonjugasi dengan glukuronat oleh enzim glukuronil transferase. Pada bulan – bulan pertama kelahiran enzim ini belum bekerja sempurna, sementara ekskresi kloramfenikol yang tak terkonjugasi belum kuat sehingga obat terakumulasi dan menyebabkan gejala muntah sulit makan dan minum, pernafasan cepat dan tidak teratur, sianosis, hingga kaku dan hipotermia. 118. Anak umur 10th masuk RS dengan keluhan demam tinggi, mual dan muntah. Anak tersebut didiagnosis malaria dengan defisiensi glukosa 6 fosfat dehidrogenase (G6DP). Obat apakah yang dikontraindikasikan dengan pasien tersebut? a. Meropenem b. Primakuin c. Proguanil d. Artemisin e. Kuinolon Pembahasan : Primakuin dapat menyebabkan hemolysis pada G6PD defisiensi. (dipiro Appendix 119-1-antiparasitic drug) 119. Suatu industri farmasi mempunyai mixer pencampuran tablet yang sudah rusak, namun industri tersebut ingin memakainya kembali setelah diperbaiki, untuk itu perlu diperhatikan dengan parameter? a. Validasi proses b. Validasi alat c. Kalibrasi d. Kualifikasi operasional e. Kualifikasi instalasi Pembahasan : Validasi lebih kearah proses, kalibrasi dan kualifikasi ke arah alat. Kualifikasi operasional dilakukan ketika instalasi atau perbaikan major setiap instrument 120. Wanita 28th 45kg ke UGD tenggorokan rasa terbakar. tertelan pembasmi serangga. penanganan yang tepat : a. asetil sistein b. atropin c. protamin sulfat d. nalokson e. dimekaprol
121. Cek kadar suatu obat dengan spektro uv. 5ml sampel diencerkan hingga 100 ml. diambil 10ml diencerkan lagi hingga 100ml. diambil lg 10 ml dan diencerkan 100ml. hasil spektro 2.5 mikrogram/ml. brp kadar sbnrnya (%b/v)? a. 0,1 b. 0,2 c. 0,3 d. 0,4 e. 0,5 Pembahasan : M1V1 = M2V2 (5mL sampel diencerkan menjadi 100mL) M3V3 = M4V4 (10 mL dari M3 diencerkan menjadi 100 mL) M1 5mL = M2 100mL M3 10 mL = M 4 100 mL M1 = 20 M 2 M3 = 10 M4 M4 = 2,5μg/mL M2V2 = M3V3 (10 mL dari M2 diencerkan menjadi 100 mL) M3=25μg/mL M2 10 mL = M 3 100 mL M2 = 250 μg/mL M2 = 10 M 3 M1 = 5000 μg/mL= 5mg/mL= 500mg/100mL = 0,5gram/mL = 0,5% 122. Pasien wanita didiagnosis hipertensi stage II. 5 hari yang lalu di rawat di RS. Dokter meresepkan valsartan 160 mg 1 x 1. Parameter apa yang harus diperhatikan ? a. BUN b. Kalsium c. Natrium d. Asam urat e. Fosfat Pembahasan : Yang harus diperhatikan kalium, Karena efek sampingnya meningkatkan kadar kalium – hyperkalemia – meningkat 20% BUN diperhatikan ketika terjadi gagal ginjal – meningkat hamper 40% 123. Seorang apoteker di Rumah Sakit ingin mengadakan obat Gabapentin. Bagian pengadaan RS menunjuk beberapa PBF untuk melakukan presentasi dan yang memenuhi kriteria akan ditunjuk sebagai pemasok dari Rumah Sakit. Metode apakah yang tepat dalam pengadaan obat tersebut ? a. Metode terbuka b. Metode tertutup c. E-purchasing d. Negosiasi e. Pembelian langsung Pembahasan: Tender terbuka : tender yang mengundang beberapa perusahaan yang patuh pada syarat-syarat yang ada Tender tertutup : tender memasukkan satu penawaran tertutup dan selektif dimana pemasok harus menyetujui dimuka dan mempertimbangkan kepatuhan GMPs, kinerja masa lalu, dan kesepakatan harga Negosiasi kompetitif : RS mendekati satu pemasok terpilih yang berkaitan dengan kesepakatan harga Pengadaan langsung : Hanya dari satu pemasok tunggal 124. Seorang ibu dating keapotek dengan membawa resep berikut R/ Gentamisin 1%
Hidrokortison 2% Adeps lanae ad 10 gram Sue Berapakah adeps lanae yang dimbil? a. 7 gram b. 8 gram c. 9,7 gram d. 9,8 gram e. 10 gram 125. Seorang wanita berusia 26 tahun ingin membeli obat untuk anaknya yang berusia 3 tahun dia mengatakan bahwa anaknya sudah 3 hari mengalami diare sehingga badannya lemas. Obat apakah yang seharusnya diberikan? a. Attapulgit b. Oralit – untuk memulihkan dehidrasi c. Kaolin d.Pektin e. Loperamide – tidak boleh untuk anak - anak Pembahasan : Kaolin dan pectin tidak memiliki bukti ilmiah yang kuat sebagai antidiare menurut FDA, fungsinya adalah adsorben dan pectin sebagai emolien Attapulgit, kaolin, dan pektin tidak boleh diberikan pada anak umur 3 tahun ke bawah 126. R/ Oralit XXX S. ad libs Arti dari signa diatas adalah : A. Berbahaya jika tidak diberikan – p.i.m B. Segera – cito C. Sama banyak – aeq D. Sepuasnya E. secukupnya – q.s 127. Analisis simetidin dgn variasi konsentrasi 0,1, 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, 1 %. Dan didapatkan nilai R 0,99.Pertanyaannya validasi jenis apa?? a. Presisi b. Akurasi c. Linieritas d. LOD e. LOQ 128. Pasien di Instalasi Gawat Darurat (IGD) karena mengalami kecelakaan menerima resep obat lidokain injeksi sebanyak satu ampul. Perawat menyerahkan resep tersebut kepada petugas farmasi di depo farmasi yang berada di IGD. Kemudian petugas farmasi di IGD menyerahkan satu ampul lidokain. Berdasarkan sifat/metode penghantarannya, disebut apakah Sistem Distribusi Obat tersebut di atas? A. Sistem Distribusi Obat Sentralisasi
B. Sistem Distribusi Obat Desentralisasi C. Sistem Distribusi Obat Persediaan lengkap di ruang D. Sistem Distribusi Obat Kombinasi E. Sistem Distribusi Obat resep Individual – salah satu tipe desentralisasi, 129. Termasuk dalam golongan apakah obat lidokain injeksi. A. Analgetika B. Antihistamin C. Antiinflamasi D. Anestesi lokal E. Anestesi umum (drugs.com) 130. Wanita 27 th, mengkonsumsi pil KB kombinasi (estrogen&progesteron) dan obat2 antituberkulosis (rifampisin,INH,pirazinamid,etambutol). Sebulan kemudian dinyatakan positif hamil. Bagaimana mekanisme OAT mempengaruhi pil KB? a. Rifampisin mempercepat metabolisme estrogen b. Rifampisin menghambat metabolisme estrogen c. Rifampisin mempercepat ekskresi estrogen d. Rifampisin menghambat absorpsi estrogen e. Rifampisin mempercepat absorpsi estrogen Pembahasan : Rifampisin menginduksi enzim sitokrom P450 di hati, yang menghasilkan peningkatan hidroksilasi hepar estrogen. Hal ini menyebabkan metabolism estrogen meningkat 4x lipat sehingga kadar estrogen pada pil KB hormonal berkurang dan tidak efektif lagi dalam pencegahan kehamilan (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3250726#!po=27.778) 131. Pasien perempuan 23 thn mengeluh jantung berdebar setelah minum obat flu yang mengandung Parasetamol 250 mg, CTM 1mg dan Fenilpropanolamin 15 mg, Gliseril guaiakolat 50 mg. Obat apakah yang menimbulkan reaksi obat yang tidak diinginkan tersebut di atas. A. Parasetamol B. CTM C. Fenilpropanilamin D. Gliseril guaiakolat E. Parasetamol dan CTM Pembahasan : Fenilpropanilamin memiliki efek samping pada kardiovaskular yaitu menyebabkan peningkatan denyut jantung yang signifikan , peningkatan resiko stroke hemoragik.Ketika dikonsumsi dengan obat yang mengandung kafein akan menyebabkan resiko hipertensi lebih tinggi.(drugs.com) 132. Dokter menanyakan kepada apoteker rumah sakit berapakah dosis ibuprofen syr untuk pasien anak lakilaki (12thn) yang mengalami gangguan fungsi ginjal. Jenis pustaka apakah yang pertama kali dicari oleh apoteker sebagai referensi informasi obat untuk menjawab pertanyaan dokter tersebut A. Pustaka primer B. Pustaka sekunder C. Pustaka tersier D. Brosur obat dari manufaktur
E. Majalah kesehatan yang memuat artikel gangguan fungsi ginjal Pembahasan : Pencarian informasi yang ideal adalah dimulai dari sumber-sumber yang umum untuk mendapatkan konteks yang cukup sebelum strategi yang lebih khusus digunakan untuk mencari data yang lebih detail. Strategi yang lebih khusus digunakan untuk mencari data yang lebih detail. Yaitu dari pustaka tersier ke pustaka sekunder kemudian ke pustaka primer. Tujuannya adalah menghindarkan kita dari sumber informasi yang terlalu banyak dan kehilangan arah dalam pencariannya, sehingga didapat info yang cepat, tepat, dan akurat. Pustaka primer: artikel asli yang dipublikasikan penulis atau peneliti, informasi yang terdapat di dalamnya berupa hasil penelitian yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah. Contoh pustaka primer: laporan hasil penelitian, - laporan khusus, - studi evaluative, - laporan deskriptif. Pustaka sekunder: berupa sistem indeks yang umumnya berisi kumpulan abstrak dari berbagai macam artikel jurnal untuk membantu proses pencarian informasi yang terdapat dalam sumber informasi primer. Contoh : - medline yang berisi abstrak tentang terapi obat, - international pharmaceutical abstract. Pustaka tersier L berupa buku teks atau database, kajian artikel, kompendia, dan pedoman praktis. Berupa buku referensi yang berisi materi umum, lengkap, dan mudah dipahami. (Pedoman pelayanan informasi obat di rumah sakit depkesRI,2006)
–
Dirjen pelayanan kefarmasian dan alkes
133. Dokter spesialis anak menanyakan kepada apoteker mengenai antibiotika golongan sefalosporin generasi ketiga sediaan oral yang masuk dalam daftar obat formularium rumah sakit. Siapakah yang menyusun Formularium Rumah Sakit? A. Apoteker rumah sakit B. Komite medik C. Tim Farmasi dan Terapi D. Direksi E. Komite jaminan mutu Pembahasan : Tim Farmasi Terapi memiliki peran evaluasi penggunaan obat, mengembangkan kebijakan untuk pengelolaan , penggunaan, dan pemberian obat, serta mengelola sistem formularium (mengembangkan dan merevisi secara tetap formularium rumah sakit) 134. Ibu Cece umur 70 th penderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, mendapat resep obat antihipertensi dengan nama dagang. Pasien memiliki uang yang cukup untuk menebus obat, tetapi pasien ingin mendapat pengobatan yang optimal. Apakah tindakan profesional yang dilakukan apoteker. A. Menghubungi dokter penulis yang sedang berada di luar kota. B. Atas persetujuan pasien, mengganti dengan sediaan generik C. Memberikan obat sebagian sesuai dengan resep dokter D. Menyarankan kepada pasien untuk menebus obat jika sudah memiliki uang yang cukup E. Mengganti obat dengan nama dagang yang lain tapi isinya sama. Pembahasan: Kalo uang tidak cukup tetapi ingin pengobatan yang optimal – jawabannya B .
135. Pasien lakilaki umur 65 thn menderita Diabetes Melitus tipe II sejak 7 tahun yang lalu. Pasien datang ke apotek ingin membeli Metformin 500 dan Glimepirid 1 mg untuk keperluan satu bulan tanpa membawa resep dokter. Pasien mengaku sudah menggunakan obatobat tersebut selama 2 (dua) tahun dan saat ini persediaan obat habis. Apakah tindakan apoteker di apotek. A. Tidak memberikan obat tersebut dan menyarankan pasien untuk kontrol ke dokter. B. Memberikan obat tersebut sesuai permintaan pasien C. Memberikan obat tersebut untuk keperluan dua minggu D. Memberikan obat tersebut untuk keperluan satu minggu saja E. Memberikan obat tersebut untuk keperluan satu bulan dan diberi pelayanan konseling. 136. Pasien lakilaki 27 tahun datang ke apotek ingin membeli obat untuk mengobati kutil pada telapak kaki yang dideritanya sejak 3 minggu yang lalu. Apoteker memberikan krim yang mengandung asam salisilat untuk pasien tersebut. Apakah efek dari asam salisiliat untuk pasien di atas. A. Antipiretik B. Analgetik C. Antiplatelet D. Keratolitik E. Kaustik Pembahasan : Keratolitik asam salislat membantu pengelupasan sel kulit mati lebih mudah dan cepat.(menghilangkan lapisan keratin pada kulit) 137. Pasien perempuan (46 thn) dengan diare menerima cairan infus Dextrose 5% (500) dengan dosis 4 ml/menit. Diketahui faktor tetesan infus set 20 tetes/ml. Berapakah kecepatan tetesan infus tersebut di atas. D. 80 tetes/menit A. 40 tetes/menit B. 20 tetes/menit E. 60 tetes/menit C. 4 tetes/menit Pembahasan: Kecepatan tetesan infus = f x d = 20 tetes/mL x 4 mL/menit = 80 tetes/menit 138. Ny. Maria (28 tahun) datang ke klinik dengan keluhan susah tidur, nyeri, dan kekurangan energi. Ny Maria selalu mengeluhkan mengenai pekerjaannya, rasa frustasi yang berkepanjangan dan tidak memiliki harapan dalam bekerja dan hidup.Apakah obat yang tepat untuk menghilangkan depresi Ny. Maria ? A. Diazepam B. Benzocaine C. Amantadine D. Amitriptiline E. Domperidon Pembahasan : Obat antidepresan dibagi menjadi 3, yaitu antidepresan trisiklik dan sejenisnya, SSRI dan sejenisnya, MAO. Amitriptiline adalah obat antidepresan trisiklik yang paling sering diresepkan . (pionas.pom.go.id)
139. Tuan Andrew (30 tahun) dibawa ke klinik oleh saudaranya dengan mengeluh sering mengalami paranoid, sering mendengar bisikanbisikan tertentu, sering meluapkan emosionalnya dengan berlebihan, dan gangguan pada saat berkomunikasi Apakah obat yang tepat untuk menghilangkan gangguan skizofrenia Tuan Andrew ? A. Risperidone B. Asam Valproat C. Methamfetamin D. Triheksilfenidil E. Morfin Pembahasan : Risperidone merupakan dopamine d2 dan serotonin 5-HT2 antagonis. Dapat digunakan untuk mengobati skizofrenia pada orang dewasa.. Obat lainnya : generasi I (chlorpromazine. Fluphenazine, haloperidol, perphenazine, thiothixene, trifluoperazine, Loxapine inhaled/Loxitane) strong dopamine D2 antagonis ; generasi II (Asenapine, clozapine, Iloperidone, Lurasidone, Olanzapine, Paliperidone, Quetiapine, Risperidone, Ziprasidone, Cariprazine) dopamine D2 antagonis dengan efek samping extrapyramidal dan TD lebih rendah tetapi efek samping metabolic dan berat badan naik lebih tinggi. 140. Tuan Brian (28 tahun) memiliki riwayat hipertensi. Tuan Brian juga penggemar minuman wiski. Setiap harinya, tuan Brian mengkonsumsi 4 botol wiski. Apakah obat yang tepat untuk menghilangkan ketergantungan terhadap alcohol ? A. Domperidon B. Tolcapone C. Benzodiazepin D. Selegilin E. Ergometrin Pembahasan : Saat melepas alkohol akan menyebabkan adanya gejala putus alkohol, seperti insomnia, gelisah, dan lainnya. Benzodiazepin kerja panjang dapat digunakan untuk mengurangi gejala putus alkohol dengan pemberian dibatasi dalam periode tertentu. (contoh : klordiaksepoksid 10-50mg 4x sehari, dihentikan bertahap selama 7-14 hari). Untuk obat lainnya dapat digunakan naltrexone dan nalmeven (antagonis opioid) untuk mengurangi keinginan minum alkohol, disulfiram untuk memberikan efek tidak menyenangkan saat dikonsumsi berbarengan dengan alkohol (seperti flushing dan nausea menyebabkan pasien menolak mengonsumsi alkohol) (pionas.pom.go.id-ketergantungan alkohol dan national institute on alcohol abuse and alcoholismtreatment for alcohol problems) 141. Ny. Kelly (27 tahun) dirujuk ke unit gawat darurat karena mengalami nyeri pada jantung. Ny. Kelly tidak memiliki riwayat penyakit jantung dan hasil laboratorium menunjukkan adanya intoksikasi kokain. Apakah obat yang tepat untuk menghilangkan keracunan kokain ? A. Deksametason B. Carbidopa C. Codein D. Alprazolam E. Buprenorfin Pembahasan :
Alprazolam merupakan obat golongan benzodiazepine yang merupakan lini pertama untuk mengatasi keracunan kokain. -medscape-cocain toxicity medication
122. Apotek berdiri selama 5 tahun. Apotek mendapat keuntungan dari penjualan obat golongan antibiotik. Total hasil pendapatan sebnyak 125 juta dari penjualan 105 juta. Beban yg dibayar apotek 12 juta. Berapa persen keuntungan apotek sebelum kena pajak? A. 6,0 C. 6,4 E. 7,0 B. 6,2 D. 6,8 Perhitungan: 125 -105 = 20 -12 = 8 juta laba bersih sebelum pajak. Keuntungan: 8/125 ×100% = 6,4% 123. Seorang pria berumur 35 tahun masuk IGD karena overdosis metamfetamin. Obat apa yang diberikan untuk menanggulanginya? A. Klonazepam C. Karbon aktif E. Kafein B. Nalokson D. Fenobarbital Jawaban: Kelompok Benzodiazepine Sumber: http://www.aafp.org/afp/2000/0501/p2763.html
124. Seorang pasien akan diberikan salbutamol secara intravena sebanyak 20 ml dari sediaan 10mg/ml. Obat tersebut akan dicampurkan ke dalam infus dextrosa 3% dengan volume infus 500ml. Pemberian infus akan diberikan selama 12 jam. Diketahui 1 ml larutan sama dengan 20 tetes dalam pemberian intravena. Berapa kecepatan infus yang diberikan? A. 15 tetes/menit C. 18 tetes/ menit E. 22 tetes/ menit B. 16 tetes/menit D. 20 tetes/ menit Perhitungan: 20 ml dari sediaan 10 mg/ml=200mg/20 ml. 20ml+500 ml(dekstrosa 3%)=520 ml. 520 ml selama 12 jam(720 menit)= 0,72 ml/menit= 14,4 tetes/menit=15 tetes/menit 126. Seorang laki2 27 tahun, mengalami fraktur, skala nyeri 8 diberikan morfin tetapi tidak adekuat. Analgesik Opioid apa yg diberikan? A. Metil morfin C. Etil morfin E. - B. Buprenorfin D. th Sumber: Dipiro 8 ed, hal 996
129. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing yang dialaminya seminggu yang lalu. Setelah diperiksa TD nya 155/90 mmHg. Dokter memberikan kaptopril 12,5 mg S.2 dd 1. Apa informasi yg perlu diberikan yg terkait dgn aturan minum obat? A. Obat diminum segera sebelum makan B. Obat diminum segera setelah makan C. Obat diminum 1 jam sebelum makan D. Obat diminum 0,5 jam setelah makan E. Obat diminum pada suapan pertama Sumber: http://www.mims.com/indonesia/drug/info/captopril?mtype=generic 130. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke apotek meminta obat analaog prostaglandin utk nyeri lambung nya. Pasien mengatakan bahwa ia pernah menggunakan sebelumnya. Sebagai seorang apoteker, bagaimana tindakan Anda? A. Tidak memberi obat dan menyarankan utk ke dokter B. Tidak memberi obat C. Memberi obat D. Mengganti obat dgn antasida 131. Seorang ibu membawa anaknya usia 3 thn yg menderita diare sudah 2 hari, tidak ada lendir, tidak ada darah. Selain oralit, dokter meresepkan zinc. Berapa dosis zinc pada anak? A. 10 mg selama 10-14 hari C. 10 mg selama masa diare E. - B. 20 mg selama 10-14 hari D. 20 mg selama masa diare Sumber: BUKU SAKU PELAYANAN KESEHATAN ANAK DI RUMAH SAKIT, 2009
133. Seorang wanita berumur 30 tahun (sudah menikah) datang ke apotek untuk membeli nistatin tablet vagina, apoteker memberi informasi obat tersebut lalu masuk dua pelanggan lain ke apotek dan apoteker menyapanya dan meminta untuk menunggu. Apotek dalam kondisi yang ramai dan apoteker melanjutkan memberi informasi untuk wanita tersebut. Bagaimana etika apoteker tersebut? A. Menjelaskan informasi obat dengan suara yang keras B. Apoteker mengajak pasien ke ruangan terpisah untuk menjelaskan informasi obat C. Apoteker melanjutkan memberi informasi seperti semula D. Apoteker menyuruh pasien yang baru datang untuk menunggu Sumber: Pedoman Konseling Pelayanan Kefarmasian di Sarana Kesehatan, 2007
Obat yang digunakan oleh pasien termasuk ke dalam kategori obat dengan bentuk sediaan tertentu dan dengan cara pemakaian yang khusus oleh sebab itu pasien ini perlu diberikan konseling.
134. Seorang wanita brumur 34 tahun menggunakan tetes mata S 3 dd gtt 1 ads Bagaimana cara pnggunaanya ? A. 3 kali sehari 1 tetes mata kanan C. 3 kali sehari 1 tetes mata kanan dan kiri B. 3 kali sehari 1 tetes mata kiri D. 3 kali sehari 1 telinga kanan E. 3 kali sehari 1 tetes telinga kanan dan kiri 135. Industri farmasi mengembangkn copy obat sediaan tablet kaptopril. Bahan aktif merupakan gol. BSC kelas 1. Untuk menjaga mutu dilakukan pengujian membandingkan dengan produk inovator. Apa uji yang dimaksud? A. Uji bioekivalensi C. Uji korelasi IVIVC B. Uji disolusi terbandingkan D. Uji penetapan dan keseragaman kadar E. Uji sifat fisik dan kimia tablet Sumber: WHO, working document QAS/04.109/Rev.1
138. Industri obat tradisional akan mengembangkan obat herbal terstandar dari tanaman meniran sebagai immunomodulator menjadi sediaan fitofarmaka. Oleh karena itu diperlukan pengujian lebih lanjut untuk memenuhi persyaratan BPOM. Apakah uji yang dimaksud? A. Uji Pra klinik C. Uji Toksikologi E. Uji Iritasi B. Uji Klinik D. Uji Mikrobiologi 139. Seorang ibu yang sedang menyusui anak yqng berumur 1 bulan mengalami urtikaria dan meminum obat siproheptadin, apa efek obat tersebut? A. Meningkatkan produksi ASI dengan meningkatkan esterogen B. Meningkatkan produksi ASI dengan meningkatkan progesteron C. Meningkatkan produksi ASI dengan menurunkan dopamin D. Menurunkan produksi ASI dengan antagonis dopamin E. Menurunkan produksi ASI dengan antagonis serotonin Sumber: AHFS, 2011
140. Seorang ibu datang ke apotek membawa resep untuk anaknya yaitu domperidone fls 1. Untuk mendukung terapi yang optimal, sebagai seorang apoteker apa y ang Anda sarankan ? A. Obat diminum 60 menit sebelum makan B. Obat diminum 15-30 menit sebelum makan C. Obat diminum saat makan D. Obat diminum segera setelah makan
E. Obat diminum 60 menit setelah makan Sumber: http://www.mims.com/philippines/drug/info/domperidone?mtype=generic 141. Seorang wanita usia 61 tahun dibawa ke rumah sakit karena menderita penyakit paha panggul. setelah didiagnosa dokter, rupanya wanita tersebut mengalami osteoartritis. Riwayat penyakit si wanita adalah rheumatoid artritis selama 1 tahun. Riwayat pengobatan prednison 5mg/hari. Apa tindakan apoteker dalam mengatasi masalah diatas? A. Menurunkan dosis prednisone C. Dosis prednison tetap B. Menaikkan dosis prednisone D. Menghentikan dosis prednison E. Mengganti prednison dengan steroid l ainnya th Sumber: Dipiro 8 ed
Keterangan: Gambar kiri dan kanan secara berurutan adalah Guideline RA dan OA
143. Seorang wanita berumur 42 tahun mengalami pendarahan setelah diberi injeksi warfarin 20 mg 2x1, dokter mengatakan pasien tersebut mengalami Keracunan maka antidotum yg biasa digunakan adalah.? A. EDTA C. Dimercumarol E. Atropin B. Tiosulfat D. Vitamin K Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431112/
144. Seorang bapak dengan keluhan sakit kepala baru sehari datang ke apotek ingin membeli obat asam mefenamat. Sebagai apoteker apa yg harus dilakukan? A. Memberikan obat tersebut. B. Menanyakan informasi terkait keluhan pasien. C. Menyuruh pasien untuk konsultasi kedokter. D. – E. – 146. Industri farmasi memproduksi tablet pirazinamid HCl dengan formula sebagai berikut : Pirazinamid 500 Ludipres 134 Kollidon CL 12 Tartrazin q.s Aerosil 200 3,5 Manakah yang berfungsi sebagai pelicin pada formula tersebut ? A. Pirazinamid C. Kollidon Cl E. Aerosil 200 B. Ludipress D. Tartrazin th Sumber: HOPE 6 ed A. Pirazinamid: zat aktif B. Ludipress: Laktosa, sbg dry powder inhaler carrier; lyophilization aid; tablet binder; tablet and capsule diluent; tablet and capsule f iller. C. Kollidon Cl: Crospovidone, sbg disintegran D. Tartrazin: pewarna E. Aerosil 200: Colloidal silicon dioxide, sbg adsorbent; anticaking agent; emulsion stabilizer; glidant; suspending agent; tablet disintegrant; thermal stabilizer; viscosityincreasing agent. 147. Seorang pasien berusia 65 tahun didiagnosa dokter mengalami nyeri neuropati, dokter memberikan amitriptilin 25mg 1x sehari. Setelah beberapa hari pasien mengeluhkan mulut kering, konstipasi, dan berkunang-kunang saat bangun tidur. Hal ini mempengaruhi kepatuhan pasien minum obat. Rekomendasi alternatif obat yang aman untuk pasien : A. Pregabalin C. Diazepam E. Meloxicam B. Tramadol D. Nortriptilin th Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273712/ , Dipiro 8 ed hal 999 C. Diazepam: anxiety disorders, operasi, seizure disorders (AHFS, 2011) E. Meloxicam: mengobati OA, RA (AHFS, 2011) nd B.Tramadol: analgesic moderate-moderately severe, 2 line analgesic (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273712/), memiliki efek samping konstipasi dan mulut kering (AHFS, 2011) D. Nortriptilin: major depressive disorder, bipolar disorder, memiliki efek samping mulut kering, konstipasi, dan orthostatic hypotension (AHFS, 2011)
148. Seorang ibu umur 42 tahun mengalami perdarahan dan diberi injeksi warfarin secara intravena 20 mg 2 kali sehari. Dokter mendiagnosa adanya kelebihan dosis warfarin. Antidotum yg diberikan adalah: A. Vit. K C. Tiosulfat E. - B. EDTA D. Verapamil Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431112/
149. Seorang pasien perempuan berumur 55 tahun memiliki riwayat diabetes mellitus selama 10 Tahun. Hasil pemeriksaan tekanan darah 170/100 mmHg dan hasil analisis urin didapatkan proteinuria. Berapakah target tekanan darah setelah terapi pada pasien tersebut? A. <120/90 mmHg C. <130/80 mmHg E. <140/90mmHg B. <125/90 mmHg D. <135/90 mmHg Sumber: JNC8
150. Apa efek peningkatan hormon androgen? A. Produksi sebum meningkat C. Produksi Produksi P. acnes acnes meningkat meningkat B. Produksi melanin melanin meningkat meningkat D. Produksi keratinin meningkat E. Produksi steroid endogen meningkat th Sumber: Katzung 12 ed, halaman 735
183. Apabila dibuat suatu sediaan puyer 30 bungkus dari obat parasetamol pada tanggal 4 maret 2016, sedangkan pada parasetamol tablet tertulis expired date 2 tahun kemudian. Pada tanggal berapa sediaan puyer tersebut masih dapat digunakan? a. 2 september 2016 b. 2016 b. 4 oktober 2016 c. 2 november 2016 d. 2 desember 2016 e. 30 februaru 2017 Sumber: USP 39-NF 34
184. Seorang pasien wanita datang ke apotek anda dengan mengeluhkan kuku jempol kaki berjamur dan berwarna kuning yang berulang. Kadang berbau dan nyeri saat menggunakan sepatu. Sebagai apoteker apa yang anda rekomendasikan? a. Larutan gentian violet b. Salep kortisteroid c. kortisteroid c. Krim asam retinoat d. – e. – Sumber: Pharmacotherapy Principles and Practice, hal 1223-1225 a. larutan gentian violet untuk sariawan b. krim asam retinoat untuk jerawat
185. Seorang apoteker mengatur penyimpanan obat LASA / High alert di apotek. Bagaimana contoh memberikan penjelasan label obat yang benar? a. Fortibi dan Santibi b. fortibi dan santibi c. forTIBI dan SANtibi d. FORtibi dan SANtibi e. FORTIBI dan SANTIBI Aturan Tallman Lettering 186. Seorang RnD di industri farmasi sedang mengembangkan suatu sediaan yang berisi o ibuprofen (sudut kontak <90 ) sehingga perlu ditambahkan surfaktan. Eksipien apa yang sesuai? alkohol d. Propil alkohol e. Setil alkohol a. Polietilen glikol b. Isopropanol c. Etil alkohol d. th Sumber: HOPE 6 ed
114.Ny. 114.Ny. Emma (50 tahun) memiliki masalah dalam tidur. Ny. Emma merasa susah untuk tidur pada malam hari sampai menjelang dini hari. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa Ny. Emma mengalami insomnia. Apakah obat yang dapat diberikan untuk mengatasi insomnia Ny. Emma ? A. Sertraline B. Nalorfin C. Zolpidem D. Triheksilfenidil E. Lithium th Sumber: DIH 17 ed a. Sertraline: antidepresan, OCD, panic disorder, PTSD, b. Nalorfin: opioid antagonist c. Triheksilfenidil: mengobati gejala parkinson’s disease atau pergerakan invol unter yang tjd akibat efek samping dari obat psychiatric (chlorpromazine/haloperidol) (chlorpromazine/haloperidol)
d. Lithium: mengobati mania yang merupakan bagian dari penyakit bipolar (manicdepressive illness). 115.HPMC, 115.HPMC, sukrosa, tween 80, metil paraben, dapar. Kemudian bahan tersebut direkonstuksi terjadinya kekentalan / terlalu kental. Bahan apakah yang harus diturunkan konsentrasinya konsentrasinya ? a. HPMC b. Sukrosa c. Tween 80 d. Metil paraben e. Dapar th Sumber: HOPE 6 ed hal 330
b. Sukrosa: Confectionery base; coating agent; granulation aid; suspending agent; sweetening agent; tablet binder; tablet and capsule diluent; tablet filler; therapeutic agent; viscosity-increasing agent. c. Tween 80: non ionic surfactant d. metil paraben: Antimicrobial preservative. 116.Seorang 116.Seorang pasien mendapatkan terapi oral ISDN. ISDN diberikan secara sublingual, hal ini dikarenakan a. b. c. d. e.
Menurunkan efek samping Menghilangkan efek toleransi Mempercepat onset kerja Menurunkan kerusakan dengan asam lambung Menurunkan kerusakan kerusakan oleh enzim lambung th Sumber: Dipiro 7 ed hal 237-238
1. Seorang wanita didiagnosis kanker paru-paru. Terapi yang didapat metotreksat. Terapi suportif untuk mengatasi efek sampingnya adalah? a. Asam folat b. Thiamin c. Piridoksin d. Ferro sulfat
e. Folinic acid/leucovorin Pembahasan: Untuk mengurangi efek toksik dari penggunaan methotrexate sebagai obat kemoterapi, dapat digunakan folinic acid (leucovorin). 2. Wanita mengeluh pusing. Kadar kolesterol 385 mg/dl, LDL 150, HDL ... Terapi yang didapat?
a. Simvastatin b. Gemfibrozil c. Kolestiramin d. Kolestipol e.... Pembahasan:
th
(DiPiro et al. 9 Edition, 2014)
3. Seorang wanita datang ke apotek membawa OBH yang pernah dibeli di apotek tersebut. Komposisi: succus, NH4Cl. Dia bertanya, endapan hitam yg ada di botol merupakan? a. Mentol b. Dekstrometorfan c. NH4Cl d. CTM e. Parasetamol Pembahasan: Kandungan pada OBH yaitu parasetamol, succus liquiritiae extract, ephedrin HCl, amonium klorida, dan CTM yang larut dalam air. 4. Industri farmasi akan menganalisis Meloksikam dalam supositoria pakai spektro UV Vis. Absorpsi sampel 0,2 dan absorpsi larutan standar 0,5 dalam konsentrasi 10 mg/mL. Sebelum pengukuran, perlakuan pada 2 suppo diekstraksi dalam 100 mL pelarut dengan pengenceran 100 kali. Berapa kadar Meloksikam dalam 1 buah suppo? a. 15 mg b. 20 mg c. 25 mg d. 30 mg e. 35 mg
f. 200 mg Pembahasan: Konsentrasi sampel = (0,2/0,5) * 10 mg/mL = 4 mg/mL Jumlah Meloksikam dalam 100 mL sampel = 4 mg/mL * 10 0 mL = 400 mg Jumlah Meloksikam dalam 1 buah suppo = 400 mg / 2 = 200 mg 5. Perusahaan ingin buat sediaan copy Glimepirid, dilakukuan uji skala pilot terlebih dulu, berapa batch yang dibutuhkan? a. 1
b. 2 c. 3 d. 4 e. 5 Pembahasan: o
6. Rumah sakit ibu anak, sediaan vaksin yang disimpan pada -25 - -15 C, vaksin apakah itu? a. DPT b. influenza c. hepatitis d. HPV
e. polio Pembahasan: o
Vaksin polio yang belum dibuka dan disimpan dalam freezer pada suhu -25 - -15 C memiliki batas kadaluwarsa 2 tahun (Pedoman Pengelolaan Vaksin hal 32, 2009). 7. Morfin dengan bioavailabilitas 25%, Vd 250 liter, kadar yang diinginkan 50 µg/liter, berapa dosis muatan yang diperlukan? 50 mg Pembahasan: Loading dose = 50 µg/L * 250 L * (100/25) = 50000 µg = 50 mg 8. Shower gel, manakah yang dijadikan sebagai pengental?
a. guar gum b. VCO c. na lauril sulfate d. oleum rosae e. trietanolamin Pembahasan: Guar gom merupakan eksipien yang berfungsi sebagai suspending agent tablet binder, th
tablet disintegrant, dan viscosity increasing agent (HOPE 6 Ed., 2009). 9. Seorang pria 27 tahun datang ke apotek mengeluhkan sudah 3 hari susah buang air besar. Anda sebagai apoteker memberikan tablet Bisacodyl. Apa yang perlu diinformasikan kepada pasien? a. Diminum di pagi hari setelah makan b. Diminum di pagi hari setelah bangun tidur
c. Diminum di malam hari sebelum tidur d. Diminum di siang hari bersama makanan Pembahasan: Bisacodyl sebagai laksatif oral digunakan pada malam hari sebelum tidur karena sediaan merupakan tablet lepas lambat (AHFS, 2011). 10. Seorang pasien menjalani terapi TB dengan obat: rifampisin, isoniazid, etambutol, dan pirazinamid.
Setelah
beberapa
bulan
menjalani
terapi,
pasien
mengeluhkan
penglihatannya yang mulai kabur. Manakah dari obat-obatnya yang menyebabkan hal tersebut? a. Rifampisin
b. Etambutol c. Isoniazid d. Pirazinamid Pembahasan:
Obat pada terapi TB yang memiliki efek samping gangguan penglihatan adalah etambutol (Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis hal 21, 2014). 11. Sebagai apoteker,anda memesan diazepam 2 fls dari PBF, kemudian yang datang hanya 1 fls, tindakan apakah yang sebaiknya harus anda lakukan?
a. Mengklarifikasi kesalahan tersebut dengan PBF b. Mengganti surat pesanan sesuai barang yang datang c. Memesan barang kembali dengan kekurangannya d. Melapor ke pihak berwenang e. Membuat surat pesanan baru Pembahasan: 12. Berapakah suhu penyimpanan vaksin polio ? a. 25 - 30°C b. 20 - 25°C c. 5 - 20°C d. -5 - -15°C e. -5 - 0°C
f. -25 - -15 oC Pembahasan: o
Vaksin polio yang belum dibuka dan disimpan dalam freezer pada suhu -25 - -15 C memiliki batas kadaluwarsa 2 tahun (Pedoman Pengelolaan Vaksin hal 32, 2009). 13. Antidotum yg tepat untuk menangani keracunan paracetamol adalah? a. Metadon
b. Asetilsistein c. Nalokson d. Dipenhidramin e. Metilprednisolon Pembahasan: Asetilsistein digunakan sebagai antidot keracunan parasetamol dan efeknya akan optimal jika diberikan dalam 8 jam setelah penggunaan parasetamol (AHFS, 2011). 14. Seseorang dibawa ke UGD mengalami depresi pernapasan. disekitar pasien tersebut ditemukan psikotropika. Diketahui pasien tersebut menderita keracunan benzodiazepin. Antidotum yang diberikan adalah? a. Cairan resusitasi b. Nalokson c. Atropin sulfat d. Asetilsistein e Fenilbutazon
f. Flumazenil Pembahasan: Flumazenil merupakan antidot spesifik untuk benzodiazepin, tetapi penggunaan pada overdosis
benzodiazepin
akut
masih
kontroversial
dan
berisiko
tinggi
(http://emedicine.medscape.com/article/813255-treatment). 15. Kelompok obat A : estradiol progestin Kelompok obat B : antipireutik Kelompok obat C : antihistamin Kelompok D
: antikolesterol
Kelompok E
: pseudoephedrin
Dari kelompok di atas yang pemesanannya harus menggunakan SP khusus yaitu? a. A b. B c. C d. D
e. E Pembahasan: Berdasarkan PMK No. 3 Tahun 2015 Pasal 1, pseudoephedrin termasuk ke dalam golongan prekursor farmasi.
Penyaluran prekursor farmasi hanya dapat dilakukan berdasarkan surat pesanan yang hanya dapat digunakan untuk satu atau beberapa jenis prekursor farmasi.
16. Seorang ibu hamil dilarikan ke UGD karena menderita nyeri dibagian punggung belakang. Diketahui wanita tersebut mengalami pembukaan akhir. Obat apa yang digunakan untuk membantu kontraksi uterus yaitu
a. Oksitoksin b. Progesteron c. Estrogen d. Estradiol e. ... Pembahasan: Oksitosin digunakan meningkatkan kontraksi pada tahap pertama dan kedua persalinan serta memperpendek waktu pada tahap akhir persalinan (AHFS, 2011). 17. Suatu IF akan membuat suppositoria sebanyak 1200 buah dengan bahan tambahan berupa Procaine HCl 0,0025% dan berat @suppositoria adalah 2 g, Banyak Procaine HCl 0,0025% yang dibutuhkan adalah...mg? a. 1200 b. 2400 c. 4000 d. 6000 e. 12000
f. 60 Pembahasan: Procaine HCl yang dibutuhkan = (0,0025% * 2 gr) *1200 = 0,06 gr = 60 mg 18. Pasien x mendapatkan resep Amlodipin dan Sefadroksil merk dagang. Di apotek tidak tersedia obat dengan nama merk dagang tersebut sehinggga apoteker menyarankan untuk menggantinya dengan obat generik berlogo (OGB). Dasar hukum yang memperbolehkan keputusan apoteker tersebut yaitu a. PMK No.35 th 2014 b. PMK No. 58 th 2014 c. UU No. 36 th 2009
d. PP No. 51 th 2009 e. PMK No. 9 th 2017 Pembahasan: Berdasarkan PP No. 51 Tahun 2009 Pasal 24, obat merk dagang dapat diganti dengan obat generik yang sama komponen zat aktifnya atas persetujuan dokter dan/atau pasien.
Berdasarkan PMK No. 9 Tahun 2017 Pasal 21, obat merk dagang dapat diganti dengan obat generik yang sama komponen zat aktifnya atas persetujuan dokter dan/atau pasien.
19. Pasien mendapat resep asam mefenamat 500 mg dengan aturan pakai s.3.d.d.I untuk penggunaan selama 5 hari. Di apotek hanya terdapat asam mefenamat 250 mg. Banyak tablet asam mefenamat 250 mg yg dapat diberikan oleh apoteker jika pasien ingin menebus obat tersebut untuk penggunaan selama 5 hari tersebut adalah... a. 10 b. 15
c. 30 d. 60 Pembahasan: Jumlah tablet asam mefenamat 500 mg yang dibutuhkan = 3 tablet * 5 = 15 tablet Jika hanya tersedia asam mefenamat 250 mg, maka jumlah yang dibutuhkan = 3 * 5 * 2 tablet = 30 tablet 20. Pasien mengalami angina dan mendapat resep diltiazem + ISDN. Tablet yang tersedia di apotek berupa sediaan tablet bukal. Cara penggunaan tablet tersebut yaitu?
a. tablet yang diminum secara oral b. tablet yang diletakkan di bawah lidah
c. tablet yang diletakkan di antara gusi dan pipi Pembahasan: Tablet buka digunakan dengan cara meletakkan tablet di antara pipi dan gusi (Farmakope Indonesia V hal 52, 2014) 21. Seorang bapak mengeluhkan pusing, mual, hipersalivasi, miosis pupil, diketahui keracunan insektisida, obat yang sesuai adalah? Pembahasan: Atropin bersamaan dengan cholinesterase reactivator (pralidoxime chloride) me-reverse efek muscarinic yang berkaitan dengan paparan toksik terhadap organophosphate anticholinesterase pesticides (AHFS, 2011). 22. Ibu hamil 1 bulan, diketahui hasil lab positif toksoplasmosis, obat yang sesuai adalah? Pembahasan: Jika janin belum terinfeksi maka digunakan spiramycin (antibiotik makrolida yang tidak dapat menembus plasenta) untuk mencegah transmisi dari plasenta ibu ke janin. Jika janin telah terinfeksi, maka digunakan pyrimethamine, sulfadiazine, dan folinic acid, tetapi sebaiknya tidak digunakan pada trisemester pertama kehamilan karena berpotensi teratogenik. (Toxoplasmosis in Pregnancy: Prevention, Screening, and Treatment, 2013) 23. Pasien wanita 45 tahun, didiagnosa hipertensi. Hasil laboratorium tekanan darah 160/100, kadar asam urat 10 mg/dL, kadar gula darah puasa 100 mg/dL. Obat manakah yang dikontraindikasikan dengan pasien tersebut? a. Captopril b. Nifedipin
c. HCT d. ...... e. Propanolol Pembahasan: Hydrochlorothiazide sebaiknya tidak digunakan atau digunakan secara hati-hati pada penderita hipertensi dengan riwayat gout atau peningkatan konsentrasi asam urat (AHFS, 2011). 24. Dokter memberikan sediaan sirup Kloramphenicol Palmitat 125mg/5mL sebanyak 60 mL kepada anak. dokter meresepkan penggunaan Kloramphenicol 3x250mg selama 5hari. berapa banyak sediaan yang diperlukan ? a. 1 botol b. 2 botol
c. 3 botol d. 4 botol e. 5 botol Pembahasan: Kloramphenicol palmitat yang dibutuhkan = 3 * 250 mg * 5 = 3750 mg Jumlah botol sediaan 125 mg/5 mL yang dibutuhkan = 3750 mg / ((125 mg/5 mL)*60 mL) = 2,5 botol 3 botol
25. Laki-laki 26 tahun didiagnosa epilepsi tonik klonik. 3 bulan bangkitannya terkendali dengan Carbamazepin 200 mg tiap 12 jam, tetapi saat ini kambuh. Apakah yang menyebabkan kondisi pasien diatas? a. Adanya efek toleransi penggunaan kronik karbamazepin b. Adanya efek adiksi c. Adanya efek dependensi d. Adanya efek auto inhibisi
e. Adanya efek auto induksi Pembahasan: Carbamazepine
menginduksi
metabolismenya
sendiri
(autoinduksi)
sehingga
menurunkan waktu paruh obat setelah penggunaan jangka lama (kronis). Efek autoinduksi dimulai 3-5 hari setelah dimulainya terapi dan membutuhkan waktu 21-28 hari hingga terjadi autoinduksi secara sempurna. Waktu paruh yang semakin pendek menyebabkan diperlukannya variasi/peningkatan dosis dari carbamazepine setelah digunakan dalam periode tertentu pada terapi jangka panjang. Autoinduksi akan hilang th
jika penggunaan carbamazepine dihentikan (DiPiro et al . 9 Edition, 2014). 26. LAF Ventrikal untuk resusitasi obat apa? a. Antibiotik b. ‘anti kankert c. Anti piretik
d. Antikanker Pembahasan: Resusitasi obat sitotoksik dilakukan di biosafety cabinet yang memiliki HEPA-filtered, vertical, unidirectional airflow pada area kerja (https://www.bakerco.com/introductionbiological-safety-cabinets).
1. Seorang pasien datang ke apotik meminta 10 tablet cetirizin untuk mengatasi batuk yang disebabkan alergi dan anda memberikan. Atas rekomendasi apa sehingga diberikan?
A. Daftar obat wajib apotik B. Daftar obat psikotropik C. Daftar obat keras D. Daftar obat narkotik E. Daftar Obat Bebas Terbatas
Penjelasan:
KEPUTUSAN
MENTERI
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA
Nomor:
1176/Menkes/SKX/1999 T E N T A N G DAFTAR OBAT WAJIB APOTIK NO.3 2. Seorang pasien datang ke apotek mengeluhkan batuk dan pilek. Setelah memeriksakan tekanan darahnya adalah 140/90 mg/dl. Obat apakah yang dapat menyebabkan hipertensi...
A. Pseodoefedrin B. Dekongestan C. difenhidramin D. mukolitik E. ekspektoran
Penjelasan: Common Adverse Effects Pseudoefedrin: cardiovascular effects (e.g., increased irritability of heart muscle, altered rhythmic function of ventricles, tachycardia, palpitation) (AHFS, 2011). 3. Seorang ibu datang ke apotek mencari obat untuk anaknya yang berumur 5 thn. Obat tersebut obat dagang cefadroxil 250 mg/ 5 ml. Bagi ibu tersebut harga obat cukup mahal, sehingga anda mengganti obat dgn cefadroksil ogb. Apa dasar alasan pergantian obat tsb ? A. UU no. 36 thn 2009
B. PP 51 tahun 2009 C. PMK NO.34 THN 2016 D. PMK NO. 35 THN 2016 E. PMK NO. 36 THN 2016
Penjelasan: Dalam melakukan Pekerjaan Kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan Kefarmasian, Apoteker dapat : (b) mengganti obat merek dagang dengan obat generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas persetujuan dokter dan/atau pasien”. (PP No.51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, pasal 24 poin b) 4. Sediaan obat untuk demam thypoid untuk anak yaitu kloramfenikol yang sifatnya sangat sukar larut dalam air, rasa sangat pahit, dan kloramfenikol palmitat yang sifatnya praktis tidak larut dlm air, rasa agak pahit, sediaan apa yang cocok untuk obat terse but ? A. kapsul kloramfenikol B. kapsul kloramfenikol palmitat C. kaplet kloramfenikol D. suspensi kloramfenikol palmitat
E. suspensi kloramfenikol
Penjelasan: karena sediaan suspensi dapat diberikan apabila anak tidak dapat menelan kaplet/kapsul 5. Pasien wanita menderita TB, mengkonsumsi obat anti tb: Isoniazid, Rifampisin, Pirazinamid, Etambutol dan Streptomisin. Pasien mengeluh mengalami gangguan pendengaran. Obat anti TB yang menyebabkan terjadinya efek samping ototoksik? A. Isoniazid B. Rifampisin C. Pirazinamid D. Etambuton
E. Streptomisin Ototoxicity: May cause both vestibular and auditory ototoxicity; risk is directly proportional to dose, duration, patient age, level of renal function, and amount of underlying auditory dysfunction (AHFS, 2011) 6. Pasien menebus resep amox sirup (antibiotik) 125mg/5ml sudah direkonsitusi, berapa lama obat tersebut bisa bertahan?
A. 7 hari B. 14 hari C. 28 hari D. 30 hari E. 60 hari
Penjelasan: Khusus antibiotik sirup kering (sirup rekonstitusi) Setelah sirup kering ditambahkan air, secara umum sirup antibiotik hanya dapat bertahan digunakan selama 7 hari (satu minggu) pada label kemasan. Menurut USP 795 A. Oral aqueous preparations: 14 days, refrigerated B. Topical,dermal or mucosal aqueous preparations: 30 days, room temperature C. Nonaqueous preparations: 6 months, room temperature 7. Industri farmasi membuat sediaan injeksi vitamin C, dan di tambahkan NaHCO3 . Apa fungsi dari NaHCO3 ? A. Dapar
B. Penstabil pH C. Zat isotonis D. E. –
Penjelasan: Ascorbic Acid Injection is a clear, colorless to slightly yellow sterile solution of Ascorbic Acid in Water for Injection, for intravenous, intramuscular or subcutaneous use. Each mL contains: Ascorbic Acid 500 mg, Disodium Edetate 0.25 mg, in Water for Injection q.s.. pH (range 5.5 to 7.0)
adjusted with Sodium Bicarbonate and Sodium Hydroxide. Contains no preservatives. https://www.drugs.com/pro/ascorbic-acid-injection.html
8. Sebuah apotek telah berdiri selama 5 tahun. Pendapatan terus meningkat karena penjualan antibiotik. Pada tahun ke-5 pendapatan/bln 125 jt dengan hpp 105jt dan pengeluaran perbulan 12jt.. Berapa % keuntungan/bln nya ? A. 6,0 B. 6,2
C. 6,4 D. 6,8 E. 7,0
Penjelasan: Keuntungan/bulan --> 125 juta – (105 + 12 juta) = 8 juta % keuntungan/bulan : 8 juta/125 juta x 100 % = 6,4 % 9. Seseorang sedang berkonsultasi dengan apoteker. Dia menderita DM tipe 2 selama 3 tahun. Mengeluh telah teratur minum obat DM dan berkonsultasi ke dokter tetapi kadar HBA1C nya tidak memenuhi target yakni 8%. Apakah konsultasi yang diberikan oleh apoteker ?
A. Menyarankan memperbaiki pola hidup B. Memberi info tentang faktor yg menyebabkan DM C. Peningkatan pengetahuan cara pemakaian obat DM yang benar D. E. –
Penjelasan: apabila pasien telah meminm obat secara teratur dan benar, maka kkemungkinan pola hidup pasien DM harus dirubah 10. Pasien laki-laki 58 thn, bb.53 kg. merupakan peserta BPJS. Mendapat resep r/glimepiride 1mg no XXX s. 1dd1. informasi apa yang diberikan pada pasien?
A. glimepirid setengah jam sebelum makan (MIMS Indonesia)
atau bisa juga dc (pada saat
makan) B. glimepirid 1 jam sebelum makan C. glimepirid 1 jam sesudah makn D. siang hari E. malam hari ketika mau tidur
Penjelasan: Administer glimepiride alone or in fixed combination with rosiglitazone once daily with the first main meal (AHFS, 2011) 11. Pasien laki-laki usia 52thn, datang ke klinik mengeluh ujung ibu jarinya bengkak, dan terasa sakit menjelang malam hari. Kadar as. urat 10,5. Pasien diketahui sedang terapi pengobatn TB. obat apa yang menyebabkan efek samping tersebut ? A. INH B. Rifampisin
C. Pirazinamid D. Etambutol E. Vit B6
Penjelasan: Pirazinamid Common Adverse Effects: GI effects (nausea, vomiting, anorexia), mild arthralgia and myalgia, rash, hyperuricemia (AHFS, 2011) 12. Logo ranting daun = A. Obat tradisional
B. Jamu C. Obat herbal terstandar D. Fitofarmaka E. Obat Herbal
13. Permintaan resep obat adalah 3% sebanyak 50ml, tetapi yg tersedia 30%. Berapa volume obat yg di ambil?
A. 5 mL B. 10 mL C. 15 mL D. 20 mL E. 30 mL
Penjelasan : X = % diminta / % tersedia x volume tersedia 3% / 30% = 0,1 0,1 x 50 mL = 5 mL 14. Seorang pasien menderita HTN, DM, Gagal ginjal kronik dan sepsis. Antibiotik yang direkomnendasikan ? A. Azitromisin B. gentamisin
C. vankomisin D. seftriakson Penjelasan: tergantung pada site of infection. (Dipiro ed.9)
15. Seorang ibu mengeluhkan mulut kering dan sulit buang air kecil setelah mengkonsumsi obat batuk yang mengandung difenhidramin. Apa efek dari difenhidramin yang menyebabkan efek samping tsb ? A. Antihistamin
B. Antikolinergik C. Antiinflamasi
Penjelasan: Efek samping dari obat antikolinergik antara lain: Mulut kering, mata kering, sakit tenggorokan; Kulit kering; Kemerahan pada kulit;
Peningkatan
suhu badan; Merasa silau; Pandangan kabur; Denyut jantung meningkat, berdebar-debar; Sulit
buang air kecil; Sulit buang air besar; Gangguan pada saraf otak (jarang terjadi), seperti kejang, koma, halusinasi. http://www.healthline.com/health/anticholinergics#warnings5 16. Seorang wanita 36 tahun sedang mengkonsumsi warfarin, penggunaan warfarin dalam jangka panjang dapat menyebabkan pendarahan. Apa yang harus di monitor pada penggunaan warfarin ? A. Blood acoun B. Hipertensi C. Prothrombosis
Penjelasan: Ongoing warfarin therapy should be guided by continued INR monitoring (AHFS, 2011).
17. Wanita 23 tahun sedang menyusui, ingin memakai kontrasepsi oral, apa yang dipilih ? A. Kontrasepsi oral etinil estradio B. Estradio;
C. Progestin D. Mestranol E. dropirenon
Penjelasan: Predominantly used by women who are breastfeeding and in those who do not tolerate estrogens or in whom estrogens are contraindicated (AHFS, 2011) 18. stok opname apotek, fisik dan kartu stok tidak sesuai, harus bagaimana ? A. tambah jumlah pegawai B. tambah gaji pegawai C. buat surat pesanan
D. tingkatkan kedisiplinan pegawai E. ganti shift pegawai
Penjelasan: tingkatkan kedisiplinan supaya pegawai menulis di kartu stok setiap penerimaan dan atau pengeluaran obat supaya stok fisik dan kartu stok sesuai 19. Kotrimoksazol merupakan kombinasi dari trimetoprim dan sulfametoksazol. Berapa pebandingannya ? A. 1:1 B. 1:2 C. 1:3 D. 1:4
E. 1:5 Penjelasan: Cotrimoxazole = 480 mg. terdiri dari Sulfametoksazol 400 mg dan Trimetropim 80 mg, maka 400/80 : 80/80
5:1~1:5
20. Pasien Seorang pasien didiagnosis menderita penyakit gagal ginjal kronis stadium V dan anemia nomokromik normositik. Obat yang tepat untuk terapi anemia tersebut adalah?
A. Eritropoetin B. Asam folat C. Vitamin B6 D. Vitamin B12 E. Suplemen Besi
Penjelasan: Anemia pada penyakit ginjal kronik adalah jenis anemia normositik normokrom. Penyebab utama anemia pada pasien dengan penyakit ginjal kronik adalah kurangnya produksi eritropoietin (EPO) karena penyakit ginjalnya. 21. Seorang laki-laki 54 tahun mengalami lemas dan sesak nafas. Hasil laboratorium menunjukkan nilai Hb 7 g/dL dan serum kreatinin 3,5 mg/dL. Pasien di diagnosa mengalami gagal jantung stadium 5
gagal ginjal kali ya? Gagal jantung hanya ada 4 stage . Terapi yang direkomendasikan dengan untuk tersebut adalah ?
A. Eritropoetin B. Vitamin B6 C. Vitamin B12 D. Asam folat E. Zat besi
Penjelasan: Terapi eritropoetin diindikasikan
untuk
Ginjal Kronis.
dilakukan apabila penyebab anemia adalah
Pemberian
karena defisiensi
terapi EPO
eritropoetin.
Eritropoetin
pengobatan anemia secara
konsisten
pada
Gagal
menjaga
dan
memperbaiki kadar Hb dan Ht,penggunaan EPO jugadapat menurunkan kebutuhan transfusi pada pasien GGK. Menurut
rekomendasi
KDIGO, terapi EPO
diindikasikan
apabila
pada beberapa kali pemeriksaan didapatkan Hb <10 g/dl dan Ht <30%
KDIGO. Diagnosis
and
evaluation of anemia
Supplements. 2012.
hlm. 288 –9 1
in CKD. Kidney Internationalb
22. Pasien dengan keluhan sesak napas, nyeri dada dan terdengar bunyi mengi mendatangi RS. Obat apa yang tepat untuk pasien?
A.
Salbutamol
B.
Salmeterol
C.
Budesonide
D.
Flutikason
E.
-
Penjelasan: Mengi/wheezing: Kelainan bunyi pd bronkus yg terdengar saat auskultasi, seperti suara saat meniup botol yg salurannya kecil. Dan biasanya timbul saat ekspirasi.
Pernafasan berbunyi
(wheezing/mengi/bengek) terutama saat mengeluarkan nafas (exhalation). Wheezing merupakan suara nafas yang terjadi karena adanya penyempitan jalan udara atau tersumbat sebagian. Pengobatan bronkodilator
23. CTM 1 mg tiap sekali minum. Obat diminum 3 kali sehari. Maka berapa dosis CTM sehari? A.
1 mg
B.
2 mg
C.
3 mg
D.
4 mg
E.
5 mg
1 mg x 3 = 3 mg/day
24. Bagian pengendalian mutu Industri Farmasi akan melakukan uji stabilitas pada sediaan emulsi minyak ikan yang telah disimpan selama 3 bulan. Pada emulsi tersebut terjadi pemisahan menjadi 2 fase yang dengan pengocokan tidak dapat kembali. Kondisi tersebut disebut dengan ? a. Creaming
b. Breaking
koalesense dan breaking
c. Inversi Fasa d. Cracking e. Flokulasi
Penjelasan: Koalesen dan cracking (breaking) yaitu pecahnya emulsi karena film yang meliputi partikel rusak dan butir minyak akan koalesen (menyatu). Sifatnya irreversibel (tidak bisa diperbaiki) 25. Seorang ibu mengantar anakya yang berusia 5 th (24 kg) ke dokter dengan keluhan sakit kepala dan demam tinggi. Dokter memberikan resep setamenofen 10 mg/Kg BB. obat yang ada di apotek 200mg/5 mL. Berapa sendok yang harus diberikan pada anak t ersebut. a. 0,5 sendok teh b. 1,0 sendok teh c. 1,5 sendok teh d. 2,0 sendok teh e. 2,5 sendok teh
Penjelasan: dosis anak 10 mg/kg x 24 kg = 240 mg. 1 sendok teh = 5 mL 200 mg/5 mL = 1 sendok teh, 1 mL sendok teh = 40 mg. Dosis 240 mg = 1,2 sendok teh
1.
Seorang Ibu menderita diabetes mellitus dan biasa menggunakan insulin pen. Ia memiliki stok 1 cartridge insulin yang ia simpan di dalam freezer hingga insulin tersebut beku. Ia berkonsultasi kepada apoteker apakah insulin tersebut masih dapat digunakan. Saran apa yang tepat diberikan kepadanya? A.
Boleh menggunakannya maksimal 6 bulan
B.
Boleh menggunakannya maksimal 28 hari
C.
Boleh menggunakannya maksimal 14 hari
D.
Boleh menggunakannya hingga batas kadaluarsa
E.
Tidak boleh digunakan lagi dan harus dibuang
Pembahasan:
Sumber leaflet: Novo Nordisk, 2006, Novorapid® FlexPen®, Package Leaflet: Information for the User, Novo Nordisk A/S, Denmark. Insulin regular harus disimpan di refrigator dan tidak sampai membeku. Pembekuan produk insulin dapat menyebabkan perubahan struktur protein, dan menurunkan potensinya. Dalam sebuah penelitian, satu siklus pembekuan insulin selama 45 jam yang diikuti dengan pencairan pada water bath suhu 21 C atau 37 C tidak mengurangi bioavailibilitas, tetapi pemeriksaan secara mikroskopis menunjukan adanya agregasi partikel dan terjadi kerusakan kristal (Handbook on injectable drugs, 2009)
2. Pasien laki-laki usia 70 tahun memiliki riwayat DM tipe 2 yang mengeluh sakit kepala dengan tekanan darah 165/95 mmHg, dan dokter memberikan Lisinopril. Berapa tekanan darah yang harus dicapai? a. 90/100 b. 90/80 c. 100/80 d. 140/90 e. 150/90 Pembahasan:
(ADA, 2017)
(Harrison, 2015)
Jawaban yang tepat: harusnya <140/90 mmHg 3. Seorang pasien menderita diabetes mellitus tipe 2 datang ke apotek Anda untuk menebus resep Metformin 500 mg sebanyak 60 tablet dan insulin Glargin 2x sehari 5 unit sebanyak 2 pen. Namun, stok Glargin pada saat tersebut habis, pasien biasa terkontrol gula darahnya dengan resep tersebut. Apa yang dapat menggantikan Glargin tersebut? A.
Lispro
B.
Aspart
C.
NPH
D.
Glilusin
E.
Detemir
Pembahasan: Berdasar lama kerja, insulin terbagi menjadi empat jenis, yakni: (Konsesnsus DM tipe 2, 2011) Insulin kerja cepat (rapid acting insulin) Insulin kerja pendek (short acting insulin) Insulin kerja menengah (intermediate actinginsulin ) Insulin kerja panjang (long acting insulin) premixed insulin insulin). Insulin campuran tetap, kerja pendek dan menengah ( premixed
Contoh sediaan insulin berdasarkan lama kerja: (Dipiro, 2015)
4. Pasien (60 tahun) memiliki memiliki GDP 275 mg/dL, BB 88kg, dan TB 150cm, baru saja didiagnosa didiagnosa menderita diabetes mellitus tipe 2. Obat apa yang dapat diberikan pasien tersebut? A.
Metformin
B.
Glibenklamid (biguanida)
C.
Repaglinid (Insulin secretagogues : meglitinid)
D.
Meglinid (Insulin secretagogues : meglitinid)
E.
Akarbose (α-glukosa (α-glukosa inhibitor)
Pembahasan: 2 2 BMI = 88 kg / 2,25 m = 39,11 kg/m (Obesitas (Obesitas))
Harrison, 2015
Untuk diabetes tipe 2 dengan kondisi obesitas, pilihan terapinya adalah ( yang ada di soal) metformin, acarbose, repaglinid dan meglinid. Menurut ADA, 2017 dan Dipiro, 2015, 2
metformin digunakan untuk pasien dengan BMI ≥35 kg/m namun kurang efektif untuk pasien yang berusia lebih dari 60 tahun (ADA, 2017) – pasien ini masih pada batas 60 tahun.
Golongan meglinitinid dan acarbose tidak dipilih karena kedua golongan tersebut efektif untuk menurunkan kadar gula post pandrial (Harrison, 2015), sedangkan pasien ini kadar gula yang tingginya adalah gula darah puasa.
Gangguan Saluran Kemih dan Ginekologi 5. Seorang pasien laki-laki usia 76 tahun menderita Benign Prostetic Hyperplasia disertai dengan keluhan retensi urin. Diberikan Tamsulosin oleh dokter. Apa manfaat Tamsulosin yang diberikan? A.
Menghambat pembentukkan Dihidrotestosteron
B.
Menghambat pertumbuhan kelenjar prostat
C.
Menimbulkan konstriksi leher di buli
D.
Meningkatkan produksi cairan prostat
E.
Merelaksasi jaringan prostat Pembahasan: Tamsulosin merupakan antagonists α1-adrenergic generasi ketiga. Terdapat sekitar 70-75% Reseptor α1 di kelenjar prostat, uretra prostat dan leher kandung kemih, dengan memblok reseptor ini menyebabkan relaksasi otot polos prostat dan leher kandung kemih tanpa menyebabkan relaksasi otot pembuluh darah vaskular (Dipiro 9th, 2014).
6. Seorang anak perempuan (11 bulan) masuk rumah sakit dengan gejala ISK (Infeksi Saluran Kemih). Dokter berdiskusi dengan Apoteker untuk menentukan obat yang tepat. Apa obat yang Anda rekomendasikan? A.
Amoksisilin
B.
Kotrimoksazol
C.
Sefiksim
D.
Siprofloksasin
E.
Tetrasiklin Pembahasan:
Pilihan Terapi untuk ISK/UTI: (Dipiro, 2015)
Untuk pilihan dalam soal, yang menjadi pilihan antibiotik untuk ISK adalah: Amoksisilin, kotrimoksazol, dan siprofloksasin. Menurut Dipiro, 2015 : penggunaan amoksisilin harus dikombinasikan dengan asam klavulanat untuk mencegah resistensi disebabkan E.coli. kemudian siprofloksasin merupakan golongan floroquinolon yang harus dihindari oleh wanita hamil dan anak-anak <18 tahun, dan bukan pilihan pertama untuk pediatrik disebabkan meningkatnya resiko insiden musculoskeletal terkait sendi atau jaringan sekitarnya (AHFS, 2011). Sehingga jawaban yang paling tepat adalah B 7. Seorang pasien wanita, 36 tahun, hamil 1 bulan, didiagnosis Herpes simplex. Dokter memberikan resep yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut. Apakah obat yang dimaksud? A.
Asiklovir
B.
Kotrimoksazol
C.
Deksametason
D.
Lamivudin
E.
Tenofovir
Pembahasan:
Sumber: WHO, 2015. Treatment of Genital Herpes Simplex Virus 8. Seorang pasien laki-laki, 60 tahun, mengalami perbesaran kelenjar prostat tanpa gejala yang mengganggu sehingga tidak diberikan terapi. Setelah 6 bulan, berdasarkan evaluasi, terjadi peningkatan perbesaran prostat dan pasien mengeluh sulit berkemih secara spontan.
Pasien
menolak
diberi
tindakan
medikamentosa. Apa obat yang Anda sarankan? A.
Albuterol
B.
Propanolol
C.
Progestin
D.
Tadalafil
E.
Tamsulosin
invasif
dan
dia
memilih
tindakan
Dipiro, 2015 Berdsarkan gejala pasien yaitu mengalami perbesaran prostat dan sulit berkemih, pasien dapat dikategorikan sebagai BPH moderate, namun diperlukan keterangan lebih lanjut mengenai berapa volume perbesaran prostat tersebut, serta berapa nilai PSA untuk menentukan pilihan terapi yang tepat. Pasien dengan gejala LUTS moderate lebih tepat menggunakan terapi kombinasi adrenergic antagonist (alfuzosin, doksazosin, tamsulosin) dan
5α-reductase
α1-
inhibitor
(dutasteride atau finasteride) bertujuan untuk mendapatkan efek sinergis dengan menggabungkan Manfaat yang berbeda dari kedua golongan obat tersebut, sehingga meningkatkan efektivitas dalam memperbaiki gejala dan mencegah perkembangan penyakit (IAUI, 2015) Waktu yang diperlukan oleh hari, sedangkan
α1---blocker
5α---reductase
untuk Memberikan efek klinis adalah beberapa
inhibitor
membutuhkan beberapa bulan untuk
menunjukkan perubahan klinis yang signifikan. Data saat ini menunjukkan terapi kombinasi memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan monoterapi dalam risiko terjadinyaretensi urine akut dan kemungkinan diperlukanterapi bedah. Akan tetapi, terapi kombinasi Juga dapat meningkatkan risiko terjadinya efek samping (IAUI, 2015) Tadalafil digunakan ketika pasien mengalami keluhan disfungsi ereksi Sumber: ikatan ahli urologi indonesia, 2015. Panduan Penatalaksanaan Klinis Pembesaran Prostat Jinak (BPH) 9. Seorang pasien laki-laki, 65 tahun, mengalami perbesaran prostat. Dokter memberikan satu tablet Prazosin diminum satu kali sehari untuk persediaan selama 3 bulan. Apoteker memberikan konseling mengenai efek samping obat tersebut. Efek samping yang perlu diwaspadai adalah…. A.
Resistensi urin
B.
Sesak nafas
C.
Peningkatan nadi
D.
Hipotensi orthostatik
E.
Ginekomastia
Pembahasan: Second-generation agents include prazosin, terazosin, doxazosin, and alfuzosin. At the usual doses used to treat BPH, prazosin, terazosin, and doxazosin antagonize peripheral vascular
α1-adrenergic
receptors in addition to those in the prostate. As a result, first-
dose syncope, orthostatic hypotension, and dizziness are characteristic adverse effects (Dipiro 9th, 2014) 10. Seorang pasien wanita, 24 tahun, tengah hamil trimester kedua mengalami gejala nyeri perut di bagian bawah, rasa panas saat BAK (Buang Air Kecil), dan sukar BAK. Setelah serangkaian pemeriksaan dilakukan, didiagnosis mengalami ISK (Infeksi Saluran Kemih). Dokter memberikan Asam Mefenamat 500 mg 3 x sehari bila perlu dan Siprofloksasin 2 x sehari selama 3 hari. Apa DRP dalam kasus ini? A.
Tidak tepat pasien
B.
Tidak tepat dosis
C.
Tidak tepat indikasi
D.
Tidak tepat rute pemberian
E.
Tidak tepat obat
Pembahasan ada di no 6, bahwa siprofloksasin harus dihindari oleh wanita hamil 11. Seorang ibu datang ke apotik mengeluhkan ruam merah pada pantat bayinya dan menanyakan kepada apoteker apakah ruam tersebut disebabkan alergi terhadap popok atau karena penggunaan antibiotik yang sedang dikonsumsi oleh si bayi. Sebagai apoteker, apa jawaban saudara ? A. B.
Langsung mengatakan bahwa itu disebabkan karena alergi popok
C.
Langsung mengatakan bahwa itu disebabkan alergi antibiotik
D.
Menanyakan lebih lanjut gejala ruamnya seperti apa
E.
Menjelaskan langsung mekanisme terjadinya ruam atau merah-merah Pembahasan:
Identification Rash cause by Antibiotics
http://www.livestrong.com/article/511516-can-antibiotics-cause-a-rash-on-mybaby/
http://www.livestrong.com/article/530824-disposable-diaper-allergy-symptoms/ 12. Seorang pria menebus resep ke apotik sebagai berikut : R/ metil salisilat 10% Ad vanishing cream base 50 g Tentukan berapa metil salisilat yang dibutuhkan ? A.
1 gram
B.
2 gram
C.
3 gram
D.
4 gram
E.
5 gram Pembahasan: Berat sediaan krim = 50 g 10% x 50 g = 5 g
13. Seorang wanita membeli krim tabir surya dengan kandungan SPF 33 di apotik. Diketahui 1 unit SPF dapat melindungi kulit selama 10 menit. Berapa lama krim tersebut dapat melindungi kulit dari paparan sinar matahari ? A.
1.5 jam
B.
2.5 jam
C.
3.5 jam
D.
4.5 jam
E.
5.5 jam Pembahasan: 1 SPF = 10 menit 33 unit spf = 330 menit = 5,5 jam
14. Suatu industri farmasi memproduksi sediaan tablet X yang sudah diproduksi secara terusmenerus. Industri tersebut ingin melakukan validasi terhadap tablet X tersebut apa jenis validasi yang dilakukan ? A.
Revalidasi
B.
Validasi prospektif
C.
Validasi konkuren
D.
Validasi retrospektif Pembahasan: Validasi prospektif dilakukan: -
Untuk produk-produk baru
-
Setelah proses scale up dan optimasi prosedur oleh R&D
-
Menggunakan mesin baru atau jika menggunakan bahan baru
-
Dilakukan pada 3 bets pertama secara berurutan
Validasi konkuren dilakukan: -
Karena terdapat perubahan pada parameter kritis yang mempengaruhi mutu sediaan
-
Perubahan pabrik pembuat eksipien dengan spesifikasi yg sama
-
Perubahan mesin dengan spesifikasi yang sama
Validasi retrospektif dilakukan: -
Data historis lengkap: catatan bets,rekaman in process control,logbook perawatan alat,catatan pergantian personil,studi kapabilitas proses,data produk jadi dsb.
-
Untuk proses yang sudah mapan
-
Tidak berlaku jika terjadi perubahan formula induk, prosedur pembuatan, dan perubahan alat
Sumber: Materi kuliah farmasi industri oleh Pak Basuki 15. Dalam mengatur suhu dan kelembaban di ruangan pabrik dengan menggunakan AHU (air handling unit). Apa nama bagian dari AHU yang mengatur suhu dan kelembaban tersebut ? A.
Cooling coil
B.
Dumper
C.
Blower
D.
Filter
E.
Ductus
Pembahasan: Pada dasarnya AHU terdiri dari : 1. Cooling coil (sering di sebut juga Evaporator ) Berfungsi untuk mengontrol suhu dan kelembaban relat f udara yang didistribusikan ke ruang produksi. Di maksudkan agar di hasilkan output udara, sesuai spesifikasi ruangan yang telah di tetapkan. Prosesnya terjadi dengan mengalirkan udara yang berasal dari campuran udara balik dan udara luar melalui kisi-kisi operator yang bersuhu rendah. Proses ini menyebabkan terjadinya kontak antara udara dan permukaan kisi evaporator sehingga akan menghasilkan udara dengan suhu yang lebih rendah dan uap air mengalami kondensasi. Hal ini menyebabkan kelembaban udara yang keluar juga berkurang. 2. Blower Berfungsi untuk menggerakkan udara di sepanjang sistem distribusi udara yang terhubung dengannya. Blower yang di gunakan dalam AHU berupa blower radial yang terhubung dengan motor penggerak blower. Energi gerak yang di hasilkan oleh motor ini selalu menghasilkan frekuensi yang tetap, hingga selalu akan menghasilkan output udara dengan debit yang tetap. 3. Filter Berfungsi untuk mengendalikan dan mengontrol jumlah partikel dan mikroorganisme yang mengkontaminasi. Biasanya ditempatkan di dalam rumah filter (Filter House) yang di desain sedemikian rupa supaya mudah di bersihkan dan atau di ganti. Beberapa jenis filter untuk AHU : -
Pre-filter (efisiensi penyaringan 35%)
-
Medium filter (efisiensi penyaringan 95%)
-
High Efficiency Particulate Air (HEPA) filter (efisiensi 99,997%)
4. Ductus
Berfungsi sebagai saluran tertutup tempat mengalirnya udara. Terdiri dari saluran udara yang masuk (ducting supply) dan saluran udara yang keluar dari ruangan produksi dan kembali ke AHU (ducting return).
Ducting didesain sedemikian rupa agar bisa
mendistribusikan udara ke seluruh ruangan dan terdapat insulator di sekelilingnya yang berfungsi sebagai penahan penetrasi panas dari udara luar. 5. Dumper Merupakan bagian dari ducting AHU berfungsi untuk mengatur jumlah udara yang dipindahkan ke dalam ruangan produksi. Berguna untuk mengatur besarnya debit udara yang sesuai dengan ukuran ruangan.
16. Sebuah apotik mengalami pemindahan lokasi. Untuk dapat melayani resep seperti biasa dan resep seperti diazepam, maka hal utama yang harus dilakukan oleh pihak apotik adalah A.
Membuat surat pemindahan tempat
B.
Membuat laporan ke dinas provinsi
C.
Mengurus SIPA
D.
Mengurus STRA
E.
-
Pembahasan: Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan alamat dan pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama Apotek, wajib mengajukan permohonan perubahan izin kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. (Permenkes no 9 tahun 2017 Tentang Apotek) 17. Seorang apoteker baru membuat SIPA padahal telah memiliki STRA dua tahun yang lalu. Berama lama masa berlakunya SIPA yang baru dibuat tersebut ? A.
1 tahun
B.
2 tahun
C.
3 tahun
D.
4 tahun
E.
5 tahun
Pembahasan: Permenkes no 889 tahun 2011 Pasal 6 : STRA dan STRTTK berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat diregistrasi ulang selama memenuhi persyaratan
Pasal 20 : SIPA, SIKA, atau SIKTTK masih berlaku sepanjang: a. STRA atau SIKTTK masih berlaku, dan b. Tempat praktik/bekerja masih sesuai dengan yang tercantum dalam SIPA, SIKA atau SIKTTK 18. Departemen pengawasan mutu suatu industri farmasi melakukan pengujian terhadap sediaan menggunaan kckt dengan kolom C18 dengan komposisi fase gerak methanol:air (40:60) dan laju alir 1ml/menit. Ternyata resolusi yang didapatkan nilainya kurang dari satu. Hal apa yang harus dilakukan ? A.
Menaikkan laju alir
B.
Mengurangi laju alir
C.
Menaikkan konsentrasi methanol
D.
Menaikkan konsentrasi air
E.
Pembahasan: Resolusi kromatogram yang baik nilainya minimal 1,5 kali. Di soal resolusinya 1 artinya pemisahannya jelek/puncak terlalu berdekatan. Untuk meningkatkan resolusi dapat dilakukan 2 kemungkinan ( menurut pilihan di soal ): 1). Mengubah laju alir. Menaikan laju alir akan meningkatkan tekanan pada kolom saat pemisahan, sehingga laju alir yang terlalu tinggi menyebabkan analit akan terdesak/terdorong saat pemisahan, dan pemisahan tidak sempurna. Dengan mengurangi laju alir, maka tekanan pada saat pemisahan pada kolom dapat berkurang, maka pemisahan lebih baik. 2). Mengubah komposisi fase gerak. Untuk HPLC fase balik, dengan kolom C8, menurunkan komponen organik (acetonitrile, methanol, tetrahydrofuran) dapat meningkatkan retensinya, namun hal ini tidak berpengaruh pada bentuk puncak hasil pemisahan. Pengaruhnya hanya pada waktu yang diperlukan untuk muncul hasilnya jadi lebih lama. Keterangan lengkap Untuk menghasilkan puncak yang baik pada proses pemisahan dengan HPLC, salah satu sumbernya ada disini ya: http://www.chromatographyonline.com/methods-changing-peak-resolution-hplcadvantages-and-limitations
19. Seseorang datang ke apotik membawa resep berupa obat dengan merk dagang. Apoteker mengganti obat X tersebut dengan generiknya. Hal ini diperbolehkan karena sesuai dengan peraturan A.
UU No 36 th 2014
Comment [A1]: belum
B.
UU No 36 th 2009
C.
PMK No 58 th 2014
D.
PP No 51 th 2009
E.
PMK No 35 thn 2014 Pembahasan: ada di pasal 24 poin b) : mengganti obat merek dagang dengan obat generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas persetujuan dokter dan/atau pasien
20. Dalam melakukan pengkajian resep terdapat bagian resep berupa insciptio, apa yang termasuk ke dalam bagian A.
Nama dokter dan nomer telp dokter
B.
Nama dokter dan alamat dokter
C.
Cara penggunaan
D.
‘tanda R/ di depan resep
E.
-
1. Inscriptio : Nama dokter, no. SIP, alamat/ telepon/HP/kota/tempat, tanggal penulisan resep. Untuk obat narkotika hanya berlaku untuk satu kota provinsi. Sebagai identitas dokter penulis resep. Format inscriptio suatu resep dari rumah sakit sedikit berbeda dengan resep pada praktik pribadi. 2. Invocatio : permintaan tertulis dokter dalam singkatan latin “R/ = resipe” artinya ambilah atau berikanlah, sebagai kata pembuka komunikasi dengan apoteker di apotek. 3. Prescriptio/ Ordonatio : nama obat dan jumlah serta bentuk sediaan yang diinginkan. 4. Signatura : yaitu tanda cara pakai, regimen dosis pemberian, rute dan interval waktu pemberian harus jelas untuk keamanan penggunaan obat dan keberhasilan terapi. 5. Subscrioptio : yaitu tanda tangan/ paraf dokter penulis resep berguna sebagai legalitas dan keabsahan resep tersebut. 6. Pro (diperuntukkan) : dicantumkan nama dan umur pasien. Teristimewa untuk obat narkotika juga hatus dicantumkan alamat pasien (untuk pelaporan ke Dinkes setempat). 21. Dalam membuat surat pesanan tablet codein dibutuhkan surat pesanan narkotika. Berapa rangkap surat pesanan tersebut menurut PMK nomer 3 tahun 2015 A.
1 rangkap
B.
2 rangkap
C.
3 rangkap
D.
4 rangkap
E.
5 rangkap Pembahasan:
- Satu surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika. (Pasal 9 ayat 3) - Surat Pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap. (Lampiran) 22. Suatu zat Z memiliki kelarutan yang baik tetapi permeabilitasnya buruk. Termasuk ke dalam BCS (biopharmaceutical classification system) kelas berapa ? A.
I
B.
II
C.
III
D.
IV
E.
V Pembahasan: BCS kelas I : P ermeabilitas baik, Kelarutan baik BCS kelas II : P ermeabilitas baik, kelarutan buruk BCS kelas III : permeabilitas buruk, kelarutan baik BCS kelas IV : Permeabilitas buruk, kelarutan buruk
23. R/ asam mefenamat S prn s t d d 1 Bagaimana cara penggunaan asam mefenamat tersebut ? A.
Jika perlu, 1x1 sehari
B.
Jika perlu, 2x1 sehari
C.
Jika perlu, 3x1 sehari
D.
Jika perlu, 4x1 sehari
E.
Jika perlu, 5x1 sehari
24. Suatu apotik merencanakan pemesanan obat. Pemesanan obat tersebut dilakukan setiap 15 hari sekali. Pemesanan terakhir dilkukan pada tanggl 1 Maret 2016 dengan lead time obat 2 hari. Tanggal berapa pemesanan obat tersebut harus dilakukan kembali ? A.
14 Maret
B.
15 Maret
C.
16 Maret
D.
17 Maret
E.
18 Maret Pembahasan: Karena lead time obat 2 hari, maka perencanaan perlu dilakukan 2 hari sebelumnya. Pemesanan tanggal 1, barang datang tanggal 3 (penggunaan obat selama 15 hari), maka barang datang selanjutnya di tanggal 18, sehingga pemesanan selanjutnya perlu dilakukan pada tanggal 16.
25. Seorang wanita berusia 60 tahun menderita penyakit DM tipe II yang diobati dengan insulin glargin 1 x 10 unit per hari. Kondisi ini dapat terkontrol selama 5 tahun. Namun sekarang GDP-nya tidak menunjukkan nilai yang baik. Apa saran s ebagai apoteker? a.
Mengganti dengan insulin regular.
b.
Mengganti dengan insulin lispro.
c.
Meningkatkan dosis insulin glargin.
d.
Mengganti dengan insulin aspart.
e.
Mengganti dengan insulin NPH.
f.
Mangganti dengan premixed insulin Pembahasan: (ADA, 2017) jika insulin basal telah dititrasi ke level GDP yang dapat diterima (atau jika dosis >0,5 unit/kg/hari) dan A1C masih diatas target, perlu dipertimbangkan penggunaan kombinasi terapi injeksi. Pilihan pengobatannya: -
-
Menambahkan injeksi tunggal berupa rapid-acting insulin analog (lispro, aspart, atau gluisine) sebelum makan besar, atau Menambahkan GLP-1 receptor agonist: insulin glargine plus lixisenatide atau insulin degludec plus liraglutide, atau Menghentikan basal insulin dan mengganti dengan premix (or biphasic) insulin (NPH/Regular 70/30, 70/30 aspart mix, 75/25 or 50/50 lispro mix) sehari dua kali, sebelum sarapan dan sebelum makan malam. Jika A1C masih diatas target pada penggunaan premixed insulin sehari dua kali disarankan untuk diganti dengan premixed analog insulin three times daily (70/30 aspart mix, 75/25 or 50/50 lispro mix).
1.
Seorang perempuan sedang hamil dan mengatakan asma yang dideritanya sering kambuh selama kehamilan. Wanita tersebut saat ini merasakan kontraksi uterus. Obat apa yang sebaiknya diberikan untuk menangani asma sekaligus kontraksi pasien? a. Terbutaline b. Teofilin c. Metilprednisolon d. Ketotifen e. –
2.
Prevalensi penyakit diare 200-600 dari 1000 penduduk, 75% dianaranya diderita oleh anak dibawah lima tahun (balita). Pemerintah telah mensosialisasikan program mengenai penanggulangan dan pencegahan penyakit diare kepada masyarakat. Manakah yang termasuk dalam kegiatan dalam program pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI). a. memberikan ASI kepada bayi selama 3 bulan b. memberikan susu melalui botol c. mencuci botol dengan air keran d. mencuci tangan dengan sabun. e. –
3.
Seorang pasien mendapatkan resep 3 pen insulin, akan tetapi pasien tersebut tidak memiliki lemari pendingin. Sebagai apoteker apa yang akan anda sarankan .. a. membeli 1 pen insulin, dapat digunakan dalam waktu 28 hari pada suhu ruang b. membeli 3 pen insulin, dapat digunakan dalam waktu 28 hari pada suhu ruang c. menitipkan pen pada lemari pendingin tetangga d. – e. –
4.
Seorang pria 60 tahun, menguluh polifagia, polidipsi, polyuria. Hasil laboratorium: glukosa darah saat puasa 126 mg/dl, glukosa 2jam pp >200 mg/dl. Dokter mendiagnosis pasien tsb trkena diabetes. Lini terapi awal yang dapat di berikan adalah? a. Pioglitazone b. Metformin c. Gliptin d. – e. –
5.
Sebuah UKOT memproduksi sirup obat batuk , daun mint (bhs latin),daun … (intinya khasiatnya sbg obat batuk). Klaim apa yg tertera pada label dan kemasan obat? a. sbg mukolitik b. sbg ekspektorant c. sbg antitusif d. sbg pereda batuk e. –
6.
Wanita 26 tahun, merasa lemas, wajah pucat dan kelelahan saat menstruasi. Terapi apa yang dapat diberikan? a. Vitamin B12 b. Vitamin B6 c. Asam folat d. Suplemen besi e. –
7.
Pewarna merah yang dilarang sebagai bahan tambahan pangan? a. Rhodamin B b. Merah methyl c. Merah karmin d. – e. –
8.
Pasien datang ke apotek dengan keluhan nyeri pada gigi, hendak membeli asam mefenamat. Sebagai apoteker, berapa jumlah asam mefenamat yang dapat diberikan kepada pasien tersebut? a. 20 b. 15 c. 10 d. 5 e. 25
9.
Antibiotik empiris CAP a. Kotrimoksazol b. Metronidazole c. Levofloksasin d. Klindamisin e. –
10. Laki-laki mengeluhkan luka pada tenggorokan, bibir pecah-pecah dan penurunan nafsu makan. Pasien mengalami somasitis, vitamin apakah yang diperlukan oleh pasien tersebut? a. Vitamin A b. Vitamin B c. Vitamin C d. Vitamin D e. Vitamin E 11. Antiepilepsi untuk wanita hamil yang aman adalah a. Asam Valproat b. Lamotrigin c. Metimazol d. Karbamazepin
Comme Comment nt d1 : Comment [d2]: Stomatitis
Comment [d3]: Kategori D Comment [d4]: Kategori C Comment [d5]: Kategori D Comment [d6]: Kategori D
e. Asam Mefenamat 12. Seorang laki-laki tidak sadarkan diri dibawa ke UGD. Pasien memiliki penyakit diabetes melitus tipe 2 dan sebelumnya habis mengkonsumsi obat antidiabetes kemudian melakukan jogging. GDA pasien pasien 30 mg/dL. Pertolongan apa yang diberikan diberikan ke pasien tersebut? a. Infus dekstrosa 40% b. Infus dekstrosa 5% c. Infus NS d. Infus RL e. – 13. Penggunaan antasida yang benar a. Ditelan b. Disimpan dibawah lidah c. Dikunyah d. – e. – 14. Pria mendapatkan salbutamol, ambroksol, GG, teofilin. Manakah yang menyebabkan jantung berdebar a. Ambroksol, GG b. Ambroksol, salbutamol c. Ambroksol, teofilin d. Salbutamol, GG e. Salbutamol, teofilin 15. Zat yg digunakan sebagai pengisotonis injeksi. a. NaCl b. NaOH c. Na karbonat d. Na bikarbonat e. Na hidrogen fosfat 16. Obat untuk pasien yg mengalami gagal jantung komplikasi hipertensi a. Kaptopril b. Nifedipin c. Valsartan d. Spironolakton e. Hct 17. Resep narkotik, psikotropik paling lama disimpan berapa bulan sebelum dimusnahkan? a. 3 b. 6 c. 12
Comment [d7]: Kategori D
d. 24 e. 36 18. Seorang pasien mendapat obat Fe dan vitamin C. apa yang apoteker sarankan untuk penggunaan obat tersebut? a. Keduanya diminum setelah makan b. Keduanya diminum 1 jam sebelum makan c. Vitamin c tidak diberikan d. Keduanya diminum terpisah e. – 19. Pasien menerima kolestiramin dan obat X . Kolestiramin sudah diminum terlebih dahulu. Berapa jarak waktu untuk minum obat X? a. 0,5 jam b. 1 jam c. 2 jam d. 3 jam e. 4 jam 20. Seorang pria 56 thn, riwayat hipertensi 2 thn, terdiagnosa hiperlipidemia. Menggunakan obat simvastatin 20 mg dan asetosal 80 mg. Penggunaan asetosal diindikasikan untuk apa? a. Analgetik b. Antipiretik c. Antiinflamasi d. Antiplatelet e. Antikoagulan 21. Penggunaan hidroklortiazid a. Pagi hari b. Siang hari c. Sore hari d. Malam hari e. Sebelum tidur 22. Lini pertama pada pasien hipertensi a. Kaptopril b. Propanolol c. Labetolol d. Spironolakton e. Verapamil 23. Suatu sediaan gel natrium diklofenak bisa jadi mengalami kehilanagan kelembabapan, maka dari itu diberikan humektan, yaitu : a. Gliserin
Comment [d8]: Obat lain dapat diminum 1 jam sebelum mengkonsumsi kolesteramin, atau 4-6 jam setelah mengkonsumsi kolesteramin (AHFS 2011)
b. c. d. e.
Etil alcohol Carbomer TEA Surfaktan
24. Seorang pasien OA, membutuhkan terapi kondroitin untuk sendinya, namun persediaan tidak ada, apa yg dapat anda sarankan sebagai pengganti? a. Kolkisin b. Kalsiferol c. Glukosamin d. kalsium e. tokoferol 25. Seorang pasien DM 2, obesitas dan baru akan menjalani menjalani terapi, lini pertamanya adalah ? a. Metformin b. Gemfibrosil c. Glimepirid d. Glibenklamid e. Acarbose
1. Pasien epilepsi tonik klonik. Pasien terkontrol dengan pemberian asam valproat 250 mg 2 kali sehari. Namun sekarang pasien masuk RS dengan hasil lab SGOT dan SGPT naik 5 kali lipat. Apoteker lalu mengganti obat epilepsi pasien dengan topiramat 25 mg/ hari. apakah yang menjadi pertimbangan apoteker? A. Topiramat tidak dimetabolisme di hati B. Ikatan topiramat dengan albumin rendah C. Topiramat dieliminasi melalui urin D. Topiramat terdeposit di jaringan E. 2. Seorang wanita hamil hamil 10 minggu dan menderita tuberkuloasis. Terapi apa yang paling tepat untuk diberikan pada pasien tersebut? A. Streptomicin B. INH C. Rifampisin D. Etambutol E. Pirazinamid Pembahasan : Category C : Carefully monitor when used during pregnancy. Treatment for LTBI generally should be deferred until after delivery to avoid risk to the fetus. If isoniazid is used during pregnancy, consider concomitant use of pyridoxine . Neonates born to women who received isoniazid during pregnancy should be carefully observed for evidence of adverse effects. Category D : Possibility of fetal harm if administered to a pregnant woman. deafness reported when streptomycin was used during pregnancy.
1, 2
Congenital
Category C : ATS, CDC, IDSA, and others state that routine use of pyrazinamide in pregnant 102, 126 102 women is not recommended , especially during the first trimester. However, the benefits may outweigh the possible (but unquantified) risk for treatment of TB in some pregnant women, especially when M. tuberculosis is resistant to other antituberculosis agents but may be susceptible to pyrazinamide Category C : Ophthalmic abnormalities have been reported in infants born to women who received antituberculosis regimens that included ethambutol during pregnancy . The ATS, CDC, IDSA, AAP and others consider ethambutol safe for use in pregnant women; AAP states potential benefits outweigh the risks to the infan Category C : Rifampin administration during the last few weeks of pregnancy can cause postnatal hemorrhages in the mother and infant; treat such hemorrhages with vitamin K. (AHFS)
3. Seorang wanita hamil 3 minggu. Mengalami mual-mual saat pagi dan sore hamil. Terapi apa yang paling tepat diberikan bagi wanita hamil tersebut? A. Piridoksin B. Odansentron C. Domperidon D. Metoklopramid E. Dimenhidrinat 4. Seorang pria mengalami mioklonus otot tubuh karena kecanduan heroin. terapi apa yang paling tepat diberikan untuk pria tersebut? A. Buprenorfin B. Naloksen C. Nalterkson D. Metadon E. Nallorfin Pembahasan : Reversal of central depression from opioid use (MIMS)
5. Seorang wanita datang ke unit farmasi rawat jalan rumah sakit dengan membawa resep metformin 3 dd 500 mg. Pasien memberitahu kepada dokter bahwa dirinya terdiagnosa diabetus mellitus. Apa informasi yang harus disampaikan terkait penggunaan obat tersebut? A. Sebelum makan untuk memperlambat eliminasi obat B. Sebelum makan untuk mencegah pembentukan glukosa C. Saat makan untuk meningkatkan absorbsi obat D. Saat makan untuk mencegah iritasi lambung E. Setelah makan untuk meningkatkan motilitas usus Pembahasan : Administer orally with meals to reduce adverse GI effects (AHFS 2011) 6. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan daerah vagina sering keluar cairan kental berwarna putih, berbau amis, dan terasa gatal. Dokter mendiagnosa pasien tersebut terkena penyakit trikomoniasis. Terapi apa yang menjadi pilihan untuk penyakit tersebut? A. Mikostatin B. Nistatin C. Eritromisin D. Metronidazol E. Amoksisilin
Pembahasan : Trichomoniasis Has been used intravaginally as an adjunct to oral metronidazole fo treatmentof trichomoniasis caused by Trichomonas vaginalisin selected cases (e.g., refractory infections) (AHFS)
7. Seorang pria mengalami nyeri pasca operasi apendektomi. Pilihan terapi apa yg tepat untuk mengobati kondisi pasien? A. Ibu profen B. Mefenamat C. Ketorolak D. Meloxicam E. Morfin 8. Informasi apa saja yang harus digali oleh seorang apoteker pada pasiennya, jika ingin mengetahui apa saja informasi mengenai obat yang telah diberikan oleh dokter kepada pasien tersebut? A. Apa yang dokter katakan tentang obat anda? B. Apa yang dikatakan dokter tentang harapan terhadap pengobatan anda? C. Apa yang dikatakan dokter tentang kegunaan pengobatan anda? D. Apa yang dikatakan dokter mengenai penyakit anda? E. Apa yang dikatakan dokter mengenai cara pemakaian obat? Pembahasan : Three prime quetion Apa yang telah dokter katakan tentang obat anda? Apa yang dokter jelaskan tentang harapan setelah minum obat ini? Bagaimana penjelasan dokter tentang cara minum obat ini?
9. Seorang pasien diabetes diberikan insulin pen oleh dokter. Kemudian, insulin pen tersebut disimpan didalam freezer hingga beku dan belum dipakai sama sekali. Insulin tersebut dibeli pasien minggu lalu. Apa yang harus dilakukan pasien terhadap insulin pen tersebut? A. Boleh digunakan sebelum masa kadaluarsa B. Tidak boleh digunakan lebih dari 28 hari C. Tidak boleh digunakan setelah 14 hari D. Tidak boleh digunakan, harus langsung dibuang E. Boleh digunakan setelah dicairkan terlebih dahulu Pembahasan : 2-8°C; do not freeze. Do not use if has been frozen or exposed to temperatures >37°C. After puncture of vial, prefilled syringe, or cartridge, may keep
unrefrigerated for up to 28 days away from direct heat and sunlight at temperature <30°C. ® Open vials may be refrigerated. Do not refrigerate cartridges after insertion into NovoPen 3 delivery device (AHFS 2011).
10. Seorang anak kecil mengalami kejang saat dalam perjalanan. Kemudian anak tersebut dibawa ke klinik dokter terdekat namun klinik tersebut tutup. Anak tersebut kemudian dibawa ke apotek. Apoteker kemudian ingin memberikan diazepam rektal kepada pasien. Bagaimanakah menurut peraturan perundang-undangan? A. Boleh diberikan karena diberikan dengan rute pemberian rektal B. Tidak boleh diberikan karena hanya dapat diberikan dengan resep dokter C. Boleh diberikan karena dalam keadaan darurat yang dapat mengancam nyawa pasien – D. E. Pembahasan : Penyerahan psikotropika oleh apotek, rumah sakit, puskesmas dan balai pengobatan, puskesmas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan berdasarkan resep dokter (uu no 5 th 1997) Berdasarkan UU 36 tahun 2009 pasal 102 ayat 2 dan PP 51 tahun 2009 pasal 24 ayat c, tindakan Apoteker merupakan sebuah pelanggaran dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian karena memberikan obat Diazepam rectal yang termasuk dalam golongan psikotropika. Akan tetapi tindakan Apoteker S tidak sepenuhnya salah kerena keadaan anak tersebut dalam kondisi darurat yang memerlukan penanganan secepatnya (UU 36 tahun 2009 pasal 32 ayat 1 dan pasal 53 ayat 3).
FARMAKOLOGI Farmakoterapi Sistem Pencernaan 11. Seorang anak didiagnosa cacingan oleh dokter. Dalam fesesnya ditemukan cacing Ascaris lumbricoides. Obat apakah yang tepat untuk anak tersebut? A. Pirantel pamoat B. Mebendazol C. Ivermektin D. Piperazin Pembahasan : Treatment of ascariasis caused by Ascaris lumbricoides. Albendazole, ivermectin, and mebendazole are drugs of choice (AHFS 2011)
12. Bayi berusia 9 bulan mengalami diare. Menurut Bapak bayi tersebut, anaknya sudah BAB 5 kali sejak tadi pagi. Fesesnya cair dengan sedikit ampas, tidak ada darah dan lendir. Bapak telah melakukan swamedikasi dengan meberikan kaolin pektin. Bapak datang ke apotek untuk membeli oralit, sebagai apoteker apa solusi Anda? A. Pemberian oralit dihindari B. Memberikan loperamide C. Oralit dapat diberikan D. Diberikan rehidrasi parenteral 13. Seorang pria remaja mengeluhkan diare disertai muntah dan demam. Setelah dilakukan tes laboratorium, ternyata remaja tersebut terinfeksi Vibrio cholerae. Obat apa yang tepat? A. Amoksisilin B. Doksisiklin C. Ceftriakson D. Eritromisin E. Metronidazol Pembahsan : Antibiotic choices should be informed by local antibiotic susceptibility patterns. In most countries, Doxycycline is recommended as first-line treatment for adults, while azithromycin is recommended as first-line treatment for children and pregnant women. During an epidemic or outbreak, antibiotic susceptibility should be monitored through
regular
testing
of
sample
isolates
from
various
geographic
areas.
14. Seorang pria mengeluhkan diare berat mengandung darah dan lendir disertai muntah. Setelah dilakukan tes laboratorium, ternyata pria tersebut terinfeksi Shigella. Obat apa yang tepat? A. Amoksisilin B. Ciprofloxacin C. Eritromisin D. Metronidazol (AHFS, 2011) 15. Seorang anak mengeluhkan diare, demam dan nyeri perut. Anak tersebut didagnosa demam thifoid. Obat apa yang tepat? A. Amoksisilin B. Kloramfenikol C. Ciprofloxacin D. Eritromisin E. Metronidazol
(AHFS, 2011) 16. Seorang anak mengeluhkan diare cair disertai lendir dan darah. Anak tersebut didagnosa disentri. Suplemen apa yang tepat? A. Asam Folat B. Kalsium C. Zink D. Zat besi 17. Seorang wanita mengalami melena dan ditemukan darah di fesesnya. Wanita tersebut juga mengeluhkan nyeri perut. Riwayat obat wanita tersebut adalah Natrium Diklofenak 150 mg 2 kali sehari, aspirin 80 mg 1 kali sehari, amlodipin. Obat apa yang menyebabkan melena? A. Aspirin B. Na diklofenak C. Amlodipin 18. Seorang pasien menderita tukak lambung. Diberikan esomeprazol. Bagaimana mekanisme esomeprazol? A. Menghambat reseptor gastrin B. Menghambat reseptor histamin C. Menghambat pompa proton D. Menghambat reseptor asetilkolin 19. Seorang pasien menderita tukak lambung. Diberikan ranitidine. Bagaimana mekanisme ranitidine? A. Menghambat reseptor H1 B. Menghambat reseptor H2 C. Menghambat reseptor gastrin D. Menghambat pompa proton 20. Seorang wanita mengalami diare dan mual muntah. Ia membeli oralit dan antiemetik. Setelah menggunakan obat tersebut pasien mengalami gangguan motorik dan kelemahan otot. Obat apa yang menyebabkan gangguan tersebut? A. Metoclopramid B. Ranitidine C. Lansoprazol D. Loperamide 21. Seorang pria berusia 65 tahun masuk RS. Setelah melalui tahap pemeriksaan dan diagnosis, pria tersebut diberikan obat injeksi infus aminofilin. Diketahui k= 0,07, Vd= 40 L. pria tersebut sebelumnya telah meminum obat aminofilin tablet. Setelah melalui pemeriksaan,
kadar aminofilin yang tertinggal adalah 10 mg/ml. Cps s yang diinginkan pada terapi infus adalah 20 mg/ml. maka berapa laju infus yang harus diberikan? A. 18 B. 20 C. 28 D. 56 E. 76 Pembahasan : Css = 20 mcg/ml =
X = 2800 ml/jam . 20 mg/ml X = 56000 mcg/jam, x = 56mg/jam
22. Seorang pria berusia 65 tahun masuk RS. Setelah melalui tahap pemeriksaan dan diagnosis, pria tersebut diberikan obat injeksi infus aminofilin. Diketahui k= 0,07, Vd= 40 L. pria tersebut sebelumnya telah meminum obat aminofilin tablet. Setelah melalui pemeriksaan, kadar aminofilin yang tertinggal adalah 10 mg/ml. Cps s yang diinginkan pada terapi infus adalah 20 mg/ml. Pria tersebut diberikan dosis muatan 600 mg. Maka berapa konsentrasi puncak setelah 1 jam? A. 30 B. 10 C. 4,5 S D. 4,0 E. 3,9 Pembahasan : Cp = (C0 + LD/VD) x e
–kt
+ R (1- e
–kt
)
= (10 mcg/ml + 600 mg/ 40000 ml) e
-0,07.1
+ 56 mg/jam (1 – e
-0,07.1
)
= 25 mg/ml ( 0,932) + 56 mg/jam (0,067) = 23,30 + 3,752 = 27,052 23. Pasien Tuberculosis diberikan terapi intensif, berapa lama terapi intensif untuk pasien tersebut? A. 1 bulan B. 2 bulan C. 3 bulan D. 4 bulan
E.
5 bulan
24. Untuk pencegahan tuberculosis, balita harus diberikan vaksin, yaitu vaksin: A. TT B. DPT C. BCG D. Campak E. MMG 25. Seorang pasien PPOK (Penyakit oaru obstruktif kronis) dengan keparahan sedang. Pasien mengeluhkan dadanya yang sesak dan pasien batuk dengan dahak. Saat diperiksa, FEV1/FVC mengalami peningkatan 50%. Pasien mengeluarkan dahak berwarna kuning kehijauan. Selama 3 bulan ini, pasien meminum prednisolone 0,5 mg 2 kali sehari. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien? A. Levofloksacin B. Amoksisilin C. Ampisilin D. Doksisiklin E. Seftriakson 26. Pasien TBC yang meminum rifampisin mengalami inteaksi obat dengan obat kontrasepsi levonorgestrel dan etinilestradiol. Apa interaksi obat tersebut? A. Rifampisin menghambat absorbs obat kontrasepsi B. Rifampisin menghambat metabolism obat kontrasepsi C. Rifampisin meningkatkan metabolism obat kontrasepsi D. Rifampisin menghambat ekskresi obat kontrasepsi E. Rifampisin meningkatkan ekskresi obat kontrasepsi Pembahasan : Potential increased metabolism of the estrogen and/or progestin. AHFS
27. Seorang anak berusia 8 tahun dengan BB 25 kg mengeluhkan flu dan sesak napas dan diberikan obat X dengan dosis 40 mg/kgBB perhari, pasien meminum obat 4 kali sehari. berapa dosis sekali minum? A. 125 B. 250 C. 375 D. 500 E. 650 Pembahasan : 40 mg/kgBB x 25 kg = 1000/4 = 250
1. Jika ada resep obat dengan nama dagang. Namun pasien tidak mampu untuk membelinya, apa yang dilakukan oleh apoteker melihat dari segi ekonomi dan etika ? A. Memberi obat lain yang murah B. Mengganti sesuai peretujuan dokter C. Mengganti sesuai persetujuan pasien Jawaban B dan C
Alasan sesuai dengan pasal 21 PMK no 9 Tahun 2017 2. Seorang apoteker ingin melakukan pemesanan kodein tablet 10 mg. menurut permenkes no 3 tahun 2015, berapa rangkap surat pesanan yang dibuat? A. B. C. D. E.
1 rangkap 2 rangkap 3 rangkap 4 rangkap 5 rangkap
Jawaban : C,D,E
Alasan : Minimal dibuat 3 rangkap 3. Pemilik apotek harus membayarkan Pajak Penghasilan sebanyak 1% dari omset apotek sesuai dengan PP No 46 tahun 2013. Pada tahun 2015, rata-rata omset apotek per tahun ialah 90 juta per bulan. Berapakah pajak penghasilan yang harus dibayar oleh pemilik apotek pada tahun 2015? A. B. C. D. E.
900.000 1.080.000 9.000.000 10.800.000 90.000.000
Jawaban : D.
Omset pertahun adalah 90.000.000 x 12 bulan = 1.800.000.000 Maka 1% dari 1.800.000.000 adalah 10.800.000
4. Pada suatu rumah sakit dengan kapasitas rawat inap 150 bed, hanya terdapat 1 apoteker. Akibatnya, sediaan farmasi banyak yang melewati batas kadaluwarsa. Menurut PMK no 58 tahun 2014, berapa jumlah kekurangan apoteker? A. 2 orang B. 3 orang C. 4 orang
D. 5 orang E. 6 orang Jawaban C. 4 orang
Alasan : karena rasio perbandingan untuk pasien rawat inap adalah 1:30 sedangkan rawat jalan 1 :50 5. Seorang ibu membawa anaknya yang kejang ke rumah sakit. Namun dalam perjalanan, kejang yang dialami anak semakin parah sehingga ibu nya memutuskan untuk berhenti di Apotek dan meminta bantuanpengobatan darurat di Apotek tersebut. Saat itu praktek dokter sedang tutup, dan Apoteker memberikan diazepam rectal untuk meredakan kejang anak. Bagaimana tindakan apoteker tersebut menurut anda? A. Dapat dibenarkan karena Apoteker mempunyai wewenang untuk memberikan obat golongan psikotropika. B. Dapat dibenarkan karena dalam keadaan yang mengancam jiwa pasien C. Tidak dapat dibenarkan karena pemberian obat harus dengan resep dokter d D. Tidak dapat dibenarkan karena psikotropika yang diberikan melalui rectal e E. Tidak dapat dibenarkan karena diperlukan perlakuan khusus untuk pemberian obat melalui rectal Jawaban : B.
Alasannya : karena dapat melanggar ketentuan pidana terkait pasal 190 UU Kesehatan no 36 tahun 2009 6. Pada saat akan membuat surat izin apotek, salah satu syarat administratif yang dibutuhkan ialah surat rekomendasi. Dari mana surat rekomendasi tersebut dapat diperoleh ? A. B. C. D. E.
Pengurus IAI setempat Pengurus IAI daerah Pengurus IAI pusat Dewan pengawas pengurus IAI daerah Majelis etik dan disiplin
Jawaban : A
Alasan : sesuai PERATURAN ORGANISASI PO.005/PP.IAI/1418/V/2015 TENTANG REKOMENDASI IJIN PRAKTIK ATAU KERJA IKATAN APOTEKER INDONESIA 7. Seorang apoteker melakukan pemesanan diazepam. Pada saat kurir datang, apoteker penanggung jawab sedang tidak berada di tempat. Kurir menelfon apoteker penanggung jawab untuk melakukan konfirmasi. Sebagai apoteker, menurut anda apa yang harus dilakukan? A. Kurir kembali datang saat B. Kurir mengantarkan obat ke rumah apoteker penanggung jawab
C. Diterima oleh apoteker pendamping D. Diterima oleh asisten apoteker E. Diterima oleh pemilik apotek yang juga merupakan seorang dokter Jawaban : A, Kurir kembali datang saat apoteker berada pada fasilitas pelayanan kefarmasian.
Alasan : seusai dengan pasal 18 (3) PMK no 3 Tahun 2015 tentang PEREDARAN, PENYIMPANAN, PEMUSNAHAN, DAN PELAPORAN NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA, DAN PREKURSOR FARMASI 8. Seorang pasien datang ingin menebus obat membawa copy resep yang menandung kodein tablet 10 mg. obat tersebut sebelumnya sudah pernah diambil sebagian di apotek lain. Sebagai apoteker, apa yang akan anda lakukan? A. Tidak dapat diberikan karena B. Tidak dapat diberikan karena obat tersebut hanya bisa ditebus di apotek yang mengelaurkan copy resep C. Dapat diberikan setelah konsultasi dengan dokter D. Dapat diberikan setelah melakukan konfirmasi ke apotek sebelumya E. Dapat diberikan setelah memastikan kelegalan copy resep Jawaban : B
Alasan : hmmm...ga tau peraturannya tapi pernah denger.. 9. Pemerntah menerapkan strategi DOTS untuk mengendalikan TB pada tahun 2010. Apa peranan apoteker dalam pengendalian TB? A. B. C. D. E.
Apoteker menyediakan obat yang dibutuhkan Apoteker menjamin stabilitas obat Apoteker membantu perasionalan pemberian obat Apoteker memberikan obat secara gratis Apoteker menjadi pengawas minum obat (PMO) apoteker penanggung jawab ada di apotek Jawaban : A, B sama E juga bisa jawabanya.
SEDIAAN FARMASI 10. Pembuatan salep kloramfenikol : Kloramfenicol 2% Alfa ketokoferol 0,05% Propil paraben Vaselin flavum
Fungsi dari alfa ketokoferol adalah A. antioksidan B. pengawet C. pengkhelat D. zat aktif Jawaban : A. sesuai dengan HOPE
11. Salep 2-4 dengan komposisi asam asetil salisilat dan sulfur, menurut formularium nasional, memiliki basis? A. B. C. D. E.
cera alba cera flava vaselin album vaselin flavum lanolin
Jawaban : C. Vaselin album
Alasan sudah cukup jelas. 12. Seorang laki-laki usia 20 tahun menerima salep 40 gram, yg berisi: As asetil salisilat 200 mg Sulful 400 mg Vas. Album ad 10g Mf ungt Berapa jumlah as asetil salisilat yg dibutuhkan pas sediaan? A. B. C. D.
0,2 g 0,4 g 0,6 g 0,8 g
Jawaban : D. 0,8 gram
Alasan : 200mg x 4 = 800 mg atau 0,8 g 13. Industri farmasi akan membuat shower gel dg komposisi: ekstrak bunga rosella trietanolamin guar gum
na lauril sulfat nipagin nipasol air suling Yang berperan sebagai pengental? A. B. C. D. E.
trietanolamin guar gum na lauril sulfat nipagin nipasol
Jawaban B. Guar gum.
Alasan sesuai dengan HOPE soalnya kalo D & E → Pengawet, C.Surfaktant 14. Pembuatan gel na diklofenak dg komposisi : karbomer, trietanolamin, propilenglikol Yang berperan dalam meningkatkan penetrasi ? A. trietanolamin B. propilenglikol C. karbomer Jawaban : B. Propilen glikol
Alasan Karbomer itu suspending agent, kalo trietanol amin emulsfyng agentt. Menduga dan masih belum yakin 15. Aspirin 4% dalam salep propionat 0,05% sebanyak 20 gram. Jika sediaan d apotek salep propionat 0,05% sebanyak 10 gram. Berapa tube yg dibutuhkan? A. B. C. D. E.
1 tube 2 tube 3 tube 4 tube 5 tube Jawaban : Maafin, Sumpah ini ga ngerti maksud soalnya
16. Salep hidrokortison termasuk golongan obat? A. B. C. D.
obat bebas obat bebas terbatas obat keras obat narkotik
Jawaban : C. Obat keras
Alasan : Sudah cukup jelas 17. Industri farmasi akan membuat Tablet ranitidine HCl. Ranitidin memiliki kelarutan baik namun memiliki permeabilitas rendah. Menurut BCS termasuk dalam golongan ... A. B. C. D. E.
1 2 3 4 5 Jawaban : C. 3
Alasan : BCS 1 : kelarutan baik dan permeabilitas baik, BCS 2 : Kelarutan rendah permeabilitas baik, BCS 4 : kelarutan buruk dan permeabilitas buruk. 18. Seorang apoteker membeli obat 1 box seharga 120.000 dengan isi 30 tablet. Har ga jual obat 4600/tab Berapa keuntungan yang diperoleh dari penjualan obat? A. B. C. D. E.
10% 20% 30% 40% 50%
Jawaban : 15 %
Alasan : Keuntungan 600/4000 x100% = 15 % 19. Industri farmasi akan membuat tablet parasetamol dengan bahan tambahan berupa laktosa, mg stearat Na CMC. Apa kegunaan bahan tmbahan Na CMC ? A. B. C. D. E.
Pengisi Pengikat Pelicin Penyalut Pembasah
Jawaban : B. Pengikat
Alasan : PCT → Zat Aktif, Laktosa → Pengisi 20. Dalam pembuatan tablet cetrizin perlu dilakukan validasi. validasi yang dilakukan adalah... A. Prospektif B. Konkuren
C. Retrospektif D. Konkorf E. Validasi analisa Jawaban : Maafin ga bisa jawab, ga tau jawabanya. 21. Aliran udara di ruang non steril A. B. C. D. E.
5-10 kali 15-20 kali 20-25 kali 25-30 kali 30-35 kali
Jawaban : C. 20-25 kali
Alasannya : ada dilteratur tapi urg lupa dmna literaturnya heu 22. Uji Disolusi dipercepat dilakukan pada suhu berapa, kelembapan berapa .. A. B. C. D. E.
25, 75 RH 30, 75 RH 35,75 RH 40,75 RH 45,75 RH
Jawaban : D. 40, 75
Alasannya : ada dilteratur tapi urg lupa dmna literaturnya heu 23. Uji Disolusi dipercepat dilakukan pada bulan ke berapa.. A. B. C. D.
Bulan ke 0,1,2 Bulan ke 1,2,3 Bulan ke 0,3,6 Bulan ke 3,6,9
Jawaban : C. 0,3,6
Alasannya : ada dilteratur tapi urg lupa dmna literaturnya heu
24. Vitamin C dengan kompresibilitas baik, dibuat menjadi tablet dg metode apa? A. granulasi basah B. granulasi kering C. Kempa langsung Jawaban : C. Kempa Langsung
Alasan : Vitamin C mudah teroksidasi dan terhidrolisis meureun. 25. Pada uji disolusi stage 1 tidak memenuhi syarat, berapa jumlah tablet pada yang dibutuhkan pada uji disolusi stage 2? A. B. C. D. E.
6 10 12 15 20
Jawaban : A. 6 tablet
Alasan : Sesuai dengan ketentuan FI IV
1. Pembuatan obat apa yang menggunakan LAF Vertikal? A. B. C. D. E.
Antibiotik Antikanker Analgesik Antipiretik –
B. Antikanker Untuk penanganan sediaan sitostatika (sitotoksik, obat kanker) menggunakan LAF vertikal BSC kelas II dengan syarat tekanan udara di dalam BSC harus lebih negatif daripada tekanan udara di ruangan. → agar obat tidak mengarah ke peracik. – Pedoman Dasar Dispensing Sediaan Steril, Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan (2009)
2. Seorang pasien 30 tahun terdiagnosa HIV (+) saat ini menderita candidiatis pada rongga mulut dalam jumlah yang banyak. Terapi yang tepat yang dapat diberikan adalah A. B. C. D. E.
Nistatin Oseltamivir Basitrasin Lamivudine Entecavir
A. Nystatin Nystatin digunakan untuk infeksi Candidiasis kutan dan mukokutan (termasuk rongga mulut) tanpa berinteraksi dengan obat antiretroviral – AHFS (2011) 2. Seorang pasien 30 tahun dengan riwayat diabetes mellitus datang ke apotek untuk menebus resep. Pasien mendapatkan obat metformin 3xsehari. Informasi apakah yang harus diberikan apoteker terkait penggunaan obat ? A. B. C. D. E.
Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorpsi obat Digunakan sebelum makan untuk menghambat pembentukan glukosa Digunakan saat makan untuk (?) Digunakan saat makan untuk mengurangi efek terhadap gastroinstestinal Digunakan setelah makan untuk mengurangi motilitas usus
D. Digunakan saat makan untuk mengurangi efek terhadap gastrointestinal
– AHFS (2011) 4. Seorang pasien 57 tahun didiagnosa mengalami Benign Prostatic Hiperplasia. Oleh dokter diberikan obat tamsolusin. Apa mekanisme kerja tamsolusin? A. B. C. D. E.
Menghambat retensi urin Merelaksasi Jaringan prostat Menghambat dihidrotestosteron – –
B. Merelaksasi jaringan prostat Tamsulosin merupakan obat golongan alfa-blocker sehingga merelaksasi otot prostat – AHFS (2011)
5. Seorang pasien 20 tahun datang ke apotek dengan keluhan flu. Namun dia juga menderita hipertensi. Obat apa yang dapat direkomendasikan kepada pasien tersebut? A. B. C. D. E.
Pseudoefedrin Fenilpropanolamin Efedrin N-etil (..............)
B. Fenilpropanolamin Fenilpropanolamin digunakan sebagai dekongestan pada obat flu dan tidak memiliki efek samping atau dikontraindikasikan terhadap hipertensi. – AHFS (2011)
6. Pasien geriatri (53 tahun) diberi obat furosemide. Volume distribusi 8 L, konsentrasi furosemide dalam plasma 1,5 mg/mL, t ½ (lupa). Berapa konsentrasi puncak furosemide? A. B. C. D. E.
10 mg 20 mg 40 mg 80 mg 160 mg
Maap bagian ini lemot euy wkwkwk (udah mepet juga ngerjain deadline -_-)
7. Geriatri (62 tahun) dengan berat badan 72 kg didiagnosis DM. Diberikan injeksi insulin intermediet dengan dosis awal 0,5 U/kgBB/hari. Berapa dosis yang direkomendasikan? A. B. C. D. E.
12 U pada pagi hari & 24 21 U pada pagi hari & 15 18 U pada pagi hari & 18 15 U pada pagi hari & 21 24 U pada pagi hari & 12
U pada malam hari U pada malam hari U pada malam hari U pada malam hari U pada malam hari
B. 21 U pada pagi hari & 15 U pada malam hari Dosis insulin untuk pasien: 36 U/hari. Ini sebenernya masih ragu guys, di AHFS (2011) dibilang kalo penggunaannya memang dua kai sehari dan dibagi dua interval, pagi sebelum sarapan dan sebelum tidur tanpa ada keterangan rasionya. Di jurnal “ The optimal morning:evening ratio in total dose of twice-daily biphasic insulin analogue in poorly controlled Type 2 diabetes: a 24-week multi-centre prospective, randomized controlled, open-labelled clinical study.” (2014) dibilang bahwa penggunaan insulin ini lebih efektif apabila rasio pagi dan malam = 55:45 – 60:40. – AHFS (2011) – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24118113
8. Geriatri (60 tahun) didiagnosis hipertensi. Memiliki riwayat DM sejak 10 tahun. Antihipertensi yang tepat sekaligus untuk mencegah diabetes neuropati adalah …. A. B. C. D. E.
ARB Beta Bloker Alfa agonis sentral Diuretik Ca blocker
Maap yg ini bingung dan kurang tau pengetahuan lapangan guys hehe tapi kalo di AHFS itu cuma diuretik yg kurang bagus untuk diabet, bisa sedikit ningkatin gula darah soalnya. Terus ada artikel bilang kalo ACEI juga bagus untuk pencegahan komplikasi kardiovaskuler pada pasien hipertensi.. jadi maap yg ini mungkin bisa dicari lagi ya..
9. Geriatri menderita DM. diberi obat paten. Apoteker ingin mengganti menjadi OGB (Obat Generik Berlogo). Regulasi yang menjelaskan apoteker boleh mengubah paten menjadi OGB adalah …. A. B. C. D. E.
UU 36/2009 PMK 58/ 2010 PP 51/2009 PMK 68 / 2010 –
C. PP 51/2009 Sudah cukup jelas.
10. Geriatri memakan udang. Kemudian mengalami syok anafilaktik. Obat yang sesuai adalah …. A. B. C. D. E.
Loratadin CTM Epinefrin Dopamine –
C. Epinephrine Pertolongan pertama pada pasien yang mengalami syok anafilaktik adalah injeksi adrenalin atau epinephrine. Dopamine juga dapat digunakan namun belum ada data yang cukup pada pasien geriatri. – AHFS (2011)
11. Geriatri didiagnosis diabetes. Hasil lab kolesterol total 180 mg/dL, LDL 100 mg/dL, TGA 400 mg/dL. Obat yang sesuai adalah …. A. B. C. D. E.
Atorvastatin Gemfibrozil Kolestiramin Ezetimib Fenofibrat
E. Fenofibrate Salah satu indikasi fenofibrate adalah hypertrigliseridemia. Fenofibrate digunakan pada pasien dislipidemia dengan kadar LDL dan trigliserida di atas normal.
– AHFS (2011)
12. Geriatri meminum obat antiaritmia. Kemudian mengalami efek fotosensitivitas. Obat yang menyebabkan efek samping tersebut adalah ….
samping
Amiodarone – AHFS (2011) – Pusat Informasi Obat Nasional BPOM RI
13. Seorang perempuan, hamil, positif HIV. Antivirus yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut adalah .... A. B. C. D. E.
Stavudin Zidovudin Efavirens Entecavir –
C. Efavirenz Efavirenz termasuk kategori D. – AHFS (2011)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
16. Perempuan, hamil, positif tuberkulosis. Obat dikontraindikasikan untuk pasien tersebut adalah .... A. B. C. D. E.
antituberkulosis
yang
Rifampisin INH Pirazinamid Streptomisin Etambutol
D. Streptomycin Streptomycin termasuk kategori D. – AHFS (2011)
17. Pasien hamil diketahui mengalami hipertensi. Obat antihipertensi yang dapat digunakan adalah .... A. B. C. D. E.
Metildopa Captopril Valsartan Propranolol Atenolol
A. Metildopa Metildopa merupakan obat yang paling aman untuk hipertensi bagi ibu hamil. Sediaan tabletnya termasuk ke dalam kategori B. – AHFS (2011)
18. Pasien hamil 30 minggu mengalami eklampsia. TD 160/100 mmHg (kalo gak salah). Sudah diberikan metildopa tapi tidak ada respon terhadap TD. Obat lain yang dapat diberikan adalah …. A. B. C. D. E.
Nifedipin MgSO4 Injeksi Hydralazin Lisinopril Verapamil
C. Hydralazine
Hydralazine merupakan obat yang menjadi pilihan untuk hipertensi terkait kehamilan (eklampsia, pre-eklampsia). – AHFS (2011)
19. Pasien umur 27 tahun, seorang ibu menyusui. Mengalami sakit kepala. Obat yang dapat diberikan adalah .... A. B. C. D. E.
Parasetamol Asam Mefenamat Asetosal Ibuprofen –
A. Parasetamol Walaupun terdistribusi pada ASI, namun PCT masih direkomendasikan digunakan pada ibu menyusui. – AHFS (2011)
20. Pasien hamil, mengeluh demam, lidah kotor, dsb. Pasien diketahui positif demam tifoid. Antibiotik yang tidak dapat diberikan adalah .... A. B. C. D. E.
Ciprofloxacin Amoxicillin Kloramfenikol Eritromisin –
A. Ciprofloxacin Ciprofloxacin merupakan antibiotik yang masih digunakan sebagai antibiotik untuk demam typhoid. – AHFS (2011)
21. Seorang perempuan hamil diperiksa oleh dokter dan disarankan ke lab. Hasil lab menunjukkan bahwa pasien positif toksoplasmosis. Obat yang dapat diberikan adalah .... A. Spiramisin
B. C. D. E.
Atorvakuon Paromomisin – –
Pyrimethamine kombinasi Sulfadiazine – aman untuk toksoplasmosis pada ibu hamil – AHFS (2011)
22. Pasien geriatri umur 70 tahun menderita hipertensi stage II. Pasien juga diketahui menderita GGK stage III. Pasien mendapatkan obat valsartan 160 mg 1x1. Data laboratorium apakah yang harus dimonitor dari pasien? A. B. C. D. E.
BUN Kalsium Kalium Natrium CrCl
C. Kalium Valsartan dapat menyebabkan hiperkalemia sehingga dapat memperberat kerja ginjal. – AHFS (2011)
23. Pasien Geriatri diketahui menderita DM. Pasien medapatkan obat golongan sulfonilurea dan biguanid. Obat golongan biguanid diketahui dapat menyebabkan terjadinya asidosis laktat. Organ apakah yang memicu terjadinya asidosis laktat? A. B. C. D. E.
Ginjal Lambung Pankreas Hati Otot
D. Hati Hati merupakan organ utama tempat metabolisme asam laktat
24. Pasien Geriatri mengaku merasakan nyeri lutut, dokter mendiagnosa pasien dengan osteoartritis (OA). dokter akan melakukan pembedahan untuk mengatasi OA, namun pasien diketahui juga menderita tukak lambung. Obat anti nyeri apa yang dapat diberikan pada pasien? A. B. C. D. E.
Celecoxib Na. Dikofenak Aspirin Meloksikam –
A. Celecoxib Celecoxib merupakan NSAID selektif COX-2 blocker sehingga tidak memblokade sekresi prostaglandin sebagai faktor protektif lambung. – AHFS (2011)
25. Pasien geriatri mengaku sakit pinggang. Pasien diketahui menderita gagal hati kronik. Obat apa yang dikontraindikasikan untuk pasien? A. B. C. D. E.
Parasetamol Na. Diklofenak Naproxen Ketorolak
A. Parasetamol Overdosis parasetamol bersifat hepatotoksik sehingga dapat membahayakan pasien gagal hati kronik. – AHFS (2011) sebenernya di AHFS tidak KI, tapi jawaban yang paling mungkin ya PCT
26. Seorang pasien GGK mengalami anemia dengan Hb 8. Dengan kadar TIBC.... (lupa) dan feritin.... (lupa). Pasien didiagnosa menderita anemia makrositik. Obat apa yang tepat diberikan untuk pasien? A. B. C. D.
Suplementasi Besi As folat Vitamin B12 EPO
E. Vitamin B6
A. Suplementasi Besi Asumsi ferritin-nya di bawah normal, maka penderita anemia makrositik perlu suplementasi besi. Pada dasarnya, pengobatan anemia makrositik bergantung pada penyebabnya. (kekurangan asam folat: diberi asam folat; kekurangan vitamin B12: diberi vitamin B12; dst). Jadi jawaban bisa menyesuaikan ya mantemins – Medscape (hehe maap :(
1. Seorang pasien membawa copy resep dan hendak menebusnya di apotek anda. Copy
resep tersebut berisikan codein 10 mg. Pasien belum pernah datang ke apotek anda sebelumnya. Tindakan apa yang anda lakukan sebagai apoteker A. Tidak melayaninya karena harus dengan resep asli B. Tidak melayaninya karena hanya apotek yang memiliki resep asli yang dapat melayani copy resep tersebut C. Melayaninya setelah berkonsultasi dahulu dengan dokter D. Melayaninya setelah menelepon apotek yang memiliki resep asli tersebut Pembahasan : - Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh dilayani di apotek yang menyimpan resep asli. - Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambah tulisan iter pada resep yang mengandung narkotika (SE Dirjen POM No. 366/E/SE/1977) 2. Seorang wanita berusia 49 tahun datang ke unit farmasi rawat jalan rumah sakit dengan
membawa resep metformin 500 mg 3 dd 1. Pasien diberitahu oleh dokter bahwa dirinya terdiagnosa DM. Informasi apa yang harus disampaikan terkait penggunaan obat tersebut A. Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorpsi obat B. Digunakan sebelum makan untuk mencegah pembentukan glukosa C. Digunakan saat makan untuk meningkatkan absorpsi obat D. Digunakan setelah makan untuk mengurangi iritasi lambung E. Digunakan setelah makan untuk meningkatkan molititas usus Pembahasan : Diminum saat makan untuk menurunkan efek samping terhadap GI (AHFS, 2011), bukan untuk meningkatkan absorpsi obat. 3. Klobazam termasuk golongan obat apa?
A. B. C. D. E.
Obat bebas Obat bebas terbatas Obat keras Obat psikotropika Obat Narkotika
4. Ibuprofen termasuk golongan obat apa?
A. B. C. D. E.
Obat bebas Obat bebas terbatas Obat keras Obat psikotropika Obat Narkotika
5. Two-way-crossover design dalam uji bioekivalensi dan bioavailabilitas adalah
A. B. C. D. E.
Setiap subjek diberikan dua produk obat yang berbeda Setiap subjek diberikan dua produk obat yang berbeda dalam 2 periode Setiap subjek diberikan salah satu dari dua produk obat yang berbeda
– –
Pembahasan : Pada two way crossover design, setiap kelompok subjek diberikan dua produk obat yang berbeda dlm 2 periode. Setiap periode diberi jarak waktu washout . Misalnya pada periode pertama kelompok subjek 1 menerima obat A, kelompok subjek 2 menerima obat B. Kemudian setelah jeda beberapa waktu (periode washout ) atau pada periode kedua, kelompok subjek 1 menerima obat B, kelompok subjek 2 menerima obat A. Fungsinya utk menghilangkan pengaruh variasi dari subjek terhadap hasil uji. 6. Antibiotik apa yg menyebabkan grey baby syndrome?
A. B. C. D. E.
Tetrasiklin Kloramfenikol Sefiksim Spironolakton Eritromisin
(PIO NAS) 7. Obat apa yg digunakan untuk amoebiasis?
A. B. C. D. E.
Prazikuantel Atorvakuon Metronidazol Doksisiklin Pirantel Pamoat
Pembahasan : Obat utk amoebiasis jaringan (invasive amoebiasis) antara lain metronidazole tianidazol, th nitroimidazol.(WHO, Medscape, Dipiro 9 )
8. Ada ibu dtg ke apotek meminta obat untuk anaknya yg sedang diare, sudah 2 hari, 5
kali/hari. Obat apa yg anda berikan? A. Oralit B. Infus Ringer Laktat C. Infus Dekstrosa Ringer Laktat D. Zinc Suplemen E. RUTF Diare akut pada dasarnya adalah penyakit yg dpt sembuh sendiri. Dlm hal ini, pasien mengalami diare pada 2 hari terakhir, sehingga penanganan awal yang dpt dilakukan adalah menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit dgn ORS/oralit (burns dkk 2014, buku saku lintas diare, 2011) 9. Jika ada pasien datang yg pertama mmbawa resep diazepam suppo p.I.m, pasien kedua
terdapat iter, dan pasien ketiga membawa resep berisi obat luka bakar untuk luka yg sudah setengah mengering, mana yg anda dahulukan? A. Pasien ketiga didahulukan baru pasien kedua B. Pasien pertama didahulukan baru pasien ketiga C. Pasien pertama didahulukan baru pasien kedua D. Pasien kedua didahulukan baru pasien ketiga E. Pasien ketiga didahulukan baru pasien pertama Pembahasan : Resep diazepam suppo tertera signa p.i.m (periculum im mora artinya berbahaya bila ditundai), maka dr itu pasien pertama harus didahulukan. Pasien ketiga lebih didahulukan dari pasien kedua, mengingat kondisi pasien yaitu luka bakar yang harus segera ditangani.
10. Berapa rangkap SP yg seharusnya dibuat untuk pemesanan kodein?
A. B. C. D. E.
1 rangkap 2 rangkap 3 rangkap 4 rangkap 5 rangkap
Pembahasan SP untuk narkotika sekurang-kurangnya dibuat 3 rangkap (PMK 3 thn 2015)
11. Obat flu apa yg sesuai untuk pasien hipertensi?
A. Tamiflu
B. Pseudoefedrin C. Fenilefrin
D. Fenilpropanolamin E. Psesudoefedrin, fenilefrin dan fenilpropanolamin memiliki efek samping peningkatan teknana darah, sehingga obat yang paling sesuai adala Tamiflu (oseltamivir), (medscape, AHFS) 12. Seorang pasien didiagnosa menderita GGK stage IV. Diketahui Hb pasien 6,5 mg/dl,
pasien sudah mengonsumsi suplementasi ferro (besi). Namun Hb pasien tidak kunjung membaik, obat apa yang dapat direkomendasikan untuk pasien? A. EPO B. Suplementasi as folat C. Vitamin B6 D. Vitamin B12 E. – Pembahasan : Anemia pada pasien gagal ginjal kronis adalah aibat deifisiensi produksi eritropoietin oleh ginjal dengan faktor pendukung defisiensi besi. Pengobatan anemia pd GGK meliputi pemberian agen stimulasi eritropoeietis (ESA) seperti epoietin alfa dan th darbepoetin alfa. (Dipiro 9 , patofisiology approach) 13. Seorang Pasien didiagnosis hepatitis 8 tahun lalu. Sekarang pasien mengalami gagal hati
kronik. Obat anti viral apa yang tidak boleh diberikan pada pasien? A. Lamivudin B. Nevirapin C. Evafirens D. Entecavir E. Oseltamivir Pembahasan : Lamivudin, entecavir dan oseltamivir dapat diberikan pada pasien dengan kerusakan atau gagal hati (tidak perlu penyesuaian dosis. Evafirens dapat diberikan pada pasien dengan gagal hati namun dengan perhatian. Nevirapine tidak boleh diberikan pada pasien gagal hati (kontraindikasi). Pemberian nevirapin berisko meningkatkan hepatotoksisitas, nekrosis hari dan hepatic failure. Peningkatan serum transaminase sering tidak terjadi pada hepatic failure yang dari pemberian nevirapine. Untuk itu, nevirapine tidak boleh diberikan pada pasien gagal hati. (AHFS, 2011) 14. Diketahui suatu tabir surya memiliki kekuatan 33 SPF bila 1 unit SPF dapat melindungi
selama 10 menit, berapa lama tabir surya tersebut dapat melindungi kulit? a. 2.5 jam b. 3.3 jam
c. 3.5 jam d. 4.5 jam e. 5.5 jam Pembahasan : 10 menit X 33 = 330 menit 330 menit : 60 = 5,5 jam 15. Seorang kurir yang mengirimkan obat psikotropik datang ke Apotek A, Apoteker
penanggung jawab Apotek A kebetulan sedang pergi, Di apotek tersebut, sedang ada Asisten Apoteker dan Apt pendamping yang sedang bertugas. Apa yg harus dilakukan? A. Menunggu APA kembali ke apotek B. Diwakilkan Apt pendamping untuk menerima barang
C. Meminta kurir untuk mengirimkan barang ke rumah APA D. Diwakilkan oleh AA untuk menerima barang Penerimaan psikotropik di apotek harus dilakukan oleh APA atau dengan sepengetahuan APA. Jadi harus diinformasikan kepada APA. 16. Lama dokumen(resep) disimpan dan harus dimusnahkan di Apotek
a. b. c. d. e.
5 bulan 3 bulan 2 Bulan 1 bulan 6 bulan
Pembahasan : Jawab seharusnya : > 5 tahun Menurut PMK 35 thn 2014 ttg standar yanfar di apotek : Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep 17. Seorang bapak ingin membeli obat asam mefenamat, Berapakah obat yang harus
diberikan oleh apotek a. 5 b. 10 c. 15 d. 20 e. 25 (DOWA no 1) 18. Sebuah perusahaan akan membuat obat dengan bahan daun jambu sebagai obat diare.
Golongan obat apakah?
a. Jamu b. OHT c. Fitofarmaka d. Obat Bahan Alam e. – Pembahasan : Daun jambu sudah terbukti berkhasiat sebagai obat diare melalui uji pra-klinik 19. Seorang pasien laki2 datang ke apotek bermaksud untuk membeli natrium diklofenak
25mg sebanyak 30 tablet untuk mengobati nyeri sendi yang sudah dialami satu minggu. Berapa jumlah maksimal obat tersebut yang dapat diberikan kepada pasien? a. 50 tab b. 40 tab c. 30 tab d. 20 tab e. 10 tab Pembahasan : Utk Na Diklofenak 25 mg, maks diberikan 10 tab per pasien (DOWA no.3)
20. Sebuah industri farmasi mau melakukan penetapan kadar ibuprofen 800mg dengan
menggunakan spektrofotometri UV-Vis. Tablet digerus dan dilarutkan dalam 250 ml air. Dipipet 1 ml dan ditambah air hingga 50 ml. Absorbansi yang diperoleh 0.6 dengan persamaan regresi y= 0.1x - 1. Berapa persen kadar yang diperoleh? a. 95% b. 97.5% c. 100% d. 102.5% e. 105% Ibuprofen dlm sampel (ppm) = 800 mg / 250 ml = 800 mg / 0,25 L = 3200 ppm Pengenceran v1 x n1 = v2 x n2 1 ml x 3200 ppm = 50 x n ppm n2 = 64 ppm Konsentrasi hasil y = 0,1x -1 0,6 = 0,1x – 1 X = 16 ppm % Kadar 16 ppm/64 ppm x 100 % = 25% 21. Seorang anak 3 tahun dibawa oleh ibunya ke apotek membeli obat untuk mengobati
diare yang sudah dialami selama 2 hari, tidak berlendir dan tidak berdarah. Selain oralit, apoteker memberikan obat lain untuk mengobatinya salah satunya zinc sirup. Pemakaian zinc sirup yang benar?
a. 10 mg sehari sekali selama 10-14 hari b. 20 mg sehari sekali selama 10-14 hari c. 10 mg sehari sekali selama diare d. 20 mg sehari sekali selama diare e. 20 mg dua hari sekali selama diare Pembahasan : Utk anak diatas 6 bulan diberikan 20 mg sehari, utk anak dibawah 6 bulan diberikan 10 mg sehari (Buku Saku Lintas Diare, 2011) 22. Suatu Industri farmasi ingin melakukan evaluasi kadar terhadap Tablet asam mefenamat
500 mg. Sebelum melakukan penetapan kadar, 20 tablet ditimbang dan diperoleh rata2 620 mg. Di dalam kompendial tercantum bahwa kadar asam mefenamat tidak boleh kurang dari 90% dan tidak lebih dari 110% dari yang tercantum dalam kemasan. Berapa minimum kadar (% b/b) asam mefenamat yang harus didapat untuk memenuhi syarat farmakope? a. 65 b. 70 c. 72 d. 80 e. 82 Pembahasan : Minimum kadar asam mefenamat di kompendial adalah 90% terhadap yang tertera pada etiket. Diketahui kadar as. Mef adalah 500 mg, maka Kadar as.mef minimal = 90% x 500 mg = 450 mg dalam 1 tablet (bobot tablet 620 mg) Jadi, syarat % kadar min terhadap bobot tablet = 450 mg/620 mg x 100% = 72,5 % 23. Singkong diketahui mengandung senyawa Linamarin dan Lotaustralin. Kedua senyawa
tersebut merupakan golongan glikosida sianogenik. Efek apa yang ditimbulkan oleh senyawa tersebut? a. Hipoksia b. Pendarahan c. Hipoglikemia d. – e. – Efek toksik senyawa asam sianida / glikosida sianogenik adalah hipoksia (sel-sel kekurangan oksigen). Mekanismenya sbb : HCN setelah dilepas dengan cepat diabsorpsi dari saluran gastrointestinal masuk ke dalam darah. Ion Cianida (CN ) selanjutnya berikatan dengan Fe heme dan bereaksi –
dengan ferric (oxidasi) dalam
mitokondria membentuk cytochrome oxidase di dalam
mitokondria, membentuk kompleks stabil dan menahan jalur respirasi. Akibatnya hemoglobin tidak bisa melepas oxygen dalam sistem transport electron, sehingga sel-sel akan kekurangan oksigen (HIPOKSIA).
Pangan lain mengandung sianida : rebung, dan biji buah-buahan seperti apel apel, aprikot, pir, plum, ceri, dan peach (BPOM) 24. Penggunaan tablet lozenges adalah dengan cara
a. b. c. d. e.
Dihisap Dikunyah Ditelan Sublingual Bukal
25. Penggunaan obat antidepresi golongan MAOI jika digunakan bersamaan dengan
makanan tinggi tyramine seperti keju, dapat menyebabkan. a. Hipertensi b. Hipotensi c. Hipoglikemi d. Hiperglikemi e. – Pembahasan : Interaksi MAOI denga tiramin (terdapat dalam beberapa makanan seperti keju matang, ikan baring yang diawetkan, kacang polong, daging-dagingan, ekstrak ragi atau ekstrak kedelai yang difermentasi) dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya. Peringatan awal dari gejala dapat berupa sakit kepala yang berdenyut. Pasien sebaiknya dianjurkan untuk hanya menkonsumsi makanan yang segar dan hindari makanan yang dicurigai sudah basi. Terutama daging-dagingan, ikan, dan ayam, sebaiknya dihindari. Bahaya dari interaksi ini dapat bertahan selama 2 minggu setelah pengobatan dengan penghambat MAO dihentikan (PIONAS)
1. Seorang anak berusia 4 tahun dengan berat 25 kg didiagnosa ISPA. Diberikan obat oleh dokter selama 5 hari dengan dosis 40 kg/BB/ hari dengan 4 dosis terbagi. Berapakah dosis yang digunakan anak tersebut sekali minum? A. 125 mg B. 250 mg C. 375mg D. 500 mg E. 625 mg Keterangan : 25 kg x 40mg/kg/bb = 1000mg Untuk 1000 : 4 = 250mg 2.
Pemeriksaan resep terdiri dari tahap prescriptio. Apasaja yang terdapat pada tahap tersebut? a. Nama obat b. Nama dan alamat, No.SIP c. Indikasi obat, dosis obat d. Tulisan R/ e. Tanggal dan tempat penulisan resep Keterangan : -
PRESCRIPTIO : nama dokter, alamat dokter, SIP ( Surat Izin Praktek ), hari praktek, jam praktek, nomor telepon, nama kota, tanggal resep dibuat oleh dokter
-
Superscriptio ( R/ ) : R/ adalah hurup R besar dan garis miring yang dalam bahasa latin artinya ambilah
-
Inscriptio :
Remidium cardinal yaitu adalah bahan obat utama yang mutlak harus ada baik dalam bentuk tunggal dan atau dalam bentuk campuran yang terdiri dari beberapa bahan obat
Remidium adjuvant yaitu yang terdiri dari beberapa bahan tambahan yang berguna untuk enak rasa (Coringgens saporis), enak bau (Coringgens odoris), dan memperindah warna (Coringgen coloris)
Vehiculum / Constituen bahan pembawa contohnya amilum dan talcum.
3.
Diketahui dosis Asetaminofen untuk pasien berusia 6 tahun, dengan suhu tubuh 39,8°C dan berat badan 24 kg, adalah 10 mg/kg BB/ hari. Sediaan yang tersedia berkekuatan 120 mg/ 5 ml. Berapakah takaran yang dapat diberikan kepada pasien tersebut? a. 0,5 sdt b. 1 sdt c. 1,5 sdt d. 2 sdt e. 2,5 sdt Keterangan : 24kg x 10 mg/kg BB/hari = 240 mg Sdt = 5 mL . maka dengan kekuatan sediaan 120mg/ 5 mL
yang
harus diberikan ke
pasien 2 x 5mL = 10mL (2sdt) 4.
Apakah metode sterilisasi yang dapat dilakukan untuk sediaan Insulin 100 I U? a. Autoklaf 121°C, 20 menit b. Autoklaf 100°C, 20 menit c. Filtrasi membran 0,2 μm
d. Oven 250°C e. Filtrasi membran 0,4 μm
Keterangan : Insulin merupakan hormone, tidak mungkin dilakukan dengan sterilisasi panas. 5.
Seorang Ibu datang membawa anaknya yang mengalami kemerahan di kulitnya, 24 jam yang lalu anak tersebut meminum obat antibiotik. Ibu tersebut bertanya kepada Anda sebagai Apoteker, apakah alergi tersebut disebabkan oleh antibiotik atau karena alergi popok bayi. Bagaimana respon Anda? a. Alergi disebabkan antibiotik b. Alergi disebabkan popok bayi dialami c. Kulit kemerahan bukan alergi d. Menanyakan detail kemerahan kulit yang e. Tidak memberi tanggapan Keterangan : ditanyakan detail dulu kemerahan yang di alami di bagian mana?
6.
Seorang laki laki mengeluh mukanya memerah dan bengkak. Belakangan ini dia meminum obat antiaritmia. Apoteker menduga keluhan tersebut merupakan dampak dari obat anti aritmia yang menyebabkan fotosensitifitas pasien meningkat. Apakah obat yang menyebabkan keluhan tersebut ? a. Lidokain Anestesi lokal b. Prokainamid Aritmia ventrikel trutama stlh infark miokard, takikardia atrium c. Amiodarone Hydrochloride
Antiaritmia
d. Verapamil CCB (Calsium Channel Blocker untuk hipertensi atau antiaritmia) e. Meksiletin Aritmia ventrikel
7.
Diketahui Asam salisilat 4% dalam 10 g tube. Berapa gram asam salisilat yang dibutuhkan untuk membuat sediaan tersebut ? a. 4 g
b. 5 g
c. 0,4 g
d. 6 g
e. 2 g
Keterangan : 4% dr 10 g = 0,4 g
8.
Ibu berusia 36 tahun sedang hamil 1 bulan positif HIV. Pasien datang ke apotek mengeluhkan ada bercak putih di sekitar mulut disertai erematitis* (mukositis). Obat apa yang cocok? a. Suspensi nistatin
Antifungal (untuk ibu hamil harus konsultasi pd dokter)
b. Sirup amoksisilin Antibiotik c. Tablet deksametason Kortikosteroid d. Tablet klortimoksazol Antibiotik e. Tablet pirimetamin Antimalaria 9.
Anak berusia 3 tahun masuk ke UGD konvulsi dan kehilangan kesadaran. Dokter kesulitan memberikan infus diazepam. Rute pemberian apa yang baik untuk pasien? a. Topikal
b. Oral
d. Sublingual
e. Inhalasi
c. Rektal
10.
Bapak berusia 35 tahun mengeluhkan susah BAB selama 3 hari. Apoteker di apotek memeberikan tablet bisakodil. Kapan obat tersebut diminum? a. Siang b. Malam c. Pagi d. Sore e. Bersama makan
11.
Sebuah industri menguji senyawa parasetamol secara spektrofotometri. Diketahui A (1%,1cm) parasetamol pada panjang gelombang 274 nm dengan palerut NaOH 0,1 N adalah 750. Berapa absorban sampel jika konsentrasi 10 ppm dengan tebal sel 1 cm? a. 0,0750
b. 0,500
d. 0,900
e. 1,500
c. 0,750
Keterangan : A = axbxc a = A / bxc = 750 / 10x 1 = 75 harusnya? A = Absorbansi, a = absortivitas, b = tebal kuvet, c = kosentrasi
12.
Seorang wanita berumur 45 tahun mengalami pusing-pusing, mual. Wanita tersebut sudah mengonsumsi tablet Fe namun keadaan tidak cenderung membaik. Oleh dokter wanita tersebut didiagnosis anemia megaloblastik. Sebagai apoteker, obat apa yang anda sarankan untuk wanita tersebut ? a. Tablet Fe dosis tinggi b. Asam folat c. Eritopoetin d. Transferin e. Vitamin Keterangan :
Anemia Megaloblastik : Defisiensi B12 dan Asam folat
13.
Seorang Pria 65 tahun sudah dua hari ini mengalami diare berat dengan konsistensi feses seperti muntahan bayi. Pria ini telah mengonsumsi oralit namun konsistensi feses belum kembali normal. Obat apa yang direkomendasikan untuk mengatasi penyakit tersebut? a. Metronidazol b. Doksisiklin
Antimikroba ( protozoa dan bakteri) bisa untuk infeksi usus
Antibiotik (Rocky Mountain spotted fever , demam tiphoid dan golongan
thyphosa, demam Q)
c. Seftriakson Sefalosporin (pneumonia, sepsis, meningitis, infeksi kulit, gonore atau kencing nanah) d. Amoksisilin Antibiotik e. Eritromycin Antibiotik
14.
Ibu X beberapa bulan ini mengkonsumsi obat antara lain : natrium diklofenak, lisinopril, CaCO3 , asetosal dan vitamin. Dari jenis obat yang dikonsumsi ibu X manakah yang memiliki efek samping pada gastrointestinal ? a. Natrium diklofenak (NSAID) b. Lisinopril c. CaCO3 d. Asetosal e. Vitamin
15.
Seorang pria dilarikan ke rumah sakit, mengalami kejang-kejang, sesak nafas dan kemudian dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri. Pria tersebut oleh dokter didiagnosis mengalami syok anafilaktik. Obat apa yang paling tepat untuk mengatasi kondisi tersebut?
16.
a. Epinefrin (First line untuk SA)
b. CTM
d. Loratadin
e. Diazepam
c. Cetrizin
Seorang pasien laki-laki berusia 76 tahun mengalami Benign Prostatic Hyperplacia, disertai keluhan retensi urin sehingga diberikan terapi tamsulosin. Apa manfaat pemberian obat tersebut? a. Menghambat pembentukkan dihidrotestoteron b. Menghambat pertumbuhan kelenjar prostat c. Menimbulkan konstriksi pada leher buli
d. Meningkatkan produksi cairan prostat e. Merelaksasi jaringan prostat Keterangan : Benign Prostatic Hyperplacia
pembesaran
kelenjar prostat jinak
Obat Tamsulosin utk membantu menenangkan dan melemaskan otot di sekitar kelenjar prostat dan saluran kemih untuk melancarkan aliran urine
17.
Pada suatu acara penyuluhan kesehatan mengenai pengobatan TBC.
Apoteker
memberikan saran kepada Ibu-Ibu yang memiliki bayi agar bayinya diberikan vaksinasi agar tidak tertular penyakit TBC. Apa nama vaksinasi yang diberikan?
18.
(difteri, pertusis, dan tetanus )
c. BCG
a. TT (Tetanus)
b. DPT
d. Campak (MR)
e. MMR (infeksi measles, mumps (gondong), dan rubella)
Suatu industri obat herbal memproduksi berbagai jenis sediaan obat tradisional. Parameter apa yang harus dipenuhi? a. Sediaan obat tradisional tidak boleh mengandung mikroba jenis apapun b. Sediaan obat tradisional tidak boleh mengandung mikroba patogen c. Sediaan obat tradisional tidak boleh mengandung mikroba patogen dan non patogen d.
Sediaan obat tradisional tidak boleh mengandung mikroba melebihi batas yang ditentukan
e. Sediaan obat tradisional tidak boleh mengandung aflatoksin 19.
Pasien berusia 48 tahun, bobot 60 kg, dirawat di rumah sakit. Setelah didiagnosis oleh dokter, kemudian pasien diberikan infus aminofilin. Diketahui bahwa pasien sebelumnya telah meminum tablet aminofilin. Dari data diketahui tetapan laju eliminasi (k) = 0,07/jam, Vd= 40 liter, tepat sebelum diberikan infus. Dikehendaki kadar tunak plasma = 20 mg/L. Dari data sebelumnya (setelah minum tablet), diketahui kadar obat dalam plasma akibat regimen dosis = 10 mg/L. Berapa laju infus yang harus diberikan (dalam satuan mg/jam)?
20.
a. 18
b. 20
d. 56
e. 76
c. 28
Industri farmasi akan melakukan uji stabilitas percepatan pada tablet ondansentron. Dalam hal ini akan di lakukan 3 kali pengambilan sampe. Sebutkan kondisi tersebut
a. 25 derajat celcius RH 75% b. 30 derajat celcius RH 75% c. 35 derajat celcius RH 75% d. 40 derajat celcius RH 75% e. 45 derajat celcius RH 75%
21.
Bagian QC melakukan uji stabilitas sediaan emulsi minyak ikan yang telah disimpan selama 3 bulan. Hasil uji diperoleh sediaan tersebut telah membentuk 2 lapisan, walaupun sudah dilakukan pengocokan tetap terpisah. Apakah fenomena ketidakstabilan yang terjadi A. Cracking B. Creaming C. Cacking Pada suspense biasa membentuk cake di bagian bawah D. Defloculating E. Phase Inversion Inversi fasa (m/a jadi a/m)
22.
Suatu industri farmasi akan membuat salep 2-4 dengan zat aktif asam salisilat dan sulfur. Berdasarkan Formularium Nasional, basis salep apakah yang digunakan? a. Lanolin b. Cera alba c. Cera flavum d. Vaselin album e. Vaselin flavum
23.
Dalam melakukan uji stabilitas dipercepat, pengambilan sampel dilakukan sebanyak 3 kali. Kondisi pengujian yang dimaksud adalah? a. 25 derajat, RH 75% b. 30 derajat, RH 75% c. 35 derajat, RH 75% d. 40 derajat, RH 75% e. 45 derajat, RH 75%
24.
Seorang laki2 65th diberikan amiodaron untuk terapi chronic atrial vibrillation. Setelahnya terjadi hipertiroid karena toksisitas dr amiodaron. Ketika dilakukan TDM ternyata konsentrasi mencapai 4mikrogram/ml, namun konsentrasi yang diharapkan yaitu 1mikrogram/ml. Diketahui T1/2 amiodaron yaitu 25 hari. Berapakah waktu yg dibutuhkan untuk mencapai konsentrasi tersebut? A. 12,5 hari B. 25 hari C. 37,5 hari D. 50 hari E. 62,5 hari Keterangan : 4 1 mikrogram yakni 2x T1/2 . maka 2 x 25 = 50 hari
25.
R/ metil prednisolon 4 mg Teofilin 50 mg Ambroxol 10 mg Mf caps dtd xx Metil prednisolon yg tersedia 16mg, brp tablet yg dibutuhkan? A. 1
B. 5
C. 10
Keterangan : 4 mg x 20 / 16 = 5 buah tablet
D. 15
E. 20
26.
Seorang perempuan berusia 28 tahun menderita hipertensi. Sebagai seorang apoteker menyarankan terapi non farmakologi. Asupan makanan apa yang harus dikurangi? a. Kalsium
b. Natrium
d. Zink
e. Besi
c. Magnesium
1. Amoksisilin injeksi pada literatur 20mg/mL dgn dosis terbagi setiap 8 jam. yang tersedia 50mg/mL. berapa mL pemberian setiap kalinya ? a. 0,1 mL b. 0,5 mL c. 1,0 mL d. 1,5 mL e. 2,0 mL *asumsi berdasarkan logika yg jawab, Pada pemberian obat dosis terbagi, jumlah obat yang masuk tiap jam harusnya tetap, supaya konsentrasi dlm tubuh tetap. Jadi kalo menganggap volume injeksi 5 mL, perhitungan jadi: 20 mg/mL.5 mL = 50 mg/mL.X (Rumus M1V1=M2V2) => X = 2 mL* P.s. antara soalnya emang aneh karena ga nyantumin volume injeksi atau gw yg melupakan sesuatu P.s.s maaf nyotoy di soal pertama
2. Berdasarkan diagnosis diketahui mengalami toksisitas warfarin. apa antidotum dari obat tsb? a. vitamin K *gugling, langsung nemu tulisan gede2 b. nalokson c. atropin d. Natrium tiosulfat e. N-Asetil sistein
3. Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium nilai kolesterol total 180an (normal, tapi mulai tinggi), LDL 140an, TG 160an (Borderline high), asam urat 11,4 , glukosa puasa 90. manakah terapi yang tepat ? Solusi: sepertinya harus ada terapi untuk kolesterol dan goutnya, jadi obatnya disarankan fenofibrat dan kolkisin
a. fenofibrat
b. simvastatin *simvastatin gak sekuat fenofibrat dalam menurunkan TG c. metformin *nope, gula darah normal d. kolesteramin *bisa menyebabkan defisiensi vitamin D (AHFS), vitamin D membantu melawan gout* e. kolkisin 4. Pasien wanita 35tahun, hamil 10minggu, didiagnosa hipertiroid.
Dokter memberikan
intervensi terapi untuk kondisi pasien tersebut. T erapi apakah yang tepat? a. Kalium iodida b. Metimazole c. Propiltiourasil *first line therapy d. Radioaktif iodin e. Pembedahan.
5. Pasien wanita unur 50th datang ke klinik, menyatakan gejala tremor. Diketahui pasien mempunyai riwayat penyakit hipertiroid selama 1 bulan terakhir dan mendapatkan obat antitiroid. Dokter ingin menambahkan pengobatan untuk mengatasi gejala tersebut. Obat apakah yang sesuai? A. PTU B. Iodium radioaktif (131) C. Metimazole D. Levotiroksin E. Propanolol
6. Industri farmasi memproduksi tablet parasetamol dan kofein. Untuk menjamin mutu sediaan, dilakukan penetapan kadar zat dalam sediaan dg menggunakan metode kromatografi cair kinerja tinggi (KCKT). Sebelum dilakukan analisis, dilakukan uji kesesuaian sistem (UKS) dengan parameter tertentu. Parameter apakah yang di maksud? Warning: Gw nggak punya pustaka yang memadai buat menjawab, jadi ini bukan jawaban, tapi komen2 sesuai ingatan gw dan sedikit gugling2 aja
A. Faktor kapasitas (k') < 2 *faktor kapasitas bisa juga dibilang faktor retensi zat di kolom, semakin gede nilai k’ artinya zat tersebut semakin teretensi di kolom. B. Lempeng... (N) > 2000 *intinya, makin besar nilai lempeng teoretis (kadang disebut efisiensi kolom), semakin kurus kromatogramnya (pemisahan makin efisien) C. Nilai liner... > nilai tabel *the hell is this, setau gw satu lagi selektivitas* D. Resolusi (Rs) < 2 *resolusi > 1,5; jadi sepertinya yg ini bukan jawabannya* E. Trailing faktor (tf) > 2 *nope, Tf sebisa mungkin 1, ini menyatakan kromatogramnya simetris*
7. Pada saat pembuatan tablet evervesent, masa tablet menempel pada punch. Zat tambahan apa yg digunakan? A. Zat pengikat B. Lubrikan *mengurangi kontak antara granul dengan permukaan mesin C. pengisi D glidan E desintegran
8. Terapi hipotiroid adalah A. Propiltiourasil *hipertiroid B. Metil prednisolon *thyroiditis C. Natrium levotiroksin *soalnya terap hipotiroid, baca yang bener D. Dobutamin *gaada urusan sama tiroid E. Metamizol (??? metimazol mungkin? Metimazol pun buat hipertiroid) Source: AHFS
9. Seorang prmpuan 40 th didiagnosis depresi.........diberi terapi fenelzin. Pasien sering mengkonsumsi makanan dari keju. Apoteker mrkomendasikan spya jngn mngkonsumsi mak. tsb. krna akan ada interaksi dengan obat yg diberikan..Interaksi yg terjadi ? a. hipotensi b. hipertensi *keju mengandung banyak tiramin, interaksinya adalah hipertensi fatal, Source: AHFS c. hiperglikemia d. hipoglikemia e. hiperurisemia
10. eorang perempuan datang ke apotek dengan membawa resep untuk anaknya yang berusia 8 tahun yang mengalami diare. Dan menanyakan cara penggunaan obat tersebut R/ Eritromisin .. S ...... Attapulgit .. S ...... Oralit .. S. ad lib Apakah arti dari Signa oralit? A. Segera B. Bila perlu C. Sesuai kebutuhan *liat blog, shame D. Bahaya jika ditahan E. Lupa
11. Apoteker di instalasi farmasi diminta untuk mengambil salep 20mg dengan komposisi : .....
%
Kloren 2,5 % (dafuq is kloren) .......
%
.......
%
.......
%
Berapa bobot yang di ambil ? A. 0,25 B. 0,75 C. 1 D. Lupa E. Lupa F. WTF
12. Di satelit rawat jalan, Apoteker menyiapkan dan menyerahkan obat injeksi insulin kepada pasien sesuai dengan jumlah & jenis obat pada resep masing-masing pasien. Termasuk jenis apakah distribusi tersebut? A. Ones dialy ..... B. Unit dose .... C. Individual ...... (nembak gan)
13. Industri Farmasi akan membuat sediaan semi solida yang mengandung methyl salisilat dan mint. Kedua bahan bersifat hidrofobik. Untuk menjaga kualitas dan stabilitas sediaan obat, basis apa yang cocok digunakan dalam pembuatan sediaan ini? A. B. C. D.
Basis oleaginous Basis absorbsi (anhydrous) Basis absorbsi (tipe W/O) Basis tercuci (tipe O/W) *supo yang baik, ZA sama basisnya harus terlarut pada fase yang beda. Kalo ZA hidrofil, baiknya pake basis minyak, dan sebaliknya* E. Basis terlarut *kalo yang ini maksudnya ZA-nya hidrofil, pake basisnya hidrofil, jadilah nama terlarut itu karena ZA larut di basis* 14. Industri akan membuat tablet pyrazinamide HCl dengan formula Pyrazinamid 500
Ludipress 134 Kolidon Cl 12 Tartrazine qs Aerosil 200 3.5 Dari bahan tersebut manakah yang berfungsi sebagai pelicin? a. b. c. d. e.
Pyrazinamid Ludipress *Berdasarkan website iklan – cari aja ludipress di gugel Kolidon Cl *yg ini disintegran Tartrazine *ini pewarna Aerosil 200
15. Kriteria penandaan penataan LASA A. Diberi label dengan warna tertentu B. disimpan pada lemari khusus C. dilakukan monitoring terhadap produk LASA D. dibuat daftar LASA E. – Alasan: yang lain sepertinya bukan “penandaan”
16. Seorang pria umur 46 thn, BMI 32, didiagnosa oleh dokter dm tipe 2, sebagai apoteker merekomendasikan obat apa? A. Glibenklamid B. Metformin *faasuto rain serapii C. Glimepirid D. Akarbosa E. Pioglitazon 17. Saat akan membeli mesin baru, suatu industri farmasi harus melakukan tahapan agar mesin yang dipesan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi sebelum mesin tersebut di uji coba. Termasuk tahapan apakah ini A. B. C. D. E.
Kualifikasi Instalasi Kualifikasi Desain *catetan Pak Bas Kualifikasi kinerja Kualifikasi operasional –
18. Seorang anak mengalami alergi gatal2, obat apakah yg dgunakan? a. CTM *efek samping paling selow b. Difenilhidramin c. Cetirizine d. Loratadin e. Lupa 2
19. Sebuah industri farmasi akan memproduksi obat tifoid untuk anak-anak dengan bahan aktif kloramfenikol (125 mg tiap pemberian). Diketahui kloramfenikol sukar larut dalam air, rasa sangat pahit, kloramfenikol palmitat praktis tidak larut air, rasa agak pahit. Bentuk sediaan apakah yang tepat? Solusi: karena buat anak2, mending suspensi aja. Untuk pemilihan bentuk zat, karena suspensi sekalian bikin nggak larut sama sekali, pake bentuk zat yg paling ga larut.
A. Kapsul kloramfenikol B. Kapsul kloramfenikol palmitat C. Kaplet salut selaput D. Suspensi kloramfenikol E. Suspensi kloramfenikol palmitat
20. Seorang pasien laki-laki 61 tahun dibawa ke rumah sakit dalam keadaan patah tulang panggul. Diagnosis dokter pasien tersebut osteoarthritis. Riwayat penyakit pasien rheumatoid arthritis sejak 1 tahun lalu dan rutin mengkonsumsi prednison 5mg/hari. Apa yang dilakukan terkait obat yang dikonsumsi tersebut? Curhat: gw bingung, AHFS bilang kalo prednisone gak biasa buat maintenance, kecuali orang RA memang diperbolehkan. Tapi katanya, pemakaian prednisone terus2an bisa menyebabkan osteoporosis (mungkin menjelaskan patah tulang) makanya biasanya ditambah suplemen kalsium dan vit D untuk mencegah OP. Tapi dokternya malah
mendiagnosis OA. Ini dokter di soal yang ga kompeten, atau gw yang kurang pengetahuan jadi nyalahin dokter yang ga pernah ada ini? Ah… gw masih bingung
A. Menurunkan dosis prednisone B. Menaikan dosis prednison C. Dosis prednison tetap D. Hentikan penggunaan obat prednison E. Mengganti prednison dengan steroid lain *jawaban ngira2, karena RA emang ga bisa disembuhin. Tapi kenapa diganti steroid lain? Kenapa nggak obat lain kayak misalnya metotreksat? Dokternya ga kompeten emang
21. Pasein wanita 30 tahun datang ke apotek
membawa resep dari dokter yang berisi
ketokonazol, setelah di asesmen oleh apoteker pasien alergi tehadap sulfur. Kajian resep manakah yang sedang dilakukan oleh apoteker tersebut A. administrasi B. farmasetik C. klinik
*nembak
D. ketepatan dosis E. ketepatan indikasi
22. Seorang anak di bawa ke Ugd karena dema 39 C,.......,........,menjadi kurang aktif sejak semalam dokter mendiagnosa pasien terkena miningitis, sebelum asil kultur keluar pasien diberi antibiotik secara empiris. Atibiotik empiris apa yang sesuai? A. Streptomisin B. Gentamisin *meningitis akibat S. aureus, Citrobacter , Enterobacter , E. coli , Klebsiella, Proteus, Serratia, or Ps. aeruginosa.
C. Ketokonazol *antijamur D. Metronidazole *meningitis akibat Bacteroides E. Azitromisin * Meningitis akibat N. meningitidis
F. (bikin sendiri) Sefalosporin gen. 3 atau gen. 4 + Vancomycin *Sumber: Chaudhuri A; Martinez –Martin P; Martin PM; et al. (July 2008). "EFNS guideline on the management of community-acquired bacterial meningitis: report of an EFNS Task Force on acute bacterial meningitis in older children and adults". European Journal of Neurolology . 15 (7): 649 –59.
23. Pasien wanita 45 tahun, didiagnosa hipertensi. Hasil laboratorium tekanan darah 160/100, kadar asam urat 10 mg/dL, kadar gula darah puasa 100 mg/dL. Obat manakah yang dikontraindikasikan dengan pasien tersebut? A. Captopril B. Nifedipin C. HCT *Hyperuricemia or precipitation of gout may occur, Courtesy of AHFS D. Hidralazin E. Propanolol
24. Seorang wanita 25 tahun,hamil usia 4 minggu mengeluh sering mual muntah,antiemetik apa yg cocok untuk direkomendasikan... A. droperidol *kategori C, sepertinya bukan yg ini B. domperidon *kategori C juga C. piridoksin hcl D. ondansetron E. metoklopramid 25. Gangguan syaraf perifer merupakan salah satu ES dari OAT, kondisi tersebut disebabkan oleh ? A. Isoniazid *Source: Good ol’ fashioned AHFS B. rifampisan, C. etambutol D. streptomisin E. pirazinamid
NB: BIRU = RAGU-RAGU/MUNGKIN ADA BENARNYA, ORANGE = PENDAPAT SAYA, MERAH = INSHA ALLAH BENAR 101% 1.
Seorang bapak ingin membeli obat asam mefenamat, Berapakah obat yang harus diberikan oleh apotek a. 5 b. 10 c. 15 d. 20 e. 25
Penjelasan: Dosis Asam mefenamat untuk dewasa dengan indikasi sebagai analgesic pada nyeri ringan hingga sedang yaitu 500 mg pada dosis awal dilanjutkan 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, th maksimum penggunaan yaitu 1 minggu (DIH 17 Ed.), sedangkan menurut FDA, dosis dewasa analgesic non opioid Asam mefenamat yang diperbolehkan yaitu 500 mg dosis awal dilanjutkan 250 mg tiap 6 jam atau maksimum dosis sehari yaitu 1000 mg dengan maksimum penggunaan th selama 7 hari (Pharmacot. Hand. 9 Ed.). Artinya maksimum obat yang dapat diberikan yaitu 13 tablet, namun harus dipertimbangkan gejala yang dirasakan pasien terkait penggunaan analgesic, penggunaan analgesic ini dapat menutupi gejala penyakit tertentu yang harus segera diobati, sehingga analgesic ini dapat menunda pengobatan pasien dan dapat berakibat buruk, oleh sebab itu disarankan hanya digunakan selama 3 hari, jika keluhan tidak berkurang disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter (Ikhsan, 2017) 2.
Seorang pasien mengalami angina, dan sudah tidak mempan menggunakan nitrogliserin sublingual, obat yang tepat diberikan adalah a. Nitrogliserin patch b. Isosorbid dinitrat sublingual c. Isosorbid dinitrat retard d. Isosorbid dinitrat monoterapi oral e. Nitrogliserin intravena
Penjelasan: Sebelum menentukan pilihan terapi yang tepat pada pasien perlu diketahui jenis angina pada pasien tersebut, angina stabil atau non-stabil untuk menentukan ketepatan terapinya. Pada guideline terapi angina yang berhubungan dengan ACS dan STEMI, terapi awal yang diberika ketika serangan yaitu NG sublingual untuk mendilatasi pembuluh darah dikoroner dan mengurangi gejala nyeri, dilanjutkan pemberian oksigen hingga adekuat. Jika terapi diatas belum terlihat memebrikan hasil, dapat dilanjutkan dengan pemberian morfin IV. Pada algoritma terapi lain, yaitu manajemen Angina stabil diawali dengan pemberian terapi nitrat SL th atau BC yang dilanjutkan terapi ASA atau Clopidogrel dan Statin (Clin. Pharm and Thera. 5 Ed.). pada pustaka lain, pada pasien yang menggunakan NG mandiri ketika efek obat tidak dirasakan th dan mengarah pada MI, harus dilakukan penanganan kegawatdaruratan (Appl. Thera. 10 Ed.),
selain itu, adapula guideline yang menganjurkan untuk melanjutkan terapi NG SL dengan th menambahkan B-Blocker sebagai antihipertensi (Pharmacot. Hand. 9 Ed.). pada dasarnya bentuk NG SL dengan ISDN SL hamper sama dalam onset kerjanya sehingga penggantian pun tidak menjadi pilihan yang tepat, sedangkan dalam bentuk IV NG bekerja lansung selama infuse th (Clin. Pharm. And Thera. 5 Ed.), bentuk IV NG bias diberikan 10mcg/min dan diturunkan berdasarkan penurunan TD (hindari jika sistol dibawah 90 mmHg atau jika 30 mmHg dibawah baseline) (AHA/ACC Guidelines 2013). 3.
Pasien mengalami Hiperfosfatemia. Untuk mengatasinya diberikan a. Sodium bikarbonat b. Alumunium sulfat c. Magnesium sulfat d. Kalium karbonat e. Kalsium karbonat
Penjelasan: Hiperfosfatemia terjadi akibat penurunan ekskresi fosfor oleh ginjal, ini berhubungan dengan penurunan konsentrasi serum kalsium. Oleh sebab itu, dalam penanganannya diberikan agen pengikat fosfat yang mencegah/membatasi absorpsi fosfat pada GI sehingga harus diberikan bersamaan dengan makanan. Agen pengikat fosfat yaitu produk yang mengandung kalsium, lanthanum, aluminium atau magnesium. Produk kalsium seperti kalsium karbonat seringkali digunakan untuk mencegah terjadinya hiperfosfatemia pada pasien CKD, selain itu juga dapat mengkoreksi terjadinya hipokalsemia, namun pada pasien yang mengalami hiperkalsemia umumnya diganti dengan produk yang mengandung lanthanum atau magnesium, sedangkan aluminium terkait toksisitas pada pasien CKD sehingga jarang dan dihindari untuk digunakan th pada kondisi hiperfosfatemia (Appl. Thera. 9 Ed.). Dosis awal CaCO3 yaitu 0,5-1 g, tiga kali sehari dengan makanan, dilanjutkan dengan peningkatan atau penurunan 200 mg tiap makan th (Pharmacot. Hand. 9 Ed.) 4.
Pasien dengan data MCH dan MCV (keduanya lebih 10-15 poin dr nilai normal. Maka pasien anemia perlu diberi obat yaitu a. Besi b. Asam Folat c. Piridoksin (B6) d. EPO e. Lecoporin
Penjelasan: Peningkatan MCV dan MCH menunjukkan telah terjadinya anemia megaloblastik, yaitu anemia yang terjadi akibat defisiensi vitamin B12 (kobalamin) dan asam folat. Peningkatan nilai MCV dan MCH tersebut menandakan telah terjadi gangguan pada pembentukkan sel darah merah th (Appl. Thera. 9 Ed.)
5.
Sebuah perusahaan akan membuat obat dengan bahan daun jambu sebagai obat diare. Golongan obat apakah? a. Jamu b. OHT c. Fitofarmaka d. – e. –
Penjelasan: Jamu adalah obat tradisional Indonesia. Obat Tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau campuran dari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat (PMK No. 003/2010). Jelas disebutkan dalam definisi jamu pada PMK, bahwa sediaan yang berupa bahan dari tumbuhan disebut jamu atau OT yang kemudian dikelompokkan lagi menjadi 3 jenis OT yaitu jamu itu sendir, Obat Herbal Terstandar dan Fitofarmaka. 6.
Seorang apotek sedang melakukan pengelolaan obat. Salah satunya metadon. Bagaimana pemyimpanan metadon a. Di etalase b. Di rak kaca c. Di rak obat keras d. Lemari psikotropika e. Lemari narkotika
Penjelasan: Pada Bagian Keempat, Pasal 12 ayat 1; Rumah Sakit Pengampu dan Unit Satelit PTRM harus memiliki tempat penyimpanan khusus untuk Metadona dan narkotika lain yang berada dalam penguasaannya. Pasal 2; Penyimpanan khusus sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Pasal 3; Penyimpanan persediaan Metadona harus dilengkapi dengan kartu persediaan Metadona dengan menggunakan contoh sebagaimana tercantum dalam Formulir 1 terlampir. Pasal 4; Penyimpanan Metadona untuk keperluan sehari-hari harus dilengkapi dengan laporan harian penggunaan Metadona dengan menggunakan contoh sebagaimana tercantum dalam Formulir 2 terlampir. Pasal 17 ayat 1; Persyaratan sarana dan prasarana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 15 meliputi: a. sekurang-kurangnya memiliki ruang pemeriksaan dan konseling, ruang pemberian obat, dan ruang tunggu; b. peralatan medik sekurang-kurangnya terdiri atas pompa pengukur dosis Metadona, stetoskop, tensimeter, timbangan, tempat tidur periksa, step stool, dan peralatan pertolongan pertama; c. peralatan non medik sekurang-kurangnya terdiri atas gelas, air mineral, botol Take-Home Dose (THD), alat ukur gelas, meja, kursi dan alat tulis kantor; d. lemari penyimpanan obat yang memenuhi persyaratan penyimpanan obat narkotika; dan e. persyaratan lain sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (PMK 57/2013). Berdasarkan peraturan tersebut, penyimpanan metadon sebagaimana penyimpanan narkotika, tapi tidak dijelaskan boleh disatukan dengan lemari narkotika atau terpisah.
7.
Seorang ibu bingung karena air seni anaknya berwarna merah, anak tersebut sedang menjalankan mengobatan TB. Apakah penyebab kondisi tersebut a. Efek samping rifampisin b. Efek samping INH c. Efek samping etambutol d. Efek samping pirazinamid e. Efek samping vitamin B6 Penjelasan: Urin berwarna merah merupakan efek samping dari penggunaan rifampisin pada terapi TB, selain urin umumnya feses, cairan sebrospinal, air liur, dan keringat juga menjadi berwarna th merah (DIH 17 Ed.)
8.
Seorang pasien laki2 datang ke apotek bermaksud untuk membeli natrium diklofenak 25mg sebanyak 30 tablet untuk mengobati nyeri sendi yang sudah dialami satu minggu. Berapa jumlah maksimal obat tersebut yang dapat diberikan kepada pasien? a. 50 tab b. 40 tab c. 30 tab d. 20 tab e. 10 tab
Penjelasan: Na diklofenak dapat diberikan 150-200 mg/ hari dalam 2-4 dosis terbagi untuk indikasi rheumatoid arthritis sedangkan untuk osteoarthritis yaitu 100-150 mg/hari dalam dosis terbagi th 2-3 kali sehari (DIH 17 Ed.). menurut KMK 1176/1999 bahwa Na diklofenak yang diperbolehkan diberikan kepada pasien tanpa resep dokter ialah 10 tablet dengan kekuatan 25 mg. 9.
Sebuah industri farmasi mau melakukan penetapan kadar ibuprofen 800mg dengan menggunakan spektrofotometri UV-Vis. Tablet digerus dan dilarutkan dalam 250 ml air. Dipipet 1 ml dan ditambah air hingga 50 ml. Absorbansi yang diperoleh 0.6 dengan persamaan regresi y= 0.1x - 1. Berapa persen kadar yang diperoleh? a. 95% b. 97.5% c. 100% d. 102.5% e. 105%
Penjelasan: -
10.
IGD menerima pasien yang menunjukkan gejala keracunan pestisida organofosfor. Dokter meminta saran apoteker mengenai antidotum yang harus diberikan pada pasien. Apa antidotum yang akan anda sarankan? a. Na-asetilsistein b. Na-tiosulfat c. Na-edetat d. Atropin sulfat e. Kinin sulfat
Penjelasan: Atropine sulfat merupakan agen utama yang diindikasikan dalam terapi bradikardia dan beberapa jenis blockade jantung. Dimana atropine sulfat bekerja dengan meningkatkan curah jantung melalui inhibisi aksi saraf vagus (efek parasimpatolitik). Atropine digunakan dalam kegawatdaruratan keracunan pestisida organofosfat dan paparan agen saraf dimana menyebabkan bradikardia dan sekresi cairan berlebih (Pharmacol. A Patient Centered Nurs. Appr.) 11.
Seorang anak 3 tahun dibawa oleh ibunya ke apotek membeli obat untuk mengobati diare yang sudah dialami selama 2 hari, tidak berlendir dan tidak berdarah. Selain oralit, apoteker memberikan obat lain untuk mengobatinya salah satunya zinc sirup. Pemakaian zinc sirup yang benar? a. 10 mg sehari sekali selama 10-14 hari b. 20 mg sehari sekali selama 10-14 hari c. 10 mg sehari sekali selama diare d. 20 mg sehari sekali selama diare e. 20 mg dua hari sekali selama diare
Penjelasan: Pemberian preparat zink yang benar yaitu diberikan dengan dosis 10 mg untuk usia anak <6 bulan dan 20 mg untuk usia anak >6 bulan. Diberikan selama 10 hingga 14 hari berturut-turut sekali sehari meskipun kurang dari waktu tersebut diare telah sembuh, ini berguna untuk mengurangi atau menurunkan kemungkinan kekambuhan diare untuk beberapa bulan berikutnya (Depkes RI)
12.
Perempuan 18 tahun mengeluh Obat rekomendasi yang cocok? a. Parasetamol b. Asam mefenamat c. Metionin d. Ibuprofen e. Celecoxib
Penjelasan:
nyeri
lambung
dan
sedang
menstruasi.
th
Menurut DIH 17 Ed. Terdapat beberapa obat analgesic yang diindikasikan untuk kondisi dysmenorrhea atau nyeri menstruasi, diantaranya yaitu asam mefenamat, ibuprofen dan celecoxib. Namun menimbang keluhan nyeri lambung dari pasien, maka obat yang paling tepat diberikan yaitu Celexocib. Celecoxib merupakan NSAID inhibitor COX-2 selektif, dimana inhibisi selektif ini meminimalkan efek samping obat pada ginjal, toksisitas GI, dan efek antiplatelet. Selain itu, untuk permasalahan terkait gastric ulcer pasien yang dapat diinduksi oleh analgesic, dapat disarankan pasien untuk mendapatkan koterapi yaitu dengan menambahkan PPI atau th antihistamin 2 untuk profilaksis terjadinya ulcer (Appl. Thera. 10 Ed.). 13.
Seorang perempuan mengalami polycystic ovary. Penyakit tersebut disebabkan oleh a. FSH b. Luteinezing Hormone c. Estrogen d. Progresteron e. Androgen
Penjelasan: Penyebab dari polycystic ovary masih belum jelas, namun beberapa teori mengenai patofisiologi dari penyakit ini menyebutkan, bahwa PCOS terjadi melalui beberapa mekanisme yaitu sekresi gonadotropin, dalam mekanisme ini terjadi ketidaksimbangan hormone yaitu LH, GnRH dimana salah satunya menyebabkan androgen yang berlebih. Mekanisme androgen berlebih dimana produksi androgen terjadi pada sel theca ovarium untuk memfasilitasi pertumbuhan folikel dan sintesis estradiol pada sel granulosa. Wanita dengan PCOS, hipersekresi LH dan insulin meningkatkan produksi androgen, menyebabkan sintesis steroid th seks abnormal, hiperandrogenisme, dan hiperandrogenemia (Appl. Thera. 10 Ed.) 14.
Suatu Industri farmasi ingin melakukan evaluasi kadar terhadap Tablet asam mefenamat 500 mg. Sebelum melakukan penetapan kadar, 20 tablet ditimbang dan diperoleh rata2 620 mg. Di dalam kompendial tercantum bahwa kadar asam mefenamat tidak boleh kurang dari 90% dan tidak lebih dari 110% dari yang tercantum dalam kemasan. Berapa minimum kadar (% b/b) asam mefenamat yang harus didapat untuk memenuhi syarat farmakope? a. 65 b. 70 c. 72 d. 80 e. 82 f. 85 g. 88
15.
Seorang pasien mengalami lemas separuh badan dipagi hari. Pasien dibawa 2 jam setelah lemas. Obat apa yang perlu diberikan a. Heparin b. Warfarin c. Alteplase d. Klopidogrel e. Aspirin
Penjelasan: Lemas separuh badan atau paralisis unilateral dipagi hari merupakan karakteristik dari serangan stroke iskemik. Penatalaksanaan awal farmakologi pada stroke iskemi yaitu pemberian alteplase IV jika pasien masih dalam waktu kurang dari 4,5 jam onset serangan, dilanjutkan th pemberian aspirin setelah 24-48 jam pemberian alteplase (Pharmacot. Hand. 9 Ed.) sudah belajar dan didiskusikan kan? Pasti udah faham l ah ya.. 16.
Penggunaan tablet lozenges adalah dengan cara a. Dihisap b. Dikunyah c. Ditelan d. Sublingual e. Bukal
Penjelasan: Lozenges dalam KBBI berarti tablet yang dikulum/dihisap, tablet lozenges digunakan dengan cara dihisap yang biasanya digunakan untuk meredakan sakit tenggorokan. 17.
Penggunaan obat antidepresi golongan MAOI jika digunakan bersamaan dengan makanan tinggi tyramine seperti keju, dapat menyebabkan. a. Hipertensi b. Hipotensi c. Hipoglikemi d. Hiperglikemi e. –
Penjelasan: Tyramine adalah asam amino yang membantu mengatur tekanan darah. Ini terjadi secara alami di tubuh dan itu ditemukan pada makanan tertentu. Obat yang disebut monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) memblokir enzim yang dikenal sebagai monoamine oxidase, yang memecah kelebihan tyramine dalam tubuh. Memblokir enzim ini membantu meringankan depresi. Jika mengkonsumsi MAOI dan makanan tinggi tyramine, tyramine dapat dengan cepat mencapai tingkat yang berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah yang serius dan memerlukan penanganan darurat (mayoclinic.org; ncbi.nlm.nih.gov)
18.
Seorang wanita ke apotek menanyakan tentang pil kb yg berisi Etinilestradiol dan Levonogestrel kepada apoteker. Pil tersebut terdiri atas 21 pil aktif dan 7 pil plasebo. Informasi apa yg harus diberikan oleh apoteker apabila pasien lupa meminum pilnya dalam waktu kurang dari 12 jam? a. Meminum segera pil kb nya b. Meminum segera 2 pil sekaligus c. Membuang 1 pil dan meminum yang lain d. Membutuhkan kontrasepsi tambahan e. –
Penjelasan: 1. Lupa minum 1 pil: minum pil yang terlupa segera setelah teringat, dan minum pil berikutnya sesuai jadwal. Contoh: pasien terbiasa minum pil jam 9 malam, dan baru teringat jam 7 pagi keesokan harinya. Maka dianjurkan segera minum pil yang terlupa pada jam 7 pagi, dan pada jam 9 malam minum pil seperti biasa. 2. Lupa minum 2 pil: minum 2 pil yang terlupa segera setelah teringat, dan hari berikutnya minum 2 pil lagi. Selanjutnya minum pil sesuai jadwal. Contoh: pasien terlupa minum pil pada hari Kamis dan Jum’at. Maka pada hari Sabtu saat teringat, dianjurkan untuk segera minum 2 pil jatah hari Kamis dan Jumat. Pada hari Minggu, sesuai jadwal, minum 2 pil jatah hari Sabtu dan Minggu. Hari Senin dan seterusnya minum pil seperti biasa. Jika pasien melakukan hubungan seksual dalam waktu 7 hari setelah terlupa minum pil, jangan lupa menggunakan kondom 3. Lupa minum 1 atau 2 pil pada saat sisa pil pada kemasan tablet kurang dari 7: minum pil yang terlupa segera setelah teringat, selanjutnya dianjurkan minum pil seperti biasa, tetapi pada saat pil di kemasan tersebut habis: a. Jika pasien minum pil kemasan 21: segera lanjutkan minum pil dari kemasan baru tanpa jeda 7 hari b. Jika pasien minum pil kemasan 28: buang 7 pil pertama yang pada bagian belakang kemasannya diarsir dari kemasan baru dan lanjutkan minum pil yang bagian belakang kemasannya tidak diarsir dari kemasan baru. c. Jika melakukan hubungan seks dalam waktu 7 hari setelah terlupa minum pil, dianjurkan jangan lupa gunakan kondom. (InfoPOM) 19.
Seorang laki laki didiagnosa mengalami hipertensi dengan td 155/80 mmHg. Dia diberikan obat Kaptopril 2dd1. Informasi apa yang diberikan terkait kaptoprilnya? a. Dimakan 1 jam setelah makan b. Dimakan 1 jam sebelum makan c. Dimakan bersama makan d. Dimakan segera setelah makan e. Dimakan segera sebelum makan
Penjelasan:
th
Menurut DIH 17 Ed. Bahwa captopril digunakan ketika perut kosong yaitu 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan, ini disebabkan makanan dapat menurunkan konsentrasi serum dari captopril. 20.
Suatu industri farmasi membuat tablet effervescence. Diatur kelembapan 50% dan suhu 25 derajat. Saat tablet dicetak, ternyata ada yang menempel dicetakannya. Tindakan apa yang dapat dilakukan terhadap masalah tersebut? a. Menambahkan bahan pelincir b. Menurunkan kelembaban c. Menambahkan bahan pengisi d. Menambahkan bahan antiadheren e. –
Penjelasan: 21.
Di RS, sebagai apoteker saudara berperan dalam mengatur persediaan obat di IGD, sebagai contoh Lidokain injeksi. Untuk memenuhi kebutuhan tersebut, anda mengusulkan untuk membuat depo farmasi di IGD. Dalam hal ini, sistem distribusi apakah yang diterapkan? a. Sistem distribusi obat sentralisasi b. Sistem distribusi obat desentralisasi c. Sistem distribusi obat persediaan lengkap di ruangan d. Sistem distribusi obat kombinasi e. Sistem distribusi obat resep perseorangan sentralisasi
Penjelasan: 22.
Seorang pasien wanita, 29 tahun, sedang hamil. Oleh dokter didiagnosa mengalami diabetes gestational. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini? a. Metformin b. Glibenklamid c. Pioglitazon d. Insulin e. Repaglinid
Penjelasan: th Menurut DIH 17 Ed., metformin masuk dalam kategori B, glibenklamid dalam kategori C, Pioglitazone kategori C, Repalinid kategori C, sedangkan Insulin masuk dalam kategori B. sehingga dapat digunakan metformin atau insulin pada kasus ini, namun perlu diperhatikan terkait dosis apakah perlu diturunkan atau dinaikkan sesuai usia kandungan pasien. Namun, metformin dapat menembus plasenta sedangkan insulin tidak, selain itu studi tentang
penggunaan metformin pada wanita hamil masih sedikit sehingga lebih dianjurkan th menggunakan insulin (Pharmacot. Hand. 9 Ed.) 23.
Industri Farmasi akan membuat sediaan semi solida yang mengandung methyl salisilat dan mint. Kedua bahan bersifat hidrofobik. Untuk menjaga kualitas dan stabilitas sediaan obat, basis apa yang cocok digunakan dalam pembuatan sediaan ini? a. Basis oleaginous b. Basis absorbsi (anhydrous) c. Basis absorbsi (tipe W/O) d. Basis tercuci (tipe O/W) e. Basis terlarut
Penjelasan: Basis hidrokarbon lebih dipilih karena sifat bahan katif yang lipofilik sehingga dapat bercampur dengan basisnya, jika menggunakan basis mengandung air maka kestabilan sediaan dapat terganggu dan perlu penambahan pengawet air. 24.
Pasien pria, 33 tahun, mengalami kejang beberapa kali dan dibawa ke RS. Pasien tersebut sedang menjalani terapi dengan obat epilepsi oral. Obat antikonvulsan apa yang tepat diberikan pada pasien? a. Natrium valproate b. Gabapentin c. Karbamazepin d. Lamotrigin e. Diazepam
Penjelasan: Tidak jelas antiepilepsi oral yang diberikan sehingga sulit menentukan antikonvulsan yang tepat tanpa ada interaksi atau drp lain pada terapi. Data interaksi yang tersedia asam valproate berinteraksi dengan carbamazepine: meningkatkan metabolism asam valproate. Lorazepam dengan asam valproate: metabolism lorazepam menurun. Fenitoin dengan asam valproate: meningkatkan metabolism asam valproate. Gabapentin tidak ada interaksi dengan antiepilepsi oral. Lamogritin dengan barbiturate: meningkatkan metabolism lamotrigin. Lamotrigin dengan carbamazepine: menignkatkan efek toksik dari carbamazepine. Fenitoin denga lamogritin: th meningkatkan metabolism lamogritin (DIH 17 Ed.) 25.
Dokter meresepkan shampo 50 ml dengan povidon iodin 4%. Sediaan akan diracik di apotek. Berapa ml volume minimal air yang digunakan untuk melarutkan bahan aktif? a. 48 b. 50 c. 52 d. 54
e. 56 26.
Perempuan usia 16 tahun masuk UGD karena keracunan sianida. Penanganannya adalah dengan injeksi intravena natrium nitrit sebagai antidot. Bagaimana mekanisme natrium nitrit sebagai antidot? a. Mengubah pH urin b. Mengkhelat sianida c. Membentuk methemoglobin yang mengikat sianida d. Menginaktivasi sianida secara kimiawi e. Regenerasi enzim yang rusak
Penjelasan: Nitrit mengoksidasi beberapa besi hemoglobin dari keadaan ferrous ke keadaan ferric, mengubah
hemoglobin menjadi methemoglobin. Sianida berikatan dengan methemoglobin, membentuk cyanmethemoglobin, sehingga melepaskan sianida dari sitokrom oksidase. Pengobatan dengan nitrit tidak berbahaya karena methemoglobin tidak dapat membawa oksigen, dan methemoglobinemia
berat
(emedicine.medscape.com)
mungkin
perlu
diobati bersamaan
dengan
metilen
biru
1. Sebuah pabrik akan memproduksi sediaan suspensi. Untuk menguji disolusi yang telah di
sesuai kan dengan FI V. Sebutkan metode yang digunakan? Pembahasan: Di soal tidak disebutkan jenis sediaan suspensi yang akan diproduksi sehingga tidak ada monografi obat yang dapat menjadi acuan. Akan tetapi, uji disolusi yang dilakukan untuk beberapa sediaan oral di dalam FI V seluruhnya menggunakan metode dayung. Dengan demikian, metode uji disolusi yang dapat dilakukan oleh pabrik tersebut adalah metode dayung. A. Dayung B. Basket C. Flow D. Cell E. – 2. Seorang pria menerima resep berisikan racikan asam salisilat dan asam benzoate. Racikan
dibuat tgl 07 juni 2016. Kristal asam salisilat 3 thn kedepan,asam benzoate 1 thn ke depan. Sampai kpn racikan tersebut bisa dipakai? Pembahasan: Untuk formulasi semisolid, mucosal liquid, dan sediaan topical/dermal yang mengandung air, beyond-use dates tidak lebih dari 30 hari. (General Guidelines for Assigning Beyond-Use Dates) A. 07 juli 2016 B. 07 Augustus 201 C. 07 September 2016 D. 07 October 2016 E. 07 Juni 2017 3. Seorang pasien datang ke rs mendapatkan terapi warfarin. Sebagai seorang apoteker
monitoring apa yg harus diperhatikan terhadap kelebihan dosis warfarin? Pembahasan: Risiko utama dari terapi warfarin adalah hemoragik dari hampir setiap organ tubuh mengakibatkan efek-efek seperti anemia. (Martindale, Edisi 35) A. Blood count B. Tek.darah C. Protrombin Time D. Bersihan kreatinin E. Alanin transaminase 4. Seorang ibu membawa resep obat tetes mata untuk anaknya ke apotek yaitu kloramfenikol
tetes mata 6 dd 2 gtt ods, sebagai apoteker bagaimana informasi penggunaan obat yg tepat ? Pembahasan: dd = setiap hari; gtt = tetes, obat tetes; od = mata kanan. Kemungkinan ada kesalahan penulisan sehingga apabila 4 dd 2 gtt od, maka jawaban yang benar adalah D. A. 2 tetes tiap 4 jam pada kedua mata
B. C. D. E.
2 tetes tiap 4 jam pada mata kiri 2 tetes tiap 4 jam pada mata kanan 2 tetes 4x sehari pada mata kanan 2 tetes 4x sehari pada mata kiri
5. Sebuah industri farmasi ingin membuat prednison dengan metode kempa, pada saat
proses kempa. Masa tablet bagian permukaan atas menempel pada alat punch. Apakah bahan tambahan yang kurang pada masa tablet? Pembahasan: Antiadherent atau glidant digunakan untuk mencegah friksi antara masa tablet dengan mesin tablet. Contoh antiadherent atau glidant adalah Mg Stearat. (HOPE, hlm. 173) A. Antiadherent B. Desintegran C. Pengikat D. Pengisi E. Surfaktan 6. Pasien laki-laki datang ke apotik ingin membeli natrium diklofenaak 25mg sebanyak 30
tablet Untuk nyeri sendinya. Sebagai seorang apoteker bearapa seharusnya julmlah obat Yang dapat di beli pasien tersebut? Pembahasan: obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di Apotek. DOWA III salah satunya Diklofenak natrium maksimal 10 tab 25 mg A. 50 B. 40 C. 30 D. 20 E. 10 7. Ada pasien usia 5 tahun Akan di terapi dengan terasiklin untuk infeksi pernafasannya.
Sebagai apoteker Seharusnya dapat memberi masukan tentang apa yang mungkin Dapat terjadi Pada anak tersebut bila terapi dilakukan? Pembahasan: Tetrasiklin dapat menyebabkan hiperpigmentasi, perubahan warna pada gigi (DIH, edisi 17) A. Menimbulkan anemia aplastik B. Menimbulkan resistensi C. Menimbulkan warna kecoklatan pada gigi D. Menimbulkan ruptur tendon E. Menimbulkan grey syndrome 8. Seorang perempuan berusia 15 tahun, berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm, datang ke
rumah sakit untuk mengecek glukosa darah, pasien menderita dibates melitus tipe 1 dan
kondisinya terkontrol dengan menggunakan insulin detemir 0,2 unit/ kg/ hari. Berapa unit insulin yang dibutuhkan dalam satu hari? Pembahasan: Cara penentuan dosis insulin: Hitung insulin harian total (IHT) = 0.2 unit x BB (kg) = 0.2 unit x 40 kg = 8 unit A. 0,2 B. 0,4 C. 2 D. 4 E. 8 9. Seorang wanita berusia 45 tahun mengeluh sering lemas dan gemetar pada pagi hari, ia
menderita diabetes melitus dan selama ini mengkonsumsi glibenklamid dan metformin. Sebagai seorang apoteker anda harus dapat memberikan edukasi dan konseling. Kondisi apa yang dialami oleh pasien? Pembahasan: semua obat golongan sulfonylurea dapat menyebabkan severe hypoglycemia. (DIH, edisi 17) A. hiperglikemia B. hipoglikemia C. hipotiroid D. hipotensi E. hiperaseditas 10. Wanita berumur 50 tahun, mempunyai riwayat DM TIPE 2 masuk ke RS dengan keadaan
infeksi. Kadar G2PP 350 mg/dl. Dokter berdiskusi untuk memberikan obat yang cocok untuk kondisi pasien tersebut. Sebagai apoteker apa rekomendasi yang tepat untuk diberikan? Pembahasan: cara pemberian insulin basal dapat dilakukan dengan pemberian insulin kerja cepat drip intravena. Contohnya, insulin lispro, aspart, dan glulisine. Dilihat dari durasinya, insulin lispro memiliki durasi paling lama sehingga diharapkan efektivitas obat semakin meningkat. A. Insulin Glarglin B. Insulin Detemir C. Insulin Aspart D. Insulin NPH E. Insulin Lispro 11. Seorang apoteker baru lulus dari perguruan tinggi, ingin bekerja di sebuah pabrik distribusi
obat di Surabaya. Untuk itu ia harus mengurus Surat Izin Apoteker secara legal. Dimanakah harus mengurus SIPA tersebut? Pembahasan: SIPA dikeluarkan oleh kepala Dinkes Kab/Kota A. Ikatan Apoteker Indonesia cabang Surabaya
B. C. D. E.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Komite Farmasi Nasional Dinas Kesehatan Kota Surabaya Balai POM Surabaya
12. Seorang pasien laki-laki berumur 27 tahun masuk IGD karena nyeri akibat faktur, dengan
hasil pertimbangan klinik skala nyeri VAS 8, GSC 456 tidak ada cedera otak. Dokter memberikan morfin namun terapi tersebut tidak adekuat. Dokter meminta saran pada apoteker untuk mengganti morfin. Analgetik opioid apakah yang sebaiknya disarankan ? Pembahasan: analgesik opioid yang dipilih adalah fentanyl karena memiliki efikasi 80 x morfin. Fentanyl digunakan untuk severe pain (Dipiro, edisi 9) A. Petidin B. fentanyl C. bupenorphine D. metadone E. tramado 13.
Seorang ibu datang ke apotek membeli obat demam untuk anaknya berumur 4 tahun. Apoteker menyarankan obat sirup paracetamol. Untuk mendapatkan BEP (Break ven Point)/ titik impas apotek tersebut mengambil 1.2 dari nilai jual. Berapa nilai tersebut jika harga tetapnya 50000? Pembahasan: Nilai jual = 50.000 x 1.2 = 60.000 A. 50000 B. 100000 C. 150000 D. 200000 E. 300000
14. Wanita 38 tahun hamil 3 bulan mempunyai riwayat hipertensi dan meminum HCT 12,5 mg
sehari 1X1. Saat cek terakhir tensinya adalah 150/100. Wanita tersebut hanya meminum multivitamin saja. Sebaiknya pengobatan apa yang diberikan? Pembahasan: hipertensi tipe 1 ACEI, ARB, CCB, atau thiazide diuretic atau kombinasi 2 obat. Lini pertama untuk hipertensi tipe 1 adalah ACEI. Maka, sebaiknya pengobatan yang diberikan adalah kaptopril 10-40 mg, 1-2 kali sehari (Dipiro, edisi 9) a. Peningkatan dosis HCT 12,5 mg sehari 2x1 b. Tidak ada peningkatan dosis c. Metildopa 500 mg sehari 1x1 d. Furosemid ...mg 1x1 e. Kaptopril ...mg 1x1
15. Wanita 24 tahun sedang hamil mengalami asma intermitten. Dan konsultasi ke apoteker
sebaiknya diberikan obat apa? Pembahasan: Aminofilin memiliki faktor risiko C untuk kondisi ibu hamil. Teofilin dapat melewati placenta; efek samping terlihat pada saat bayi baru lahir. Metabolisme teofilin dapat terjadi selama kehamilan sehingga perlu monitor level serum dalam darah. (DIH, edisi 17) a. Tablet budenosid b. Tablet aminofilin c. Sirup bromheksin d. Nebulizer salbutamol e. Nebulizer kortikosteroid 16. Sebuah industri farmasi ingin memasarkan produk kapsul herbal yang mengandung ekstrak
jambu biji untuk menghentikan diare. Produk tersebut didaftarkan dengan logo daun bercabang. Produk tersebut termasuk dalam daftar? Pembahasan: Logo daun bercabang adalah logo untuk jamu. A. Obat herbal terstandar B. Obat tradisional C. Obat asli Indonesia D. Jamu E. Fitofarmaka 17. Seorang anak umur 5 tahun datang ke klinik. Dokter mendiagnosa CAP.
Dokter akan memberikan antibiotik berdasarkan terapi empiris dan pasien tidak ada alergi terhadap obat. pemilihan antibiotik apakah yg direkomendasikan? Pembahasan: Antibiotik pada terapi empiris pneumonia komunitas untuk pasien rawat jalan tanpa faktor modifikasi adalah golongan beta lactam (PDPI, 2003). Obat-obat yang sering digunakan adalah sefalosporin dan penisilin. O bat golongan penisilin yang digunakan dalam terapi pneumonia komunitas adalah amoksisilin. A. Amoksisilin B. Eritromisin C. Gentamisin D. Karbapenem E. Penisilin
18. Suatu apotek baru ingin membeli tablet salbutamol. Distributor banyak menawarkan ke
apotek. Apoteker memilih PBF mana yang akan dipilih. Apakah rekomendasi utama pemilihan PBF tersebut? Pembahasan: PBF cabang hanya dapat menyalurkan untuk wilayah provinsi sesuai surat pengakuannya. (PMK 1148/2011) A. Jenis PBF
B. C. D. E.
Lokasi PBF Jarak PBF dengan apotek Ketersediaan barang Jangka waktu pembayaran
19. Industri farmasi membuat gel ... 10g, dengan bahan tambahan karbomer, propilen glikol,
etilen glikol, natrium hidroksida, dan air. Fungsi natrium hidroksida? Pembahasan: karbomer merupakan zat yang bersifat asam (HOPE, hlm. 111) sehingga akan larut baik dalam kondisi pH basa. Dengan adanya NaoH bertujuan untuk melarutkan secara sempurna karbomer agar dapat menjadi basis gel yang bening dan jernih. A. mengatur pH agar basis gel terbentuk B. Pengawet C. Melarutkan zat aktif D. E. – 20. Sebuah Industri farmasi akan memproduksi kloramfenikol salep mata dalam kemasan botol
volume 5 ml. Dalam kemasan tertera mengandung bahan aktif sebanyak 25 mg. Berapa kandungan zat aktif bila dinyatakan dalam bentuk %? Pembahasan: 0.025 g/5 ml = 0.5 g/100 ml = 0.5% A. 0,1 B. 0,25 C. 0,5 D. 0,75 E. 1 21. Industri farmasi akan membuat suspensi oral asiklovir dengan formula sebagai berikut:
Asiklovir Klodium CL-M (kalo ga salah namany klodium) Klodium 30 Sorbitol X (lupa) Perspective qs Air 7 Apa manfaat bahan kedua klodium tsb? Pembahasan: Tidak ada zat klodium di dalam literatur. A. Pendapar B. Pembasah C. Pensuspensi D. Chelatting agent E. Humektan F. N/A 22. Seorang perempuan 18thn mengalami dispnea, takikardi dan hipotensif setelah
mengkonsumsi sup seafood. Setelah pemeriksaan pasien jg mengeluh wheezing dan dysphagia. Di RS ia diberikan ephinefrin i.m untuk mengurangi reaksi anafilaptis dimana akan memberikan efek gangguan pernafasan. Efek apakah yg dimaksud?
Pembahasan: Epinefrin diindikasikan untuk bronkospasm A. Peningkatan penggunaan O2 B. Bronkodilatasi C. Peningkatan laju respirasi D. Mengurangi ..... (lupa) E. Peningkatan O2 dr alveoli 23. Seorang pria ke apotek untuk membeli obat yg akan digunakan mengobati sakit gigi yang
dialaminya dari sehari yang lalu. Dr pemeriksaan dia memiliki riwayat asma. Obat analgetik apa yg disarankan? Pembahasan: Pasien yang memiliki riwayat bronkospasm, asma, rhinitis atau urtikaria tidak boleh menggunakan terapi NSAID atau aspirin. (DIH, edisi 17) A. Ibuprofen B. Parasetamol C. Asam mefenamat D. Piroksikan E. Diklofenak 24. Seorang pasien laki-laki 20 tahun membawa resep yang berisi rifampisin, INH, pirazynamid,
ethamb utol, vit b6, dan tablet kurkuma. Apakah fungsi b6 pada resep tersebut? Pembahasan: efek samping dari isoniazid adalah efek sistem saraf (peripheral neuropathy) efek-efek hepatik (AHFS, 2011). Vitamin B6 atau piridoksin diindikasikan untuk terapi tambahan dalam menangani toksisitas akut yang dihasilkan dari kelebihan isoniazide. (AHFS, 2011) A. Mengurangi efek samping INH B. Mengurangi efek samping rifampisin C. Mengurangi efek samping pyrazinamid D. Mengatasi mual dan muntah E. Meningkatkan absorbsi INH 25. Sebuah perusahaan farmasi ingin membuat tablet diltiazem, diltiazem termasuk dalam BCS
kelas 1. Apa yang mempengaruhi absorbsinya? Pembahasan: obat kelas 1 menunjukkan penyerapan yang tinggi dan disolusi yang tinggi. Senyawa ini umumnya sangat baik diserap. Senyawa kelas 1 diformulasikan sebagai produk dengan pelepasan segera. A. Kelarutan B. Permeabilitas C. Disolusi D. Biavaibilitas E. Difusi
26. Pasien laki2 45th riwayat penyakit hipertensi. Datang ke apotek minta obat batuk dan flu yg
komposisinya gueifenesin, dextrometorfan, ctm, ephedrin, paracetamol. Seminggu kemudian kembali ke apotek dengan keluhan sakit pada kepala dan tengkuk terasa berat, obat apa yg menyebabkan ? Pembahasan: Guaifenesin, CTM, Ephedrin memiliki efek samping ke sistem saraf pusat. Dextromethorphan pun dapat menyebabkan pusing. Akan tetapi, Ephedrin juga memiliki efek neuromuscular & skeletal (DIH, edisi 17) sehingga kemungkinan tengkuk terasa berat disebabkan oleh Ephedrin. Penggunaan Ephedrin perlu diperhatikan untuk pasien hipertensi. A. Gueifenesin B. Dextrometorfan C. CTM D. Ephedrin E. Pct
!" #$%&'() '+%,$-$& .$./$&0-'( -%(1$20() ,$&3'4'+ +'10$(5 4'( .$./$&0-'( +$&,'(6''(
7 89+'-'3 /'+'- 1:4'3 .$()$&,0 4'&0 '+' 6'() 1'6' ;$2'1-'(<= >$&,'(6''( ,$&1$/:, ,$&.'1:- ;$(01 +$&,'(6''(< 9" ?+$( $(4$4 @:$1,0%( A" B2%1$ $(4$4 @:$1,0%( !" #$%&'&()*& C" D2'&0E0-'10
F" C02'-:-'( '('20101 204%-'0( 4$()'( G>HB5 40+$&%2$3 2:'1 4'$&'3 /'I'3 -:&J' FKLMM" H:'1
/'I'3 -:&J' 2'&:,'( 1,'(4'& 204%-'0( FKMMM 4$()'( -%(1$(,&'10 !M N)&'.O.2 4$()'( +$()$(P$&'( FMM -'20" A$&'+' ;:.2'3 204%-'0( 6'() 40 '('20101< 9" !5M!Q .)O.H A" F5M!M .)O.H !" ,-./. 01203 C" R5M!Q .)O.H S" !5MRM .)O.H !"#$$
!"#$%! !"#$%&"'
!
!"###
!!""!!"
!"#
%$!"
!
! !"! !
!"
!"
R" >'10$( 4$()'( TC# LFM)O42 40&'I', 40 U:.'3 #'-0, 40,'./'3 -$2:3'( 1$&0() :&0('10 4'(
&'/:( +$()203','(" C0/:,:3-'( ,$&'+0 0(1:20( -$&;' P$+',5 6'0,:""""" 9" V(1:20( )2'&)0( 4" 56*78&6 )*9)%: B" V(1:20( 4$,$&.0& C" V(1:20( W>G ;" 56*78&6 8&*9%<
L" X$()'+' 1$40''( -2%&'.+$(0-%2 %&'2 40):('-'( 4'2'. /$(,:- $1,$&(6' 6'0,: +'2.0,',<
9" A" !" C"
X$(0()-',-'( -$1,'/02'( X$(0()-',-'( -$2'&:,'( 0$617%)61& %)*) 9)=&: .$():&'()0 $E$- 1'.+0()
Q" #$%&'() +&0' /&:10' FY ,3( .$()'2'.0 40'&$ 4'( +$&:, .:2'1 4'( .$2020, R 1$;'- R 3& 6)
2'2:5 1$/'0-(6' 40,$&'+0 9" +$-,0( 4" 3<9$%)0&> B" 9,'+:2)0, C" #-%+%2'.0( S" D'&/%( '-,0E
K" #$%&'() +'10$( 4','() -$ '+%,$- .$./'I' &$1$+ 4$()'( '.%Z0P020(" G'2 +$&,'.' 6'()
402'-:-'( %2$3 '+%,$-$& :(,:- .$())'20 2$/03 4'2'. ,$(,'() +'10$(< ?" ?9) @)61 ><(:$% ():)()6 :$6:)61 9$6@)(&: )6>)A A" 9+'-'3 4%-,$& .$(;$2'1-'( ,$(,'() %/', 6'() 40/$&0-'(< B" 9+'-'3 4%-,$& .$(;$2'1-'( ,$(,'() P'&' +$()):(''( %/',
C" 9+'-'3 4%-,$& .$(;$2'1-'( ,$(,'() 3'&'+'( 1$,$2'3 .$():('-'( %/', ,$&$/:,<
[" >'10$( 4','() 4$()'( -$2:3'( )','2 +'4' /')0'( J')0('5 /$&2$(40&5 4'( /$&/':" C%-,$&
.$(40')(%1' +'10$( .$()'2'.0 \&0P3%.%(0'101" 9+'-'3 %/', 6'() 40/$&0-'( -$+'10$( :(,:- .$()','10 +$(6'-0, ,$&1$/:,< ?" B$:%<6&>)C<8 A" #$E0-10. B" D%,&0.%-1']%2 C" >&']0-:'(,$2 S" S&0,&%.010( https://www.cdc.gov/std/trichomonas/trich-fact-sheet-feb-2017.pdf
Y" #$%&'() '('- /$&:10' F ,'3:( .$(4'+',-'( +$()%/','( .$()):('-'( +'&'P$,'.%2 R Z
!FM .)" #$40''( ,$,$1 6) ,$&1$40' YM .)O.2" A$&'+' .2 +P, 6) 40.0(:. :(,:- !Z +$.'-'0'(< 9" ! A" !"FQ !" D"E C" !"[Q S" F >$& -'20 .0(:. 7 !FM .) >$& ,$,$1 7 YM .)O.2 \$,$1 6'() 40/:,:3-'( 7
!"# !" !"
!" !"
!
!!! !"
^" #$/:'3 >A_ J'-10( '-'( .$(401,&0/:10-'( J'-10( -$ '+%,$- 4$()'( ;'&'- KM -."
X$()):('-'( J'P0($ P'&&0$&" G'2 6) 3'&:1 40+$&3',0-'( 4'2'. 401,&0/:10(6' 6'0,: '4'(6' +$&:/'3'( +'('1 4'( 220()-:()'(" 92', '+' 6) +'20() :,'.' ,$&4'+', 404'2'.(6'< ?" F$%0<0$:$% A" G0)&%.$,$& B" `'PP0($ `0'2 X%(0,%& C" a S" \0(6 ,'2- J'PP0($ !M" >'10$( 40/$&0-'( '.%Z0P020( 4&6 16&:+ -$.:40'( 402'&:,-'( 4$()'( '0&" A$&'+' 2'.' %/',
,$&1$/:, 4'+', 4010.+'(< 9" Q 3'&0 4" G =)%& B" !L 3'&0 C" ! /:2'( S" R /:2'( 3,,+17OOIII"(P/0"(2."(03")%JO+. 3,,+17OOIII"( P/0"(2."(03")%JO+.PO'&,0P2$1O>XBLK[R[QQO PO'&,0P2$1O>XBLK[R[QQO
!!" 9+%$-$& 40 V_U# 0()0( .$(6$40'-'( '.%Z0P020( QMM .)" b(,:- 101,$. +$./$20'( 4'(
+$(60.+'('((6'5 '+%,$-$& .$203', +$()):(''( %/', '.%-101020( 1$/$2:.6'" X$,%4$ '+' 6'() 40.'-1: 40','1< 9" B$:<>$ (<6*70*& 4" """ A" X$,%4$ +$(6'-0, $" """ B" X$,%4$ `SW !F" \'/2$, '1'. .$E$('.', 40 '('20101 .$()):('-'( DBD\ 4$()'( -%2%. H! cB!Yd 4'( E'1$
)$&'- 4'+'& E%1E',5 '1$,%(0,&02 4'( .$,'(%2" >&0(10+ +$.01'3'((6'< ?" ?>*<%9*& :$%H)8&( A" >'&,010 (%&.'2 B" 941%&/10 (%&.'2 C" >'&,010 ,$&/'20S"
!R" #$%&'() +&0' .$()):('-'( GB\ !Z 1$3'&0 .'2'. 3'&0" #$,$2'3 R 3'&0 +'10$( 0()0(
.$./$&3$(,0-'( %/',(6' -'&$(' .$()$2:3 ,04'- /1 ,04:& -&( 0()0( /:'() '0& -$P02 ,$&:1 .$($&:1" A')'0.'(' 1'&'( '+%,$-$&< 9" X$./$&0,'3: 4%-,$& :(,:- .$./$&3$(,0-'( %/', A" X$./$&0,'3: 4%-,$& .$(:&:(-'( 4%101 !" I<6*$8&61 76:7( 0&670 & 9)1& =)%& C" D%(1$20() :(,:- .$():&'()0 .0(:. !L" SE$- 1'.+0() 4'&0 +$()):(''( E:&%1$.04$<
?" A" B" C" S"
J&9<()8$0&) G0+$&-'2$.0' G0+$&+%1+',$.0' G0+%(',&$.0' G0+%-'21$.0'
!Q" 9+%,$-$& '-'( /$-$&;' 40 '+%,$-5 40' ,$2'3 .$.020-0 #\U9 F ,'3:( 2'2: 4'( 1'', 0(0
1$4'() .$():&:1 #V>9" A$&'+' 2'.' .'1' /$&2'-: #V>9(6'< 9" ! ,'3:( A" L ,'3:( B" F ,'3:( C" Q ,'3:( ;" / :)=76
!K" A$&'+' 1:3: 0(1$($&',%&<
9" A" B" K"
!MM FMM QMM D...
