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SALUD PÚBLICA Dr. Carlos Martínez Cevallos Mg. Administrac Administracion ion de Servicios Servicios de Salud Salud Cirujano/Laparoscopista Hospital de Emergencias Grau – Essalud
ESTUDIO EPIDEMIOLOGICIOS
DESCRIPTIVOS
ANALITICOS
Serie Seriess de Caso Casoss Ecológicos Mortalida Mortalidad d o Morbilid Morbilidad ad
Selección
Aleatorización
Experimental
Cuasi Experimental Experimental
Ensayo Ensayo clínico clínico
Ensayo Ensayo comunita comunitario rio Ante Antess y desp despué uéss
OBSERVACIONAL
Secuencia temporal
Longitudinales
Casos Casos y Contro Controles les Parte de la enfermedad o efecto
Cohorte Parte de la exposición o factor de riesgo
Transversales
Prevalencia
ESTUDIO EPIDEMIOLOGICIOS
DESCRIPTIVOS
ANALITICOS
Serie Seriess de Caso Casoss Ecológicos Mortalida Mortalidad d o Morbilid Morbilidad ad
Selección
Aleatorización
Experimental
Cuasi Experimental Experimental
Ensayo Ensayo clínico clínico
Ensayo Ensayo comunita comunitario rio Ante Antess y desp despué uéss
OBSERVACIONAL
Secuencia temporal
Longitudinales
Casos Casos y Contro Controles les Parte de la enfermedad o efecto
Cohorte Parte de la exposición o factor de riesgo
Transversales
Prevalencia
ESTUDIO DE COHORTES
Con enfermedad Expuestos Población
Personas Sin la enfermedad
Sin enfermedad Con enfermedad No expuestos Sin enfermedad
SEGUIMIENTO EN EL TIEMPO
ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
No expuestos Expuestos CASOS Población
SEGUIMIENTO EN EL TIEMPO CONTROLES No expuestos Expuestos
VALIDEZ Y FIABILIDAD •
Validez o exactitud, si se mide lo que realmente se desea medir, es la ausencia de error sistemático. •
•
•
Validez interna, cuando los resultados del estudio son aplicables a los individuos del estudio. Validez externa, cuando los resultados del estudio son aplicables a otros individuos distintos de los del estudio.
Fiabilidad, grado de similitud de los resultados de repetirse el estudio en condiciones similares, es la ausencia del error aleatorio.
Error aleatorio y sistemático •
Error aleatorio: Se atribuye a la variabilidad que se asocia al proceso de selección de toda muestra. •
•
Forma de control: Incrementar el tamaño de la muestra
Error sistemático: Error en el diseño o en la ejecución del estudio. Invalidan las conclusiones de un estudio •
•
•
Sesgos de Selección Sesgos de Información Factor de Confusión
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1. Se llama Prevalencia a: •
•
•
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A) Población en un determinado periodo de tiempo. B) Proporción de personas de una población quepadecerán una enfermedad a lo largo de un periodo de tiempo. C) Seguimiento de cada uno de los miembros de una población. D) Número de casos (tanto antiguos como recientes) de una determinada enfermedad que existen en una población. E) Frecuencia de una enfermedad en cualquiermomento a lo largo de la vida de un individuo.
Respuesta: D
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2. La sensibilidad de una prueba diagnóstica mide: •
•
•
•
•
A) La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado negativo de la prueba diagnóstica. B) La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado positivo de la prueba diagnóstica. C) La proporción de pacientes que se someten a la prueba que tienen la enfermedad. D) La proporción de casos de enfermos con resultado positivo de la prueba diagnóstica. E) La proporción de casos con resultado positivo de la prueba que son verdaderamente enfermos.
Respuesta: D
•
3. Hemos realizado un estudio de investigación en una determinada área de salud en el que se han incluido 500 pacientes con hipertensión arterial mediante un muestreo de casos consecutivos. Este tipo de muestreo consiste en: •
•
•
•
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A) Escoger "a dedo" a los individuos entre la población accesible que se suponen más apropiados para participar en el estudio. B) Dividir a la población en subgrupos de acuerdo a ciertas características, y escoger una muestra al azar de cada uno de esos grupos. C) Enumerar cada unidad de la población accesible y seleccionar una muestra al azar. D) Elegir a cada individuo que cumpla con los criterios de selección del estudio dentro de un intervalo de tiempo específico o hasta alcanzar un determinado número. E) Extraer una muestra al azar a partir de agrupaciones naturales de individuos dentro de la población.
Respuesta: D
•
4. Un estudio en el que se seleccionan sujetos libre de enfermedad que son clasificados según el nivel de exposición a posibles factores de riesgo y son seguidos para observar la incidencia de enfermedad a lo largo del tiempo es un: •
•
•
•
•
A) Estudio de casos y controles. B) Ensayo clínico. C) Estudio de una serie de casos. D) Estudio transversal. E) Estudio de cohortes.
Respuesta: E
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5. ¿Cuál de los siguientes estudios se corresponde con el diseño de un estudio de casos y controles?: •
•
•
•
•
A) Seleccionamos un grupo de pacientes diagnosticados de agranulocitosis y un grupo control de pacientes del mismo hospital con otras enfermedades hematológícas. Comparamos a los dos años en ambos grupos la proporción de pacientes que sobreviven. B) Seleccionamos un hospital en el que han ocurridouna serie de casos de legionelosis y como control,otro hospital sin ningún caso. Comparamos latemperatura del agua en los depósitos de agua caliente de cada hospital. C) Seleccionamos un grupo de diabéticos e hipertensos en tratamiento con enalaprílo y otrogrupo con las mismas enfermedades en tratamientocon diuréticos. Comparamos en ambos grupos los valores de proteínuria después de 6meses de tratamiento. D) Seleccionamos una muestra de sujetos que hantenido un resultado positivo en un control de alcoholemia mientras conducían. Calculamosen este grupo la prevalencia de cardtopatia isquémica sintomática. E) Seleccionamos un grupo de pacientes diagnosticados de infarto agudo de miocardio y un grupo seleccionado de forma aleatoria procedente de la misma colectividad, sininfarto. Comparamos en ambos grupos laproporción de pacientes previamente expuestos a determinado anti-inflamatorio no esteroideo.
Respuesta: E
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6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA sobre las ventajas de los estudios de casos y controles?: •
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•
•
•
A) Útiles para abordar enfermedades infrecuentes. B) Alternativa eficiente para el estudio de enfermedades con periodos de latencía prolongados. C) Facilidad de constituir un grupo adecuado decomparación. D) Permiten valorar diferentes factores etiológicossimultáneamente. E) Un menor plazo de realización, unido a unmenor tamaño muestral, supone un menor coste.
Respuesta: C
•
7. Con respecto a los estudios de casos y controles, ¿cuál es la opción correcta?: •
•
•
•
•
A) Son prospectivos y muy útiles para medir los efectos de exposiciones infrecuentes en la población* B) Permiten valorar simultáneamente el riesgo asociado a la exposición a varios factores etiológicos. C) Son estudios experimentales en los que los casos y los controles se asignan al azar, D) Consisten en la comparación de un grupo de casos expuestos a un factor de riesgo con un grupo de controles no expuestos a él. E) Permiten conocer todos los acontecimientos adversos que aparecen con la exposición a un medicamento.
Respuesta: B
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8. Se ha realizado un ensayo clínico encaminado a valorar el descenso de la presión portal obtenido después de la administración aguda de tres alternativas de tratamiento (carvedilol, propranolol y placebo) en pacientes cirróticos con varices esofágicas. La variable de respuesta es el gradiente de presión venosa hepática que es continua y de distribución normal. Cual es la prueba estadística más recomendada para el análisis de los resultados: •
•
•
•
•
A) La T de student B) La Correlación de Pearson C) El Análisis de la varianza D) El test de Kruskal Wallis E) La prueba de Mann-Whitney
Respuesta: C
•
9. En un estudio clínico, a una serie de pacientes se les trata con un nuevo fármaco para estudiar, si, en un periodo de tiempo después de la administración de dicho fármaco, el nivel de bilirrubina ha disminuido. Se acepta que la distribución de la bilirrubina es normal, para este diseño. ¿Cuál es la prueba estadística de elección?: •
•
•
•
•
A) T de Student para datos apareados. B) T de Student para datos independientes. C) Ji-cuadrado. D) Mann-Whitney. E) Prueba exacta de Fisher.
Respuesta: A
•
10. Un ensayo clínico sobre 3.000 pacientes compara un nuevo fármaco antihipertensivo con placebo (1.500 pacientes por rama de tratamiento),Para cada grupo, se obtiene un valor medio detensión arterial. Para comprobar si existen diferencias estadísticamente significativas, se debe realizar la siguiente prueba: •
•
•
•
•
A) La X2 de Pearson. B) La t de Student. C) La F de Snedecor. D) La U de Marm-Whitney. E) Correlacion de Pearson.
Respuesta: B
•
11. Estamos planeando hacer un ensayo clínico para comparar la eficacia de dos antibióticos para el tratamiento de la neumonía. ¿Cuál de los siguientes datos NO es útil para calcular el tamaño de la muestra?: •
•
•
•
•
A) El número de pacientes que ingresan con diagnóstico de neumonía en nuestro centro, que es de 5 a la semana. B) El porcentaje de pacientes que se curan con el fármaco de referencia, que en los estudios publicados es un 85%. C) La probabilidad de obtener un resultado falso positivo (error tipo 1), que la fijamos en un 5%. D) La proporción de pérdidas de pacientes previstas, que en otros estudios similares de la literatura era de un 10%. E) La diferencia mínima clínicamente relevante entre los dos fármacos, que la consideramos de un 10%.
Respuesta: A
•
12. ¿Cuál de los siguientes objetivos NO se puede evaluar en los ensayos clínicos de fase I?: •
•
•
•
•
A) Seguridad y tolerabilidad del fármaco y búsqueda de la dosis máxima tolerada. B) Farmacocinética en dosis única y en dosis múltiple. C) Farmacodinámica. D) Dosis más eficaz para el tratamiento de una patología concreta. E) Biodisponibilidad y bioequivalencia.
Respuesta: D
•
13. Debemos evaluar los resultados de 3 medicamentos (A, B Y C) en el tratamiento de pacientes con déficit congnitivo ligero. Los diseños implementados en los tres casos han sido muy similares y se ha usado Placebo como grupo control en los tres casos. Se han observado los siguientes resultado de significación estadística y de porcentaje de reducción absoluta en la progresión a demencia en las comparaciones contra placebo: A versus Placebo: 3%, p<0,001; B versus Placebo: 8%, p=0.041; C versus Placebo 1% p=0,021. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se puede concluir a partir de los presentes resultados?: •
•
•
•
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A) El valor de p demuestra que el medicamento con un efecto de mayor magnitud es del A. B) El valor de significación nos indica que el medicamento con un efecto de menor magnitud es el B. C) El medicamento B es el que muestra un efecto de mayor magnitud frente a placebo. D) El medicamento C es mejor que el B ya que es más significativo. E) El valor de significación nos indica que el medicamento con un efeco de menor magnitud es el A.
Respuesta: C
•
14. Si le comentan que de 100 personas con un resultado positivo a una prueba diagnóstica, 40 tienen realmente la enfermedad, pensará que: •
•
•
•
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A) La sensibilidad de la prueba es del 40%. B) La especificidad de la prueba es del 40%. C) El valor predictivo positivo de la prueba es del 40%. D) El valor predictivo negativo de la prueba es del 60%. E) El cociente o razón de probabilidad positivo de la prueba es del 40%.
Respuesta: C
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15. Un estudio en el que se seleccionan sujetos libre de enfermedad que son clasificados según el nivel de exposición a posibles factores de riesgo y son seguidos para observar la incidencia de enfermedad a lo largo del tiempo es un: •
•
•
•
•
A) Estudio de casos y controles. B) Ensayo clínico. C) Estudio de una serie de casos. D) Estudio transversal. E) Estudio de cohortes.
Respuesta: E
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16. Se desea realizar un estudio que demuestre la asociación entre años de experiencia laboral y número de accidentes laborales en personal de salud, el test de hipótesis recomendado es: •
•
•
•
•
A) El análisis de varianza B) La t de student C) La correlación Pearson D) La X cuadrado E) El Riesgo Relativo
Respuesta: C
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17. De acuerdo con el análisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la característica poblacional «Alta tasa de analfabetismo materno» corresponde a: •
•
•
•
•
A) Oportunidad. B) Fortaleza. C) Riesgo. D) Debilidad. E) Amenaza.
Respuesta: E
•
18. El indicador de salud que estadísticamente es más confiable se conoce como: •
•
•
•
•
A) Morbilidad. B) Mortalidad. C) Natalidad. D) Letalidad. E) Incidencia.
Respuesta: B
•
19. Todos los factores mencionados a continuación generaron la necesidad de calidad en los servicios de salud, excepto uno, señálelo: •
•
•
•
•
A) Deficiente gestión de los servicios de salud. B) Bajo nivel de educación de la población. C) El empoderamiento del usuario. D) Las restricciones de los recursos económicos-financieros. E) La poca estabilidad a los servicios
Respuesta: B
•
20. Las redes de establecimientos públicos de salud: Identifique el enunciado incorrecto: •
•
•
•
•
A) Comprenden al conjunto de unidades públicas y privadas. B) Comprende unidades con distinta capacidad resolutiva. C) Se interrelacionan por corredores sociales. D) Se orientan a proveer un plan de servicios de salud. E) Procuran eficiencia y calidad.
Respuesta: A
•
21. En qué fases de la Cadena de Suministros debe intervenir necesariamente el profesional de salud: (SM) •
•
•
•
•
A) Selección y Programación. B) Adquisición. C) Almacenamiento. D) Distribución. E) Dispensación.
Respuesta: A
•
22. Las causas de Logística Inversa son EXCEPTO: •
•
•
•
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A) Mercancía en estado defectuoso. B) Retorno de exceso de inventario. C) Devoluciones de clientes. D) Pérdida de Bienes. E) Productos obsoletos.
Respuesta: D
•
23. En un estudio epidemiológico en el que se desea tener el menor error aleatorio posible, se debe: •
•
•
•
•
A) Incrementar los criterios de exclusión B) Aleatorizar la muestra C) Disminuir el grado de precisión D) Incrementar el tamaño muestral E) Usar técnicas de doble ciego
Respuesta: D
•
24. Respecto al error aleatorio, marque la afirmación falsa: •
•
•
•
•
A) No afecta la validez interna del estudio B) No es posible corregirlo. C) No es posible predecirlo. D) Es un error simétrico. E) Se controla mediante el análisis estratificado.
Respuesta: E
•
25. Si los resultados de un estudio epidemiológico son extrapolables de la muestra utilizada al universo de la población, se dice que el estudio: •
•
•
•
•
A) Tiene validez interna. B) Tiene alta fiabilidad. C) Tiene validez externa. D) Es Confiable. E) Esta aleatorizado.
Respuesta: C
•
26. El análisis estratificado, es una técnica estadística que se usa para: •
•
•
•
•
A) Controlar los factores de confusión. B) Disminuir el error aleatorio. C) Disminuir el sesgo de memoria. D) Controlar el sesgo de información. E) Controlar el sesgo de atención.
Respuesta: A
•
27. El propósito de emplear la técnica del doble ciego en un ensayo clínico es: •
•
•
•
•
A) Evitar sesgos de medida. B) Asegurar la comparabilidad inicial de los grupos de tratamiento. C) Evitar errores en la aleatorización. D) Evitar sesgos de selección. E) Asegurar la validez externa de los resultados.
Respuesta: A
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28. ¿Cuál de los siguientes es un procedimiento para el control de factores de confusión en estudios epidemiológicos?: •
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•
•
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A) Prueba de la chi cuadrado. B) Apareamiento ("matching"). C) Análisis de la varianza. D) Análisis por intención de tratar. E) Análisis de subgrupos.
Respuesta: B
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29. Si Ud. está planificando en un establecimiento de salud del MINSA, correlacione: •
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•
•
•
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(a) Personal motivado y capacitado (b) Financiamiento al mejor CLAS (c) Consultorios particulares (d) Escasos recursos financieros A) (a-1,b-4, c-1,d-2). B) (a-3, b-1,c-4, d-2). C) (a-2, b-1,c-4, d-1). D) (a-3, b-1,c-2, d-4). E) (a-1,b-3, c-4, d-2).
Respuesta: B
(1) Oportunidad (2) Debilidad (3) Fortaleza (4) Amenaza
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30. En un estudio de cohortes, ¿cómo definiría el fenómeno que puede producir el hecho de que las características basales de los distintos grupos sean distintas en cuanto a la distribución de factores de riesgo para la patología cuya aparición se quiere investigar?: •
•
•
•
•
A) Sesgo de selección. B) Sesgo de información. C) Sesgo de observación D) Un error aleatorio. E) Sesgo por presencia de factor de confusión.
Respuesta: A
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31. ¿Cuál de los siguientes estudios es aquel en el cuál los participantes reciben todas las opciones en estudio en diferentes momentos a lo largo de la experiencia?: •
•
•
•
•
A) Ensayo de diseño cruzado. B) Ensayo de grupos paralelos. C) Ensayo de diseño factorial. D) Ensayo clínico enmascarado. E) Ensayo clínico secuencial.
Respuesta: A
•
32. Se está realizando un estudio para conocer el efecto de un nuevo analgésico. La variable principal de respuesta es una escala de dolor con los siguientes valores: 1 (no dolor), 2 (dolor leve), 3 (dolor moderado) y 4 (dolor intenso). ¿De qué tipo de variable se trata?: •
•
•
•
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A) Variable dicotómica. B) Variable continua. C) Variable discreta. D) Variable ordinal. E) Variable cuantitativa.
Respuesta: D
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33. En una población, el valor medio del colesterol total es de 216 mgldL, con una desviación típica de 5mgldL. El porcentaje de personas cuyo nivel de colesterol es mayor· de 226 mgldL es, aproximadamente: •
•
•
•
•
A) El 0,025%. B) El 0,5%. C) El 2,5%. D) El 5%. E) El 10%.
Respuesta: C
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34. En 2005, publicaron un estudio en el que observaron una buena correlación entre el uso poblacional de antibióticos y la tasa de resistencia a antimicrobianos. En dicho estudio la unidad de análisis fue cada uno de los 26 países europeos que participaron, ¿a qué tipo de diseño correspondería este estudio? •
•
•
•
•
A) Estudio sociológico. B) Estudio de intervención comunitaria. C) Estudio de cohorte de base poblacional. D) Estudio ecológico. E) Estudio transversal.
Respuesta: D
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35. Para analizar la posible relación entre la contaminación ambiental y un tipo de alergia se han medido los niveles medios de contaminación y la tasa de incidencia de dicha alergia en el último año en 250 ciudades europeas. Se encontró una correlación positiva entre los niveles medios de contaminación y la tasa de incidencia de la alergia estudiada. El diseño de este estudio se corresponde con: •
•
•
•
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A) Estudio transversal o de corte. B) Estudio de cohortes. C) Estudio de casos y controles anidado. D) Estudio experimental. E) Estudio ecológico.
Respuesta: E
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36. Al analizar los resultados de un ensayo clínico, se concluye que existen diferencias entre los parámetros evaluados para cada una de las ramas de tratamiento, con una P de 0,034. Esto significa: •
•
•
•
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A) Que si se repite el estudio, en un 3,4% de ocasiones no se encontrarían diferencias. B) Que en un 3,4% de sujetos de ambas ramas, no se encontraron diferencias. C) Que hay un 3,4% de diferencia entre los tratamientos estudiados. D) Que la magnitud de la diferencia entre tratamientos es mayor que si P = 0,05. E) Que hay una probabilidad de 3,4% de que la diferencia obtenida se deba al azar.
Respuesta: E
•
37. Ud. como médico constata que el Centro de Salud trabaja estrechamente con la comunidad organizada. De acuerdo a la técnica FODA, estamos frente a una: •
•
•
•
•
A) Amenaza B) Fortaleza C) Potencialidad D) Ocasión E) Posibilidad
Respuesta: B
•
38. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cáncer de senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, buscando antecedentes en ambos grupos, corresponde a un estudio: •
•
•
•
•
A) Longitudinal B) Caso-control C) Cohortes concurrente D) Transversal E) Cohortes no concurrente
Respuesta: B
•
39. En una distribución normal, el porcentaje ubicado entre la media y más/menos una desviación estándar, es el: •
•
•
•
•
A) 31,8% de la población B) 50% de la población C) 68,2% de la población D) 47,7% de la población E) 95,4% de la población
Respuesta: C
•
40. La tasa de letalidad mide: •
•
•
•
•
A) La razón estandarizada de mortalidad B) Las defunciones en una población C) La proporción específica de mortalidad estandarizada D) Las defunciones que ocurren en una población que tiene una enfermedad dada E) Las defunciones en un grupo de riesgo definido
Respuesta: D
•
41. Se conoce como factor de riesgo a: •
•
•
•
•
A) Una metodología para encontrar grupos poblacionales en peligro B) La característica asociada con una probabilidad incrementada de experimentar un daño C) El factor causal de las enfermedades D) El factor asociado que tienen las personas para morir E) El factor no causal de morir o enfermar
Respuesta: B
•
42. La acreditación de un establecimiento de salud tiene como finalidad: •
•
•
•
•
A) Establecer las tarifas que tiene derecho a cobrar B) Otorgar la licencia para su funcionamiento C) Clasificar según nivel de atención D) Clasificar según complejidad E) Calificar la calidad de su funcionamiento
Respuesta: E
•
43. Respecto a los estudios de Cohortes, señale su mayor ventaja: •
•
•
•
•
A) Permiten estimar el riesgo absoluto B) Se aplica en enfermedades raras C) Son útiles en enfermedades frecuentes D) El costo operativo es bajo E) Son útiles en enfermedades infrecuentes
Respuesta: C
•
44. Respecto a los estudios epidemiológicos de cohorte es cierto que: •
•
•
•
•
A) Se utiliza la Odds Ratio como medida fundamental de asociación. B) Se denominan también estudios de prevalencia. C) El grupo de comparación se constituye con los sujetos no expuestos al factor de riesgo en estudio. D) Estudian las características de una muestra de sujetos en un momento dado, en el que se recogen todos los datos. E) Si existen pérdidas en el seguimiento de los sujetos, el estudio no puede analizarse.
Respuesta: C
•
45. Cuando se evalúa la eficiencia de una intervención sanitaria. ¿A qué pregunta se está tratando de responder?: •
•
•
•
•
A) ¿Puede funcionar en condiciones ideales? B) ¿Puede funcionar en la práctica clínica habitual? C) ¿Es adecuada su relación beneficio-riesgo? D) ¿Compensa o es rentable desde el punto de vista económico? E) ¿Es adecuada su calidad?
Respuesta: D
•
46. La determinación de asociación entre e ntre dos variables cualitativas, se realiza utilizando: •
•
•
•
•
A) Chi cuadrado B) Distribución Z C) Odds Ratio D) Riesgo relativo E) T de student
Respuesta: A
•
47. Según la norma técnica de la historia clínica de los establecimientos de salud del sector público y privado, el informe de Alta contiene el resumen de la historia clínica de ......................... y deberá realizarse cuando se produzca un ...............: •
•
•
•
•
A) Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario B) Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario C) Hospitalización / egreso fallecido hospitalario D) Hospitalización / egreso vivo hospitalario E) Observación / egreso vivo hospitalario
Respuesta: D
•
48. Para Para evaluar la posible relación causal de un factor de exposición A con la aparición de un fenómeno B de baja prevalencia en una población determinada, el diseño de estudio más adecuado sería: •
•
•
•
•
A) Un estudio de cohortes. B) Un estudio transversal. C) Un ensayo clínico. D) Un estudio estudio de caso caso - control. control. E) Un estudio cuasi - experimental. experimental.
Respuesta: D
•
49. Al realizar el tallado de los escolares de quinto año de secundaria de un colegio nacional, se observó que la altura que se repetía con más frecuencia entre ellos era 170 cm. Estadísticamente este valor se denomina: •
•
•
•
•
A) Media aritmética. B) Moda. C) Mediana. D) Percentil 75. E) Media geométrica.
Respuesta: B
•
50. Al evaluar un determinado test de screening, la probabilidad de que habiendo dado negativo se esté enfermo es del 12% y la probabilidad de que se esté sano habiendo dado positivo es del 13%. ¿Cuáles serían el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo?: •
•
•
•
•
A) 87% y 88%. B) 88% y 81%. C) 81% y 87%. D) 87% y 81%. E) 82% y 87%.
Respuesta: A
•
51. ¿En qué circunstancias NO sería aceptable el uso de un placebo como control en un ensayo clínico destinado a evaluar la eficacia de un nuevo tratamiento?: •
•
•
•
•
A) Cuando la enfermedad sea aguda y no exista riesgo grave para el sujeto. B) Cuando el ensayo clínico sea doble ciego. C) Cuando la enfermedad tenga un curso no predecible y los tratamientos disponibles sean muy tóxicos. D) Cuando la enfermedad sea muy grave y exista para ella un tratamiento eficaz. E) Cuando está previsto un tratamiento de rescate.
Respuesta: D
