Defnisi Defnisi dan Jenis-Jenis Jenis- Jenis Fraktur 10A
FRAKTUR •
•
Fraktur adalah terputusnya t erputusnya kontinuitas jaringan tulang.!uku Ajar "l#u !edah $00%. &al. '%0( Fraktur ti)ia f)ula sering dise)ut *raktur kruris yaitu *raktur tungkai. !uku !uku Ajar "l#u !edah ! edah $00%. &al. ''+(.
,T"/" 1.( Trau#a
→
tekanan pada tulang
Kekerasan atau trauma langsung Kekerasan langsung #enye)a)kan patah tulang pada titik terjadinya kekerasan. • Kekerasan atau trauma tidak langsung enye)a)kan patah tulang di te#pat yang jauh dari te#pat terjadinya kekerasan. ang patah )iasanya adalah )agian yang paling le#ah dala# jalur hantaran 2ektor kekerasan. • Trauma ringan Trau#a karena tulang itu sendiri sudah rapuh *raktur patologik(. •
$.( ineralisasi yang tidak adekuat dari tulang. 3atah tulang dapat dise)a)kan tidak 4ukupnya #ineral pada tulang dan ini #enga4u pada patah tulang yang pathological5 dapat terjadi karena terapi jangka panjang dengan steroid5 osteoporosis 4arsino#a tulang dan tidak ada aktiftas yang la#a. Kapita 6elekta Kedokteran5 edisi """5 $0005 hal
Fraktur )isa disertai : •
• •
•
Displacement: apakah )agian distal *raktur #engala#i pe#indahan te#pat daripada yang seharusnya; Angulasi: apakah ada de*or#itas sudut ; Rotasi: apakah ada de*or#itas di #ana tulang yang #engala#i *raktur )erotasi ke arah a)nor#al yang ditentukan se4ara klinis #aupun radiologis Pemendekan : apakah *raktur #engaki)atkan pe#endekan;
Klasifkasi Fraktur 1.( Fraktur tertutup *raktur si#pleks( 3atah tulang tidak #e#punyai hu)ungan dengan udara ter)uka. Fraktur tidak #eluas #ele
Derajat Fraktur Ter)uka Derajat 1 a( uka = 1 4# )( Kerusakan jaringan lunak sedikit 5 tak ada tanda luka re#uk 4( Fraktur sederhana5trans*ersal5 o)lik5 atau ko#inuti* ringan d( Konta#inasi #ini#al •
Derajat "" a( aserasi > 1 4# )( Kerusakan jaringan lunak 5 tidak luas 4( Fraktur ko#inuti* sedang d( Konta#inasi sedang •
•
Derajat """
Terjadi kerusakan jaringan lunak yang luas5 #eliputi struktur kulit5 otot5 dan neuro2askuler serta konta#inasi derajat tinggi. a( Jaringan lunak yang #enutupi *raktur tulang adekuat5 #eskipun terdapat laserasi luas atau *raktur seg#ental sangat ko#inuti* yang dise)a)kan oleh trau#a )erenergi tinggi tanpa #elihat )esarnya ukuran luka. )( Kehilangan jaringan lunak dengan *raktur tulang yang terpapar atau konta#inasi pasi* . 4( uka pada pe#)uluh arteri ? sara* yang harus diper)aiki tanpa #elihat kerusakan jaringan lunak.
@ontoh Fraktur Ter)uka
Klasifkasi Fraktur 7.( "n4o#plete : Fraktur yang hanya #eli)atkan )agian potongan #enyilang tulang. %.( @o#plete : /aris *raktur #eli)atkan seluruh potongan #enyilang dari tulang5 dan *rag#en tulang )iasanya )eru)ah te#pat. 9.( 3atologis : Fraktur terjadi pada penyakit tulang seperti penyakit kanker5 osteoporosis(5 dengan tak ada trau#a atau hanya #ini#al. Doenges. .,. dkk5 ,disi 7 &al. +15 $000(.
Jenis-jenis Fraktur /reensti4k : Fraktur di#ana salah satu sisi tulang patah sedang sisi lainnya #e#)engkok. • Trans2eral : Fraktur sepanjang garis tengah tulang. • )lik : Fraktur #e#)entuk sudut dengan garis tengah tulang le)ih tidak sta)il di)anding trans2ersal(. •
•
•
•
•
6piral : Fraktur #e#untir seputar )atang tulang. Ko#uniti* : Fraktur dengan tulang pe4ah #enjadi )e)erapa *ra*#en. Depresi : Fraktur dengan patahan terdorong kedala# sering terjadi pada tulang tengkorak dan tulang
•
• •
A2ulsi : Tertariknya *rag#en tulang oleh liga#en atau tendo pada perlekatannya. ,pofsial : Fraktur #elalui epifsis. "#paksi : Fraktur di#ana *rag#en tulang terdorong ke *rag#en tulang lainnya.
!runner B 6uddart5 $001(
Fraktur /reensti4k
!erdasarkan garis patah dan hu)ungannya dengan #ekanis#e trau#a •
• • •
•
/aris 3atah elintang : trau#a angulasi atau langsung /aris 3atah lik : trau#a angulasi /aris 3atah 6piral : trau#a rotasi Fraktur Ko#presi : trau#a aksilla-Ceksi pada tulang spongiosa Fraktur A2ulsi : trau#a tarikan?traksi otot pada insersinya ditulang #isalnya *raktur patella.
!erdasarkan Ju#lah /aris 3atah 1( Fraktur Ko#inuti* : /aris patah le)ih dari satu dan saling dise)ut dise)ut pula *raktur )i*okal $( Fraktur 6eg#ental : /aris patah le)ih dari satu tetapi tidak )erhu)ungan 7( Fraktur ultiple : /aris patah le)ih dari dari satu tetapi pada tulang yang )erlainan te#patnya *raktur *e#ur5 *raktur krusis5 dan *raktur tulang )elakang.
!erdasarkan pergeseran anato#is *rag#en tulang a. Fraktur Undisplaced, garis patah ko#plit tetapi kedua *rag#en tidak )ergeser ). Fraktur Displaced5 terjadi pergeseran *rag#en8*rag#en *raktur : 1( 3ergeseran searah dengan su#)u dan o2erlapping $( 3ergeseran yang #e#)entuk sudut. 7( 3ergeseran di#ana kedua *rag#en saling #enjauhi.
