Introducción En el presente trabajo se aborda el tema de los primeros auxilios que son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestadas a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidas por un centro asistencial. Los primeros auxilios, son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica. Para realizar este trabajo es necesario basarse en el poco conocimiento que posee la gente común acerca de los primeros auxilios, los cuales son fundamentales ante una emergencia y /o urgencia. A través de esta investigación se espera poder adquirir nuevos conocimiento y a su vez lograr aplicarlos a situaciones de la vida cotidiana. Por otra parte se desea que con este trabajo se pueda llegar a mucha gente difundiendo la importancia sobre los primeros auxilios y conseguir que estos tomen conciencia y así poder evitar accidentes o bien impedir que estos pasen a lesiones más graves.
6
CAPITULO I PRIMEROS AUXILIOS …a aquellos primeros procedimientos y técnicas básicos e inmediatos que cualquier persona…a una persona víctima de un accidente o de una dolencia repentina… (definicionabc) 1.1 ¿Que son primeros auxilios? Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. “Se denomina como primeros auxilios a aquellos primeros procedimientos y técnicas básicas e inmediatas que cualquier persona sin necesidad de ser un profesional médico le propinará a una persona víctima de un accidente o de una dolencia repentina. Estos por supuesto no buscan ni reemplazarán jamás a la atención médica”… (DEFINICIONABC)1 No basta la buena predisposición para ayudar a los accidentados sino que es necesaria una relativa preparación que permita actuar con seguridad, firmeza y rapidez para atender lo mejor posible al damnificado, hasta que arribe al lugar el personal especializado. Es contribuir a conservar la vida, evitar complicaciones, aliviar el sufrimiento tanto físico como psíquico y contribuir a su recuperación, además de decidir si es conveniente el traslado de la víctima y qué medios deben utilizarse, o bien, aguardar en el mismo lugar hasta que llegue personal mejor calificado. “Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qué hacer, porque una medida terapéutica mal
1
http://www.definicionabc.com/?s=Primeros%20Auxilios
7
aplicada puede producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente”. (WARNES)2 Desarrollar las capacidades que permitan la detección y prevención de los riesgos asociados a una emergencia y en la atención de una víctima; asegurar el mantenimiento de las funciones vitales y atender a las lesiones y/o enfermedades súbitas. La práctica y el ejercicio de los Primeros Auxilios suele traer reconocimientos (de tipos sociales) en la comunidad donde se practican y, más importante aún, el beneficio para las personas que los reciben. 1.2 Cómo actuar “Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales. Siempre hay que evitar el pánico y la precipitación. A no ser que la colocación de la víctima lo exponga a lesiones adicionales, deben evitarse los cambios de posición hasta que se determine la naturaleza del proceso. Un socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas”. (WARNES)3 Se debe tranquilizar a la víctima explicándole que ya ha sido solicitada ayuda médica. La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista dificultad respiratoria. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los hombros y la cabeza para mayor comodidad. Si se producen náuseas o vómitos debe girarse la cabeza hacia un lado para evitar aspiraciones. Nunca se deben administrar alimentos o bebidas y mucho menos en el paciente inconsciente. La primera actuación, la más inmediata, debe ser procurar al paciente una respiración aceptable: conseguir la desobstrucción de las vías respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraños —sólidos o líquidos— y retirando 2
https://primeros-auxilios.idoneos.com IDEM
3
8
la lengua caída hacia atrás. Si el paciente no respira por sí sólo habrá que ventilarlo desde el exterior mediante respiración boca a boca hasta disponer de un dispositivo mecánico. El segundo aspecto a corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el shock. Se deben valorar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial. Una valoración inicial se obtiene tomando el pulso: permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su “fortaleza” nos indica una adecuada tensión arterial. “Ante una emergencia médica, procura dar comodidad a la persona. Si está en caída, puedes sostenerla y llevarla a la pose de reposo, para evitar que sufra daños en el golpe de la caída. Procura colocar a la persona en reposo, tumbado en el piso pero levemente inclinado (ni recostado, ni sentado). Afloja los botones de puños, mangas y cuellos de la ropa, así como el cinto y la cintura del pantalón. Quítale suavemente los zapatos. Todo esto le permitirá una mejor circulación sanguínea”. (COMOHACERPARA)4 El shock o choque es un trastorno hemodinámico agudo caracterizado por una perfusión inadecuada, general y duradera, de los tejidos que pone en peligro la vida. Los signos característicos son la piel fría y húmeda, los labios cianóticos (azulados), la taquicardia y la hipotensión arterial (pulso débil y rápido), la respiración superficial y las náuseas. Estos síntomas no son inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas después del accidente. Para evitarlo debe mantenerse abrigado al paciente e iniciar lo antes posible la perfusión de líquidos y electrolitos por vía intravenosa. Está prohibido administrar fármacos estimulantes y alcohol. Las urgencias que requieren primeros auxilios con más frecuencia son los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolación, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales.
4
http://comohacerpara.com/actuar-ante-una-emergencia-medica_6795a.html
9
El protocolo PAS: cómo actuar ante una emergencia médica tomado de (WEPMASTER, 2016)5 se desarrolla un claro resumen de cómo actuar ante las distintas situaciones de emergencia. En donde que indica lo siguiente: El protocolo estándar ha sido llamado es el llamado Proteger, Alertar y Socorrer. Esto indica el orden en el que tenemos que seguir las instrucciones hasta que puedan acudir los equipos de emergencia para comenzar las operaciones de rescate. Las medidas más básicas que podemos tomar son: -
PROTEGER
En primer lugar, protégete manteniendo la calma y recordando cómo deben de ser las medidas para evitar males mayores Asegura tu bienestar más inmediato: protégete a ti en primer lugar poniéndote a salvo en caso de que aún haya peligro. Una vez estés a salvo, protege la zona. Si es un accidente de tráfico, márcala con conos o triángulos. Si alguien se está quemando, intenta apagar ese fuego. Si alguien ha sufrido una descarga eléctrica, intenta cortar la corriente. -
ALERTAR
En caso de no saberlo, identifica la zona en la que te encuentras, el número de heridos, tipo de accidente y catástrofe y algún tipo de posible peligro (por ejemplo, si se trata de una explosión de gas, habrá que llamar a la compañía del gas para que corten el gas). -
SOCORRER
Si no tienes unos mínimos conocimientos de primeros auxilios, lo mejor es no tratar de hacer nada y esperar a que acudan los técnicos de asistencia sanitarios y los equipos de emergencia. Si la persona no respira, comprueba si tiene pulso. Si así es, necesitará que le hagas la respiración artificial. Si no tiene pulso ni respira, realiza la reanimación cardiopulmonar.
5
http://www.fp-santagema.es/el-protocolo-pas-como-actuar-ante-una-emergencia-medica/
10
Si tiene una hemorragia grave, intenta detenerla presionando con un paño limpio y levantando la extremidad herida. No hagas un torniquete a no ser que la hemorragia sea tan importante que corra el riesgo de desangrarse. No toques las heridas sin material sin esterilizar. No des de comer, beber o fumar a la víctima. En cualquier emergencia no se tiene de inmediato la asistencia del personal especializado ni de los instrumentos necesario por lo que se debe de administrar técnicas que posibiliten un accionar en la que se pueda preparar a la persona accidentada hasta que lleguen el personal especializado y sea dirigido hacia el hospital más cercano. 1.3 Normas de Primeros Auxilios Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.
Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio.
De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.
No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.)
Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes.
1.3.1 Decálogo prohibido
No metas las manos si no sabes.
11
No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una herida.
No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, únicamente cúbrelas con apósitos estériles y transporta inmediatamente al médico.
No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.
No toques ni muevas los coágulos de sangre.
No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un médico.
No coloques algodón absorbente directo sobre heridas o quemaduras.
No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.
No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.
No apliques vendajes húmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados apretados.
Según (revista seguridad minera) se brinda diez reglas básicas que se deben de tener en cuenta ante los accidentes, con lo cual se aprenderá no cometer errores habituales en la atención y no agravar las lesiones de los mismos. Diez reglas básicas que se deben de tener en cuenta: 1. Conservar la calma, no perder los nervios es básico para poder actuar de forma correcta evitando errores irremediables. 2. Evitar aglomeraciones, pueden entorpecer en todo momento la labor del socorrista. 3. Saber imponerse, es preciso hacerse cargo de la situación y dirigir la organización de los recursos y posterior evacuación del herido. 4. No mover, norma básica y elemental, no se debe mover a nadie que haya sufrido un accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No obstante, existen situaciones en las que la movilización debe ser inmediata, cuando las condiciones ambientales así lo exijan o bien cuando se debe realizar una maniobra de R.C.P.
12
5. Examinar al herido, se debe efectuar una evaluación primaria, que consistirá en determinar aquellas situaciones en que exista la posibilidad de la pérdida de la vida de forma inmediata. Posteriormente se efectuará la evaluación secundaria. 6. Tranquilizar al herido, los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos. Es función del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado anímico del lesionado. 7. Mantener al herido caliente, cuando el organismo humano recibe una lesión, se activan los mecanismos de autodefensa implicando, en muchas ocasiones, la pérdida de calor corporal. Esta situación se acentúa cuando existe pérdida de sangre, ya que una de las funciones de ésta es la de mantener la temperatura del cuerpo. 8. Avisar al personal sanitario, consejo que se traduce en la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a fin de establecer un tratamiento médico lo más precozmente posible. 9. Traslado adecuado, es muy importante acabar con la práctica habitual de la evacuación en coche particular, ya que si la lesión es vital no se puede trasladar y se debe atender, y si la lesión no es vital, quiere decir que se puede esperar la llegada de un vehículo debidamente acondicionado. 10. No medicar, esta facultad está reservada exclusivamente a los médicos. Las normas que se indican varía entre aquellos que saben cómo actuar en cualquier accidentes y en aquellos que no saben qué hacer, entonces lo que sí se puede indicar es que dé debe de tener como regle general la prudencia, la norma general indica si se sabe sobre el tema presto los primeros auxilios que se conoce en el caso en el que se encuentre y si no simplemente la necesidad de llamar al que si conoce.
13
CAPITULO II PRECAUCIONES Compórtese tranquilo y sereno; actuando con calma ordenaremos mucho mejor nuestras ideas y actuaremos mejor. 2.1 ¿Qué debo saber para brindar los primeros auxilios? Diariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes o enfermedades repentinas que puedan amenazar la vida de una persona. Todo ciudadano está en la obligación ética, moral y legal de auxiliar al necesitado de acuerdo a los recursos y sus capacidades; es por ello que se debe tener conocimiento básico sobre primeros auxilios, sus implicaciones y limitaciones. Al llegar al sitio, el auxiliador debe evaluar rápida y concienzudamente las condiciones del lugar del incidente tanto para tomar una decisión acertada, como para: -
Proteger su propia integridad física, la de la víctima y la de las personas presentes.
-
Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del incidente.
-
Establecer las necesidades de recursos. (MISIONSUCRE)6
En cuanto a las acciones que se debe de tener en cuenta para poder brindad los primeros auxilios debemos de saber que la calma en relación a la asistencia medica es importante la calma ver, juzgar y actuar, se debe de ver que tan serio es el caso, inmediatamente llamar al médico. Del mismo modo tratar de prestar los primeros auxilios que puedan mantener en calma a la persona. 2.1.1 Que hacer si tiene que proporcionar los primeros auxilios Compórtese tranquilo y sereno; actuando con calma ordenaremos mucho mejor nuestras ideas y actuaremos mejor. Manda a llamar a un médico o a una ambulancia; recuerda que debes llevar contigo los teléfonos de emergencia.
6
http://pcsucre.jimdo.com/nociones-elementales-sobre-los-primeros-auxilios/
14
…”hacen referencia al proceso inicial de ayudar y solucionar las necesidades de una persona que ha sido herida o tiene una conmoción fisiológica debido a un shock, ataque al corazón, reacción alérgica, drogas u otra emergencia médica. Los primeros auxilios básicos te permiten determinar rápidamente la condición física de una persona y elegir el tratamiento correcto. Siempre debes solicitar ayuda médica profesional tan pronto como sea posible, pero los siguientes primeros auxilios básicos empleados correctamente pueden ser la diferencia entre la vida y la muerte”... (WIKIHOW)7 Aleje a los curiosos; además de viciar al ambiente con sus comentarios pueden inquietar más al lesionado. Siempre deberá darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida. Hemorragias, ausencia de pulso y/o respiración, o envenenamiento y/o conmoción o shock. Examina al lesionado; revisa si tiene pulso, si respira y cómo lo hace, si el conducto respiratorio (nariz o boca) no está obstruido por secreciones, la lengua u objetos extraños; observa si sangra, si tienen movimientos convulsivos, entre otros. Si está consciente interrógalo sobre las molestias que pueda tener. Coloque al paciente en posición cómoda; manténgalo abrigado, no le dé café, ni alcohol, ni le permita que fume. No levante a la persona a menos que sea estrictamente necesario o si se sospecha de alguna fractura. No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo; No darle líquidos o en todo caso darle agua caliente. Prevenga el shock. Controle la hemorragia si la hay. Mantenga la respiración del herido. Evite el pánico. Inspire confianza. Mucho sentido común. No haga más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional. 2.1.2 Situaciones en las que indefectiblemente debe llamarse al médico
7
Cuando la hemorragia es copiosa (ésta es una situación de emergencia).
Cuando la hemorragia es lenta pero dura más de 4 a 10 minutos.
http://es.wikihow.com/dar-los-primeros-auxilios-b%C3%A1sicos
15
En el caso de cuerpo extraño en la herida que no se desprende fácilmente con el lavado.
Si la herida es puntiforme y profunda.
Si la herida es ancha y larga y necesita ser suturada.
Si se han cortado tendones o nervios (particularmente heridas de la mano).
En caso de fracturas.
Si la herida es en la cara o partes fácilmente visibles donde se vería fea una cicatriz.
Si la herida es tal, que no puede limpiarse completamente.
Si la herida ha sido contaminada con polvo, tierra, etc.
Si la herida es de mordedura (animal o humana).
Al primer signo de infección (dolor, enrojecimiento, hinchazón - sensación de pulsación).
Cualquier lesión en los ojos.
2.2 ¿Cómo reaccionar en diferentes accidentes? 2.2.1 Accidentes de tránsito: Socorrer a los heridos: hay que hacer un recuento de víctimas, teniendo en cuenta que han podido salir despedidos o pueden estar atrapados en algún lugar no visible. Se debe preguntar a los ocupantes cuantos viajaban en el coche, revisar los maleteros y los alrededores. No hay que atender primero a la persona que más grite o que tenga peor aspecto. Hay que observar si el herido está consciente, si respira y tiene pulso. Hay que mirar también si sangra por alguna herida. Tratar de detener cualquier hemorragia grave. Si la víctima está inconsciente, pero respira y tiene pulso, habrá que colocarlo en posición lateral de seguridad y vigilar su respiración. Si no respira y tiene pulso, se deberá mirar si tiene algún cuerpo extraño en la boca o si la lengua le tapa la garganta. Si es así retirarlo y practicarle la respiración boca a boca. Si no respira y no tiene pulso, hay que iniciar la reanimación cardiopulmonar básica. 16
Si el herido presenta una hemorragia hay que presionar directamente sobre el punto sangrante durante al menos 10 minutos. Si se empapa el paño no se debe levantar sino colocar otro encima. No se moverá a los accidentados a menos que corra peligro su vida por causa de incendio o explosión del vehículo. Si la persona no respira y no tiene pulso se le debe movilizar, lo menos traumáticamente posible, para iniciar las maniobras de resucitación. Qué hacer en casos de accidentes de tránsito según (PANDINI)8 elabora diez medidas: 1. Estacionar el vehículo propio en un lugar seguro, para no agregar otro elemento de riesgo. 2. Colocar las balizas triangulares reflectantes a por lo menos 70 metros para advertir a los otros conductores del riesgo. 3. Hacer una rápida inspección visual del siniestro para saber cuántos vehículos están involucrados. No es lo mismo un choque entre dos autos que cuando hay más vehículos o un ómnibus accidentado; la cantidad de heridos aumenta y se necesita más ambulancias y asistencia médica. 4. Si hay motores en marcha, tratar de apagarlos y quitar el contacto de los vehículos para disminuir la posibilidad de incendio. Si se puede, colocar el freno de los vehículos para que no se muevan. 5. Es imprescindible conocer la cantidad aproximada de heridos y en qué condiciones están (estado de conciencia, hemorragias, movilidad). 6. Llamar a la policía, identificarse y hablar con claridad, especificar en qué kilómetro de la ruta es el siniestro. Si no se conoce el lugar, buscar alguna referencia importante del camino que ayude a las autoridades a ubicarse. Conservar la calma, escuchar lo que se pregunta del otro lado, tratar de responder lo más claramente posible y no cortar la comunicación hasta que el interlocutor lo indique. En esos primeros segundos la información es valiosísima y permitirá mejorar la asistencia a los heridos. 8
http://www.forodeseguridad.com/artic/prevenc/3080.htm
17
7. Una vez informadas las autoridades, prestar asistencia a los heridos. 8. Evaluar los riesgos antes de ayudar. Salvo en caso de fuego, de los que también hay que dar parte, evite sacar a las víctimas del auto o moverlas, ya que una maniobra mal hecha puede empeorar las heridas. 9. A los motociclistas jamás hay que quitarles el casco, y si algún herido tiene objetos clavados, tampoco hay que retirarlos. 10. A los que están conscientes, tratar de calmarlos, hablando de manera serena, indicando que la ayuda está en camino. Abrigarlos con una manta o una campera, y no darles nada de beber. Así mismo la relación desarrollada por (Pandini) abarca y cumple las medidas de ver, juzgar y actuar, sin duda alguna la observación del accidente y la observación para poder pensar que hacer expresa la principal norma de prudencia que se debe de tener si se quiere prestar la ayuda necesaria. 2.2.2 Hemorragias: a) Hemorragia profusa: “Una hemorragia profusa proviene de la laceración de una o varias venas o arterias. Pérdida de sangre por éstas heridas puede causar la muerte del accidentado en 3 a 5 minutos. Una hemorragia profusa proviene de la laceración de una o varias venas o arterias. Pérdida de sangre por éstas heridas puede causar la muerte del accidentado en 3 a 5 minutos”. (PERSO.WANADOO)9 No pierda tiempo...ponga su mano directamente sobre la herida y mantenga una presión constante. Ponga un pañuelo o pedazo de tela limpia sobre la herida y presione firmemente con la mano. Si no tiene pañuelo o un pedazo de tela, trate de cerrar la herida con sus dedos y cúbrala con la mano.
9
http://perso.wanadoo.es/fol_andalucia/auxilio/Manual1.htm
18
Aplique presión directamente sobre la herida, mantenga firmemente el pañuelo o pedazo de tela sobre la herida, con un vendaje hecho de pedazos de trapo o una corbata. Levante la parte afectada a un nivel más alto del cuerpo, si no hay fractura. b) Hemorragias pueden ser:
Nasal:
Siente a la persona con la cabeza inclinada hacia delante sobre un recipiente. Es necesario que el paciente respire por la boca y evite tragar la sangre. Comprima la nariz durante por lo menos 10 minutos. Si la hemorragia no cesa vuelva a comprimir durante otros 10 minutos Si no cesa la hemorragia coloque una gasa empapada en agua oxigenada u otra sustancia vasoconstrictora en la fosa nasal que sangra, introduciéndola poco a poco. Aplique frío local sobre el lado que sangra, en el cuello o la nuca. Si la hemorragia dura más de 30 minutos acuda al centro médico más cercano.
Venosa:
La sangre sale de manera uniforme y de color rojo oscuro. Aplicar vendaje compresivo y si se puede llevar el miembro a la altura del corazón, mejor. El apósito NO debe sacarse, en caso de empaparse en sangre se aplicara otro encima. Se puede aplicar venda elástica de abajo hacia arriba.
Arterial:
La sangre sale en chorros intermitentes (de acuerdo con la onda pulsátil) y es de color rojo claro. Aplicar: vendaje compresivo y elevar el miembro. Si sigue goteando es conveniente ligar el miembro por encima de la herida (con cinturón, venda elástica etc.) y ajustarlo hasta cerrar el paso de la sangre. Si el transporte del lesionado se demora, a la hora hay que aflojar ¨ La Ligadura ¨ hasta que se reanude la irrigación, luego nuevamente aplicar el torniquete.
19
c) Hemorragia interna:
Signos:
Sangrado de los oídos, nariz, recto, vagina, vómitos o esputos con sangre; contusión del cuello, tórax o abdomen. Heridas que han penetrado en el cráneo, tórax o abdomen. Dolor abdominal intenso.
Síntomas:
Piel fría, pálida y sudorosa, respiración rápida y superficial, pulso rápido y débil y sensación de intranquilidad. Se puede llegar hasta la pérdida de conciencia.
¿Qué debo hacer?
Acostar a la persona afectada. Elevar las piernas. Comprobar la respiración y el pulso y cubrirlo con un manta. No dar al accidentado ninguna clase de líquidos. Pedir ayuda urgente para trasladar a la persona a un centro médico. 2.2.3 En caso de herida cortante Aplicar H2O2 (agua oxigenada) al 10 %, para que la espuma que produce limpie en forma profunda. Revisar la herida, presionado para verificar que no hay objetos tale como vidrios rotos (de hallarse y estar profundos no intentar retirarlos). Hay que suturar antes de las seis horas. 2.2.4 Respiración de salvamento Hay necesidad de ayudar a respirar a la víctima cuando han cesado los movimientos respiratorios o cuando los labios, la lengua o uñas de los dedos se tornan azules. En caso de duda, comience con la respiración artificial. Esto no va a dañar al accidentado en caso de que no lo necesite, pero, una demora puede costarle la vida, si realmente necesitaba respiración artificial. La reanimación cardiopulmonar es el conjunto de maniobras que se realizan para asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro. Es fundamental que se realice de una manera rápida, exacta y eficaz.
20
En primer lugar hay que hacer un diagnóstico del nivel de conciencia de la persona, para eso se le estimula preguntándole si se encuentra bien y se le mueve por los hombros para ver si reacciona. Si la persona está inconsciente se deberá activar el Sistema de Emergencia, para ello se solicitará que una persona pida ayuda, mientras nosotros nos quedamos atendiendo a la víctima. a) Permeabilidad de la vía aérea: Para observar si una persona respira: Miro escucho siento la expansión del tórax, ruidos respiratorios, aire en mis mejillas
Si respira se le colocará en posición lateral de seguridad.
Si no respira, entonces:
Colocación de la cabeza: si la persona está inconsciente es probable que la lengua obstruya la vía aérea, impidiendo el paso de aire. Para ello realizaremos estas maniobras:
Hiperextensión frente-nuca o frente-mentón: se colocará una mano sobre la frente de la víctima y la otra en la nuca o en el mentón, después se empuja, con la mano de la frente, hacia atrás.
Triple maniobra: en el caso de que se sospeche lesión cervical: se agarran los ángulos de la mandíbula y se elevan con ambas manos hacia delante, teniendo cuidado de no mover la cabeza ni el cuello.
Limpieza de la vía aérea: La limpieza se llevará a cabo con un "barrido digital", para ello colocaremos el dedo índice en forma de gancho y desde de la garganta hacia la lengua realizaremos una limpieza de la vía. Se deben retirar la dentadura postiza si existiera, chicles, caramelos. Si existieran secreciones o vómitos se limpiaran con un pañuelo.
Se realizan dos respiraciones boca-boca.
21
Si tras realizar estas maniobras no existe permeabilidad de la vía aérea se ha de sospechar la existencia de algún cuerpo extraño en la garganta, para sacarlo realizaremos la maniobra de Heimlich.
b) Control de la Respiración Esté seguro de presionar su boca suficientemente contra la nariz del paciente y mantenga los labios de la víctima cerrados con los dedos de su mano, para que no se escape el aire en el momento de que usted sople aire dentro de la nariz de la víctima. En la Respiración boca-a-boca, presione fuertemente sus labios contra los labios de la víctima y cierre la nariz del paciente en el momento que usted sople el aire dentro de la boca del paciente. Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome más aire y ponga su boca nuevamente sobre la boca o nariz del paciente y vuelva a respirar por él. Repita el mismo procedimiento 15 veces por minuto. c) Control de la Circulación: Hay que comprobar si existe pulso central. Para palpar la arteria carótida, la localizaremos entre la tráquea (nuez) y el músculo esternocleidomastoideo. Si no tiene pulso se debe empezar con las compresiones torácicas. El paciente debe estar boca arriba y sobre una superficie dura. Se palpan las costillas hasta localizar la punta del esternón. Se colocan dos dedos de la mano derecha y a continuación el talón de la mano izquierda. Entonces situamos la mano derecha sobre la izquierda, agarrando los dedos. Los brazos deben estar rectos, no hay que doblar los codos, de modo que la compresión del tórax sea perpendicular al esternón y la fuerza se haga con el cuerpo. Las manos no deben separarse del tronco y no ser cambiadas de posición.
22
2.2.5 Paro respiratorio La persona que ha dejado de respirar moriría, si la respiración no se establece inmediatamente. Aún los pacientes que han dejado de respirar pero luego han recuperado la respiración, deben ser hospitalizados. Llame a la ambulancia apenas le sea posible. Posibles causas de parálisis de la respiración:
Gases venenosos en el aire o falta de oxígeno.
Personas ahogadas.
Sofocación por bolsa de plástico.
Electrocutado (Choque eléctrico).
Contusión, resultante de explosiones o golpes a la cabeza o abdomen.
Envenenamiento por sedativos o químicos.
Heridas por aplastamiento o prensado
Sofocación: Cuerpos sólidos en las vías respiratorias
¿Qué debo hacer? Coloque a la víctima de costado, de manera que la cabeza esté más baja que los hombros. También puede hacer que la víctima recline la cabeza sobre el respaldo de una silla. Limpie la garganta de la víctima con sus dedos y jale la lengua hacia afuera. Comience la respiración de boca-a-boca si el paciente tiene dificultad de respirar. 2.2.6 Shock El shock se presenta generalmente con heridas graves, o estados emocionales de depresión. Puede también presentarse después de una infección, dolor intenso, ataque cardíaco, postración por calor, envenenamiento por comidas o productos químicos, o quemaduras extensas. a) Signos de shock -
Manos frías y húmedas con gotas de transpiración en la frente y palma de las manos. 23
-
Cara pálida.
-
Quejas de la víctima al sentir escalofríos, o aún temblores debido al frío.
-
Frecuentemente: náuseas o vómito.
-
Respiración muy superficial y rápida.
b) Salve la vida previniendo el shock c) Corrija la causa del shock (hemorragia). d) Mantenga a la víctima recostada. e) Mantenga las vías respiratorias abiertas. f) Si la víctima vomita, voltee la cabeza de la víctima hacia un lado. Esta posición facilita la salida del vómito o secreciones. g) Eleve los pies de la víctima, si no hay fractura. h) Mantenga la cabeza de la víctima más baja que los hombros. i) Mantenga a la víctima abrigada si el clima es húmedo o frío. j) Dele líquidos que tomar (té, café, agua, etc.), si la víctima puede pasarlos sin dificultad. k) Aliente a la víctima. l) Nunca administre bebidas alcohólicas. m) No administre líquidos a personas que estén inconscientes. n) No administre fluidos a personas en que se sospecha una herida en el abdomen. 2.2.7 Heridas especiales a) Herida abdominal abierta Llame al médico. Seguir las siguientes indicaciones solo en el caso que no llegue el médico.
Empuje suavemente el órgano salido dentro de la cavidad.
Tape la herida con una cubierta húmeda y sosténgala firmemente con una venda.
El objetivo es parar la hemorragia.
El vendaje debe ser firme pero no ajustado. 24
b) Heridas profundas en el pecho Evite que el aire entre a través de la herida. Si esto no se hace, el pulmón se colapsará. Sostenga con firmeza una gasa sobre la herida. Puede usarse un cinturón alrededor del tórax para mantener la herida cerrada. Tenga cuidado de poner la venda alrededor del tórax lo suficientemente ajustada para que no interfiera con la respiración normal. 2.2.8 Heridas y raspones En el cuidado de pequeñas heridas en la casa, es importante evitar la infección.
Nunca ponga su boca en contacto con una herida. En la boca hay muchas bacterias que pueden contaminar la herida.
No permita que se usen pañuelos, trapos o dedos sucios en el tratamiento de una herida.
No ponga antisépticos sobre la herida. Lave inmediatamente la herida y áreas cercanas con agua y jabón.
Sostenga firmemente sobre la herida un apósito esterilizado - hasta que deje de sangrar. Luego ponga un apósito nuevo y aplique un vendaje suave. 2.2.9 Pérdida del sentido (desmayo) Cualquier persona que se encuentre en un estado de inconsciencia puede tener traumatismo craneal. Sobre todo, si tiene olor a alcohol.
No
Muévalo
No administre nada por la boca.
Busque tarjetas o medallas de identificación alrededor del cuello o brazos de
mueva
a
solo
la en
víctima
hasta
que
llegue
ayuda
profesional.
caso absolutamente necesario.
la víctima que puede sugerir la causa del estado de inconsciencia. Por ejemplo: que sea diabético o epiléptico.
Llame al médico.
Mantenga a la víctima acostada y protéjala contra el frío y la humedad.
25
2.2.10 Ataques epilépticos Los ataques epilépticos no son una emergencia médica. Las convulsiones generalmente son de corta duración - unos cuantos minutos. Si los ataques duran más de quince minutos, llame al médico.
No trate de sostener a la víctima durante las convulsiones.
No le golpee la cara.
No salpique agua sobre la cara del paciente.
No ponga su dedo o un objeto fuerte entre los dientes del afectado.
Retire los objetos que puedan lastimar al paciente.
Cuando haya pasado el ataque, traslade al paciente a un lugar confortable y déjelo dormir si desea. 2.2.11 Quemaduras
Contacto con sustancias químicas, puede resultar en quemadura química. Quemaduras termales son las producidas por el exceso de calor. Cualquier quemadura inclusive la quemadura por el sol, puede complicarse por shock y el paciente debe ser tratado por shock. Prevenga el shock... Prevenga la contaminación...controle el dolor... Estos son los objetivos de los primeros auxilios en caso de quemaduras. Una persona con shock por quemadura puede morir a no ser que, reciba ayuda inmediatamente. En caso de shock por quemaduras, el suero de la sangre es enviado a las áreas quemadas, y debido a la pérdida de estos líquidos a veces no hay suficiente volumen de sangre para mantener el corazón y el cerebro con cantidad de sangre suficiente, para que funcionen normalmente. Las quemaduras se pueden clasificar en tres tipos, según su profundidad:
Primer grado: son superficiales, presentan enrojecimiento de la piel y mucho dolor.
Segundo grado: son algo más profundas, presentando enrojecimiento y ampollas en la piel. También son dolorosas a la presión. 26
Tercer grado: destruye todas las capas que forman la piel. De aspecto pálido y no son dolorosas.
¿Qué hacer en cada caso?
Primer grado: refrescar inmediatamente la quemadura con agua fría durante 10 minutos como mínimo y después cubrir con compresas frías. Después secar y cubrir con un apósito seco. Se procurará inmovilizar la zona afectada. Se deben beber abundantes líquidos.
Segundo grado: se ha de lavar inmediatamente con agua fría durante 5-10 minutos, si la ampolla está intacta no se debe romper, se desinfectará con un antiséptico y se pondrá un poco de pomada para quemaduras, después se colocará un apósito limpio y seco. Si la ampolla está rota se tratará como una herida: lávese las manos con agua y jabón, desinfecte la zona con un antiséptico y con unas pinzas y unas tijeras estériles vaya recortando la piel muerta alrededor de la herida. Desinfecte nuevamente y cubra con un apósito estéril. Si la persona tiene dolor se le puede dar un analgésico suave.
Tercer grado: No retire los restos de ropa, no se deben romper las ampollas que aparezcan. Lo más adecuado es lavar la zona con abundante agua fría durante 5-10 minutos y después envolver la zona o a la persona, si las quemaduras son muy extensas, con una sábana humedecida con agua o suero. Acudir inmediatamente a un centro hospitalario. Durante el traslado vigile constantemente el nivel de conciencia, la respiración y el pulso de la persona afectada.
2.3 Como tomar los signos vitales “Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma rutinaria los profesionales médicos y proveedores de atención médica son los siguientes”: Tomado de (ROCHESTER)10 a) La temperatura corporal. 10
https://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P039 63
27
b) El pulso. c) La frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio). d) La presión arterial (si bien no se considera a la presión arterial como un signo vital, por lo general se la controla junto con los signos vitales). Los signos vitales son útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos vitales se pueden medir en un instituto médico, en casa, durante una emergencia médica o en cualquier otro lugar. a) ¿Qué es la temperatura corporal? La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, la etapa del ciclo menstrual. La temperatura corporal normal puede variar entre 97.8 °F (Fahrenheit) equivalentes a 36.5 °C (Celsius) y 99 °F equivalentes a 37.2 °C en un adulto sano. La temperatura corporal de una persona puede medirse de cualquiera de las siguientes maneras:
En la boca. La temperatura se puede tomar en la boca con un termómetro clásico o con un termómetro digital que utiliza una sonda electrónica para medir la temperatura corporal.
En el recto. La temperatura que se toma por vía rectal (con un termómetro de vidrio o digital) tiende a ser entre 0,5 y 0,7 °F más alta que cuando se toma por vía oral.
En la axila. Se puede tomar la temperatura debajo del brazo con un termómetro de vidrio o digital. La temperatura que se toma en esta zona suele ser entre 0,3 y 0.4 °F más baja que la que se toma por vía oral.
En la oreja. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano para reflejar la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).
En la piel. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la piel de la frente.
28
Cuando la temperatura es anormal puede producirse por la fiebre (temperatura alta) o por la hipotermia (baja temperatura). Se entiende como fiebre cuando la temperatura corporal se eleva por sobre un grado de la temperatura normal de 98,6 °F, según la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians). La hipotermia se define como un descenso de la temperatura corporal por debajo de 95 °F. b) ¿Qué es el pulso? El pulso es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de veces que el corazón late por minuto. A medida que el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguíneo. Al tomar el pulso no solo se mide la frecuencia cardíaca, sino que también puede indicar:
El ritmo cardíaco
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto. El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las mujeres mayores de 12 años, en general, tienden a tener el pulso más rápido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que practican mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener frecuencias cardíacas de hasta 40 latidos por minuto sin presentar problemas de ningún tipo.
Cómo tomarse el pulso
Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, notará sus latidos presionando con firmeza en las arterias, que se encuentran cerca de la superficie de la piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede sentir en la parte lateral del cuello, en la parte interior del codo o en la muñeca. Para la mayoría de las personas lo más sencillo es tomarse el pulso en la muñeca. Si utiliza la parte inferior del cuello, asegúrese de no presionar demasiado y nunca presione sobre ambos
29
lados del cuello al mismo tiempo para no bloquear el flujo de sangre al cerebro. Cuando se tome el pulso: -
Con las yemas de los dedos índices y medio, presione suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso.
-
Comience a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.
-
Cuente el pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).
-
Al contar, no mire el reloj continuamente, más bien concéntrese en las pulsaciones.
-
Si no está seguro de los resultados, pídale a otra persona que cuente por usted.
Si su médico le indicó que se controle el pulso y tiene dificultades para hallarlo, consulte a su médico o enfermera para obtener indicaciones adicionales. c) ¿Qué es la frecuencia respiratoria? La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona hace por minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona está en reposo y consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto cada vez que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras afecciones médicas. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta también si la persona tiene dificultades para respirar. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 12 y 16 respiraciones por minuto. d) ¿Qué es la presión arterial? La presión arterial, medida con un tensiómetro y un estetoscopio por una enfermera u otro proveedor de atención médica, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, lo que produce una presión sanguínea más alta cuando el corazón se contrae. No puede tomarse su propia presión arterial a menos que utilice un 30
tensiómetro electrónico. Los tensiómetros electrónicos también pueden medir el ritmo cardíaco o el pulso. La presión arterial elevada, o hipertensión, aumenta directamente el riesgo de enfermedades coronarias (ataques cardíacos) y derrames cerebrales (ataques cerebrovasculares). Con la presión arterial elevada, las arterias pueden tener una mayor resistencia contra el flujo sanguíneo, lo que obliga al corazón a bombear con mayor fuerza.
¿Por qué debería controlar mi presión sanguínea en casa?
En el caso de las personas con hipertensión, el control en casa permite al médico supervisar la cantidad de cambios en la presión arterial durante el día y con el paso de los días. Esto también puede ayudar al médico a determinar el grado de eficacia de su medicamento para la presión arterial. a) Para tomar el pulso 36 Se colocan dos dedos (nunca debe utilizarse el dedo pulgar, ya que tiene pulso propio) en las arterias de la muñeca o del cuello. Deben sentirse aproximadamente 60/80 latidos por minuto en adultos, 100/120, y 140 en recién nacidos. b) Para verificar que el paciente respira
Acerque su oído a la nariz del lesionado, para oír y sentir el aliento.
Acerque el dorso de su mano a la nariz para sentir el aliento.
Si es posible, coloque su mano bajo el tórax para sentir el movimiento.
Coloque un espejo cerca de la fosa nasal, para ver si se empeña.
El número de respiraciones normales es de 15 a 20 por minuto.
c) Para chequear los reflejos
Golpee la córnea para ver si el párpado responde con un movimiento.
Observe si la pupila se contrae al inducir un rayo de luz sobre ella.
Pellizque o pinche la parte interna del brazo o pierna, la cual debe moverse como respuesta.
31
2.4 Evaluación inicial del paciente a) Valoración de la consciencia: Se preguntará a la víctima como está, como se encuentra. Si contesta es símbolo inequívoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior, en caso negativo, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes. Una manera rápida de valorar la conciencia es determinar si responde o no o (A)lerta. Esta despierto, habla o (V)erbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos ¡¿Como esta?! o (D)olor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruñidos o (I)nconsciente. No responde
b) Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la respuesta motora 1. Tiene los ojos abiertos -
nunca 1
-
solo al estímulo doloroso 2
-
con estimulo verbal 3
-
de manera espontánea 4
2. Respuesta verbal -
sin respuesta 1
-
no comprensible 2
-
incoherencia 3
-
habla desorientado 4
-
habla orientado 5
3. Respuesta motora -
no responde 1 32
-
extensión ante el estímulo 2
-
flexión anormal 3
-
retira ante el estímulo 4
-
localiza el foco doloroso 5
-
respuesta voluntaria 6
4. Valoración de la escala -
15 puntos paciente en estado normal
-
15-14 puntos traumatismo craneal leve
-
13-9 puntos traumatismo craneoencefálico moderado
-
inferior a 9 puntos, traumatismo craneoencefálico grave
5. Valoración de la respiración Nos acercaremos a la boca de la víctima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al tórax (si respira se moverá). Es importante destacar que en caso de que exista respiración, no hará falta explorar el pulso ya que este seguro existe. -
(V)er Miramos el tórax, se eleva o no, si se eleva y baja respira
-
(E)scuchar Con el oído escuchamos el sonido de la respiración
-
(S)entir Con la mejilla sentimos el aliento de la víctima
6. Valoración del pulso Existen múltiples lugares donde buscarlo, se dividen en dos grupos: -
Pulso central: Las arterias carótidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adan en una pequeña depresión, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los dedos índice y corazón, nunca con el pulgar (sentiríamos nuestra propio pulso). Las arterias femorales, situadas en la región inguinal, en la raíz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.
-
Pulso periférico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara interna de la muñeca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y pérdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los órganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este método 33
puede resultar engañoso. En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la reanimación cardiopulmonar. 2.5 Botiquín de primeros auxilios El botiquín es un recurso básico para las personas que atienden, en un primer momento, a una víctima de una enfermedad o accidente. Debe existir un botiquín en cada hogar y en todo sitio en donde haya concentración de gente. “En caso de que ocurran emergencias en los hogares, así como en los centros de estudios de labores o cualquier lugar, siempre debe haber un botiquín de primeros auxilios, con el fin de afrontar eventualidades que afectan la integridad de todas las personas”. (DEPERU)11 Para evitar que se alteren los medicamentos, se debe procurar que los envases estén bien cerrados y guardados en sitio fresco, seco y oscuro. Se deben desechar los medicamentos caducados y los que hayan cambiado de aspecto. Se deben desechar, una vez abiertos, los colirios, soluciones para el lavado de ojos, jarabes para resfriados, pomadas y gotas para la nariz. El botiquín no ha de tener cerradura y se debe colocar fuera del alcance de los niños. Es aconsejable que todo esté ordenado y etiquetado y que se incluya en él una lista de los teléfonos de urgencia de la zona. 2.5.1 ¿Qué es un maletín de primeros auxilios? Es un pequeño armario, caja de madera, o para herramientas, de cartón o cualquier material resistente, dentro del cual deben estar los implementos necesarios para aplicar primeros auxilios en accidentes menores. 2.5.2 ¿Cómo se confecciona un maletín de primeros auxilios? Lugares como la escuela, el carro, donde se trabaja (talleres, oficinas, tiendas, entre otros) y en el hogar, son sitios donde debe existir un maletín de primeros auxilios. Para crear uno, lo ideal es contar con una caja de cualquier material que pueda
11
http://www.deperu.com/abc/primeros-auxilios/3969/que-es-un-botiquin-de-primeros-auxilios
34
colocarse en la pared o guardar en un lugar seguro, debe tener una buena tapa o puerta para proteger su contenido. Usualmente se pinta por dentro y por fuera
de color blanco o también se puede
forrar con papel blanco y debe llevar una cruz roja. Para conseguir los materiales, medicinas o implementos necesarios para equipar el maletín de primeros auxilios, se pueden encontrar en casa alguna de las cosas, o compartir los costos y comprarlas. En la escuela se puede reunir el dinero entre los compañeros de cada salón, o traer cada quien de su casa alguna de las cosas. En el hogar, todos los miembros de la familia deben tener acceso al botiquín de primeros auxilios y conocer las normas para su uso. Sólo los niños más pequeños no tendrán acceso al botiquín, pero si deben saber dónde está y para que se utiliza, para que en caso de emergencias ellos sepan dónde encontrarlo. Es recomendable que los adultos guíen a los niños y que éstos a su vez, demuestren su responsabilidad en el uso y manejo de este maletín. En la escuela, sería bueno turnarse cada alumno, de manera que cada semana le corresponda a uno diferente, limpiarlo, ordenarlo, revisarlo y avisar si algo está por terminarse, vencerse la fecha de algún medicamento o en caso de que algo se rompa, reponerlo inmediatamente. Para esto debe contarse con la supervisión de la maestra. 2.5.3 Contenido: a) Antisépticos Son sustancias que se utilizan para prevenir la infección, evitando que los gérmenes penetren por la herida.
Jabón de barra o líquido, para el lavado de manos, heridas y material de curación.
Suero fisiológico: se utiliza para lavar heridas y quemaduras. También se puede usar como descongestionante nasal y para lavados oculares.
35
Alcohol etílico al 96º: se usa para desinfectar el material de cura, termómetros etc. También se usa para desinfectar la piel antes de una inyección. Se desaconseja el uso sobre las heridas ya que irrita mucho los tejidos.
Clorhexidina: útil en la desinfección de heridas y quemaduras. No debe aplicarse a personas que presentan hipersensibilidad
Yodopovidona: es el antiséptico más utilizado, se presenta como solución, pomada y jabón. Se usa para la limpieza y desinfección de las heridas. Puede producir reacción alérgica en aquellas personas con antecedentes de alergia al yodo.
b) Material de curación Se usa para controlar hemorragias, limpiar heridas y cubrir heridas o quemaduras.
Gasas: se presentan en paquetes estériles (5 x 5 cm. ó 10 x 10 cm.). Se utilizan para cubrir las heridas o detener hemorragias.
Apósitos: almohadillas de gasas que vienen en distintos tamaños, sirven para cubrir la lesión una vez desinfectada. Existen apósitos para los ojos que tienen una forma especial.
Vendas: debe haber vendas de distintos tamaños. Se usan para vendaje de las extremidades y también para mantener los apósitos sobre las heridas.
Esparadrapo: útil para fijar las vendas y los apósitos. Existen esparadrapos hipoalérgicos para las personas sensibles.
c) Fármacos (previa consulta al médico)
Analgésicos-Antitérmicos: sirven para controlar el dolor y bajar la fiebre. Los más usados son la aspirina y el paracetamol.
Antiinflamatorios tópicos: se usan para contusiones deportivas y caídas.
Crema para quemaduras: se usa en las quemaduras de primer grado
Crema para picaduras: para calmar los síntomas de la picadura. Si una persona es alérgica deberá acudir al centro médico más cercano.
Sobres de suero oral: útil los casos de diarreas intensas, para evitar las posibles complicaciones. También son útiles en el caso de quemaduras graves o hemorragias o ante cualquier situación con riesgo de deshidratación 36
Elementos adicionales: guantes desechases, pinzas, tijeras, termómetro, jeringas y agujas desechables, tiritas. En caso de no contar con un botiquín cuando se presente una emergencia, se pueden utilizar reglas o lápices, medias, corbatas, sábanas o pañuelos limpios. También cuando salgamos de viaje, especialmente si nos dirigimos a un país extranjero, es muy recomendable llevar un buen botiquín de viaje.
37
CAPITULO III PRIMEROS AUXILIOS NECESIDAD Y VALORACION (Encuesta realizada en la universidad José Carlos Mariátegui - Ilo) Necesario por lo evidente, valorización por lo poco conocido.
En el presente trabajo se desarrolla en el primer capítulo todo lo referente al concepto de primeros auxilios. …”son una serie de procedimientos médicos simples, destinados a salvar la vida de una persona en situaciones de emergencia médica, generalmente llevados a cabo por persona no titulada en Medicina antes de la intervención de los servicios de emergencia o de un profesional médico”… (QUEES)12 Por lo mismo este servicio es elaborado por cualquier persona con previos conocimientos en asistencia medica aquellas personas que conociendo del tema pueden acercarse y ayudar para predisponer al herido para cuando llegue la ambulancia o también para cuando se esté en el lugar apropiado con la tecnología necesaria. Así mismo se afirma la necesidad de poder brindar cursos sobre el tema ya que en la encuesta realizada se puede darse cuenta que muy pocas personas conocen del tema, y lo que si se debe de tener muy en cuenta que es una preocupante condición saber que muy pocos tiene conocimiento acerca de este importante tema. En la encuesta desarrollada se pide la colaboración a 100 alumnos de la universidad de las diferentes carreras acepto de la facultad de Salud, se necesitaba conocer la situación de aquellas personas que no tienen nada que ver con la facultad de Salud. 3.1 El poco conocimiento sobre Primeros auxilios Al desarrollar la encuesta en la universidad José Carlos Mariátegui (sede Ilo) es evidente el poco conocimiento que se tiene sobre este importante asunto, es absurdo negar que si se está en un caso preocupante no se necesitaría de alguien 12
http://quees.la/primeros-auxilios/
38
que pueda socorrer en la emergencia y si esto se quiere entonces se debe de conocer más sobre este tema. Pero también es de alta desconsideración que existen pocos o casi nada cursos sobre el tema, ¿Cómo es posible que un tema como este no se informe? En esta pequeña información se da a conocer este preocupante caso, es cierto que en los colegios muy poco se hace sobre esto pero en el centro de la universidad es necesario tomarlo en cuenta de un modo categórico.
3.2 La necesidad de conocer En el mismo trabajo desarrollado en la encuesta se observa también que gran cantidad de alumnos deseas recibir conocimientos acerca de este tema el 78% respondió que si quiere conocer más sobre esta necesaria asistencia medica Es necesario entonces elaborar diversos cursos sobre estos temas para poder aumentos la cultura general de las personas en relación a este tema que nos interesa a todos.
39
3.3 Un ejemplo preocupante Se pregunta acerca de la epilepsia, como un ejemplo de asistencia médica, se pone por ejemplo que pasaría si en el salón de clases acontece este hecho, a uno de los alumnos le sucede esto, que se puede hacer al respecto si nadie sabe cómo actuar, o muy pocos conocen, se sabe que si un accidente la asistencia temprana puede ayudar mucho en salvar la vida de la persona. Este es el tema más importante la asistencia temprana salva una vida. ¿Sabe usted cómo actuar ante un ataque epiléptico?
40
Por lo que se ha querido dar a conocer medidas adecuadas acerca de este problema que le puede pasar a cualquiera, se elabora la información de que hacer, y que no hacer y la necesidad de la atención médica urgente según (apiceepilepsia): a) Lo que se debe hacer
Conservar la calma, ya que una actuación precipitada puede ser peligrosa.
Tratar de que la persona no se lesione durante la crisis epiléptica, quitando objetos peligrosos de alrededor (aristas de muebles, objetos punzantes, etc.) y colocando algo blando bajo su cabeza, para evitar que se golpee contra el suelo.
Aflojar ropas alrededor del cuello, (corbatas, camisa, etc.).
Se debe colocar de lado con cuidado, para facilitar la respiración.
Se debe colocar de lado con cuidado, para facilitar la respiración.
Observar la duración de la crisis epiléptica. En la gran mayoría de las ocasiones este tipo de crisis epilépticas finaliza en dos o tres minutos, tras lo cual la persona se recupera gradualmente.
Se debe esperar al lado de la persona hasta que la crisis epiléptica termine. Dejar que descanse hasta que se recupere y comprobar que vuelve poco a poco a la situación normal.
b) Lo que no se debe hacer
No se debe tratar de inmovilizar a la persona por la fuerza durante la crisis epiléptica.
No se debe introducir ningún objeto en la boca con el afán de que la lengua no vaya hacia atrás, dado que puede ser peligroso si traga este objeto y se queda alojado en las vías respiratorias, además de las posibles lesiones orales, al intentar introducirlo a la fuerza.
No es necesaria la respiración boca a boca durante la crisis convulsiva, aunque se tenga la impresión de que la respiración queda bloqueada por la rigidez, salvo que la persona no vuelva a comenzar a respirar terminada la crisis convulsiva.
41
Nunca se debe dar agua, alimentos o pastillas por la boca durante la crisis epiléptica o poco después puesto que un posible vómito con el conocimiento alterado puede ser muy peligroso.
La administración de medicamentos durante la crisis epiléptica en otra forma que no sean pastillas, solamente se debe dar en caso de que la crisis se prolongue o bien por indicación del médico en situaciones clínicas concretas. Así mismo, una vez finalizada la crisis epiléptica no es útil la administración de medicación sedante.
c) Necesidad de atención médica urgente
La gran mayoría de las crisis epilépticas terminan de forma muy rápida y no es necesario trasladar a la persona con epilepsia conocida a un Servicio de Urgencias por la crisis epiléptica en sí. Se debe trasladar en las siguientes circunstancias: -
Si la crisis epiléptica dura más de 5 minutos.
-
Si la crisis epiléptica se repite en corto espacio de tiempo.
-
Si no recupera por completo la situación previa, tras un periodo de tiempo prudencial después de la crisis epiléptica.
-
Si ha habido un traumatismo importante durante la crisis epiléptica.
-
Si la persona que ha sufrido la crisis epiléptica está embarazada.
-
Si se trata de una persona que no sea epiléptica. En este caso no se conoce la causa y puede tener una enfermedad aguda que requiera un diagnóstico y tratamiento urgente (por ejemplo, meningitis, trombosis cerebral, intoxicación, etc.).
3.4 Un botiquín un aliado Según la encuesta realizada la mayoría de personas respondieron que si tienen un botiquín en casa lo curioso es que si no saben sobre primeros auxilios sabrán cómo utilizar el botiquín, en el capítulo dos se aborda sobre este tema y aún más se da una lista de los medicamentos necesarios en un botiquín.
42
Del mismo modo se considera necesario el conocimiento previo sobre las deferentes escenas de accidentes que pueden acontecer, es por lo tanto buscar la manera que el centro de Salud más cercano brinde esta información mediante talleres, de este modo se estaría dando información que salva vidas desde la información para la vida. ¿Considera usted indispensable el conocimiento para actuar ante un accidente doméstico, como quemaduras, cortes…?
En esta pregunta realizada se contesta claramente al tema ya tratado, son muy pocos los cursos que se brindad, es por ellos que se ha tomado la necesidad de brindar esta información, mediante una charla informativa, tan necearía, la información sobre este tema es una guía y orientación a ayudar y ser ayudados. 43
¿Ha participado usted en algún curso de primeros auxilios?
Es de este modo que se puede afirmar que en el área de salud al ser necesaria no se brinda la información necesaria en los colegios, a los alumnos, no se orienta ni se educa en educación para la salud y si se hace es muy poco, esta encuesta da a conocer claramente este problema que hay que solucionar. 3.5 Posibles soluciones
Educación para la salud en las escuelas
Los centros de salud deberían de prestar una atención informativa de educación en los centros educativos tanto primaria como secundaria, y aún más desde inicial donde los niños a través de aprendizaje significativo concreto van conociendo lo necesario de la salud, de este modo recibirían una cultura sobre la empatía donde aprendería el valor de la solidaridad.
Charlas para la salud en la universidad
Al ser un centro de estudio propiamente dicho todo conocimiento es y debe de ser importante aún más sobre la salud, tener en cuenta esto puede salvar muchas vidas, a nadie se le pide que sepa todo sobre este tema sino más bien que tenga conocimientos previos acerca de asistencia en primeros auxilios, este es la finalidad de esta labor salvar vidas. 44
Charlas sociales
Prestar asistencia desde una perspectiva social en lo referente a las charlas de educación para la salud, con la finalidad de informar y prevenir diversos problemas en lo relacionado a la salud. Es pues que teniendo el conocimiento este debe de ser compartido, y al ser compartido debe de ser informado.
45
Conclusión Cuando se le presente alguna situación que requiera de primeros auxilios, no tema, busque ayuda si nunca ha tomado cursos de primeros auxilios, en caso contrario, ponga en práctica la teoría aprendida. Con este trabajo se llega a la conclusión, luego de haber realizado una minuciosa investigación, de que los primeros auxilios son muy complejos y no cualquiera está capacitado para aplicarlos. Como por ejemplo una persona inconscientemente puede causar más daño que el beneficio que intenta brindar; es por eso que a través de este proyecto intentamos informar y capacitar mínimamente conceptos básicos sobre el tema. Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta víctima recibirá. Limitado porque de todas las técnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequeña parte de estas, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico. Su temporalidad es marcada por la interrupción de las técnicas y procedimientos ante la llegada de personal mejor calificado (profesionales de la salud). Su carácter de no profesional nos indica que los conocimientos de los primeros auxilios deben ser universales, es decir ser difundidos a todos los habitantes del territorio sin restricciones. En todo accidente hay que tener en cuenta las lesiones que se han producido por consecuencia inmediata del accidente; el daño que éstas producen si no son tratadas; el peligro de nuevos daños. Lo aprendido debe de ser compartido y así mismo practicado.
46
Referencias
APICEEPILEPSIA. (s.f.). apiceepilepsia. Recuperado el 17 de 10 de 2016, de apiceepilepsia:
-
http://www.apiceepilepsia.org/Primeros-auxilios-ante-una-crisisconvulsiva#Salto2
COMOHACERPARA. (s.f.). comohacerpara. Recuperado el 16 de 10 de 2016, de comohacerpara:
-
http://comohacerpara.com/actuar-ante-una-emergencia-medica_6795a.html
DEFINICIONABC. (s.f.). definicionabc. Recuperado el 16 de 10 de 2016, de definicionabc:
-
http://www.definicionabc.com/?s=Primeros%20Auxilios
DEPERU. (s.f.). deperu. Recuperado el 17 de 10 de 2016, de deperu:
-
http://www.deperu.com/abc/primeros-auxilios/3969/que-es-un-botiquin-deprimeros-auxilios
MISIONSUCRE. (s.f.). MISIONSUCRE. Recuperado el 16 de 10 de 2016, de MISIONSUCRE:
-
http://pcsucre.jimdo.com/nociones-elementales-sobre-los-primeros-auxilios/
PANDINI, J. (s.f.). Foro de Seguridad. Recuperado el 17 de 10 de 2016, de Foro de Seguridad:
-
http://www.forodeseguridad.com/artic/prevenc/3080.htm
PERSO.WANADOO. (s.f.). perso.wanadoo. Recuperado el 17 de 10 de 2016, de perso.wanadoo:
-
http://perso.wanadoo.es/fol_andalucia/auxilio/Manual1.htm
QUEES. (s.f.). quees. Recuperado el 17 de 10 de 2016, de quees:
-
http://quees.la/primeros-auxilios/
REVISTASEGURIDADMINERA. (s.f.). revistaseguridadminera. Recuperado el 16 de 10 de 2016, de revistaseguridadminera:
-
http://www.revistaseguridadminera.com/emergencias/reglas-basicas-enaplicacion-de-primeros-auxilios/
47
ROCHESTER.
(s.f.). rochester. Recuperado
el 17 de 10 de 2016, de
rochester: -
https://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID =85&ContentID=P039 63
WARNES, M. F. (s.f.). PRIMEROS AUXILIOS. Recuperado el 16 de 10 de 2016, de PRIMEROS AUXILIOS:
-
https://primeros-auxilios.idoneos.com/
WEPMASTER. (30 de agosto de 2016). Santa gema. Recuperado el 16 de 10 de 2016, de santa gema:
-
http://www.fp-santagema.es/el-protocolo-pas-como-actuar-ante-unaemergencia-medica/
WIKIHOW. (s.f.). WikiHow. Recuperado el 16 de 10 de 2016, de WikiHow:
-
http://es.wikihow.com/dar-los-primeros-auxilios-b%C3%A1sicos
48
Anexos Anexo 01: Encuesta realizada a los alumnos de la Universidad José Carlos Mariátegui
UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI Facultad de Ciencias de la Salud Carrera Profesional de Psicología ENCUESTA N° 01 Objetivo: Determinar la necesidad de capacitación en primeros auxilios a los estudiantes de la Universidad José Carlos Mariátegui.
49
Anexo 02: Folleto
50
