Herpes Zoster adalah radang kulit akut dengan sifat khasnya yaitu terdapat vesikel yang tersusun kelompok sepanjang persyarafan sensorik sesuai dengan dermatomnya dan biasanya unilateral. (Purrawa...Full description
Deskripsi lengkap
Askep nic noc herpes zoster
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Herpes Zoster
Demam, pusing, malaise, nyeri otot-tulang, gatal dan pegal, hipenestesi. 1.
Data Obyektif 1. Eritema, vesikel yang berkelompok dengan dasar kulit yang eritema dan edema. Vesikel berisi cairan jernih kemudian menjadi keruh (berwarna abu-abu) dapat menjadi pustule dan krusta. Kadang vesikel mengandung darah, dapat pula timbul infeksi sekunder sehingga menimbulkan aleus dengan penyembuhan berupa sikatrik. 2. Dapat pula dijumpai pembesaran kelenjar lympe regional. Lokalisasi penyakit ini adalah unilateral dan bersifat dermafonal sesuai dengan tempat persyarafan. 3. Paralitas otot muka 2. Data Penunjang
Pemeriksaan percobaan Tzanck ditemukan sel datia berinti banyak. B.
Diagnosa Keperawatan
1.
Nyeri b.d infeksi virus
2.
Gangguan integritas kulit b.d vesikel yang mudah pecah
3.
Cemas b.d adanya lesi pada wajah
4.
Potensial terjadi penyebaran penyakit b.d infeksi virus
Perencanaan Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Keperawatan
Tujuan Tujuan :
Rasa nyaman terpenuhi DS : pusing, nyeri otot, setelah tindakan tulang, pegal keperawatan
K ri teri a hsil :
Kaji kualitas & kuantitas nyeri Kaji respon klien terhadap nyeri Jelaskan tentang proses penyakitnya Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi
DO: erupsi kulit berupa Rasa nyeri berkurang/hilang papul eritema, vseikel, pustula, krusta Klien bias istirahat dengan cukup
Ekspresi wajah tenang 2.
Gangguan integritas kulit s.d vesikel yang mudah pecah, ditandai dengan :
Tujuan : Integritas kulit tubuh kembali dalam waktu 7-10 hari
DS : –
K riteria hasil : DO: kulit eritem vesikel, krusta pustula
Hindari rangsangan nyeri Libatkan keluarga untuk menciptakan lingkungan yang teraupeutik Kolaborasi pemberian analgetik sesuai program Kaji tingkat kerusakan kulit Jauhkan lesi dari manipulasi dan kontaminasi Kelola tx topical sesuai program Berikan diet TKTP
Tidak ada lesi baru Lesi lama mengalami involusi
3.
Cemas s.d adanya lesi pada wajah, ditandai dengan :
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan cemas akan DS : klien menyatakan hilang/berkurang takut wajahnya cacat
K riteria hasil : DO : tampak khawatir lesi pada wajah
4.
Pasien merasa yakin penyakitnya akan sembuh sempurna Lesi tidak ada infeksi sekunder Tujuan :
Potensial terjadi penyebaran penyakit s.d infeksi virus Setelah perawatan tidak terjadi penyebaran penyakit
Kaji tingkat kecemasan klien Jalaskan tentang penyakitnya dan prosedur perawatan Tingkatkan hubungan teraupeutik Libatkan keluarga untuk member dukungan
Isolasikan klien Gunakan teknik aseptic dalam perawatannya Batasi pengunjung dan minimalkan kontak langsung Jelaskan pada klien/keluarga proses penularannya
