Didapat dari infeksi di organ tubuh lain yang a khirnya menyebar secara hematogen sampai sa mpai ke selaput otak, misalnya otitis media kronis, mastoiditis, pneumonia, TBC, perikarditis, dll. 2. Trauma kepala
Terjadi Terjadi pada trauma kepala terbuka atau pada fraktur basis cranii yang memungkinkan terpaparnya CSF dengan lingkungan luar. Selian itu juga bisa disebabkan oleh operasi bedah saraf. 3. Defisiensi Imun
Faktor predisposisi mencakup infeksi jalan nafas bagian atas, otitis media, mastoiditis, anemia sel sabit dan hemoglobinopatis hemoglobinopatis lain, prosedur bedah saraf baru, trauma kepala dan pengaruh imunologis. Saluran vena yang melalui nasofaring posterior, telinga bagian tengah dan saluran mastoid menuju otak dan dekat saluran vena-vena meningen; semuanya ini penghubung yang menyokong perkembangan bakteri. Organisme masuk ke dalam aliran darah dan menyebabkan reaksi radang di dalam meningen dan di bawah korteks, yang dapat menyebabkan trombus dan penurunan aliran darah serebral. aringan serebral mengalami gangguan metabolisme akibat eksudat meningen, vaskulitis dan hipoperfusi. !ksudat purulen dapat menyebar sampai dasar otak dan medula spinalis. "adang juga menyebar ke dinding membran ventrikel serebral. #eningitis bakteri dihubungkan dengan perubahan $siologis intrakranial, yang terdiri dari peningkatan permeabilitas pada darah, daerah pertahanan otak %barier oak&, edema serebral dan peningkatan '(). *ada infeksi akut pasien meninggal akibat toksin bakteri sebelum terjadi meningitis. (nfeksi terbanyak dari pasien ini dengan kerusakan adrenal, kolaps sirkulasi dan dihubungkan dengan meluasnya hemoragi %pada sindrom+aterhouse-Friderichssen& sebagai akibat terjadinya kerusakan endotel dan nekrosis pembuluh darah yang disebabkan oleh meningokokus
