LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS BULAN ……………….
N A M A
:
………………………………………………………….
UNIT KERJA
:
PUSKESMAS ……………………………
N I P
:
………………………………………………………….
KABUPATEN KABUPATEN
:
ACEH UTARA
JABATAN
:
………………………………………………………….
PROPINSI
:
NANGGROE ACEH DARUSSALAM
GOL/RUANG
:
………………………………………………………….
. O N
I
UNSUR PENDIDIKAN
SUB UNSUR A M#$%&'()& *#$+&+&',$ -#',0 +,$ #$+,*,) %#,/&,,0 B M#$%&'()& *#$+&+&',$ +,$ *#,)&0, ($%-&$, +&&+,
%$II
P#,,$,$ G&& M,', M,',$, $,$ $ +,$ +,$ D) D)#) #)&' &'
BUTIR KEGIATAN
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
13
14
15
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
A',+#& / D&*, III 1
L,,$, #&0 +,& !6" ,
2
,,$, 641 -,*,& !6" ,
'#-#0,),$ '#-#0,),$ +,$ #$+,*,) #$+,*,) S(,)
3
,,$, ,,$, 41 -,*,& -,*,& 4" ,
T,$+, T,,) P#$+&+&',$ P#$+&+&',$ +,$
4
,,$, ,,$, 161 -,*,& -,*,& 4" ,
L,)&0,$ 8STTPL9
5
,,$, 1 -,*,& 16" ,
A M#$&,*',$ *#,$%',) ($,'
TANGGAL 1
6
,, ,,$ $,, 3" -,* -,*,& ,& " , ,
1
M#$(-($ #$;,$, &, ),0($,$
*,, *,,, ,$, $,$ $ %&& %&& ,', ,',$, $,$ $ +,$ +,$
,. M#$% M#$%( (*( *(', ',$ $ +,), +,),
+)#)&'
. Mengolah data :
1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2 Menyusun Menyusun rencana rencana tahuna tahunan n a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 3 Menyusun Menyusun rencana rencana triwulan triwulan : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 4 Menyusun Menyusun rencan rencana a bulanan bulanan : a. Mengumpulkan data b. mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 5 Menyusun Menyusun rencana rencana harian harian : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data c. Menganalisa data d. Menyusun rancangan
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 1
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
16
17
Menyusu Menyusun n !uklak !uklak !uknis : a. Mengumpulkan data " #iteratur b. Mengolah data $ Menyusu Menyusun n pedoma pedoman n gi%i& Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang ' Menyusu Menyusun n standa standarr gi%i& gi%i& Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk : 1) (tandar umum 2) (tandar khusus Menyusu Menyusun n *ebutu *ebutuhan han gi%i& gi%i& dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data 1, Melakasan Melakasanakan akan study study *elayakan -ancangan !uklak !uknispedomanstand !uknispedomanstandar ar *ebutuhan gi%i& makanan & dietetik a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba /. Melaksanakan 0 en engamatan Masalah gi%i& Makanan dan dietetik
1 Menyusun i ns nstrumen pengamatan keadaan gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data 0enyusunan instrumen b. Mengolah data 2 Melakukan Melakukan 0engama 0engamatan tan masalah dibidang gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data untuk 0engamatan : 1) 0rimer per 1, !enis) 2) (ekunder
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 2
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
b. Mengolah data 0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan masalah gi %i & makanan dan dietetik
1 Mengumpulkan data kebutuhan 0elatihan gi%i & makanan dan dietetik meliputi sumber daya manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi 0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak /alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang 5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
13
14
15
13
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
Menyusu Menyusun n !uklak !uklak !uknis : a. Mengumpulkan data " #iteratur b. Mengolah data $ Menyusu Menyusun n pedoma pedoman n gi%i& Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang ' Menyusu Menyusun n standa standarr gi%i& gi%i& Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk : 1) (tandar umum 2) (tandar khusus Menyusu Menyusun n *ebutu *ebutuhan han gi%i& gi%i& dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data 1, Melakasan Melakasanakan akan study study *elayakan -ancangan !uklak !uknispedomanstand !uknispedomanstandar ar *ebutuhan gi%i& makanan & dietetik a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba /. Melaksanakan 0 en engamatan Masalah gi%i& Makanan dan dietetik
1 Menyusun i ns nstrumen pengamatan keadaan gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data 0enyusunan instrumen b. Mengolah data 2 Melakukan Melakukan 0engama 0engamatan tan masalah dibidang gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data untuk 0engamatan : 1) 0rimer per 1, !enis) 2) (ekunder
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 2
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
16
17
b. Mengolah data 0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan masalah gi %i & makanan dan dietetik
1 Mengumpulkan data kebutuhan 0elatihan gi%i & makanan dan dietetik meliputi sumber daya manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi 0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak /alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang 5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian mutu gi%i $ mengumpulkan data dasar calon kader gi%i bagi keperluan
. Melaksanakan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik di lapangan& -( 0emerintah dan instansi 2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 3
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
3 melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor 4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan& materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik $ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan 1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan 12 Menyalurkan bahan& materi&
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
16
17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
13
14
15
13
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
b. Mengolah data 0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan masalah gi %i & makanan dan dietetik
1 Mengumpulkan data kebutuhan 0elatihan gi%i & makanan dan dietetik meliputi sumber daya manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi 0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak /alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang 5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian mutu gi%i $ mengumpulkan data dasar calon kader gi%i bagi keperluan
. Melaksanakan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik di lapangan& -( 0emerintah dan instansi 2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 3
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
16
17
3 melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor 4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan& materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik $ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan 1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan 12 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana harianmingguan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 13 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana bulanan sesuai permintaan unitwilayah ker!a
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 4
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
14 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan 1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 2, -t
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
16
17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
13
14
15
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
3 melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor 4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan& materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik $ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan 1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan 12 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana harianmingguan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 13 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana bulanan sesuai permintaan unitwilayah ker!a
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 4
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
16
17
14 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan 1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 2, -t di unitwilayah ker!a tahunan 21 Melakukan anamnese diet bagi klien 8ood 8rekwensi dan ratarata contoh hidangan) 22 Melakukan recall makanan 24 !am lewat bagi klien 23 Melakukan perhitungan kandungan gi%i makanan klien
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 5
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
24 Melakukan dan melaporkan atas : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan tambahan : a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
14
15
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
14 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan 1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 2, -t di unitwilayah ker!a tahunan 21 Melakukan anamnese diet bagi klien 8ood 8rekwensi dan ratarata contoh hidangan) 22 Melakukan recall makanan 24 !am lewat bagi klien 23 Melakukan perhitungan kandungan gi%i makanan klien
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 5
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
24 Melakukan dan melaporkan atas : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan tambahan : a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar 3' Melakukan pengawasan pada : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 7namnese diet e. -ecall 24 !am yang lalu 3 Melakukan pengawasan pada : a. *onsultasi gi%i umum b. *onsultasi diet sederhana
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 6
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gi%i dan dietetik 44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat =. Memantau pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran //& T/& umur di tingkat desa& sasaran& (*& status gi%i : a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Memantau kegiatan pengukuran
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
14
15
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
24 Melakukan dan melaporkan atas : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan tambahan : a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar 3' Melakukan pengawasan pada : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 7namnese diet e. -ecall 24 !am yang lalu 3 Melakukan pengawasan pada : a. *onsultasi gi%i umum b. *onsultasi diet sederhana
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 6
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gi%i dan dietetik 44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat =. Memantau pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran //& T/& umur di tingkat desa& sasaran& (*& status gi%i : a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Memantau kegiatan pengukuran #9#7& 9MT& palpasi& sasaran& perawatan gi%i standar 3 Memantau kegiatan 0MT& balita anak sekolah bumil sasaran& (*& status gi%i& macam!umlah 0MT 4 Memantau 0MT bulanan kegiatan pngukuran T/& //& umur
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 7
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran& macam dan !umlah penyuluhan sarana) c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan pelayanan gi%i& makanan& dietetik Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan $ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan ' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet) 1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan !umlah diet)
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
14
15
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gi%i dan dietetik 44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat =. Memantau pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran //& T/& umur di tingkat desa& sasaran& (*& status gi%i : a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Memantau kegiatan pengukuran #9#7& 9MT& palpasi& sasaran& perawatan gi%i standar 3 Memantau kegiatan 0MT& balita anak sekolah bumil sasaran& (*& status gi%i& macam!umlah 0MT 4 Memantau 0MT bulanan kegiatan pngukuran T/& //& umur
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 7
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran& macam dan !umlah penyuluhan sarana) c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan pelayanan gi%i& makanan& dietetik Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan $ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan ' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet) 1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan !umlah diet) ?. Melakukan e+aluasi di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Menge+aluasi hasil kegiatan pelayanan gi%i pengukuran T/& //& umur) i akhir kegiatan secara deskripti8 2 Menge+aluasi hasil kegiatan 0MT balita
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 8
. O N
UNSUR
999. 0=;=M/7;7 0-@?=(9
SUB UNSUR
7. Membuat karya tuliskarya ilmiah
BUTIR KEGIATAN
1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian&
di bidang gi%i& makanan dan
sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i
dieteti k kesehatan terrkai t
makanan dan dieteti k kesehatan yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang terbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
13
14
15
13
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran& macam dan !umlah penyuluhan sarana) c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan pelayanan gi%i& makanan& dietetik Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan $ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan ' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet) 1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan !umlah diet) ?. Melakukan e+aluasi di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Menge+aluasi hasil kegiatan pelayanan gi%i pengukuran T/& //& umur) i akhir kegiatan secara deskripti8 2 Menge+aluasi hasil kegiatan 0MT balita
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 8
. O N
UNSUR
999. 0=;=M/7;7 0-@?=(9
SUB UNSUR
7. Membuat karya tuliskarya ilmiah
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
16
17
1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian&
di bidang gi%i& makanan dan
sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i
dieteti k kesehatan terrkai t
makanan dan dieteti k kesehatan yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang terbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetik kesehatan
/. Mener!emahkanmenyadurkan
1 Ter!emahansaduran di bidang
buku dan bahan lainnya di bidang
pelayanan gi%i& makanan dan
gi%i& makanan dan dietetik
dietetik yang dipublikasikan a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 9
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan . Memberikan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai klien
. Mengembangkan teknol ogi
1 Mengembangkan teknol ogi tepat
tepat guna di bidang gi%i&
guna di bidang pelayanan gi%i&
makanan dan dietetikkesehatan
makanan dan dietetik kesehatan
terkait =. Merumuskan sistem pelayanan
1 Merumuskan sistem pelayanan
di bidang gi%i makanan dan
di bidang gi%i& makanan dan
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
16
17
. O N
UNSUR
999. 0=;=M/7;7 0-@?=(9
SUB UNSUR
7. Membuat karya tuliskarya ilmiah
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
13
14
15
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian&
di bidang gi%i& makanan dan
sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i
dieteti k kesehatan terrkai t
makanan dan dieteti k kesehatan yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang terbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetik kesehatan
/. Mener!emahkanmenyadurkan
1 Ter!emahansaduran di bidang
buku dan bahan lainnya di bidang
pelayanan gi%i& makanan dan
gi%i& makanan dan dietetik
dietetik yang dipublikasikan a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 9
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
16
17
b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan . Memberikan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai klien
. Mengembangkan teknol ogi
1 Mengembangkan teknol ogi tepat
tepat guna di bidang gi%i&
guna di bidang pelayanan gi%i&
makanan dan dietetikkesehatan
makanan dan dietetik kesehatan
terkait =. Merumuskan sistem pelayanan
1 Merumuskan sistem pelayanan
di bidang gi%i makanan dan
di bidang gi%i& makanan dan
dietetik
dieteik yang bersi8at pembaharuan 2 Merumuskan sistem di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dieteik yang bersi8at penyempurnaan
?. Membuat buku standar di bidang gi%i& makanan dan dietetik
Membuat buku standar di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 10
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
9. 0=A>7; *=;97
7. Menga!armelatih yang berkaitan
T7 0=#7<77
di bidang gi%i& makanan dan
;9B9& M7*77 7 9=T=T9*
dietetik serta kesehatan tekait /. Mengikuti seminarlokakarya
BUTIR KEGIATAN
Menga!ar melatih yang berkaitan di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta kesehatan terkait 1 Mengikuti seminarlokakarya
delegasi ilmiah di bidang gi%i
atau simposium :
makanan dan dietetikkesehatan
a. (ebagai pemrasaran b. (ebagai moderator c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota
. Men!adi anggota @rganisasi
1 Tingkat nasional internasional
pro8esi di bi dang gi%i & makanan
sebagai :
dan dietetik serta kesehatan
a. 0engurus akti8
terkait
b. 7nggota akti8 2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai : a. 0engurus akti8 b. 7nggota akti8
. Men!adi anggota Tim 0enilai >abatan ?unsional utrisionis =. Memperoleh gelar kesar!anaan lainnya
Men!adi annggota Tim 0enilai >abatan utrisionis Memperoleh gelar kesar!anaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas : 1. (ar!ana diploma 9 2. (ar!ana Muda diploma 999
?. Memperoleh tanda penghargaan tanda !asa
Tanda !asapenghargaan dari pemerintahan atas prestasi ker!anya tingkat :
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan . Memberikan bimbingan teknis
1 Memberikan pengarahan dan
di bidang gi%i& makanan dan
bimbingan teknis di bidang gi%i&
dietetik
makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai klien
. Mengembangkan teknol ogi
1 Mengembangkan teknol ogi tepat
tepat guna di bidang gi%i&
guna di bidang pelayanan gi%i&
makanan dan dietetikkesehatan
makanan dan dietetik kesehatan
terkait =. Merumuskan sistem pelayanan
1 Merumuskan sistem pelayanan
di bidang gi%i makanan dan
di bidang gi%i& makanan dan
dietetik
dieteik yang bersi8at pembaharuan 2 Merumuskan sistem di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dieteik yang bersi8at penyempurnaan
?. Membuat buku standar di bidang
Membuat buku standar di bidang
gi%i& makanan dan dietetik
pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 10
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
9. 0=A>7; *=;97
7. Menga!armelatih yang berkaitan
T7 0=#7<77
di bidang gi%i& makanan dan
;9B9& M7*77
1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
16
17
Menga!ar melatih yang berkaitan di bidang gi%i& makanan dan
dietetik serta kesehatan tekait
7 9=T=T9*
TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
dietetik serta kesehatan terkait
/. Mengikuti seminarlokakarya
1 Mengikuti seminarlokakarya
delegasi ilmiah di bidang gi%i
atau simposium :
makanan dan dietetikkesehatan
a. (ebagai pemrasaran b. (ebagai moderator c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota
. Men!adi anggota @rganisasi
1 Tingkat nasional internasional
pro8esi di bi dang gi%i & makanan
sebagai :
dan dietetik serta kesehatan
a. 0engurus akti8
terkait
b. 7nggota akti8 2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai : a. 0engurus akti8 b. 7nggota akti8
. Men!adi anggota Tim 0enilai
Men!adi annggota Tim 0enilai
>abatan ?unsional utrisionis
>abatan utrisionis
=. Memperoleh gelar kesar!anaan lainnya
Memperoleh gelar kesar!anaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas : 1. (ar!ana diploma 9 2. (ar!ana Muda diploma 999
?. Memperoleh tanda penghargaan tanda !asa
Tanda !asapenghargaan dari pemerintahan atas prestasi ker!anya tingkat : a. asional 9nternasional b. 0ro+insi c. *abupaten kotamadya
M#$%#),0(&
P#,,) ,$% #-,$%'(),$
KEPALA PUSKESMAS …………………..
NIP.
NIP.
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 11
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS TAHUN ……………….
N A M A
:
………………………………………………………….
UNIT KERJA
:
PUSKESMAS ……………………………
N I P
:
………………………………………………………….
KABUPATEN
:
ACEH UTARA
JABATAN
:
………………………………………………………….
PROPINSI
:
NANGGROE ACEH DARUSSALAM
GOL/RUANG
:
………………………………………………………….
. O N
I
UNSUR PENDIDIKAN
SUB UNSUR A M#$%&'()& *#$+&+&',$ -#',0 +,$ #$+,*,) %#,/&,,0 B
II
P#,,$,$ G&& M,',$,$ +,$ D)#)&'
BUTIR KEGIATAN
A',+#& / D&*, III
M#$%&'()& *#$+&+&',$ +,$
1
L,,$, #&0 +,& !6" ,
*#,)&0, ($%-&$, +&&+,
%$2
,,$, 641 -,*,& !6" ,
'#-#0,),$ +,$ #$+,*,) S(,)
3
,,$, 41 -,*,& 4" ,
T,$+, T,,) P#$+&+&',$ +,$
4
,,$, 161 -,*,& 4" ,
L,)&0,$ 8STTPL9
5
,,$, 1 -,*,& 16" ,
A M#$&,*',$ *#,$%',) ($,'
6
,,$, 3" -,*,& " ,
1
M#$(-($ #$;,$, &, ),0($,$
*,,,$,$ %&& ,',$,$ +,$
,. M#$%(*(',$ +,),
+)#)&'
. Mengolah data :
1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2 Menyusun rencana tahunan a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 3 Menyusun rencana triwulan : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
9. 0=A>7; *=;97
7. Menga!armelatih yang berkaitan
T7 0=#7<77
di bidang gi%i& makanan dan
;9B9& M7*77
1
2
3
4
5
6
7
!
1"
11
12
13
14
15
16
17
1
1!
2"
21
22
23
24
25
26
27
2
2!
3"
31
JUMLAH
KET.
Menga!ar melatih yang berkaitan di bidang gi%i& makanan dan
dietetik serta kesehatan tekait
7 9=T=T9*
TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
dietetik serta kesehatan terkait
/. Mengikuti seminarlokakarya
1 Mengikuti seminarlokakarya
delegasi ilmiah di bidang gi%i
atau simposium :
makanan dan dietetikkesehatan
a. (ebagai pemrasaran b. (ebagai moderator c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota
. Men!adi anggota @rganisasi
1 Tingkat nasional internasional
pro8esi di bi dang gi%i & makanan
sebagai :
dan dietetik serta kesehatan
a. 0engurus akti8
terkait
b. 7nggota akti8 2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai : a. 0engurus akti8 b. 7nggota akti8
. Men!adi anggota Tim 0enilai
Men!adi annggota Tim 0enilai
>abatan ?unsional utrisionis
>abatan utrisionis
=. Memperoleh gelar kesar!anaan lainnya
Memperoleh gelar kesar!anaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas : 1. (ar!ana diploma 9 2. (ar!ana Muda diploma 999
?. Memperoleh tanda penghargaan tanda !asa
Tanda !asapenghargaan dari pemerintahan atas prestasi ker!anya tingkat : a. asional 9nternasional b. 0ro+insi c. *abupaten kotamadya
M#$%#),0(&
P#,,) ,$% #-,$%'(),$
KEPALA PUSKESMAS …………………..
NIP.
NIP.
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 11
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS TAHUN ……………….
N A M A
:
………………………………………………………….
UNIT KERJA
:
PUSKESMAS ……………………………
N I P
:
………………………………………………………….
KABUPATEN
:
ACEH UTARA
JABATAN
:
………………………………………………………….
PROPINSI
:
NANGGROE ACEH DARUSSALAM
GOL/RUANG
:
………………………………………………………….
. O N
I
UNSUR PENDIDIKAN
SUB UNSUR A M#$%&'()& *#$+&+&',$ -#',0 +,$ #$+,*,) %#,/&,,0 B
II
P#,,$,$ G&& M,',$,$ +,$ D)#)&'
BUTIR KEGIATAN
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
A',+#& / D&*, III
M#$%&'()& *#$+&+&',$ +,$
1
L,,$, #&0 +,& !6" ,
*#,)&0, ($%-&$, +&&+,
%$2
,,$, 641 -,*,& !6" ,
'#-#0,),$ +,$ #$+,*,) S(,)
3
,,$, 41 -,*,& 4" ,
T,$+, T,,) P#$+&+&',$ +,$
4
,,$, 161 -,*,& 4" ,
L,)&0,$ 8STTPL9
5
,,$, 1 -,*,& 16" ,
A M#$&,*',$ *#,$%',) ($,'
BULAN J,$(,&
6
,,$, 3" -,*,& " ,
1
M#$(-($ #$;,$, &, ),0($,$
*,,,$,$ %&& ,',$,$ +,$
,. M#$%(*(',$ +,),
+)#)&'
. Mengolah data :
1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2 Menyusun rencana tahunan a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 3 Menyusun rencana triwulan : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 4 Menyusun rencana bulanan : a. Mengumpulkan data b. mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 5 Menyusun rencana harian : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data c. Menganalisa data d. Menyusun rancangan
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 12
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
Menyusun !uklak !uknis : a. Mengumpulkan data " #iteratur b. Mengolah data $ Menyusun pedoman gi%i& Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang ' Menyusun standar gi%i& Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk : 1) (tandar umum 2) (tandar khusus Menyusun *ebutuhan gi%i& dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data 1, Melakasanakan study *elayakan -ancangan !uklak !uknispedomanstandar *ebutuhan gi%i& makanan & dietetik a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba /. Melaksanakan 0 engamatan
1 Menyusun i nstrumen
Masalah gi%i& Makanan dan
pengamatan keadaan gi%i&
dietetik
makanan dan dietetik
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS TAHUN ……………….
N A M A
:
………………………………………………………….
UNIT KERJA
:
PUSKESMAS ……………………………
N I P
:
………………………………………………………….
KABUPATEN
:
ACEH UTARA
JABATAN
:
………………………………………………………….
PROPINSI
:
NANGGROE ACEH DARUSSALAM
GOL/RUANG
:
………………………………………………………….
. O N
I
UNSUR PENDIDIKAN
SUB UNSUR A M#$%&'()& *#$+&+&',$ -#',0 +,$ #$+,*,) %#,/&,,0 B
II
P#,,$,$ G&& M,',$,$ +,$ D)#)&'
BUTIR KEGIATAN
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
A',+#& / D&*, III
M#$%&'()& *#$+&+&',$ +,$
1
L,,$, #&0 +,& !6" ,
*#,)&0, ($%-&$, +&&+,
%$2
,,$, 641 -,*,& !6" ,
'#-#0,),$ +,$ #$+,*,) S(,)
3
,,$, 41 -,*,& 4" ,
T,$+, T,,) P#$+&+&',$ +,$
4
,,$, 161 -,*,& 4" ,
L,)&0,$ 8STTPL9
5
,,$, 1 -,*,& 16" ,
A M#$&,*',$ *#,$%',) ($,'
BULAN J,$(,&
6
,,$, 3" -,*,& " ,
1
M#$(-($ #$;,$, &, ),0($,$
*,,,$,$ %&& ,',$,$ +,$
,. M#$%(*(',$ +,),
+)#)&'
. Mengolah data :
1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2 Menyusun rencana tahunan a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 3 Menyusun rencana triwulan : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 4 Menyusun rencana bulanan : a. Mengumpulkan data b. mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 5 Menyusun rencana harian : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data c. Menganalisa data d. Menyusun rancangan
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 12
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
Menyusun !uklak !uknis : a. Mengumpulkan data " #iteratur b. Mengolah data $ Menyusun pedoman gi%i& Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang ' Menyusun standar gi%i& Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk : 1) (tandar umum 2) (tandar khusus Menyusun *ebutuhan gi%i& dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data 1, Melakasanakan study *elayakan -ancangan !uklak !uknispedomanstandar *ebutuhan gi%i& makanan & dietetik a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba /. Melaksanakan 0 engamatan Masalah gi%i& Makanan dan dietetik
1 Menyusun i nstrumen pengamatan keadaan gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data 0enyusunan instrumen b. Mengolah data 2 Melakukan 0engamatan masalah dibidang gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data untuk 0engamatan : 1) 0rimer per 1, !enis) 2) (ekunder
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 13
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
b. Mengolah data 0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan
1 Mengumpulkan data kebutuhan
masal ah gi%i & makanan dan
0el ati han gi %i& makanan dan
dietetik
dietetik meliputi sumber daya manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi 0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak /alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang 5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
Menyusun !uklak !uknis : a. Mengumpulkan data " #iteratur b. Mengolah data $ Menyusun pedoman gi%i& Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang ' Menyusun standar gi%i& Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk : 1) (tandar umum 2) (tandar khusus Menyusun *ebutuhan gi%i& dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data 1, Melakasanakan study *elayakan -ancangan !uklak !uknispedomanstandar *ebutuhan gi%i& makanan & dietetik a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba /. Melaksanakan 0 engamatan Masalah gi%i& Makanan dan dietetik
1 Menyusun i nstrumen pengamatan keadaan gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data 0enyusunan instrumen b. Mengolah data 2 Melakukan 0engamatan masalah dibidang gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data untuk 0engamatan : 1) 0rimer per 1, !enis) 2) (ekunder
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 13
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
b. Mengolah data 0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan
1 Mengumpulkan data kebutuhan
masal ah gi%i & makanan dan
0el ati han gi %i& makanan dan
dietetik
dietetik meliputi sumber daya manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi 0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak /alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang 5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian mutu gi%i $ mengumpulkan data dasar calon kader gi%i bagi keperluan
. Melaksanakan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik di l apangan& -( 0emerintah dan instansi 2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 14
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
3 melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor 4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan& materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik $ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan 1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan 12 Menyalurkan bahan& materi&
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
b. Mengolah data 0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan
1 Mengumpulkan data kebutuhan
masal ah gi%i & makanan dan
0el ati han gi %i& makanan dan
dietetik
dietetik meliputi sumber daya manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi 0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak /alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang 5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian mutu gi%i $ mengumpulkan data dasar calon kader gi%i bagi keperluan
. Melaksanakan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik di l apangan& -( 0emerintah dan instansi 2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 14
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
3 melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor 4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan& materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik $ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan 1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan 12 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana harianmingguan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 13 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana bulanan sesuai permintaan unitwilayah ker!a
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 15
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
14 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan 1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 2, -t
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
3 melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor 4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan& materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik $ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan 1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan 12 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana harianmingguan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 13 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana bulanan sesuai permintaan unitwilayah ker!a
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 15
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
14 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan 1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 2, -t di unitwilayah ker!a tahunan 21 Melakukan anamnese diet bagi klien 8ood 8rekwensi dan ratarata contoh hidangan) 22 Melakukan recall makanan 24 !am lewat bagi klien 23 Melakukan perhitungan kandungan gi%i makanan klien
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 16
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
24 Melakukan dan melaporkan atas : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan tambahan : a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
14 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan 1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 2, -t di unitwilayah ker!a tahunan 21 Melakukan anamnese diet bagi klien 8ood 8rekwensi dan ratarata contoh hidangan) 22 Melakukan recall makanan 24 !am lewat bagi klien 23 Melakukan perhitungan kandungan gi%i makanan klien
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 16
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
24 Melakukan dan melaporkan atas : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan tambahan : a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar 3' Melakukan pengawasan pada : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 7namnese diet e. -ecall 24 !am yang lalu 3 Melakukan pengawasan pada : a. *onsultasi gi%i umum b. *onsultasi diet sederhana
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gi%i dan dietetik 44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat =. Memantau pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran //& T/& umur di tingkat desa& sasaran& (*& status gi%i : a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Mem
au kegiat
ukur
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
24 Melakukan dan melaporkan atas : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan tambahan : a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar 3' Melakukan pengawasan pada : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 7namnese diet e. -ecall 24 !am yang lalu 3 Melakukan pengawasan pada : a. *onsultasi gi%i umum b. *onsultasi diet sederhana
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 17
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gi%i dan dietetik 44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat =. Memantau pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran //& T/& umur di tingkat desa& sasaran& (*& status gi%i : a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Memantau kegiatan pengukuran #9#7& 9MT& palpasi& sasaran& perawatan gi%i standar 3 Memantau kegiatan 0MT& balita anak sekolah bumil sasaran& (*& status gi%i& macam!umlah 0MT 4 Memantau 0MT bulanan kegiatan pngukuran T/& //& umur
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 18
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran& macam dan !umlah penyuluhan sarana) c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan pelayanan gi%i& makanan& dietetik Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan $ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan ' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet) 1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan !umlah diet)
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gi%i dan dietetik 44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat =. Memantau pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran //& T/& umur di tingkat desa& sasaran& (*& status gi%i : a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Memantau kegiatan pengukuran #9#7& 9MT& palpasi& sasaran& perawatan gi%i standar 3 Memantau kegiatan 0MT& balita anak sekolah bumil sasaran& (*& status gi%i& macam!umlah 0MT 4 Memantau 0MT bulanan kegiatan pngukuran T/& //& umur
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 18
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran& macam dan !umlah penyuluhan sarana) c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan pelayanan gi%i& makanan& dietetik Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan $ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan ' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet) 1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan !umlah diet) ?. Melakukan e+aluasi di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Menge+aluasi hasil kegiatan pelayanan gi%i pengukuran T/& //& umur) i akhir kegiatan secara deskripti8 2 Menge+aluasi hasil kegiatan 0MT balita
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 19
. O N
UNSUR
999. 0=;=M/7;7 0-@?=(9
SUB UNSUR
7. Membuat karya tuliskarya ilmiah
BUTIR KEGIATAN
1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian&
di bidang gi%i& makanan dan
sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i
di etetik kesehatan terrkait
makanan dan di etetik kesehatan yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang terbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran& macam dan !umlah penyuluhan sarana) c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan pelayanan gi%i& makanan& dietetik Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan $ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan ' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet) 1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan !umlah diet) ?. Melakukan e+aluasi di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Menge+aluasi hasil kegiatan pelayanan gi%i pengukuran T/& //& umur) i akhir kegiatan secara deskripti8 2 Menge+aluasi hasil kegiatan 0MT balita
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 19
. O N
UNSUR
999. 0=;=M/7;7 0-@?=(9
SUB UNSUR
7. Membuat karya tuliskarya ilmiah
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian&
di bidang gi%i& makanan dan
sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i
di etetik kesehatan terrkait
makanan dan di etetik kesehatan yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang terbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetik kesehatan
/. Mener!emahkanmenyadurkan
1 Ter!emahansaduran di bidang
buku dan bahan lainnya di bidang
pelayanan gi%i& makanan dan
gi%i& makanan dan dietetik
dietetik yang dipublikasikan a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 20
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan . Memberikan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai klien
. Mengembangkan teknol ogi
1 Mengembangkan teknologi tepat
tepat guna di bidang gi%i&
guna di bidang pelayanan gi%i&
makanan dan dietetikkesehatan
makanan dan dietetik kesehatan
terkait =. Merumuskan sistem pelayanan
1 Merumuskan sistem pelayanan
di bidang gi%i makanan dan
di bidang gi%i& makanan dan
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
. O N
UNSUR
999. 0=;=M/7;7 0-@?=(9
SUB UNSUR
7. Membuat karya tuliskarya ilmiah
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian&
di bidang gi%i& makanan dan
sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i
di etetik kesehatan terrkait
makanan dan di etetik kesehatan yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang terbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetik kesehatan
/. Mener!emahkanmenyadurkan
1 Ter!emahansaduran di bidang
buku dan bahan lainnya di bidang
pelayanan gi%i& makanan dan
gi%i& makanan dan dietetik
dietetik yang dipublikasikan a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 20
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan . Memberikan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai klien
. Mengembangkan teknol ogi
1 Mengembangkan teknologi tepat
tepat guna di bidang gi%i&
guna di bidang pelayanan gi%i&
makanan dan dietetikkesehatan
makanan dan dietetik kesehatan
terkait =. Merumuskan sistem pelayanan
1 Merumuskan sistem pelayanan
di bidang gi%i makanan dan
di bidang gi%i& makanan dan
dietetik
dieteik yang bersi8at pembaharuan 2 Merumuskan sistem di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dieteik yang bersi8at penyempurnaan
?. Membuat buku standar di bidang gi%i& makanan dan dietetik
Membuat buku standar di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 21
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
9. 0=A>7; *=;97
7. Menga!armelatih yang berkaitan
T7 0=#7<77
di bidang gi%i& makanan dan
;9B9& M7*77 7 9=T=T9*
dietetik serta kesehatan tekait /. Mengikuti seminarlokakarya
BUTIR KEGIATAN
Menga!ar melatih yang berkaitan di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta kesehatan terkait 1 Mengikuti seminarlokakarya
delegasi ilmiah di bidang gi%i
atau simposium :
makanan dan dietetikkesehatan
a. (ebagai pemrasaran b. (ebagai moderator c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota
. Men!adi anggota @rganisasi
1 Tingkat nasional internasional
pro8esi di bi dang gi %i & makanan
sebagai :
dan dietetik serta kesehatan
a. 0engurus akti8
terkait
b. 7nggota akti8 2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai : a. 0engurus akti8 b. 7nggota akti8
. Men!adi anggota Tim 0enilai >abatan ?unsional utrisionis =. Memperoleh gelar kesar!anaan lainnya
Men!adi annggota Tim 0enilai >abatan utrisionis Memperoleh gelar kesar!anaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas : 1. (ar!ana diploma 9 2. (ar!ana Muda diploma 999
?. Memperoleh tanda penghargaan tanda !asa
Tanda !asapenghargaan dari pemerintahan atas prestasi ker!anya tingkat :
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
JUMLAH
KET.
b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan . Memberikan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai klien
. Mengembangkan teknol ogi
1 Mengembangkan teknologi tepat
tepat guna di bidang gi%i&
guna di bidang pelayanan gi%i&
makanan dan dietetikkesehatan
makanan dan dietetik kesehatan
terkait =. Merumuskan sistem pelayanan
1 Merumuskan sistem pelayanan
di bidang gi%i makanan dan
di bidang gi%i& makanan dan
dietetik
dieteik yang bersi8at pembaharuan 2 Merumuskan sistem di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dieteik yang bersi8at penyempurnaan
?. Membuat buku standar di bidang gi%i& makanan dan dietetik
Membuat buku standar di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 21
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
BUTIR KEGIATAN
9. 0=A>7; *=;97
7. Menga!armelatih yang berkaitan
T7 0=#7<77
di bidang gi%i& makanan dan
;9B9& M7*77 7 9=T=T9*
dietetik serta kesehatan tekait /. Mengikuti seminarlokakarya
BULAN J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
Menga!ar melatih yang berkaitan di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta kesehatan terkait 1 Mengikuti seminarlokakarya
delegasi ilmiah di bidang gi%i
atau simposium :
makanan dan dietetikkesehatan
a. (ebagai pemrasaran b. (ebagai moderator c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota
. Men!adi anggota @rganisasi
1 Tingkat nasional internasional
pro8esi di bi dang gi %i & makanan
sebagai :
dan dietetik serta kesehatan
a. 0engurus akti8
terkait
b. 7nggota akti8 2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai : a. 0engurus akti8 b. 7nggota akti8
. Men!adi anggota Tim 0enilai >abatan ?unsional utrisionis =. Memperoleh gelar kesar!anaan lainnya
Men!adi annggota Tim 0enilai >abatan utrisionis Memperoleh gelar kesar!anaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas : 1. (ar!ana diploma 9 2. (ar!ana Muda diploma 999
?. Memperoleh tanda penghargaan tanda !asa
Tanda !asapenghargaan dari pemerintahan atas prestasi ker!anya tingkat : a. asional 9nternasional b. 0ro+insi c. *abupaten kotamadya M#$%#),0(&
P#,,) ,$% #-,$%'(),$
KEPALA PUSKESMAS …………………..
NIP.
NIP.
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 22
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN NUTRISIONIS
M,-, P#$&,&,$ ),$%%, ………………………
-/+ …………………….
I
KETERANGAN PERORANGAN
1 N,, 2 NIP 3 N S#& KARPEG 4 T#*,) +,$ ),$%%, ,0& 5 J#$&- K#,&$ 6 P#$+&+&',$ ,$% +&*#0&)($%',$ ,$%', '#+&)$, 7 P,$%',)/G$%,$ R(,$%/TMT J,,),$ N()&-&$&! M,-, K#, G$%,$
L,, B,(
. O N
UNSUR
SUB UNSUR
9. 0=A>7; *=;97
7. Menga!armelatih yang berkaitan
T7 0=#7<77
di bidang gi%i& makanan dan
;9B9& M7*77
/. Mengikuti seminarlokakarya
J,$(,&
<#(,&
M,#)
A*&
M#&
J($&
J(&
A%(-)(-
S#*)##
O')#
N=##
D#-##
JUMLAH
KET.
Menga!ar melatih yang berkaitan di bidang gi%i& makanan dan
dietetik serta kesehatan tekait
7 9=T=T9*
BULAN
BUTIR KEGIATAN
dietetik serta kesehatan terkait 1 Mengikuti seminarlokakarya
delegasi ilmiah di bidang gi%i
atau simposium :
makanan dan dietetikkesehatan
a. (ebagai pemrasaran b. (ebagai moderator c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota
. Men!adi anggota @rganisasi
1 Tingkat nasional internasional
pro8esi di bi dang gi %i & makanan
sebagai :
dan dietetik serta kesehatan
a. 0engurus akti8
terkait
b. 7nggota akti8 2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai : a. 0engurus akti8 b. 7nggota akti8
. Men!adi anggota Tim 0enilai >abatan ?unsional utrisionis =. Memperoleh gelar kesar!anaan lainnya
Men!adi annggota Tim 0enilai >abatan utrisionis Memperoleh gelar kesar!anaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas : 1. (ar!ana diploma 9 2. (ar!ana Muda diploma 999
?. Memperoleh tanda penghargaan tanda !asa
Tanda !asapenghargaan dari pemerintahan atas prestasi ker!anya tingkat : a. asional 9nternasional b. 0ro+insi c. *abupaten kotamadya M#$%#),0(&
P#,,) ,$% #-,$%'(),$
KEPALA PUSKESMAS …………………..
NIP.
NIP.
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 22
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN NUTRISIONIS
M,-, P#$&,&,$ ),$%%, ………………………
-/+ …………………….
I
KETERANGAN PERORANGAN
1 N,, 2 NIP 3 N S#& KARPEG 4 T#*,) +,$ ),$%%, ,0& 5 J#$&- K#,&$ 6 P#$+&+&',$ ,$% +&*#0&)($%',$ ,$%', '#+&)$, 7 P,$%',)/G$%,$ R(,$%/TMT J,,),$ N()&-&$&! M,-, K#, G$%,$
L,, B,(
>> U$&) K#,
ANGKA KREDIT MENURUT UNSUR DAN SUB UNSUR ?ANG DINILAI
N 1
2
II UNSUR UTAMA I
PENDIDIKAN
A M#$%&'()& *#$+&+&',$ -#',0 +,$ #$+,*,) %#,/&,,0 B
A',+#& / D&*, III
M#$%&'()& *#$+&+&',$ +,$
1
L,,$, #&0 +,& !6" ,
*#,)&0, ($%-&$, +&&+,
%$2
,,$, 641 -,*,& !6" ,
'#-#0,),$ +,$ #$+,*,) S(,)
3
,,$, 41 -,*,& 4" ,
T,$+, T,,) P#$+&+&',$ +,$
4
,,$, 161 -,*,& 4" ,
L,)&0,$ 8STTPL9
5
,,$, 1 -,*,& 16" ,
6
,,$, 3" -,*,& " ,
1
M#$(-($ #$;,$, &, ),0($,$
JUMLAH
II
P#,,$,$ G&& M,',$,$ +,$ D)#)&'
A M#$&,*',$ *#,$%',) ($,' *,,,$,$ %&& ,',$,$ +,$
,. M#$%(*(',$ +,),
+)#)&'
. Mengolah data :
1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2 Menyusun rencana tahunan a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 3 Menyusun rencana triwulan : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN NUTRISIONIS
M,-, P#$&,&,$ ),$%%, ………………………
-/+ …………………….
I
KETERANGAN PERORANGAN
1 N,, 2 NIP 3 N S#& KARPEG 4 T#*,) +,$ ),$%%, ,0& 5 J#$&- K#,&$ 6 P#$+&+&',$ ,$% +&*#0&)($%',$ ,$%', '#+&)$, 7 P,$%',)/G$%,$ R(,$%/TMT J,,),$ N()&-&$&! M,-, K#, G$%,$
L,, B,(
>> U$&) K#,
ANGKA KREDIT MENURUT UNSUR DAN SUB UNSUR ?ANG DINILAI
N 1
2
II UNSUR UTAMA I
PENDIDIKAN
A M#$%&'()& *#$+&+&',$ -#',0 +,$ #$+,*,) %#,/&,,0 B
A',+#& / D&*, III
M#$%&'()& *#$+&+&',$ +,$
1
L,,$, #&0 +,& !6" ,
*#,)&0, ($%-&$, +&&+,
%$2
,,$, 641 -,*,& !6" ,
'#-#0,),$ +,$ #$+,*,) S(,)
3
,,$, 41 -,*,& 4" ,
T,$+, T,,) P#$+&+&',$ +,$
4
,,$, 161 -,*,& 4" ,
L,)&0,$ 8STTPL9
5
,,$, 1 -,*,& 16" ,
6
,,$, 3" -,*,& " ,
1
M#$(-($ #$;,$, &, ),0($,$
JUMLAH
II
P#,,$,$ G&& M,',$,$ +,$ D)#)&'
A M#$&,*',$ *#,$%',) ($,' *,,,$,$ %&& ,',$,$ +,$
,. M#$%(*(',$ +,),
+)#)&'
. Mengolah data :
1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2 Menyusun rencana tahunan a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 3 Menyusun rencana triwulan : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 4 Menyusun rencana bulanan : a. Mengumpulkan data b. mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 5 Menyusun rencana harian : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data c. Menganalisa data d. Menyusun rancangan Menyusun !uklak !uknis : a. Mengumpulkan data " #iteratur b. Mengolah data $ Menyusun pedoman gi%i& Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 23
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
ANGKA KREDIT MENURUT N
UNSUR DAN SUB UNSUR ?ANG DINILAI
1
2 ' Menyusun standar gi%i& Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk : 1) (tandar umum 2) (tandar khusus Menyusun *ebutuhan gi%i& dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data 1, Melakasanakan study *elayakan -ancangan !uklak !uknispedomanstandar *ebutuhan gi%i& makanan & dietetik a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba /. Melaksanakan 0engamatan
1 Menyusun i nstrumen
Masalah gi%i& Makanan dan
pengamatan keadaan gi%i&
dietetik
makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data 0enyusunan instrumen b. Mengolah data 2 Melakukan 0engamatan masalah dibidang gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data untuk 0engamatan : 1) 0rimer per 1, !enis) 2) (ekunder b. Mengolah data 0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang
. Menyiapkan penanggulangan
1 Mengumpulkan data kebutuhan
masalah gi%i & makanan dan
0elatihan gi%i & makanan dan
dietetik
dietetik meliputi sumber daya manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi 0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak /alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang 5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian mutu gi%i $ mengumpulkan data dasar calon kader gi%i bagi keperluan
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 24
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
ANGKA KREDIT MENURUT N
UNSUR DAN SUB UNSUR ?ANG DINILAI
1
2 . Melaksanakan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik di lapangan& -( 0emerintah dan instansi 2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik 3 melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor 4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan& materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik $ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan 1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan 12 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana harianmingguan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 13 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana bulanan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 14 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan 1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 25
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
ANGKA KREDIT MENURUT N 1
UNSUR DAN SUB UNSUR ?ANG DINILAI 2 1' Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 2, -t di unitwilayah ker!a tahunan 21 Melakukan anamnese diet bagi klien 8ood 8rekwensi dan ratarata contoh hidangan) 22 Melakukan recall makanan 24 !am lewat bagi klien 23 Melakukan perhitungan kandungan gi%i makanan klien 24 Melakukan dan melaporkan atas : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan tambahan : a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar 3' Melakukan pengawasan pada : a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 7namnese diet e. -ecall 24 !am yang lalu 3 Melakukan pengawasan pada : a. *onsultasi gi%i umum b. *onsultasi diet sederhana 4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 26
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
ANGKA KREDIT MENURUT N
UNSUR DAN SUB UNSUR ?ANG DINILAI
1
2 e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan : a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair 8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gi%i dan dietetik 44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat =. Memantau pelaksanaan
1 Memantau kegiatan pengukuran
pelayanan gi%i& makanan dan
//& T/& umur di tingkat desa&
dietetik
sasaran& (*& status gi%i : a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Memantau kegiatan pengukuran #9#7& 9MT& palpasi& sasaran& perawatan gi%i standar 3 Memantau kegiatan 0MT& balita anak sekolah bumil sasaran& (*& status gi%i& macam!umlah 0MT 4 Memantau 0MT bulanan kegiatan pngukuran T/& //& umur 5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran& macam dan !umlah penyuluhan sarana) c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan pelayanan gi%i& makanan& dietetik Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan $ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan ' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet) 1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan !umlah diet)
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 27
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
ANGKA KREDIT MENURUT UNSUR DAN SUB UNSUR ?ANG DINILAI
N 1
2 ?. Melakukan e+aluasi di bidang
1 Menge+aluasi hasil kegiatan
pelayanan gi%i& makanan dan
pelayanan gi%i pengukuran T/&
dietetik
//& umur) i akhir kegiatan secara deskripti8 2 Menge+aluasi hasil kegiatan 0MT balita JUMLAH
999. 0=;=M/7;7 0-@?=(9
7. Membuat karya tuliskarya ilmiah
1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian&
di bidang gi%i& makanan dan
sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i
dieteti k kesehatan terrkai t
makanan dan di eteti k kesehatan yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang terbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetik kesehatan
/. Mener!emahkanmenyadurkan
1 Ter!emahansaduran di bidang
buku dan bahan lainnya di bidang
pelayanan gi%i& makanan dan
gi%i& makanan dan dietetik
dietetik yang dipublikasikan a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
. Memberikan bimbingan teknis
1 Memberikan pengarahan dan
di bidang gi%i& makanan dan
bimbingan teknis di bidang gi%i&
dietetik
makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai klien
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 28
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
ANGKA KREDIT MENURUT UNSUR DAN SUB UNSUR ?ANG DINILAI
N 1
INSTANSI PENGUSUL
2 . Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan terkait =. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gi%i makanan dan dietetik
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
1 Mengembangkan teknol ogi tepat guna di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik kesehatan 1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gi%i& makanan dan dieteik yang bersi8at pembaharuan 2 Merumuskan sistem di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dieteik yang bersi8at penyempurnaan Membuat buku standar di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetik
?. Membuat buku standar di bidang gi%i& makanan dan dietetik JUMLAH JUMLAH UNSUR UTAMA
III UNSUR PENUNJANG 9. 0=A>7; *=;97 T7 0=#7<77 ;9B9& M7*77 7 9=T=T9*
7. Menga!armelatih yang berkaitan di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta kesehatan tekait /. Mengikuti seminarlokakarya delegasi ilmiah di bidang gi%i makanan dan dietetikkesehatan
. Men!adi anggota @rganisasi pro8esi di bi dang gi %i & makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
. Men!adi anggota Tim 0enilai >abatan ?unsional utrisionis =. Memperoleh gelar kesar!anaan lainnya
?. Memperoleh tanda penghargaan tanda !asa
Menga!ar melatih yang berkaitan di bidang gi%i& makanan dan dietetik serta kesehatan terkait 1 Mengikuti seminarlokakarya atau simposium : a. (ebagai pemrasaran b. (ebagai moderator c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota 1 Tingkat nasional internasional sebagai : a. 0engurus akti8 b. 7nggota akti8 2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai : a. 0engurus akti8 b. 7nggota akti8 Men!adi annggota Tim 0enilai >abatan utrisionis Memperoleh gelar kesar!anaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas : 1. (ar!ana diploma 9 2. (ar!ana Muda diploma 999 Tanda !asapenghargaan dari pemerintahan atas prestasi ker!anya tingkat : a. asional 9nternasional b. 0ro+insi c. *abupaten kotamadya
JUMLAH UNSUR PENUNJANG JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
L,*&,$ (-(/,0,$ ,$% +&$&,& 1 2 3
…………………………… T,$%%, ……………………………………………2"" P#,,) P#$%(-(
…………………………………………………………………… NIP.
C,),),$ T& P#$&,& …………………………… T,$%%, ……………………………………………2"" K#)(, T& P#$&,&
…………………………………………………………………… NIP.
C,),),$ P#,,) P#$&,& …………………………… T,$%%, ……………………………………………2"" P#,,) P#$&,&
…………………………………………………………………… NIP.
DUPAK NUTRISIONIS Halaman 29