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NOMBRE DE LA INSTITUCION QUE PRESTA SERVICIONOMBRE DE LA UNIDAD CLINCIASERVICIO MEDICO CORRESPONDIENTETIPO CORRESPONDIENTETIPO DE DOCUMENTO: INDICACIONES MÉDICASNOMBRE DEL PACIENTENUMERO DE AFILIACION DELPACIENTE: 00 000 00 00 000 CAMA 00002 Septiembre 2010 ORA
DE ENERACION DE LAS INDICACIONES: 0!:00 "r#$%&' DIETA
TIPO DE DIETA DIETA SEGÚN CONDICIONES DEL PACIENTE PACIENTE (LIQUIDA, BLANDA,PLOIMERICA…)
B%&' SOLUCIONES TIPO DE SOLUCION SEGN REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE PACIENTE ( SALINA,GLUCOSADA, MIXTA, HARTMANN…)
C%&' MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS NOMBRE DEL MEDICAMENTO, DOSIS, VIA, HORARIO, ESPECIFICACIONES DELMEDICAMENTO, EN CASO DE ANTIBIOTICOS COLOCAR TAMBIEN TAMBIEN NÚMERO DE DÍASQUE CURSA CON DICHO AB
D%&' MEDIDAS ENERALES • TIPO DE CUIDADOS A OTORGAR POR SERVICIO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA Y OTROS ACOTACIONES: ACOTACIONES: ESTUDIOS PENDIENTES, FECHA DE RECOGIDA DE ESTUDIOSNOMBRE, MATRICULA MATRICULA Y FIRMA DEL DE L ADSCRITONOMBRE MIP QUE ELABORA