ENAM 2005 PARTE A Pgta. 9: Mujer de 38 años de edad, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas es de 112 mg/dL y postprandial a las dos horas de 150 mg/dL. Índice de masa corporal: 33. El tratamiento recomendado es: a)
Sulfonilurea de acción corta
b)
Sulfonilurea de acción prolongada
c)
Biguanida
d)
Insulina de depósito
e)
Dieta y bajar de peso
Pgta. 40: Para el diagnóstico de endometritis, el método más certero es: a)
Ecografía pélvica
b)
Laparoscopia
c)
Ecografía transvaginal
d)
Resonancia magnética pélvica
e)
Tomografía pélvica
Pgta. 28: ¿Qué nervio se afecta en una fractura que compromete el canal de torsión del húmero?: a)
Mediano
b)
Radial
c)
Circunflejo
d)
Cubital
e)
Cutáneo
Pgta. 91: Niño de 5 años de edad, es llevado a Emergencia con urticaria, prurito ocular, dificultad en la deglución y estridor laríngeo. Madre refiere administración de penicilina IM 30 minutos antes. El diagnóstico y tratamiento es: a) b) c) d) e)
Dermatitis alérgica / Clorfenamina Stevens Johnson / Corticoide Reacciones adversas a fármacos / Clorfenamina Anafilaxia / Epinefrina Intoxicación / Corticoide
Pgta. 23: Paciente de 19 años de edad, presenta sed y poliuria (4-5 L/día). El sedimento urinario es normal, sin glucosuria ni proteinuria. La densidad urinaria es 1.001 y la natremia 137 mEq/L. El diagnóstico más probable es: f)
Sindrome de secreción inapropiada de ADH
a)
Diabetes insípida central
b)
Insuficiencia renal crónica
c)
Diabetes insípida netrogénica
d)
Polidipsia primaria
Pgta. 98: La definición de íleo biliar es: a)
Obstrucción extrínseca del intestino
b)
Íleo metabólico secundario a peritonitis biliar
c)
Íleo postoperatorio luego de cirugía biliar
d)
Fístula biliar secundaria a tuberculosis
e)
Obstrucción enteroluminal por calculo
Pgta. 70: En la fractura de Colles, la característica principal es que: a) Ocurre en el extremo proximal del radio b) Se produce en el tercio proximal del cúbito
c) Afecta directamente la articulación d) Afecta el estiloides cubital e) La articulación no está comprometida
Pgta. 33: En una gestante de 20 semanas, con vaginosis bacteriana, el tratamiento recomendado es: a)
Amoxicilina VO 1 g c/8 horas por 6 días
b)
Metronidazol VO 500 mg c/12 horas por 7 días
c)
Amikacina IM 1 g c/24 horas por 5 dias
d)
Clindamicina EV 900 mg c/8 horas por 4 días
e)
Gentamicina IM 160 mg c/24 horas por 5 días
Pgta. 92: Paciente de 8 años de edad, que presenta desde hace un mes hiporexia, prurito anal intenso, sobre todo nocturno, que incluso interrumpe el sueño. La presunción diagnóstica es una parasitosis intestinal debida a: a)
Trichurru
b)
Áscaris
c)
Giardia
d)
Enterobius
e)
Tenia
Pgta. 43: El primer signo de la escabiosis es la aparición de: a)
Pápulas rojizas de 1 - 2 mm
b)
Descamaciones furfuráceas
c)
Ampollas, pústulas o vesículas
d)
Surcos de aspecto filamentoso
e)
Escoriaciones, con costras y descamación
Pgta. 67: Varón soltero d conducta de aislamiento social, negligencia en su aseo personal, escuch e 21 años de edad, quien desde hace 8 meses presenta a voces que lo insultan, refiere que la policía lo persigue y que es controlado por la antena parabólica de su barrio. El diagnóstico más probable es: a) b) c) d) e)
Psicosis reactiva breve Esquizofrenia Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante persistente Trastorno esquizofrenoide
Pgta. 47: El uso de eritromicina puede producir: a)
Bloqueo AV completo
b)
Presencia de PR alargado
c)
Aparición de ondas delta en el ECG
d)
Bradicardia sinusal
e)
Alargamiento del QT en el ECG
Pgta. 69. La clasificación del shock, basada en su fisiopatología, es: A. Hipovolémico, distributivo, obstructivo, cardiogénico B. Hipovolémico, anafiláctico, séptico, obstructivo ,cardiogénico C. Hemorrágico, distributivo, cardiogénico, neurogénico D. Hipovolémico, séptico, neurogénico, cardiogénico E. Hemorrágico, séptico, obstructivo, cardiogénic Pgta. 2: Adolescente de 15 años de edad, presenta edema, con antecedente de haber sido tratada con rifampicina y AINEs durante dos semanas. Se diagnostica síndrome nefrótico. La biopsia renal detectó enfermedad de cambios mínimos (ECM). La probable etiología es:
a)
Enfermedad de Hodgkin
b)
Infección por VIII
c)
Nefritis intersticial inducida por AINEs
d)
Nefritis intersticial inducida por rifampicina
e)
Idiopática
Pgta. 35: Paciente de 35 años de edad, con antecedente de legrado uterino por aborto inducido hace 15 días. Presenta dolor abdominal en hipogastrio. Al tacto dolor a la movilización del cerviz. El diagnóstico más probable es: a)
Embarazo ectópico
b)
Litiasis ureteral
c)
Enfermedad inflamatoria pélvica
d)
Apendicitis aguda
e)
Quiste de ovario a pedículo torcido
Pgta. 49: Durante la gestación, la artritis reumatoide suele: a)
Producir nódulos
b)
Empeorar
c)
Producir manifestaciones renales
d)
Mejorar
e)
Afectar las rodillas
Pgta. 68: La menarquia en niñas se caracteriza generalmente por: a) Suceder cuando el útero aún está inmaduro b) Preceder al desarrollo del botón mamario
c) Disminución del moco vaginal d) Edad de inicio a los 7 años e) Sobrevenir un año después del estirón del crecimiento
Pgta. 5: Paciente de 2 años de edad,desde hace 2 días presenta deposiciones líquidas acuosas, 10 cámaras, fiebre, hiporexia, vómitos postprandiales. Al examen: T°: 38,5 °C, FC: 100 por minuto, Peso: 12 kg, piel y mucosas secas, eutrófico, abdomen no distendido, RC rítmicos y de buena intensidad. El tratamiento inicial es: a)
Fluidoterapia con solución Lactato de Ringer
b)
Fluidoterapia EV con solución polielectrolitica
c)
Rehidratación oral
d)
Administración de cloruro de sodio EV
e)
Iniciar antibioticoterapia
Pgta. 55: Lactante de 6 meses de edad, muy irritable, con prurito intenso, presenta piel eritematosa y descamativa en mejillas que se extiende a cuello, manos y zonas externas de extremidades. También presenta sequedad de piel. Antecedentes familiares de rinitis. El diagnóstico más probable es dermatitis, a)
Eccematoide infecciosa
b)
Por escabiosis
c)
Alérgica de contacto
d)
Seborreica
e)
Atópica
Pgta. 89: Paciente de 30 años de edad, con diagnóstico de asma bronquial, que presenta síntomas más de una vez por semana, pero menos de una vez al día. El diagnóstico correcto es: a)
Asma persistente moderada
b)
Asma intermitente
c)
Asma persistente severa
d)
Crisis asmática
e)
Asma persistente leve
Pgta. 64: ¿Qué sustancia provoca el ablandamiento del cuello uterino y mantiene al útero en estado de reposo?: a)
Ácido hialurónico
b)
Misoprostol
c)
PGE2
d)
PGF2 alfa
e)
Relaxina
Pgta. 20: En las lesiones glomerulares inmunológicas, la localización de anticuerpos en el espacio subepitelial genera: a)
Proteinuria masiva
b)
Infiltración leucocitaria
c)
Hematuria macroscópica
d)
Proliferación mesangial
e)
Proliferación epitelial
Pgta. 58: La potencia de una prueba está dada por: a)
Un intervalo de confianza con un 1% de error
b)
Un valor de Z menor de 1,96
c)
Un nivel de significación igual a 0,01
d)
La probabilidad de cometer un error tipo II
e)
Pgta. 66: La principal causa de muerte perinatal es: a)
Asfixia
b)
Sepsis
c)
Malformaciones congénitas
d)
Prematuridad
e)
Bajo peso
Pgta. 26: En un paciente politraumatizado por accidente de tránsito, la conducta terapéutica de mayor importancia es: a)
Administración de suero antitetánico
b)
Sutura de heridas
c)
Administración de analgésicos
d)
Administración de antibiótico profiláctico
e)
Inmovilización de columna vertebral
Pgta. 53: En relación con el muestreo, las características que permiten definir la población que participa en un estudio, son los llamados criterios de: a)
Exclusión
b)
Aleatorización
c)
Inclusión
d)
Admisión
e)
Selección
Pgta. 16: La maniobra de comprimir el útero antes de la separación de la placenta puede condicionar: a) b) c) d) e)
Separación completa de la placenta Inversión uterina Lesión vesical Desgarro del canal Ruptura del cordón umbilical
Pgta. 27: Mujer de 41 años de edad, que acude a Emergencia por dolor abdominal en epigastrio de tipo cólico desde hace tres días, desencadenado por la ingesta de alimentos grasos, escalofríos y fiebre. El diagnóstico más probable es: a) b) c) d) e)
Colecistitis aguda Gastritru aguda Obstrucción intestinal Pancreatitis aguda Ulcera péptica
Pgta. 44: En el prematuro que al nacer presenta dificultad respiratoria, la causa más frecuente es: a) b) c) d) e)
Síndrome de aspiración meconia Enfermedad de membrana hialina Displasia broncopulmonar Neumonía nosocomia Taquipnea transitoria del recién nacido
Pgta. 82: ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la artritis piógena aguda en niños mayores de dos años?: a) b) c) d) e)
Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Klebsiella sp Hemophilus influenzae Neisseria gonorroheae
Pgta. 81: En la luxación congénita de cadera, el signo de Ortolani es: a) Signo radiológico
b) c) d) e)
Signo del pliegue A veces visible Audible Palpable
Pgta. 50: ¿Cuál de los siguientes documentos sobre promoción de la salud puso mayor énfasis en la perspectiva sociopolítica?: a) b) c) d) e)
Informe de Lalonde (Canadá, 1974) Declaración de Alma Ata (URSS, 1978) Declaración de Sundsvall (Suecia, 1991) Carta de Ottawa (Canadá, 1986) Declaración de Santa Fe de Bogotá (Colombia, 1992)
Pgta. 88: El sarcoma de Kaposi es producido por: a) b) c) d) e)
Coxsackie Herpes VIII Herpes I Citomegalovirus Herpes II
Pgta. 1: Mujer de 20 años de edad con neumonía adquirida en la comunidad. Antecedente de anemia falciforme e inmunizaciones para neumococo y Haemophilus. El germen atípico más probable es: a) b) c) d) e)
Estafilococo coagulasa positivo Mycoplasma pneumoniae Estafilococo coagulasa negativo Pneumocystis carinii Klebsiella pneumoniae
Pgta. 56: Es signo característico del sarampión: a) b) c) d) e)
Adenopatías retroauriculares y cervicales Vesículas con contenido purulento Manchas de Forbhmimer Máculas eritematosas pruriginosas Manchas de Koplick
Pgta. 76: La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la prueba diagnóstica es positiva se llama: a) b) c) d) e)
Concordancia Sensibilidad Valor predictivo negativo Especificidad Valor predictivo positivo
Pgta. 87: El desarrollo motor fino del niño se evalúa con la siguiente actividad: a) b) c) d) e)
Armar torres con cubos Saltar en un pie Girar el tronco sobre su eje Sostener la cabeza Pararse sin apoyo
Pgta. 10: Ante la sospecha de un embarazo tubárico no roto, el examen de mayor precisión diagnóstica es: a) b) c) d) e)
Radiografía simple de abdomen Ecografía pélvica Laparoscopía Dosaje de beta-HCG Dosaje de progesterona
Pgta. 59: Paciente de 30 años de edad, quien súbitamente siente que ingresa un insecto al oído. Refiere dolor que se intensifica cuando el insecto se mueve; además zumbido, hipoacusia. El manejo inmediato es: a) b) c) d) e)
Antibiótico parenteral Extracción con pinzas Irrigación del conducto Aplicación de glicerina Analgésico parenteral
Pgta. 95: Según el Programa de Control de Infección Respiratoria Aguda del Ministerio de Salud, los criterios de ingreso al programa son tos y: a) Hiporexia b) Dificultad respiratoria c) Epistaxis
d) Secreción purulenta e) Fiebre
Pgta. 14: Paciente de 65 años de edad, con prostatismo. Al tacto rectal presenta una próstata aumentada de volumen y el antígeno prostático (PSA) elevado. La conducta a seguir es: a) b) c) d) e)
Biopsia de próstata dirigida Extirpación del adenoma Medicación con alfa-boqueadores Urografía excretoria Uso de AlNEs
Pgta. 77: ¿Qué síntomas y signos se presentan en el síndrome de abstinencia alcohólica severa (delirium tremens)?: a) b) c) d) e)
Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensión arterial Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores
Pgta. 86: La elaboración del Plan Operativo de un establecimiento de Salud tiene como una de sus características que: a) b) c) d) e)
Busca plantear problemas de la oferta para resolverlos operativamente Se programan actividades a lo largo de un año Promueve la participación del equipo de gestión solamente Las fortalezas parten del entorno La misión expresa lo que seremos en el futuro
Pgta. 45: La efectividad de la vacuna contra la hepatitis 8 se mide con el dosaje de: a) b) c) d) e)
Anti-HBc Anti-HBe HBs Ag Hbc Ag Anti-HBs
Pgta. 7: La etiopatogenia de la enfermedad causada por Helicobacter pylori se caracteriza por: a) b) c) d) e)
Ser exclusiva de personas adultas Transmisión fecal-oral Ser una zoonosis Determinar una reacción inmunitaria general No tener relación con la higiene
Pgta. 99: En un cuadro de hipertensión endocraneana, la cefalea se explica por estimulación de las terminaciones nerviosas libres del par craneal: a) b) c) d) e)
V VIII X VII XI
Pgta. 97: La Giardia lamblia habita en: a) b) c) d) e)
Yeyuno distal e íleon Duodeno y yeyuno proximal Colon Estómago Recto
Pgta. 30: En el tratamiento del asma NO está indicado como medicamento de rescate: a) b) c) d) e)
Hidrocortisona Epinefrina Aminofilina Cromoglicato de sodio Salbutamol
Pgta. 34: Paciente de 5 años de edad, con tos nocturna desde hace 2 meses, sin fiebre, con antecedentes de haber acudido a Emergencia en 3 oportunidades por dificultad respiratoria. El diagnóstico probable es: a) b) c) d) e)
Fibrosis quística Bronquiolitis Asma bronquial Tuberculosis pulmonar Bronquitru crónica
Pgta. 24: La causa más frecuente de apendicitis aguda es:
a) b) c) d) e)
Estenosis de la luz apendicular Hiperplasia de folículos linfoides Cuerpo extraño Parasitosis Obstrucción por fecalitos
Pgta. 94: Lactante de 2 meses de edad. Desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente, alza térmica. Al examen físico: FR: 50 por minuto, sibilantes bilaterales y tiraje. Saturación de oxígeno: 90%. El diagnóstico más probable es: a) b) c) d) e)
Bronquitis aguda Sepsis Asma Cuerpo extraño en vía aérea Bronquiolitis
Pgta. 60: Paciente varón de 17 años de edad previamente sano, interrumpe su juego de futbol por presentar dolor en hemitórax derecho y dificultad respiratoria. Es llevado a Emergencia y al examen se encuentra: pálido, polipneico con cianosis perioral. FC: 100 por minuto. T°: 36.8 °C, hipersonoridad y ausencia de murmullo vesicular en hemitórax derecho. El diagnóstico probable es: a) b) c) d) e)
Neumonía viral Atelectasia Enfisema localizado Neumotórax Hernia diafragmática
Pgta. 6: ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad en crisis asmática?: a) b) c) d) e)
Trastorno de conciencia Presencia de sibilancias diseminadas Acidosis hipercápnica Presencia de pulso paradojal Cianosis
Pgta. 52: En la lesión del canal epitrócleo-olecraneano se afecta el nervio: a) b) c) d) e)
Mediano Cubital Cutáneo Radial Olecraneano
Pgta. 25: El MINSA toma como primera prioridad para señalar un problema de salud pública, el indicador:
a) b) c) d) e)
Magnitud del daño Calidad de atención médica Brote epidémico Perfil demográfico Recorte del gasto
Pgta. 4: La mola hidatiforme NO se asocia con: a) b) c) d) e)
Embolización pulmonar Hemorragia vaginal Quiste ovárico Preeclampsia Hipotiroidismo
Pgta. 38: La asfixia perinatal se caracteriza por: a) b) c) d) e)
Hipoxia, hipocapnea y alcalosis Hiperoxia hipercapnea y alcalosis Hipoxia, isquemia y alcalosis Hiperoxia, isquemia y acidosis Hipoxia, hipercapnea y acidosis
Pgta. 78: El esquema de elección para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el adulto no tratado previamente es: a) b) c) d) e)
2RHRZSE/4R2H2E2 2HRZE/7R2H2 2 HRSE/4R2H2 2HRZE/4R2H2 / 2HRZ/4R2H2
Pgta. 75: ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos es más frecuente en la apendicitis aguda?: a) b) c) d) e)
Diarrea Escalofríos Anorexia Estreñimiento Vómitos
Pgta. 93: En adultos, la causa más común de hemorragia digestiva alta es: a) b) c) d)
Úlcera gástrica Úlcera duodenal Gastropatia erosiva hemorrágica Sindrome de Mallory-Weiss
e) Várices esofágicas Pgta. 12: Se define como hernia inguinal directa cuando ésta protruye por: a) b) c) d) e)
El canal inguinal Dentro de los vasos epigástricos El piso pélvico El triángulo de Hasselbach Una herida incisional
Pgta. 74: Paciente de 66 años, hospitalizado con hematuria, dolor óseo y retención aguda de orina. Al tacto rectal presenta próstata aumentada de volumen y de consistencia dura. ¿Cuál de los siguientes exámenes auxiliares tiene mayor importancia para el diagnóstico?: a) b) c) d) e)
Ultrasonido de riñones y vejiga Tomografia axial computarizada de próstata Fosfatasa ácida Radiografía simple de abdomen Antígeno prostático específico
Pgta. 39: Neonato de 20 días es llevado a Emergencia por presentar ictericia marcada de piel y mucosas. Al examen se encuentra alerta, activo, buena succión, tono muscular normal. Bilirrubina total: 18 mg/dL, bilirrubina indirecta: 17,1 mg/dL, hemoglobina: 16 g %. El diagnóstico probable es: a) b) c) d) e)
Síndrome de Gilbert Incompatibilidad de grupo sanguíneo Ictericia por lactancia materna Sepsis neonatal Incompatibilidad de factor Rh
Pgta. 22: Lactante de 2 años de edad, que desde hace 3 días presenta tos exigente, y hace un día fiebre y dificultad respiratoria. Se auscultan crepitantes en base de hemitórax derecho. El diagnóstico más probable es: a) b) c) d) e)
Neumonía intersticial Neumonía bacteriana Traqueobronquifis Bronquiolitis Empiema
Pgta. 65: Paciente de 29 años de edad, sexualmente activa, con proceso febril y dolor pélvico de 3 días de evolución. Última regla normal hace 3 días. Al examen: movilización del cuello uterino doloroso, anexos engrosados. Gonadotrofina subunidad beta: 5 mUl. El diagnóstico probable es:
a) b) c) d) e)
Amenaza de aborto Apendicitis aguda Quiste de ovario Embarazo ectópico Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
Pgta. 29: Lactante de 9 meses de edad, con llanto inconsolable, irritable, febril 38,5 °C, rinorrea amarilla. Al examen físico: faringe congestiva, amígdalas hipertróficas, abombamiento e hiperemia de las membranas timpánicas. El diagnóstico es: a) b) c) d) e)
Faringitis aguda Laringitis Otitis media aguda Meningitis Cólico del lactante
Pgta. 62: En pacientes con hipertensión inducida por el embarazo, ¿Qué síntoma o signo generalmente precede a la eclampsia?: a) b) c) d) e)
Acúfenos Cefalea Edema Escotomas Epigastralgia
Pgta. 18: El síntoma o signo más frecuente en pacientes con cáncer de cérvíx es: a) b) c) d)
Sensación de tumor pélvico Flujo vaginal maloliente Dolor pélvico Hemorragia vaginal
Náuseas y vómitos Pgta. 46: ¿Qué signos clínicos se observan en la luxación anterior de cadera?: a) b) c) d) e)
Flexión, aducción y rotación interna Abducción, rotación externa y acortamiento Extensión, aducción y rotación interna Abducción, rotación interna y acortamiento Aducción y rotación interna sin acortamiento
Pgta. 37: En el tratamiento del paciente pediátrico con asma, la mejor forma de suministrar medicamentos es por vía: a) Subcutánea
b) c) d) e)
Intramuscular Endovenosa Oral inhalatoria
Pgta. 8: En el programa de Control de Malaria, la actividad de prevención secundaria más factible decumplir por los agentes comunitarios es: a) b) c) d) e)
Eliminación de criadero de vectores Tomar gota gruesa Colaboración con el entomólogo Verificación de cumplimiento de tratamientos Notificación de casos febriles
Pgta. 80: La profilaxis de los contactos adultos de pacientes con meningitis meningocócica es: a) b) c) d) e)
Ampicilina 500 mg VO c/6 horas por 3 días Tetraciclina 500 mg VO dosis única Amoxicilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días Sulfametoxazol/Trimetoprim 800/160 mg VO c/12 horas por 3 días Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días
Pgta. 32: El aumento de peso recomendado durante. el embarazo, en mujeres con índice de masa corporal normal, es: a) b) c) d) e)
5 a 7 kg 9,5 a 11 kg 7 a 9,5 kg 15,5 a 18 kg 11,5a 16 kg
Pgta. 85: El diagnóstico electrocardiográfico del infarto agudo de miocardio se establece por: a) b) c) d) e)
Ondas T simétricas y en punta Elevación sostenida del ST, seguida de inversión de onda T y onda Inversión de la onda T Depresión inicial del segmento ST Depresión ST en precordiales y ondas T picudas
Pgta. 17: La duodeno pancreatectomía tiene mejor sobrevida en el cáncer de: a) Vías biliares b) Cola de páncreas c) Ampolla de Vater
d) Cabeza de páncreas e) Duodeno Pgta. 54: De los fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis, ¿cuál se asocia a neuritis retrobulbar?, a) b) c) d) e)
Etambutol Pirazinamida Rifampicina Estreptomicina Isoniazida
Pgta. 13: El lavado gástrico está contraindicado después de la ingestión de: a) b) c) d) e)
Vitaminas Álcali Diazepam Barbitúricos Aspirina
Pgta. 61: Paciente de 1 año de edad, quien desde hace 3 días presenta deposiciones líquidas, con moco, sin sangre, vómitos y fiebre. Desde hace un día los vómitos se han intensificado, presenta deposiciones con sangre, desarrolla palidez marcada y oliguria. La presunción diagnóstica es: a) b) c) d) e)
Síndrome urémico hemolítico Disentería por Shigella Disentería amebiana Divertículo de Meckel Intususcepción
Pgta. 21: Paciente de 40 años de edad, que acude a la consulta por sangrado postcoital de 2 semanas de evolución. Al examen pélvico: cérvix ulcerado hipertrófico, sangrante, poco móvil. Cuerpo uterino 6 cm, anexos no palpables. Al tacto rectal: útero duro con parametrios tomados en sus 2/3 internos. El diagnóstico clínico es: a) b) c) d) e)
Cáncer de cérvix IIIA Cáncer in situ Ectropión sangrante Cáncer de cérvix IB Cáncer de cérvix IIB
Pgta. 71: Varón de 32 años de edad, desde hace 5 días presenta tos con expectoración herrumbrosa, luego purulenta, fiebre y disnea. Al examen:temperatura38,5°C, Pulso105porminuto,PA: 110/70mmHg, soplo tubario en tercio medio de hemitórax derecho. Saturación de oxígeno: 85%. Se hospitaliza. El tratamiento indicado es:
a) b) c) d) e)
Penicilina G sódica Clindamicina Azitromicina Eritromicina Cefalotina
Pgta. 19: En la onicomicosis de los pies, el agente etiológico más frecuente es: a) b) c) d) e)
Malassezia fulfur Candida albicans Epidermophyton mentagrophytes Candida tropicalis Trichophyton rubrum
Pgta. 15: En un paciente de 32 años de edad, con frecuencia cardíaca de 50 por minuto, miosis, sudoración y peristalsis intestinal aumentada, el diagnóstico más probable es: a) b) c) d) e)
Intoxicación por mercurio Botulismo Intoxicación por organofosforado Intoxicación por cocaína Intoxicación por arsénico
Pgta. 11: En un paciente de 8 años de edad, con diagnóstico de otitis media aguda, sin antecedentes patológicos de importancia, el antibiótico de primera elección es: a) b) c) d) e)
Acetil cefuroxima Amoxicilina Penicilina clemizol Cefaclor Claritromicina
Pgta. 41: En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor tratamiento es: a) b) c) d) e)
Interferón sistémico Láser de dióxido de carbono 6–fluorouracilo local Podofilina local Acido tricloroacético local
Pgta. 57: Mujer de 25 años de edad, talla 150 centímetros, peso 80 kg, con facies pletórica, hirsutismo, debilidad muscular proximal. PA: 160/100 mm/Hg, glucosa en ayunas 120 mg/dL. El diagnóstico es: a) Síndrome de Turner b) Enfermedad de Cushing
c) Diabetes mellitus d) Obesidad exógena e) Polimiositis Pgta. 90: El período de incubación de la varicela es: a) b) c) d) 1
De 7 a 9 días De 10 a 21 días De 21 a 30 días De 3 a 6 días Menos de 3 días
Pgta. 72: En Epidemiología, ¿Cuáles son fuentes de información primaria? a) b) c) d) e)
Censo poblacional, grupos focales, registros HIS Reportes de necropsias, grupos focales, observación Observación, registros HIS, grupos focales Encuestas, observación, grupos focales Grupos focales, historias clínicas, registros HIS
Pgta. 48: ¿Cuál es el tratamiento de elección de la tinea capitis?: a) b) c) d) e)
Eritromicina Tetraciclina Griseofulvina Anfotericin Ketoconazol
Pgta. 51: Según la Asociación Americana de Reumatología, son criterios de diagnóstico de Lupus eritematoso sistémico: 1. Artritis erosiva 2. Eritema malar 3. Alopecia 4. Fotosensibilidad a) b) c) d) e)
3y4 y4 y2 y3 y3
Pgta. 84: ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde al síndrome neuroléptico maligno?: a) Produce hiperreflexia
b) c) d) e)
Es un trastorno febril Es consecuencia del uso de fármacos como el haloperidol Produce infarto cerebral Aumenta la creatin-fosfoquinasa (CPK)
Pgta. 100: La convulsión febril simple se caracteriza por ser de tipo: a) b) c) d) e)
Mioclónica Parcial con signos autonómicos Parcial con signos motores Tónico-clónica generalizada Parcial y luego generalizada
Pgta. 31: En un lactante que luego de presentar fiebre le aparecen lesiones maculopapulares centrífugas que le duraron dos días, el diagnóstico más probable es: a) b) c) d) e)
Eritema infeccioso Rubéola Sarampión Exantema súbito Escarlatina
Pgta. 3: En gestantes, el fármaco antipalúdico indicado es: a) b) c) d) e)
Primaquina Sulfadoxina Pirimetamina Dapsona Cloroquina
Pgta. 73: Paciente de 28 años de edad, con cuadro de meningoencefalitis de inicio brusco, con LCR turbio. Se inicia terapia con penicilina: 2 millones de UI cada 4 horas. A las 48 horas no mejora. Cultivo: neumococo resistente a penicilina. El antimicrobiano más adecuado en este caso es: a) b) c) d) e)
Oxacilina Clindamicina Amikacina Quinolona Ceftriaxona
Pgta. 42: El método más práctico para realizar el diagnóstico de ruptura prematura de membranas es: a) Determinación de prolactina sérica b) Prueba de la nitrazina para el pH vaginal
c) Tinción con sulfato de azul de Nilo d) Determinación de glucosa en liquido amniótico e) Cristalización del moco cervical Pgta. 83: Mujer de 35 años de edad, sin antecedentes de enfermedad digestiva previa ni ingesta de alcohol ni AINEs. En el curso de un cuadro agudo de náuseas y vómitos intensos presenta sangre rutilante. El diagnóstico más probable es: a) b) c) d) e)
Neoplasia gástrica Várices esofágicas Úlcera péptica sangrante Gastritis erosiva aguda Síndrome de Mallory Weiss
Pgta. 36: En la colédoco litiasis residual el método diagnóstico más preciso es: a) b) c) d) e)
Tomografía axial computarizada Gammagrafía Radiografía de abdomen simple Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica Ecografia
Pgta. 79: Una medida descriptiva calculada a partir de los datos de una muestra se llama: a) b) c) d) e)
Población Variable Parámetro Muestreo Estadístico
Pgta. 63: Respecto a la Distribución Binomial, una característica importante es que: a) b) c) d) e)
La media y la varianza son iguales Los ensayos no son independientes Se deriva del Ensayo de Bernoulli Se aplica a las variables continuas El resultado de un ensayo afecta al otro
Pgta. 96: En el modelo de atención de salud vigente, el principio fundamentales: a) b) c) d) e)
Equidad Integridad Solidaridad Eficacia Universalidad
