GINECO - OBSTETRICIA 1. Mujer con infección por chlamydia, que esquema de tratamiento indicaría. a) Metronidazol Metronidazol 2gr dosis única b) Fluconazol 150mg c) Doxiciclina x 7 días d) Ketoconazol Ketoconazol 100 mg e) Clindamicina 500 mg 2. Cerclaje electivo en la incompetencia cervical, en que semana se indica. a) 12 a 14 sem b) 14 a 16 sem c) 16 a 20 sem d) 15 a 21 sem e) 25 a 25 sem 3. Joven con PAP lesión intraepitelial de bajo grado y VIH, señale la conducta más adecuada. a) Citología y colposcopia cada 6 meses b) Citología y colposcopia cada 12 meses c) Colposcopia inmediata d) Cauterización e) Como frio 4. Gestante de 36 semanas presenta sangrado oscuro y útero hipertónico. a) DPP b) Vasa previa c) Placenta previa d) Aborto e) Ruptura uterina 5. Que tipo de mioma puede causar infertilidad y se resuelve cuando se extirpa el mismo a) Subseroso b) Submucoso c) Intramural
d) e)
Subseroso Pediculado Intrapelvico
6. Que serotipo VPH esta asociado a las verrugas genitales a) 6 y 11 b) 16 y 18 c) 24 y 28 d) 15 y 11 e) 6 y 18 7. Gestante con epigastralgia, cefalea intensa, tinnitus, presión 160/100, que esperaría encontrar en el examen de orina: a) Hematuria b) Proteinuria c) Piuria d) Cilindros hemáticos e) Cilindros grasos 8. Gestante con cefalea intensa, tinnitus, presión 160/100, que medida tomaría: a) Sulfato de magnesio b) Nitroprusiato de sodio c) Carvedilol d) Valsartan e) Captopril 9. En la fisiología de la gestante, con respecto al aumento del volumen sanguíneo, marque lo correcto: a) Aumenta solo el plasma b) Aumenta solo los eritrocitos c) Aumenta mas Plasma que eritrocitos d) Aumentan más eritrocitos eritrocitos que plasma e) No aumenta el plasma ni los eritrocitos eritrocitos
10. Sobre la clasificación de desgarro perineal, afectación de músculo pero no de esfínter anal, a que grado corresponde: a) I b) II c) III d) IV e) V 11. La relación del eje de la madre con el eje del producto, se define como: a) Situación b) Variedad c) Posición d) Presentación e) Actitud 12. a) b) c) d) e)
Cuanto mide el conjugado diagonal: 10 cm 9 cm 12 cm 11 cm 9.5 cm
13. a) b) c) d) e)
Causa más frecuente de infección puerperal Vaginitis Mastitis infecciosa Endometritis Mastitis congestiva ITU
14. a) b) c) d) e)
Neoplasia de útero más frecuente Adenocarcinoma Epidermoide Leiomioma Sarcoma Fibroma
15. Joven con antecedente de mola, cual es el mejor examen para pronóstico y control a) TAC b) BHCG seriado c) Ecografía TV d) RMN e) Ecografía TA 16. Cual es la variedad de posición más frecuente en un parto gemelar a término: a) Uno cefálico y uno podálico b) Los dos cefálicos c) Los dos podálico d) Uno cefálico y uno transverso e) Uno podálico y uno transverso 17. Con respeto a la GnRH a) Es un decapeptido producido en el hipotálamo por el núcleo arcuato. b) Su secreción es continua c) Sintetiza y libera a las FSH Y LH por el hipotálamo. d) Inhibe la maduración eje gonadal e) No tiene aplicación terapéutica 18. a) b) c) d) e)
Mejor indicador en un parto pos-termino: Oligoamnios Polihidramnios Sufrimiento fetal Cuello maduro Placenta insuficiente
c) Biopsia de riñón nos da el diagnóstico definitivo d) Biopsia de pulmón nos da el diagnóstico definitivo e) Cursa con ANCA P 20. Paciente de 40 años con diagnóstico de DM, recibe 30 UI de insulina NPH antes del desayuno. Presenta los siguientes resultados: 8am 230 mg/dl 12pm 140 mg/dl 4pm 120 mg/dl 8pm 100 mg/dl. Que medida tomaría. a) Aumentar las dosis de insulina NPH b) Cambiar a la noche c) Agregar insulina REGULAR d) Agregar dosis de insulina en la noche e) NA 21. Florista, se hace una lesión con una rama y presenta linfangitis. a) Sporothix schenky b) Stafilococo c) Streptococo d) Aspergillus sp e) Pseudomona sp 22. Adolescente previamente sano, que hace dos días presenta husos en los metacarpos y dolor en región esternal superior. a) Condritis tóxica b) Artritis reumatoide juvenil c) Artritis séptica d) Osteoartritis e) NA
MEDICINA INTERNA 19. Paciente diagnosticado con vasculitis de Wegener, marque lo correcto a) Anca C es específico para el diagnóstico b) Anca C es indispensable para el diagnóstico
23. Paciente mujer de 30 años, Hace 2 días fiebre, tos con expectoración purulenta, al examen físico en 1/3 medio del pulmón derecho presenta subcrepitos, aumento del murmullo vesicular, estertores.
a) b) c) d) e)
Neumonía Derrame pleural Empiema Atelectasia Bronquiolitis
24. Joven con bubón inguinal y varias úlceras, marque lo correcto: a) Sífilis b) Herpes c) Chancroide d) Chancro e) Linfogranuloma venéreo 25. Con respecto a la dermatitis alérgica de los albañiles, cual está más relacionado: a) Sílice b) Cobre c) Cobalto d) Níquel e) Cromo 26. Paciente con valvulopatía mitral, está recibiendo warfarina, como lo controlaría y que haría si necesita alguna cirugía. a) INR<5, suspender la anticoagulación b) INR<5, continuar la anticoagulación hasta cirugía c) INR<3.5, continuar anticoagulación hasta la cirugía d) INR<3.5, continuar anticoagulación hasta cirugía y cambiar por heparina de bajo peso molecular e) INR<5, aumentar la dosis del anticoagulante 27. La salmonella es una infección que complica a la fiebre de la oroya, que otras infecciones se presentan también concomitantemente:
a) b) c) d) e)
Malaria y tuberculosis VIH y TBC Histoplasmosis y aspergilosis Malaria y VIH Toxoplasmosis y giardiasis
28. a) b) c) d) e)
Glomerulopatia Lupica tipo 4: Glomerulonefritis proliferativa difusa Glomerulonefritis membranosa Glomerulonefritis proliferativa local Glomerulonefritis con cambios mínimos Glomerulonefritis mesangial
29. Paciente con WPW, hemodinamicamente inestable, cuál sería el tratamiento recomendado: a) Cardioversión b) Carvedilol c) Nifedipino d) Verapamilo e) NA 30. Paciente con Potasio 6.5 con alteraciones electrocardiográficas (QRS ancho), que medida inicial tomaría: a) Bicarbonato y gluconato de calcio b) Insulina Subcutánea c) Carbonato de calcio d) Bicarbonato e) B2 agonistas 31. ¿Cuál es la definición de TBC XDR? a) Resistentes a medicamentos y primera y segunda línea b) Resistentes a isoniaciada y rifaampicina c) Resistentes solo a los medicamentos de primera línea d) Resistentes solo a los Medicamentos de segunda línea.
e) Resistentes a 2 fármacos de primera línea y uno de segunda línea 32. En cuál de las siguientes patologías encontramos test de difusión de monóxido de carbono elevado: a) Asma b) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica c) Hemorragia alveolar d) Atelectasia alveolar e) Atelectasia quística
36. Paciente con fiebre alta, inyección conjuntival, ictericia, hepatomegalia dolorosa, leucocitos 10 000 (80% segmentados), BD elevadas, CPK elevada. a) Tifoidea b) Leptospirosis c) Brucelosis d) Enfermedad de Lyme e) NA
33. Mujer con antecedente de consumo de alcohol, confusión, ataxia y oftalmoplejia: a) Encefalopatía de wernicke b) Cetoacidosis diabética c) Meningoencefalitis d) Esclerosis múltiple e) Degeneración subaguda medula espinal
37. Paciente mujer de 28 años portadora de VIH, que presenta cuadro convulsivo, la TEM cerebral muestra masa en anillo en la periferia; que tratamiento indicaría: a) Pirimetamina y sulfadoxina b) Anfotericina B c) Fluconazol d) Cotrimoxazol e) Cloroquina más artesunato
34. alta a) b) c) d) e)
38. Paciente que presenta fiebre en aguja debemos sospechar en: a) Abscesos b) Rinofaringitis c) Neumonía d) Quilotorax e) Pleuritis
Causa más frecuente de hemorragia digestiva Cáncer gástrico, varices esofágicas Varices esofágicas, úlcera péptica Acalasia, ca gástrico, reflujo Acalasia, varices esofágicas, ca gástrico NA
35. Paciente de 40 años, negro, acude a consultorio para examen de rutina. Obeso, fumador, presión arterial 140/90. Soplo sistólico 2/6 en foco Mitral y aórtico. Cuál es su presunción diagnóstica y que medida tomaria: a) Pre-HTA y cambio en estilo de vida b) Pre-HTA y dar fármaco c) HTA y dar 1 fármaco d) HTA y dar 2 fármacos e) HTA y cambio en estilo de vida.
39. Sirve para detectar sangrado oculto en heces proveniente de tracto gastrointestinal a) Examen de guayaco b) Sedimento heces c) Enema opaco d) Colonoscopia e) Reacción inflamatoria 40. Sobre peritonitis primaria, marque lo correcto
a) La peritonitis primaria del adulto más frecuente es por streptoco b) El adulto lo más frecuente es E. Coli c) El manejo es quirúrgico d) Se presenta en pacientes que hacen apendicitis e) Complicación de una diverticulitis 41. Paciente mujer de 28 años portadora de VIH, con cefalea de 4 semanas, hace tres días tiene adormecimiento, disminución de la fuerza del hemicuerpo izquierdo, episodios convulsivos. La TEM cerebral muestra masa captadora de contraste en anillo a nivel de ganglios basales; el diagnóstico es: a. Tuberculosis de ganglios basales b. Linfoma primario del sistema nervioso central c. Leucoencefalopatia d. Neoplasia metastásica cerebral e. Toxoplasmosis cerebral CIRUGÍA GENERAL 42. Paciente con embolia pulmonar, marque lo correcto: a) Radiografía de tórax normal es lo más frecuente b) Radiografía de tórax alterada c) Se evalúa con dimero D d) Se evalúa solo con r adiografía e) La clínica más frecuente es fiebre 43. de: a) b) c) d) e)
44. Cuál es la alteración patogénica final de la apendicitis complicada a) Obstrucción vena b) Obstrucción linfática c) Dilatación rápida visceral d) Obstrucción Lumen e) Infección de la pared 45. Paciente programado para cirugía de apendicitis congestiva, en sala se produce mínima lesión del colon. Como lo clasificaría. a) Limpia b) Sucia c) Limpia contaminada d) Sucia contaminada e) Contaminada 46. Cual no es causa de obstrucción intestinal de intestino grueso a) Adherencia b) Tumor c) Diverticulitis d) Vólvulo sigmoides e) Hernia complicada
Enfermedad de Hirshprung, es una alteración
47. a) b) c) d) e)
Atresia esofágica más frecuente: Atresia distal Atresia proximal Atresia media Fistula doble Fistula proximal
Neuronas Músculo Enzimas Mucosa Glándulas
48. Paciente de 67 años que ingresa al programa de trasplante cardiaco, se encuentra donadora de 20 años con muerte cerebral. Que NO le diría al paciente: a) Hay probabilidad de infectarse
b) Hay probabilidad de rechazo de órgano c) Hay probabilidad de cardiopatía d) Hay probabilidad de malignizarse e) Hay probabilidad de enfermedad arterial coronaria. 49. Paciente adulto mayor con diverticulitis recurrente de Hace 10 años, cual es la complicación más frecuente. a) Absceso piógeno b) Absceso amebiano hepático c) Adenoma d) Hemangioma e) NA 50. En que qué situación es más frecuente el absceso subfrénico: a) Diverticulitis b) Apendicitis c) Traumatismo abdominal abierto d) Colecistitis e) NA 51. a) b) c) d) e)
Ubicación más frecuente del tumor de Klastkin Entre los conductos císticos Colédoco proximal Entre los conductos hepáticos Colédoco distal Ampolla vater
52. Hernia de Richter: a) Pellizcamiento del borde antimesentérico del intestino b) Contiene al divertículo de Meckel c) Es una hernia indirecta con directa d) Es una hernia crural e) Típica de infantes
53. Adulto que sufre accidente y es traído por los bomberos a emergencia. Glasgow 7 y pupilas anisocoricas. Cuál es la medida que tomaría: a) ABC, manitol y diuréticos b) Traqueostomía, ATB y corticoides. c) Traqueostomía, antibioticoterapia d) Observación e) NA 54. a) b) c) d) e)
Marque lo correcto de una hernia incoercible Es una hernia reductible Es una hernia estrangulada Es una hernia irreducible Es una hernia incarceralada Es una hernia complicada
55. ¿Qué tipo de hernia protruye por el triángulo de la pared abdominal que está delimitado lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente por el borde lateral del musculo recto anterior del abdomen y por el ligamento inguinal inferior? a) Hernia crural b) Hernia inguinal directa c) Hernia umbilical d) Hernia epigástrica e) Hernia inguinal indirecta 56. Pasada la fase aguda de un pseudoquiste pancreático recién se puede indicar cirugía. Cuánto dura esta fase. a) Es suficiente 5 días b) 2 a 3 semanas c) No importa el tiempo para el tratamiento d) 5 a 6 semanas e) NA
57. En cuanto tiempo se recupera la motilidad gástrica después de una cirugía abdominal. a) Primeras 24 horas b) De 24 a 48 horas c) Antes de los 5 días d) Después de los 5 días. e) Inmediatamente después de la cirugía 58. Joven que conduce su auto a velocidad y sufre un accidente, después de la evaluación se diagnostica fractura de la epitróclea humeral con lesión nerviosa. ¿Qué musculo podría haber quedado paralizado? a. Aductor del pulgar b. Oponente del pulgar c. Extensor largo del pulgar d. Flexor radial del carpo e. Abductor corto del pulgar. PEDIATRÍA 59. Niño con deposiciones acuosas 3 veces al día por dos días, le remiten y en los meses siguientes igual, hace un año. Llega a consultorio. Apetito normal. Después de cada comida presenta dolor en mesogastrio y leve distensión abdominal. Que parasitosis pensaría. a) Áscariasis b) Disenteria c) Oxiuriasis d) Giardiasis e) Balantidium coli 60. RN con fibrosis quística, cual es la manifestación más relacionada: a) Íleo meconial b) Colon hipoplásico c) Atresia duodenal
d) e)
Malabsorción intestinal Ano imperforado
61. Lactante de 8 meses, hace 2 días presenta coriza y sibilantes. a) Bronquiolitis b) Asma c) SOBA d) NAC e) Rinofaringitis 62. Niño con retraso mental, macroglosia, voz ronca: a) Hipotiroidismo congénito b) Síndrome x frágil c) Galactosemia d) Mucopolisacaridosis e) Enfermedad de gaucher 63. Adolescente con retraso mental, pene impresiona pequeño comparándolo con los testículos, los cuales son grandes: a) Síndrome de down b) Síndrome de patau c) Sindrome de Edward d) Sindrome x frágil e) Sindrome y frágil 64. Niño con eccema, neumonía a repetición, 500 de plaquetas, plaquetas de forma pequeña. a) Síndrome de job b) Trisomia 13 c) Klinefelter d) Síndrome de Turner e) Síndrome de Wiskott Aldrich
65. RN con antecedente de DIPII y líquido amniótico meconial, nace hipotónico, apnea y bradicárdico. Que medida tomaría. a) Traqueostomía y aspiración de secreciones b)
Aspiración de secreciones y estimulación
c) d) e)
Traquestomía y VPP VPP con mascarilla Ventilación mecánica
66. Niño con alopecia, lesión en piel (acrodermatitis), diarrea, deficiencia de qué vitamina: a) Zn b) Niacina c) Tiamina d) Riboflavina e) NA
67. RN con hepatoesplenomegalia, rinitis purulenta, anemia, rash maculopapular y descamación de palmas y plantas. Cuál es el diagnóstico más probable. a) Sífilis congénita b) CMV c) Toxoplasmosis d) Rubeola e) Herpes 68. Lactante de 8 días de nacido con distensión abdominal y vómitos biliosos abundantes, signo de la doble burbuja. a) Atresia duodenal b) Páncreas anular c) Estenosis hipertrófica píloro d) Ano imperforado e) Atresia esofágica
69. En quien está indicado examen oftalmológico para retinopatía del prematuro: a) A todo RN menor de 1500 gr b) A todo RN menor de 2500 gr c) A todo RN menor de 37 semanas d) A todo RN menor de 30 s emanas e) RN que tiene bajo peso para su edad gestacional 70. Neonato de directamente a: a) A término b) RCIU c) Pos término d) TBC e) Hepatitis
bajo
peso,
está
asociado
71. Complicación más frecuente del tratamiento de la hiponatremia en pediatría: a) Mielinolisis pontina b) Edema cerebral c) Coma d) Convulsión e) Parálisis facial central 72. Factor más asociado a la enterocolitis necrotizante: a) Hipoxia b) Prematuridad c) A término d) Postérmino e) Acidosis metabólica 73. a) b) c) d) e)
Factor de riesgo para RN MACROSÓMICO: Obesidad Diabetes materna Tabaco Multiparidad HTA
74. RN a las 6 horas de nacido presenta edema en párpados, conjuntivas enrojecidas, secreción ocular clara. El diagnóstico más probable. a) Conjuntivitis química b) Conjuntivitis por gonococo c) Conjuntivitis por chlamydia d) Conjuntivitis por amebas e) Conjuntivitis por hongos 75. En el RN, para qué se indica la vacuna de hepatitis B a) Prevenir el carcinoma hepatocelular b) Evitar la transmisión vertical c) No adquiera enfermedad cuando sea sexualmente activo. d) Prevenir formas severas de hepatitis e) NA 76. Niño previamente sano, hace 2 días púrpura eritematosa en glúteos y cara posterior de muslos, plaquetas 200 000. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? a) PTI b) Púrpura de Henoch c) Trombocitopenia d) Púrpura trombocitopénica aguda e) Hemofilia 77. Niño con leucemia mielocítica aguda, que evoluciona a falla renal, ¿Qué fármaco hubiera evitado esto?: a) Prednisona b) Captopril c) Alopurinol d) Hidratación escasa e) NA
78. Niño con catarro, luego faringe congestiva, oído abombado que no se dilata con otoscopia neumática. ¿Cuál es el diagnostico? a) OMA b) Sepsis c) Faringitis d) Bronquiolitis e) NA 79. La frecuencia cardiaca normal de un RN es: A. 80-100/min B. 100-120/min C. 120-140/min D. 120-160/min E. 140-180/min
CIENCIAS BÁSICAS: 80. a) b) c) d) e)
El mosaicismo celular es una alteración de: Meiosis Mitosis Metafase Profase Anafase
81. liso a) b) c) d) e)
Que estructura contiene músculo esquelético y Esófago Estómago Intestino delgado Intestino grueso Apéndice cecal
82. En la reacción de la glucosa a CO2 y agua, con las siguientes condiciones, cuantos ATP se producen: vía glucolítica, NAD produce 3 ATP, FAD 2 ATP. a) 36 atp
b) c) d) e)
38 atp 30 atp 32 atp NA
83. Con respecto a la vesícula biliar, marque lo incorrecto a) La vesícula biliar tiene un volumen de 30 a 50 ml b) Se distiende hasta 130 ml c) Es inervado por el nervio vago y por el simpático d) Esta recubierto por el peritoneo del hígado... e) Esta irrigado por la arteria cística, rama de la hepática derecha. 84. Marque lo correcto de Coccidioides Inmitis: a) Ingresa por inhalación las artroconidias b) Es más frecuente la forma difusa y cura espontáneamente c) En la radiografía de pulmón no se muestran grandes alteraciones d) Para su diagnóstico: coccidio (+), inmunofluorescencia, PCR e) NA 85. Cual de los siguientes agentes causa Shock tóxico a) Staphylococos aureus SST1 b) Salmonela c) Shiguella d) E. Coli e) Streptococo 86. Da el inicio de la contracción isovolumetrica del ventrículo derecho: a) Cierre de válvula mitral b) Cierre de válvula tricúspidea c) Cierre de válvula pulmonar d) Abertura de válvula mitral
e)
Abertura de válvula tricúspidea
87. En un paciente con VIH que recibe los siguientes medicamentos, cual pueden causar depresión de medula ósea. a) Zidovudina b) Lamivudina c) Efavirenz d) Estavudina e) Indinavir 88. Cuál es el mejor campylobacter yeyuny a) Claritromicina b) Amoxicilina c) Metronidazol d) Ciprofloxacino e) Vancomicina 89. a. b. c. d. e.
tratamiento
para
La arteria uterina es rama de la arteria: Iliaca interna (hipogástrica) Iliaca externa Pudenda interna Ovárica Mesentérica inferior
90. Varón de 60 años con enfermedad cardiaca congestiva es tratado con dobutamina. Seleccione el mecanismo de acción de la dobutamina. a. Agonista alfa adrenérgico b. Antagonista alfa adrenérgico c. Agonista beta adrenérgico d. Agonista mixto alfa y beta adrenérgico e. Antagonista mixto alfa y beta adrenérgico
SAUD PÚBLICA 91. En el SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, los actores principales son: a. La institución, la sociedad, los usuarios internos b. La institución, la sociedad, los usuarios internos, usuarios externos c. La institución, la familia, los us uarios externos d. La institución, la sociedad, los usuarios internos e. La institución, los usuarios internos, los usuarios externos. 92. El
indicador, , estima: ° a. La eficacia del sistema de referencia y contrarreferencia b. La capacidad resolutiva del establecimiento que realiza la referencia. c. La efectividad de SRC en el establecimiento de origen d. La complejidad del SRC en el establecimiento de origen e. La capacidad de transportar pacientes del SRC N° TOTAL DE REFERENCIA ENVIADAS X 100
93. ¿Cómo se define al mecanismo que busca respetar las creencias locales, incorporar sus costumbres a la atención, adecuando los servicios de salud a las expectativas de los usuarios? a. Equidad de genero b. Interculturalidad c. Participación social d. Solidaridad e. Inclusión social 94. El sistema de información gerencial es de utilidad para lo siguiente: a. Medición del grado de eficiencia, eficacia y efectividad de los servicios de salud.
b. Reducción de las tasas de incidencia y prevalencia de enfermedades c. Determinar la equidad d e genero d. Verificar el grado de participación social e. La capacidad de transportar pacientes. 95. En un hospital en el 2015, en el consultorio de medicina se atendió a 6000 consultantes y c ada uno recibió en promedio 2 consultas y utilizo 1500 horas médicas. ¿Cuál fue el rendimiento de la hora medica? a. 4 b. 5 c. 3 d. 6 e. 2 96. Los Objetivos del Milenio 2000-2015 son los siguientes, EXCEPTO: a. Erradicar la pobreza extrema y el hambre b. Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años c. Mejorar la salud materna d. Acceso de los medicamentos de calidad y de bajo costo. e. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. 97. La meta de reducir las desigualdades sociales en salud que promueve la OMS, se expresa principalmente a través de: a. Accesibilidad b. Igualdad c. Desigualdades aceptables d. Equidad e. Eficiencia.
98. En la función gerencial “ORGANIZACION”, el
documento que describe el trabajo de cada puesto se denomina: a. Organigrama estructural b. Reglamento de organización y funciones c. Manual de procedimientos d. División del trabajo e. Manual de organización y funciones. 99. La principal herramienta de diagnóstico para formular el plan estratégico es: a. El ASIS b. El estudio de la oferta y demanda c. El FODA d. El Pareto e. El diagrama de barras 100. En la GERENCIA DE RECURSOS HUMANOS, la congruencia cargo-persona consiste en: a. Hay una persona para cada cargo b. Las funciones y el perfil son compatibles. c. Las funciones y el número de trabajadores es compatible. d. Las costumbres personales y la cultura organizacional son compatibles. e. La designación en el cargo es por confianza.
