Form Asuhan Gizi 2018

Program Studi S1 Gizi Universitas Alma Ata 2018

FORM ASUHAN GIZI I.

II.

DATA PERSONAL (CH.1.1) Kode IDNT Jenis Data CH-1.1 Nama CH-1.1.1 Umur CH-1.1.2 Jenis Kelamin CH-1.1.3 Suku/Etnik CH-1.7 Peran dalam Keluarga RIWAYAT PENYAKIT (CH.2.1) Kode IDNT Jenis Data CH-2.1.1 Keluhan Utama Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit terdahulu

Riwayat penyakit keluarga

III.

PERAWATAN/TERAPI (CH.2.2) Kode IDNT Jenis Data CH-2.2.1 Perawatan medis

Perawatan bedah IV.

RIWAYAT SOSIAL (CH 3.1) Kode IDNT Jenis Data Sosial ekonomi

Klasifikasi alamat Agama

Data Personal Ny.S 62 tahun Perempuan Ibu

Keterangan Kaki kesemutan, pusing dan mual Diabetes Melitus da hipertensi Memiliki riwayat penyakit DM sejak 7 tahun yang lalu, asam u rat tinggi dan katarak. Keluarga pasien tidak ada yang terena DM

Keterangan Infus NaCl Inj. Novarapid Inj. Prosogan Mecobalamin Diovan Alpentina Asam folat Concor Adalat oros -

Keterangan Pekerjaan: Penghasilan: Rp Jumlah anggota keluarga: Perkotaan / pedesaan Islam


V.

BERKAITAN DENGAN RIWAYAT DIET (FH) a. ASUPAN MAKAN

Kode IDNT FH.2.1

Jenis Data Riwayat Diet

Keterangan Makan utama : 2-3x/hari Makan selingan : 2x/hari Makan pokok : - Nasi 3x/hari @1,5 ctg - Singkong goreng/rebus 3x/minggu @23ptg - Mie 2x/bln @1bks - Roti tawar 1x/minggu @1lbr Lauk hewani : - Ayam 2x/blm @1ptg - Telur ayam 3x/mgg @1btr - Bakso 2x/minggu @3bh Lauk nabati : - tahu, tempe goreng 2x/hari @ 1 potong Sayuran : - bayam 2x/minggu @3 sdm, - wortel, kol 3x/minggu @3sdm, - kacang panjang, kangkung, sawi 1x/minggu @3 sdm Buah : - Jeruk, pisang, 2 x/minggu @ 1 buah, - pepaya 3x/minggu @1 ptg Minuman : - air putih, - teh manis 2x/hari (gula pasir @1 sdm) Tambahan : - gorengan (bakwan, tempe) 1x/hari @2 bh, - kripik singkong 3x/minggu @ 1 bks kcl Lemak : - santan 3x/minggu @ 4 sdm, - minyak goreng 1x/hari @ 2sdm

FH-2.1.1 FH-2.1.2 FH-2.1.3 FH-2.1.2.5

Pemesanan diet Pengalaman diet Lingkungan makan Alergi makan

Tidak ada


b. SQFFQ

Asupan Oral Kebutuhan % Asupan Keterangan

Energi (kkal) 837,6 1375 62,04 Defisit berat

Protein (gr) 53,4 51,56 79,11 Defisit ringan

c. Recall 24 jam (FH.7.2.8) Energi Protein (kkal) (gr) Asupan Oral 643,4 9,8 Kebutuhan 1375 51,56 % Asupan 51,47 26,13 Keterangan Defisit Defisit berat berat

Lemak (gr) 25,7 38,19 85,67 Defisit ringan

Lemak (gr) 10,7 38,19 38,15 Defisit berat

KH (gr) 106,2 206,25 52,44 Defisit berat

KH (gr) 128,8 206,25 60,61 Defisit berat

Na (mg)

Fe (mg) 1205,7 6,2 250 12 151 51,67 Berlebih Defisit berat

Na (mg)

Fe (mg) 1162,6 1,9 250 12 145 16 Berlebih Defisit berat

d. Asupan Energi (FH.1.1) dan Asupan Zat Gizi Makro (FH.1.5) dan lainya Kode IDNT Jenis Data Keterangan FH- 1.1.1 Asupan Energi FH- 1.5.1.1 Asupan lemak dan kolesterol FH- 1.5.2.1 Asupan Protein FH- 1.5.3.1 Asupan Karbohidrat FH- 1.6.2.3 Asupan Fe FH- 1.6.2.7

VI.

Asupan Na

STANDAR PEMBANDING (CS) Kode IDNT Jenis Data CS-1.1.1 Estimasi kebutuhan energi CS-2.1.1 Estimasi kebutuhan lemak CS-2.2.1 Estimasi kebutuhan protein CS-2.3.1 Estimasi kebutuhan karbohidrat CS-5.1 Rekomendasi BB/IMT/pertumbuhan

Keterangan -


VII.

PENGUKURAN ANTROPOMETRI (AD) Kode IDNT Jenis Data Keterangan Panjang Ulna 23 cm AD-1.1.1 Tinggi badan Rumus Ilaperuma (2010) : (estimasi) Wanita : 68,777 + (3,536 × panjang ulna (cm)) =68,777 + (3,536 × 23) =68,777 + 81,328 =150,1 cm AD-1.1.2 Berat Badan 50 kg   () AD-1.1.5 BMI =   () 50

=

1,501 50

=

2,25

AD-1.1.4

Perubahan berat badan LILA Status Gizi

= 22,22 kg/m2 (Normal) Bertambah/berkurang (ya/tidak), lamanya:…………. kg/(minggu/bulan), disengaja/tidak disengaja 24 cm Normal

Kesimpulan Status Gizi: Berdasarkan data antropometri, Ny. S memiliki status gizi yang masuk dalam kategori Normal yang dibuktikan dengan IMT 22,2 kg/m2.. VIII. PEMERIKSAAN FISIK KLINIS (PD) Kode IDNT Jenis Data Keterangan PD-1.1.1 Penampilan Compos mentis (kasadaran penuh) Keseluruhan PD-1.1.2 Bahasa Tubuh PD-1.1.6 Kepala dan mata Katarak PD-1.1.8 Kulit PD-1.1.9 Vital sign: Nadi 78x/menit (normal) Suhu 36,5˚C (normal) Respirasi 18x/menit (normal) TD 160/80 mmHg (hipertensi ) Kesimpulan : Berdasarkan hasil pemeriksan fisik klinis diketahui bahwa Ny. S mengalami hipertensi stage 2 dibuktikan dengan tekanan darah mencapai 160/80 mmHg


IX.

DATA BIOKIMIA, TES MEDIS DAN PROSEDUR (BD) Kode Data Biokimia Hasil Nilai Rujukan Ket IDNT Hemoglobin 10,3 12-16 gr/dl Rendah Hemotokrit 28 37-47 5% Rendah Leukosit 8,8 4,5-11 ribu u/L Normal Eritrosit 3,49 4,2-5,4 juta/uL Rendah Trombosit 318 150-440 ribu/uL Normal MPV 9,9 7,2-11,1 fL Normal PDW 11,3 9-13 fL Normal Kimia Klinik Fungsi Ginjal Kreatinin 2 0,5-0,9 mg/dl Tinggi Asam Urat 1,2 2,4-5,7 mg/dl Rendah Lemak Kolesterol 130 < 200 Normal Trigliserida 178 < 150 Tinggi Karbohidrat GDP 540 70-100 mg/dl Tinggi GD 2 PP 575 < 120 mg/dl Tinggi Kesimpulan : Berdasarkan data pemeriksaan biokimia, Ny. S mengalami anemia dibuktikan dengan nilai Hemoglobin (10,3 gr/dl), hematocrit (28), eritrosit (3,49 juta/dl) yang masuk dalam kategori rendah. Selain itu didukung juga dengan nilai asam urat yang rendah dimana nilai asam urat yang rendah mengindikasikan adanya anemia akibat defisiensi asam folat. Kedua nilai kreatini mencapai angka 2 mg/dl yang mengindikasikan adanya penurunan fungsi ginjal. Ketiga nilai trigliserida tinggi (178) yang merupakan faktor risiko penyakit jantung dan terakhir nilai GDP dan GD2PP yang mengindikasikan salah satu gejala diabetes.

X.

TERAPI MEDIS DAN FUNGSI (FH.3.1) Kode Jenis Terapi Fungsi IDNT Medis

FH3.1.1

Inj. NaCl

Inj. Novorapid

Interaksi Cara dengan mengatasi makanan Pengganti cairan plasma Penggantian isotonik yang hilang. cairan dan zatPengganti cairan pada zat makanan kondisi alkalosis hipoglikemia Obat diabetes melitus yang Dikonsumsi Konsumsi mengandung insulin aspart bersama obat yang berfungsi untuk makanan. bersamaan menurunkan kadar gula dengan darah waktu


makan agar tidak terjadi hipoglikemi. Inj. Prosogan

Mengatasi mual, mengatasi Menghambat refluks kerja enzim CYP3A4 yang menyebabkan konsentrasinya dalam plasma meningkat.

Inj. Berfungsi dalam Mecobalamin pembentukan darah serta menjaga fungsi saraf dan otak. Mecobalamin juga digunakan untuk mengatasi gejala penyakit meniere berupa vertigo atau pusing, telinga berdenging (tinnitus) dan pendengaran menurun. Suplementasi B12, mengatasi anemia

Diovan

untuk

Mengandung valstran yang digunakan untuk pengobatan hipertensi, terapi gagal jantung. Obat ini akan mengendurkan dan melebarkan pembuluh darah yang mengakibatkan tekanan darah akan menurun dan jantung akan lebih mudah memompa darah ke seluruh tubuh serta meningkatkan pasokan

Dapat meningkatka kreatinin serum, defisiensi B12 dan malabsorbsi zat besi Penurunan Makan yang penyerapan tinggi asam saluran pencernaan dengan neomycin, aminosalicylic acid, H2 blocker dan colchicine, mengurangi konsentrasi serum dengan kontraseptif oral. -


Alpentin

Asam folat

Concor

Adalat oros

darah dan oksigen ke jantung. Menurunkan tekanan darah tinggi, membantu mencegah stroke, serangan jantung dan masalah ginjal Membantu mengobati penyakit epilepsy. Obat ini akan mengurangi pelepasan neurotransmitter yang menjadi penyebab kejang.

Mengurangi proses penyerapan jika dengan antasida

Membantu mengobati sistem syaraf seperti pada kasus DM spt kesemutan dll. Digunakan untuk yang mengalami kekurangan asam folat dan mengatasi anemia Mengandung bisoprol yang digunakan dengan atau tanpa obat lain untuk mengobati hipertensi untuk mencegah stroke, penyakit jantung dan masalah ginjal Mengobati hipertensi, nyeri dada (angina pectoris), dan sindrom Raynaud (penghambatan penyaluran darah di pembuluh nadi kecil)

-

-

-


DIAGNOSIS GIZI

DOMAIN INTAKE (NI) NI-2.1 asupan makanan tidak adukuat berkaitan dengan nafsu makan yang kurang, mual dibuktikan dengan asupan recall E : 43,56%, P: 24,5%, L : 32,61% dan KH : 58,14%. NI-5.10.2 Kelebihan Intake mineral natrium berkaitan dengan kurangnya pengetahuan tentang gizi dan makanan dibuktikan dengan persen asupan Natrium yang tinggi (151 %) dan kejadian hipertensi (TD 160/80 mmHg) NI-5.10.1 Intake mineral Fe tidak adekuat berkaitan dengan peningkatan kebutuhan gizi akibat penyakit katabolic dibuktikan dengan hasil biokimia Hb rendah (10,3 mg/dl) dan asupan Fe yang rendah (51,6 %)

DOMAIN KLINIS (NC) NC-2.2 perubahan nilai laboratorium zat gizi glukosa berkaitan dengan gangguan fungsi kelenjar endokrin ditandai dengan nilai GDP (540 mg/dL) dan GD 2 PP (575mg/dL) tinggi.


INTERVENSI GIZI

I.

II.

III. 

TUJUAN DIET 1. Membantu memperbaiki asupan gizi sesuai kebutuhan 2. Menurunkan kadar glukosa darah mendekati normal dengan menyeimbangkan asupan makanan 3. Membantu menurunkan kelebihan asupan natrium untuk membantu menurunkan tekanan darah mendekati normal dengan menyeimbangkan asupan makanan 4. Membantu meningkatkan asupan zat besi utnuk meningkatkan Hb dengan menyeimbangkan asupan makanan PRINSIP/SYARAT DIET 1. Energi diberikan sesuai dengan kebutuhan yaitu 1375 kkal 2. Protein cukup, yaitu 15% dari kebutuhan energi total 3. Lemak yaitu 25% dari kebutuhan energi total 4. Karbohidrat cukup yaitu 60% dari kebutuhan energi total 5. Natrium diberikan sebanyak 250 mg/hari 6. Fe diberikan sebanyak 12 mg/hari (sesuai AKG) 7. Makanan diberikan secara oral dalam porsi kecil dan sering (3 kali makan utama 3 kali selingan) 8. Pembatasan penggunaan gula murni dalam makanan dan minuman dan tidak diperbolehkan kecuali dalam jumlah yang sedikit PERHITUNGAN KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI Energi = PERKENI (2015)

BMR wanita = 25 × berat badan actual = 25 × 50 kg = 1250 kkal



Energi

= (BMR + Faktor aktifitas) – faktor usia = 1250 + 20 % (1250) – 10 % (1250) = (1250 + 250) – 125 = 1500-125 = 1375 kkal



Protein

=

15 % ×1375 4

= 51,56 gr




Lemak

=

25 % ×1375 9

= 38,19 gr 

Karbohidrat

=

60 % ×1375 4

= 206,25 gr

NP.1.1 Preskripsi Diet Jenis diet

= Diet DM Rendah Garam I (DM RG)

ND.1 Pemberian makan dan snack Bentuk pemberian

= Biasa

Frekuensi pemberian = 3kali makan 2kali snack Waktu pemberian

=

Makan pagi 06.00-07.00 Selingan 10.00 Makan siang 12.00-13.00 Selingan 15.00 Makan malam 17.00-18.00 Selingan 20.00

ND.2.1.6 Rute Rute IV.

= Oral

IMPLEMENTASI DIET

Energi (kkal) 1369,4 1375 99,59 Cukup

Protein (gr) 51,8 51,56 100 Cukup

Lemak (gr) 41,9 38,19 109 Cukup

Karbohidrat (gr) 213,3 206,25 103 Cukup

Na (mg) 230,5 250 92,2 Cukup

Fe (mg) 11 12 91,66 Cukup

Standar menu Kebutuhan/Planing %standar/kebutuhan Keterangan Kesimpulan : Berdasarkan perhitungan kebutuhan dari standar menu yang telah dibuat telah memenuhi %standar kebutuhan Ny.S yaitu Energi 1369,4 kkal (99,59%), Protein 51,8 gr (100%), Lemak 213,3 gr (109%), Karbohidrat 213,3 gr (103%), Na 230,5 mg (92,2%), dan Fe 11 mg (91,66%)


Rekomendasi Diet Standar Diet Makan Pagi

Selingan Pagi Makan Siang

Selingan Sore Makan Malam

Nilai Gizi

V.

Rekomendasi

Makanan pokok Lauk hewani Lauk nabati Sayur kelompok A Buah Buah

Nasi putih Hati ayam goreng Sayur campur Pepaya

Makanan pokok Lauk hewani Lauk nabati Sayur kelompok B Buah Snack Buah Makanan pokok Lauk hewani Sayur kelompok A/B Buah

Nasi putih Ayam bumbu tomat Cah sayur Apel

E P L KH Na Fe

E = 1369,4 kkal (99,59%) P = 51,8 gr (100%) L = 41,9 gr (109%) KH = 213,3 gr (103%) Na = 230,5 mg (92,2%) Fe = 11,0 mg (91,66)

: 1.375 Kkal : 40 gram : 38,2 gram : 217,8 gram : 250 mg : 12 mg

Puding maizena

Kue jalankote Nasi putih Telur mata sapi Tumis sayur Jeruk manis

EDUKASI GIZI E.1.1 Tujuan Edukasi Memberikan edukasi mengenai penatalaksanaan Diet Diabetes Melitus Rendah Garam (Diet DM RG) 1300kkal.

E.1.2 Proritas Masalah - Diabetes Melitus dan Hipertensi - Pembatasan asupan natrium - Peningkatan asupan zat besi/Fe - Peningkatan asupan makan (E,P,L,KH)


VI.

KOLABORASI DAN RUJUKAN GIZI (RC): Kolaborasi antar tenaga kesehatan diperlukan guna memberikan terapi yang efektif bagi kesembuhan pasien. Terapi gizi medis pada rekomendasi The American Diabetes Association (ADA) (2003) dilakukan dengan cara pendekatan melalui TIM. TIM edukator meliputi dokter, perawat dan ahli gizi (PEDI dan PERSADIA) dengan tujuan untuk mencapai kontrol metabolik yang baik. tujuan terapi Gizi Medis (TGM) diantaranya : a. Mempertahankan KGD mendekati normal, b. Mencapai kadar serum lipid normal. c. Mencapai berat badan normal d. Memberikan energi yang sesuai kebutuhan

e. Mencegah terjadinya komplikasi f.

Mempertahankan kualitas hidup Intervensi yang dapat diberikan oleh ahli gizi antara lain memberikan Diet DM RG

sesuai dengan usia dan jenis kelamin yaitu energi 1375 kkal, protein 51,56 gr, 38,19 gr, 206,25 gr, Na 200-400mg/hr, Fe 12 mg. Bentuk makan yang diberikan disesuaikan dengan kemampuan pasien, pada kasus ini makan diberikan dengan bentuk biasa sebanyak 3x makan utama dan 3x makan selingan. Kemudian Ahli Gizi memberikan konseling gizi terkait dengan penyakit yang diderita Ny.S yaitu DM dengan Hipertensi kemudian memantau status gizi pasien selama menjalani diet serta mengevaluasi hasil monitoring dan evaluasi program diet tersebut. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain yaitu memonitoring vital sign, status neurologis dan ritme jantung secara berkesinambungan. Dokter memberi intervensi mengenai pengobatan pasien. Apoteker memberikan penyediaan obat terkait penyakit pasien yang telah disetujui oleh dokter.


VII.

RENCANA MONITORING DAN EVALUASI

Parameter Antropometri

Pengukuran/Pengamatan Waktu -

Target Terukur -

Biokimia

Hemoglobin, Kreatinin dan Gula darah Tekanan darah

Mencapai normal

Fisik/Klinis Asupan Zat Gizi

VIII.

Energi, Protein, Lemak, dan Karbohidrat

Sesuai jadwal pemeriksaan Sesuai jadwa pemeriksaan Setiap hari melalui recall

Mencapai normal ≥90% dari rekomendasi

RENCANA KONSULTASI GIZI Masalah Gizi :

-

Diabetes Melitus dan hipertensi

-

Peningkatan asupan makan

-

Pembatasan asupan natrium

-

Peningkatan asupan Fe

Tujuan

:

-

Memberikan informasi mengenai diabetes dan hipertensi

-

Memberikan informasi mengenai adanya pembatasan asupan natrium dengan menghindari makanan yang mengandung natrium tinggi

-

Memberikan informasi mengenai asupan makanan smber Fe tinggi

-

Memberikan informasi mengenai pembatasan konsumsi gula dalam rangka menstabilkan gula darah mendekati normal

-

Memberikan penjelasan tentang makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan selama proses diet diberikan

-

Memeberikan motivasi agar pasien mau menjalankan diet yang diberikan.

Sasaran

: Pasien dan keluarga pasien

Media

: Leaflet Diet DM RG, bahan penukar dan foto bahan makanan

Materi Konseling Gizi: -

Pengertian Diabetes Melitus dan Hipertensi,

-

Penyebab dan dampak dari Diabetes Melitus dan Hipertensi


-

Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai diet DM mulai dari tujuan, prinsip, dan syarat diet

-

Menjelaskan kepada pasien bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk dikonsumsi

-

Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai 3J pengaturan waktu makan, jumlah, dan jenis makanan yang baik/dianjurkan


LAMPIRAN

Tabel. Contoh Menu Sehari

Makan Pagi

Standar Menu Nasi putih Hati ayam goreng Sayur campur

Selingan Pagi

Makan Siang

Selingan Sore Makan Malam

Pepaya Puding maizena

Nasi putih Ayam bumbu tomat Cah sayur

Apel Kue jalankote Nasi putih Telur mata sapi Tumis sayur

Selingan malam Nilai Gizi

Jeruk manis Jus melon E = 1369,4 kkal P = 51,8 gr L = 41,9 gr KH = 213,3 gr Na = 230,5 gr Fe = 11,0 gr

Bahan makanan Nasi putih Hati ayam Minyak goreng Sawi putih Wortel Tahu Pepaya Tepung maizena Agar-agar Gula pasir

URT 1ctg ½ ptg sdg ½ sdm ½ gls 1 gls ½ ptg sdg 1 ptg sdg 2 sdm 1 sdm ½ sdm

BDD 100 25 3 50 100 50 100 20 5 5

Nasi putih Daging ayam bagian paha Jagung muda Kembang kool Jamur kuping Minyak goreng Apel

1 ctg 1 ptg sdg 1 gls ½ gls ¼ gls ½ sdm 1 bh

100 50 100 50 25 3 100

1 bh

50

1 ctg 1 btr 1 sdm ½ gls ½ gls ½ ptg sdg ½ sdm 1 bh sdg

100 60 5 50 50 25 3 50 100

Kue jalankote Nasi putih Telur ayam Minyak sayur Kacang panjang Tauge Tempe Minyak goreng Jeruk Melon

1 ptg sdg


LAMPIRAN

====================================================================

HASIL PERHITUNGAN DIET/ ==================================================================== Nama Makanan Jumlah energy carbohydr. ______________________________________________________________________________ Makan pagi nasi putih

100 g

130,0 kcal

28,6 g

Meal analysis: energy 130,0 kcal (9 %), carbohydrate 28,6 g (13 %) hati ayam goreng hati ayam minyak kelapa sawit

25 g 3g

39,3 kcal 25,9 kcal

0,2 g 0,0 g

7,5 kcal 8,6 kcal 38,0 kcal 39,0 kcal

1,0 7,9 0,9 9,8

Meal analysis: energy 65,1 kcal (5 %), carbohydrate 0,2 g (0 %) sayur sop sawi putih mentah wortel segar tahu pepaya

50 g 100 g 50 g 100 g

g g g g

Meal analysis: energy 93,1 kcal (7 %), carbohydrate 19,7 g (9 %)

Selingan puding maizena tepung maizena agar-agar gula pasir

20 g 5g 5g

76,2 kcal 0,0 kcal 19,3 kcal

18,3 g 0,0 g 5,0 g

130,0 kcal

28,6 g


Makan siang nasi putih

100 g

Meal analysis: energy 130,0 kcal (9 %), carbohydrate 28,6 g (13 %) ayam bumbu tomat daging ayam bagian paha

50 g


107,0 kcal

0,0 g


cah jagung muda + kembang kol +jamur jagung muda berjanggel kembang kool mentah jamur kuping segar minyak kelapa sawit apel

100 g 50 g 25 g 3g 100 g

59,0 kcal 12,5 kcal 6,8 kcal 25,9 kcal 59,0 kcal

13,8 2,7 1,3 0,0 15,3

g g g g g


Selingan kue jalankote

50 g

125,0 kcal

22,0 g


Makan malam nasi putih

100 g

130,0 kcal

28,6 g

Meal analysis: energy 130,0 kcal (9 %), carbohydrate 28,6 g (13 %) telur mata sapi telur ayam minyak kelapa sawit

60 g 5g

93,1 kcal 43,1 kcal

0,7 g 0,0 g

17,4 kcal 30,5 kcal 49,8 kcal 25,9 kcal 23,5 kcal

4,0 2,4 4,3 0,0 5,9

47,1 kcal

12,1 g

Meal analysis: energy 136,2 kcal (10 %), carbohydrate 0,7 g (0 %) tumis kc.panjang+tauge+tempe kacang panjang mentah toge kacang hijau mentah tempe kedele murni minyak kelapa sawit jeruk manis

50 g 50 g 25 g 3g 50 g

g g g g g


Selingan jus melon

100 g



=====================================================================

HASIL PERHITUNGAN ===================================================================== Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase nilai nilai/hari pemenuhan ______________________________________________________________________________ energy 1369,4 kcal 1900,0 kcal 72 % water 89,9 g 2700,0 g 3% protein 51,8 g(15%) 48,0 g(12 %) 108 % fat 41,9 g(26%) 77,0 g(< 30 %) 54 % carbohydr. 213,3 g(60%) 351,0 g(> 55 %) 61 % dietary fiber 16,1 g 30,0 g 54 % alcohol 0,0 g PUFA 7,2 g 10,0 g 72 % cholesterol 441,6 mg Vit. A 4084,0 µg 800,0 µg 511 % carotene 0,0 mg Vit. E 0,0 mg Vit. B1 0,7 mg 1,0 mg 72 % Vit. B2 1,5 mg 1,2 mg 126 % Vit. B6 0,9 mg 1,2 mg 75 % folic acid eq. 0,0 µg Vit. C 153,3 mg 100,0 mg 153 % sodium 230,5 mg 2000,0 mg 12 % potassium 1729,0 mg 3500,0 mg 49 % calcium 284,0 mg 1000,0 mg 28 % magnesium 224,4 mg 310,0 mg 72 % phosphorus 682,1 mg 700,0 mg 97 % iron 11,0 mg 15,0 mg 73 % zinc 6,2 mg 7,0 mg 89 %


LAMPIRAN

Materi singkat untuk Konseling Gizi tentang Diabetes Melitus dan Hipertensi Diabates Mellitus (DM) merupakan kelainan metabolik yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti kurangnya

insulin atau ketidakmampuan

tubuh

untuk

memanfaatkan insulin. Sebagian besar penderita mengidap penyakit ini akibat faktor keturunan dan pola hidup yang tidak sehat. Diabetes Melitus juga merupakan penyakit menahun yang menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia (Nati, 2013). Menurut World Health Organization, DM sebagai suatu kelainan metabolik yang disebabkan oleh berbagai etiologi dandimanefestasikan dengan keadaan hiperglekemia kronis dan terjadi gangguan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. Menurut American Diabetes Association, DM merupakan suatu kelompok penyakit metabolic dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya. Sedangkan menurut Black & Hawks (2009) mendefinisikan DM merupakan suatu penyakit kronis yang ditandai oleh ketidak mampuan tubuh untuk melakukan metabolism kabohidrat, lemak, dan protein sehingga menyebabkan hiperglemia. Bedasarkan beberapa definisi diatas dapat disimpulkan bahwa DM merupakan suatu penyakit metabolic yang ditandai dengan peningkatan glukosa darah (hiperglikemia) yang di sebabkan oleh gangguan sekresi insulin atau kerja insulin tidak kuat yang dapat menimbulkan berbagai komplikasi. Terapi Gizi Medis (TGM) yang dilakukan untuk penderita diabetes melitus adalah pengaturan perencanaan makan 3J : a) Tepat jadwal makan -

Makanan utama (3x)

-

Makanan selingan (2-3x)

b) Tepat jumlah -

Energi (kcal)

-

Protein, lemak, KH & zat gizi lain

c) Tepat jenis makanan -

Makanan bebas

-

Jenis tertentu terbatas


Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri yang mengangkut darah dari jantung dan memompa keseluruh jaringan dan organ – organ tubuh secara terus – menerus lebih dari suatu periode (Irianto, 2014). Hipertensi dapat didifinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya di atas 90 mmHg (Syamsudin, 2011). Populasi manula, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik 160 mmHg dan tekanan darah diastolik 90 mmHg (Smeltzer dan Bare, 2002). Hipertensi merupakan penyebab utama gagal jantung, stroke, infak miokard, diabetes dan gagal ginjal (Corwin, 2009). Tabel 1. Batasan Hipertensi Berdasarkan

Batasan Tekanan Darah (mmHg) ≥150/90

The Joint National Commite

VIII Tahun 2014

Kategori

≥140/90

Usia ≥60 tahun tanpa penyakit diabetes dan cronic kidney disease Usia 19-59 tahun tanpa penyakit penyerta

≥140/90

Usia ≥18 tahun dengan penyakit ginjal

≥140/90 Usia ≥18 tahun dengan penyakit diabetes Sumber: The Joint National Commite VIII (2014) Tabel 2. Kategori Tekanan Darah Berdasarkan American Heart Association

Kategori tekanan darah

Sistolik (mmHg)

Diastolik (mmHg)

<120

< 80

Prehipertensi

120-139

80-89

Hipertensi stage 1

140-159

90-99

Hipertensi stage 2

≥ 160

≥ 100

Hipertensi stage 3

≥ 180

≥ 110

Normal

Sumber: American Heart Assosiation (2014)

Form Asuhan Gizi 2018

Recommend Documents