FORM AUDIT LARANGAN MEROKOK.doc

FORM AUDIT LARANGAN MEROKOK DI KAWASAN RSIA Cahaya Bunda Cirebon No

Area

1

Tempat parkir

2

Poliklinik

3

A p o k

4

Area IGD

5

Area Pendafaran

6

Lorong depan

Ju!ah yan"

Tinda#an yan"

ero#o#

di!a#u#an

Ke$eran"an

Laboratorium 

Lorong depan !adiologi

"

Area !uangan Pera#atan

$

Area !uangan Penunggu

1%

Area &'(e Lantai 3

11

Area Loundr)

12

Area Dapur

13

Area *+

14

+amar &pera,i

Di audit ole- bagian .e(urit)

/engeta-ui Tim +3!.

Tanda tangan 0

Tanda Tangan 0

Tanggal 0

Tanggal 0