Dokter Spesialis/ dokter umum a. Penjelasan penyakit, penyebab, tanda & gejala, prognosa b. Hasil pemeriksaan c. Tindakan medis d. Perkiraan hari rawat e. Penjelasan komplikasi yang mungkin terjadi f. .........................................................
Paraf/ Nama Edukator
Sudah Mengerti Edukasi Ulang
Nutrisi a. Diet dan nutrisi b. Penyuluhan nutrisi c. ........................................................
Sudah Mengerti Edukasi Ulang
Manajemen Nyeri a. Farmakologi b. Non farmakologi
Sudah Mengerti Edukasi Ulang
Farmasi a. Nama obat dan kegunaan b. Aturan pemakaian dan dosis obat c. Jumlah yang diberikan d. Cara penyimpanan obat e. Efek samping obat f. Kontraindikasi obat g. .........................................................
Sudah Mengerti Edukasi Ulang
Perawat/ Bidan a. Pendidikan kesehatan tentang: ............................................... ............................................... b. Penangan & cara perawatan di rumah c. Perawatan luka d. Alat-alat yang perlu disiapkan di rumah e. Keamanan penggunaan alat-alat kesehatan f. Keamanan lingkungan bermain g. Keamanan lingkungan perawatan dirumah h. Lain-lain ........................................................
Sudah Mengerti Edukasi Ulang
Rehabilitasi Medik a. Doketer Sp. KFR b. FT (Fisioterapi) c. OT (Okupasi terapi) d. TW (Terapi wicara) e. OP (Ortotik Prostetik) f. Psikolog g. PSM (Pekerja Sosial Medik) Kode : Diskusi (D)