ginecologia-obstetricia

GRUPO QXMEDIC Academia de Medicina

RESULTADOS DEL SIMULACRO Fecha del Simulacro

13/02/2018 - 22:36

Nº de Preguntas

100

Nº de Preguntas Correctas

51

Nº de Preguntas Incorrectas

49

Calificación

10.2

Estado

Finalizado

Pregunta 1

En relación con la etiología del RCIU asimetrico, señale factor más frecuente

CORRECTA Enfermedad hipertensiva Rubéola Alcoholismo Drogadicción Tabaquismo La respuesta correcta es: Enfermedad hipertensiva Pregunta 2

Con respecto a la hiperémesis gravídica, indique que alternativa es la CORRECTA.

INCORRECTA Existe relación con la infección por Helicobacter pylori Se considera cuando baja más de 15% de peso Es más frecuente en la segunda mitad del embarazo Hay menor riesgo si es un embarazo gemelar El apoyo psicológico no ayuda La respuesta correcta es: Existe relación con la infección por Helicobacter pylori Pregunta 3

Señale que cambio NO ocurre en el embarazo normal

CORRECTA Albumina disminuye Disminuye la tasa de flitracion glomerular aumenta el reflujo vesicoureteral 4.Aumento del índice de flujo plasmático renal elevación de factores de coagulación La respuesta correcta es: Disminuye la tasa de flitracion glomerular Pregunta 4

La maniobra utilizada en casos de inversión uterina:

INCORRECTA Ritgen Mac Roberts Brand andrews Jhonson Bruch La respuesta correcta es: Jhonson Pregunta 5

CORRECTA

¿Cuál de las siguientes no se considera una complicación de las enfermedades de transmisión sexual? La neoplasia intraepitelial cervical El mioma uterino El embarazo ectópico La infertilidad La enfermedad inflamatoria pélvica La respuesta correcta es: El mioma uterino

Pregunta 6

Hormona que se encuentra aumentada aumentada durante la gestación es: es:

1 / 17


INCORRECTA

estrona prolactina prostaciclina androstenediona oxitocina La respuesta correcta es: prolactina

Pregunta 7

¿Qué decidua es la que se encuentra directamente por debajo del punto de implantación?

CORRECTA Decidua capsular decidua basal decidua parietal decidua lateral decidua vellosa La respuesta correcta es: decidua basal Pregunta 8

No es una indicación de cesárea de urgencia:

CORRECTA Desproporción céfalo pélvica Placenta previa Desprendimiento RPM RCIU severo La respuesta correcta es: RPM Pregunta 9

Medida ecográfica para predecir el riesgo de parto pretermino

CORRECTA Longitud del cuello cervical Longitud femur Longitud DBP Longitud espesor placentario Longitud de OCI La respuesta correcta es: Longitud del cuello cervical Pregunta 10

INCORRECTA

En una mujer con 36 semanas de gestación y biopsia cervical que indica CÁNCER IN SITU, ¿cuál es la conducta obstétrica correcta?: Continuar la gestación hasta la semana 38; luego indicar cesárea Indicar cesárea de inmediato De mejor pronóstico sería la cesárea histerectomía Continuar la gestación hasta el término y permitir el parto vaginal Realizar cono frío y luego procedes al parto vaginal La respuesta correcta es: Continuar la gestación hasta el término y permitir el parto vaginal

Pregunta 11

El fármaco contraindicado en hemorragia post parto cuando existe preeclampsia es:

CORRECTA Oxitocin, Bmisoprostol, Ergometrina Relaxina valsartan La respuesta correcta es: Ergometrina Pregunta 12

¿Cuál es la masa ovárica más frecuente?

INCORRECTA Cistoadenoma mucinoso benigno Quiste endometroide benigno Cistoadenofibroma Tumor de Brenner Adenofibroma

2 / 17


La respuesta correcta es: Quiste endometroide benigno Pregunta 13

Cuando se expulsa la placenta, y vemos la cara fetal hablamos de un mecanismo de:

INCORRECTA Shultza Duncan Jhonson Roberts Ritgen La respuesta correcta es: Shultza Pregunta 14

INCORRECTA

En el trabajo de parto normal, cuando la flexión se completa, el diámetro de la cabeza fetal que ingresa en el estrecho superior de la pelvis es Occipitofronta Suboccipitobregmático A. Occipitomentoniano A. Biparietal A. Bitemporal La respuesta correcta es: Suboccipitobregmático

Pregunta 15

Evalua el pronostico inicial de feto con RCIU

INCORRECTA Doppler arteria umbilical Doppler cordon umbilical Doppler vena umbilical Doppler de arteria uterina Doppler arteria cerbral media La respuesta correcta es: Doppler arteria umbilical Pregunta 16

CORRECTA

Al examen de una paciente se describen los siguientes datos en el perfil vaginal: cistocele de tercer grado, uretrocele de segundo grado, no enterocele, histerocele de segundo grado, desgarro perineovaginal de segundo grado y rectocele de segundo grado. En este caso, la fo?rmula del perfil vaginal es: 2-2-0-2-3-2. 2-2-3-0-2-2. 2-3-2-0-2-2. 2-3-2-0-2-3. 3-2-0-2-2-2. La respuesta correcta es: 2-3-2-0-2-2.

Pregunta 17

INCORRECTA

Paciente de 38 años, primigesta de 31 semanas con diagnóstico de ruptura prematura de membranas de 2 días de evolución, afebril y sin trabajo de parto. ¿Cuál de las siguientes alternativas sirve para el diagnostico de corioamnionitis subclínica? Disminución de los movimientos fetales Glucosa menor de 15mg% en liquido amniótico Perfil biofísico 6/8 por oligohidramios Test no estresante no reactive Hipersensibilidad uterine La respuesta correcta es: Glucosa menor de 15mg% en liquido amniótico

Pregunta 18

CORRECTA

OBSTETRICIA Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5 días malestar general, astenia, náuseas, cefaleas, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la analítica practicada presenta:Hb 8 g/dl, bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH 670 UI/I, plaquetas 80.00/mm3. Lo más probable es que se trate de un embarazo complicado Embolismo de líquido amniótico. Muerte fetal con paso de sustancias tromboplasticas a la circulación materna.

3 / 17


Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%. Isonmunizacion eritrocitaia con tranfusion feto-materna. Preeclampsia severa. La respuesta correcta es: Preeclampsia severa. Pregunta 19

CORRECTA

Primigesta de 19 años con 38 semanas de gestación. PA: 170/110 mmHg, proteinuria: 5g/L en orina de 24 horas, plaquetas<100 000/mm3, deshidrogenasa láctica >600UI/L, hemolisis microangiopatica. ¿Cuál es el diagnostico?: Hipertensión crónica Hipertensión crónica con síndrome de HELLP Pre-eclampsia severa y alteración renal Hipertensión gestacional con CID Pre-eclampsia severa con síndrome de HELLP La respuesta correcta es: Pre-eclampsia severa con síndrome de HELLP

Pregunta 20

Normalmente, en el embarazo se mantiene en rangos normales:

INCORRECTA Proteínas totales Estrona Fosfatasa alcalina Bilirrubina Creatinina La respuesta correcta es: Bilirrubina Pregunta 21

GINECOLOGIA ¿Cuál sería el primer cambio hormonal de la pre-menopausia?

CORRECTA FSH Y LH disminuidas FSH Y LH aumentadas FSH normal Y LH aumentadas FSH aumentada y LH normal FSH aumentada y LH disminuida La respuesta correcta es: FSH aumentada y LH normal Pregunta 22

INCORRECTA

¿Cuál es el tumor de ovario que tiene origen histológico de células germinales y estromales respectivamente? Mucinoso / granulosa Seroso / tecoma Teratoma / granuloso Endometroide / teratoma Teratoma / Cistoadenoma La respuesta correcta es: Teratoma / granuloso

Pregunta 23

INCORRECTA

Gestante de 36 semanas de gestación a la que se diagnóstica hidrops fetal en ecografía de rutina. El COOMBs indirecto es positivo. El test de Kleihauer es negativo. El grupo y rH es 0 positivo. El diagnóstico más probable es: Isoinmunización rh. Isoinmunización ABO. Infección por parvovirus B19. Transfusión feto-materna. Idiopático. La respuesta correcta es: Isoinmunización ABO.

Pregunta 24

¿Cuál de los siguientes hallazgos colposcópicos es considerado normal?:

CORRECTA Epitelio blanco Mosaico Leucoplaquia

4 / 17


Zona de transformación Punteado hemorrágico La respuesta correcta es: Zona de transformación Pregunta 25

La indicación más frecuente de histerectomía es:

INCORRECTA Hemorragia uterina anormal Dolor pélvico crónico Cáncer invasivo Relajación pelviana Leiomioma La respuesta correcta es: Leiomioma Pregunta 26

INCORRECTA

Mujer de 25 años acude a consulta con masa en mama de consistencia blanda, indolora, sin retracción cutánea y con algunas adenopatías axilares. Usted solicitaría una: Mamografía y luego resonancia. Mamografía y luego cirugía. Ecografía y luego cirugía. Ecografía y observación Mamografía y observación. La respuesta correcta es: Ecografía y observación

Pregunta 27

CORRECTA

Gestante de 27 años de edad, con 30 semanas por ultima regla, G4, P2012, cesareada anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin contracción . que solicito para confirmar dagnostico: TAC RMN Ecografia transvaginal Radiografia pelvica Cardiotocografia La respuesta correcta es: Ecografia transvaginal

Pregunta 28

CORRECTA

De los siguientes el factor más relacionado con la restricción crecimiento intrauterino tipo simétrico es la: Infección congénita Isoinmunización Rh Hipertensión Dabetes con vasculopatía Edad de la mujer por encima de 35 años La respuesta correcta es: Infección congénita

Pregunta 29

¿Cómo debe ser la atención prenatal?

CORRECTA oportuna, periódica y completa completa, regular y sofisticada completa, oportuna y solidaria regular, periódica y humanitaria reenfocada solamente La respuesta correcta es: oportuna, periódica y completa Pregunta 30

¿Cuál es el mecanismo que origina las desaceleraciones tempranas?

CORRECTA Compresión del cordón umbilical Oligohidramnios Circular de cordón Compresión de la cabeza fetal Alteración de la reserva fetal de O2 fetal

5 / 17


La respuesta correcta es: Compresión de la cabeza fetal Pregunta 31

CORRECTA

A emergencia acude gestante en trabajo de parto, al realizar tacto vainal, se logra tactar el cordon umbilical con presentación cefálica y membranas integras. El diagnostico correcto es: Prolapso de cordon. Procubito de cordon Laterocidencia de cordon. Procidencia de cordon. Cordon velamentoso. La respuesta correcta es: Procubito de cordon

Pregunta 32

INCORRECTA

Paciente de 40 años de edad, que acude a la consulta por sangrado postcoital de 2 semanas de evolución al examen pélvico:cérvix ulcerado hipertróficos, sangrante, poco móvil. Cuerpo uterino 6cm, anexos no palpables. Al tacto rectal: útero duro con parametrios tomados en sus 2/3 internos. Ademas presenta hidronefrosis. El diagnóstico clínico es: Cáncer de cérvix IIB Cáncer de cérvix IIIA Cáncer in situ Cáncer de cérvix IIIB Ectropión sangrante La respuesta correcta es: Cáncer de cérvix IIIB

Pregunta 33

CORRECTA

¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado en una mujer de 55 años, menopausica desde hace uno por habérsele practicado una histerectomía con doble anexectomia, que padece un síndrome climatérico importante?: Calcio oral y benzodiacepina Estrógenos y progestágenos 19 norderivados Estrógenos y veralipride Estrógenos y progesterona natural Estrógenos exclusivamente La respuesta correcta es: Estrógenos exclusivamente

Pregunta 34

Cuál es el principal criterio para considerar una HUA de tipo ovulatoria:

INCORRECTA HIpermenorreica Amenorreica Hipomenorreica Menorragica Irregular . La respuesta correcta es: Irregular . Pregunta 35

¿Cuál de los siguientes NO es factor de riesgo para cancer de utero?

CORRECTA Síndrome de Lynch Síndrome de Cowden Terapia de reemplazo hormonal estrogenica Terapia de reemplazo hormonal progestacional Obesidad La respuesta correcta es: Terapia de reemplazo hormonal progestacional Pregunta 36

CORRECTA

Mujer de 20 años, con cesárea por inducción fallida. Al tercer día de puerperio presenta malestar general, fiebre y loquios fétidos. Al Examen clínico: T: 39°C, u?tero subinvolucionado y doloroso a la palpacio?n, secrecio?n fe?tida. ¿Cuál es el tratamiento recomendable? Ampicilina mas ceftazidima Ampicilina mas gentamicina Clindamicina mas amoxicilina

6 / 17


Clindamicina mas cefalexina Ampicilina más eritromicina La respuesta correcta es: Ampicilina mas gentamicina Pregunta 37

Qué tipo de gemelos da origen la partición del disco embrionario a partir del 4 día de fecundación

INCORRECTA Monoamniótico- bicoroiónico Monoamniótico – Monocorionico Biamniótico – Bicorionico Biamniótico – Monocoriónico Monstruos dobles La respuesta correcta es: Biamniótico – Monocoriónico Pregunta 38

¿Cuál de las siguientes NO es un cambio fisiológico del embarazo?

INCORRECTA Aumento de volumen plasmático Aumento de tamaño de la hipófisis Lordosis y flexión de miembros inferiores Disminución de la viscosidad biliar Aumento de la globulina transportadora de tiroxina. La respuesta correcta es: Disminución de la viscosidad biliar Pregunta 39

Valores séricos normales de hCG y su comportamiento durante el embarazo?

CORRECTA Se triplican cada 72 horas Se mantiene en meseta las primeras 10 semanas A partir de que se detecta duplica su valor cada 2 a 3 días Su pico maximo es en la 5ta semana Aumenta durante toda la gestación La respuesta correcta es: A partir de que se detecta duplica su valor cada 2 a 3 días Pregunta 40

CORRECTA

Paciente de 35 años, G: 6; P: 6-0-0-6; luego de un parto precipitado con recién nacido de 4,100 g de peso y alumbramiento normal, presenta sangrado por vía vaginal, de color rojo rutilante y en regular cantidad. Al examen: útero bien contraído por debajo de la cicatriz umbilical, doloroso; vulva entreabierta, sin desgarros, donde se evidencia el sangrado descrito. La conducta terapéutica de elección, luego de abrir la vía EV será: Bolsa de hielo en el vientre Taponamiento vaginal Oxitócicos más ergometrina Coagulantes Ninguno de los mencionados La respuesta correcta es: Oxitócicos más ergometrina

Pregunta 41

INCORRECTA

De los siguientes parámetros. ¿Cuál es el más importante en la evaluación clínica de la pelvis ósea en el estrecho medio? Concavidad sacro coxígea Diámetro biciatico Diámetro bisquiáticas Paredes pélvicas Conjugado diagonal La respuesta correcta es: Diámetro biciatico

Pregunta 42

CORRECTA

Ante la sospecha de un embarazo tubárico no roto, cual es una indicación para tratamiento conservador: Paciente inestable Liquido libre en cavidad Saco gestacional > 4 cm

7 / 17


Ausencia de latidos cardiacos fetales Localización en itsmo La respuesta correcta es: Ausencia de latidos cardiacos fetales Pregunta 43

Dosis estandar de Globulina inmune Rh D (anti D globulina inmune)?

INCORRECTA 300 microgramos 100 microgramos 500 microgramos 1000 microgramos 1 gr La respuesta correcta es: 300 microgramos Pregunta 44

¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de ovario y de utero respectivamente?

INCORRECTA Peritoneal / contiguedad de tejidos Arterial / contiguedad de tejidos Linfática / arterial Peritoneal / linfatica Transtubárica / arterial La respuesta correcta es: Peritoneal / contiguedad de tejidos Pregunta 45

¿Cuál es el tipo de mioma más frecuente?

INCORRECTA Submucosa Subseroso Mural Abortado Pediculado La respuesta correcta es: Mural Pregunta 46

CORRECTA

Paciente de 26 años con 21 semanas de gestación, presenta dolor abdominal y sangrado vaginal escaso, de 2 días de evolución. Al examen: altura uterina 20 cm, movimientos fetales presentes. Especuloscopia se observa membranas ovulares prominentes e integras, que protruyen por el orificio externo abierto. ¿Cuál es el diagnostico? Óbito fetal Aborto incompleto Aborto inevitable Aborto inminente Aborto frustro La respuesta correcta es: Aborto inminente

Pregunta 47

¿Cuál de las siguientes es la INCORRECTA con respecto a los miomas uterinos?

INCORRECTA La degeneración más frecuente es la grasosa A la macroscopía tienen color blanco aperlado Se inician a partir de un miocito del miometrio Su crecimiento depende de hormonas La degeneración roja es típica de embarazadas La respuesta correcta es: La degeneración más frecuente es la grasosa Pregunta 48

INCORRECTA

Paciente de 51 años, G:5; P:5004. Presenta tumoración que protruye por genitales. Al examen ginecológico se observa salida del cuello uterino a 6 centímetro de la línea himeneal (Punto C:+6cm), tiene un TLV de 8. Según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q) ¿Cuál es el grado de histerocele? IV I III

8 / 17


II 0 La respuesta correcta es: IV Pregunta 49

INCORRECTA

Si un paciente tiene hemorragias irregulares asociado a infertilidad, tenemos una alta sospecha más probable de : SOP Endometriosis Leiomioma Cáncer de cuello Cáncer de útero La respuesta correcta es: SOP

Pregunta 50

INCORRECTA

Mujer de 35 an?os, que acude por tumoracio?n y dolor abdominal. Al Examen cli?nico: tumoracio?n anexial derecho de 7 cm, ascitis y derrame pleural. No signos de malignidad en ima?genes, ni laboratorio. ¿Cua?l es el diagno?stico ma?s probable? Quiste dermoide Fibroma de ovario Cistoadenoma seroso Endometrioma Cistoadenoma mucinoso La respuesta correcta es: Fibroma de ovario

Pregunta 51

INCORRECTA

Multi?para con 35 semanas de gestacio?n, con control pre natal normal, y que despierta por la noche con pe?rdida sangui?nea vaginal mi?nima, sin dolor y ausencia de contracciones. ¿Cua?l es la primera conducta a seguir? Hospitalizacio?n y solicitar ecografi?a Examen pe?lvico vaginal con guantes este?riles Examen pe?lvico rectal con cuidado Taponamiento vaginal y control del producto Observacio?n en domicilio si reside cerca al Establecimiento La respuesta correcta es: Hospitalizacio?n y solicitar ecografi?a

Pregunta 52

El útero bicorne es una anomalía congénita que se debe. Marque la respuesta correcta

INCORRECTA Fusión anormal de los conductores de Muller o paramesonefricos Fusión anormal de los conductos de Wolf Alteración de la migración de las células primordiales Alteración del desarrollo del tubérculo genital Desarrollo incompleto del epooforon La respuesta correcta es: Fusión anormal de los conductores de Muller o paramesonefricos Pregunta 53

La diferenciación completa de los órganos genitales externos fetales se establecen desde la

CORRECTA Octava semana Décima semana Vigésimo octava semana Vigésima semana Trigésimo segunda semana La respuesta correcta es: Décima semana Pregunta 54

INCORRECTA

Llega a consulta un paciente gestante de 30 semanas de gestación quien presenta cefalea y que en un control de una farmacia encontraron presión elevada en 2 oportunidades. Según su sospecha diagnostica. ¿Marque la alternativa correcta? La hipertensión en el embarazo es de la primera mitad del embarazo El fármaco antihipertensivo inicial es nitroprusiato

9 / 17


Según la ACOG 2013 sigue siendo necesario tener proteinuria para diagnosticar de preeclampsia El tabaquismo es considerado un factor de riesgo Se sugiere el uso de suplemento de calcio como prevecion de hipertensión en el embarazo La respuesta correcta es: Se sugiere el uso de suplemento de calcio como prevecion de

hipertensión en el embarazo Pregunta 55

Sólo una de las siguientes no es una manifestación clínica de la preeclampsia:

INCORRECTA Proteinuria. Excesivo aumento ponderal. Edema maleolar Presión diastólica mayor de 90 mmHg. Cefalea. La respuesta correcta es: Edema maleolar Pregunta 56

En que momento se debe apli,car la gammaglobulina (vacuna Rh) Anti D?

INCORRECTA Dentro de las primeras 72 hrs posparto. 30 ss Hasta todo el puerperio Solo puerperio inmediato 35 ss La respuesta correcta es: Dentro de las primeras 72 hrs posparto. Pregunta 57

CORRECTA

Una mujer de 30 años, G5P5 Ao, acude a consulta por amenorrea. Refiere que en el último parto presentó un cuadro de hemorragia postparto grave, con shock hipovolémico que requirio la administración de 6 unidades de sangre. Lactancia artificial por no presentar secreción láctea. Después del parto, la paciente ha tenido a parte de amonorrea, intolerancia al frío, fatiga, pérdida de vello pubiano y axilar. ¿Usted que sospecharía ante éste cuadro? Señale la respuesta falsa: Necrosis isquémica postparto. Síndrome de Sheehan. Síndrome de Asherman. Se trata de una amenorrea que afecta al compartimento III de Speroff. Existe un hipogonadismo-hipogonadotropo en presencia de otras deficiencias hipofisarias. La respuesta correcta es: Síndrome de Sheehan.

Pregunta 58

¿Cuál es el último movimiento cardinal durante el de parto?

INCORRECTA Expulsión Rotación externa Rotación interna Extensión Flexión La respuesta correcta es: Rotación externa Pregunta 59

CORRECTA

Durante el manejo expectante de una paciente gestante de 38 semanas que presento RPM hace 12 horas y que ahora presenta dolor uterino, fiebre y leucocitosis con desviación izqueirda. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo? Cesarea programa al dia siguiente Cesarea de emergencia Antibióticos y esperar que mejore la infección Culminar embarazo por la mejor via Observación y reevaluar en 48 horas con nuevos controles La respuesta correcta es: Culminar embarazo por la mejor via

Pregunta 60

Una de las siguientes presentaciones es indicación absoluta de parto mediante cesárea:

CORRECTA

10 / 17


Occipito transversa izquierda. Occipito posterior. Nalgas completas. De cara mentoposterior. De sincipucio La respuesta correcta es: De cara mentoposterior. Pregunta 61

El flujo sanguinolento por el pezón es más característico de:

CORRECTA Ectasia ductal Cáncer de mama Papiloma intraductal Mastalgia cíclica Quiste de mama La respuesta correcta es: Papiloma intraductal Pregunta 62

CORRECTA

GINECOLOGIA Mujer de 38 años, que presenta nódulo mamario indoloro, de bordes precisos. Mamografía: imagen nodular con espículas en todos sus márgenes y finas micro calcificaciones agrupadas en el interior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Fibroadenoma Displasia mamaria Quiste Carcinoma Papiloma intraductal La respuesta correcta es: Carcinoma

Pregunta 63

INCORRECTA

¿Cuál es el antibiótico de elección en pielonefritis aguda de una gestante cuyo resultado de Urocultivo mencionan E. coli BLEE positivo? Meropenem Ceftriaxona Amoxicilina Piperacilina mas tazobactam Ampicilina mas sulbactam La respuesta correcta es: Meropenem

Pregunta 64

CORRECTA

Si una paciente presenta en una mamografía hecha de rutina o porque nota un bulto, microcalcificaciones agrupadas, no diseminadas, el diagnostico de sospecha mas probable es: Enfermedad fibroquistica Necrosis grasa Carcinoma Galactocele Mastitis crónica quistica La respuesta correcta es: Carcinoma

Pregunta 65

INCORRECTA

Paciente de 36 años con HUA abundante diagnosticada de hiperplasia endometrial sin atipia. Acude por planificación familiar. Usted recomienda: ACO Solo progestágenos DIU cobre DIU levonorgestrel Ligadura de trompas. La respuesta correcta es: DIU levonorgestrel

Pregunta 66

CORRECTA

GINECOLOGIA Mujer de 35 años de edad casada, que luego de legrado uterino hace 6 meses, no presenta menstruación y sin actividad sexual hasta el momento de la consulta. Al examen; útero y anexos normales. El medico solicita ecografía. ¿Cuál es el síndrome a tener en cuenta como

11 / 17


causa de amenorrea secundaria? Asherman. Ovario poliquístico. Sheehan. Kalman Turner. La respuesta correcta es: Asherman. Pregunta 67

Con respecto a los DIU, marque la falsa:

INCORRECTA En el MINSA brindan el DIU de cobre 400-A La DIU hormonal dura 5 años El DIU de cobre genera un proceso inflamatorio Una contraindicación absoluta de colocar el DIU es el embarazo El DIU hormonal no brinda el MINSA La respuesta correcta es: En el MINSA brindan el DIU de cobre 400-A Pregunta 68

En que momento se debe aplicar la gammaglobulina (vacuna Rh) Anti D?

CORRECTA Entre 20 y 24 semanas Solo en las 72 horas posparto 28 semanas y dentro de las primeras 72 hrs posparto. Solo a las 28 semanas si el RN es rh positivo A las 32 semanas La respuesta correcta es: 28 semanas y dentro de las primeras 72 hrs posparto. Pregunta 69

CORRECTA

¿Cuál es la principal función protectora que ejercen las contracciones uterinas después del alumbramiento? analgesia inmunologica antihipertensiva La hemostasia Antinauseosa La respuesta correcta es: La hemostasia

Pregunta 70

CORRECTA

Paciente de 50 años con hemorragia uterina anormal y biopsia uterina informada como hiperplasia simple atípica pero la señora no desea ninguna intervención quirúrgica. Cuál es la conducta a seguir: Tratamiento con acetato de medroxiprogesterona Histeroscopia Histerectomía abdominal total si o si Esperar un nuevo control Ablación endometrial La respuesta correcta es: Tratamiento con acetato de medroxiprogesterona

Pregunta 71

INCORRECTA

Mujer de 43 años, remitida a la Consulta de Patología del Tracto Genital Inferior del Hospital por presentar una citología cérvico-vaginal informada como “L-SIL” (Lesión Intraepitelial de Bajo Grado). Refiere infecciones vaginales de repetición (Trichomoniasis,…) y haber tenido más de 5 parejas sexuales en su vida. La mejor estrategia de atención a esta mujer es: Conización con asa de diatermia Legrado endocervical con legra de Kevorkian Biopsia de endometrio con cánula de Cornier. Histerectomía sin anexectomía. Aconsejarle que deje el tabaco y los anticonceptivos y hacerle una colpoccopia La respuesta correcta es: Aconsejarle que deje el tabaco y los anticonceptivos y hacerle una

12 / 17


colpoccopia Pregunta 72

INCORRECTA

Paciente de 22 an?os FUR hace 6 di?as, llega a emergencia presentando dolor en hipogastrio y fiebre, al tacto vaginal se encuentra tumoracio?n anexial bilateral. Posible diagno?stico: absceso tubo-ova?rico endometritis aguda tuberculosis genital salpingitis aguda sindrome adherencial La respuesta correcta es: absceso tubo-ova?rico

Pregunta 73

CORRECTA

Una mujer de 44 años de edad, con antecedente de dos embarazos normales y ningún dato patológico destacable en su historia ginecológica. Acide a consulta para revisión refiriendo que ha sido controlada en medicina interna para descartar un cáncer de colon no poliposico hereditario (síndrome de Lynch tipo II). Esta paciente tiene un elevado riesgo de padecer un cáncer de colon a lo largo de su vida, pero también de padecer otros tipos de neoplasias. Señale cuál de los siguientes canceres ginecológicos es el que implica un mayor riesgo de presentación en esta paciente: Cáncer de mama Cáncer de vulva Cáncer de ovario Cáncer de endometrio Cáncer de cuello uterino La respuesta correcta es: Cáncer de endometrio

Pregunta 74

INCORRECTA

Una mujer de 42 años con implantes mamarios consulta por tumor palpable en cuadrantes internos de mama derecha. ¿Qué prueba debe indicarse para descartar un cáncer? Ecografía mamaria Mamografía Resonancia magnética TAC PET La respuesta correcta es: Resonancia magnética

Pregunta 75

Manifestación clínica más frecuente de embarazo molar después de la metrorragia?

INCORRECTA preeclampsia aborto hipertiroidimos quistes tecagranulosos hiperemesis La respuesta correcta es: hiperemesis Pregunta 76

¿Cuál es cierto con respecto a hiperémesis gravídica?

CORRECTA Se presenta acidosis metabolica La teoría nutricional es la mas aceptada El antiemético inicial es diminhidrinato La complicación más severa se produce por déficit de tiamina Debemos evitar un próximo embarazo La respuesta correcta es: La complicación más severa se produce por déficit de tiamina Pregunta 77

¿Cómo se define RCIU severo?

INCORRECTA < p5 < p2 < p10

13 / 17


< p1 < p4 La respuesta correcta es: < p2 Pregunta 78

¿Cuál de las siguientes no es una manifestación clínica característica de la endometriosis?

CORRECTA Hipermenorrea Dismenorrea Esterilidad primaria Dolor pélvico crónico Dispareunia La respuesta correcta es: Hipermenorrea Pregunta 79

CORRECTA

OBSTETRICIA Primigesta de 32 años de edad, con 36 semanas de gestación y control prenatal irregular. Presenta desde hace 48 horas cefalea, visión borrosa y dolor epigástrico.PA:180/120 mmHG, FC:110 por minuto, ictericia leve. Leucocitos: 12.000/mm3, hemoglobina:8g%, plaquetqas:30.000, TGP:300, bilirrubina total: 3; bilirrubina indirecta:2,5: creatina:1,2 examen de orina: proteínas(+++), hematuria. La medida más adecuada será: Transfundir plaquetas y esperar resultados. Admisión en UCI e inicio de hipotensores endovenosos. Terminar la gestación de inmediato. Iniciar hipotensores agresivamente y esperar resultados. Interconsulta a nefrología y tto antihipertensivo. La respuesta correcta es: Terminar la gestación de inmediato.

Pregunta 80

INCORRECTA

Gestante de 37 semanas de edad gestacional que presenta PA 140/90, proteína en orina de 24 horas 350mg/dl niega otras alteraciones y bioquímica solicitada normal la conducta en este casi seria: Control ambulatorio y esperar que se inicie el parto espontaneo. Programar para cirugía cesárea Uso de antihipertensivos y esperar el único espontaneo del parto Maduración – Inducción Ninguna de las anteriores La respuesta correcta es: Maduración – Inducción

Pregunta 81

¿Qué fármaco está contraindicada en gestantes?

INCORRECTA cloroquina heparina insulina leflunamida propiltiouracilo. La respuesta correcta es: leflunamida Pregunta 82

CORRECTA

Gestante de 35 semanas, nulípara, presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al examen físico: dinámica uterina de intensidad (++), de 30 segundos de duración, con frecuencia de 3 minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm y borramiento 80 %. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Contracciones de Braxon Amenaza de parto prematuro Irritabilidad uterina Rotura uterina Trabajo de parto prematuro La respuesta correcta es: Trabajo de parto prematuro

Pregunta 83

CORRECTA

Gestante de 18 semanas, acude a Emergencia con dolor abdominal pélvico tipo contracción, con escaso sangrado vaginal, afebril. Al examen ginecológico se aprecia perdida de líquido anmiótico y cuello dilatado. El diagnóstico probable es:

14 / 17


Aborto inevitable Aborto séptico Aborto retenido Aborto incompleto Aborto completo La respuesta correcta es: Aborto inevitable Pregunta 84

En la presentacio?n cefa?lica de frente, cua?l es el punto de referencia de la cabeza fetal:

CORRECTA Mento?n Glabela Fontanela anterior Bregma Ocipucio La respuesta correcta es: Glabela Pregunta 85

La complicación más temida por el abruptio placenta es:

CORRECTA Déficit de vitamina K Hipofobrinogemia Púrpura trombocitopénica Déficit de gammaglobulina Ninguna de las anteriores La respuesta correcta es: Hipofobrinogemia Pregunta 86

En relación a la enfermedad hemolítica por isosensibilizacion ABO, señale la FALSA:

INCORRECTA La madre suele ser O. Los anticuerpos causantes suelen ser los de la clase lg G. Pueden resultar afectos los productos del primer embarazo En antígeno más frecuentemente implicado es A1. La enfermedad se agrava en los embarazos siguientes, sino hacemos profilaxis. La respuesta correcta es: La enfermedad se agrava en los embarazos siguientes, sino hacemos

profilaxis. Pregunta 87

INCORRECTA

Gestante de 36 años, G:4, P:003, 20 semanas por última regla y altura uterina, PAP: lesión intraepitelial de alto grado, la coloscopía satisfactoria muestra epitelio acetoblanco y mosaico en el radio de las 12. ¿Cuál es el paso más apropiado a seguir?: Biopsia dirigida Cesárea- histerectomía a las 38 semanas Conización con asa de alambre Electrocauterización Repetir PAP y colposcopía 45 días después del parto La respuesta correcta es: Biopsia dirigida

Pregunta 88

Durante el embarazo ocurren eventos fisiológicos, ¿Cuál de los siguientes no es uno de ellos?

CORRECTA Edema maleolar Caminata de orgullo Disminución del número de eritrocitos Aumento de casi todos los factores de la coagulación Aumento del fibrinógeno La respuesta correcta es: Disminución del número de eritrocitos Pregunta 89

INCORRECTA

Mujer de 30 an?os consulta por dolor en las mamas cada vez que menstrua. Al Examen fi?sico: no tumoraciones, ecografi?a de mama: normal. Cua?l es el diagno?stico ma?s probable? Mastodinia ciclica Mastalgia ci?clica

15 / 17


Fibroadenoma de mama Mastopatia fibroquistica Si?ndrome premenstrual La respuesta correcta es: Mastalgia ci?clica Pregunta 90

CORRECTA

Paciente de 55 años que presenta sangrado post coital, flujo genital mal oliente, Papanicolaou: LIE de alto grado. Al examen: lesión exofitica de 3 cm en el cuello uterino, sin compromiso de parametrios. Según la clasificación FIGO para cáncer cervical. ¿A qué etapa corresponde? I (Estadio IB1: Lesiones clínicas de tamaño máximo de 4 cm) II 0 IV III La respuesta correcta es: I (Estadio IB1: Lesiones clínicas de tamaño máximo de 4 cm)

Pregunta 91

OBSTETRICIA ¿Cuál es el enunciado correcto en relación al crecimiento fetal:

CORRECTA El tipo más frecuente de RCIU es el simétrico. El RCIU tipo I tiene como causa insuficiencia placentaria. El crecimiento en talla es tardío posterior al peso El RICU tipo II es de mejor pronostico Los niños por debajo del percentil 5 presentan RCIU. La respuesta correcta es: El RICU tipo II es de mejor pronostico Pregunta 92

CORRECTA

. Mujer de 16 años que consulta por amenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino normal con caracteres sexuales secundarios. Los niveles de estradiol y testosterona son normales. En la exploración ginecológica se aprecia agenesia de vagina. Se realiza ecografía y se aprecia ausencia de útero. Los ovarios son normales ecográficamente. No se observa riñón izquierdo. El diagnóstico más probable es: Síndrome de Rokitanski. Síndrome de Morris. Hiperplasia suprarrenal congénita. Síndrome de ovarios poliquístico Síndrome de Kallman La respuesta correcta es: Síndrome de Rokitanski.

Pregunta 93

INCORRECTA

Gestante de 22 an?os, con 18 semanas de gestacio?n por FUR, grupo sangui?neo A, factor Rh negativo. Antecedente de un parto euto?cico, donde recibio? inmunoglobulina Anti D. El embarazo actual es de su segundo compromiso. ¿Cua?l es la conducta adecuada?: Esperar porque no hay problema. Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32 semanas. Inmunoglobulina Anti D dosis u?nica. Test de Liley. Tipificacio?n sangui?nea de la pareja. La respuesta correcta es: Tipificacio?n sangui?nea de la pareja.

Pregunta 94

CORRECTA

En el manejo de una gestante de embarazo de 32 semanas que inicia trabajo de parto y que al momento tiene evidencia de inmadurez pulmonar. ¿Qué indicaría? Terminar la gestación por cesárea Terminar la gestación por parto vaginal Iniciar antibióticos como tratamiento Indicar corticoides Suspender tocoliticos La respuesta correcta es: Indicar corticoides

Pregunta 95

Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo de parto. Feto en presentacio?n cefa?lica con

16 / 17


CORRECTA

deflexio?n y punto de referencia nasal. ¿Cua?ntos centi?metros mide el dia?metro que se presenta? 11 12.5 13 13.5 14 La respuesta correcta es: 13.5

Pregunta 96

INCORRECTA

La presentación fetal más frecuente en el embarazo gemelar que genera distocia en el momento del parto es: Pelviana - cefalica Cefálica - pelviana. Cefálica - cefálica. Transversa - transversa. Pelviana – transversa La respuesta correcta es: Pelviana - cefalica

Pregunta 97

El aborto recurrente o habitual se define como la pérdida gestacional repetida en un MÍNIMO de:

CORRECTA 5 3 2 6 4 La respuesta correcta es: 3 Pregunta 98

¿Cuál de las siguientes patologías acelera la maduración pulmonar fetal?

INCORRECTA Diabetes mellitus Preeclampsia Isoinmunizacion Anemia severa Hiperémesis gravídica La respuesta correcta es: Preeclampsia Pregunta 99

CORRECTA

El corticoide prenatal para madurar el pulmón que se indica es ………..; durante la edad gestacional de…………: Betametasona 12 mg c/12 hrs Entre 20 y 24 semanas Dexametasona 6 mg c/24 hrs Entre 24 y 33 semanas Betametasona 12 mg c/24 hrs Entre 24 y 33 semanas Dexametasona 6 mg c/24 hrs Entre 30 y 34 semanas Betametasona 12 mg c/12 hrs Entre 20 y 24 semanas La respuesta correcta es: Betametasona 12 mg c/24 hrs Entre 24 y 33 semanas

Pregunta 100

Con respecto al Test estresante es cierto excepto:

INCORRECTA Se provoca contracciones con la administración de oxitocina. Relaciona actividad cardiaca fetal con las contracciones uterinas Evalúa la reservación placentaria Predice afectaciones agudas fetales como accidentes del cordón Se dice que es positiva si hay desaceleraciones tardías el 40% o más del trazado. La respuesta correcta es: Se dice que es positiva si hay desaceleraciones tardías el 40% o más

del trazado. Si tiene dudas de alguna pregunta por favor escribir al siguiente email [email protected]

17 / 17

ginecologia-obstetricia

Recommend Documents