Hematologia

Examen Único de Residentado Médico 2014

ASPEFAM – HEMATOLOGÍA

1. Si en el frotis periférico hay esferocitos, el diagnóstico más probable es: A. Anemia hemolítica congénita D. Mielofibrosis primaria B. Anemia perniciosa E. Uremia C. Carcinomatosis 2. En el proceso de diferenciación linfoide, la fase antígeno independiente incluye: A. Timo y médula ósea B. Ganglios linfáticos y bazo C. Células efectoras antígeno -especifico D. Células en reposo y sin capacidad de auto renovación E. Formación de células vírgenes durante toda la vida 3. Las células plasmáticas. Señale lo correcto: A. Es el estadìo final de transformación antigénica del linfocito B B. Es el estadìo final de transformación antigénica del linfocito T C. Su función es regular la inmunidad celular D. Presentes en sangre periférica normal E. Su marcador por citometria de flujo es CD 20 4. En relación al linfocito T se puede afirmar que: A. La adquisición inmunológica es en el timo B. La adquisición inmunológica es en médula ósea C. Tiempo de vida corta D. En sangre periférica se encuentra hasta el 20% E. No tiene actividad citòstatica 5. Es característica del eritrocito: A. Transportar y proteger la hemoglobina B. Incapacidad de deformación C. Tiempo de vida media seis meses D. La actina es abundante en el citoesqueleto E. Destrucción exclusiva en la médula ósea 6. Es función de la hemoglobina: A. Transportar O2 y regular el PH sanguíneo B. Fijar el oxígeno de manera irreversible C. Incrementar la unión del oxígeno al disminuir la temperatura D. Transportar O2 por su estructura polimérica E. Liberar O2 en respuesta a los cambios de presión parcial de CO2 7. En el proceso de eritropoyesis es correcto A. En la etapa embrionaria se realiza en la pared del saco vitelino B. En la etapa fetal se realiza en la pared del saco vitelino C. La producción de eritropoyetina en la etapa fetal es renal D. Exclusivo control del proceso por eritropoyetina E. La síntesis de eritropoyetina depende de la presión de CO2 8. Los cuerpos de Auer se pueden encontrar en: A. Leucemia mieloide aguda B. Leucemia linfática crónica C. Leucemia de células vellosas

D. Leucemia linfática aguda E. Talasemia mayor

9. La célula granulocìtica más inmadura es : A. Mieloblasto B. Promielocito C. Mielocito

D. Metamielocito E. Promonocito

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10. La trombopoyetina tiene se produce en: A. Riñón, hígado, médula ósea B. Macrófagos,plaquetas,mastocitos C. Mastocitos,macrófagos renales


D. Macròfagos,endotelio E. Endotelio, macrófagos renales

11. Si el volumen corpuscular medio es bajo y el índice de distribución eritrocitaria normal, el diagnóstico probable es: A. talasemia D. alcoholismo B. anemia ferropènica E. gastritis atrófica C. aplasia medular 12. Es causa de anemia regenerativa: A. hemorragia digestiva B. mielodisplasia C. hipoplasia medular

D. mielofibrosis E. mieloptisis

13. Si sospecha de un cuadro de anemia hemolítica ¿Qué pruebas solicitaría? A. haptoglobina, deshidrogenasa láctica, reticulocitos B. frotis periférico ,haptoglobina, ferritina C. deshidrogenasa láctica ,bilirrubina directa, ferritina D. Coombs indirecto, transferrina, frotis periférico E. Reticulocitos, bilirrubina directa, transferrina. 14. Es causa de macrocitosis A. alcoholismo B. eliptocitosis C. hemoglobinopatías

D. hemangiomas E. esferocitosis hereditaria

15. La esferocitosis congénita es una: A. membranopatia B. enzimopatia C. deficiencia de ankirina

D. hemoglobinopatia E. anemia arregenerativa

16. La anemia hemolítica neonatal más frecuente es: A. isoinmunitaria B. autoinmune C. esferocitosis

D. eliptocitosis E. hemoglobinopatia

17. El índice de producción medular disminuido se encuentra en: A. anemia de Diamond-Blackfan D. síndrome urémico hemolítico B. alfa talasemia E. hemorragia post parto C. deficiencia de piruvato cinasa 18. Se puede encontrar glóbulos rojos nucleados en sangre periférica en : A. Reacción leucoeritroblastica D. Síndrome mieloproliferativo agudo B. Hipotiroidismo E. Purpura trombocitopenica inmune C. Linfoma del manto 19. En la absorción del hierro. Señale lo correcto: A. Es duodenal B. Es en Íleon terminal C. Ingresa como sal férrica

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D. Se incrementa con tanatos. E. Disminuye con ácido ascórbico

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20. En relación a la reserva de hierro, señale lo correcto: A. Se deposita como ferritina o hemosiderina B. El 90% se encuentra en los macrófagos renales C. La ferritina es la forma principal de depósito D. Disminuido en la hemocromatosis E. La Tinción de Perls determina la presencia ferritina . 21. En anemia megaloblàstica Marque lo correcto A. Deficiencia de vitamina B12 y/o folato B. La absorción del folato se realiza en el intestino por difusión pasiva C. El factor de Castle se une exclusivamente a la cobalamina inactiva D. La ingesta prolongada de bloqueadores H2 favorece la absorción de cobalamina E. Neutrófilos hiposegmentados 22. La absorción del folato se realiza en: A. yeyuno proximal B. Íleon distal C. duodeno

D. yeyuno distal E. estomago

23. Causas de anemia megaloblàstica por deficiencia de folato A. Embarazo, Sprue tropical B. Gastrectomía, resección ileal C. Vegetariano estricto, insuficiencia pancreática D. Gastritis atrófica, eritroleucemia E. Síndrome de asa ciega, gastrectomía parcial 24. Puede disminuir la absorción de cobalamina el uso prolongado de: A. Omeprazol, lanzoprazol D. Metotrexate, trimetroprim B. Fenitoina, carbamazepina E. Hidroxiurea, aciclovir C. Mercaptopurina, tioguanina 25. En anemia perniciosa ¿Qué prueba es de ayuda diagnóstica? A. Anticuerpos contra el factor intrínseco D. Absorción de D-Xilosa B. Biopsia duodenal E. Parasitológico seriado C. Dosaje de ácido fólico sérico 26. En la anemia hemolítica autoinmune ,marque lo correcto: A. Hemolisis extravascular, anticuerpos Ig G positivo B. Hemolisis intravascular, anticuerpos Ig G positivo C. Su incidencia es frecuente D. El tratamiento de primera elección es la esplenectomía E. La prueba de antiglobulina indirecta es diagnostica 27. Es causa de hemólisis extravascular: A. Anemia hemolítica inmune B. Purpura trombocitopenica trombòtica C. Síndrome HELLP

D. Prótesis valvular cardiaca E. Quemaduras graves

28. En la deficiencia congénita de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa es correcto: A. Hemólisis intravascular aguda B. Hemólisis extravascular aguda C. Esplenomegalia severa D. Membranopatia congénita E. Las cefalosporinas causan hemólisis frecuente

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29. En drepanocitosis homocigota. Señale lo correcto: A. Cursa con anemia , crisis vaso-oclusivas B. Causa de hemólisis más frecuente C. Manifestación desde el nacimiento D. Persistencia de hemoglobina fetal agrava empeora el cuadro. E. Las infecciones son poco frecuentes 30. Causa de anemia aplàsica congénita: A. Anemia de Fanconi B. Hemoglobinuria paroxística nocturna C. Virus Epstein -Barr

D. Parvovirus B19 E. Radiación

31. Las características de Policitemia Vera son: A. Niveles de eritropoyetina disminuido, JACK 2 positivo B. Saturación arterial de O2 disminuido C. Fosfatasa alcalina leucocitaria ausente D. Leucopenia y trombocitopenia E. Frecuente en niños 32. Causa de neutropenia por daño medular : A. Mieloptisis B. Deficiencia de ácido fólico C. Anafilaxia

D. Hiperesplenismo E. Salmonelosis

33. Neutropenia constitucional ligada al cromosoma X es: A. Disqueratosis congénita B. Chediak-Higashi C. Insuficiencia pancreática exocrina

D. síndrome de Kostmann E. Síndrome de Barth

34. Paciente neutropènico febril severo. ¿Cuál es la conducta inmediata? A. Antibioticoterapia endovenosa y hemocultivo previo B. Transfusión inmediata de granulocitos C. Antibioticoterapia oral D. Antibioticoterapia según resultado de hemocultivo E. Manejo ambulatorio 35. La reacción leucemoide neutrofìlica está asociada a: A. Enfermedad sistémica aguda B. Presencia de Cromosoma Filadelfia C. Esplenomegalia frecuente D. Basofilia en sangre periférica E. Incremento progresivo y sostenido de leucocitos 36. Paciente con adenopatías, fiebre, sudoración nocturna, baja de peso, la sospecha diagnóstica es: A. Linfoma No Hodgkin D. Lupus eritematoso B. Enfermedad del suero E. Mieloma múltiple C. Cáncer de mama 37. Paciente con adenomegalia cervical dolorosa y fiebre, debe considerar para el diagnóstico: A. Edad ,consistencia ganglionar y síntomas asociados B. Biopsia escisional, síntomas asociados C. Biopsia medular, resonancia magnética D. Resonancia magnética, consistencia ganglionar. E. Tomografía por emisión de positrones, edad 8 de junio del 2014

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38. Trastorno de la función fagocìtica por alteración de la desgranulaciòn es: A. Síndrome de Chediak-Higashi B. Fiebre mediterránea familiar C. Disfunción de la actina de los neutrófilos D. Enfermedad granulomatosa crónica E. Deficiencia de mieloperoxidasa 39. Potencia el efecto de la warfarina: A. Alfa metildopa B. Digoxina C. Haloperidol

D. Prednisona E. Azatioprina

40. Es Eosinofilia Autoinmune : A. síndrome de Churg-Strauss B. síndrome de Omenn C. asma

D. parasitosis E. aspergilosis

41. Diagnóstico diferencial en mielofibrosis primaria es: A. mieloptisis B. histiocitosis C. lupus eritematoso D. osteodistrofia renal E. raquitismo por deficiencia de vitamina D 42. Criterio diagnóstico en leucemia mielomonocitica crónica A. Monocitosis persistente mayor a 1000/L en sangre periférica B. Gen PDGFRA positivo C. Presencia del cromosoma Filadelfia D. Adenomegalias y fiebre E. Esplenomegalia ausente 43. Mielodisplasia de alto riesgo. Marque lo correcto: A. Monosomìa del 7, blastos en medula ósea 10% B. Cariotipo normal, hemoglobina 10 g/dL C. Blastos en medula ósea 10%, trisomía del 8 D. Neutropenia moderada ,blastos 5% E. Trisomía del 8, trombocitopenia leve 44. Paciente con anemia refractaria, displasia medular ,delección del 5 q. Tratamiento de primera elección es: A. lenalidomida D. trasplante alogènico B. bortezomib E. clofarabina C. azacitidina 45. Paciente con esplenomegalia severa ,el diagnóstico probable es: A. Enfermedad de Gaucher D. Anemia aplàsica B. Anemia megaloblàstica E. Eosinofilia reactiva C. Anemia refractaria 46. La leucemia eosinofìlica crónica se asocia a: A. Síndrome hipereosinofilico y fibrosis endomiocardica B. Eosinofilia aislada, cardiopatía C. Cardiopatía , hipoplasia medular D. FIP1L1-PDGFRA negativo E. Hipoplasia medular, eosinofilia . 8 de junio del 2014

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47. En A. B. C. D. E.


anemia refractaria con exceso de blastos-1 se encuentra: Citopenia (s),ausencia de cuerpos de Auer Blastos en sangre periférica 15% Eritroblastos y sideroblastos en anillo Monocitos mayor a 5000/L en sangre periférica Anemia y delección del 5 q

48. Criterios de fase acelerada leucemia mieloide crónica : A. Evolución clonal, basofilia mayor a 20% en sangre periférica B. Mieloblastos menor a 10% en sangre periférica C. Basofilia menor a 20% en sangre periférica D. BCR/ABL negativo E. PML/RAR positivo 49. El criterio mayor en Policitemia vera es: A. presencia de JACK 2 mutado B. medula ósea hipercelular C. esplenomegalia

D. nivel de eritropoyetina disminuida E. presencia de BCR/ABL mutado

50. Son factores pronósticos en leucemia mieloide aguda : A. cariotipo, edad B. leucocitosis,blastemia C. blastemia periférica

D. inmunofenotipo con marcador linfoide E. leucopenia, neutropenia

51. Paciente con leucopenia, hipofibrinogenemia, promielocitos inmaduros el resultado molecular probable es: A. PML/RAR positivo D. BCR/ABL positivo B. FLT3 mutado positivo E. ML1/ETO positivo C. PML/RAR negativo 52. El tratamiento inicial de la leucemia promielocitica aguda es: A. Ácido transretinoico D. Trióxido de arsénico B. Imatinib mesilato E. Ciclosporina A C. Trasplante alogènico 53. Paciente con hiperleucocitosis, blastemia, inmunofenotipo CD 7,CD3 positivo el diagnóstico es: A. Leucemia linfática aguda estirpe T B. Leucemia linfática crónica estirpe B C. Leucemia mieloide crónica en fase acelerada D. Leucemia linfática aguda estirpe B E. Leucemia mieloide aguda 54. Preescolar de un año con leucemia linfática aguda y t( 9;22) el tratamiento es: A. Quimioterapia, inhibidores tirosincinasa y trasplante alogènico B. Quimioterapia, trasplante autólogo C. Solo inhibidores de tirosincinasa D. Solo medidas de soporte E. Azacitidina y trasplante autólogo 55. Criterio mayor en mieloma múltiple A. Plasmocitosis medular mayor al 30% B. Lesiones osteolìticas C. Plasmocitosis medular menor a 20% D. Amiloidosis secundaria E. Inmunoglobulina sérica Ig G menor de 0.6 g/dL

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56. Neonato con trisomía 21,leucocitosis , blastos 15%,inmunofenotipo CD13,CD33 positivo el diagnóstico probable es: A. Mielopoyesis anormal transitoria D. Enfermedad de depósito lisosomal B. Desorden mieloproliferativo crónico E. Leucemia mieloide crónica C. Leucemia linfática aguda 57. Es diagnóstico diferencial en mieloma múltiple : A. Amiloidosis primaria B. Cirrosis hepática C. Lupus eritematoso

D. Osteoporosis E. Artritis reumatoide

58. Son factores pronósticos desfavorables en leucemia mieloide aguda: A. Leucemia secundaria, cariotipo complejo B. Adulto joven, cifra de leucocitos normal. C. Respuesta completa con un ciclo de tratamiento, FAB:M4Eo. D. Cariotipo con t(15;17), Inv16. E. Leucemia de novo, adulto joven 59. Paciente con adenomegalia cervical linfomatosa y compromiso neurológico, el estadio y tratamiento es: A. IV, Quimioterapia sistémica D. I, trasplante alogènico B. I, Quimioterapia sistémica E. IV, quimioterapia oral C. IV, Radioterapia 60. Paciente de 60 años con linfocitosis, sombras nucleares y adenomegalias, el diagnóstico probable es: A. Leucemia linfática crónica D. Reacción leucemoide B. Mononucleosis infecciosa E. Mieloma múltiple C. Leucemia mieloide crónica 61. Es el anticoagulante oral inhibidor directo del factor Xa: A. Ribaroxaban B. Dabigatran C. Fondaparinux

D. Ximelagatran E. Warfarina

62. Paciente sobreanticoagulado con warfarina y sangrado cerebral extenso, el tratamiento de primera elección es: A. Complejo protrombìnico no activado D. Factor VIIa recombinante B. Complejo protrombìnico activado E. Vitamina K oral C. Crioprecipitado 63. Adulta joven con pérdidas gestacionales recurrentes, el diagnóstico más probable es: A. Síndrome antifosfolípido D. Enfermedad de von Willebrand Tipo 1 B. Hemofilia B E. Hipotiroidismo controlado C. deficiencia de factor XI 64. La hemofilia A es una deficiencia de: A. Factor VIII ligado al cromosoma X B. Factor IX ligado al cromosoma X C. Factor XI ligado al cromosoma X

D. Factor VIII autosómico dominante E. Factor VIII autosómico recesivo

65. Varón de 18 meses de edad, sin antecedentes familiares de hemorragia, con hemartrosis espontánea, el diagnóstico probable es: A. Deficiencia de factor VIII B. deficiencia de factor XII C. Deficiencia de Proteína C D. Deficiencia de factor XI E. Deficiencia de factor X 8 de junio del 2014

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66. Anticoagulante oral inhibidor directo de la trombina : A. Dabigatran B. Ribaroxaban C. Apixaban D. Fondaparinux E. Heparina de ultra bajo peso molecular 67. Preescolar con Tiempo de trombina prolongado el diagnostico probable es: A. Hipofibrinogenemia congénita D. Deficiencia de factor XIII B. Deficiencia de factor V E. Deficiencia de factor XI C. Deficiencia de factor VII 68. En A. B. C.

Púrpura trombocitopènica inmune del adulto se encuentra: Exploración física normal D. Hipoplasia medular Adenopatías múltiples E. Leucopenia Esplenomegalia severa

69. El tratamiento elección en púrpura trombocitopènica inmune agudo es: A. Corticoide D. trombopoyetina B. esplenectomía E. trasplante alogènico C. Azatioprina 70. En Enfermedad de von Willebrand . Marque lo correcto: A. Trastorno hemorrágico más frecuente de herencia autosómica B. La mayoría de los pacientes desarrolla hemorragia grave C. La hemartrosis es recurrente en el tipo 1 D. En el tipo 3 el sangrado se manifiesta post traumatismo E. El tipo 3 es el más frecuente 71. En la hepatopatía grave se encuentra: A. Disminución de los factores VII y X B. Incremento de la protrombina y factor IX C. Incremento de las proteínas C y S D. Incremento de la antitrombina E. Disminución del activador del plasminogeno tisular 72. Estado de hipercoagulabilidad primaria. Marque lo correcto: A. Mutación del gen de la protrombina D. Síndrome antifosfolípido B. Resistencia a la proteína C activada E. Vasculitis C. Síndrome de Trousseau 73. El uso de warfarina está contraindicado en: A. primer trimestre de gestación B. puerperio y lactancia C. trombocitopenia leve

D. trombosis recurrente E. sangrado menor con INR terapéutico

74. El uso de crioprecipitado está indicado en: A. hipofibrinogenemia B. deficiencia de factor IX C. Hemofilia adquirida D. Deficiencia de factor XI E. Deficiencia de factor XII

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75. En la deficiencia de factor XII . Marque lo correcto: A. Tiempo de tromboplastina activada prolongada, sin hemorragia B. Tiempo de tromboplastina activada prolongada, con hemorragia C. Tratamiento precoz de los episodios de sangrado D. Protege del riesgo de trombosis E. Tiempo de protrombina muy prolongado, sin hemorragia 76. En la trombocitopenia inducida por heparina es correcto: A. La tipo II se presenta tardíamente y es de carácter inmune B. La tipo I se presenta tardíamente y es de carácter inmune C. Solo se presenta en pacientes tratados con heparina no fraccionada D. La tipo II se presenta hasta en un 30% de los pacientes tratados. E. En la tipo I se producen anticuerpos contra el complejo heparia-FP4 77. En un paciente con hemofilia A, inhibidores de alta respuesta y sangrado activo mayor, la terapia de primera elección es: A. Complejo protrombìnico activado y/o factor VIIa recombinante B. Complejo protrombìnico no activado y/o dosis altas de factor VIII C. Dosis altas de factor VIII y desmopresina D. Complejo protrombìnico no activado y desmopresina E. Sólo dosis altas de factor VIII de pureza intermedia 78. Paciente adulto mayor ,sin antecedente previo de hemorragia, y hematoma retroperitoneal extenso espontaneo, no corrección en prueba de mezcla, la primera posibilidad diagnóstica es: A. Hemofilia adquirida B. Hemofilia leve C. Deficiencia de factor XIII D. Presencia de anticoagulante lupico E. Enfermedad de von Willebrand 79. En el diagnóstico de Trombastenia de Glanzmann es correcto: A. Recuento de plaquetas normales, retracción del coagulo ausente o disminuida B. Trombocitopenia leve, retracción del coagulo presente C. Tiempo de sangría normal D. La agregación plaquetaria con epinefrina presente E. Trombocitopenia leve y morfología anormal 80. Paciente con ictericia,anemia,pùrpura,síndrome confusional, esquistocitos en frotis periférico, la primera posibilidad diagnóstica es: A. Purpura trombocitopènica trombótica B. Purpura trombocitopenica inmune C. Hemoglobinuria de la marcha D. Síndrome de Budd-Chiari E. Síndrome antifosfolípido 81. El tratamiento de primera elección en purpura trombocitopenica trombótica de diagnóstico reciente es A. plasmafèresis D. benacizumab B. transfusión de plaquetas E. transfusión de sangre total C. rituximab 82. Deficiencia de factor de la coagulación ligado al cromosoma X: A. IX D. XI B. VII E. X C. V 8 de junio del 2014

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83. Paciente de 2 años con trombocitopenia severa, eczema e infecciones recurrentes, la sospecha diagnóstica es A. Síndrome de Wiskott-Aldrich D. Anemia aplàsica severa B. Purpura trombocitopenica inmune E. Enfermedad de Gaucher C. Agamaglobulinemia recesiva 84. Paciente de 6 años con leucemia linfática aguda B, hiperdiploidia, remisión completa con primer curso de quimioterapia. El riesgo y tratamiento es: A. Bajo, quimioterapia sistémica D. Bajo, trasplante autólogo B. Alto, quimioterapia sistémica E. Alto, trasplante autólogo C. Bajo, trasplante alogènico 85. En leucemia de células peludas se encuentra: A. Pancitopenia,esplenomegalia,fosfatasa acida tartrato resistente B. Leucocitosis,panmielosis,fosfatasa alcalina leucocitaria presente C. Reacción leucoeritroblastica,hepatomegalia,esplenomegalia D. Esplenomegalia, fosfatasa acido tartrato ausente,pancitopenia E. Trombocitosis,esplenomegalia,fosfatasa alcalina leucocitaria presente 86. El trastorno adquirido asociado al desarrollo de linfomas es: A. Trasplante de órganos solidos D. Ataxia-telangiectasia B. Inmunodeficiencia combinada severa E. Disolventes orgánicos C. Infección por Helicobacter pylori 87. Características del Linfoma de Burkitt son: A. Altamente agresivo,traslocacion MYC positiva B. Indolente,BCL 6 positivo C. Agresivo,t( 8;14),BCL 2 positivo D. Indolente ,BCL 2 positivo E. Indolente, potencialmente curable 88. En Enfermedad de Hodgkin ,el subtipo histológico Clásico de peor pronóstico es: A. Celularidad mixta D. Rico en linfocitos B. Linfocito nodular predominante E. Depletado en linfocitos C. Esclerosis nodular 89. Factor pronóstico desfavorable en linfoma es: A. Edad mayor a 60 años B. Deshidrogenasa láctica normal C. Un ganglio comprometido

D. Estadio Ann Arbor II E. Estado funcional I

90. En Macroglobulinemia de Waldestrom se encuentra: A. Gammapatia monoclonal Ig M B. Gammapatia monoclonal Ig A C. Plasmocitosis medular mayor al 30%

D. Gammapatia policlonal Ig A E. Osteolisis,hipercalcemia

91. En el síndrome de lisis tumoral se presenta: A. Hipercalemia,hiperuricemia B. Hipocalemia,hipocalcemia C. Hiperfosfatemia,hipocalemia

D. Insuficiencia renal, hipercalcemia E. Hipercalcemia,hiperfosfatemia

92. En Trombastenia de Glanzmann, el trastorno se da en: A. Glicoproteína IIb/IIIa B. Glicoproteína Ib/IX/V C. Glicoproteína Ia/IIa

D. Glicoproteína VI E. Granulo plaquetario

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93. Test de función plaquetaria anormal ,trombocitopenia, trombocitos gigantes, el diagnóstico probable es: A. Síndrome de plaquetas grises D. Enfermedad de von Willebrand B. Trombastenia de Glanzmann E. Síndrome Kasabach-Merrit C. Enfermedad de Bernard-Soulier 94. La indicación clínica de solicitar electroforesis en orina es en: A. Proteinuria inexplicable D. enfermedad del colágeno B. sarcoidosis E. desorden adquirido de coagulación C. leucemia linfática crónica 95. En linfoma folicular es correcto: A. neoplasia indolente B. frecuente en menores de 20 años C. frecuente t(8;14),BCL2 positivo D. Tratamiento quimioterapico en estadio I E. Tiempo de sobrevida media 4 años 96. El mecanismo de acción del Fondaparinux es: A. Inhibir al factor Xa a través de la antitrombina B. Bloqueo directo al factor Xa C. Inhibir directamente a la trombina y factor Xa D. Inhibidor directo de la trombina E. Impedir la carboxilaciòn de los factores vitamino K dependientes 97. Paciente con hemolisis intravascular,Coombs directo negativo, trombosis mesentérica, la sospecha diagnostica es: A. Hemoglobinuria paroxística nocturna B. Purpura trombocitopenica trombótica C. Síndrome urémico hemolítico D. Deficiencia de Glucosa 6 Fosfato deshidrogenasa E. Anemia hemolítica autoinmune 98. En relación al Síndrome de Injuria Pulmonar Aguda Relacionada a Transfusión,es correcto: A. Edema pulmonar no cardiogènico,menos de 6 horas post transfusión B. Edema pulmonar cardiogènico post transfusión C. Congestión pulmonar con cardiomegalia importante D. Frecuente post transfusión de hematíes irradiados E. Es una reacción post transfusional tardía 99. En la reacción post transfusional no hemolítica febril es correcto: A. Aumento de la temperatura > 1º C dentro de una a dos horas post transfusión B. Ocurre más con la transfusión de glóbulos rojos C. Reacción post transfusional tardía D. El tratamiento antibiótico debe ser precoz E. Es la reacción alérgica más frecuente 100. En las heparinas de bajo peso molecular la principal ventaja es: A. Uso ambulatorio y bajo volumen B. Uso en insuficiencia renal C. Monitoreo con INR D. Uso de protramina en sangrado E. Vida media corta

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