Hipotiroid

1

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH III ASUHAN KEPERAWATAN HIPOTIROIDISME Disusun untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Kee!a"atan Me#ikal Be#ah III$ %ang #iamu &leh'(((((

Kel&m&k ) Desi *ustiana Enung Siti Nu!+anah ,i!-a Anin#hita Siti ,atimah A!i.iah Angg!aeni IIB

PRO/RAM STUDI KEPERAWATAN BO/OR  POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUN/ 012

1

KATA PENGANTAR  Pu+i Pu+i #an s%uku! s%uku! en%u en%usun sun an+atk an+atkan an keha#i keha#i!at !at Allah SWT atas !ahmat #an hi#a%ah3N%a enulis #aat men%elesaikan makalah mengenai 4Asuhan 4Asuhan Kee!a" Kee!a"atan atan Hi&ti Hi&ti!&i !&i#is #isme5 me5 untuk untuk memenu memenuhi hi tugas tugas Mata Mata Kuliah Kee!a"atan Me#ikal Be#ah III( Ke6e!hasilan Ke6e!hasilan en%usun #alam men%elesaikan men%elesaikan makalah ini ti#ak  te!le te!lea ass #a!i #a!i 6ant 6antua uan n 6e!6 6e!6ag agai ai iha ihak( k( Maka Maka #alam #alam kesem kesema ata tan n ini ini  en%usun men%amaikan te!ima kasih( Sem&ga amal a mal 6aik %ang #i6e!ikan men#aat 6alasan %ang 6e!liat( Pen%usun men%a#a!i makalah ini masih +auh #a!i semu!na #an te!# te!#a aat at

keku keku!a !ang ngan an

atau atau

kesa kesala laha han n(

Oleh Oleh

ka!e ka!en na

itu itu$

en enulis ulis

mengha!akan sa!an$ masukan$ #an k!itikan %ang si.atn%a mem6angun #emi kesemu!naan tugas tugas Makalah ini untuk e!6aikan #imasa %ang %ang akan #atang( B&g&!$

Ma!et 01)

Pen%usun

0

DAFTAR ISI KAT KATA PEN/ANTAR((((( PEN/ANTAR(((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((( DA,TAR DA,TAR ISI((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ISI(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( ((( BAB I(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( I((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((( ((( PENDAHULUAN(((((((((((((((((((((((((((( PENDAHULUAN((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( ((((( ((( A( Lata! Belakang((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( Belakang(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((( B( Rumusan Masalah(((((((((((((((((((((((( Masalah((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( ((( 7( Tu+uan(((((((((((((((((((((((( Tu+uan((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (( ((( BAB II((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( II(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((( ((( TIN8AUAN TEORITIS((((((((((((((((((((((((((((((((((( TEORITIS(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((( A( De.inisi(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( De.inisi((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((( ((( B( Eti&l&gi(((((((((((((((((((((((((((((((((((((( Eti&l&gi((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((( ((( 7( Mani.estasi Klinis((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( Klinis(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((( ((( D( Path"a%(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( Path"a%((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( ((( E( Pat&.isi&l&gi((((((((((((((((((( Pat&.isi&l&gi(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((( ,( Pen9egahan(((((((((((((((((( Pen9egahan((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((( (((( BAB III((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( III(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((( ((((((( ((( KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((( A( Pengka+ian(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( Pengka+ian((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((( ((( B( Diagn&sis Kee!a"atan(((((((((((((((((((((( Kee!a"atan((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((( (( 7( INTER:ENSI(((((((((((((((((( INTER:ENSI((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((( (( BAB III((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( III(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((( (((((((((( ( PENUTUP((((((((((((((((((((((((((((((( PENUTUP(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((( ( DA,TAR DA,TAR PUSTAKA(((( PUSTAKA((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((( (

BAB I

0

PENDAHULUAN A. Lata Latarr Bel Belak akan ang g

Sistem en#&k!in en#&k!in a#alah sistem k&nt!&l kelen+a!   tana salu!an ;#u9 ;#u9tl tless ess<< %ang %ang meng mengha hasil silka kan n h&!m&n %ang %ang te!si!k te!si!kula ulasi si #i tu6uh tu6uh melalui melalui ali!an #a!ah #a!ah untuk  untuk memenga!uhi &!gan3&!gan lain ;Al=%ant&$ 01<( Sist Sistem em en#& en#&k! k!in in$$ #alam #alam kait kaitan ann% n%aa #eng #engan an sist sistem em sa!a. sa!a.$$ meng&nt!&l meng&nt!&l #an mema#ukan mema#ukan .ungsi tu6uh( tu6uh( Ke#ua sistem ini 6e!sama3 6e!sama3 sama 6eke!+a 6eke!+a untuk untuk meme!t meme!taha ahanka nkan n h&me&s h&me&stasi tasiss tu6uh( tu6uh( ,ungsi ,ungsi me!eka satu sama lain saling 6e!hu6ungan$ namun #aat #i6e#akan #engan ka!akte!istik te!tentu( Misaln%a$ me#ulla a#!enal #an kelen+a!  hi& hi&.i .ise se &ste &ste!i !i&! &! %ang %ang mem memun un%a %aii asal asal #a!i #a!i sa!a. sa!a. ;neu ;neu!al !al<( <( 8ika 8ika ke#uan%a #ihan9u!kan atau #iangkat$ maka .ungsi #a!i ke#ua kelen+a!  ini se6agian #iam6il alih &leh sistem sa!a.( Dalam s%stem en#&k!in te!6agi atas #ua 6agian %aitu s%stem en#&k!in #an s%stem eks&k!im( S%stem eks&ki!m me!uakan s%stem %ang mengelua!kan en-im a#a e!mukaan tu6uh see!ti kulit$ #an #in#ing #in#ing em6uluh em6uluh #a!ah( S%stem en#&k!in en#&k!in mem6ahas mem6ahas tentang tentang s%stem  engelua!an en-im ke #alam &!gan3 &!gan #alam tu6uh see!ti gin+al$ hati hati$$ an9 an9!e !eas$ as$ em6u em6ulu luh h #a!a #a!ah$ h$ #ll( #ll( Sala Salah h satu satu en% en%aki akitt %ang %ang #ise6a e6a6kan

&leh

s%st s%steem

en#&k!in

ini

#iant anta!an% !an%aa

a#ala alah

hi&ti!&i#isme( Me!uakan salah satu en%akit %ang #ise6a6kan &leh keku keku!a !ang ngan an kele kelen+ n+a! a! t%!& t%!&i# i# #ala #alam m

meng mengha hasi silk lkan an h&!m h&!m&n &nee

T>

; t!i&#&ti!&nin < #an t2 ;ti!&ksin<( Pen%akit ini me!uakan salah satu  en%akit aut&imun %ang #aat men%e!ang a#a manusia utaman%a  a#a laki3laki( Pen%akit ini +uga salah satu en%akit %ang #aat men%e6a6kan kematian a#a sta#ium lan+ut( Be!#asa Be!#asa!ka !kan n u!aian u!aian #a!i #a!i lata! lata! 6elakan 6elakang g #iatas #iatas maka maka enuli enuliss #alam #alam em6a em6ahas hasan an makal makalah ah ini ini mem6 mem6ah ahas as le6i le6ih h lan+u lan+utt tenta tentang ng  en%akit hi&ti!&i#isme se!ta asuhan kee!a"atan se9a!a men#asa!  sehingga kita #aat mengetahui se9a!a #ini tentang en%akit ini #an 9a!a e!a"atann%a(

>

B. Rumu Rumusa san n Mas Masal alah ah

1( Aa #e.ini #e.inisi si Hi&ti Hi&ti!&i !&i#is #isme? me? 0( Aa8en Aa8enis3+ is3+eni eniss Hi&ti Hi&ti!&i !&i#ism #isme? e? >( Bagaim Bagaimana ana Eti&l&gi@ Eti&l&gi@Pen Pen%e6 %e6a6 a6 Hi&ti! Hi&ti!&i# &i#ism isme? e? 2( Bagaimana Bagaimana Asuhan Kee!a"atan Kee!a"atan Hi&ti!&i#i Hi&ti!&i#isme? sme?

. Tu!uan uan

1

Daat Daat mengeta mengetahui hui enge! enge!tian tian Hi&ti Hi&ti!&i !&i#ism #isme( e(

)( Daat Daat mengeta mengetahui hui +enis3+ +enis3+eni eniss Hi&t Hi&ti!& i!&i#i i#isme( sme( ( Daat Daat mengeta mengetahui hui en%e6 en%e6a6 a6 Hi&ti Hi&ti!&i !&i#ism #isme( e( ( Daat mengetahui mengetahui asuhan asuhan kee!a"atan kee!a"atan Hi&ti!&i# Hi&ti!&i#isme( isme(

BAB II TIN"AUAN TE#RITIS

A De$%n%s%

Hi&ti!&i#isme a#alah suatu kea#aan hi&meta6&lik aki6at #e.isiensi h&!m&ne ti!&i# %ang #aat te!+a#i a#a setia umu! ;Nan#a NI7 NO7 01><( Hi&ti!&i#isme a#alah suatu atau 6e6e!aa kelainan st!u9tu!al atau .ungsi&nal #a!i kelen+a! ti!&i# sehingga sintesis #a!i h&!m&ne3h&!m&ne ti!&i# men+a#i isu.isiensi ;Ha-nam$ M(W$ 1CC1' 12C<( Hi&ti!&i#isme me!uakan kelainan %ang #ise6a6kan 6e!ku!angn%a .ungsi kelen+a!  ti!&i# ;Ranakusuma$ B$ 1CC0'>)<( Hi&ti!&i#isme a#alah suatu kea#aan hi&meta6&lik aki6at #e.isiensi h&!m&ne ti!&i# %ang #aat te!+a#i a#a setia umu! ;L&ng$ Ba!6a!a(7$ 1CC'10<( Hi&ti!&i# a#alah enu!unan sek!esi h&!m&n kelen+a! ti!&i# se6agai aki6at kegagalan mekanisme k&mensasi kelen+a! ti!&i# #alam memenuhi ke6utuhan +a!ingan tu6uh akan h&!m&n  h&!m&n ti!&i# ( ;H&tma Rumah&!6& S(ke$1CCC<( Hie!ti!&i#isme a#alah suatu sin#!&me klinis aki6at a ki6at #a!i #e.isiensi h&!m&n ti!&i# %ang mengaki6atkan .ungsi meta6&lik( ;/!eensan$ 0<( Hi&ti!&i#i Hi&ti!&i#isme sme a#alah ti!&i# %ang hi&akti. %ang te!+a#i 6ila kelen+a! kelen+a! ti!&i# 6e!henti 6e!henti atau ku!ang mem!&#uksi h&!m&n ti!&ksin ;Semia!#+i$ /atut$ 0>'12<( 8a#i Hi&ti!&i#isme ;hi&sek!esi h&!m&ne ti!&i#< a#alah status meta6&li9 %ang #i aki6at aki6atkan kan &leh &leh keku!a keku!anga ngan n h&!m& h&!m&ne ne ti!&i# ti!&i#(( Hi&ti Hi&ti!&i# !&i#ism ismee k&gni k&gnital tal #aat #aat mengaki6atkan k!etinisme(

D. Et%&l& %&l&g% g%

1

Hi&ti!&i !&i# !i !im me! 

Mungkin #ise6a6kan &leh 9&ngenital #a!i t%!&i# ;k!etinism<$ sintesis h&!m&ne %ang ku!a ku!ang ng 6aik 6aik$$ #e.i #e.isi sien ensi si i&#i i&#ine ne ;!e ;!ena nata tall #an #an &st &stna nata tal< l<$$ &6at &6at anti anti ti!& ti!&i# i#$$  em6e#ahan atau te!ai !a#i&akti. untuk hi&ti!&i#isme$ en%akit in.lamasi k!&nik  see!ti en%akit hasim&t&$ am%l&#&sis #an sa!9&i#&sis( ( Hi& Hi&ti ti!&i !&i# # sekun sekun#e #e!  !  Hi&ti!&i# sekun#e! 6e!kem6ang ketika a#an%a stimulasi %ang ti#ak mema#ai #a!i kelen+a! kelen+a! ti!&i# n&!mal$ k&nsek"ensi k&nsek"ensin%a n%a +umlah ti!&i# stimulating stimulating h&!m&ne 2

;TSH< meningkat( Ini mungkin a"al #a!i suatu mal .ungsi #a!i ituita!% atau hi& hi&tal talam amus us(( Ini Ini #aa #aatt +uga +uga #ise6 #ise6a6 a6ka kan n &leh &leh !esis !esiste tens nsii e!i. e!i.e! e! te!h te!ha# a#a a h&!m&ne ti!&i#( C( Hi& Hi&ti ti!&i !&i# # te!ti te!tie!@ e!@ usat usat Hi&ti!&i# te!tie! #aat 6e!kem6ang +ika hi&talamus gagal untuk mem!&#uksi ti!&i# !eleasing h&!m&ne ;TRH< #an aki6atn%a ti#ak #aat #istimulasi ituita!% untuk mengelua!kan TSH( Ini mungkin 6e!hu6ungan #engan suatu tum&!@ lesi #est!u #est!ukti kti.. lainn% lainn%aa #ia!ea #ia!ea hi&ta hi&talam lamus( us(A#a A#a #ua 6entuk 6entuk utama utama #a!i #a!i g&ite!  g&ite!  se#e!hana %aitu en#emi9 #an s&!a#i9( /&ite! en#emi9 !insin%a #ise6a6kan &leh &leh nut!i nut!isi si$$ #e.i #e.isie siens nsii i&#i i&#ine ne(( Ini Ini meng mengala alah h a#a a#a 4g&i 4g&ite te!! 6elt5 6elt5 #eng #engan an ka!akte!istik a!ea ge&g!a.is &leh min%ak #an ai! %ang 6e!ku!ang #an i&#ine( ;Nan#a Ni9 N&9 01>< E. Man%$ Man%$es estas tas%% Kl%n%s Kl%n%s

1

Kulit #an !am6 am6ut a( Pe!tum Pe!tum6uh 6uhan an kuku kuku 6u!uk$ 6u!uk$ kuku kuku mene6 mene6al al  6( Kulit ke!ing$ e9ah3e9ah$ 6e!sisik #an mene6al 9( Ti#ak #ak tah tahan an #ing #ingin in

1( Muskul&skel Muskul&skeletal etal a

A!t! A!t!al algi giaa #an #an e.us e.usii s%n& s%n&=i =ial al

 6

Oste&&!&sis

9

:&lume lume &t&t &t&t 6e!t 6e!tam am6a 6ah$ h$ gl& gl&ss& ss&me mega gali li

#

Pe!tum Pe!tum6uh 6uhan an tulang tulang te!ham6 te!ham6at at a#a a#a usia usia mu#a mu#a

11( 11( Ka!#i&!esi!at Ka!#i&!esi!at&!ik  &!ik  a

E.usi E.usi e!i9 e!i9a!#i a!#ial al ;se# ;se#iki ikit$ t$ tem tem&na &na#e #e sang sangat at +a!an +a!ang< g<

 6

Pen%akit +antung iskemi9

9

E.usi leu!al

#

Disnea

10( /ast!&intestin /ast!&intestinal al a

K&nsti K&nstiasi asi$$ an&!ek an&!eksia$ sia$ ening eningkat katan an BB$ BB$ #isten #istensi si a6#&m a6#&men en

 6

O6st!uksi usus &leh e.usi e!it&neal

1>( Renalis Renalis a

Rete Retensi nsi ai! ;=&l ;=&lum umee las lasma ma 6e!k 6e!ku! u!an ang< g<

12( Sistem !e!&#uksi !e!&#uksi )

a

Pa#a Pa#a e!e e!em mua uan n te!+ te!+a# a#ii e!u e!u6a 6aha han n mens menst! t!ua uasi si see see!t !tii amen amen&! &!ee @ masa masa menst enst!u !uas asii

%ang ang

mem meman+a an+an ng$

men& en&!ag !agi

#an

gala galakt kt&! &!ee

#en #engan gan

hie!!&laktemi #( Penu Penu!u !una nan n li6 li6i# i#& & e( /ang /anggu guan an .e!t .e!til ilit itas as 1)( Meta6&l Meta6&lik  ik  a

Penu Penu!u !una nan n met meta6 a6&l &li9 i9 6asa 6asal( l(

 6

Penu!unan suhu tu6uh( tu6uh(

9

Int& Int&le le!a !an n te!h te!ha# a#a a #ing #ingin in

1( Sistem en#&k!in en#&k!in a

Pa#a Pa#a e!emua e!emuan n te!+a#i te!+a#i e!u6 e!u6aha ahan n menst!u menst!uasi asi see!ti see!ti amin& amin&!e !e atau masa masa menst enst!u !uas asii

%ang ang

mem meman+a an+an ng$

men& en&!ag !agi

#an

gala galakt kt&! &!ee

#en #engan gan

hie!!&laktemi  6

/angguan .e!tilisasi

9

/ang /anggu guan an h&!m h&!m&n &n e!t e!tum um6u 6uha han n #an #an !es& !es&n n A7TH$ 7TH$ hi& hi&.i .isi siss te!ha te!ha#a #a  insulin aki6at hi&glikemi

#

/anggu /angguan an sinte sintesi si k&!tis k&!tis&n$ &n$ kli!en kli!en k&!t k&!tis& is&n n menu! menu!un un

1( Sistem neu!&l&gi$ neu!&l&gi$ em&si #an sik&l&gi( sik&l&gi( a

,ung ,ungsi si inte intele lekt ktua uall lam lam6a 6at( t(

 6

Be!6i9a!a lam6at #an te!6ata36ata(

9

/ang /anggu guan an mem mem&! &!i( i( ;Na ;Nan# n#aa Ni9 Ni9 N&9 N&9 01> 01><( <(



F. Path'a(

De.isiensi i&#ium$ #is.ungsi #is.ungsi hi&sis$ #is.ungsi #is.ungsi TRH hi&talamus( hi&talamus(

Penekanan !&#uksi H( Ti!&i# ;Hi&ti!&i#isme< TSH me!angsang Kel( Ti!&i# untuk mensek!esi Kel( Ti!&i# mem6esa!  Menekan st!uktu! #ilehe! #an #a#a Dis.agia gangguan !esi!asi De!esi =ent!ilasi  KETIDAKEFEKTIFAN  KETIDAKEFEKTIF AN POLA POLA NAFAS  NAFAS 

La+u BMR lam6at  KETIDAKSEIMBANGAN  KETIDAKSEIMBANGA N NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN KEBUTUHAN TUBUH 

Penu!unan !&#uksi anas  PERUBAHAN SUHU TUBUH TUBUH (HIPOTERMI)

Keku!angan :it( B10 #an Asam .&lat Pem6entukan e!it!&sit ti#ak &timal P!&#uksi SDM menu!un Anemia

Kelemahan  INTOLERANSI AKTIVITAS  AKTIVITAS 

A9hl&!h%#!ia 

Penu!unan m&!tilitas tu6uh Penu!unan .ungsi /I  KONSTIPASI   KONSTIPASI 

G. Pat& Pat&$% $%s% s%&l &l&g &g%%

Kelen+a! ti!&i# mem6utuhkan i&#ine untuk sintesis #an mensek!esi h&!m&ne ti!&i#( 8ika #iet sese&!ang ku!ang mengan#ung i&#ine atau +ika !&#uksi #a!i h&!m&ne ti!&i# te!tekan untuk alasan %ang lain$ ti!&i# akan mem6esa! se6agai usaha untuk  k&men#asi #a!i keku!angan h&!m&ne( Pa#a kea#aan see!ti ini$ g&ite! me!uakan a#atasi enting a#a suatu #e.isiensi h&!m&ne ti!&i#( Pem6esa!an #a!i kelen+a!  te!+a#i se6agai !es&n untuk meningkatkan !es&n sek!esi ituita!% #a!i TSH( TSH menstimulasi ti!&i# untuk mensek!esi T2 le6ih 6an%ak$ ketika le=el T2 #a!ah !en#ah( Biasan%a$ kelen+a! akan mem6esa! #an itu akan menekan st!uktu! #i lehe!  #an #a#a men%e6a6kan ge+ala !esi!asi #is.agia( Penu!unan tingkatan #a!i h&!m&ne ti!&i# memenga!uhi BMR se9a!a lam6at #an men%elu!uh( Pe!lam6atan ini te!+a#i a#a selu!uh !&ses tu6uh menga!ah a#a k&n#isi k&n#isi a9hl&!h%#! a9hl&!h%#!ia ia ;ennu!un ;ennu!unan an !&#uksi !&#uksi asam lam6ung<$ lam6ung<$ enu!unan enu!unan t!aktus gast!&intesti gast!&intestinal$ nal$ 6!a#ika!#i$ 6!a#ika!#i$ .ungsi .ungsi e!na.asan e!na.asan menu!un$ menu!un$ #an suatu enu!unan enu!unan  !&#uksi anas tu6uh( Pe!u6ahan %ang aling enting men%e6a6kan enu!unan tingkatan h&!m&ne ti!&i# %ang memenga!uhi memenga!uhi meta6&lisme meta6&lisme lemak( A#a A#a suatu eningkatan eningkatan hasil k&leste!&l k&leste!&l #alam #alam se!um se!um #an le=el le=el t!igli t!iglise!i se!i#a #a #an sehing sehingga ga klien klien 6e!&t 6e!&tens ensii mengal mengalami ami a!te!i&s9le!&sis #an en%akit +antung k&!&ne!( Akumulasi !&te&glikan hi#!&hilik  #i !&ngga inte!stitial see!ti !&ngga leu!al$ 9a!#ia9$ #an a6#&minal se6agai tan#a #a!i miFe#ema( H&!m&n H&!m&n ti!&i# 6iasan%a 6iasan%a 6e!e!an 6e!e!an #alam !&#uksi !&#uksi sel #a!ah me!ah$ +a#i klien #engan hi&ti!&i#isme 6iasan%a menun+ukkan tan#a anemia ka!ena em6entukan e!it!&sit %ang ti#ak &timal #engan kemungkinan keku!angan =itamin B10 #an asam .&lat(



BAB III K#NSEP K#NS EP ASUHAN KEPERA) KEPE RA)A ATAN PADA A Pengka!%an

1

I#entitas kl klien Meliut Meliutii nama$ nama$ usia$ usia$ +enis +enis kelami kelamin$ n$ en#i# en#i#ika ikan$ n$ alamat$ alamat$ eke!+a eke!+aan$ an$ agama$ agama$ suku suku 6angsa 6angsa$$ tangga tanggall #an +am masuk masuk !umah !umah sakit sakit ;MRS<$ ;MRS<$ n&m&!  !egiste!$ #an #iagn&sis me#is(

1( Ri"a%at Ri"a%at en%akit en%akit seka!ang( seka!ang( Aakah a#a keluhan te!#aat 6en+&lan #i lehe! #ean #an n%e!i saat #itekan( 1C( Ri"a%at Ri"a%at en%akit en%akit #ahulu( #ahulu( Pengka+ian %ang e!lu #itan%akan meliuti a#an%a !i"a%at en%akit( Se+ak Se+ak kaan kaan klien klien men#e!i men#e!ita ta en%ak en%akit it te!se6 te!se6ut( ut( Aakah Aakah #ulu #ulu e!nah e!nah kena kena  en%akit %ang sama atau ti#ak$ atau en%akit lainn%a( lainn%a( 0( Ri"a%at Ri"a%at en%akit kelua!ga kelua!ga Ri"a%at kesehatan klien #an kelua!ga( Aakah a#a angg&ta kelua!ga %ang men#e!ita en%akit %ang sama atau ti#ak( 01( Ri"a%at Ri"a%at sik&3s&si& sik&3s&si& Pengka+ian mekanisme k&ing %ang #igunakan klien untuk menilai !es&n em&si klien te!ha#a en%akit %ang #i#e!itan%a #an e!u6ahan e!an klien #alam kelua!ga( Aakah a#a #amak %ang tim6ul a#a klien$%aitu tim6ul see!ti see!ti ketaku ketakutan tan akan akan ke9a9at ke9a9atan$ an$!asa !asa 9emas$! 9emas$!asa asa keti#a keti#ak k mamua mamuan n untuk  untuk  melaku melakukan kan akti.i akti.itas tas se9a!a se9a!a &tima &timall #an an#an an#angan gan te!ha#a te!ha#a #i!in% #i!in%aa %ang %ang salah( 00( Ke6iasaan Ke6iasaan hi#u seha!i3ha!i seha!i3ha!i see!ti' see!ti' a

P&la makan Mengk&nsumsi makanan %ang ka#a! %&#iumn%a !en#ah$ #an na.su makan menu!un .(

P&la ti#u!  Pasien se!ing ti#u! la!ut malam

g( P&la P&la akti akti=i =ita tass Pasien te!lalu mem.&!si! eke!+aan sehingga se!ing mengeluh kelelahan

C

H. D%agn& D%agn&s%s s%s Ke*era Ke*era'at 'atan an

1

Keti#ak Keti#ake.ek e.ekti. ti.an an &la na.as na.as 6e!hu6 6e!hu6ung ungan an #engan #engan #e!e #e!esi si =entilas =entilasii

0

Keti#ak Keti#akseim seim6an 6angan gan nut!isi nut!isi ku!ang ku!ang #a!i ke6utu ke6utuhan han tu6uh tu6uh 6e!hu6u 6e!hu6unga ngan n #engan #engan la+u BMR lam6at

>

Penu!u!nan Penu!u!nan suhu tu6uh tu6uh 6e!hu6u 6e!hu6ungan ngan #engan #engan Penu!un Penu!unan an !&#uk !&#uksi si anas anas

0>( Int&le!an akti=itas 6e!hu6ungan 6e!hu6ungan #engan #engan kelemahan .isik  02( K&nstiasi 6e!hungan #engan Penu!unan .ungsi /I

1

I. INTE INTER+ R+EN ENSI SI N& 1(

D%agn&s%s

Keti#a Keti#ake. ke.ekt ekti.a i.an n

Tu!uan Tu*en 

&la &la

naas Fakt&r -erhu-ungan 

De!esi =entilasi

De!esi =entilasi te!atasi

(ang

Kr%ter%a Has%l •

Inter,ens% Ke*era'atan N# 

Menun+ukkan +alan

na.as %ang aten ;klien ti#ak me!asa te!9ekik$ i!ama

:entilasi(

na.as$ .!ekuensi e!na.asan

P&la naas e.ekti. 

#alam !entang n&!mal$ ti#ak  a#a sua!a na.as a6n&!mal<( •

Tan#a  tan#a =ital

Ras%&nal Daat

mem6antu Status !esi!asi '

•

Tu*an 

•

•

Status tan#a  tan#a =ital

memaksimalkan =entilasi •

melegakan +alan naas

NI 

•

Mana!emen !alan na$as '

#alam !entang n&!mal

Daat

meng&nt!&l &la  e!naasan

•

P&sisikan asien untuk •

memaksimalkan =entilasi( •

Be!ikan a!&ma te!ai

untuk melegakan +alan na.as( •

M&nit&! &la e!naasan

a6n&!mal( •

11

Daat

M&nit&! tan#a  tan#a

Daat

memastikan tan#a3 tan#a =ital teta n&!mal

=ital( 0(

Tu*en 

Int&le!ansi Akti.itas( ,akt&!

%ang

Kele Kelema maha han n

N# 

.isi .isik  k 

te!atasi

 6e!hu6ungan '

Kele Kelela laha han n

#an #an

 enu!unan

Int&le!an Int&le!an akti=itas akti=itas te!atasi

•

 Be!atisiasi #alam

akti=itas .isik( •

Tu*an  •

•

Mamu melakukan

mem6antu •

K&nse!=asi ene!gi(

•

T&le!ansi T&le!ansi akti=itas(

•

Pe!a"atan #i!i(

klien mengatu!  akti.itas akti.itas %ang

akti=itas seha!i  ha!i se9a!a man#i!i(

#ilakukan •

#aat menentukan

NI 

 !&ses K&gniti.(

Daat

akti.itas akti.itas %ang Tera*% akt%,%tas ' •

sesuai #engan kemamuan

Bantu klien untuk

.isik$

mengi#enti.ikasi akti=itas %ang

 sik&l&gi #an

mamu #ilakukan( •

Bantu untuk memilih

s&sial •

#aat

akti=itas k&nsisten %ang sesuai

mem6antu

#engan kemamuan .isik$

men#aatkan

 sik&l&gi #an s&9ial(

sum6e! sum6e! %ang %ang #ie!lukan(

10

•

•

Bantu untuk

Daat mengi#enti.ik 

mengi#enti.ikasi #an

asi asi

men#aatkan sum6e! %ang

%ang #isukai

akti akti.i .ita tass

#ie!lukan untuk akti=itas %ang #iinginkan( •

Bantu untuk

mengi#enti.ikasi akti=itas %ang #isukai( /.

Keti#akseim6angan nut nut!isi !isi

ku!a ku!ang ng

Tu*en 

#a!i #a!i La+u BMR kem6ali

ke6utuhan

n&!mal

N#  •

Fakt&r

(ang Tu*an 

Keti#akseim6anga

-erhu-ungan

n nut!isi te!atasi Lam6atn%a

Ti#ak a#an%a tan#a

  tan#a malnut!isi( •

massa assa

Mana!emen nutr%s%

Meme!tahankan tu6u tu6uh h

#an #an

• •

Sele!a makan(

•

Status gi-i(

mem6antu men%e#iakan asuan

6e! 6e!at

 6a#an #alam 6atas n&!mal(

Daat

•

makanan

Penguku!an 6i&kimia(

%ang

la+u

seim6angan

NI 

meta6&lisme tu6uh( •

Mana+emen nut!isi'

Daat mem6e!ikakn makanan

•

1>

Mem6antu atau

 6e!gi-i untuk 

men#ukung men%e#iakan asuan makanan

meta6&lisme

#an 9ai!an #iet seim6ang( •

tu6uh

Pem6e!ian makanan #an

•

mem6antu

asuan gi-i untuk men#ukung

klien

 !&ses meta6&li9 asien %ang

men#aattkan

malnut!isi atau 6e!esik& tinggi

asuhan nut!isi

te!ha#a malnut!isi( •

•

Daat

Mem6antu klien untuk

Daat men9egah keku!angan

makan(

gi-i klien •

Analisa #ata asien

untuk men9egah #an

Mana+emen 9ai!an

meminimalkan ku!ang gi-i(

•

meme!tahan

Mana+emen 7ai!an •

Pe!t Pe!tah ahan anka kan n

kan

9ata 9atata tan n

keseim6anga

intake #an &utut %ang aku!at •

n

Pasang u!ine katete! +ika •

12

M&nit& M&nit&!! hasil hasil H6 %ang %ang

9ai!an

#alam tu6uh

#ie!lukan •

Daat

Daat

sesuai sesuai #engan #engan !etens !etensii 9ai!a 9ai!an n

mem6antu

;BUN$ Hmt$ &sm&lalitas u!ine<

 engelua!an

•

K&la6& K&la6&!as !asii

%ang a#ekuat

em6e! em6e!ian ian

#iu!etik sesuai in#ikasi

•

Daat mengetahui ka#a!

h6

#ala #alam m

tu6uh tu6uh

klien •

Daat me!angsnag  engelua!an

0.

Tu*en 

Hi&te!mi Fakt&r -erhu-ungan 

•

Penu!unan (ang

u!ine Pengaturan

N# 

meta6&lisme te!atasi

 Suhu tu6uh #alam

suhu

!entang n&!mal(

•

Te!m&!egulasi(

Na1% 1an res*%ras% 1alam

•

Tan#a  tan#a =ital(

•

mengetahui suhu

rentang n&rmal Penurunan

Tu*an 

meta-&l%sme.

Suhu

tu6uh

•

Pengaturan Suhu  •

1)

tu6uh

teta n&!mal

NI 

kem6ali n&!mal

Daat

M&nit&! suhu minimal

Daat mengetahui keseim6angan 9ai!an

#an

nut!isi tia 0 +am(

•

mem6e!ikan

Tingkatkan intake 9ai!an

•

!asa n%aman

#an nut!isi( Selimuti asien untuk

•

Daat

Pema Pemant ntau auan an

men9egah hilangn%a kehangatan tu6uh(

tan1 tan1a a

,%tal •

Daat mengehui

Pemantauan tan1a ,%tal  •

tan#a3tan#a =ital

M&nit&! TD$ na#i$ suhu

#an !esi!asi(

•

Daat mengetahui

•

 &la

M&nit&! sua!a a!au #an

 e!naasan

 &la e!naasan a6n&!mal(

klien •

M&nit&! suhu$ "a!na #an

kelem6a6an kulit(

•

Daat mem6antu ken%amanan

2.

Tu*en 

K&nstiasi

Peningkatan .ungsi

N#  •

Meme!tahankan 1

klien Mana!emen k&nst%*as%

/I Fakt&r -erhu-ungan 

Penu!unan /ast!&intestinal(

Tu*an 

.ungsi

•

 6entuk .eses lunak setia 13

(ang

K&nstiasi te!atasi

•

Hi#!asi(

•

De.ekasi(

mengantisia

> ha!i( •

k&nstiasi •

NI  Mana!emen k&nst%*as% '

Mengi#enti.ikasi •

in#ikasi untuk men9egah k&nstiasi( •

ge+ala

Daat mengetahui

k&nstiasi( •

si

Be6as #a!i

keti#akn%amanan #an

Daat

,eses lunak #an

•

 6e!6entuk(

k&nsistensi

.eses M&nit&! tan#a #an ge+ala K&la-&ras% k&nstiasi( Daat • M&nit&! .eses '

mem6antu

.!ekuensi$ k&nsistensi

melan9a!kan

#an =&lume(

#e.ekasi klien

K&la-&ras%  •

Mem6 Mem6e! e!ik ikan an  emakaian

an+u an+u!a !an n &6at

n%e!i

se6elum se6elum #e.ekasi #e.ekasi untuk  mem.asilitasi  engelua!an .eses tana n%e!i( 1

1

BAB III PENUTUP A Kes%m*ulan

Sistem Sistem en#&k! en#&k!in$ in$ #alam #alam kaitan kaitann% n%aa #engan #engan sistem sistem sa!a.$ sa!a.$ meng&n meng&nt!& t!&ll #an mema mema#u #uka kan n

.ung .ungsi si tu6u tu6uh( h( Ke#u Ke#uaa

sist sistem em ini ini

6e!s 6e!sam ama3 a3sa sam ma

6eke 6eke!+ !+aa

untu untuk  k 

meme!tahankan h&me&stasis tu6uh( Be6e!a Be6e!aaa asien asien #engan #engan hi&ti hi&ti!&i !&i#is #isme me memun memun%ai %ai kelen+ kelen+a! a! ti!&i# ti!&i# %ang %ang mengalami at!&.i atau ti#ak memun%ai kelen+a! ti!&i# aki6at em6e#ahan atau a6lasi !a#i&i !a#i&is&t s&t&e &e$$ atau aki6at aki6at #est!u #est!uksi ksi &leh &leh anti6& anti6&#% #% aut&im aut&imun un %ang %ang 6e!e#a 6e!e#a!! #alam #alam si!kulasi( 7a9at e!kem6angann%a #aat +uga men+a#i en%e6a6 ti#ak te!6entukn%a kelen+a! ti!&i# a#a kasus hi&ti!&i#isme k&ngenital( Hi&ti!&i#isme a#alah suatu kea#aan #imana kelen+a! ti!&# ku!ang akti. #an menghasilkan te!lalu se#ikit h&!m&ne ti!&i#( Hi&ti!&i# %ang sangat 6e!at #ise6ut mikse#ema( Hi&ti!&i#isme te!+a#i aki6at enu!unan ka#a! h&!m&n ti!&i# #alam #a!ah( Kelainan ini ka#ang3ka#ang #ise6ut mikse#ema(

1C

DAFTAR PUSTAKA

1

Amin Amin $ Ha!# Ha!#i( i( 01> 01>(( Alik likasi asi asuha asuhan n kee kee!a" !a"at atan an 6e!# 6e!#asa asa!k !kan an #iag #iagn& n&sis sis me#is #an NANDA NI7 NO7 +ili# 1( *&g% *&g%aka!ta' aka!ta' Me#ia A9ti&n

0

Ma!%$

D&nna$

8im(

012(

Kee!a"atan

Me#ika

Dem%sti.ie#(%&g%aka!ta' Raha Pu6lishing >

7&!"in 7&!"in$$ Eli-a6e Eli-a6eth( th( 0C( 0C( Buku Buku saku saku Pat&. Pat&.isi& isi&l&g l&gi( i( 8aka!ta 8aka!ta'' E/7

0

Be#ah