IDENTIFIKASI DOKUMEN BAB V. KEPEMIMPINAN DAN MANAJEME MANA JEMEN N UPAY UPAYA KESEHATAN KESEHATAN MASYARAKAT MA SYARAKAT bagian ke 2 dari tugas kelompok kerja yaitu BAB V. Kepemimpinan dan manajemen upaya upaya kesehatan masyarakat didalam buku Instrumen Akreditasi Akreditasi puskesmas. bab ini membahas membahas tentang pengelolaan kegiatan UKM di Puskesmas dari kegiatan orientasi, penetapan tujuan, sasaran dan tata nilai, komunikasi dan koordinasi, ealuasi serta hak dan ke!ajiban pada kegiatan UKM. untuk lebih jelas dapat diba"a keterangan dokumen dari masing#masing kriteria dan $lemen Penilaian Berikut ini%
Kriteria E EP P Dokumen Rekaman A. &anggung &anggung ja!ab pengelolaan Upaya Kesehatan Masyarakat Mas yarakat 'UKM() *. Penetapan kompetensi.+.*.*. SK er!"aratan kometen!i Penan##un# $a%a& +.*.*. *. UKM Pu!ke!ma!. SK enetaan Penan##un# $a%a& UKM. 2. Ha!i' ana'i!i! kometen!i . -. en"ana peningkatan kompetensi. 2. Mengikuti kegiatan orientasi bagi yang baru,.+.*.2. SK Kea'a Pu!ke!ma! tentan# ke%a$i&an +.*.2. *. men#ikuti ro#ram orienta!i. Keran#ka a(uan ro#ram orienta!i "an# )itetakan 2. o'e* Kea'a Pu!ke!ma!. . SOP )an &ukti e'ak!anaan orienta!i +'aoran e'ak!anaan orienta!i,. -. /asil ealuasi pelaksanaan orientasi. Bukti tindak lanjut terhad en"ana tindak lanjut terhadap . Penetapan tujuan, sasaran dan tata nilai dan in0ormasi kepada pihak terkait. +.*.. Tu$uan- !a!aran- tata ni'ai UKM Pu!ke!ma!+.*.. *. Keran#ka a(uan ro#ram ke#iatan UKM. 2. Bukti pelaksanaan komunikasi tujuan, sasaran dan tata nilai kepada pelaksana, sasaran, lintas program, dan lintas sektor. . /asil ealuasi dan tindak lanjut terhadap sosialisasi tujuan, sasaran, dan tata nilai. -. Komunikasi dan koordinasi dalam pen"apaian tujuan, pen"apain kinerja, dan pelaksanaan. +.*.-. +.*.-. *. SOP )an &ukti e'ak!anaan em&inaan. 2. Keran#ka a(uan em&inaan- )an &ukti em&inaan. . Bukti pelaksanaan pembinaan dan jad!al pelaksanaan pembinaan. -. Kerangka a"uan, tahapan, jad!al kegiatan UKM, dan bukti sosialisasi. +. Bukti pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor.
1.
Kerangka a"uan program memuat peran lintas program dan lintas sektor. . Bukti tindak lanjut hasil Bukti hasil ealuasi pelaksanaan komunikasi komunikasi dan ealuasi pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor. komunikasi dan koordin en"ana tindak lanjut hasil ealuasi pelaksanaan lintas program dan lintas komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektoral, sektoral, Penggunaan sumber daya se"ara e0isien dan e0ekti0. +.*.-. SOP )an &ukti e'ak!anaan em&inaan. +.*.-. *. 2. Keran#ka a(uan em&inaan- )an &ukti em&inaan. . Bukti pelaksanaan pembinaan dan jad!al pelaksanaan pembinaan. -. Kerangka a"uan, tahapan, jad!al kegiatan UKM, dan bukti sosialisasi. +. Bukti pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor. 1. Keran#ka a(uan ro#ram memuat eran 'inta! ro#ram )an 'inta! !ektor. . Bukti hasil ealuasi dan tindak lanjut pelaksanaan komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor. Minimalisasi risiko terhadap lingkungan. +.*.+. +.*.+. *. /asil identi0ikasi risiko terhadap lingkungan dan masyarakat akibat pelaksanaan kegiatan UKM. 2. /asil analisis risiko. . en"ana pen"egahan dan minimalisasi risiko. -. en"ana upaya pen"egahan risiko dan minimalisasis risiko dengan bukti pelaksanaan. +. /asil ealuasi terhadap upaya pen"egahan dan minimalisasi risiko. 1. Bukti pelaporan, Bukti tindak lanjut, en"ana tindak lanjut. &anggung ja!ab dalam mem0asilitasi pemberdayaan masyarakat mulai dari pelren"anaan sd ealuas +.*.1. *. SK Kea'a Pu!ke!ma! tentan# ke%a$i&an Penan##un# $a%a& UKM Pu!ke!ma! )an e'ak!ana untuk mema!i'ita!i eran !erta ma!"arakat. Keran#ka a(uan em&er)a"aan ma!"arakat2. SOP em&er)a"aan ma!"arakat. . SOP e'ak!anaan SMDDokumenta!i e'ak!anaan SMDDokumen *a!i' SMD -. SOP komunika!i )en#an ma!"arakat )an !a!aran UKM Pu!ke!ma!. +. Bukti peren"anaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas yang bersumber dari s!adaya masyarakat3s!asta. Peren"anaan Kegiatan Upaya Puskesmas menga"u pada pedoman dan kebutuhan masyarakat) Peren"anaan upaya yang terintegrasi dengan UK, yang dilakukan melalui kajian kebutuhan masya
+.
1.
.
B. *.
+.2.*.
*.
RUK Pu!ke!ma! )en#an ke$e'a!an ke#iatan tia UKM. 2. RPK Pu!ke!ma!- )en#an ke$e'a!an ke#iatan tia UKM. Peren(anaan Tin#kat Pu!ke!ma!. -. Keran#ka a(uan ke#iatan tia UKM. +. Ja)ua' ke#iatan tia UKM. +.2.2. *. /asil kajian kebutuhan masyarakat. 2. /asil kajian kebutuhan dan harapan sasaran. . /asil analisis kajian kebutuhan dan harapan masayarakat dan sasaran -. # +. 4ad!al pelaksanaan kegiatan apakah sesuai dengan usulan masyarakat3sasaran. 2. eisi peren"anaan jika diperlukan sesuai dengan perubahan kebijakan pemerintah dan3atau peruba +.2.. *. /asil monitoring pelaksanaan kegiatan, SOP monitorin#2. $a)ua' )an e'ak!anaan e'ak!anaan monitorin#. monitorin#. SOP em&a*a!an *a!i' monitorin#. Bukti pembahasan, ekomendasi hasil pembahasan. -. /asil penyesuaian ren"ana. +. SOP eru&a*an ren(ana ke#iatan. 1. 5okumentasi hasil monitoring. . 5okumentasi proses dan hasil pembahasan. 6. Pengorganisasi upaya) Kejelasan tugas !e!enang dan tanggung ja!ab yang dituangkan dalam uraian tugas dari penanggun +..*.,+..2., +..., +..*. *. Dokumen uraian tu#a! Penan##un# $a%a&.
•
+..2.
+...
2. . -. +. 1. .
*. 2. . -. *.
Dokumen uraian tu#a! e'ak!ana. I!i )okumen uraian tu#a!. # Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas. Bukti pendistribusian uraian tugas. Bukti pelaksanaan sosialisasi urairan tugas pada lintas program. /asil monitoring pelaksanaan uraian tugas. /asil monitoring. en"ana tindak lanjut hasil monitoring en"ana tindak lanjut hasil monitoring SK Kea'a Pu!ke!ma! tentan# ka$ian u'an# uraian tu#a!SOP ka$ian u'an# uraian tu#a!. Bukti pelaksanaan kajian ulang dan hasil tinjauan ulang. Uraian tugas yang direisi. 7K., Ketetapan hasil reisi uraian tugas.
2.
. -.
Bukti tindak lanjut. Bukti tindak lanjut.
5. Komunikasi dan koordinasi. +.-.*., +.-.2., +.-.*. *. Ha!i' i)entiika!i i*ak terkait )an eran ma!in#/ ma!in#. 2. Uraian eran 'inta! ro#ram untuk tia ro#ram Pu!ke!ma!. Uraian eran 'inta! !ektor untuk tia ro#ram . Pu!ke!ma!. -. Keran#ka a(uan ro#ram memuat eran 'inta! ro#ram )an 'inta! !ektor. Uraian eran 'inta! !ektor untuk tia ro#ram +. Pu!ke!ma!. SK Kea'a Pu!ke!ma! tentan# mekani!me mekani!m e +.-.2. *. komunika!i )an koor)ina!i ro#ram SOP tentan# mekani!me komunika!i )an koor)ina!i ro#ram. 2. Bukti pelaksanaan komunikasi lintas program dan lintas sektor. . Bukti pelaksanaan koordinasi. -. /asil ealuasi terhadap pelaksanaan koordinasi lintas Bukti tindak lanjut terha program, hasil ealuasi pelaksanaa en"ana tindak lanjut hasil ealuasi terhadap koordinasi lintas progra pelaksanaan koordinasi lintas program, $. Kebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan Upaya Puskesmas *. Penetapan peraturan, kebijakan, dan prosedur yang menjadi a"uan dalam penyelenggaraan kegiatan eksternal dan internal. +.+.*. +.+.*. *. SK Kea'a Pu!ke!ma! en#e'o'aan )an e'ak!anaan UKM Pu!ke!ma!. Semua SOP en#e'o'aan )an e'ak!anaan UKM Pu!ke!ma!. 2. Pan)uan Pen#en)a'ian )okumen Ke&i$akan )an SOP. . SOP Pen#en)a'ian )okumen ek!terna'Bukti e'ak!anaan en#en)a'ian )okumen e!kterna'. -. SOP.- Pen"imanan )an en#en)a'ian ar!i eren(anaan )an en"e'en##araan UKM Pu!ke!ma!. Bukti Penyimpanan dan pengendalian arsip peren"anaan dan penyelenggaraan UKM Puskesmas. 2. $aluasi kepatuhan pelaksanaan terhadap peraturan, kerangka a"uan, prosedur. +.+.2. +.+.2. *. SK Kea'a Pu!ke!ma! tentan# monitorin# en#e'o'aan )an e'ak!anaan UKM Pu!ke!ma!. Ha!i' monitorin# en#e'o'aan )an e'ak!anaan UKM Pu!ke!ma!. 2. SOP monitorin# monitorin# en#e'o'aan )an e'ak!anaan UKM Pu!ke!ma!.4ad!al monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas. Bukti pelaksanaan monitoring.
. -. +.
#
/asil monitoring.
0ek'i! !emua SOP- ke&i$akan/asil ealuasi terhadap kebijakan dan prosedur monitoring. . Kebijakan dan Prosedur ealuasi kinerja. +.+.. +.+.. *. SK e1a'ua!i kiner$a UKM SOP e1a'ua!i kiner$a. 2. . # -. /asil ealuasi kinerja. +. /asil ealuasi terhadap kebijakan dan prosedur ealuasi UKM Puskesmas. 8. Akuntabilitas pengelolaan dan pelaksanaan UKM *. Akuntabilitas ditunjukkan melalui ) monitoring kinerja dan kegiatan UKM. +.1.*. +.1.*. *. SOP monitorin# ke!e!uaian ro!e! e'ak!anaan ro#ram ke#iatan UKM. Bukti pelaksanaan monitoring 2. /asil monitoring, Bukti tindak lanjut hasil en"ana tindak lanjut hasil monitoring. monitoring. . 5okumentasi hasil monitoring dan tindak lanjut. 2. Akuntabilitas ditunjukkan melalui ) Pengarahan Kepala Puskesmas, Penanggung ja!ab terhadap pel 2.1.2. *. Bukti pelaksanaan pengarahan kepada pelaksana. 2. Bukti pelaksanaan kajian. . en"ana tindak lanjut. Bukti pelaksanaan tindak -. 5okumentasi hasil kajian dan pelaksanaan tindak lanjut. +. Bukti pelaksanaan pertemuan penilaian kinerja. . Akuntabilitas ditunjukkan melalui) penilaian kinerja yang dilaksanakan se"ara periodi".+.1.., +.1.. *. /asil penilaian kinerja. 2. Keran#ka a(uan ertemuan eni'aian kiner$a-SOP ertemuan eni'aian kiner$aBukti pelaksanaan pertemuan. . en"ana tindak lanjut, Bukti tindak lanjut, Bukti laporan ke 5inas Kesehatan Kabupaten3Kota. 9. /ak dan ke!ajiban sasaran UKM) *. /ak dan ke!ajiban sasaran. +..*. SK *ak )an ke%a$i&an !a!aran UKM+..*. *. 2. SOP !o!ia'i!a!i *ak )an ke%a$i&an !a!aran UKM2. Aturan yang jelas sebagai bagian peraturan internal sebagai upaya untuk memenuhi hak sasaran ses masing#masing UKM. +..2. +..2. *. SK aturan- tata ni'ai- &u)a"a )a'am e'ak!anaan UKM Pu!ke!ma!. 2. # . # -. # Bukti tindak lanjut. 5iposkan oleh ujanmaslama di :*.:1 ;abel) akreditasi akreditasi,, Bab IV, IV, puskesmas
