LAPORAN PUSKESMAS

PROFIL UPT KESMAS TEGALLALANG I

Oleh: Putu Eka Kristi Pe Permatasari Ma"e Nia# A#$$ara

1170110! 1170110%

KEPANITERAAN KLINIK  &AGIAN'SMF ILMU KE(OKTERAN KOMUNITAS)ILMU KE(OKTERAN PEN*EGA+AN ,IKK)IKPFAKULTAS KE(OKTERAN (AN ILMU KESE+ATAN UNI.ERSITAS /ARMA(E/A 01! PROFIL UPT KESMAS TEGALLALANG I A

Kea" a"a aa# Umu mum m UP UPT Ke Kesma mass Te Te$a $all lla ala la# #$ I

Puskesmas Tegallalang I berdiri pada tanggal 2 Februari 1976, mempunyai luas wilayah 2.86,8 !a "28,6 #m2$, dan berada pada pada ketinggian % 6&& m dari permukaan laut.

'ambar 1. (enah Puskesmas Tegallalang Tegallalang I Puske Pu skesmas smas Teg egall allalan alang g I mem memilik ilikii bat batas as ) bat batas as wil wilaya ayah h seba sebagai gai  berikut * a.  b. -. d.

+tara * +tara Timur * elatan* el atan* ara a ratt *

(esa e (esa eba batu tu "+ "+PT PT #es #esma mass Tega gall llala alang ng II$ #e-. Tampaksiring Tampaksiring "+PT #esmas Tampaksiring Tampaksiring I$ (esaa Pet (es Petulu ulu "+P "+PT T #esm #esmas as +bu +bud d I$ (esa (e sa #e #elu lusa sa "+ "+PT PT #e #esm smas as Pa Pay yan anga gan$ n$

'ambar 2. (enah /akupan 0ilayah #esmas Tegallalang Tegallalang I

0ilayah 0i layah kera +nit Pelaksana Teknis Teknis "+PT$ #esehatan asya asyarakat rakat "#esmas$ "#esm as$ Tegallalan Tegallalang g I melipu meliputi ti  (esa yang terdiri dari 34 anar yaitu * (esa Tegallalan Tegallalang g denga dengan n 11 anar, (esa #edisan denga dengan n 7 anar anar,, (esa #endran dengan 1& anar, dan (esa #eliki dengan 7 anar. Tabel 1. (ata 0ilayah Puskesmas Tegallalang I N

(esa

Luas /il

1

Tegallalang

2

2ml &a#3ar

1&,&6

11

#edisan

7,18

7

3

#endran

6,88

1&



#eliki

,42

7

45%6

!

Ttal

5umlah penduduk Puskesmas Tegallalang I yakni sebanyak 24.81  iwa yang terdiri dari 13.&42 iwa lakilaki dan 12.789 iwa perempuan, dengan deng an 4.48 4.489 9 rang #epala #eluarga "##$. elain itu, wilayah Puskesmas Tegallalang I memiliki beberapa sarana pendidikan yakni 6 T#, 2 P+(, 14 (, 3 P, 1 , dan 1 #. Tabel Ta bel 2. (istribusi Penduduk 0ilayah #era #esmas Tegallalang I N

(esa

1 2 3 

Tegallalang #edisan #endran #eliki Ttal

2umlahPe#"u"uk  Laki)laki ,2i8a1&.199 4.11& 4.898 2.939 .9&2 2.44& 1.&3 2.43 28.739 1.43

Perem9ua#

4.&89 2.949 2.342 2.389 1.196

Puske Pu skesmas smas Teg egalla allalan lang g I mem memilik ilikii asi asilit litas as rawa rawatt ina inap p mul mulai ai tah tahun un 1994 dan baru berun berungsi gsi se-ara ptim ptimal al seak tahun 2&&9. Pada tahun 2&1,  umlah kunungan rawat alan sebanyak 3&.661 rang yang terdiri dari kunungan 5aminan #esehatan ali andara "5#$ sebanyak 2&.21 rang "79,&2:$, "79,& 2:$, kununga kunungan n 5aminan #esehatan #esehatan ;asinal ;asinal "5#;$ sebanyak 4.37 4.37  rang

"2&,79:$, "2&,7 9:$,

kunungan kun ungan umum .866

rang "18,8 "18,83:$. 3:$. edan edangkan gkan

 umlah pasien rawat inap sebanyak 271 rang "1,&:$ yang terdiri dari  pasien umum 227 rang "&,87:$ dan pasien melahirkan  rang "13,79:$. "13,79:$.

&

.isi5 Misi5 (a# Mtt

isi * a. e eni ning ngka katk tkan an pe pela lay yan anan an ke kese seha hata tan n da dasa sarr di wi wila lay yah +P +PT T #e #esm smas as Tegallalang I  b. emelihara dan meningkatkan kesehatan perrangan, keluarga dan masyarakat di wilayah +PT #esmas Te Tegallalang gallalang I. -. end endrng rng keman kemandirian dirian hidup sehat bagi bagi keluarg keluargaa dan masyar masyarakat akat d. en-ip en-iptakan takan manaem manaemen en dan tata kella kella kesehat kesehatan an yang yang baik. baik. e. e eng ngem emba bang ngka kan n pe peng nggu guna naan an te tekn knl lg gii in in rm rmas asii k kmu muni nika kasi si dalam dalam manaemen +PT #esmas. tt* (ala (a lam m

rang ra ngka ka me mend ndr rn ng g

dan da n

memb me mber erik ikan an

sema se mang ngat at

untu un tuk  k 

meningkatka menin gkatkan n kiner kinera a pelaya pelayanan, nan, +PT #esma #esmass Teg egallalang allalang I berped berpedman man  pada mtt yaitu melayani dengan  MUTIARA”  "&ermutu5 I#"ah5 Ama#5 Rasa Se#a#$$. *

Struktur Or$a#isasi ?ampiran 1

(

Ma#a3eme# Umum Puskesmas

?ampiran 2

E

Sum;er (a
5umlah keseluruhan tenaga kera +PT #esmas Tegallalang Tegallalang I pada tahun 2&14 ialah 43 rang pegawai tetap serta 2 rang pegawai kntrak yang bekera di Puskesmas, 3 Puskesmas Pembantu "Pustu$, dan 1 Pskesdes, di antaranya* di Pustu #edisan "1 bidan tetap dan 1 bidan kntrak$, di Pustu #endran "1 bidan tetap dan 1 bidan kntrak$, dan di Pustu #eliki terdapat "2 bidan tetap$, sementara Ps #esehatan (esa "Pskedes$ #edisan "1 perawat tetap$.

e-ara umum, sumber daya ini dianggap -ukup leh Puskesmas untuk  memenuhi keseluruhan kegiatan. ;amun, dua rang tenaga dkter umum sedang menalani pendidikan, sehingga kadangkala Puskesmas mengalami kewalahan dalam pemeriksaan dan penagaan pasien karena Puskesmas ini terbuka 2 am untuk masyarakat sehingga diperlukan lebih banyak tenaga dkter untuk melayani pasien rawat inap ataupun rawat aga. erdasarkan #epmenkes nmr 147@A#A@#@B@2&&3 tentang tandar Pelayanan inimal idang #esehatan menyatakan bahwa standar  minimal umlah tenaga kera yang dibutuhkan Puskesmas berdasarkan enam  prgram kesehatan waib dan satu atau lebih prgram pengembangan yang dilaksanakan Puskesmas. erdasarkan hal tersebut, kualitas dan kuantitas tenaga kera di +PT #esmas 'ianyar II masih kurang, dikarenakan masing masing pemegang prgram uga memiliki tugas tambahan memegang  prgram lain. elain itu, tugas pkk dan ungsi "Tupksi$ pegawai +PT #esmas Tegallalang tidak sesuai dengan latar belakang pendidikannya.

F

Tu$as Pkk "a# Fu#$si ,Tu9ksi- Pe$a8ai

?ampiran 3 G

Sara#a "a# Prasara#a

?ampiran  +

Sum;er (a#a

umber dana anggaran kesehatan tahun 2&14 berasal dari antuan Cperasinal #husus "C#$ yang berasal dari pusat dan nggaran Pendapatan dan elana (aerah "P($ #abupaten@#ta 'ianyar. !al tersebut telah sesuai dengan uku Pedman #era Puskemas.

I

Se9uluh &esar Pe#
dapun sepuluh besar penyakit terbanyak di Puskesmas Tegallalang 1 pada tahun 2&14, sebagai berikut. Tabel 3. epuluh esar Penyakit Terbanyak Tahun 2&14 N

1

Nama Pe#
#e-elakaan dan

2umlah Ttal Laki)laki Perem9ua# 181 317 4248

=

36,71

2 3 

4 6 7 8 9 1&

2

rudapaksa IP Febris 'angguan gigi dan  aringan penyangga lainnya (ermatitis kntak@alergi Pharingitis 'astritis sma Dematik (iare 2umlah

967 627 79

179 492 6&2

2761 1219 1&81

19,27 8,41 7,44

471 364 236 32 19& 173 !7>1

88 83 38 269 231 22& 4!6

1&49 88 67 611 21 393 16!

7,39 4,92 ,71 ,27 2,9 2,7 100

(a?tar Pe#
erikut ini adalah datar penyebab kematian tertinggi di Puskesmas Tegallalang I tahun 2&14*

Tabel . (atar Penyebab #ematian Tertinggi 2e#is Kelami#

K

N Pe#
L

1 2 3  4 6 7 8 9

16 13 1& 4 7 3  1 1 %0

trke ?ainlain 5antung #anker #e-elakaan sma ( ?D T/ Ttal

P

29 8 9  2 4 2 1 & %0

     h    a      l    m    u      2

Kelm9k Usia     t    #    a      ?    #      I

   a     t      i      l    a      &

     h    a      l    1      k    e      S

1 2 2

     S      U      P

   a      i    s    #    a      L

1    1 1

 16 13 4 6 7 6

1!

>4

2 

!

4 21 19 9 9 8 6 2 1 10

(ata Ku#3u#$a# Kli#ik .*T Mutiara@ Puskesmas Te$allala#$ I tahu# 016

Puskesmas Tegallalang I menerima kunungan klinik Puskesmas Tegallalang I tahun 2&1

&ula#

2umlah Ku#3u#$a#

1 2 3  4 6 7 8 9 1& 11 12 Ttal

L

11 9 1& 7 4 13 9 19 26 34 23 4 17

+asil Pemeriksaa# ## = reakti? reakti?  11 1&& & 9 1&& & 1& 1&& & 7 1&& & 4 1&& & 13 1&& & 9 1&& & 18 94 1 26 1&& & 34 1&& & 23 1&& & 3 6& 2 1%> >4 

Ketera#$a#

=

1&& 1&& 1&& 1&& 1&& 1&& 1&& 4 1&& 1&& 1&& & 

Penderita yang reakti diruuk  ke #linik  hinta D+ aniwani dan #linik  nggrek  Puskesmas +bud II

U9a
Puskesmas 

Tegallang

I,

memiliki

6

prgram

waib,

 pengembangan, dan 3 prgram penunang, sebagai berikut* Prgram waib meliputi* a$ Prmsi kesehatan  b$ #esehatan lingkungan "#esling$ -$ #esehatan Ibunak dan #eluarga eren-ana "#I#$



d$ 'iEi e$ Pemberantasan Penyakit enular "P2$ $ +paya pengbatan Prgram pengembangan meliputi* a$ Perawatan #esehatan asyarakat "Perkesmas$  b$ +saha #esehatan asyarakat "+#$ -$ 'igi dan ulut "'ilut$ d$ +paya #esehatan #husus



Prgram penunang meliputi* a$ Farmasi  b$ istem Pen-atatan dan Pelapran Tingkat Puskesmas "P2TP$



prgram

-$ ?abratrium

M

Re#a#a Pelaksa#aa# Ke$iata# ,RPK- tahu# 01! Pr$ram /a3i;

dapun 6 prgram pkk Puskesmas Tegallalang I #abupaten 'ianyar  adalah* 1. Prmsi #esehatan •

P# dalam gedung a$ ?angsung  b$ Tak langsung

* lka karya, seminar, dll * pemasangan pster dan spanduk, pemasangan tape re-rder@kaset, dll

•

P# luar gedung ?angsung

* ssialisasi di seklah, di Psyandu, maupun di masyarakat.

•

Pengkaian Perilaku !idup ersih dan ehat "P!$

2. #esling • • •

Pemeriksaan dan pengawasan TempatTempat +mum "TT+$ Pemeriksaan dan pengawasan Tempat Penglahan akanan "TP$ Pemeriksaan dan pengawasan 5amban #eluarga "5'$ sebagai  pemi-uan stp buang air besar sembarangan anitasi Ttal erbasis

•

asyarakat "T$ Pemeriksaan dan pengawasan aluran Pembuangan ir ?imbah

•

"P?$ Pemeriksaan dan pengawasan kualitas air, meliputi ntring #ualitas ir "#$, Pengambilan ampel ir "P#$, dan surei kualitas air.

3. #I# •

#I a$ Pendataan ibu hamil melalui kunungan rumah@sweeping  b$ Pelayanan ntenatal /are ";/$ -$ Pelayanan pemeriksaan bayi d$ elayani persalinan di Puskesmas dan kunungan rumah ibu nias e$ Pelayanan penyuluhan dan deteksi resik tinggi "resti$, ibu bersalin "bulin$, dan bayi@nenatus melalui kunungan rumah@sweeping $ Pelayan pendataan penaringan umil Desti melalui kunungan rumah

g$ elakukan pemasangan stiker P#  h$ elaksanakan kelas ibu hamil i$ Pemberian akanan Tambahan "PT$ bumil #urang Anergi #rnis •

"#A#$ # a$ elayani aseptr baru dan lama  b$ Penyuluhan tentang keuntungan dan kerugian alat kntrasepsi "alkn$ -$ elakukan pemeriksaan dan pelayanan sesuai dengan alkn yang dipilih d$ elakukan pemeriksaan dan pelayanan sesuai dengan alkn yang dipilih e$ elayani aseptr yang ada kmplikasi

. 'iEi • •

• • • • • • •

Pengumpulan data bayi, balita, bumil, ibu meneteki "buteki$ istem #ewaspadaan (ini "#($ #eadian ?uar iasa "#?$ giEi melalui pengumpulan data di (esa Cperasinal akanan Pendampingir usu Ibu "PI$ Pemantauan #eluarga dar 'iEi "#adarEi$ dan garam berydium Pemantauan pla knsumsi Pelaksanaan Penilaian tatus 'iEi "P'$ Pengawasan PT untuk balita gakin weeping
#A#  Pemantauan balita giruk  • 4. P2 P2 T Paru • a$ Penaringan dan penemuan suspek T "batuk G 3 minggu$  b$ Pemberian pengbatan dan penyuluhan T -$ Pen-arian kntak penderita P2 (emam erdarah (engue "(($ • a$ enerima lapran adanya kasus ((  b$ elaksanakan kegiatan Penyelidikan Apidemilgi "PA$ (( P2 (iare • a$ engumpulkan data penderita dan pengbatan penderita diare  b$ #unungan rumah penderita kasus diare -$ Penanggulangan wabah diare d$ Pembinaan kader Psyandu dalam penanggulangan penyakit diare P2 #esehatan Indera • a$ endata pasien penyakit mata di masyarakat  b$ empersiapkan ruukan penyakit mata

•

-$ empersiapkan pasien katarak bila ada perasi katarak  d$ endata pasien penyakit T!T e$ empersiapkan ruukan pasien T!T P2 Dabies a$ en-atat dan melaprkan kasus gigitan !ewan Penular Dabies "!PD$ setiap hari  b$ #rdinasi dengan petugas (inas Peternakan untuk pengawasan !PD  -$ elakukan pela-akan kasus gigitan !PD yang berisik bersama  petugas sureilans d$ enge-ek stk
•

•

•

•

"D$ P2 IP, P2 #usta a$ elakukan kunungan ke rumah penderita pneumnia  b$ Pemeriksaan kntak serumah dan tetangga pada penderita kusta -$ #unungan rumah penderita kusta setiap bulan P2 alaria a$ elakukan kunungan rumah pada penderita malaria  b$ engambil sampel darah malaria -$ elakukan follow up pada kasus hari ke 7, 1, 28 dan tiga bulan P2 PI(, #nselr
6. +paya Pengbatan •

•

Pengbatan a$ Dawat alan umum  b$ Pasien perawatan gigi Pemeriksaan labratrium a$ Pemeriksaan darah "hemglbin pada ibu hamil, glngan darah,

gula darah, dan asam urat$  b$ Pemeriksaan urine "test kehamilan dan pemeriksaan dahak$ Pr$ram Pe#$em;a#$a# dapun prgram pengembangan yang dimiliki leh Puskesmas Tegallalang I, yakni* 1. 2. 3. .

Perawatan #esehatan asyarakat "Perkesmas$ +saha #esehatan asyarakat "+#$ 'igi dan ulut "'ilut$ +paya #esehatan #husus*

#es. Clah Daga #es. #era • #es. 5iwa • #es. ata • • #es. ?ansia • Pemb. Pengbatan Tradisinal "atra$ • Duukan • Dawat Inap Pr$ram Pe#u#3a#$ Prgram penunang Puskesmas Tegallalang I, antara lain* 1. Farmasi engumpulkan data pemakaian bat tiap bulan • elakukan pengamprahan bat • Penerimaan dan pemeriksaan bat • Pendistribusian bat ke Puskesmas, Pustu, Pskesdes, dan aptek  • 2. P2TP 3. ?abratrium Penge-ekan reagen • Pengumpulan bahan spesimen • elaksanakan pemeriksaan lab, seperti glngan darah "glda$, • •

gluksa, klestrl, T, sputum, PP test, dan asam urat

N

Re#a#a Strate$i ,Restra-

dapun restra Puskesmas Tegallalang I pada tahun 2&14, dirin-i sebagai  berikut*

Tabel 6. Den-ana trategi Puskesmas Tegallalang I tahun 2&14 Permasalaha# KIA Pen-apaian # "86,42:$, masih di •

 bawah target yaitu 94: Penyebab* perpindahan penduduk, abrtus, prematur pada ibu hamil, dll Imu#isasi /' masih di bawah target "1&&:$. •

(esa #endran "91:$, (esa #edisan

Ti#"ak La#3ut

•

Pemeriksaan bumil Pemantauan bumil weeping bumil Penyuluhan di Psyandu Pemasangan stiker P# 

•

weeping se-ara

• • • •

 peridik 

•

"79:$. (PT@!1 masih di bawah target

•

"1&&:$. (esa #edisan "9:$. /ampak masih di bawah target

"1&&:$. (esa #endran "87:$, (esa #edisan "93:$, dan (esa #eliki 96:$ Penyebab* penentuan sasaran prgram tidak sesuai dengan umlah riil bayi GiBi ngka -ukup giEi kurang dari target • "8&:$. (esa Tegallalang "71,8:$ dan (esa #eliki "7,94:$ Penyebab* kesibukan rang tua, anak menangis bila ditimbang, dll

•

dalam kegiatan Psyandu

•

Penyuluhan di

•

Psyandu Pemberian akanan

•

PTP Dendahnya penemuan penderita T di •

masyarakat "13,12:$ Penyebab* penemuan kasus T se-ara  pasi " passive care detection$

Peningkatan peran kader 

Tambahan "PT$ untuk   bayi dan balita Pengawasan PT

•

Penyuluhan tentang T

•

ditingkatkan Petugas P2T harus

•

akti men-ari penderita uspek T di

•

masyarakat agar target ter-apai #unungan rumah untuk Pengawas enelan Cbat "PC$

P ISPA Dendahnya pen-apaian target •

 pneumnia "29,43:$ Penyebab* pasien lebih banyak berbat ke praktek swasta, yang dilaprkan hanya kasus yang datang ke Puskesmas dan  aringannya saa

O

•

Petugas lebih eekti melakukan penyuluhan IP dengan melibatkan (kter Praktek wasta dan idan Praktek andiri

Re#a#a O9erasi#al ,Re#9-

Denp pelaksanaan kegiatan Puskesmas Tegallalang I tahun 2&14, dirin-i sebagai berikut* Tabel 7. Den-ana Cperasinal Puskesmas Tegallalang I tahun 2&14 N

Ke$iata#

&ia
KIA 1 Pelayanan ;/ 2 Pelayanan #esehatan Ibu ;ias

2.924 1.62&

3 

1.84 12.6&&

Pelayanan # Pelayanan #esehatan ayi dan alita

GiBi 1 Pendidikan dan Perbaikan 'iEi 8.64& 2 Penanggulangan 'irang dan 'iruk 23.&& Pe#e$aha# "a# Pe#$e#"alia# Pe#%6!

P

*aku9a# Km9#e# Ke$iata# Ki#er3a

dapun rekapitulasi -akupan kmpnen kegiatan kinera Puskesmas Tegallalang I tahun 2&1, adalah* Tabel 8. /akupan #mpnen #egiatan #inera Puskesmas Tegallalang I tahun 2&1 N

1 2 3  4 6 7

Km9#e# Ke$iata#

+paya prmsi kesehatan +paya kesehatan lingkungan +paya #I# +paya perbaikan giEi masyarakat +paya pen-egahan dan P2 +paya pengbatan +paya kesehatan pengembangan

+asil *aku9a# ,=94,&3 9,&6 86,17 68,&3 86,86 8&,28 79,8

#esimpulan* #egiatan kinera Puskesmas Tegallalang I tahun 2&1, berada  pada Kelm9k II5 Puskesmas "e#$a# Ki#er3a *uku9 ,4!5%1=-



Pe#ilaia# Mutu Pela
Penilaian mutu pelayanan Puskesmas Tegallalang I tahun 2&1, sebagai  berikut* N 1 2 3

 4 6

2e#is Ke$iata# (rp ut pelayanan ;/ "#1#$ Persalinan leh tenaga kesehatan Penanganan kmplikasi bstetri @ risik tinggi #epatuhan terhadap standar ;/ #epatuhan terhadap standar pemeriksaan T paru Tingkat kepuasan pasien terhadap  pelayanan

Nilai 1& 1& 1&

1& 1& 1&

#esimpulan* #egiatan penilaian mutu pelayanan Puskesmas Tegallalang I tahun 2&1 berada pada kelmpk Puskesmas &aik5 "e#$a# #ilai rata)rata 10

?ampiran 2 Ke$iata# Ma#a3eme# Puskesmas tahu# 01! N

2e#is Ke$iata#

Nilai

Ma#a3eme# O9erasi#al Puskesmas

1

enyusun data pen-apaian -akupan kegiatan pkk tahun lalu

1&

2

enyusun D+# melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan  priritas

1&

3

enyusun DP# se-ara rin-i dan lengkap

1&



elaksanakan mini lka karya bulanan

1&

4

elaksanakan minilkakarya triwulan "lintas sektral$

1&

6

embuat dan mengirim lapran bulanan ke #abupaten@#ta tepat waktu

1&

7

enyusun data 1& penyakit terbanyak setiap bulan

1&

Ma#a3eme# Alat "a# O;at

1

embuat kartu inentaris dan menempatkan di masingmasing ruangan

1&

2

elaksanakan up dating datar inentaris barang

1&

3

en-atat penerimaan dan pengeluaran bat setiap unit pelayanan

1&



embuat kartu stk untuk setiap enis bat@bahan di gudang bat se-ara rutin

1&

4

enerapkan FIFC dan FAFC

1&

Ma#a3eme# Keua#$a#

1

embuat -atatan bulanan uang masuk dan keluar dalam buku kas

1&

2

#epala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan se-ara berkala

1&

Ma#a3eme# Kete#a$aker3aa#

1

embuat datar kepegawaian petugas

1&

2

embuat uraian tugas dan tanggung awab setiap petugas

1&

3

embuat ren-ana kera bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas dan tanggung awab

1&



embuat penilaian (P3 tepat waktu

1&

#esimpulan* anaemen Puskesmas Tegallalang I tahun 2&1, berada pada Kelm9k Puskesmas &aik5 "e#$a# #ilai rata)rata 10

?ampiran 3

Tu$as Pkk "a# Fu#$si ,Tu9ksi- Te#a$a Ker3a 9er A9ril 01! N 1 2 3 

Nama dr. . 'ede Cka eratha, .#es drg. I (w. #t. iasa ang Putu rtika, .#ep. ;s ;i d ?astini, .d.#eb

Gl I< a I< a I< a III d

Tu$as Pkk #a. Puskesmas (kter 'igi Perawat idan

4 6 7 8 9 1& 11 12 13 1 14 16 17 18 19 2& 21

Tri Trisnwati, .d.#eb I 0yn !arhaya, m.#g ;i 0yn urniasih ;i d ermi I #t uta, m.#g ;i 0yn ?atri dr. ;i 0y Arnawati drg. ;i 0y
III d III d III d III III d III d III d III d III d III d III d III III III III III III -

idan Pustu #eliki Perawat 'igi anitasi idan Perawat 'igi idan Pustu #edisan (kter +mum (kter 'igi Perawat sisten pteker idan (kter +mum (kter #a. ubag T+ idan Pustu #endran pteker (kter +mum

22 23 2

;i 0yn Purnaminingsih, .d.#ep . 'ede nm ;i 0yn. 5atiarini

III III III -

Perawat anitasi Perawat Pskesdes

III -

#edisan #es. asyarakat

Tu$as I#te$rasi

+# Prm#es, #esehatan iwa idan #rdinatr, Prgram #I

24

D.  P. #usuma (ewi, #

atra, +##, #esrga #epegawaian #, ?ansia endahara Pengeluaran #r. Prgram 0aib Peren-anaan, C#   (iare, P P2, (( Duukan P2TP, skes Pendidikan

#r. Prgram Penunang #r. Prgram Pengembangan +paya #es. ata, P P2T, ureilans, Taeniasis

endahara C#, ?ap. Tahunan ?ket

26 27 28 29 3& 31 32

(sk, Pt, 0idiani '. Padmawati, .d.'iEi . ri 0idari, .d.#ep ;i 0yn. ini, .d.#ep I 0yn. smara 5aya, .d.#es I 0yn. nggraeni P,.d.# I ;ym. uamba .d.#ep

III III a III a II d II d II d II d

anitasi ;utrisinis Perawat Perawat anitasi nalis Perawat

33

I 0yn. utea, .d.#ep

II d

Perawat

IP Imunisasi, Pengadaan arang P#PD, #esehatan nak   Prgram 'igi dan ulut,

3 34

;i ;ym. lit Dsitawati (sk. Pt. ;i ugihartini

II II b

idan Perawat 'igi

36 37 38 39

I d. #arsa I d. 'ede ;i d. Parwati ;i 0yn. ukerni, .d.#eb

II b !arian !arian PTT

?gistik   /leaning eri-e /leaning eri-e idan (esa

& 1 2 3

(ina Cktaia, .d.#eb #adek ;ilawati, .d.#eb ;i #d. (upaningsih, .d.#eb ;i d. usilawati, .d.#ep

PTT PTT PTT II d

Tegallalang idan idan idan Perawat

P2 (iare, 5#, Perkesmas ptek, Pusling I#, 5# endahara P2 Dabies, #usta, P,

+#' pir  

Dawat Inap Dawat Inap Dawat Inap Dawat Inap

 4 6 7 8 9 4& 41 42 43 4 44

i ?uh ;ym. uastini, .d.#eb (sk. Pt. 5uniarti, .d.#eb ;i ?uh Pt. 0iasri, .d.#eb ;i d. Dainingsih, .d.#ep ;i ;ym. umiati, .d.#eb ;i ;ym. uni Hanti, .d.#eb ;i #dk. 0iwik, .d.#eb Pt. yu elian (, d.#eb ?#. aren di-itra (,. d.#eb I ;ani uryawati, .d.#eb ;i 0yn. urniasih, .d.#eb (w yu (iah Hulianti, .d.#eb

II d II d II d II II b PTT PTT PTT PTT PTT PTT II d

idan idan idan Perawat idan idan idan Pustu #eliki idan idan idan idan idan

Dawat Inap Dawat Inap Dawat Inap Dawat Inap #a. Dawat Inap Dawat Inap Dawat Inap Dawat Inap Dawat Inap Dawat Inap Dawat Inap

?ampiran  Kea"aa# Sara#a Prasara#a Umum "i Puskesmas Te$allala#$ I Tahu# 01!

N

I

II

2e#is Sara#a'Prasara#a

arana #esehatan Puskesmas Pembantu Plindes Dumah (inas (kter Dumah (inas Perawat Dumah (inas idan Puskesmas #eliling Dda Ampat mbulan-e epeda tr arana Penunang #mputer esin #etik Telepn ?aptp

2umla h

&ai k 

K#"isi Rusak  Rusa Ri#$a k  # &erat

3 1 1 1 1 1 & 11

3 1 1 1 1 1 & 11

& & & & & & & &

& & & & & & & &

13 1 1 1

12 & 1 &

& 1 & &

1 & & 1

Kea"aa# Peralata# Kesehata# "i Puskesmas Te$allala#$ I Tahu# 01! K#"isi N

1

2

2e#is Alat

#I et Tensimeter Timbangan (ewasa Timbangan ayi Termmeter lat +kur Panang adan #upet #rentang Partus et Pliklinik et Tensimeter tetskp lat +kur Tinggi adan Timbangan (ewasa Timbangan ayi #upet

&er?u#$si

Ti"ak  &er?u#$si

1 & 1 1 &

1 & 1 1 &

& & & & &

& & &

& & &

& & &

1 2 1

1 2 1

& & &

2 & 2

2 & 2

& & &

2umlah

3

 4 6 7 8 9 1& 11 12 13 1 14 16

+# #it Tensimeter Palu Deleks Pengukur Tinggi adan neller pekulum hidung pekulum telinga tetskp udip lidah lgam Thermmeter Timbangan dewasa #a-a mulut Pinset gigi Tangkai ka-a mulut ?ampu senter Tniket nde lengkung nde lurus terilisatr C2 /nsentratr C2 (eliery istem A#' FreeEer #ulkas ikrskp +' +sila #it P!; #it #esling #it ?ampu srt #ursi 'igi

1 1 1

1 1 1

& & &

1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 & 1& 1 1 3 3 1 1 1 & 1 1 11 2

1 1 3 1 1 & 1 1 1 1 1 3 1 & 9 1 & 3 3 1 1 1 & 1 1 11 2

& & & & 1 & & & & & & & & & 1 & 1 & & & & & & & & & &

Kea"aa# Sara#a Prasara#a Kesehata# "i Puskesmas Te$allala#$ I Tahu# 01! N

1

2e#is Sara#a'Prasara#a

arana #esehatan Puskesmas Pembantu Pskesdes Plindes Dumah (inas (kter Dumah (inas (kter 'igi Dumah (inas Paramedis Puskesmas #eliling Dda 

2umla h

Rusak  Ri#$a#

Rusak  Se"a#$

Rusa k  &erat

3 1 & 1 1  1

1 & & & & 1 &

& & & & & & &

& & & & & & &

2

mbulan-e epeda tr Duang Dawat Inap arana Penunang #mputer esin Tik Telepn ?/( TC Printer ?aptp

1 8 

& & &

& & &

& & &

21 2 2 2 1 24 7

& & & & & & &

& & & & & & &

2 & & & & 2 1

STRUKTUR ORGANISASI UPT KESMAS GIANAR I #AP? +PT #A

# +' TT +!

+' ++  #APA'

#CCD.+PH #A.05I dr. ;i 0ayan Arnawati

ub.#r. Prmkes * ang Putu rtika, .#ep.;s ub.#r. #esling * I 0ayan smara 5aya, .d. 'iEi ub #r.#I # * ;i ade ?astini, .d.#eb ;i ade ermi ub.#rd.'iEi * 'usti yu Padmawati, .d. 'iEi ub #r. Pengbatan * ;i 0ayan Purnaminingsih, .d.#ep ub.#r. P2P (( * I ;yman ugiarta ( iar e * . . Pu tu a rid ew i Imunisasi * I 0ayan uteda, .d.#ep I P  * I ;y m an u am ba , . d .# ep #usta * I ;yman uamba, .d.#ep alaria * I ;yman uamba, .d.#ep P  * I ; y ma n  ua mb a, . d .# ep Dabies * I ;yman uamba, .d.#ep ureilans * .. 'de nm Taeniasis * .. 'de nm

#CCD. +PH #AA!T;. PA;'A;'; drg. I ade udirman

ub. #r +# * drg. I (ewa #etut iasa ub. #rPerkesmas * .. ri 0idari, .d.#ep ub. #r. #esh. 'ilut * (esak Putu ;i ugihartini ub. #r.antun?ansia * ;i #adekParwati ub.#r.#es.#husus #es. Clahraga * I 0ayan !arharya, .d.#' #es. #era * I 0ayan !arharya, .d.#' #es. 5iwa * ang Putu rtika, .#ep.;s #e s. a ta * ;i 0aya n P urn ami ni ngs ih, .d.#ep #es. ?ansia * ;i ade ermi Pemb. atra * I 0ayan !arharya, .d.#.' Du ukan * ;i ;yman ekarini, .d.#e b Dawat Inap * ;i ;yman umiati, .d.#eb

+' #A+;'; 

+' PADA;/;;  C;ITCDI;' dr . ;i 0a an
#CCD. +PH #A. PA;+;5;' ?usius ?in F. 'ibsn, .i. pt

ub.#d.P 2TP .d.#eb ub.#r.Farmasi

* ;i ;ym ekarini,

#CCD.5A5DI;' PA?H;; dr. .. Aka uastika

ubkr Pustu #enderan* .. ;gurah aniawati, .d. #eb

* I ;yman ugiharta

ubkr Pustu #eliki

* Tri Trisnwati,  .d, #eb ubkr Pskesdes ayad* ;i 0ayan ukerni, .d. #eb ubkr Pustu #edisan * ;i 0ayan ?atri ubkr Pus ke l * ;i 0ayan ini, .d.#ep

2A(/AL KEPANITERAAN

N

Ke$iata#

M$ 1

1 2 3  4 6 7 8 9 1& 11 12 13

Crientasi ke Puskesmas nalisis +paya Prmkes nalisis +paya #I Identiikasi masalah Prmkes, (#, ?it nalisis +paya P2P nalisis +paya #esling embuat +sulan Prmkes  Cutline ?it nalisis +paya 'iEi nalisis +paya Pengbatan Pelaksanaan Prmkes Presentasi Prmkes Presentasi Cutline Penelitian nalisis +paya Pengembangan "Perkesmas@#edkel$ elakukan Penelitian nalisis !asil Penelitian

JJ

1 14

Tar$et

M$ 

M$ 

M$ 6

M$ !

M$ %

M$ 7

M$ 4

JJ JJ JJ J

JJ JJJ JJJ JJ

J JJJ JJJ

J

J J J JJJJJ JJJJJ

JJJJJ JJJJJ

Pr?il  2a"8al

Prmkes  Outli#e

(K

Pe#elitia#  u3ia#

LAPORAN PROGRAM KIA)K& UPT KESE+ATAN MASARAKAT TEGALLALANG I

 ;ama

* Putu Aka #risti Permatasari

"117&121&24$

ade ;ian nggara (sen Pembimbing

* dr. I 0ayan (arwata, P!

Pemegang Prgram

* ;i ade ?astini, .d.#eb ;i ade ermi

"117&121&26$

 #I



 #



1- I#9ut Pr$ram a. ta   ta prgram #I# di +PT #esmas 'ianyar I terdiri dari* Tabel 1. ta pemegang prgram #I# Sta? idan krdinatr idan Perawat #ader Psyandu

2umlah 2 18 1 19&

eluruhnya merupakan lulusan sarana akademi kebidanan dan akademi keperawatan. elihat umlah rang dan kualiikasi dapat dikatakan sta   prgram #I# telah men-ukupi.  b. Prasarana dan sarana Prgram #I dan # masingmasing terdiri atas 1 ruangan #I dan 1 ruangan #, dengan kelengkapan alat diantaranya mea perasinal "3$, kursi "6$, lemari ka-a "3$, kmputer unit "2$, mea gineklgi "1$, tempat tidur   pasien "2$, timbangan dewasa "1$, timbangan bayi "1$, tensimeter "1$, etskp dpler "1$, +'' "1$, lampu srt "1$, sterilisatr "1$ etiap Pustu di desa uga telah memiliki peralatan kebidanan yang men-ukupi. (engan sarana dan prasarana tersebut +PT #esmas Tegallalang I seharusnya dapat memberikan pelayanan #I# yang -ukup baik. -. Pembiayaan DP# 2&1  C#

* Dp 11.42&.&&&,&&

Dealisasi (ana  C# * Dp 11.42&.&&&,&& (ari pemaparan di atas dapat dikatakan bahwa kegiatan yang diusulkan •

semuanya didanai dengan baik.

d. asaran prgram #I# asaran prgram #I# yaitu* ibu hamil "bumil$, ibu bersalin "bulin$, ibu nias "buas$,

bumil resik tinggi "resti$, bayi berat badan lahir rendah

"?D$, nenates, dan P+. 5umlah penduduk sasaran ditentukan dengan -ara menghitung umlah sasaran nenatus terlebih dahulu, dengan rumus* 5umlah bayi yang mendapat aksin /' dalam 3 tahun terakhir  3 (ari umlah sasaran nenatus dihitung umlah sasaran ibu hamil, ibu  bersalin, ibu nias, ibu hamil risik tinggi, nenatus risik tinggi. asaran ibu hamil dihitung dengan rumus 1,1& J umlah sasaran nenatus. asaran ibu  bersalin dan ibu nias dengan rumus 1,&4 J umlah nenatus. asaran ibu resik tinggi dengan rumus

2&: J ibu hamil. edangkan sasaran #

ditentukan dengan umlah P+ tahun terakhir. 5umlah sasaran digunakan  pada setiap desa yang dipegang leh +PT #esmas Tegallalang I.     

asaran nenatus tahun 2&1 asaran bumil asaran bulin dan buas asaran bumil risti asaran ayi dan balita

K 29& rang K 319 rang K 3&4 rang K 6 rang K 2& rang

- Pere#a#aa# Pr$ram ,P1Den-ana Pelaksanaan #egiatan "DP#$ prgram #I# tahun 2&1 dibuat •

 berdasarkan analisa pen-apaian prgram tahun 2&13, dimana pada prgram ini terdapat beberapa masalah yaitu*  Pen-apaian prgram #1 ibu hamil masih di bawah target "93.9:$  Pen-apaian prgram # "86.42:$ masih di bawah target Peme-ahan masalah yang diambil berupa* •  Pemeriksaan ibu hamil  Pemantauan ibu hamil  weeping ibu hamil  Penyuluhan psyandu  Pemasangan stiker P#   imbingan teknis kader   P#  ktiasi psyandu - P5 P dapun dari peme-ahan masalah di atas dapat diusulkan beberapa kegiatan untuk  menangani masalah dan menunang prgram #I# yang tersai dalam tabel di  bawah ini.

N Ke$iata#

1

2

3 

4

Pelayanan kesehatan nenates Pelayanan kesehatan bayi

P1 Tar$et ,=1&&

1&&

Pelayanan 1&& #esehatan alita Pelayanan #K #esehatan 1&& Ibu !amil ";/$

;enatus

P ,Pe#a9aia#,=96.44

P ,Kekura#$a#'Ku#i Ke;erhasila#Pryeksi@sasaran tinggi serta tidak mengikuti target nasinal.

ayi

97.2

alita

91.86

umil

86.42

Pryeksi@sasaran tinggi serta tidak mengikuti target nasinal. Tidak rutinnya bayi mendatangi  psyandu setiap bulan. Pryeksi@sasaran tinggi serta tidak mengikuti target nasinal. Target tidak sesuai dengan  umlah ibu riil serta tidak  mengikuti target nasinal. Ibu hamil riil yang ada di lapangan 271 "14 pindah tempat tinggal, 7, abrtus, dan 14 belum masuk  #$ Pryeksi@sasaran tinggi serta tidak mengikuti target nasinal. Pryeksi@sasaran tidak terlalu tinggi.

Sasara#

Pendampingan 94 umil 93.1& P#  6 Pelayanan 9& uas 93.11 kesehatan ibu nias 7 Pelayanan 7& P+ 66.67 #eluarga eren-ana Tabel 2. Din-ian setiap kegiatan #I#beserta P1, P2, P3

0+ dalam kndisi hamil atau P+ mengalami gangguan kesuburan.

Prses pelaksanaan kegiatan berupa plan  a-tin terlampir PC terlampir 

!ampir semua indikatr prgram #I# +PT #esmas Tegalalang I pada tahun 2&1 tidak ter-apai, hanya ada satu prgram yang ter-apai yaitu pelayanan kesehatan ibu nias. #eberhasilan prgram ini disebabkan karena pryeksi yang tidak  terlalu tinggi untuk prgram ini, pengetahuan bidan desa yang sudah -ukup baik, dan tekunnya bidan desa untuk melakukan kunungan ke rumahrumah ibu nias . +ntuk prgram yang belum ter-apai ditinau dari input "sta, sarana, dan  pembiayaan$ tidak ada masalah. (alam prsesnya perbedaan antara sasaran@pryeksi yang terlalu tinggi dibandingkan dengan data riil yang ada di masyarakat. # riil yang ada di lapangan adalah 271 "sasaran 319$, 14 diantaranya pindah tempat tinggal, 7 mengalami abrtus, dan 26 lainnya belum masuk kategri #. 5ika ditinau dari umlah data riil sebenarnya semua target telah ter-apai. Perbedaan data ini memberikan pengaruh terhadap tidak ter-apainya prgram pendampingan P# yang  berhubungan dengan angka #1 yang hanya 93.1&:. +ntuk pelayanan keluarga  beren-ana, ketidak ter-apainya prgram

ini disebabkan karena ada beberapa

 pasangan yang hamil dan beberapa pasangan yang mengalami gangguan kesuburan. (itinau dari buku petunuk teknis standar pelayanan minimal bidang kesehatan berdasarkan keputusan menteri kesehatan DI n. 828@A;#A@#@I@2&&8 terlihat bahwa puskesmas Tegallalang I belum mengikuti standar nasinal penentuan target untuk pelayanan #I# yang seharusnya target untuk kesehatan nenates "8&:$, bayi "9&:$, balita "9&:$, dan pelayanan kesehatan ibu hamil "9&:$. 5ika  puskesmas mengikuti aturan nasinal ini seharusnya pelayanan kesehatan nenates,  bayi, dan balita telah memenuhi target se-ara nasinal. da dua "2$ masalah utama yang menyebabkan sebagian besar prgram di +PT #esmas Tegallalang I ini tidak ter-apaiL satu "1$ karena pryeksi@sasaran terlalu tinggi yang tidak sesuai dengan data riil, (ata ini uga membuktikan bahwa rumus  pryeksi tidak dapat dipergunakan di +PT #esmas Tegallalang I mengingat sudah 1&&: pelayanan ibu hamil telah dilaksanakan ditinau dari data riil, namun belum dalam data target sasaran. dan dua "2$ petugas kurang dissialisasikan mengenai target nasinal setiap kegiatan. (apat dikatakan se-ara keseluruhan prgram #I # +PT #esmas Tegallalang I Tahun 2&1 belum berhasil ika ditinau dari target

yang dimiliki +PT #esmas sendiri, namun telah berhasil ika berpedman pada target nasinal. 6- Kesim9ula# a !asil psiti* pelayanan kesehatan #I# telah dilaksanakan dengan baik 

dan telah memenuhi target se-ara nasinal ke-uali prgram pelayanan kesehatan ibu hamil. ; Permasalahan yang masih tersisa adalah ) (ata riil di lapangan berbeda dengan data sasara@pryeksi ) ta dan pemegang prgram belum mengetahui tentang adanya target yang harus berlaku se-ara nasinal

!- Sara# a. aran yang dapat diberikan adalah perubahan teknik pen-arian target sasaran

sebaiknya menggunakan data riil yang ada di lapangan sehingga target dapat ter-apai.  b. ta dan pemegang prgram harus diberikan ssialisasi berkaitan dengan target nasinal setiap kegiatan dalam prgram #I# -. Perlu dilakukan uga sweeping ke lapangan untuk pelayanan keluarga  beren-ana sehingga dapat terdata dengan baik P+ yang sedang hamil dan yang mengalami gangguan kesuburan. d. Perlu dilakukan penyuluhan kepada masyarakat khususnya ibu untuk  meningkatkan kesadaran tentang pentingnya kunungan nenatus dan lebih memanaatkan pemberdayaan masyarakat seperti kader untuk melakukan kunungan rumah dalam rangka menangkau ibu yang tidak melakukan kunungan nenates.

LAMPIRAN PLAN OF ACTION  PROGRAM KIA)K& TA+UN 016 N

Ke$iata#

1

Pelayanan #esehatan  ;enatus #unungan nenates@ nenates resti Pemeriksaan #esehatan ayi (eteksi dini dan  pemantauan bayi risik tinggi Pelayanan #esehatan alita (eteksi dini dan  pemantauan balita risik tinggi Penemuan dan tata laksana kasus  penyebab utama kematian balita  (iare  Pneumni

2

3



a Pelayanan

.l Ke$ & C!

& C!

& C!

2& C! 2& C!

Sasara#

Lkasi

Pelaksa#a

Sum;er (a#a

&ia
29& bayi

Dumah sasaran

ides, kader 

C#

1.2&&

8& bayi

Puskesmas ides dan C# idan ,  psytandu,  puskesmas Pustu

6&&

12& rang

Puskesmas ides dan C#  , psyandu idan  puskesmas

1.2&&

C#  C# 

6&& 6&&

4

6

7

#esehatan Ibu !amil ";/$ sweeping ibu hamil kelas ibu hamil deteksi dini dan  pemantauan  bumil risti Pendampingan P#  #unungan rumah Pelayanan ;ias #unungan dan  pemantauan ibu nias@ibu nias resti Pelayanan #eluarga eren-ana Penyuluhan dan knseling # dan kesehatan reprduksi Ttal

& C!

319  bumil 3& C! klp & C! 6 bumil

Dumah sasaran, Psyandu, Pustu, dan Puskesmas

#ader, C#  ides, C#  idan  puskesmas C# 

1.2&& 9&& 1.2&&

& C!

319  bumil

Dumah sasaran

ides

C#

1.2&&

& C!

3&4  buas

Dumah sasaran

ides

C#

12&&

ides,  bidan  puskesmas anar, C# , Pustu, Petugas Puskesmas  prmkes

162&

4 C!

4&11 P+

11.42&

LAMPIRAN FOTO

Ft 1. #unungan rumah ibu nias dan pemberian tablet itamin 

LAPORAN PROGRAM GIHI UPT KESE+ATAN MASARAKAT TEGALLALANG I

 ;ama

* Putu Aka #risti Permatasari "117&121&24$ ade ;ian nggara

"117&121&26$

(sen Pembimbing

* dr I 0ayan (arwata, P!

Pemegang Prgram

* 'usti yu Padmawati, .d. 'iEi

1

I#9ut Pr$ram 11

Sta?

Terdapat 1 rang dengan pendidikan (III ahli giEi yang merupakan  pemegang Prgram 'iEi di +PT #esmas Tegallalang I. dapun upaya giEi masyarakat ini mengadakan kerasama lintas prgram, di antaranya ialah #I#, imunisasi, prmkes, dan kesehatan lansia sehingga terun ke lapangan dalam bentuk tim "minimal 3 rang$. elain itu, upaya giEi masyarakat uga dibantu leh bidan desa dalam mempermudah angkauan ke masyarakat sasaran.

1

Sara#a "a# 9rasara#a

(engan sarana dan prasarana memadai, +PT #esmas Tegallalang I seharusnya dapat memberikan pelayanan 'iEi dengan -ukup baik. Prgram 'iEi terdiri dari 1 ruangan, dengan kelengkapan alat sebagai  berikut* Tabel 1. arana dan prasarana prgram 'iEi 2e#is Alat ea Cperasinal ?emari Papan #mputer Timbangan eteran Pengukur tinggi badan #apsul itamin , susu, biskuit Hdium tes

1

2umlah 1 1 1 1 1 1 1 esuai persediaan 1

Pem;ia
umber pendanaan Prgram 'iEi +PT #esmas Tegallalang I berasal dari antuan Cperasinal #egiatan "C#$ dan (kumen Pelaksanaan nggaran "(P$, dengan perin-ian sebagai berikut* Tabel 2. Den-ana Pembiayaan Pgram 'iEi 2e#is (a#a &OK 

Ttal (a#a &OK  (PA

Ttal (a#a (PA 16

Ke$iata# Pelayanan di Psyandu Pemantauan status giEi urey garam berydium PT pemulihan balita giEi kurang Pemberian makanan pada ibu hamil #A#  R9 147!0000 Penyuluhan giEi sehat Pemberian makanan pada anak giEi buruk  Pemberian makanan pada ibu hamil #A#  Pemberian makanan tambahan untuk balita gakin R9 76070000

Sasara# Pr$ram GiBi asaran prgram 'iEi yaitu* ibu hamil "bumil$, balita, ibu nias, ##,

masyarakat, balita garkin, #abupaten@#ta 

Pere#a#aa# Pr$ram ,P1-

Den-ana Pelaksanaan #egiatan "DP#$ prgram 'iEi tahun 2&1 dibuat •

•

•

•

 berdasarkan analisa pen-apaian prgram tahun 2&13, yakni sebagai berikut* Permasalahan yang ada*  (@ kurang dari target yang ditetapkan yaitu 8&: untuk 2 (esa, yaitu (esa  Tegallalang "71,8:$ dan (esa #eliki "7,94:$ Penyebab masalah*  nak sudah diimunisasi lengkap  Crang tuanya enggan untuk mengaak anaknya ke Psyandu lagi  Crang tuanya sibuk bekera sehingga tidak sempat membawa anaknya ke Psyandu  eberapa anak menangis ika ditimbang Peme-ahan masalah*  Penyuluhan di Psyandu  Pemberian akanan Tambahan "PT$ untuk bayi dan balita  Pengawasan PT #egiatan yang diusulkan untuk menangani masalah dan menunang prgram 'iEi adalah*  Pelayanan di Psyandu  Pemantauan status giEi  urey garam berydium  PT Pemulihan giEi kurang  Pemberian makanan pada anak giEi buruk   Pemberian makanan pada ibu hamil #urang Anergi #rnik "#A#$  PT untuk balita garkin (alam melaksanakan kegiatannya, prgram 'iEi memiliki indikatr yang harus di-apai untuk mengealuasi keberhasilan prgram, yang dapat dilihat  pada Tabel 3. Tabel 3. Target dan asaran Prgram 'iEi di +PT #esmas Tegallalang I Tahun 2&1 N

1

Pr$ram Sasara# Pema#taua# 9ertum;uha# ;alita #@ alita '@( alita (@ alita  ;@( alita 'iEi uruk alita 'iEi #urang alita (istribusi
Tar$et

1&&: &,&4: M &.&4: 8&: M 4: M 4: 84: 8&: N 4: 84: 84:

2



Pemantauan bumil kurang energi krnis "#A#$ Pemantauan garam berydium /akupan I Akslusi  Persentase #ab@#ta yang melaksanakan sureilans giEi Penyediaan buer st-k PI untuk  untuk balita gakin ## yang mengnsumsi garam  berydium Fe 9& tablet pada ibu hamil Pemberian
umil asyarakat alita #ab@#ta

M 1&: 9&: 7&: 1&&:

alita garkin

1&&:

## 

9&:

umil Ibu nias

84: 

P5 P dapun dari peme-ahan masalah di atas dapat diusulkan beberapa kegiatan

untuk menangani masalah dan menunang prgram 'iEi yang tersai dalam tabel di bawah ini.

Tabel . Din-ian setiap kegiatan 'iEi beserta P1, P2, P3 N Ke$iata#

P1 Sasara# ,=-

1 2

#@ '@(

alita alita

3

(@

alita

  ;@(

alita

4

'iEi uruk

alita

6

'iEi #urang

alita

P P ,Pe#a9aia#,Kekura#$a#'Ku#i Tar$et ,=Ke;erhasila#Pema#taua# Pertum;uha# &alita 1&&: 1&&: M &,&4: &,21:  balitabalita tidak mendapat • asupan makanan giEi seimbang, selain itu tingkat  pereknmian keluarga uga mempengaruhi asupan makanan dalam keluarga M &.&4: 77,9: rang tua balita sibuk dan • kesadaran yang rendah untuk  datang ke Psyandu mengukur berat dan tinggi  badan 8&: 6&,82: tidak semua balita datang ke •  psyandu untuk melakukan  penimbangan berat badan, sehingga tidak diketahui  peningkatan berat badan  pada keseluruhan balita. elain itu ada beberapa  balita yang sakit ketika ditimbang, sehingga balita tersebut mengalami  penurunan berat badan. M 4: &: 1 rang giEi buruk "@+$ • dan tidak ada giEi buruk  "@T$, sehingga disimpulkan tidak ada giEi  buruk di +PT #esmas Tegallalang I "rin-ian (inas #esehatan Prinsi,  perhitungan giEi buruk dari @T$. M 4: 2,1: 'iEi kurang sudah men-apai • target dengan persentase 2.1:. !al ini teradi karena  pla asuh yang kurang baik  dari keluarga, sehingga kebutuhan giEi untuk anak  tidak dapat terpenuhi. elain itu, rendahnya pereknmian keluarga serta adanya  penyakit yang diderita anak  menyebabkan angka

keadian kurang giEi -ukup tinggi. (istribusi 7
2

3 

4

6

7

8

Pemantauan  bumil kurang energi krnis "#A#$ Pemantauan garam  berydium /akupan I Akslusi  Persentase #ab@#ta yang melaksanakan sureilans giEi Penyediaan  buer st-k  PI untuk  untuk balita gakin ## yang mengnsumsi garam  berydium Fe 9& tablet  pada ibu hamil

84:

1&&:

8&:

8&,2: 

N 4: 84:

alita garkin

1&&:

84:

asyarakat

#ab@#ta

1,8: 

umil

alita



1&&: Lai#)lai# M 1&: 3,7:

9&:

7&:

1&&:

Pen-arian kasus tidak dilakukan se-ara akti namun hanya dilakukan se-ara pasi yaitu dari lapran P, rawat inap, dan pustu

8&,12:

1&&: 1&&: 1&&: 1&&:

## 

umil

Ibu nias

9&: 1&&: 84: 

Pemberian
93,:

1&&:

(ari 17 kegiatan, terdapat 3 kegiatan yang tidak men-apai target yaitu '@(, (@, dan ;@(. dapun hasil pen-apaian target berdasarkan sasaran  prgram, adalah sebagai berikut* a$ Pemantauan pertumbuhan balita*

•

#@* pen-apaian pada tahun 2&1 sudah men-apai target yaitu 1&&:

•

"13 rang$ '@(* pen-apaian pada tahun 2&1 belum men-apai target, yaitu masih ada balita dibawah garis merah sebesar &.21:. !al ini dikarenakan balitabalita tidak mendapat asupan makanan giEi seimbang,

•

selain

itu

tingkat

pereknmian

keluarga

uga

mempengaruhi asupan makanan dalam keluarga. (@* pen-apaian pada tahun 2&1 belum men-apai target yaitu 77,9:. !al ini kemungkinan disebabkan rang tua balita sibuk dan kesadaran yang rendah untuk datang ke Psyandu mengukur berat dan tinggi

•

 badan  ;@(* pen-apaian pada tahun 2&1 yaitu 6&,82: dan tidak men-apai target 8&:. !al ini teradi karena tidak semua balita datang ke  psyandu untuk melakukan penimbangan berat badan, sehingga tidak  diketahui peningkatan berat badan pada keseluruhan balita. elain itu ada beberapa balita yang sakit ketika ditimbang, sehingga balita

•

tersebut mengalami penurunan berat badan. Prealensi kurang giEi* pen-apaian pada tahun 2&1 untuk giEi kurang "@+$ 1 rang dan tidak ada giEi kurang "@T$, sehingga disimpulkan tidak ada giEi kurang di +PT #esmas Tegallalang I "rin-ian (inas #esehatan Prinsi, perhitungan giEi buruk dari @T$. ementara itu, giEi kurang sudah men-apai target dengan  persentase 2.1:. !al ini teradi karena pla asuh yang kurang baik  dari keluarga, sehingga kebutuhan giEi untuk anak tidak dapat terpenuhi. elain itu, rendahnya pereknmian keluarga serta adanya  penyakit yang diderita anak menyebabkan angka keadian kurang giEi

•

-ukup tinggi. /akupan
•

Pemantauan ?D* pen-apaian pada tahun 2&1 sudah men-apai

•

target yaitu sebesar 1,8:, yakni 4 balita dari 264 kelahiran hidup /akupan I Aksklusi* pen-apaian pada tahun 2&1 melampaui target yaitu 8&,12: karena digunakan angka estimasi bukan angka riil

•

 umlah balita (istribusi Fe 9& tablet pada ibu hamil* pen-apaian pada tahun 2&12 sudah melebihi target yaitu sebesar 93,: karena digunakan angka

•

estimasi bukan angka riil umlah balita Pemantauan bumil #A#* pen-apaian pada tahun 2&1 sudah sesuai

•

target yaitu sebesar 3,7: Pemberian itamin  ibu nias* tidak ada target, dan pada tahun 2&1

•

men-apai 1&&: Pemantauan garam berydium* pen-apaian pada tahun 2&1 sudah

•

melampaui target yakni 1&&: Persentase #ab@#ta yang melaksanakan sureilans giEi men-apai target yaitu 1&&:

6

Kesim9ula# !asil psiti* sebagian besar prgram giEi di wilayah kera +PT #esmas •

•

!

Tegallalang I sudah beralan dengan baik dan men-apai target. Permasalahan* o Pen-apaian '@(, (@, pada tahun 2&1 belum men-apai target o  ;@( dan pemberian itamin  ibu nias tidak memiliki target

Sara# +ntuk -akupan '@(* perlu dilakukan kegiatan interensi seperti •

memberikan PT yang menunang hambatan segi inansial, edukasi untuk meningkatkan pengetahuan yang -ukup mengenai pentingnya asupan makanan dalam keluarga, serta temu pakar ahli untuk  meningkatkan sikap dan perilaku psiti keluarga guna peningkatan giEi  balitanya •

+ntuk -akupan (@* perlu dilakukan ssialisasi se-ara terus menerus melalui kelian banar dan kader, agar ibu ingat adwal dan dapat menyisihkan waktu untuk membawa balitanya ke Psyandu untuk  melakukan pengukuran berat dan tinggi badan. elain itu, perlu men-ari tahu penyebab rendahnya kunungan ibu balita membawa anaknya ke Psyandu sehingga petugas Puskesmas dapat melakukan kegiatan yang

akhirnya mengubah pandangan masyarakat khususnya ibu balita menadi sadar pentingnya untuk berkunung ke psyandu. #egiatan tersebut a ntara lain dengan meningkatkan penyuluhan giEi di Psyandu, pemberian PT  penyuluhan, meningkatkan peran akti kader dalam mengimbau dan mengaak langsung masyarakat ke Psyandu "misalnya 1 rang kader   bertanggung awab mendatangkan 1&2& balita ke psyandu@ sesuai sasaran balita di wilayah tersebut$. •

enetapkan target yang elas dalam peren-anaan, sehingga dalam melaksanakan kegiatan petugas puskesmas dapat memiliki ren-ana kegiatan tugas yang lebih elas dan rasa tanggung awab melaksanakan tugas lebih tinggi. eperti pada panduan Pemanaatan (ata !asil Pemantauan Pertumbuhan alita di Psyandu "#(;$, dimana untuk di tingkat puskesmas indikatr #(; adalah : #@ yang menunukkan -akupan prgram O8&: dikatakan baik dan N8&: dikatakan kurangL : (@ yang menunukkan partisipasi O8&: dikatakan baik dan N8&: dikatakan kurangL : ;@( yang menunukkan keadaan pertumbuhan balita O8&: dikatakan baik dan N8&: dikatakan kurangL yang terakhir : '@( yang menunukkan perkiraan status giEi balita O4: dianggap masalah dan N4: bukan masalah.

LAMPIRAN GIHI N

1 2 3

1

Ke$iata#

Pelayanan di Psyandu Pemantauan status giEi urey 'aram  berydium

.l Ke$

&1 C! 6 C! 16 C!

Sasara#

Lkasi

Pela
26 rang Dumah sasaran  Dumah sasaran Tatalaksa#a GiBi 2 rang Dumah sasaran

Pelaksa#a

Sum;er (a#a

Petugas giEi, bides Petugas giEi Petugas giEi

C#

12.&3&

C#

1.92&

C#

8&

PT Pemulihan 2 pkt Petugas C# alita 'iEi giEi #urang Pem;eria# Maka#a# Tam;aha# "a# .itami# 1 Penyuluhan giEi 46 th 38 Psy Psy Petugas (P sehat giEi, darbin Pe#a#$$ula#$a# KEP5 GAK5 A#emia GiBi &esi5 Kura#$ .it A5 Kekura#$a# Hat GiBi Mikr Lai##
PROGRAM PENANGGULANGAN PENAKIT MENULAR ,PM-

&ia
2.3&

3.2&&

2.3&

9.9&&

&ia
>40

UPT KESE+ATAN MASARAKAT TEGALLALANG I

1

I#9ut Pr$ram 11

Sta?

Pemegang prgram P2 di +PT #esmas Tegallalang I terdiri dari 4 rang yang dibagi berdasarkan sub prgram. ;amun, terlihat adanya  beberapa prgram yang dipegang leh 1 rang dikarenakan kuantitas  pegawai +PT #esmas yang terbatas. Pemegang prgram tersebut antara lain* Tabel 1. ta pemegang prgram P2

•

Pr$ram

Gl#$a#

S9esi?ikasi

2umlah

(emam erdarah (engue "(($

IIId

Pegawai, sisten pteker 

1

(iare

IIIa

Perawat

1

Imunisasi

IId

Perawat

1

IId

Perawat

1

III-

Perawat

1

Ineksi aluran Pernapasan

•

kut "IP$ #usta alaria Penyakit enular eksual

•

"P$ Dabies

• •

• • •

Tuberklsis "T$ ureilans Taeniasis

#apasitas kera sesuai am kera dengan alur ke masing masing prgram kemudian terun ke pelayanan prgram@lapangan dan dibantu lintas prgram dengan prgram sureilans.

1

Sara#a "a# 9rasara#a

Prgram P2 ditempatkan pada dua ruangan, ruangan pertama untuk   pemegang prgram imunisasi dan satu ruangan untuk pemegang  prgram lainnya. arana dari tiaptiap sub prgram P2 adalah buku Penyelidikan Apidemilgi "PA$ dan rm penilaian kunungan rumah

 pasien. dapun perlengkapan masingmasing prgram sebagai  berikut*

Tabel 2. arana dan prasarana prgram P2 Pr$ram Imunisasi (( ureilans

1

2e#is Alat aksin -arier, spuit, dan aksin abate peralatan surei "tensimeter, senter, rmulir PA$, surat tugas, lembar balik  untuk penyuluhan dan batbatan

Pem;ia
umber pendanaan Prgram P2 +PT #esmas Tegallalang I berasal dari antuan Cperasinal #egiatan "C#$ dengan perin-ian sebagai  berikut* Tabel 3. Den-ana Pembiayaan Pgram P2 2e#is (a#a C#

Ttal 16

Pr$ram Penemuan dan tata laksana kasus serta pengambilan spe-imen "!I<@I($ Prmsi "Pengetahuan #mprehensi !I<@I($ #nseling dan pen-egahan transmisi penularan penyakit dari  penderita ke rang lain termasuk kepatuhan minum bat Penemuan dan tata laksana kasus serta pengambilan spe-imen T Prmsi "etika batuk, P!, dll$ Penyediaan sarana tambahan lain PA kasus gigitan !PD  PA penderita (( Pelaksanaan I weeping Imunisasi R9 4!0000

Sasara# 9r$ram PM asaran prgram P2 yaitu* ibu hamil "bumil$, balita, Tempat

Pembuangan khir "TP$, penderita diare, masyarakat yang digigit !ewan Penyebar Dabies "!PD$, dan penderita T.



Re#a#a Ke$iata# Pr$ram

Den-ana Pelaksanaan #egiatan "DP#$ prgram P2 tahun 2&1 dibuat •

 berdasarkan analisa pen-apaian prgram tahun 2&13 Permasalahan yang ada*  P2T a$ asih rendahnya penemuan penderita T di masyarakat "13,12:$.  b$ Pemeriksaan suspek penderita T masih rendah 2 "17,1:$ dari target 1& "1&&:$ 

P2 IP

a$ asih rendahnya pen-apaian target pneumnia "29,43:$  b$ Target P2 IP tidak men-apai target 

•

P2 (iare a$ asih adanya kasus diare 838 rang  b$ Penemuan kasus leh kader &:  P2 (( a$ ngka ebas 5entik "5$ masih di bawah target "73,68:$ Penyebab masalah*  P2T a$ Penemuan kasus T se-ara pasi " passive care detection)  b$ urey kntak baru dilakukan se-ara pasi  

P2 IP a$

Pasien lebih banyak berbat ke praktek swasta, sedangkan kasus (P@P tidak dimasukkan sebagai -akupan, sehingga yang dilaprkan hanya kasus yang datang ke Puskesmas dan aringannya saa



•

P2 (iare a$ Perilaku masyarakat yang ber Perilaku !idup ersih dan ehat

"P!$ masih kurang  b$ #etersediaan air bersih kurang -$ Pemeliharaan 5amban #eluarga "5'$ kurang  P2 (( a$ Peran kader masih kurang  b$ Perilaku masyarakat masih kurang Peme-ahan masalah*  P2T a$ Penyuluhan tentang T ditingkatkan  b$ Petugas P2T harus akti men-ari penderita suspe-t T di masyarakat agar target ter-apai -$ #unungan rumah untuk Pengawas inum Cbat "PC$ d$ Prmsi #esehatan asyarakat "P#$ e$ ?ibatkan praktek swasta

$ On the job training @ gala karya 

P2 IP a$

Petugas agar lebih eekti melakukan penyuluhan tentang penyakit IP dan melibatkan (kter Praktek wasta serta idan Praktek  andiri



P2 (iare a$ P#  b$ ?ka ini ?intas ektral  P2 (( a$ P#  b$ ?ka ini ?intas ektral (alam melaksanakan kegiatannya, prgram 'iEi memiliki indikatr yang harus di-apai untuk mengealuasi keberhasilan prgram, yang dapat dilihat  pada Tabel . Tabel . Target dan asaran Prgram 'iEi di +PT #esmas Tegallalang I Tahun 2&1 N

Ke$iata#

Sasara#

Tar$et

(&(

1

#asus dilakukan PA Pemantauan 5entik erkala "P5$ ngka ebas 5entik "5$

asyarakat Tempat Pembuangan khir "TP$ asyarakat

  

(iare

•

2

Penemuan kasus

3•

/'

•

!1

•

(PT@!1

•

Pli I<

•

/ampak 

•

tatus TT4 umil

Penderita diare Imu#isasi alita alita alita alita alita umil

441 "1&&:$ 312 "1&&:$ 312 "1&&:$ 312 "1&&:$ 312 "1&&:$ 312 "1&&:$ 3 "1&&:$

ISPA •

•

Penemuan kasus pneumnia

ayi berumur  &4 tahun "236 rang$



asyarakat



PMS •

4•

Penemuan sipilis

•

Penemuan 'C

•

Penemuan !I<

•

Penemuan

Penyakit

#elamin

asyarakat asyarakat asyarakat

  

?ainnya "P#?$ •

6• •

•



7•

Penemuan umlah gigitan Pemberian <D 

Penemuan umlah suspek 

•

Penemuan T "$

•

Penderita dibati

•

Penderita yang sembuh

Ra;ies asyarakat yang digigit !PD  asyarakat yang digigit !PD  T& asyarakat asyarakat Penderita T Penderita T

47& "1&&:$

47& "1&&:$

1& "1&&:$ 1& "1&&:$ 3 "1&&:$ 3 "1&&:$

P5 P (ari peme-ahan masalah di atas dapat diusulkan beberapa kegiatan untuk 

menangani masalah dan menunang prgram P2 yang tersai dalam tabel di  bawah ini. Tabel 4. Din-ian setiap kegiatan P2 beserta P1, P2, P3

P1 N

Ke$iata#

Sasara#

Tar$et ,=-

P ,Pe#a9aia# - ,=-

P ,Kekura#$a#'Ku#i Ke;erhasila#-

(&(

1

#asus dilakukan PA

asyarakat

Tempat Pemantaua Pembuanga n 5entik   n khir   erkala "TP$ "P5$ asyarakat ngka ebas 5entik  "5$

 

12 21



21&

•

•

5umlah rumah  bebas entik  didapatkan  berdasarkan sampel dari masingmasing  banar, sehingga hasil dari kegiatan  bukan merupakan nilai riil. Tidak terdapat uru  pemantau entik  "5umantik$ menyebabkan tidak  semua rumah terperiksa dan terlaprkan

(IARE

1

Penemuan kasus

Penderita diare

441 "1&&:$

77 "1&,4:$



IMUNISASI •

1•

/'

•

2•

!1

•

3•

(PT@!1

•

•

Pli I<

•

4•

/ampak 

•

6•

tatus TT4 umil

alita alita alita alita alita umil

312 "1&&:$ 312 "1&&:$ 312 "1&&:$ 312 "1&&:$ 312 "1&&:$ 3 "1&&:$

284 "91,3:$ 29& "92,9:$ 28& "89,7:$ 266 "84,3:$ 284 "91,3:$ 283 "82,2:$

•

Crang tua balita sibuk sehingga tidak mengantarkan  balita ke Puskesmas sesuai adwal imunisasinya.

•

(alam menetapkan target menggunakan  penilaian estimasi, sehingga kemungkinan  umlah bayi yang riil berada di bawah  umlah estimasi. (alam mengatasi hal tersebut pihak Puskesmas akan melakukan  sweeping imunisasi dan apabila memang umlah riil di bawah umlah estimasi tidak menadi  permasalahan dengan syarat tidak ada teradi kesakitan yang  berkaitan dengan  pemberian imunisasi tersebut

6

Kesim9ula#

Pada tahun 2&1, tidak ditemukan penyakit malaria, ilariasis, I(, dan syphilis di +PT #esmas Tegallalang 1. elalu dilakukan pendataan ika ada kasus baru di dalam gedung dan ada peren-anaan untuk pela-akan ke rumah rumah di setiap desa apabila terdapat kasus baru di luar gedung. Pada umumnya, masalah berasal dari pelaksanaan yang tidak sesuai  peren-anaan dan masalah manaemen Puskesmas. Permasalahan tersebut antara lain* •

+ntuk P2 IP penemuan auh dari umlah perkiraan penderita. !al

•

ini teradi karena minimnya umlah sureilans dan daerah angkauan Pemegang prgram ganda sehingga pemegang prgram tidak kus

•

terhadap prgram yang menadi tanggung awabnya Pelaksanaan penemuan dan pela-akan ke rumahrumah masih sedikit terlambat karena banyak kegiatan yang memerlukan kader dan sta 

•

P2 yang kurang Pengbatan ke rumah menadi terhambat dikarenakan ( dkter  yang terbatas, sehingga pasien diminta berbat langsung mendatangi

•

+PT #esmas Tegallalang I Imunisasi tidak men-apai target karena rang tua balita berhalangan datang sehingga tidak sempat membawa balita ke Psyandu maupun +PT #esmas untuk imunisasi walaupun sudah ditangani dengan

•

adanya sweeping Penemuan kasus Pusksmas tidak men-apai target kemungkinan disebabkan pasien langsung mendatangi dkter praktek swasta apabila terangkit penyakit menular maupun imunisasi balita

!

Sara# aran guna peningkatan kualitas prgram P2, antara lain sebagai berikut* •

Pela-akan dilakukan sekaligus untuk masingmasing kasus ke setiap warga sehingga alannya pela-akan menadi lebih eekti. 0alaupun tidak  ditemukan kasus paling tidak keadaan kesehatan masyarakat terpantau dan memungkinkan untuk meminimalisir #?

•

Perlu adanya kera sama dengan praktek swasta guna pendataan  penemuan kasus baru, untuk meningkatkan pen-apaian target sureilans

•

lusi dari tidak ter-apainya target pemberian imunisasi dapat dilakukan dengan mengembangkan rmulasi penentuan estimasi target sehingga kelak tidak beberda auh dengan umlah riil. elain itu pihak Puskesmas  perlu merangkul masyarakat melalui kader desa agar selalu ingat untuk  mengaak bayi mereka ke Puskesmas ataupun layanan kesehatan lain agar  mendapatkan imunisasi yang dibutuhkan. elain itu kader desa uga sebaiknya dibekali ilmu mengenai imunisasi sehingga dapat menelaskan dengan baik ke masyarakat yang memiliki bayi.

•

lusi dari tidak ter-apainya target penemuan kasus T paru dan diare adalah diperlukannya pelatihan kepada dkter prakter swasta dan bidan  praktek swasta agar lebih akti men-ari kasus di masyarakat dan melaprkan ke puskesmas.elain itu diperlukan pelatihan kader mengenai T paru dan diare agar mampu segera meruuk penderita ke puskesmas. gar mendapatkan nilai riil dari rumah bebas entik diperlukan adanya  umantik yang se-ara rutin memeriksa seluruh rumah di tiaptiap banar, sehingga seluruh data yang dilaprkan adalah data riil di masyarakat.

•

Perlu diadakan umantik untuk memaksimalkan ealuasi P5

LAMPIRAN PM 1

 Plan of Action Pr$ram PM

Tabel 6. Plan of Action Prgram P2 +PT #esmas 'ianyar I Tahun 2&1 N

Ke$iata#

.l Sasara Lkasi Pelaksa#a Sum;er &ia
3

Pelaksanaan I

9& C!



(

Petugas Prg. Imunisasi

C#

2.7&&



weeping Imunisasi

11 C!

29&  bayi

Dumah sasara n

Petugas Prg. Imunisasi

C#

TOTAL 

3.2&

11440

Pere#a#aa# a- Pe#emua#5 9elaaka# "a# 9e#"ataa# kasus ;aru eregistrasi kasus yang ada di +PT #esmas Tegallalang I, baik di dalam

maupun di luar gedung. #emudian dilakukan pela-akan untuk mengetahui situasi epidemilgi dan besarnya masalah kesehatan serta men-egah teradinya #eadian ?uar iasa "#?$. ;- Pemeriksaa#5 9e#$;ata# "a# ssialisasi ke rumah)rumah Tuuan pemeriksaan dan pengbatan kasus untuk menyembuhkan penderita, men-egah kematian, men-egah kekambuhan dan menurunkan tingkat  penularan.

etelah

itu

dilakukan

ssialisasi

ke

masyarakat

untuk 

meningkatkan pengetahuan masyarakat te ntang aktr risik, -ara penularan, -ara pen-egahan, dan -ara pengbatan dini. - Pe#atata# "a# 9ela9ra# ertuuan untuk mengetahui identitas pasien kemudian di-atat dan dilaprkan ke institusi terkait. "- K#sultasi 9r$ram "e#$a# (i#as Kesehata# Gia#
Pelaksa#aa# a- Pe#emua#5 9elaaka# "a# 9e#"ataa# kasus ;aru •

5ika ada pasien yang datang dan terdiagnsis dengan kasus, langsung dilakukan pela-akan dengan menanyakan asal (esa pasien dan kemungkinankemungkinan aktr risik yang ada

•

Prgram P2 bekera sama lintas prgram dengan prgram sureilans dan kader mela-ak ke rumahrumah warga dengan keluhan yang sama untuk dilakukan pen-atatan.

•

elain pemegang prgram, kader uga diandalkan untuk pela-akan kasus baru. Tetapi peran kader tidak maksimal mengingat kader  kurang terlatih dan kader uga merupakan kader di prgram lainnya.

;- Pemeriksaa#5 9e#$;ata# "a# ssialisasi ke rumah)rumah

#egiatan ini dilakukan leh dkter dan pemegang prgram di +PT #esmas. #egiatan ini tidak dapat dilakukan serentak mengingat sta  dkter yang bertugas di bagian pelayanan sangat minim yaitu 2 rang, dimana 1 dkter bertugas untuk +'( dan shit pagi, sementara 1 dkter  lainnya bertugas untuk rawat inap. +ntuk lebih eisien kegiatan  pengbatan, pasien diminta berbat ke +PT #esmas leh kader atau  pemegang

prgram

saat

dilakukannya pela-akan

dan

dianurkan

membawa #artu Tanda Penduduk "#TP$, 5# ataupun 5#; sebagai  aminan kesehatan. - Pe#atata# "a# 9ela9ra#

Pen-atatan dilakukan setiap bulan kemudian dilakukan pelapran ke kepala +PT #esmas. 6

Imu#isasi Penentuan sasaran imunisasi menggunakan rumus (PT I dalam 3 tahun

dibagi 3. Pengadaan aksin bersumber dari (inas #esehatan "(inkes$ #abupaten 'ianyar. asaran dari pelayanan imunisasi ialah bayi usia & hingga 11 bulan dengan 4 pemberian imunisasi dasar yang terdiri atas !, /', Pli, (PT Pentabi, dan /ampak. Pelayanan imunisasi dilakukan di Puskesmas setiap hari enin dan bekerasama dengan prgram #I. Sweeping  imunisasi dilakukan untuk mela-ak sasaran yang belum melakukan imunisasi, termasuk sasaran yang tidak melakukan imunisasi di Puskesmas. I dilaksanakan dua kali dalam setahun yaitu bulan eptember dan  ;ember. Imunisasi yang diberikan pada bulan eptember adalah imunisasi /ampak dengan siswasiswi kelas 1 eklah (asar "($ sebagai sasaran. edangkan pada bulan ;ember, imunisasi yang diberikan ialah (T dan T(. asaran pemberian (T ialah siswa kelas 1 ( serta pemberian T( pada siswa kelas 2 dan 3. Pemberian imunisasi kepada ibu hamil berupa TT yang diberikan dua kali selama kehamilan, yaitu pada saat kehamilan terdeteksi dan satu bulan setelah pemberian pertama. #egiatan imunisasi pada ibu hamil bekerasama dengan prgram #I.

!

P T& Paru #egiatan dari P2 T Paru adalah penemuan suspek dan kasus T ,

 pen-arian kntak serumah penderita, dan pengbatan T paru. #egiatan  penemuan suspek didapatkan dari dkter praktek swasta, bidan praktek  swasta, Pustu, balai pengbatan "P$, dan rawat inap. Pada saat ini penemuan kasus hanya dilakukan leh P, rawat inap, dan D+(. Pen-arian kntak serumah penderita dilakukan dengan -ara kunungan rumah segera bila ditemukan T  pada hasil pemeriksaan dahak penderita. Pada

saat

kunungan

dilakukan

PA

mengenai

aktraktr

yang

menyebabkan penyakit pasien dan tentang perkembangan serta pengbatan  pasien. Tuuan utama dari kunungan ini adalah menaring rangrang disekitar rumah pasien yang memiliki keluhan sama dengan pasien. Pengbatan T selama 6 bulan dilakukan pada penderita dengan T  dan berdasarkan pertimbangan dkter spesialis paru. Petugas P2 T paru hanya bertugas dalam penyediaan bat dan penyaluran bat kepada pasien. (alam menalankan kegiatan pengbatan dilakukan dengan adanya bantuan Pengawas inum Cbat "PC$ yang biasanya adalah rang terdekat pasien agar pengbatan dilakukan se-ara berkelanutan selama 6 bulan dan dikatakan sembuh. Tabel 7. 5umlah suspek, T "$, umlah seluruh kasus T, kasus T anak & 1 tahun pada tahun 2&1 N 1 2 3 

Ri#ia#

5umlah suspek T "$ 5umlah seluruh kasus T #asus T anak &1 tahun

L

7 1 2 &

P

3 1 1 &

Ttal 1& 2 3 &

Tabel 8. T "$ dibati, angka kesembuhan, umlah kematian selama  pengbatan tahun 2&1 N 1 2 3 %

Ri#ia# T "$ yang dibati ngka kesembuhan 5umlah kematian selama pengbatan

L

1 1 &

P

2 1 &

Ttal

3 2 &

P Malaria #egiatan P2 alaria di Puskesmas Tegallalang I men-akup deteksi kasus

 baik langsung ika pasien berbat ke Puskesmas ataupun melalui ruukan

dkter dan bidan praktek swasta yang ada di wilayah kera Puskesmas Tegallalang I. 7

P Ra;ies #egiatan P2 Dabies menalin kerasama lintas sektr dengan (inas

Peternakan. pabila teradi kasus gigitan hewan yang diduga !PD pada manusia, maka pihak Puskesmas akan melakukan kunungan rumah. Pada saat kunungan rumah, petugas Puskesmas akan melihat hewan yang menggigit pasien apakah masih hidup atau sudah mati serta memberikan  penyuluhan tentang rabies kepada penderita gigitan hewan. (alam pemberian <D pada kasus gigitan hewan, pihak Puskesmas memiliki kebiakan yaitu apabila gigitan berisik, seperti gigitan hewan liar  dan gigitan teradi di daerah kepala, maka penderita gigitan hewan akan langsung diberikan <D. edangkan bila gigitan yang teradi akibat gigitan hewan peliharaan, maka penderita gigitan akan diperintahkan untuk  mengbserasi hewan tersebut selama dua minggu. pabila hewan penggigit tersebut masih hidup setelah bserasi maka pasien tidak diberikan <D, namun ika hewan penggigit mati atau hilang selama masa bserasi maka  penderita gigitan akan diberikan <D. aat ini pengadaan <D sudah dilakukan leh (inkes #abupaten 'ianyar. 4

P Kusta (alam menangani kasus yang di-urigai kusta, pihak Puskesmas akan meruuk 

 pasien tersebut ke D+( aniwani 'ianyar untuk memastikan diagnsis. pabila diagnsis telah ditegakkan maka pengbatan akan dilakukan di Puskesmas selama satu tahun dan petugas Puskesmas akan mengambil bat di (inkes #abupaten 'ianyar. Petugas Puskesmas Tegallalang I akan mengadakan kunungan rumah rutin setiap bulan dengan tuuan men-ari tahu kntak pasien dengan lingkungan sekitarnya dan memantau kepatuhan pengbatan pasien. Tabel 9. Penemuan kasus kusta "Pausi asiler@kusta kering dan ulti asiler@kusta basah$ tahun 2&1 N 1 2 >

Ri#ia# Penemuan kasus Pausi asiler@kusta kering Penemuan kasus ulti asiler@kusta basah

P ISPA

L

& 1

P

& &

Ttal

& 1

#egiatan P2 IP memiliki sasaran balita usia & sampai 4 tahun yang menderita pneumnia. !al ini disebabkan pneumnia merupakan salah satu  penyebab kematian tersering pada anak. Petugas Puskesmas akan melakukan kunungan rumah ke pasien untuk mengetahui aktraktr penyebab teradinya pneumnia sekaligus memberikan penyuluhan kepada keluarga. Penyakit lain yang uga dipantau leh P2 IP ialah lu burung yang dalam pelaksanaannya menalin kerasama lintas sektral dengan (inas Peternakkan. pabila Puskesmas menerima lapran adanya kematian unggas mendadak maka petugas Puskesmas akan turun ke lapangan untuk memeriksa manusia yang kntak dengan unggas mati tersebut untuk men-ari geala geala lu burung. Tabel 1&. Penemuan kasus pneumnia balita menurut perkiraan penderita dan  penderita ditemukan yang ditangani tahun 2&1 N 1 2 10

Ri#ia# 5umlah perkiraan penderita Penderita ditemukan dan ditangani

L 62 28

P

49 16

Ttal 121 

P (iare Terdapat dua kegiatan P2 (iare, yaitu penemuan kasus dan kunungan rumah

kasus. Penemuan kasus didapatkan dari pelapran balai pengbatan dan  pustu. (engan kata lain penemuan kasus dilakukan se-ara pasi. erdasarkan hasil penemuan kasus tersebut dilakukan kunungan rumah kasus anak  sebanyak  kali@bulan tiap ada kasuskasus baru. #egiatan yang dilakukan  pada saat kunungan adalah PA dengan menggunakan rm, mengetahui telah  berbat kemana saa, memantau perkembangan kesembuhan kasus, dan #IA rang tua kasus. Tabel 11. Penemuan kasus diare menurut perkiraan penderita dan penderita ditemukan yang ditangani tahun 2&1 N 1 2 11

Ri#ia# 5umlah perkiraan penderita Penderita ditemukan dan ditangani

L 277 364

P 27 &9

Ttal 441 77

P PMS)AI(S #egiatan P2 PI( menalin kerasama dengan dkter atau bidan

 praktek swasta di wilayah kera Puskesmas Tegallalang I dalam memberikan inrmasi kepada petugas puskesmas ika ada ke-urigaan kasus !I<I( dan penemuan kasus penyakit menular seksual "P$. Pihak Puskesmas

mendapatkan pula bantuan masyarakat dalam inrmasi ke-urigaan sesrang mengidap !I<I(. etelah mendapat lapran tersebut maka petugas Puskesmas akan melakukan kunungan rumah, namun kunungan ini diawali dengan penaakan ke masyarakat disekitar suspek. elalui kunungan rumah ini

suspek

akan

diberikan

knseling

leh

knselr

dari

#misi

Penanggulangan I( (aerah "#P($ #abupaten 'ianyar dan diharapkan suspek tersebut bersedia untuk melakukan
telah

dilengkapi

dengan

labratrium
Tabel 12. 5umlah kasus !I<, I(, dan syphilis, dan umlah kematian akibat I( tahun 2&1 N 1 2 3 

Ri#ia# 5umlah kasus !I< 5umlah kasus I( 5umlah kasus syphilis 5umlah kematian akibat I(

L

2 & & &

P

1 & & &

Ttal

3 & & &

Tabel 13. (ata #unungan =#linik Puskesmas Tegallalang I tahun 2&1 &ula#

1 2 3  4 6 7 8 9 1&

2umlah Ku#3u#$a#

11 9 1& 7 4 13 9 19 26 34

+asil Pemeriksaa# ## = reakti? reakti?  11 1&& & 9 1&& & 1& 1&& & 7 1&& & 4 1&& & 13 1&& & 9 1&& & 18 94 1 26 1&& & 34 1&& &

Ketera#$a# =

1&& 1&& 1&& 1&& 1&& 1&& 1&& 4 1&& 1&&

Penderita yang reakti  diruuk ke #linik  hinta D+ aniwani dan #linik nggrek  Puskesmas +bud II

11 12 Ttal 1

23 4 17

23 3 1%>

1&& 6& >4

& 2 

1&& & 

P (&( Terdapat 2 kegiatan P2 (( yaitu Pemeriksaan 5entik erkala "P5$ dan PA

 pada penderita ((. #egiatan P5 dilaksanakan setiap hari umat pada satu  banar yang sudah disusun dalam bentuk adwal. etiap banar dipilih 2& rumah warga se-ara a-ak untuk diadikan sampel. #egiatan yang dilakukan saat P5 adalah memantau perkembangan nyamuk yaitu memeriksa semua kntainer yang kemungkinan terdapat entik nyamuk dan menggerakkan masyarakat agar melakukan pemberantasan sarang nyamuk "P;$. ila ditemukan entik pada kntainer yang dapat dimusnahkan maka kntainer  tersebut disarankan untuk dimusnahkan, sedangkan bila entik berada pada kntainer yang tidak bisa dimusnahkan "ak mandi$ maka bak mandi tersebut langsung ditaburkan bubuk abate. !al tersebut dilakukan sekaligus mengedukasi pemilik rumah agar lebih paham mengenai P;. Tidak terdapat  uru pemantau entik "5umantik$ menyebabkan tidak semua rumah terperiksa dan terlaprkan. #egiatan PA pada penderita dilakukan bila terdapat kasus baru di wilayah kera puskesmas. #egiatan PA dilakukan berdasarkan rm  pemeriksaan yang selanutnya dilampirkan sebagai lapran kepada (inkes #abupaten 'ianyar bersamaan dengan lapran sureilans. elain penderita, dilakukan pula pemeriksaan seluruh rumah dalam bentuk buur sangkar  dengan rumah penderita sebagai titik tengah serta arak pemeriksaan 1&&m dari rumah penderita. !al tersebut bertuuan untuk menilai ada tidaknya  entik pada wilayah arak terbang nyamuk. ila terdapat entik lebih dari 4 rumah dalam arak 1&&m dari rumah penderita, maka (inkes akan menindaklanuti dengan melakukan ging pada seluas area tersebut. Tabel 1. 5umlah kasus (( dan kasus meninggal tahun 2&1 N 1 2 1

Ri#ia#

5umlah kasus eninggal

L 24 &

P 22 &

Ttal 7 &

Sureila#s #egiatan sureilans dilakukan bersamaan dengan sub prgram P2 lain bila

kemungkinan akan teradi #? dan wabah. ila ditemukan suatu kasus yang

 berptensi wabah, sureilans bersama tim gerak -epat lansung terun ke rumah dan lingkungan rumah pasien untuk melakukan PA. !asil PA tersebut langsung dilaprkan ke (inkes dalam waktu 2 am setelah kasus berptensi wabah atau #? ditemukan.

LAPORAN PROGRAM PROMOSI KESE+ATAN UPT KESE+ATAN MASARAKAT TEGALLALANG I

 ;ama

* Putu Aka #risti Permatasari ade ;ian nggara

(senPembimbing

* dr. I 0ayan (arwata, P!

Pemegang Prgram

* ang Putu rtika, .#ep.;s

"117&121&24$ "117&121&26$

1 I#9ut Pr$ram 1.1 ta  ta prgram Prmsi #esehatan di +PT #esmas Tegallalang I terdiri dari 1

rang pemegang prgram yang sekaligus bertindak sebagai krdinatr yang merupakan lulusan 1 #eperawatan, dibantu dengan 13 rang anggta dengan tugas yang terintegrasi. ebagai besar kegiatan pada prgram prmsi kesehatan melibatkan bidan desa, kader, petugas giEi,dan kera sama lintas  prgram. 1.2 Prasarana dan sarana (i +PT #esmas Tegallalang I terdapat satu ruang prgram Prmkes dengan kelengkapan

peralatan sebagai berikut* laptp, wireless, ?/(, materi

 penyuluhan sesuai 1.3 Pembiayaan DP# 2&1 C#

tpik.

* Dp 4.1&&.&&&,

Dealisasi (ana C# * Dp 4.1&&.&&&, (ari pemaparan diatas dapat dikatakan bahwa kegiatan yang diusulkan •

semuanya didanai dengan baik.

1. asaran prgram Prmsi #esehatan Tabel 1. asaran prgram prmsi kesehatan N 1 2 3 

Sasara# #elmpk dalam gedung #elmpk psyandu #epala keluarga eklah (asar

2umlah 12 38 21&@desa 36

 Pere#a#aa# Pr$ram ,P1Den-ana Pelaksanaan #egiatan "DP#$ prgram Prmsi #esehatan tahun •

2&1 dibuat berdasarkan analisa pen-apaian prgram tahun 2&13, dimana  pada prgram ini terdapat beberapa masalah yaitu 5umlah pendataan P! •

masih kurang dari 2&: umlah penduduk ttal Peme-ahan masalah yang diambil berupa*  enyusun D# dengan memasukkan -etak dan pembelian media inrmasi enyusun adwal kegiatan untuk penyuluhan

  P5 P dapun dari peme-ahan masalah di atas dapat diusulkan beberapa kegiatan untuk menangani masalah dan menunang prgram prmsi kesehatan "prmkes$ yang tersai dalam tabel di bawah ini. N Ke$iata#

1

Pendataan

P1 Tar$et ,=

P! 2

Penyuluhan kelmpk 



P P Sasara# ,Pe#a9aia#,Kekura#$a#'Ku#i ,=Ke;erhasila#21& #epala 21&kk@desa #ekurangan* keluarga per  Input sta kurang serta latar  desa  belakang pendidikan tidak  Psyandu, 1&49 sesuai. seklah,  penyuluhan #urangnya telaah masalah tempattempat sebelum merumuskan prgram umum "3&$ etde prmkes masih banyak  yang belum diterapkan arana prmkes masih kurang

#elebihan* #erasama lintas prgram dengan kesling beralan dengan  baik  Tabel 2. Din-ian setiap kegiatan Perkesmas beserta P1, P2, P3 ebanyak 21& rumah tangga per desa telah dipantau untuk pendataan P! dan hasilnya menunukkan bahwa dari 8& kepala keluarga yang diperiksa, 679 diantaranya telah melakukan P! sehingga dapat dikategrikan rumah tangga sehat. ehingga -apaian rumah tangga berP! di +PT #esmas 'ianyar I adalah 74.39:, peningkatan dari tahun sebelumnya "68,76:$. 1& indikatr yang ditinau pada rumah tangga untuk memperleh data rumah tangga sehat adalah pertlngan persalinan leh nakes, bayi diberi I Akslusi, balita ditimbang setiap bulan, menggunakan air bersih, men-u-i tangan dengan air   bersih dan sabun, menggunakan amban@0/ sehat, memberantas entik di rumah setiap minggu, makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktiitas isik atau  pekeraan minimal 3& menit setiap hari, dan tidak merkk di dalam rumah. Indikatr yang paling banyak tidak terpenuhi atau -akupannya masih kurang adalah tidak merk di dalam rumah dan makan buah dan sayur hari. e-ara keseluruhan memang prgram prmsi kesehatan telah beralan dengan -ukup baik. ;amun ika ditinau dari input yaitu sta untuk prgram ini masih sangat kurang dibandingkan dengan beban kera yang harus dilaksanakan. elain itu, latar belakang pendidikan pemegang prmkes uga tidak sesuai dengan  prgram yang dipangkunya yang se-ara tidak langsung uga dapat mempengaruhi kinera untuk setiap kegiatan. elain itu masih sangat banyak metde prmsi kesehatan yang belum dilaksanakan leh prgram ini seperti diskusi kelmpk  dan pelatihan. !al itu diduga karena puskesmas tidak pernah meninau letak   permasalahan sebelum menyusun suatu prgram. elain itu banyak sarana  penyuluhan yang belum dimiliki prgram ini seperti lip-hart, pster, ide dan lainlain. Pada akhirnya semua hal ini se-ara tidak langsung dapat mempengaruhi  partisipasi dan minat masyarakat terhadap kegiatankegiatan yang dilakukan  prgram prmsi kesehatan. 6 Kesim9ula#  !asil psiti * prgram prmkes merupakan prgram berkala yang terus

dilakukan setiap tahun sehingga wawasan dan kesadaran masyarakat akan kesehatan tetap teraga.

" Permasalahan yang masihtersisa  #apasitas "kinera$ kera yang berlebih. idan, perawat, dan kader 

  

memiliki tugas lain selain prmkes. Tidak adanya pretest dan psttest saat diadakannya penyuluhan. Tidak ada llwup lebih lanut setelah diadakannya penyuluhan. elum bisa melakukan interensi kepada masyarakat untuk merubah pla



hidup sesuai dengan materi prmkes yang diberikan. Puskesmas tidak melakukan tinauan lapangan terlebih dahulu sebelum



melakukan kegiatan prmkes. asayarakat tidak sepenuhnya hadir dikarenakan waktu penyuluhan terktidak sesuai dengan pekeraan masyarakat.

! Sara# a. Pembagian tugas pada sta puskesmas untuk melakukan penyuluhan agar 

lebih merata lagi dan ika mungkin dilakukan pelatihanpelatihan untuk   petugas lain agar dapat membantu pekeraan petugas prmkes yang biasanya memberikan penyuluhan dan menalankan kegiatan prmkes lainnya.  b. Pada prgram prmsi kesehatan sebaiknya diberikan pretest dan psttest untuk mengetahui keberhasilan pemberian materi dan pemahaman peserta. -. esuai dengan tuuan prmkes untuk merubah pengetahuan, sikap danperilaku pihak puskesmas sebaiknya melakukan llwup kepada masingmasing sasaran kegiatan sesuai dengan materi yang diberikan. d. Puskesmas sebaiknya melakukan interensi kepada masyarakat ika materi  prmkes belum dilaksanakan leh masyarakat. Interensi yang dilakukan misalnya dengan langsung turun ke masingmasing ##. e. engadakan pelatihan kepada sta Prmkes yang ada untuk meningkatkan kualitas dalam melaksanakan kegiatan Prmkes. . ebaikknya dilakukan peninauan lapangan terlebih dahulu untuk mengetahui masalah "pengetahuan, sikap, dan prilaku$ yang ada di masyarakat. g. 0aktu prmsi kesehatan lebih baik disesuaikan dahulu agar tidak teradi halangan dan diharapkan sebagian besar masyarakat dapat mengikuti kegiatan prmsi kesehatan.

LAMPIRAN PLAN OF ACTION  PROGRAM PROMOSI KESE+ATAN TA+UN 016 N Ke$iata# .l Sasara Lkasi Pelaksa#a Sum;er Ke$ # (a#a 1 Pendataan 8& C! 21& Dumah (arbin C#  

&ia
P! 2

Penyuluhan kelmpk 

kk@desa 9& C!

3& klp

sasaran,  puskesmas  banar  Dumah Petugas sasaran,  prmkes seklah, tempatumum , sarana kesehatan

TCT?

2&&

C#

27&&

4.1&&

LAMPIRAN FOTO

Ft 1. Prses Pen-atatan di Psyandu

Ft 2. Prses Penimbangan di Psyandu LAPORAN PROGRAM KESE+ATAN LINGKUNGAN UPT KESE+ATAN MASARAKAT TEGALLALANG I

 ;ama

* Putu Aka #risti Permatasari

"117&121&24$

ade ;ian nggara

"117&121&26$

(sen Pembimbing

* dr. I 0ayan (arwata, P!

Pemegang Prgram

* I 0ayan smara 5aya, .d. #esling

1 I#9ut Pr$ram 11 ta  ta prgram #I# di +PT #esmas 'ianyar I terdiri dari*

rang

krdinatr

yang

langsung

bertindak 

sebagai

satu

"1$

pemegang

 prgramdengan  rang anggta yang memiliki tugas integrasi lain. Pemegang prgram merupakan lulusan

akademi

dengan spesialisasi

kesehatan lingkungan sedangkan anggta pada seluruhnya pernah menempuh  pendidikan keperawatan. .elihat umlah rang dan kualiikasi dapat dikatakan sta prgram kesehatan lingkungan belum memadai. 1.2 Prasarana dan sarana Terdapat 1 ruang dengan kelengkapan kmputer, mea dan tempat duduk. arana untuk turun ke lapangan terdiri dari  blank, toolkid   pemi-uan yang terdiri dari pemetaan gambaran wilayah dan beberapa alat peraga P! meter, -mparatr "-hlr$. nitratmeter "nitrat$.

(engan sarana dan prasarana

tersebut +PT #esmas Tegallalang I sudah dapat memberikan pelayanan kesehatan lingkungan yang -ukup baik. 1.3 Pembiayaan DP# 2&1  C# * Dp .8&&.&&&,&& Dealisasi (ana •  C# * Dp .8&&.&&&,&& (ari pemaparan di atas dapat dikatakan bahwa kegiatan yang diusulkan semuanya didanai dengan baik. 1. asaran prgram #I# asaran

prgram kesehatan lingkungan meliputi seluruh penduduk yang

 berada di wilayah kera +PT Tegallalang I diantaranya kmunitas masyarakat, sarana pipa, sarana penglahan air limbah "P?$, amban keluarga "5'$, tempattempat umum "TT+$, tempat penampungan makanan "TP$, dan rumah penduduk.

 Pere#a#aa# Pr$ram ,P1-

•

Den-ana Pelaksanaan #egiatan "DP#$ prgram kesehatan lingkungan tahun 2&1 dibuat berdasarkan analisa pen-apaian prgram tahun 2&13, dimana

 pada prgram ini terdapat beberapa masalah yaitu*  Pen-apaian prgram kesling masih di bawah target Peme-ahan masalah yang diambil berupa* •  P#  ?kakarya mini lintas sektral  P5 P dapun dari peme-ahan masalah di atas dapat diusulkan beberapa kegiatan untuk  menangani masalah dan menunang prgram kesehatan lingkungan "#esling$ yang tersai dalam tabel di bawah ini.

Tabel 1. Din-ian setiap kegiatan kesehatan lingkungan "kesling$ beserta P1, P2, P3 N Ke$iata#

1

2

P1 Tar$et ,=stp 94: air 

Pemi-uan  buang sembarangan "pemberdayaan masyarakat$ Pemantauan

94:

Sasara#

#munitas masyarakat

arana

P P ,*a9aia#,Kekura#$a#'Ku#i ,=Ke;erhasila#N4&: ulitnya pengumpulan warga

1&&:

(ata diambil se-ara randm

kualitas air   minum Pemeriksaan 94: P?

 pipa per kk  P?

93.36:



Pemeriksaan 5'

5'

92.7:

4

Pemeriksaan dan 84:  pengawasan TP Pemeriksaan 84: TT+

TP

88.3:

TT+

1&&:

3

6

7

84:

Pemeriksaan dan 84: Dumah 8:  pengawasan  penduduk  rumah sehat  Plan of action P2 untuk setiap kegiatan terlampir 

atu rumah memiliki lebih dari 1 kepala keluarga dengan P? hanya 1 danya P# dan pembinaan rumah sehat, selain itu ditunang leh kerasama lintas sektral yang  baik dengan petugas prmkes #erasama lintasektral yang baik  serta dukungan pemerintah tk II dalam penguian sampel makanan aiknya hubungan antara petugas kesehatan kepada masayarakat dan instasi pemerintahan anyaknya kriteria yang harus terpenuhi untuk menadi rumah sehat

(ari tuuh "7$ kegiatan yang dilakukan untuk prgram kesehatan lingkugan di +PT #esmas Tegalalang I pada tahun 2&1, ada  kegiatan yang men-apai target diantaranya pemantauan kualitas air minum, pemeriksaan P?, pemeriksaan 5', dan pemeriksaan TT+ serta tiga kegiatan lain yang belum dapat men-apai target diantaranya pemi-uan stp buang air sembarangan, pemeriksaan dan  pengawasan TP, dan pemeriksaan dan pengawasan rumah sehat. #eberhasilan tertinggi yang ter-apai adalah pemeriksaan TT+, hal ini menunukkan telah baiknya hubungan antara petugas kesehatan kepada masayarakat dan instasi pemerintahan maupun swasta yang ada di wilayah -akupan mengingat wilayah puskesmas ini merupakan salah satu daerah pariwisata. #etidakter-apainya  beberapa prgram

lain terutama pemi-uan stp buang air sembarangan pada

umumnya disebabkan karena sulitnya pengumpulan warga. Pada umumnya demstrasi dilakukan di banar, namun sedikit masyarakat yang hadir pada a-ara ini disebabkan karena kesibukan dan rendahnya minat partisipasi. !al ini menyebabkan  petugas puskesmas harus mendatangi ke rumahrumah sehingga prgram tetap dapat terlaksana. +ntuk prgram P? ketidakter-apinya prgram disebabkan leh satu rumah tidak hanya ada 1 kepala keluarga, beberapa keluarga itu kemudian hanya mempunyai 1 P? dari yang seharusnya setiap kepala keluarga memiliki P?.

#etidakter-apainya prgram pemeriksaan dan pengawasan rumah sehat disebabkan dari banyaknya kriteria untuk rumah sehat diantaranya amban sehat, tempat sampah sehat, dan penglahan air limbah sehat, ika salah satu dari kriteria tersebut belum terpenuhi maka tidak dimasukkan kedalam rumah sehat. elain itu keterbatasan input khususnya sta yang masih sangat minim ika dibandingkan dengan beban kera yang tinggi sangat tidak ekuialen, sehingga  pengambilan kegiatan pun harus dilakukan se-ara randm yang kemungkinan hasilnya belum bisa mewakili seluruh kegitatan. 6 Kesim9ula# 1 !asil psiti* seluruh pelayanan kesehatan lingkungan sudah dapat terlaksana  Permasalahan yang masih tersisa adalah #urangnya sta yang bertugas pada prgram ini menyebabkan beberapa

kegiatan belum dapat men-apai target. Pemi-uan stp buang air sembarangan masih auh di bawah target yang ditentukan ! Sara# +ntuk mengatasi masalah tenaga dan prgram dapat ditindaklanuti

dengan

 pembentukan kader kesling di setiap desa dan banar seperti kader psyandu yang  bertanggung awab terhadap prgram kesehatan lingkungan di desa mereka.

LAMPIRAN PLAN OF ACTION  PROGRAM KESLING TA+UN 016

Ke$iata# "e#$a# 9em;ia
Ke$iata#

1

Pemi-uan stp  buang air  sembarangan

.l Ke$

8& C!

Sasara#

17

Lkasi

Dumah sasaran "berkesina mbungan dengan  prgram P!$,

Pelaksa#a

Sum;er (a#a

&ia
Petugas kesling

C#

2.&&

 banar  2

Pemantauan kualitas minum TOTAL

8& C! air  

Ke$iata# ta#9a 9em;ia
1 2 3  4

3779  pipa

Petugas kesling

C# 2.&& .8&&

.l Ke$   dan 

Pemeriksaan P? Pemeriksaan 5' Pemeriksaan  pengawasan TP Pemeriksaan TT+  Pemeriksaan dan   pengawasan rumah sehat

Sasara#

Lkasi

Pelaksa#a

6&4 13 43

eluruh desa eluruh desa eluruh desa

Petugas kesling Petugas kesling Petugas kesling

143 449&

eluruh desa eluruh desa

Petugas kesling Petugas kesling

LAMPIRAN FOTO

Ft 1. /mparatr 

Ft 2. P! meter 

Ft 3. ;itratmeter 

LAPORAN PROGRAM PENGO&ATAN

UPT KESE+ATAN MASARAKAT TEGALLALANG I

 ;ama

* Putu Aka #risti Permatasari "117&121&24$ ade ;ian nggara

"117&121&26$

(sen Pembimbing

* dr I 0ayan (arwata, P!

Pemegang Prgram

* ;i 0ayan Purnaminingsih

1

I#9ut Pr$ram 11

Sta?

ta prgram Pengbatan di +PT #esmas Tegallalang I terdiri dari 17 rang, yakni* Tabel 1. ta pemegang prgram pengbatan Sta?

2umlah "a# S9esi?ikasi 3 rang 1 dkter umum di yang merangkap  pusling dan 2 perawat 1 dkter umum "merangkap +'($ dan  perawat 1 perawat 1 apteker dan 1 asisten apteker 1 dkter umum "merangkap rawat inap$ dan 3 perawat

?ket Dawat inap Pli +mum dan +'( Pemeriksaan ?abratrium ptek Puskesmas keliling

1

Sara#a "a# 9rasara#a

Prgram Pengbatan terdiri dari ruangan untuk lket, pli umum, +'(, labratrium, aptek, gudang bat, dan rawat inap. (engan sarana dan prasarana memadai, +PT #esmas Tegallalang I seharusnya dapat memberikan pelayanan Pengbatan dengan -ukup baik. dapun kelengkapan sarana dan prasarana sebagai berikut*

Tabel 2. arana dan prasarana prgram Pengbatan 2e#is Alat Lket

Pli

UG(

2umlah La;

A9tek

Gu"a#$

Ra8at

1

ea perasinal

2

Umum 

3

2

2

;at 3

I#a9 

#ursi ?emari terilisatr

4 2 

6 1 

4 3 1

3 2 1

3  

3  

 3 

ed Pasien #mputer

 1

1 2

 1

 

 2

 1

6 2

Pem;ia
umber pendanaan Prgram Pengbatan +PT #esmas Tegallalang I  berasal dari nggaran Pendapatan dan elana (aerah "P($, dengan perin-ian sebagai berikut* Tabel 3. Den-ana Pembiayaan Prgram Pengbatan 2e#is (a#a P( II

Ke$iata# Pengadaan

Ttal (a#a AP&( II

kesehatan R9 1%70>0

bat

dan

perbekalan

Tabel . Din-ian pendapatan Prgram Pengbatan 2e#is 2ami#a# Kesehata#

+mum "Perda$

Pe#3elasa#

&: untuk  pelayanan

pembiayaan

asa

6&: untuk biaya perasinal 5# "Pergub$

&: untuk  pelayanan

pembiayaan

asa

6&: untuk biaya perasinal 5#; "#epres$

6&: untuk  pelayanan

pembiayaan

asa

&: untuk biaya perasinal 16

Sasara# 9r$ram

asaran prgram Pengbatan adalah seluruh masyarakat di wilayah kera +PT #esmas Tegallalang yakni 29.21& rang.



Pere#a#aa# Pr$ram ,P1-

Den-ana Pelaksanaan #egiatan "DP#$ Prgram Pengbatan tahun 2&1 dibuat berdasarkan analisa pen-apaian prgram tahun 2&13, yakni sebagai  berikut* •

Permasalahan yang ada* ?ket

* Pasien tipe umum dan 5#

masih

menggunakan

-ara

 pendataan rekam medis Pli umum *

manual

dalam

#urangnya

 umlah dkter umum, sehingga tidak maksimal dalam penanganan pasien +'( dan rawat inap

*

#urangnya umlah dkter umum, !anya ada 1 dkter umum di +'( yang merangkap di pusling, dan 1 dkter umum di pli umum yang merangkap di rawat inap ?abratrium *  ptek *  •

Peme-ahan masalah* ?ket

*

emperbaiki wireless agar 1

serer dapat terhubung se-ara nline dengan seluruh bagian ruangan prgram yang ada di  puskesmas induk sebagai istem Inrmasi #esehatan "I#$. !al ini dimaksudkan untuk  mempermudah pendataan rekam medis pasien tipe umum dan 5# Pli umum * engusulkan  penambahan

dkter

umum

pelayanan

kesehatan ke adan #epegawaian (aerah "#($ +'( dan rawat inap  penambahan

*

dkter

engusulkan umum

pelayanan

kesehatan ke adan #epegawaian (aerah "#($ ?abratrium ptek *

* 





P5 P (ari peme-ahan masalah di atas dapat diusulkan beberapa kegiatan untuk 

menangani masalah dan menunang prgram Pengbatan yang tersai dalam P1 N

1

Ke$iata#

Pengbata n

Tar$et ,=-

Sasara#

1&&

asyaraka t

P ,Pe#a9aia# - ,=-

P ,Kekura#$a#'Ku# i Ke;erhasila#-

88,

(alam menetapkan target menggunakan  penilaian estimasi, sehingga kemungkinan  umlah pengbatan masyarakat yang riil berada di bawah  umlah estimasi

tabel di bawah ini. Tabel 4. Din-ian setiap kegiatan Pengbatan beserta P1, P2, P3

6

Kesim9ula#

a$ !asil psiti* manaemen bat dan sumber pembiayaan sudah beralan dengan baik sesuai ren-ana  b$ Permasalahan yang tersisa* Target sasaran prgram Pengbatan tidak men-angkup 1&&:. • Peren-anaan sasaran alai Pengbatan di wilayah kera Puskesmas I Tegallalang yakni 29.21& rang "1&&:$, namun hasil kegiatan hanya men-apai 24.81 rang "88,:$ karena dalam menetapkan target menggunakan penilaian estimasi, sehingga kemungkinan umlah •

 pengbatan masyarakat yang riil berada di bawah umlah estimasi #endala teradi di manaemen pen-atatan rekam medis yakni selama 2 tahun I# kembali menggunakan sistem manual karena sistem

•

wireless tidak diperbaiki #endala teradi pada pemeriksaan labratrium yakni belum tersedianya pemeriksaan gula darah dan lat Pelindung (iri "P($ yang layak untuk pemeriksaan labratrium dan ketenagaan analis

•

labratrium masih belum ada Puskesmas keliling sudah setahun tidak beralan karena kekurangan tenaga dkter umum.

•

edikitnya pasien yang melakukan pemeriksaan I< dan
!

Sara# •

Perlu adanya kaian mendalam berupa ealuasi mengenai hasil kegiatan

•

yang tidak men-apai target sasaran "1&&:$ ebaiknya perlu dipanggil teknisi agar I# dapat diperbaiki dan ber ungsi

•

kembali karena sangat penting untuk pen-atatan rekam medis Perlu alkasi dana tambahan untuk pemeriksaan gula darah dan

•

 pengadaan P( di lablatrium. danya pengusulan tenaga analis lab dan ssialisasi kepada masyarakat untuk pemeriksaan darah, I<,
•

Puskesmas. Tenaga untuk pemeriksaan lab yang tersedia hanyalah perawat terlatih,  bukan tenaga analis labratrium. /akupan pemeriksaan darah dan sputum masih rendah, serta ruukan spesimen balai pengbatan dan Pustu  uga rendah.

LAMPIRAN PENGO&ATAN UPT KESE+ATAN MASARAKAT TEGALLALANG I

1

 Plan of Action Pr$ram Pe#$;ata#

Tabel . Plan of Action Prgram Pengbatan +PT #esmas 'ianyar I Tahun 2&1 Ke$iata#

.l

Pengadaan bat dan  perbekalan kesehatan TOTAL 

Sasara#

Sum;er (a#a

Pe#$a"aa# ;at "a# 9er;ekala# 1 th 1 th (P

&ia
13&.67&.39&

1%70>0

Pere#a#aa# 1

Ma#a3eme# ;at

Pengamprahan bat dilakukan leh 'udang Cbat +PT #esmas Tegallalang I di bawah naungan (inas #esehatan #abupaten 'ianyar  ke Puskesmas I Tegallalang setiap tahun berdasarkan prediksi umlah kebutuhan bat tahunan melalui ?embar Pemakaian dan Permintaan Cbat "?PC$.



Ma#a3eme# Pe#atata# rekam me"is

elaksanakan prgram

I#

dalam

kmputer yang

langsung

menyimpan semua -atatan medis pasien di Puskesmas I Tegallalang dan 1 serer terhubung se-ara nline dengan seluruh bagian ruangan  prgram yang ada di Puskesmas induk.



Pemeriksaa# La;ratrium ahanbahan lab diren-anakan sesuai dengan  Plan Of Action •

•

"PC$ ahanbahan untuk pemeriksaan lab dikirim langsung ke Puskesmas leh (inas #esehatan #abupaten.

6

Puskesmas Kelili#$ Tuuan umum •

Puskesmas

#eliling

"Pusling$

untuk 

menangkau masyarakat yang tidak bisa datang ke puskesmas •

• •

induk. Tuuan khususnya adalah untuk mendeteksi lebih dini penyakit yang teradi di wilayah itu. Puskesmas keliling diadakan J dalam sebulan Puskesmas keliling diasilitasi leh 1 ambulan-e, 1 dkter  umum, dan 3 perawat

!

Ps
 pk. &9.&&11.&& Pada Psyandu lansia diadakan -ek kesehatan meliputi tekanan darah, nadi, dan berat badan Psyandu lansia diasilitasi leh 1 dkter umum dan 3 perawat



Pelaksa#aa# 1

Ma#a3eme# ;at

dapun manaemen bat di +PT #esmas Tegallalang I dibagi 2 mekanisme, yakni* a$ Pengadaan leh (inas #esehatan #ab. 'ianyar  (ibuatnya Peren-aan Tingkat Puskesmas mengenai perkiraan • kebutuhan bat pada awal bulan untuk penggunaan bulan •

 berikutnya. 5umlah bat yang diperlukan sesuai dengan rumus persediaan bat  pada #epmenkes yakni ratarata pemakaian bat pada bulan sebelumnya ditambah 1&: untuk persediaan apabila teradi

•

kebutuhan yang melebihi perkiraan Pengadaan bantuan bat dari (inas #esehatan yang berasal dari dana P( II, kemudian disalurkan ke +PT #esmas Tegallalang I melalui ?apran Permintaan dan Pemakaian Cbat "?P?PC$

 b$ Pengadaan langsung leh +PT #esmas sendiri.

•

pabila (inas #esehatan #ab. 'ianyar tidak menerima usulan  pengadaan bat se-ara keseluruhan, maka maka +PT #esmas

•

Tegallalang I dapat melakukan pengadaan sendiri  Pengadaan tersebut diperblehkan karena +PT #esmas 'ianyar I telah berstatus adan ?ayanan +mum (aerah "?+($ sehingga memiliki kewenangan untuk mengella keuangannya se-ara

•

mandiri. +PT #esmas Tegallalang I memask sendiri batnya dengan sistem pengamprahan bat "membayar belakangan$ melalui kerasama dengan distributr bat yaitu PT. 0ahyu /ahya ali

lur pelayanan bat di aptek*

'ambar 2. lur Pelayanan Cbat di +PT #esmas Tegallalang I

•

 Ma#a3eme# 9e#atata# rekam me"is Puskesmas I Tegallalang tidak menggunakan prgram istem Inrmasi

#esehatan "I#$ dalam kmputer seak 2 tahun yang lalu karena saat ini teradi gangguan pada wireless dari sistem dan tidak diperbaiki hingga kini. ehingga, untuk enis pasien layanan umum dan 5#, menggunakan sistem  pen-atatan manual. Pen-atatan rekam medis dilakukan se-ara manual di lket dengan sistem Family Folder yakni setiap anggta keluarga memiliki kartu rekam medis yang dikelmpkkan berdasarkan keluarga.

•

(alam pen-atatan rekam medis pasien layanan 5#;, digunakan aplikasi  Primary Care "Pcare$, sehingga memudahkan pendataan dengan sistem web. 

La
dapun +PT #esmas Tegallalang I memberikan pelayanan kesehatan dengan am berkunung* enin ) #amis * pk. &7.&&  13.3& 0ita 5umat * pk. &6.3&  12.&& 0ita abtu * pk. &7.&& ) 13.&& 0ita (alam menalankan pelayanan kesehatannya, +PT #esmas Tegallalang I memiliki alur pelayanan rawat alan sebagai berikut*

'ambar 3. lur Pelayanan Dawat 5alan di +PT #esmas Tegallalang I +ntuk menalankan pelayanan kesehatannya, +PT #esmas Tegallalang I memiliki alur ruukan sebagai berikut*

'ambar . lur ruukan di +PT #esmas Tegallalang I.

'ambar 4. Duukan +PT #esmas Tegallalang I menggunakan ambulan-e

6 La
ptimal seak tahun 2&& 2. Fasilitas rawat inap buka selama 2 am 3. ?ayanan rawat inap diasilitasi leh 1 dkter umum yang uga  bertugas di layanan Pusling ! Pemeriksaa# La; 1. ahanbahan lab diren-anakan sesuai dengan Plan C -tin "PC$ 2. ahanbahan untuk pemeriksaan lab dikirim langsung ke Puskesmas leh

(inas #esehatan #abupaten 3. Pemeriksaan ?ab untuk pasien se-ara indiidu* Pemeriksaan darah "hemglbin pada ibu hamil, glngan darah, gula darah, dan asam urat$ dan pemeriksaan sputum . Pemeriksaan ?ab untuk deteksi dini* Pemeriksaan !b  anemia pada ibu hamil. 4. Pemeriksaan I< untuk deteksi dini kanker seriks. (ata #unungan  pemeriksaan I< pada tahun 2&1 di Puskesmas yakni sebanyak 38 rang dan pemeriksaan di ; 1 Tegallalang sebanyak 16 men-angkup guru  perempuan serta istri guru@pegawai 6. Pemeriksaan Puskesmas Tegallalang I tahun 2&1 yakni 3 pasien reakti  dari 172 ttal kunungan

% Puskesmas Kelili#$

Puskesmas keliling sudah setahun tidak beralan karena kekurangan tenaga dkter umum. !anya ada 2 dkter di Puskesmas "1 dkter di Pli umum dan +'(, serta 1 dkter aga sre dan rawat inap$, sementara 2 dkter lagi sedang menalani pendidikan. 7 Ps
 per kegiatan. (i Psyandu ?ansia diadakan penimbangan berat badan, Pemberian akanan Tambahan "PT$ seak tahun 2&14 berdasarkan bantuan dari (inas #esehatan #abupaten 'ianyar berupa bubur ka-ang i, -ek  kesehatan dasar, dan pemberian bat kepada pasien 5#; dan 5#.

6

Alur Pela
dapun alur pelayanan pasien dirin-i sebagai berikut* Pasien datang ?ket Pendataran

+'(

Pl. +mum

Pl. 'igi

Pl. #I@#

?abratrium Dawat Inap #nseling ptek@Farmasi ?ket Pembayaran

Pulang

Duuk  'ambar 1. lur Pelayanan Pasien

!

Pers
a$ Pasien 5#; enunukkan kartu skes@P5 • enyerahkan t -py kartu 5amkesmas •  b$ Pasien 5# enunukkan kartu A5# "bagi yang sudah punya$  t -py • •

#TP@## yang masih berlaku sebanyak 1 lembar  enyerahkan t -py #TP untuk yang berusia 17 tahun ke atas dan t -py kartu keluarga untuk yang berusia di bawah 17

•

tahun, sebanyak 1 lembar  enyerahkan t -py surat keterangan kelahiran bagi bayi yang  belum masuk di kartu ##  t -py #TP rang tua bayi

•

sebanyak 1 lembar  agi pasien rawat inap, semua persyaratan di atas ditambah dengan surat keterangan tidak punya aminan kesehatan dari

kepala desa pasien, dengan surat keterangan tidak kelainan iwa dari #elian anar atau #epala (esa -$ Pasie ien n +m +mu um Tari Ta ri sesuai peraturan upati 'ianyar 'ian yar ;* 48 Tahun 2&12 •

%

2umlah Pasie#

Pasien di wilayah kera Puskesmas I Te Tegallalang gallalang pada tahun 2&1, yakni 24.81 24. 81 iwa iwa,, yang yang terdiri terdiri dari dari 13.& 13.&42 42 iwa iwa lakil lakilaki aki dan dan

12.789 12. 789

iwa

 perempuan. Tabel Ta bel 4. 5umlah pasien prgram pengbatan +PT #esmas #es mas Tegallalang Tegallalang I tahun 2&1 berdasarkan kunungan baru dan kunungan lama 2e#is Ku#3u#$a#

#unungan baru #unungan lama #unungan baru #unungan lama #unungan baru #unungan lama #unungan baru #unungan lama

L

P

Ku#3u#$a# Puskesmas 484 4&7 82 777 Ra8at 2ala# 82 777 46 8& Ra8at I#a9 21 27 & & Ku#3u#$a# Kasus 98& 972 231 37&

Ttal

2.693

2.64

8

2.786

Tabel Ta bel 6. 5umlah pasien prgram pengbatan +PT #esmas #es mas Tegallalang Tegallalang I tahun 2&1 berdasarkan enis pasien 2e#is Pasie# #unungan umum #unungan 5#; #unungan 5#

2umlah 232 484 1.876

Tabel Ta bel 7. Din-ian pemberian resep +PT #esmas #es mas Tegallalang Tegallalang I tahun 2&1 2e#is Rese9

2umlah 21 2.14

ayar Tidak bayar

Tabel Ta bel 8. (atar 1& besar penyakit di +PT #esmas Tegallalang Tegallalang I tahun 2&1 N

Nama

2umlah

Ttal

=

1 2 3 

4 6 7 8 9 1&

Pe#
Laki)laki 181

Perem9ua# 317

4248

36,71

967 627 79

179 492 6&2

2761 1219 1&81

19,27 8,41 7,44

471

88

1&49

7,39

364 236 32 19& 173 !7>1

83 38 269 231 22& 4!6

88 67 611 21 393 16!

4,92 ,71 ,27 2,9 2,7 100

LAPORAN PROGRAM PERKESMAS UPT KESE+AT KES E+ATAN AN MASARAKAT TEGALLALANG TEGALLALAN G I

 ;ama

* Putu Aka #risti Permatasari "117&121&24$ "117&121&24$ ade ;ian nggara

"117&121&26$

(se (sen n Pemb Pembim imbi bing ng

* dr I 0ay 0ayan an (ar (arwa wata, ta, P! P!

Pemega Pemegang ng Prgram Prgram

* .. .. ri 0idar 0idari, i, .d. .d.#ep #ep

1

I#9ut Pr$ram 11

Sta?  

Prgra Prgram m Perawa Perawatan tan #esehat #esehatan an asyarak asyarakat at "Perkesm "Perkesmas$ as$ dipega dipegang ng leh leh serang serang perawat perawat.. Pelaksa Pelaksanaa naan n kegiat kegiatan an dilaku dilakukan kan bersama bersama dengan dengan bidan bidan desa desa serta serta beberap beberapaa prgra prgram m terkait terkait "linta "lintass prgra prgram$, m$, misalnya dengan prgram anak, giEi, lansia, iwa, dan batra 1

Sara#a "a# Prasara#a Prgram Perkesmas terdiri dari 1 ruangan dengan berbagai sarana dan

 prasarana memadai sehingga +PT #esmas Te Tegallalang gallalang I seharusnya dapat memberikan pelayanan Perkesmas dengan -ukup baik. Tabel Tabel 2. arana dan Prasarana Prgram Perkesmas 2e#is Alat ea Cperasinal ?emari Papan #mputer  Tensi meter  Timbangan ikrtis uku register  1

2umlah 1 1 1 1 1 1 1 1

Pem;ia
umber pendanaan Prgram Perkesmas +PT #esmas Tegallalang I  berasal dari antuan Cperasinal #egiatan "C#$, dengan perin-ian sebagai berikut*

Tabel Ta bel 3. Den-ana Pembiayaan Pgram Perkesmas 2e#is (a#a &OK 

Ttal (a#a &OK  16

Ke$iata#

eleksi kasus Pendekatan kepada tkh masyarakat #unungan rumah R9 !600000

Sasara# Pr Pr$ram Pe Perkesma mass asaran prgram Perkesmas yaitu* masyarakat "## inaan$

N

1



Ke$iata#

eleksi kasus

P1 Sasara#

asyarakat

P ,Pe#a9aia# Tar$et - ,=,=(&( 628 ##  ##  374 ##  inaan inaan "1&&:$ "49,7:$

P ,Kekura#$a#'Ku#i Ke;erhasila#-

masyarakat tidak mau memeriksakan dirinya ke pelayanan kesehatan terdekat, tidak tau terhadap penyakitnya, dan terhalang akmdasi untuk men-apai sarana kesehatan

Pere#a#aa# Pr$ram ,P1Den-ana Pelaksanaan #egiatan "DP#$ prgram Perkesmas tahun 2&1 dibuat

 berdasarkan analisa pen-apaian prgram tahun 2&13, yakni yakni sebagai berikut* Permasalahan yang ada* • ## inaan yang tidak mau men-ari pelayanan kesehatan − ## inaan yang tidak tau tentang pelayanan kesehatan − ## inaan yang tidak mampu men-apai pelayanan kesehatan − Peme-ahan masalah* • #unungan rumah menunggu lapran dari bidan (esa, darbin, dan kader  − Psy P syan andu du ap apab abila ila ad adaa pe peny nyak akit it kr krn nis is,, pe peny nyak akit it me menu nular lar,, ma maup upun un •

 penyakit tidak menular yang tidak menggunakan menggunakan asilitas Perkesmas #egiat #eg iatan an yan yang g diu diusul sulkan kan unt untuk uk men menang angani ani mas masalah alah dan men menun unang ang

−

 prgram Perkesmas adalah* #unungan rumah berupa pemeriksaan dasar dan edukasi pasien yakni mengun men gunun ungi gi pasi pasien en lam lamaa dan pas pasien ien bar baru, u, hin hingga gga ## in inaan aan lam lamaa men-ari bantuan pelayanan kesehatan ke sarana kesehatan terdekat



P5 P (ari peme-ahan masalah di atas dapat diusulkan beberapa kegiatan untuk

menangani masalah dan menunang prgram Perkesmas yang tersai dalam tabel di bawah ini.

 Tabel  Ta bel 4. Din-ian setiap seti ap kegiatan Perkesmas beserta bes erta P1, P2, P3

•

## inaan hanya hanya berumlah 374, yakni yakni tidak men-apai target sasaran terdiri dari Puskesmas I Tegallalang "1&& ##$, Pustu #edisan "94 ##$, Pustu #enderan "9& ##$, Pustu #eliki "9& ##$

•

Target sasaran tidak ter-apai disebabkan masyarakat yang Perkesmas menggunakan 13 kali dalam sebulan menggunakan dana C# dan sisanya menggunakan dana intern Puskesmas.

6

Kesim9ula# !asil Psiti* seluruh kegiatan prgram kegiatan perkesmas sudah •

•

terlaksana. Permasalahan*  Target sasaran masih belum ter-apai karena menggunakan target 

nn riil #urangnya pelapran dari masyarakat, bidan (esa, (arbin, dan #ader Psyandu tentang ## inaan yang mengalami sakit krnis,  penyakit menular, maupun tidak menular yang tidak melakukan  perawatan kesehatan

!

Sara# •

Perlu dilakukan kera sama lebih lanut antara pemegang prgram dengan kader, bidan (esa, darbin, dan masyarakat dalam mela-ak 

•

kasus, agar seluruh kasus dapat ter-atat dan diberikan pelayanan. Perlu dilakukan penyuluhan mengenai pelayanan kesehatan masyarakat khususnya tentang 5aminan #esehatan ;asinal "5#;$ dan 5aminan #esehatan ali andara "5#$, agar ## inaan tidak  terhalang dana pelayanan kesehatan