Laboratorio: Medicina nuclear
Levantamiento radiométrico en el servicio de Medicina Nuclear del Hospital Hernán Henríquez Aravena Miguel Aqueveque, John Frei, Jessica Jara, Carolina Oyarzun
Tecnología Médica, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera RESUMEN El levantamiento radiométrico permite comprobar que los niveles de dosis de trabajadores ocupacionalmente expuestos y miembros del público no excedan los valores límites para cierta área de medición, es así como al realizar las mediciones se logró comprobar que los niveles de dosis obtenidos están de acuerdo a la normativa vigente. A su vez, se realizó la prueba de linealidad linealidad del activímetro que mostró una buena buena linealidad a partir del volumen Tc 99m de 2,0 ml con una actividad promedio de 4,706 mCi, puesto que la medición para el volumen de 1,0 ml se escapa de la curva de linealidad, este fenómeno puede deberse a errores relacionados con el operador o al rango de linealidad establecido para el equipo.
Palabras clave: Levantamiento radiométrico, calibración de activímetro, límite de dosis.
ABSTRACT The radiometric survey has revealed that the dose levels of occupationally exposed workers and members of the public do not exceed the limit values for certain measurement area, so as to make the measurements was achieved check that the dose levels are obtained according to the regulations. In turn, the linearity of the activity meter test which showed a good linearity from Tc99m volume of 2.0 ml with an average of 4,706 mCi activity was performed , since the measurement for the volume of 1.0 ml escapes linearity curve , this phenomenon may be due to errors related to the operator or linearity range established for the equipment .
Keywords: Radiometric survey, activity meter calibration, dose limit.
INTRODUCCIÓN El levantamiento Radiométrico permite estimar el nivel de dosis al cual se encuentran expuestos los Trabajadores ocupacionalmente expuestos (TOE) y los miembros del público, para así evaluar el potencial riesgo al cual se está expuesto durante la jornada laboral o bien cuando se encuentran dentro de las instalaciones del servicio, además de detectar las anomalías graves en cuanto al funcionamiento y/o procedimiento en el cual se está trabajando con material radiactivo como también el desplazamiento del personal durante la realización de los estudios. Por lo tanto las instalaciones deberán poseer las medidas de protección más óptimas y seguras para proteger no solo a los TOE sino además a los miembros del público que se encuentren en dichas instalaciones, de manera que la magnitud y probabilidad de exposición sean lo más bajas posibles, restringiendo así la dosis y el riesgo de exposición innecesarios. El procedimiento de Levantamiento Radiométrico es de suma importancia por lo tanto para la obtención de la autorización de funcionamiento que se solicita a la autoridad reguladora (SEREMI de salud), la cual fiscalizara e indicara si el servicio consta con las instalaciones óptimas y seguras para el uso de material radiactivo y por ende posee la facultad para realización de exámenes diagnósticos con la utilización de radionúclidos.
MARCO TEORICO La realización de un levantamiento radiométrico permite conocer si un servicio de salud que utiliza radiación ionizante cumple con las normas que rigen nuestro país
El siguiente glosario aclara los principales factores utilizados en el informe: Clasificación del personal
Trabajador expuesto: personal que, por circunstancias en que desarrolla su trabajo, están sometidos a un riesgo de exposición a la radiación ionizante, susceptible a superar los límites de dosis para miembros del público. Los trabajadores expuestos se clasifican en dos; categoría A, que son los trabajadores que pueden recibir una dosis efectiva superior a los 6 mSv por año oficial; y los trabajadores categoría B, que es muy improbable que reciban dosis efectivas superiores a 6 mSv por año oficial. Miembros del público: personas que no están expuestos a la radiación ionizante. Clasificación de las zonas
Zona controlada: Lugar de trabajo donde existe el riesgo de exposición a las radiaciones ionizantes. Donde existe la posibilidad de recibir dosis superiores a los límites establecidos para los miembros del público. Pudiendo superar dosis efectivas superiores a 6 mSv por año oficial Zona vigilada: zona donde existe el riego de exposición a radiación ionizante. Siendo muy improbable superar dosis efectivas de 6 mSv por año oficial Límites de dosis
El organismo regulador establece dosis límites, que un servicio que utilice radiación ionizante no debe superar estas son: Trabajador expuesto
Dosis efectiva de 20 mSv por año promedio en un periodo de 5 años consecutivos Dosis efectiva de 50 mSv en un año
Dosis equivalente al cristalino de 150 mSv en un año Dosis equivalente a extremidades o piel de 500 mSv en un año Para aprendices la dosis efectiva es de 6 mSv en un año
Miembros del público
Dosis efectiva de 1 mSv en un año Dosis equivalente para el cristalino de 15 mSv en un año Dosis equivalente para la piel de 50 mSv en un año Personal expuesto que este en embarazo o lactancia pasa a tener los límites de dosis del publico
Los reglamentos, guías y protocolos que se deben seguir en un levantamiento radiométrico son de conocimiento público, y se pueden obtener en las entidades correspondientes (ISP – CCHEN). Los documentos a obtener son los siguientes:
D.S. Nº 133, de 22 de Mayo de 1984, del MINSAL. Reglamento que autoriza instalaciones radiactivas o equipos generadores de radiaciones ionizantes y su personal de operación D.S. N° 3, de 03 de Enero de 1985, del MINSAL. Reglamento de protección radiológica de instalaciones radiactivas D.S. N° 87, de 9 de marzo de 1985. Ministerio de Minería. Reglamento de protección física de las instalaciones de los materiales nucleares. D.S. N° 12, de 10 de junio de 1985, Ministerio de minería, reglamento para transporte seguro de materiales radiactivos.
Calibración de Activímetro
Los activímetros generalmente se basan en una cámara de ionización de tipo pozo o reentrante, en la cual se sitúa la fuente radiactiva que se quiere medir. El gas de llenado de la cámara se encuentra a una presión entre 10 y 20 atmósferas para obtener una buena eficiencia. Al establecer una diferencia de potencial entre los electrodos de la cámara, la corriente iónica producida por la radiación es proporcional a la actividad de la fuente radiactiva, que mediante un proceso de calibración adecuado, se consigue que la cámara indique directamente el valor de la actividad de la fuente radiactiva. Pruebas ●
Alta tensión
Si el activímetro dispone de la posibilidad de comprobar la alta tensión aplicada al detector, deberá verificarse que se corresponde con la recomendada por el fabricante. Para cualquier medida posterior, se comprobará la constancia del valor utilizado en la calibración. ●
Fondo de radiación
Un fondo de radiación en la zona donde esté situado el activímetro debe descontarse de la medida de cualquier fuente, donde la frecuencia de esta comprobación dependerá de la variación temporal del fondo en la zona de la medida. Cualquier cambio de blindaje del activímetro o en sus inmediaciones puede modificar el fondo y probablemente la respuesta general del equipo, cuya calibración deberá hacerse de nuevo, es así como un aumento del blindaje producirá una disminución del fondo de radiación externo al equipo, pero puede también cambiar la respuesta de éste, debido
a la mayor contribución de fotones retrodispersados en el blindaje. Además, la presencia de fuentes de radiación distintas de la que se está midiendo en las cercanías del equipo debe también vigilarse cuidadosamente para evitar errores significativos en la medida. Por último, la contaminación del portamuestras o del recubrimiento que protege el interior de la cámara, puede aumentar la radiación de fondo. ●
Precisión
Se realizarán medidas repetidas de una misma fuente, de un nucleido cuya actividad no decaiga significativamente durante la medida, realizándose una serie de al menos 10 medidas colocando tras cada una de ellas la muestra en la posición de medida, caracterizándose el grado de dispersión mediante el cálculo de la desviación estándar. ●
Linealidad
En muestras con actividades altas los activímetros dejan de comportarse en forma lineal, por lo que, no suministran una respuesta proporcional a la actividad. Este efecto debe evaluarse para determinar el intervalo de actividad en el cual el activímetro puede utilizarse en forma fiable y establecer las correcciones que sean necesarias.
●
Factor de calibración y geometría
Los activímetros son calibrados normalmente por el fabricante, este proceso es individual para cada equipo puesto que es imposible para los fabricantes garantizar que todas las unidades de un determinado modelo de activímetro tengan respuestas idénticas. El factor de calibración es un número sin dimensiones que corresponde a un nucleido determinado y está ligado al concepto de geometría de referencia que corresponde a una serie de parámetros que se relacionan a las condiciones experimentales más adecuadas para su calibración (el tipo del contenedor, material de que está construido éste y sus dimensiones, volumen y composición de la muestra y posición del contenedor en el interior del activímetro.
PROCEDIMIENTO Y MONTAJE Desarrollo Metodológico ●
Levantamiento radiométrico
Materiales:
Contador Geiger Müller Regla de 30 cm.
Procedimiento: ●
Estabilidad
Se mide diariamente una fuente radiactiva de referencia, registrando el resultado de la medida y comparando el valor obtenido con las medidas anteriores para identificar cualquier comportamiento anómalo. A partir del registro histórico de las medidas, podrá estimarse la contribución de incertidumbre debida a este efecto, según se detalla posteriormente en el apartado de calibración.
Se realizan los planos correspondientes al servicio de Medicina nuclear del H.H.H.A. Se procede a tomar la medición de dosis con la ayuda de un contador GM de todas las instalaciones del servicio de Medicina Nuclear del H.H.H.A. las cuales corresponden a radiación de fondo de las instalaciones.
En el plano de la figura 1 se deben realizar las siguientes acotaciones: En el momento que se realizaron las medidas se consideró una ventana ubicada en la sala de espera de los pacientes inyectados la cual se encuentra colindante con el pasillo que da hacia el exterior donde transitan miembros del público, por lo cual se tomaron medidas de dosis de las cuatro esquinas y de dos puntos centrales uno superior y el otro inferior de dicha ventana, estas medidas fueron tabuladas en la Tabla 2: Medición μR/hr 93
Figura 1: Plano correspondiente al servicio de
MN
del
H.H.H.A
Nota: Dentro del cuarto caliente se encuentra el generador de Mo y la ducha consideradas dentro de la Tabla 1. Lugar
Factor de ocupación (T)
Oficina jefe de servicio Laboratorio Cámara clara Generador de Mo Ducha Recepción Sala de espera del publico
1 1 1 1 1 1 1 1 ½ 1/5 1/5 1/5 1/5 1/20 1/20
Sala pacientes inyectados Gamma cámara Baño del personal Baño de pacientes Pasillos Sala de estar del personal Sala de descanso del personal Pasillo exterior
Tabla 1: Factor de ocupación según lugar
dentro de la instalación del servicio de MN.
Esquina superior izquierda Esquina superior 112 derecha Esquina inferior 68 izquierda Esquina inferior 51 derecha Punto central 244 superior Punto central 58 inferior Tabla 2: medición dosis correspondiente a la ventana de sala de espera de pacientes inyectados.
En la tabla 3 se encuentran tabuladas las mediciones correspondiente a dosis efectiva que han sido tomadas en cada una de las dependencias del servicio de Medicina Nuclear en el HHHA. Lugar
Medición (μR/h)
Conversión (mSv/año)
Ventana 1 Ventana 2 Ventana 3 Ventana 4 Ventana 5 Ventana 6
112 51 274 58 92 68
2,026 0,93 4,96 1,05 1,67 1,23
Pared en pasillo estar pacientes Pasillo frente estar pacientes Estar publico Recepción Pasillo Sala pacientes inyectados Baño pacientes Baño personal Cuarto caliente Gammacamara Cámara clara Estar personal Sala estar Oficina jefe sección Tabla
3:
35
0,64
190
3,44
193 106 171 145
3,50 1,92 3,10 2,63
34
0,62
29 68 15 23 14 25 32
0,53 1,23 0,28 0,42 0,26 0,46 0,58
Medidas
de
dosis
Vol.
M1
M2
M3
M4
M5
0,5
1,148 2,369 4,708 6,681
1,146 2,379 4,710 6,683
1,146 2,377 4,702 6,681
1,147 2,378 4,705 6,678
1,147 2,377 4,706 6,681
1,0 1,5 2,0
Tabla 4: Actividad de Tc99m a diferentes volúmenes.
V: volumen mL M: medidas mCi
efectivas
correspondientes a las áreas en estudio dentro de la instalación del servicio de MN. ●
Linealidad del activímetro
Materiales: ● ● ●
Activímetro Muestra de Tc99m Cronómetro
Procedimiento: ●
●
●
●
Colocar la muestra de Tc99m en el portamuestra del activímetro. Asegurarse de que el factor sea el correcto para el radionúclido Realizar 4 mediciones cada 1 segundo de la actividad del radionúclido para 0,5 ml, 1 ml, 2 ml, y 3 ml de éste. Calcular el promedio y observar si existe linealidad.
Figura 2: Gráfico Actividad del Tc 99m v/s Volumen
de la muestra
EVALUACIÓN RESULTADOS Interpretación de los resultados
Según figura 2 el activímetro no muestra una linealidad perfecta pues la actividad para el volumen de 1,0 ml se escapa de la curva de linealidad, este fenómeno puede deberse a errores relacionados con el operador, como los son una extracción de volumen menor al indicado, situar la muestra incorrectamente, tardar un tiempo excesivo entre la mediciones, entre otros; como también que el equipo muestre una buena linealidad a actividades mayores. Según los datos entregados en la tabla 3 la sección de medicina nuclear del hospital Hernán Henríquez Aravena cumple con la norma nacional de dosis efectiva de 50 mSv en un año para un trabajador
ocupacionalmente expuesto, sin embargo en zonas como la sala de espera de pacientes inyectados supera la norma de límite de dosis efectiva para el público en general, que es de 1 mSv en un año.
CONCLUSION Se realizo el Levantamiento Radiométrico con el fin de determinar el nivel de dosis a la que está expuesto el personal de MN en el HHHA, tanto trabajadores expuestos como miembros del público, para de esta manera comprobar que se cumple con las exigencias de la legislación vigente, se garantiza un servicio de protección radiológica eficiente y se asegura que los niveles de exposición en dicha instalación se mantienen inferiores al límite establecido. Para lo cual se necesito de la recopilación de información necesaria como Limite de dosis de áreas a estudiar, Carga de trabajo del servicio, Factor de uso, Factor de ocupación del área en estudio, Distancia al área en estudio, Tipos de fuentes radiactivas que se utilizan y Tasa de dosis en las áreas de estudios mediante un contador GM. Según los resultados de la Tabla 3, logramos comprobar que ninguna de las medidas de dosis efectivas obtenidas en las zonas de trabajadores expuestos supera el límite de dosis efectiva establecido para estos de 50 mSv/Año, mientras que el límite de dosis efectiva para miembros del publico de 1 mSv/ Año si es excedido levemente en las zonas donde pueden acceder miembros del público, por lo que se recomienda un control de estas zonas para el acceso del público. Con respecto a la linealidad del Activímetro, a partir de las distintas mediciones de los cuatro volúmenes de Tc99m y la actividad promedio obtenido a partir de las mismas de 4,706 mCi, logramos comprobar que el instrumento
mantiene una linealidad adecuada, sin embargo no perfecta, debido a que se puede evidenciar que la actividad para el volumen de 1,0 ml se escapa de la curva de linealidad, lo cual según la literatura puede ser resultado a errores relacionados con el operador como también a errores provocados por el mismo equipo que puede poseer una mejor linealidad a un rango de actividades mayores.
REFERENCIAS Biblioteca del Congreso Nacional de Chile . ley de chile. Visto online el 03 de mayo de 2015. Disponible en: http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=9794 Hermosilla Álvaro. Clases medicina nuclear UFRO. Protección radiológica en medicina nuclear. 2015. Laboratorio de Metrología de Radiaciones Ionizantes, CIEMAT. Sociedad Española de Física Médica. Sociedad Española de Medicina Nuclear. Sociedad Española de Protección Radiológica. Sociedad Española de Radiofarmacia. PROTOCOLO PARA LA CALIBRACIÓN Y EL USO DE ACTIVÍMETROS. Págs. 5-12. Visto online el 03 de mayo de 2015. Disponible en: http://www.ionizantes.ciemat.es/especiales/ioniz antes2/protocolocalibracionactivimetrosv151.pdf
