LK Antenatal

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL Ny. E G3P2A0 di Puskesmas Jatinan!"

#isusun !$e%& Reni Ju$ianita 220''2'(0)3(

UN*+ERS*TAS PA#JA#JARAN ,AKUL AKU LTAS KEPER KE PERAWA AWATAN TAN PROGRA- PRO,ES* NERS ANGKATAN * /AN#UNG 20')

I;

#ata Anamnesa A; Identitas Klien Nama : Ny. E Umur : 31 tahun Alamat : Desa Cipacing RT!"R#3 $atinang%r &endidi'an : ()A Agama : Islam N%. )edre' :*  Tanggal &eng'a+ian : 31 )aret !1, B; Identitas &enanggung $a-a Nama : Tn. A Umur : 3/ tahun Alamat : Desa Cipacing RT!"R#3 $atinang%r &endidi'an : ()A Agama : Islam 0uungan dengan 'lien : (uami C; Data Ant%p%metri  T : 1,2 cm  : seelum hamil  2, 'g4 saat ini 56 'g4 peruahan : 7  13 'g D;  Tanda*tanda 8ital Iu & : 13"6 mm0g 0R : 6/ 9"menit RR : 12 9"menit  T : 32 5 C E; Keluhan Utama Nyeri punggung F; Ri-ayat Kesehatan (aat Ini Klien mengeluh nyeri punggung. Nyeri dirasa'an se-a'tu*-a'tu tida' ada ;a't%r pencetus yang 'husus<= s'ala nyeri ,*2 rentang * 1<. Nyeri dirasa'an seperti saat pegal*pegal di area punggung tetapi titapi tida' menyear.hal yang iasa dila'u'an 'lien untu' mengurangi nyeri adalah dengan eristirahat dan mengurangi a'ti>itas. Klien tida' mempunyai penya'it tertentu maupun penya'it a-aan G; Ri-ayat In;ertilitas  Tida' ada H; Ri-ayat )enstruasi )enarche :  13 tahun ?ama haid : ,*5 hari (i'lus : !6 hari ,

I;

J;

 Ta'siran &artus 0&0T : 1 (eptemer !1/ ta'siran partus: 6 $uni !1, &er'iraan erat +anin : T@U*1!< 9 1,, gr  32*1!< 9 1,, gr  35! gr Ri-ayat Kehamilan B3&!A%4 ana' pertama dan 'edua lahir ;ullterm. Ini merupa'an 'ehamilan 'lien yang 'etiga dan direncana'an. (eelumnya= 'lien

K;

mengguna'an K sunti'"ulan. (e+a' satu tahun yang lalu 'lien melepas K*nya dan merencana'an memili'i ana' 'arena ana' 'edua 'lien meninggal setahun yang lalu saat erusia , tahun a'iat D. &ada usia 'andungan trimester pertama 'llien merasa mual dan muntah=  pada minggu 'e*12. &ada trimester 'edua= tida' ada 'eluhan erarti yang dirasa'an 'lien. (aat ini 'lien masih su'a mela'u'an huungan se'sual dengan suaminya tetapi 'lien elum merasa'an '%ntra'si. (elama 'ehamilan= 'lien teratur mela'u'an pemeri'saan setiap ulan 'e pus'esmas. Ri-ayat &ersalinan N!.

Jenis ke$amin

Usia

// $a%i" Keadaan  Jenis Temat seka"an e"sa$inan

1.

&erempuan

1 th

3/ gr 0idup

(C

!.

?a'i*la'i

, th

3 gr )eninggal (C

R(UD U+ung erung

Ni1as

Ket

 Tida' ada&anggul masalah sempit

R(UD  Tida' ada&anggul (umedang masalah sempit

 $umlah Ana' &ada saat ini iu hanya mempunyai 1 ana' hidup M; Alergi at"(ensiti>itas  Tida' ada L;

II;

#ata Peme"iksaan ,isik  N; &eruahan (istem Repr%du'si Uterus T,U 32 cm

P"esentasi  Janin

#JJ

&u'a4 1!/ 9"menit presentasi a-ah: 'epala

Usia Gestasi #ata Lain 3/ minggu

*

&ayudara &emesaran : < entu' nipple : men%n+%l Are%la : hiperpigmentasi Keluar '%l%strum : *< O;

&eruahan (istemi' (istem Kardi%>as'uler : 0R 6/ 9"menit= & 13"6 mm0g= edema *< asal )eta%lisme : 'lien mengata'an a'hir*a'hir ini gampang lelah= int%leransi terhadap panas *<

(istem 0emat%l%gi (istem Respirat%ri

P;

Q;

R;

S;

III;

: homan’s sign *< : RR 12 9"menit= entu' dada dan pengemangan paru simestris= suara napas >esi'uler= tida' ada tanpa*tanda penggunaan alat pernapasan tamahan= tida' ada unyi napas tamahan. (istem Urinarius : ;re'uensi AK 2*1 9"hari (istem Bastr%intestinal : mu'%sa mulut lema= gusi merah muda= mual dan muntah *<= ngidam *<= heart  burn *<= '%nstipasi *< (istem Neur%l%gi : nyeri 'epala +arang= peruahan persepsi pada e'stremitas *< (istem )us'ul%s'eletal : 'esemutan pada e'stremitas < (istem Integumen : te'stur 'ulit lemut rata= hiperpigmentasi are%la= ramut erminya'== terrdapat striae gra>i>a dan linea nigra di area ad%men= acne *< &eruahan &si'%s%sial Klien adalah iu rumah tangga yang sehari*hari iasa memeres'an rumah= mencuci pa'aian= memasa' dan mengurus ana'. (e+a' hamil 'lien erusaha mengurangi a'ti>itas yang dianggap erat seperti mencuci pa'aian. Klien tidur 2*6 +am setiap malam. Klien ma'an 39"hari denngan +enis ma'anan nasi= sayuran= dan ma'anan yang mengandung pr%tein seperti telur dan i'an. Klien sering mengemil di antara -a'tu ma'an. Klien elum pernah mengi'uti 'elas persalinan= 'lien erpengalaman mela'u'an pera-atan ? di rumah= 'lien merasa senang dan sangat menanti'an 'elahiran ana' 'e*3 ini. Klien masih mela'u'an huungan se'sual dengan suaminya. 0asil &emeri'saan &enun+ang U(B : ta'siran partus 6 $uni !1,= ta'siran +enis 'elamin perempuan= ta'siran erat +anin 33*3/ gr &%tensial K%mpli'asi Klien diper'ira'an harus men+alani persalinan dengan (C 'arena ri-ayat persalinan seelumnya (C dan '%ndisi panggul yang sempit.

Patient/Family Teaching )enga+ar'an 'lien mengenai pemenuhan nutrisi= menga+ar'an 'lien dan 'eluarga cara mela'u'an '%mpres hangat di area punggung a-ah dan cara mela'u'an sentuhan terapi pemi+atan dengan usapan lemut memutar< di area punggung.

Ana$isa #ata N!.

#ata

Eti!$!i

-asa$a%

1.

D( : Klien mengeluh nyeri punggung D: punggung tegang= s'ala nyeri ,*2 rentang *1<

Kehamilan usia 3/ minggu

Ketida'nyamanan erhuunngan &emesaran uterus dengan peruahan Fsi' &ene'anan dan ean yang erat ditandai dengan nyeri punggung Rangsang pengeluaran mediat%r 'imia histamin= radi'inin= pr%staglandin<  )erangsang u+ung sara; eas  Redi9 d%rsalis medula spinalis   Thalamus  C%rte9 cereri  &ersepsi nyeri

IV;

#ian!sa Kee"aatan 1; Ketida'nyamanan erhuungan dengan peruahan Fsi' ditandai dengan nyeri punggung.

V;

Renana Asu%an Kee"aatan N!. 1.

#ian!sa Kee"aatan

Tu4uan

Ketida'nyamanan Klien dapat* .d peruahanmengatasi dan Fsi' d.d nyerimeng%ntr%l punggung 'etida'nyamanan dengan 'riteria hasil: * * Klien melap%r'an ah-a 'etida'nyamana n dapat

*nte"5ensi Ka+i secara terus** menerus 'etida'* nyamanan 'lien dan met%de untu' mengatasinya &erhati'an adanya* 'etegangan pada punggung dan peruahan cara  +alan

Rasi!na$

Data dasar tearu untu' perencanaan tinda'an 'epera-at* an yang tepat ?%rd%sis dan regang* an %t%t disea'an %leh pengaruh h%rm%n rela'sin= pr%gester%n< pada samungan pel>is dan perpindahan

di'%ntr%l * Klien dapat mela'u'an a'ti>itas pea-atan diri* yang tepat untu' mengatasi 'etida'nyamana n * Klien dapat mencari pert%l%ngan medis dengan tepat

*

pusat gra>itasi sesuai dengan pemesaran uterus Inter>ensi multiple iasanya leih mem* antu untu' meng* hilang'an 'etida'* nyamanan

An+ur'an penggunaan sepatu ha' rendah= latihan  pelvic rock = girdle maternitas= peng* gunaan '%mpres panas= sentuhan terapeuti'= atau stimulasi sara;   ele'tri'al trans'utan TEN(< dengan tepat * )enurun'an e;e' * &erhati'an p%stur l%rd%ti' parestesia +ari 'a'i yang dan tangan. e'strem sara;  An+ur'an 'lien me* meregang'an rachial dan mene'an lepas'an perhiasan yang 'etat= per* a'ar sara; dan >ena edma= tahan'an asupan ;em%ralis<= te'anan sara;   >itamin prenatal yang ade'uat= ter%-%ngan"ligamen 'arpal= dan deFsiensi meng*guna'an p%stur yang tepat= >itamin 2. latihan tung'ai secara teratur sepan+ang hari= dan menghindari suhu e'strim

VI;

*m$ementasi dan E5a$uasi Tana$ 1 April !1,

*m$ementasi dan E5a$uasi S : 'lien mengeluh nyeri punggung O : punggung tegang= s'ala nyeri ,*2 rentang *1< A : 'etida'nyamanan P6* : * )eng'a+i s'ala nyeri 'lien * )eng'a+i adanya 'etegangan pada punggung dan peruahan cara +alan * )engan+ur'an penggunaan sepatu tanpa ha' * )engan+ur'an '%mpres hangat di area

lumal punggung agian a-ah< * )engan+ur'an dan mendem%nstrasi'an cara mela'u'an sentuhan terapeuti' di area lumal pada 'lien dan pasangan E : Klien tampa' leih rile's= 'etegangan pada punggung  setelah dieri'an sentuhan terapeuti' di area lumal R : melan+ut'an inter>ensi di rumah