Firn Firnad adia ia Afra fra Afi Afifah fah Mega Selviana Handri Vias M !ktari"
POLITEKNIK KESEHATAN KESEHATAN KEMENTRIAN KE MENTRIAN KESEHATAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR URUSAN KEPERA*ATAN SARANA TERAPAN KEPERA*ATAN TAHUN AARAN +,-./+,-0
MAKALAH KEBUTUHAN DASAR MANUSIA II
PROSEDUR TINDAKAN PEMENUHAN KEBUTUHAN BODY MEKANIK DAN AMBULASI (PENGATURAN POSISI PASIEN DI TEMPAT TIDUR)
Firn Firnad adia ia Afra fra Afi Afifah fah Mega Selviana Handri Vias M !ktari"
POLITEKNIK KESEHATAN KESEHATAN KEMENTRIAN KE MENTRIAN KESEHATAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR URUSAN KEPERA*ATAN SARANA TERAPAN KEPERA*ATAN TAHUN AARAN +,-./+,-0
KATA PENGANTAR Pu#i syukur $enulis $an#atkan ke$ada %uhan Yang Maha Esa karena &erkat rahmat dan karunia'(ya) $enulis da$at menyelesaikan seluruh rangkaian kegiatan se#ak awal hingga tersusunnya makalah dengan #udul * Pr+sedur %indakan ,e$erawatan Memindahkan Pasien dari %em$at %idur ke ,ursi -+da. dalam memenuhi $enugasan yang di&erikan +leh d+sen $enga#ar dalam mata kuliah ,e&utuhan Dasar Manusia Penulis menyadari se$enuhnya &ahwa $enyusunan makalah ini da$at diselesaikan karena adanya &antuan &aik m+ral mau$un material serta ker#a sama terutama dari teman'teman) d+sen $em&im&ing) dan &er&agai $ihak /ntuk itulah) $enulis dengan segala kerendahan hati menyam$aikan $enghargaan dan terima kasih ke$ada $em&im&ing dalam &im&ingan $em&uatan makalah ini Akhir kata) $enulis menerima se0ara ter&uka saran dan kritik atas segala kekurangan dalam makalah ini) dan $enulis &erhara$ makalah ini da$at meningkatkan ilmu $engetahuan dan &ermanfaat &agi semua $ihak yang &erke$entingan dan masyarakat luas
Samarinda) 12 Mei 3415
Penulis
Daftar Isi KATA PENGANTAR......................................................................................................................................2 BAB I...........................................................................................................................................................5 PENDAHULUAN..........................................................................................................................................5 B.Tujuan..................................................................................................................................................5 C. Rumusan Masalah..............................................................................................................................6 D. Manfaat Pnul!san............................................................................................................................. 6 BAB II.........................................................................................................................................................." PEMBAHA#AN............................................................................................................................................" A. Pn$%&an Pn$atu%an P's!s! Pas!n................................................................................................." B. (n!s (n!s Pm)%!an P's!s! Tu)uh Pa*a Pas!n............................................................................... " BAB III.......................................................................................................................................................2+ PENUTUP..................................................................................................................................................2+ A. Ks!m,ulan......................................................................................................................................2+ B. #a%an................................................................................................................................................2+ DA-TAR PU#TAKA.....................................................................................................................................22
BAB I PENDAHULUAN A& L1" Be'2ng 6anyak k+ndisi $at+l+gi yang mem$engaruhi kese#a#aran dan m+&ilitas
tui&uh A&n+rmalitas $+stur k+ngenital atau dida$at memengaruhi efisiensi sistem muskulus skeletal) serta kese#a#aran) keseim&angan) dan $enam$ilan tu&uh A&n+rmalitas $+stur da$at mengham&at kese#a#aran) m+&ilitas) atau keduanya sehingga mem&atasi rentang gerak $ada &e&era$a sendi) /ntuk men0egah a&n+rmalitas $+stur terse&ut da$at dilakukan dengan $engaturan $+sisi $asien) selain itu $ersia$an se$erti mengka#i kekuatan +t+t) m+&ilitas sendi $asien) adanya $aralisis atau $aresis) hi$+tensi +rt+stastik) t+leransi aktivitas) tingkat kesadaran) tingkat kenyamanan) dan kemam$uan untuk mengikuti instruksi #uga $enting dilakukan Mekanika tu&uh meru$akan usaha k++rdinasi dari muskul+skeletal untuk mem$ertahankan keseim&angan tu&uh Prinsi$ mekanika tu&uh) $ergerakan dasar dalam mekanika tu&uh meru$akan ke&utuhan mekanika tu&uh dan am&ulasi /ntuk menilai kemam$uan $asien dalam $enggunaan mekanika tu&uh dengan &aik) $enggunaan alat &antu gerak) 0ara mengga$ai &enda) naik7turun dan &er#alan adalah dengan 0ara melakukan $r+ses ke$erawatan $ada $asien melalui $engka#ian) diagn+sa) intervensi dan tindakan ke$erawatan Dengan adanya $r+ses ke$erawatan $ada $asien dengan gangguan am&ulasi ditu#ukan untuk men#aga keamanan am&ulasi) meningkatkan kekuatan +t+t dan m+&ilitas) men0egah k+m$likasi dari im+&ilitas dan meningkatkan harga diri serta kemandirian
B.Tujuan 1 /ntuk mem&erikan &antuan ke$ada $asien untuk duduk di tem$at tidur
3 /ntuk mengatur $+sisi di tem$at tidur 8/ntuk mem&antu memindahkan $asien dari tem$at tidur ke kursi r+da 2 /ntuk mem&antu $asien &er#alan
C. Rumusan Masalah 6erdasarkan $ema$aran latar &elakang di atas) maka rumusan masalah dalam $enulisan makalah ini se&agai &erikut 9 1 A$a $engertian $engaturan $+sisi $asien : 3 A$a sa#akah ma0am'ma0am $engaturan $+sisi tu&uh sesuai ke&utuhan $asien : 86agaimanakah $r+sedur $elaksanaan tia$ $engaturan $+sisi $asien :
D. Manfaat Penulisan Mahasiswa da$at mem&erikan &antuan ke$ada $asien untuk duduk di tem$at tidur) mengatur $+sisi di tem$at tidur) mem&antu memindahkan $asien dari tem$at tidur ke kursi r+da) mem&antu $asien &er#alan
BAB II PEMBAHASAN A. Pene!tian Penatu!an P"sisi Pasien P+sturing 7 mengatur dan meru&ah $+sisi adalah mengatur $asien dalam $+sisi yang &aik dan mengu&ah se0ara teratur dan sistematik Hal ini meru$akan salah satu as$ek ke$erawatan yang $enting P+sisi tu&uh a$a$un &aik atau tidak akan mengganggu a$a&ila dilakukan dalam waktu yang la ma ;P+tter dan $erry)344<= %u#uan meru&ah $+sisi 9 1 Men0egah nyeri +t+t 3Mengurangi tekanan 8 Men0egah kerusakan syaraf dan $em&uluh darah su$erfi0ial 2 Men0egah k+ntraktur +t+t > Mem$ertahankan t+nus +t+t dan reflek ? Memudahkan suatu tindakan &aik medi0 mau$un ke$erawatan
B. #enis #enis Pem$e!ian P"sisi Tu$uh Pa%a Pasien -& Posisi !o3'e" Penge"1in
P+sisi f+wler adalah $+sisi setengah duduk atau duduk) dimana &agian ke$ala tem$at tidur le&ih tinggi atau dinaikkan P+sisi ini dilakukan untuk mem$ertahankan kenyamanan dan memfasilitasi fungsi $erna$asan $asien
Posisi Fowler
T$4$n
a Mengurangi k+m$likasi aki&at imm+&ilisasi & Meningkatkan rasa nyaman 0Meningkatkan d+r+ngan $ada diafragma sehingga meningkatnya eks$ansi dada dan ventilasi $aru d Mengurangi kemungkinan tekanan $ada tu&uh 聽 aki&at $+sisi yang meneta$ In#i2si
a Pada $asien yang mengalami gangguan $erna$asan & Pada $asien yang mengalami im+&ilisasi A'1#n bn :
a%em$at tidur khusus & Selimut 5" 2e"4 :
a Jelaskan $r+sedur yang akan dilakukan & Dudukkan $asien 0 6erikan sandaran atau &antal $ada tem$at tidur $asien atau atur tem$at tidur d /ntuk $+sisi semi f+wler ;84'2> += dan untuk f+wler ;<4 += e An#urkan $asien untuk teta$ &erå setengah duduk
+& Posisi Semi !o3'e"
Penge"1in
Semi f+wler adalah sika$ dalam $+sisi setengah duduk 1>'?4 + T$4$n
a M+&ilisasi & Memerikan $erasaan lega $ada klien sesak nafas 0 Memudahkan $erawatan misalnya mem&erikan makan 5" Ke"4
aMengangkat ke$ala dari tem$at tidur ke$ermukaan yang te$at ; 2>'<4 += & @unakan &antal untuk meny+k+ng lengan dan ke$ala klien #ika tu&uh &agian atas klien lum$uh 0etakan &antal di &awah ke$ala klien sesuai dengan keinginan klien) menaikan lutut dari tem$at tidur yang rendah menghindari adanya tekanan di &awah #arak $+$lital ; di &awah lutut =
6& Posisi Sims Penge"1in :
P+sisi sim adalah $+sisi miring kekanan atau kekiri) $+sisi ini dilakukan untuk mem&eri kenyamanan dan mem&erikan +&at melalui anus ;su$+sit+ria=
Posisi Sim T$4$n :
a Mengurangi $enekanan $ada tulang se0rum dan tr+0hanter may+r +t+t $inggang & Meningkatkan drainage dari mulut $asien dan men0egah as$irasi 0 Memasukkan +&at su$+sit+ria d Men0egah deku&itus In#i2si :
a /ntuk $asien yang akan di huknah & /ntuk $asien yang akan di&erikan +&at melalui anus A'1 #n bn :
a %em$at tidur khusus & Selimut 5" 2e"4 : +.
Jelaskan $r+sedur yang akan dilakukan
2.
Pasien dalam keadaan &erå) kemudian miringkan kekiri dengan $+sisi &adan setengan telungku$ dan kaki kiri lurus lutut Paha kanan ditekuk diarahkan ke dada
.
%angan kiri diatas ke$ala atau di&elakang $unggung dan tangan kanan diatas tem$at tidur
/.
6ila $asien miring kekanan dengan $+sisi &adan setengan telungku$ dan kaki kanan lurus) lutut dan $aha kiri ditekuk diarahakan ke dada
5.
%angan kanan diatas ke$ala atau di&elakang $unggung dan tangan kiri diatas tem$at tidur
7& Posisi T"n#e'enb$"g Penge"1in :
Pada $+sisi ini $asien &erå di tem$at tidur dengan &agian ke$ala le&ih rendah dari $ada &agian kaki P+sisi ini dilakukan untuk melan0arkan $eredaran darah ke+tak
Posisi trendelenburg A'1 #n bn :
a %em$at tidur khusus & Selimut In#i2si :
a Pasien dengan $em&edahan $ada daerah $erut & Pasien sh+0k 0 Pasien hi$+tensi A'1 #n bn :
a %em$at tidur khusus & Selimut Cara kerja :
1 Jelaskan $r+sedur yang akan dilakukan 3 6aringkan $asien terlentang tan$a &antal di ke$ala 8 etakkan &antal diatas ke$ala diantara ke$ala dan u#ung tem$at tidur 6eri &antal 7 guling di&awah li$atan lutut 2 6ila menggunakan tem$at tidur khusus) atur $+sisi tem$at tidur ke$ala le&ih rendah dari$ada kaki > 6ila tidak menggunakn tem$at tidur khusus) letakkan $en+$ang kaki tem$at tidur di&agian kaki tem$at tidur
8& Posisi Do"s' Re9$mben1 Penge"1in :
Pada $+sisi ini $asien &erå terlentang dengan kedua lutut fleBi ;ditarik atau direnggangkan= diatas tem$at tidur P+sisi ini dilakukan untuk merawat dan memeriksa genetalia serta $ada $r+ses $ersalinan
Posisi dorsal recumbent T$4$n :
Meningkatkan kenyamanan $asien) terutama dengan ketegangan $unggung &elakang In#i2si :
a Pasien yang akan melakukan $erawatan dan $emeriksaan genetalia & /ntuk $ersalinan
A'1 #n bn :
a %em$at tidur & Selimut 5" 2e"4 :
1 Jelaskan $r+sedur yang akan dilakukan 3 Pasien dalam keadaan &erå terlentang) letakkan &antal diantara ke$ala dan u#ung tem$at tidur $asien dan &erikan &antal di&awah li$atan lutut 8 6erikan &al+k $en+$ang $ada &agian kaki tem$at tidur atau atur tem$at tidur khusus dengan meninggikan &agian kaki $asien
& Posisi Li1o1omi Penge"1in :
P+sisi &erå telentang dengan mengangkat kedua kaki dan menariknya keatas &agian $erut P+sisi ini dilakukan untuk memeriksa genitalia $ada $r+ses $ersalinan) dan memasang alat k+ntrase$si
In#i2si : +0
/ntuk i&u hamil
20
/ntuk $ersalinan
0
/ntuk wanita yang ingin memasang alat k+ntrase$si
A'1 #n bn : +0
%em$at tidur khusus
20
Selimut
5" 2e"4: +0
Pasien dalam keadaan &erå telentang) kemudian angkat kedua $aha dan tarik kearah $erut
etakkan &agian lutut7kaki $ada tem$at tidur khusus untuk $+sisi lith+t+mi0
/0
Pasang selimut
.& Posisi Gen$ ;e91"o9'/ Knee 9es1 Penge"1in :
Pada $+sisi ini $asien menungging dengan kedua kaki di tekuk dan dada menem$el $ada &agian alas tem$at tidur P+sisi ini dilakukan untuk memeriksa daerah re0tum dan sigm+id
Posisi Genu pectrocal/ Knee chest
T$4$n :
Memudahkan $emeriksaan daerah rektum) sigm+id) dan vagina
In#i2si : +0
Pasien hem+rrh+id
20
Pemeriksaan dan $eng+&atan daerah re0tum) sigm+id dan vagina
5" 2e"4 : +0
An#urkan $asien untuk $+sisi menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada menem$el $ada kasur tem$at tidur
20
Pasang selimut $ada $asien
0& Posisi O"1o;ene Penge"1in
P+sisi $asien duduk dengan menyandarkan ke$ala $ada $enam$ang yang se#a#ar dada) se$erti $ada me#a
T$4$n
Memudahkan eks$ansi $aru untuk $asien dengan kesulitan &ernafas yang ekstrim dan tidak &ias tidur terlentang atau $+sisi ke$ala hanya &ias $ada elevasi sedang In#i2si
Pasien dengan sesak &erat dan tidak &ias tidur terlentang A'1 #n Bn
disana 2= etakkan &antal di&awah kaki) mulai dari lutut sam$ai tumit >= %+$ang tela$ak kaki klien dengan menggunakan &antalan kaki ?= Jika klien tidak sadar atau mengalami $aralisis ektremitas atas)
elevasikan
tangan dan lengan &awah ;&ukan lengan atas= dengan
menggunakan &antal
-,& Posisi P"onsi Penge"1in
Pasien tidur dalam $+sisi telungku$ 6erå dengan wa#ah menghada$ ke&antal
Posisi P"onsi T$4$n +0
Mem&erikan ekstensi maksimal $ada sendi lutut dan $inggang
20
Men0egah fleksi dan k+ntraktur $ada $inggang dan lutut
In#i2si
+0
Pasien yang men#alani &edah mulut dan ker+ngk+ngan
20
Pasien dengan $emeriksaan $ada daerah &+k+ng atau $unggung
1= 6aringkan klien terlentang mendatar ditengah tem$at tidur 3= @ulingkan klien dan $+sisikan lengan dekat dengan tu&uhnya disertai siku
lurus dan tangan diatas $aha P+sisikan tengkura$ atau
telungku$ ditengah
tem$at tidur yang datar
8= Putar ke$ala klien ke salah satu sisi dan s+k+ng dengan &antal) #ika &anyak drainase dari mulut) mungkin $em&erian &antal dik+ntra indikasikan 2= etakkan &antal ke0il di&awah a&d+men $ada area antara diafragma ;atau $ayudara $ada wanita= dan krista iliaka >= etakkan &antal di&awah kaki mulai lutut sam$ai tumit ?= Jika klien atau mengalalami $aralisis ekstremitas atas) elevasikan tangan dan lengan &awah ;&ukan lengan atas= dengan menggunakan &antal
--& Posisi L1e"' (Si#e=L>ing)
Posisi L1e"' Penge"1in
P+sisi lateral adalah $+sisi klien &erå miring atau $ada salah satu sisi &agian tu&uh dengan ke$ala men+leh kesam$ing dengan se&agian &esar &erat tu&uh &erada $ada $inggul dan &ahu T$4$n
1 Mem$ertahankan body aligement 3 Mengurangi k+m$likasi aki&at imm+&ilisasi 8 Meningkankan rasa nyaman 2 Mengurangi kemungkinan tekanan yang meneta$ $ada tu&uh aki&at $+sisi yang meneta$ In#i2si
1 Pasien yang ingin &eristirahat 3 Pasien yang ingin tidur 8 Pasien yang $+sisi f+wler atau d+rsal re0um&ent dalam $+sisi lama 2 Penderita yang mengalami kelemahan dan $as0a +$erasi A'1 #n Bn
