Manual de Bioseguridad en Podología

MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN PODOLOGÍA By evis28 | Studymode.com

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL MANUAL DE BIOSEGURIDAD - PODOLOGÍA PODOLOGÍA Noriega Evangelina-Olivera Pamela-Peralta Tamara Año 2011 INTRODUCCION: La bioeg!ri"a" e !n #on#e$to %!e literalmente igni&#a '(eg!ri"a" "e la vi"a)* + #om$ren"e !na erie "e me"i"a + $ro#e"imiento $ro#e"imiento t,#ni#o* + norma "e maneo a$li#a"a "e !na manera l.gi#a* en#amina"a a $revenir la entra"a +/o ali"a "e agente $at.geno ! o$ort!nita #!+o $rin#i$al obetivo e $roteger la al!" "el ombre* animale o to"o er vivo Po"ra re!mire en el #!i"a"o "e la al!"* en lo %!e al ombre e re&ere* a$li#an"o me"i"a +/ o barrera $reventiva (i anali3amo %!e 4a#tore intervienen en lo a##i"ente* $o"emo e%!emati3arlo "e la ig!iente manera: (ITUACI5N IN(E6URA 7 ACTITUD IN(E6URA 7 8ACTORE( DE RIE(6O 9 ACCIDENTE DE TRAA;O De eto e "e$ren"e "e$ren"e %!e "e !na it!a#i.n ineg!ra "!rante el trabao $or $arte "el $ro4eional* #on la a#tit!" ineg!ra en $reen#ia "e 4a#tore "e riego* e in#rementa la $oibili"a" "e %!e o#!rran a##i"ente "e trabao Para #rear 
vi"a* ! !tili3a#i.n $oee riego %!e varan "e$en"ien"o "e #a"a agente + "el mo"o "e !tili3a#i.n E>iten #lai&#a#ione "e lo agente in4e##ioo obre la bae "e ! $eligroi"a"* $eligroi"a"* "e a#!er"o al riego %!e re$reente $ara !n in"ivi"!o o $ara la #om!ni"a" De a#!er"o a la bibliogra4a #on!lta"a + anali3a"a $ara ete trabao* i bien no e en#ontraron Normas de Bioseguridad aplicadas a Podología e Podología  e $!"o obervar !na am$lia bibliogra4a %!e tiene %!e ver #on la bioeg!ri"a"* + in "!"a re$reenta !n im$ortante mar#o te.ri#o $ara el "earrollo + 4!n"amenta#i.n "e ete man!al Como 4orma #oerente $ara $revenir $revenir lo $oible "año me"ioambientale* el $rin#i$io "e $re#a!#i.n $re#a!#i.n a i"o am$liamente a#e$ta"o a#e$ta"o $or la #om!ni"a" interna#ional En een#ia* ! #on#e$to "e 'e meor $revenir %!e #!rar)* $ermite tomar me"i"a %!e $revengan lo "año $oten#iale in#l!o* #!an"o no e>iten $r!eba abol!ta "e %!e eto e $ro"!#ir$oi#i.n $ermanente al riego* obre to"o en a%!ella $r<#ti#a #omo el 4rea"o* en el #!al e oberva ab!n"ante aerool aerool "e $art#!la* #omo a tambi,n en lo "ee#o genera"o $or el #orte + la e>4olia#i.n Eto rei"!o en general on antgeno ba#teriano* +/o mi#.ti#o To"a eta etr!#t!ra mi#robiana + $ro"!#to on antgeno + $or lo tanto $!e"en $rovo#ar re$!eta re$!eta inm!nitaria #!an"o e inalan* re!ltan"o re!ltan"o a men!"o !na en4erme"a" "e i$erenibili"a" La "i$oi#i.n "e la $art#!la en el organimo* e reali3an $or me"io "e #!atro me#animo: ? (e"imenta#i.n (e"imenta#i.n ? Iner#ia ? Inter#e$#i.n ? Di4!i.n En #a"a re$ira#i.n re$ira#i.n "e $olvo !ng!eal a+ !n @1 "e $oibili"a"* Begn bibliogra4a "e %!e a+a $art#!la en #on"i#ione "e "e$oitare en alg!na $arte "el a$arato re$iratorio A bae "e inn!merable e$io"io* a lo largo "el "a "e inala#i.n "e $olvo !ng!eal e a#!m!lar$oi#i.n + otro "e la #ara#terti#a in"ivi"!ale* #omo itema inm!nitario* gra"o "e a"a$ta#i.n &iol.gi#a al e4!er3o* et# La a#tit!"e + a##ione "e lo %!e trabaan en !n terior e>terior "e la e>$oi#i.n "e materiale in4e##ioo e $!e"e a#er me"iante la #ombina#i.n "e 
4i#a El elab.n m< im$ortante %!e tiene %!e ver #on el #re#imiento "el re#!ro !mano* e in l!gar a "!"a la e"!#a#i.n* i bien ello no tiene !n gran im$a#to* la 4orma#i.n "el re#!ro e tra"!#e en !na meor #ali"a" "e aten#i.n* ma+or eg!ri"a" + bio$rote##i.n "el e%!i$o "e al!" A!n%!e re!lte $ragmite en el me"io ambiente + e "e#ono#e #!ina* angre o materiale in4e##ioo ? G!itare lo mimo #!i"a"oamente + "e#artarlo !nto #on el reto "e lo rei"!o #ontamina"o # Uo "e Anti$arra: $rote##i.n o#!lar $ara evitar al$i#a"!ra e im$a#to "e $art#!la Blimal* en 4orma

@

envolvente ? G!itar barbio* #olo#an"o la $arte e>terna a#ia a"entro ? G!itar #o&a "e a"elante a#ia atr<

La arrera "e ioeg!ri"a"* no .lo "eben !tili3are 4rente a $a#iente #!+o "iagn.ti#o e #ono3#an* ino %!e "eben im$lementare #rean"o ite la $oibili"a" "el 4a#tor "e riego Tambi,n* e trata "e tomar re#a!"o $ara no #rear !na $!erta "e entra"a en el $a#iente* lo %!e re$reenta !na $oten#ial 4!ente "e in4e##i.n En el gabinete* e in"i$enable !tili3ar la ig!iente: ✔ Hetimenta ✔ Cal3a"o ✔ arbio ✔ Anti$arra ✔ 6!ante ✔ De#arta"or Cam$o ✔ ✔ Ha#!na ✔  Torno ✔ L!$a Lava"o "e Fano ✔ E A!eci" Domiciliaria# Utili3ar arrera Alternativa ? Hetimenta: em$lear ambo +/o g!ar"a$olvo #on $rote##i.n "e #am$o obre la 4al"a + ro"illa ? Cal3a"o: em$lear $rote#tor En Aten#i.n Amb!latoria / Interna#i.n Ben Intit!#ione ? Torno: No e !tili3a en $a#iente interna"o ? L!$a: ! em$leo e o$#ional Pro!ecci" del Pacie!e a Proteger al $a#iente "e in4e##ione reali3an"o la ae$ia "el $ie ante* "!rante* + "e$!, "e la aten#i.n $o"ol.gi#a* "ebi"o a la $reen#ia "e la ora in"gena b Prevenir la "iemina#i.n $or e>4olia#i.n* aerool $or $olvo !ng!eal* et# Evitar #orriente "e aire* #ir#!la#i.n #r!3a"a # Utili3ar $ara la aten#i.n* el ig!iente material "e#artable: ? Joa "e bit!r  ? 6!bia

K

? Cam$o "e#artable a$o+a $ie Be>4olia#i.n ? 6!ante ? Co&a ? arbio ? Di#o "e emeril " (oli#itar al $ro4eional la $reenta#i.n "e ! matr#!la* e>$e"i"a $or el ente o&#ial #orre$on"iente 4 Re%!erir al $ro4eional el material "e#artable et,ril* embala"o en 4orma in"ivi"!al* egn t,#ni#a etan"ari3a"a Piel El !o reitera"o "e ol!#ione anti,$ti#a* $!e"en $ro"!#ir e%!e"a" e in#l!o leione "e la $iel Bgrieta e re#omien"a ! #!i"a"o #on $ro"!#to i"ratante + n!tritivo El $ro4eional %!e tenga leione o in4e##ione en la $iel "e la mano* "eber< abtenere "e reali3ar aten#i.n a $a#iente ata ! #!ra#i.n La$ado de Maos %igi&ico o Social Obetivo: lograr el arratre me#i"ina al K o Io"o$ovi"ona ol!#i.n abonoa al * #onteni"o en 4ra#o o "i$ena"ore "e no m< "e 200 ## Lo 4ra#o "eber
toalla "e $a$el "e#artable* la %!e $oteriormente e !tili3ar< $ara #errar la #anilla Es!erili'aci" de Ma!eriales - Sis!emas ( Procedimie!os La eterili3a#i.n e !n $ro#eo en el #!al e>ite la "etr!##i.n o elimina#i.n "e to"a 4orma "e vi"a mi#robiana #onteni"a en !n obeto o !tan#ia El $ro#eo "e eterili3a#i.n "ebe er enten"i"o en t,rmino "e Probabili"a" "e Eterili"a" E 4!n"amental %!e el $o".logo tenga #laro %!e "ebe etar "ebi"amente interiori3a"o "e lo $ao a eg!ir $ara reali3ar ,ta t,#ni#a Aimimo* el $a#iente "ebe e>igir %!e e lo atien"a #on intr!mental et,ril* a"em< "e la barrera "e bio$rote##i.n*Bg!ante* #o&a* barbio* ambo o g!ar"a$olvo* + en !n ambiente a"e#!a"o* egn la "i$oi#ione vigente Para aeg!rare "e %!e el intr!mental lleg!e et,ril al momento "e a#t!ar obre la $iel "ebe $ermane#er en !n embalae inta#to* env!elto "e 4orma in"ivi"!al o en !ego "e !o #lni#o "entro "el mimo en %!e 4!era embala"o $ara ! $oterior eterili3a#i.n* egn el m,to"o "e %!e e "i$onga  To"o el intr!mental "ebe eterili3are + renovare $ara la aten#i.n "e #a"a $a#iente* in#l!+en"o lo mango "e bit!r* +a %!e no bata #on #ambiarle la oa a !tili3ar Lo m,to"o "e eterili3a#i.n m< a#onea"o $ara la tarea $o"ol.gi#a on: ? Eterili3a#i.n $or Ha$or "e Ag!a a Prei.n (!$erior a la Normal Agente Eterili3ante: va$or "e ag!a at!ra"o e#o En a!to#lave* !tili3ar la tem$erat!ra + lo tiem$o a"e#!a"o egn norma vigente Hentaa "e ,te m,to"o: Utili3a#i.n "e va$or "e ag!a a $rei.n #omo agente eterili3ante* ra$i"e3* e&#a#ia* 4a#ili"a" "e obten#i.n* no "ea rei"!o t.>i#o en lo materiale* no genera to>i#i"a" ambiental* no "eteriora el material* e e#on.mi#o ? Eterili3a#i.n $or Calor (e#o F,to"o 4i#o $or me"io "e aire #aliente Fe#animo "e a##i.n: a#ta $or o>i"a#i.n "e la $rotena "el $roto$lama ba#teriano En orno a ga o el,#tri#o* !tili3an"o la tem$erat!ra + lo tiem$o a"e#!a"o egn norma vigente (i bien en n!etro me"io e el m,to"o m< !tili3a"o* e im$ortante "eta#ar %!e lo tiem$o "e eterili3a#i.n on $rolonga"o* la tem$erat!ra on alta* + ello tien"e a "eteriorar el material* "imin!+en"o la vi"a til ? Eterili3a#i.n $or Fe"io "e Agente G!mi#o En #ao "e no $oeer ,to e%!i$o* e $!e"e eterili3ar #on 6l!taral"e"o Bol!#i.n etable al 2 * !mergien"o el intr!mental 10 ora* ig!ien"o la in"i#a#ione a"!nta al $ro"!#to En!ag!e $ro4!n"o a &n "e eliminar to"o reto

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"el agente %!mi#o Por er altamente t.>i#o* %!ien lo manee "ebe etar $rotegi"o #on la barrera "e bio$rote##i.n* Bg!ante* #o&a* barbio* ga4a* !ni4orme* #oni"eran"o %!e tanto el re#i$iente $ara el $ro"!#to* g!ante* ag!a "etila"a $ara en!agar* #omo la gaa $ara el e#a"o + envolt!ra* "eben er et,rile E im$ortante tener $reente la tem$erat!ra ambiente* "a"o %!e el a!mento "e la mima $ro"!#e va$ore t.>i#o* %!e on elimina"o al me"io-ambiente e inala"o $or %!iene et,n trabaan"o en el $onen#ialmente #on el tiem$o "e e>$oi#i.n* ata %!e no $!e"en "ete#tare m< organimo viable no obtante el #ero abol!to no e $!e"e aeg!rar La reiten#ia "el mi#roorganimo e !na #ara#terti#a 4!n"amental "e #a"a e$e#ie Alg!na #re#en a $artir "e lo - C B#ri.&la* otra lo a#en a tem$erat!ra m<>ima Bterm.&la - 8a#tore %!e a4e#tan la !$erviven#ia "e lo organimo La $reen#ia "e !me"a" + o>geno in#rementa la e&#ien#ia "e to"o lo $ro#eo "e eterili3a#i.n El #alor me"o re%!iere tem$erat!ra + tiem$o "e e>$oi#i.n batante menore $ara eterili3ar* %!e el #alor e#o La $reen#ia "e agente %!mi#o ba#teri#i"a a!menta el e4e#to "el #alor + $ermite el !o "e tem$erat!ra m!#o m< baa $ara $ro"!#ir el mimo e4e#to Lo a#eite* <#i"o grao* graa* + la $rotena B#omo la angre* et#* tienen e4e#to "e $rote##i.n obre la ba#teria* $arti#!larmente #ontra la a##i.n "el #alor* $or eo e im$ortante "e#ontaminar + lavar el material Bag!a + ab.n* ante "e !na a"e#!a"a "ein4e##i.n* $oteriormente* reali3ar !n lava"o @

$ro4!n"o* en!ag!e* $re$ara#i.n + embalae egn norma C- A!to#lave B#alor me"o La eterili3a#i.n $or va$or "e ag!a at!ra"o a $rei.n* !niveralmente e re#ono#i"a #omo la m< e4e#tiva* r<$i"a + e#on.mi#a El agente eterili3ante e el #alor me"o %!e a#ta "enat!rali3an"o la $rotena "el $roto$lama "e lo mi#roorganimo $reente* $at.geno o no Bba#teria + ! e$ora* vir!* ongo* et#* a!n lo m< reitente Lo a!to#lave mo"erno "e mea* tienen !n tamaño imilar al orno "e eterili3a#i.n Reali3an la elimina#i.n "el aire "e la #til* ven"a* gaa* et# materiale "!ro* #omo intr!mental* re#i$iente* eringa* vi"rio* et# + l%!i"o i"rool!ble D- Jorno "e eterili3a#i.n B#alor e#o La eterili3a#i.n $or #alor e#o e !n $ro#eo an m!+ !tili3a"o en n!etro $a El m,to"o re!lta a"e#!a"o $ara vi"rio* a#ero ino>i"able* l%!i"o no a#!oo Bvaelina* $ara&na* et# + $olvo termoetable B"roga* tal#o* et# La #arga "el eterili3a"or e "ebe reali3ar en 4orma omog,nea* $ermitien"o !na b!ena #ir#!la#i.n $or to"o lo an#o "el material* "ean"o iem$re M#alleM entre la ban"ea +/o $a%!ete El #i#lo #onta "e lo ig!iente $ao: 1 Calentamiento "e la #ima #olo#a"o en la #on"i#ione + $oi#ione en itio #rti#o #omo el n#leo "e !na #aa "e intr!mental* "a !n n"i#e "e 4!n#ionamiento "el e%!i$o Lo in"i#a"ore %!mi#o tambi,n llama"o termo#romo e in"i#a"ore #alorim,tri#o* on #om$!eto baa"o en ale "e "i4erente metale (on #inta in"i#a"ora %!e .lo in"i#an %!e el material 4!e ometi"o al #alor E- Controle "el Pro#eo "e Eterili3a#i.n Lo in"i#a"ore biol.gi#o #on&rman i el $ro#eo e #a$a3 "e al#an3ar la $e%!eñima $robabili"a" "e !$erviven#ia mi#robiana "e "ie3 en !n mill.n* #oni"era"a en to"a la legila#i.n interna#ional #omo !na garanta "e eterili"a" Lo in"i#a"ore "e $ro#eo on a%!ello %!e e !tili3an $ara eval!ar tiem$o* K

tem$erat!ra + la $reen#ia "el agente eterili3ante (on "enomina"o integra"ore 8- Pro#e"imiento G!mi#o "e Eterili3a#i.n 6l!taral"e"o e !na o$#i.n en #ao "e %!e no e tenga a##eo a lo m,to"o "e#ri$to anteriormente El 6l!taral"e"o en !na ol!#i.n a#!oa al 2 etable* e a#tivo #ontra ba#teria 6ram $oitiva* 6ram negativa* ba#teria <#i"o reitente* ongo* vir!* + e e$ori#i"a Poee "o gr!$o #arbonilo a#tivo* %!e $!e"en rea##ionar #on lo gr!$o amino<#i"o "e la $rotena Para lograr eterili3a#i.n* llevan !na 10 ora "e inmeri.n "el material + e a #om$roba"o #orroi.n en el intr!mental (! !o e>ige #!m$limiento etri#to "e $re$ara#i.n* tiem$o "e em$leo Bvi"a til* en!ag!e* et#* $ara evitar to>i#i"a" al $a#iente* "el $eronal* + "año "el intr!mental 6- Re%!iito Previo a C!al%!ier Pro#eo "e Eterili3a#i.n Ante "e eterili3ar* e im$re#in"ible la "e#ontamina#i.n + lava"o "el material $ara re"!#ir lo #ontaminante mi#robiano Eto $ro#eo $revio a+!"an ala e4e#tivi"a" "el itema "e eterili3a#i.n elegi"o El 6l!taral"e"o etable en ol!#i.n a#!oa al 2 + la Povi"ona Io"o !tili3a"o egn norma vigente on b!eno "e#ontaminante Ma!erial No Descar!a)le  To"o intr!mental no "e#artable "ebe er "e#ontamina"o $reviamente Colo#ar en gl!taral"e"o 2  etable* "!rante K min!to* o i$o#lorito "e o"io 000 $$m "!rante 10 min!to L!ego e $ro#e"e al lava"o abit!al bao #orro "e ag!a* + $oteriormente a la eterili3a#i.n en: ? Jorno* 0 min!to a 10 C ? A!to#lave 20 min!to a 121 C* a !na $rei.n atmo4,ri#a !$erior a la normal El embalae "el material "ebe "e er in"ivi"!al Eo $reerva la eterili3a#i.n + a!menta la vi"a til "el mimo

Lim$ie3a "el 6abinete a Lim$ie3a Diaria Lim$iar $rimero la man#a "e angre ! otro !i"o* #on ol!#i.n "e i$o#lorito "e o"io B1000 $$m* bal"ear #on ol!#i.n abonoa* l!ego a#er "ein4e##i.n* #on !na ol!#i.n "e i$o#lorito "e o"io 1000 $$m La mima e e4e#ta $or bal"ea"o o tra$ea"o La "ein4e##i.n e "ebe reali3ar #on !na 4re#!en#ia "e $or lo meno tre ve#e $or emana* $ara !na lim$ie3a general* + #a"a ve3 %!e e #ontamine #on material in4e#tivo en el l!gar b To"o el mobiliario $o"ol.gi#o* in#l!+en"o a$o+a bra3o* #abe3al* re$al"o* "eben "e#ontaminare 4rotan"o #on !na ol!#i.n "e i$o#lorito "e o"io 00 

$$m* ! otro agente %!mi#o egn norma "e !o # El gabinete "ebe etar $!l#ro* or"ena"o + lim$io* + e "ebe minimi3ar el alma#enamiento "e materiale inne#eario $ara el trabao " C!al%!ier $erona %!e entre al gabinete "ebe enten"er lo riego biol.gi#o + otro riego #on lo %!e e $!e"en en#ontrar "!rante ! trabao normal + etar entrena"o en la $re#a!#ione "e eg!ri"a" + $ro#e"imiento a$ro$ia"o e Lim$ie3a "e A##eorio: ? L!$a + Prote#tore O#!lare: lavar #on ol!#i.n abonoa + en!agar #on ab!n"ante ag!a De#ontamina#i.n #on Ji$o#lorito "e o"io 00 $$m Pro#e"er al e#a"o "el mimo #on toalla "e tela* $a$el "e#artable o imilar ? L
Elimiaci" de Residuos Pa!og&icos seg* la a!eci" En 6abinete Jo$italario: ? Rei"!o Patog,ni#o: BTi$o * egn reglamenta#i.n vigente* er
En 6abinete Parti#!lar: ? Lo elemento #orto $!n3ante erite !na reglamenta#i.n o&#ial al re$e#to

ANE+O EDU,A,IN . .E/I0E IN1E,,IONES . ,UIDADO DE LOS PIES DEL PA,IEN0E DIAB20I,O . 1- La $iel normalmente tiene mi#roorganimo Bmi#robio* llama"o 8lora In"gena o 8lora Jabit!al   2- E4e#t!ar !na igiene "iaria #on ag!a + ab.n (.lo !tili3ar agente %!mi#o "ein4e#tante* i el $ro4eional a lo in"i#a Im$ortante: (e#ar bien el $ie* la !me"a" $ermite %!e lo mi#robio #oloni#en   @- Uar me"ia "e algo".n o ilo* evita la tran$ira#i.n "el $ie   K- Utili3ar #al3a"o #.mo"o %!e no $ro"!3#a 4ri##i.n ni #om$rei.n No !ar #al3a"o "e $l<ti#o o "e goma* +a %!e mantiene me"o el $ie ?Evitar #ontra4!erte alto o rgi"o* $or%!e en general* latiman ?Evitar $!ntera etre#a   - No #orte la !ña "emaia"o #orta o e4e#te #orte Con!lte al Po".logo* + evite a* riego "e in4e##i.n al #rear $!erta "e entra"a (i tiene lo %!e abit!almente e llama !ña en#arna"a* no intente ol!#ionarlo* re#!rra al $ro4eional - Para #allo* am$olla* ematoma* eri"a* grieta en lo talone* et#* no !tili3ar reme"io #aero Con!ltar al $ro4eional e$e#ialita en $iel B"ermat.logo   Q- No !tili3ar elemento #orto $!n3ante (igni&#an !n alto Riego "e In4e##i.n BE: Tiera* oa "e a4eitar* bit!r* ali#ate   S- Prevenir P!erta "e Entra"a* #omo e>#eivo #alor* 4ro* !o "e agente %!mi#o La 4alta "e enibili"a" "a l!gar a %!e e $ro"!3#an eri"a en lo $ie  

Q

- No #aminar "e#al3o en la $la+a* en la arena #aliente (e evitan a a##i"ente #omo %!ema"!ra* latima"!ra* am$olla* et#   10- Para la l!bri#a#i.n e i"rata#i.n "e lo $ie* !tili3ar lanolina o vaelina  

EDU,A,ION PARA LA ,OMUNIDAD3 Pregu!as %a)i!uales e Ga)ie!e G!, e "ebe a#er en $reen#ia "e !n #allo BJelomaV- En $rin#i$io* #on!ltar #on !n $o".logo* no .lo $ara %!itarlo* ino $ara #orregir ea altera#i.n %!e $reenta el $ie* + $ara %!e le a#onee el ti$o "e #al3a"o %!e "ebe !tili3arG!, e lo %!e no tenemo %!e a#erV- No $aar $ie"ra abraiva $ara %!itar o "imin!ir la #alloi"a"e* +a %!e e a#elera el $ro#eo "e re$ro"!##i.n #el!lar* e "e#ir* e a#!m!la ma+or #alloi"a" No !tili3ar oa "e a4eitar $ara #ortar #allo* $or%!e $!e"en $rovo#ar eri"a o in4e#tare No #olo#ar $ar#e %!e #ontienen !tan#ia abraiva $ara eliminarlo* meno an i e trata "e $erona "iab,ti#a No !tili3ar #alli#i"a Ete l%!i"o no "i4eren#ia la $iel normal "e a%!ella %!e et< engroa"a + $!e"e $rovo#ar %!ema"!ra Aten#i.n $a#iente "iab,ti#oWWW(e $!e"e !tili3ar lavan"ina $ara lo baño "e $ie B$e"il!vioV- El Ji$o#lorito "e (o"io Blavan"ina e !tili3a $ara la "ein4e##i.n "e obeto inanima"o + no #omo anti,$ti#o* +a %!e e m!+ irritante $ara la $iel C!iten "ivero $ro"!#to e$e#&#o $ara ello (i me %!itan el #allo BJe loma "e ra3* ne#eariamente v!elve a alirV- La 4!n#i.n een#ial "e la $iel e la "e $rote##i.n* $ara ello la $iel $reenta !na #a$a !$er&#ial #arni&#a"a $ara "arle ma+or reiten#ia Ante !n ro#e + $rei.n re$eti"o* la $iel ne#eita a"a$tare $ara la "e4ena "e ete etm!lo re#ibi"o De %!, manera e "e&en"eV A!mentan"o el e$eor "e la #a$a #.rnea en la 3ona re%!eri"a Por %!, e $ro"!#e el ro#e + la $rei.nV En $rin#i$io e trata "e !n $ie %!e $reenta altera#ione en ! $!nto "e a$o+o* + %!e et< #al3a"o #on !n 3a$ato ina"e#!a"o E im$ortante a#larar %!e el #allo no tiene ra3* tiene !n n#leo #on el #!al e lo #on4!n"e Ete e el elemento %!e va a "i4eren#iar a lo #allo* "e la Ji$er%!eratoi B"!re3a* + e el $!nto "e ma+or $rei.n re#ibi"a Eta* e #ontrarreta"a #on la $rei.n %!e eer#e el !eo + %!e et< "ebao* el n#leo e #omo !na #!ña o !n #lavito %!e e !n"e en "ire##i.n "el !eo (i el #allo e %!itara en ! totali"a"* el agente agreor B#al3a"o e eg!ira !tili3an"o + a"em<* ee $ie no era #orregi"o $ara %!e t!viera !n alineamiento normal Con S

#erte3a* el #allo volver< a alir en el mimo l!garLa am$olla %!e e 4orman en lo $ie* "eben $in#areV- Por !$!eto %!e no (i e $in#an* %!e"a !n $!eta a in4e##ione* !ma"o a %!e $!e"e llegar a !tili3are !n !tenilio %!e no e el m< a"e#!a"o $ara $er4orarla   PA0OLOGIAS A%! e tratan la en4erme"a"e m< 4re#!ente* en rela#i.n a n!etro trabao IN1E,,IOSAS (i bien el ombre et< e>$!eto #ontin!amente a !na am$lia varie"a" "e mi#roorganimo $reente en el me"io ambiente* olo !na $e%!eña $ro$or#i.n "e ello on #a$a#e "e intera##ionar #on el !,$e" $ara $ro"!#ir in4e##i.n + en4erme"a" La #a$a#i"a" "e $ro"!#ir en4erme"a" et< "etermina"a $or la $ro"!##i.n "e "ivero 4a#tore "e vir!len#ia $or $arte "el mi#roorganimo in4e#tante (i bien e #oni"eraba %!e to"o lo mi#roorganimo eer#an ! e4e#to a"vero me"iante la elabora#i.n "e to>ina* a#t!almente re!lta #laro %!e el $ro#eo $at.geno e #om$leo + re$reenta !na e#!en#ia "e rea##ione en la #!ale e re%!ieren vario #om$onente mi#robiano El $rimer $ao "e ete $ro#eo e la intera##i.n ini#ial entre el !,$e" + el mi#roorganimo Para $o"er obrevivir en eta #on"i#ione to"o lo mi#roorganimo $oeen 4a#tore "e vir!len#ia e$e#iale %!e le $ermiten evitar o "earmar la "e4ena "el !,$e" A men!"o* la obrevi"a + #ontin!a $roli4era#i.n "e lo mi#roorganimo in4e#tante etina* e "e#ir "e mol,#!la $rotei#a #a$a#e "e "añar la #,l!la o tei"o "el !,$e" En alg!no #ao ,ta to>ina olo etim!lan el "earrollo "el $ro#eo in4e##ioo* $atol.gi#o* mientra %!e en otro on #on"i#i.n ine %!a non* $!eto %!e on totalmente re$onable* "e la mani4eta#ione "e la en4erme"a" 8inalmente e $ro"!#e !na "e la tre alternativa ig!iente: 1- La $roli4era#i.n "e lo mi#roorganimo + la $ro"!##i.n "e !tan#ia t.>i#a altera "e tal mo"o al !,$e" %!e ,te !#!mbe 2- (e al#an3a !n eta"o "e e%!ilibrio relativo + e etable#e !na in4e##i.n #r.ni#a @- Lo me#animo "e "e4ena "el !,$e"* #on la a+!"a a no "e 4a#tore e>.geno* #omo antibi.ti#o* $revale#en + eliminan al mi#roorganimo in4e#tante E im$ortante "eta#ar %!e en alg!no #ao la elimina#i.n "el mi#roorganimo no e !&#iente $ara terminar #on el $ro#eo $atol.gi#o +a %!e lo e4e#to "e la to>ina o la rea##ione inm!nol.gi#a $!e"en $eritir en a!en#ia "el mi#roorganimo 



DERMA0O1I,IAS Lo "ermato&to on ongo %!e inva"en el e>tra#to #.rneo "e la $iel ! otro tei"o %!eratini3a"o "eriva"o "e la e$i"ermi* tal #omo lo $elo + l a !ña Eto $!e"en #a!ar in4e##ione "enomina"a "ermato&#ia La regione m< #om!ne in4e#ta"a on lo $ie + la !ña E im$ortante la interrela#i.n Po".logo- Dermat.logo El Po".logo olo tratar< la "ermato&#ia en 4orma lo#al* #oni"eran"o %!e "ebe "erivar al Dermat.logo $ara ! a"e#!a"o "iagn.ti#o "i4eren#ial + tratamiento Lo 4a#tore %!e a4e#tan la "itrib!#i.n + la tranmii.n "e lo "ermato&to "e$en"en en gran me"i"a en la 4!ente "e in4e##i.n* en el !elo o en el er !mano In4e##ione $or Dermato&to Antro$.&lo Lo "ermato&to* %!e on $at.geno !mano nat!rale* re$reentan la #a!a m< 4re#!ente "e "ermato&#ia !mana Eto gr!$o in#l!+en mi#roorganimo %!e $rovo#an in4e##ione en la $iel lam$iña "e lo $ie + "e la mano El m< #omn* el  Tr!br!m* #a!a la t$e"i o la t#r!ri en #lima tem$la"o Di#o "ermato&to tiene la #a$a#i"a" "e #a!ar in4e##ione #r.ni#a no inamatoria "e lo $ie Bentre otro itio* %!e $!e"en er #ontagia"o #on 4a#ili"a" La $ro$aga#i.n "e lo mi#roorganimo %!e in4e#tan la $iel lam$iña tiene l!gar $rin#i$almente $or el #onta#to #on e#ama #!titen tre g,nero "e ongo "ermato&to $at.geno: ? Tri#o$+ton ? Fi#ro$or!m ? E$i"ermo$+ton Ete ltimo g,nero et< re$reenta"o olamente $or !na ni#a e$e#ie* el MEM 8lo##o!m Eto mi#roorganimo %!eratin.&lo e originaron $robablemente en 4orma "e ongo a$r.&to "el !elo Alg!no "ermato&to %!e an i"o aila"o ni#amente "el !elo no an "emotra"o #a!ar en4erme"a" en animale ni en !mano (in embargo* la ma+ora "e la @ e$e#ie "e "ermato&to on $araitaria + $!e"en $rovo#ar en4erme"a"e en lo ere !mano + animale E im$ortante "i4eren#iar la #e$a "e !na mima e$e#ie $ara $o"er #om$ren"er la 4orma en la #!al e "iemina la in4e##i.n Por eem$lo* la #a$a#i"a" "e lo "ermato&to "e elaborar %!eratinaa in!ir< obre la #a$a#i"a" "e $enetra#i.n en la %!eratina La $ro"!##i.n "e la elataa tambi,n a i"o $ro$!eta #omo !n 4a#tor %!e $oiblemente a4e#te el "earrollo "e la re$!eta inamatoria en la "ermato&#ia  

ONI,OMI,OSIS PRO/O,ADA POR DERMA0O1I0OS 10

La oni#omi#oi $rovo#a"a $or "ermato&to o in4e##i.n mi#.ti#a "e la !ña* generalmente e oberva en $a#iente #on in4e##ione "e lo "e"o "e lo $ie o "e la 3ona $almare a"+a#ente* e>#e$to en lo raro #ao "e in4e##ione !ng!eale "e la in4an#ia* en lo #!ale $!e"e "earrollare !na invai.n mi#.ti#a "e la $la#a !ng!eal in #om$romio #!titen vario $atrone:El $atr.n #lni#o m< 4re#!ente "e la oni#omi#oi #onite en la oni#omi#oi "ital + !b!ng!eal BOD(U* en la #!al la $la#a !ng!eal e inva"i"a "e"e lo bor"e "ital + lateral Por lo general e a$re#ia !n engroamiento !ng!eal ao#ia"o* + la !ña $reentan !n #olor blan#o* amarillo o marr.n Eta ltima #olora#i.n e la m< 4re#!ente en lo raro #ao "e in4e##i.n !ng!eal $or T Fentagro$ite En la oni#omi#oi #a!a"a $or ongo %!e $rovo#an in4e##ione en"otr+> "el #!ero #abell!"o* tal #omo el T (o!"aene* el engroamiento !ng!eal $!e"e er mnimo + la !$er&#ie !ng!eal e en#!entra "e$rimi"a $or la $reen#ia "e $e%!eña &!ra mlti$le La #a!a m< 4re#!ente "e oni#omi#oi e el T R!br!m* %!e a men!"o e en#!entra $reente en la en4erme"a" "e larga "ata* + la in4e##i.n a4e#ta la totali"a" "e la $la#a !ng!eal La oni#omi#oi blan#a !$er&#ial lBO( tiene l!gar #!an"o la $la#a !ng!eal e inva"i"a "e"e la !$er&#ie !$erior* la #!al #on el tran#!ro "el tiem$o e re#!bierta $or $la#a 4riable Ete $atr.n #lni#o "e invai.n !ng!eal e oberva #on ma+or 4re#!en#ia en in4e##ione $or otro ongo* $or eem$lo e$e#ie "el g,nero 8!ari!m (in embargo* la O( en ! 4orma $!ra $!e"e er alla"a en la in4e##ione $or T Fentagro$ite + tambi,n $!e"e a#om$añar a la O(U en alg!na in4e##ione $or T R!br!m En raro #ao* la invai.n $are#e $rovenir "e la $la#a !ng!eal $ro>imal Ete alla3go generalmente #ara#teri3a a la re#i"iva "e in4e##ione !ng!eale $reviamente trata"a* $ero e a "e#rito !na invai.n "e la $la#a !ng!eal $ro>imal "e "iemina#i.n r<$i"a en $a#iente #on (IDA La oni#omi#oi $!e"e obervare a #!al%!ier e"a"* a!n%!e e m< 4re#!ente a me"i"a %!e avan3a la e"a" La in4e##i.n a4e#ta $or ig!al a ombre + m!ere Eta in4e##i.n "ebe er "i4eren#ia"a "e la oni#omi#oi #a!a"a $or #terno + "e la $lanta "e lo $ie + "e la mano El $r!rito $or lo general e mnimo La in4e##i.n $!e"e a#om$añare "e !na oni#omi#oi A men!"o e $ro"!#e la invai.n tem$rana "el bor"e lateral "e la !ña in !n engroamiento igni&#ativo "e la $la#a !ng!eal* $ero #on el tiem$o $!e"e obervare !n 11

o#avamiento "e to"a la $la#a !ng!eal + la oni#olii $!e"e #on"!#ir al "e$ren"imiento total "e la !ña E $oible obervar la $reen#ia "e etra i$er$igmenta"a en la !$er&#ie "e la !ña* a!n%!e ete alla3go no e $atognom.ni#o "e eta in4e##ione + $!e"e a$are#er en otra 4orma "e "itro&a !ng!eal inamatoria OTRA( 8ORFA( DE ONICOFICO(I(: El m< #omn "e ello e el (#o$!larioo$i b* el #!al generalmente $rovo#a !na in4e##i.n "e la !ña "el all!> Alg!no $a#iente %!e "earrollan ete ti$o "e in4e##i.n $reentan anormali"a"e $revia "e la !ña "e lo $ie Por e Oni#ogri4oi En m!#o #ao eto mi#roorganimo $are#en #oloni3ar la 3ona !b+a#ente a !na $la#a !ng!eal "itr.&#a (in embargo en raro #ao lo ongo $!e"en #ontrib!ir a la $atologa !ng!eal $or invai.n "ire#ta "e la !ña (e a oberva"o %!e la artro$ora "e lo "ermato&to on #a$a#e "e obrevivir "!rante $erio"o #oni"erablemente $rolonga"o 4!era "el !,$e"* en alg!no #ao "!rante m< "e 1 mee No e ne#eario el #onta#to "ire#to entre en el !,$e" in4e#ta"o + otra $erona $ara %!e e "earrolle !na "ermato&#ia El $ro#eo "e #ontagio $ro$iamente "i#o no a i"o bien "etermina"o $ero la invai.n "e la $iel $are#a aber i"o la #one#!en#ia "e la a"eren#ia "e la #,l!la mi#.ti#a DESE,%OS  To"o material o "ee#o* #on to"a $robabili"a"* #ontienen agente $at.geno %!e "ebi"o a ! ti$o* #on#entra#i.n + #anti"a"* $!e"en #a!ar en4erme"a"e en $erona e>$!eta a ello* +* $or lo tanto* "ebe #oni"erare ! elimina#i.n egn reglamenta#i.n vigente La elimina#i.n "e "ee#o in4e##ioo in#l!+e eterili3a#i.n #on va$or o in#inera#i.n* !giri,n"oe eto ltimo La re#ole##i.n "e materiale $ara ! in#inera#i.n "ebe in#l!ir la $rote##i.n "el $eronal "e lim$ie3a* + la elimina#i.n "e "ee#o "e leione $or obeto #ortante El meor m,to"o #onite en !ar #aa "ieña"a e$e#ialmente en l!gar "e im$le bola "e $l<ti#o* + #ontene"ore reitente $ara obeto #orto $!n3ante PULMON DEL PODOLOGO Da"a la im$ortan#ia + la rela#i.n "e eta en4erme"a" #on n!etra labor* #oni"eramo "e gran im$ortan#ia in#or$orar eta in4orma#i.n* obre to"o* #!an"o "e a#!er"o al trabao "e #am$o obervamo %!e: R!tina 9 #on"i#i.n ineg!ra 7 4alta "e #ono#imiento "e lo 4a#tore "e riego 7 a!en#ia "e barrera "e bioeg!ri"a" $or $arte "el $ro4eional $o".logo 9 riego laboral Por en#ima "el 0 "e la $obla#i.n* tar"e o tem$rano $a"e#er< "e oni#omi#oi o in4e##i.n 4ngi#a "e la !ña Para el tratamiento "e la in4e##i.n "e la !ña i$er%!erat.i#a o !ña 12

oni#omi#.ti#a $!e"e er ne#earia* en $rimer l!gar* !na re"!##i.n me#
PRE/EN,ION Pro$onemo !n m,to"o* %!e i bien no e e&#a3 al 100* "imin!+e en !n alto $or#entae la "i$eri.n "el $olvo !ng!eal en el ambiente  ? A$ira"or -e>tra#tor "e $olvo* ane>a"o al torno: (itema ar#i#ono#i"o $or el #!al !n a$ira"or o e>tra#tor et< #one#ta"o a trav, "e !n t!bo* a !na #i"ina* et#* #on el &n "e mantener me"a la la* "ieña"a #on !na ban"a "e a!te + #li$ $ara a!te a la nari3* $ermiten aeg!rar !n $er4e#to a#o$lamiento "e la ma#arilla #on la ma+ora "e lo "i4erente tamaño "e #ara Ete ti$o "e ma#arilla e #om$onen "e !na ban"a "e a!te Belat.mero* #li$ naal Bal!minio + el <ro B$oli$ro$ileno a!n%!e alg!na $!e"en tener en el <ro* #arb.n a#tiva"o   Para la #orre#ta #olo#a#i.n "e la ma#arilla eg!iremo la ig!iente in"i#a#ione :  1@

1 Colo#ar la ma#arilla en la mano #on la $ie3a metiten $or lo meno !na "o#ena "e vir! #a$a#e "e $ro"!#ir !n #!a"ro #lni#o "e e$atiti Lo vir! e$atotro$o m< im$ortante on: ? Hir! "e Je$atiti A BJAH ? Hir! "e Je$atiti  BJH ? Hir! "e Je$atiti C BJCH ? Hir! "e Je$atiti D BJDH ? Hir! "e Je$atiti E BJEH ? Hir! "e Je$atiti 6 BJ6H PREHENCI5N Por el ti$o "e tranmii.n + elimina#i.n "el vir! "el in"ivi"!o in4e#ta"o* e im$ortante tomar re#a!"o* a$li#an"o la me"i"a igi,ni#a anitaria baa"a en el #ontrol "e la "iemina#i.n "e la en4erme"a" Re4erente al $a#iente* el elab.n "e tranmii.n e #orta: ? Lava"o "e mano ante + "e$!, "el !o "el anitario in#l!+en"o #e$illa"o "e !ña ? Lim$iar el ino"oro "e$!, "e ! !o* a$li#an"o !na $ro4!n"a lim$ie3a + l!ego !na "ein4e##i.n #on Ji$o#lorito "e o"io "il!i"o en ag!a egn norma t,#ni#a ? Finimi3ar lo riego "e #ontagio $or e#re#ione* orina* e>#re#ione* lim$ian"o + "ein4e#tan"o a"e#!a"amente lo elemento o !tenilio $oten#ialmente #ontamina"o Re4erente al $ro4eional $o".logo "ebe tener en #!enta la Norma "e ioeg!ri"a": ? Ha#!na#i.n ? Im$lementar la !tili3a#i.n "e material "e#artable ? Dein4e##i.n + Eterili3a#i.n "el intr!mental re!tili3able ? Uo "e #o&a* anti$arra* g!ante + barbio* #omo barrera ? Evitar el #onta#to #on angre a trav, "e #orte o $in#a"!ra ? Una ve3 &nali3a"a la aten#i.n $o"ol.gi#a e lim$iar< el #am$o #on i$o#lorito "e o"io + ag!a egn norma PAPILOMA E tra#en"ental %!e el $o".logo #ono3#a #on "etenimiento #on %!, #lae "e mani4eta#i.n "e la $atologa "enomina"a $a$iloma vir!* e $!e"e en#ontrar* 1K

$or lo #omn %!e re!lta* en la $r<#ti#a $o"ol.gi#a* "i#a a4e##i.n Di#o $ro4eional "e la al!" "ebe #ono#er #laramente la norma "e bioeg!ri"a"* tanto $ara $revenir $oible #ontagio* #omo a tambi,n $ara a#onear al $a#iente obre el ti$o "e $ro4eional "e la al!" %!e "ebe #on!ltar Herr!ga Plantare: e $reenta en 4orma $lana + #on!+ente* en 4orma "e moai#o Herr!ga Plana ;!venile: e $reentan en 4orma "e $<$!la $lana $oligonale* "e #olor roo #laro* !$er&#ie lia* + "e e#ao milmetro "e tamaño (e la en#!entra en la #ara + en la mano   PRECAUCIONE(   (i e #oni"era lo e>$!eto a lo largo "el trabao* e $!e"e en!n#iar la im$ortan#ia tra#en"ental %!e a"%!ieren la norma "e bioeg!ri"a"* tanto en la aten#i.n "el $a#iente $or $arte "el $o".logo* #omo en la e"!#a#i.n %!e el $ro4eional "e la al!" $!e"a tramitir al $a#iente obre "i#a norma* #!i"a"o + re#a!"o a tener en #!enta a $artir "el momento en %!e e le "iagnoti#a ete ti$o "e en4erme"a" vir.i#a* + ! #orre$on"iente "eriva#i.n al Dermat.logo (IDA   G!, e el (IDAV(: n"rome: e !n #on!nto "e ntoma Blo %!e iente el $a#iente + igno Balla3go #lni#o %!e en#!entra el m,"i#oI: inm!no: n!etro #!er$o tiene !n itema "e "e4ena 4rente a la en4erme"a"e* 4!n"amentalmente la in4e##ioa Et< #om$!eto $or $art#!la llama"a anti#!er$o + #,l!la* en ambo #ao "e m!#o ti$o E el itema inm!nol.gi#o D: "e&#ien#ia: en eta en4erme"a" el itema inm!nol.gi#o et< "e&#iente* no 4!n#iona #omo "ebiera* $ermitien"o %!e ingreen mi#robio* lo %!e en #on"i#ione abit!ale no no #a!an ning!na $atologa A: a"%!iri"a: e $or%!e ete tratorno "e la inm!ni"a" e a"%!iere en algn momento $oterior al na#imiento no e na#e #on ,l* #omo e el #ao "e alg!no niño %!e na#en #on eta "e&#ien#ia $or #a!a gen,ti#aG!, la $ro"!#eVUn vir! llama"o JIH Lo $rimero #ao "e (IDA re#i,n 4!eron "ete#ta"o a $rin#i$io "e la ",#a"a "e 1S0 La e>iten#ia anterior "e ete vir!* e !na #!eti.n an no "il!#i"a"a* $or%!e e "e#ono#en la $atologa %!e $ro"!o en otra eta$a "e la itoria !mana En rigor* el ma+or $or#entae "e $obla#i.n in4e#ta"a e !bi#a en el !r "el #ontinente A4ri#ano Una re#iente teora* en rela#i.n a eta 3ona* $ot!la %!e !n vir! imilar e en#!entra en gran"e imio El e>#eo "e $obla#i.n llev. a %!e e #on!miera la #arne "e "i#o animale* + el "e$ote "e lo mimo abra 4a#ilita"o la tramii.n al er !mano   Pre$eci" de la 0rasmisi" de %I/ e 0ra)a4adores de la Salud Lo trabaa"ore "e la al!" $reentan !n riego m!+ bao "e a"%!irir la in4e##i.n "e JIH* in embargo* et< #laro %!e no e>ite riego #ero E"!#a#i.n "el Trabaa"or "e la (al!" 1

El #ontrol "e la in4e##i.n en el i #on me"i#a#i.n anti retroviral ? El trabaa"or %!e ea e>$!eto* "ebe re#ibir #oneo* eval!a#i.n #lni#a + erol.gi#a* inme"iatamente "e$!, "e la e>$oi#i.n Eta en4erme"a"* $arti#!larmente et< #ara#teri3a"a $or &ebre* er!$#i.n* o lin4oa"eno$ata* $!e"e er in"i#ativa "e in4e##i.n re#iente $or JIH El trabaa"or e>$!eto "ebe abtenere "e "onar angre ? En general* "ebe er rig!roamente $rotegi"a la $riva#i"a" "e la $erona JIH $oitiva* $ero e>iten e>#e$#ione No olamente la $area "e la $erona in4e#ta"a* tienen el "ere#o "e aberlo* ino %!e tambi,n #ierto $ro4eionale "e la al!"* #omo $or eem$lo* lo Po".logo ? Na"ie m< tiene el "ere#o a #ono#er el etat! erol.gi#o "e lo $a#iente no lo tiene !n m,"i#o %!e no 4!era el re$onable "ire#to "e ! aten#i.n* no lo tiene ningn em$lea"or* + no lo tiene !n gobierno Pau!as Ui$ersales de Bioseguridad  ? Lavare la mano ante + "e$!, "e #a"a $ro#e"imiento in"e$en"ientemente "e i e !a g!ante Lavare la mano #!i"a"oamente #on ag!a + ab.n l!ego "e e>$oi#i.n invol!ntaria a angre ? Uar g!ante #!an"o 1

e anti#i$a el #onta#to #on angre o !i"o biol.gi#o* membrana m!#oa o $iel no inta#ta o #on !$er&#ie #!bierta #on angre (i !n g!ante e rom$e o e $in#a"o "!rante !n $ro#e"imiento* "ebe er reem$la3a"o "e inme"iato* $revio lava"o "e mano ? Uar m<#ara Bbarbio + $rote#tore "e oo "!rante $ro#e"imiento %!e $!e"an generar al$i#a"!ra ? Uar bata o #!bierta $rote#tora $l<ti#a #!an"o e>iten $robabili"a"e "e al$i#a"!ra #on angre ? Tener e>traor"inario #!i"a"o en el mani$!leo "e obeto #orto $!n3ante ? Eliminar to"o lo obeto #orto $!n3ante en envae reitente a la $in#a"!ra ? E>#l!ir "e la aten#i.n "el $a#iente to"o el $eronal #on leione e>!"ativa o "ermatiti* ata %!e eta a+a "ea$are#i"o ? De#ontaminar #on agente %!mi#o la !$er&#ie "e trabao "on"e !bo al$i#a"!ra* inme"iatamente o tan $ronto ea $oible

BIBLIOGRA1IA ? A$!nte "e C
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