MANUAL DE REHABILITACION DE MEMORIA SEMANTICA ANTEROGRADA
Contenido
1. 2. 3. 4. 5.
Memoria Memo Memoria ria semá semánt ntic ica a Evalu Evaluac ación ión (Eje (Ejes s princi principal pales) es) Reha Rehabi bili lita taci ción ón Rehabilita Rehabilitación ción en la la coi!ica coi!icación ción e memori memoria a 5.1. Rehabilitación en a"o leve (Restauración) 5.2. Rehabilitación en a"o moerao (Reor#ani$ación) (Reor#ani$ación) 5.3. .3. Reha Rehabi bili lita tac ción ión en en a" a"o o %ev %ever ero o (&o (&omp mpen ens sació ación n co conuc uctua tual)
'. Rehabilita Rehabilitación ción en el almacenam almacenamiento iento e memoria memoria '.1. Rehabilitación en a"o leve '.2. Rehabilitación en a"o moerao '.3. Rehabilitación en a"o %evero . Rehabilita Rehabilitación ción en la la evocac evocación ión e e memoria memoria .1. Rehabilitación en a"o leve .2. Rehabilitación en a"o moerao .3. Rehabilitación en a"o %evero
Contenido
1. 2. 3. 4. 5.
Memoria Memo Memoria ria semá semánt ntic ica a Evalu Evaluac ación ión (Eje (Ejes s princi principal pales) es) Reha Rehabi bili lita taci ción ón Rehabilita Rehabilitación ción en la la coi!ica coi!icación ción e memori memoria a 5.1. Rehabilitación en a"o leve (Restauración) 5.2. Rehabilitación en a"o moerao (Reor#ani$ación) (Reor#ani$ación) 5.3. .3. Reha Rehabi bili lita tac ción ión en en a" a"o o %ev %ever ero o (&o (&omp mpen ens sació ación n co conuc uctua tual)
'. Rehabilita Rehabilitación ción en el almacenam almacenamiento iento e memoria memoria '.1. Rehabilitación en a"o leve '.2. Rehabilitación en a"o moerao '.3. Rehabilitación en a"o %evero . Rehabilita Rehabilitación ción en la la evocac evocación ión e e memoria memoria .1. Rehabilitación en a"o leve .2. Rehabilitación en a"o moerao .3. Rehabilitación en a"o %evero
Memoria a memoria respecta a una serie e sistemas i!erentes o a varias memorias *ue con!orman un proceso básico. %e#+n ,ortellano (2--5) la memoria es una !unción !unción neuroco# neuroco#nitiva nitiva *ue permite permite re#istrar re#istrar coi!icar coi!icar consolia consoliar r retener retener almace almacenar nar recupe recuperar rar / evocar evocar la in!orm in!ormac ación ión previa previamen mente te almace almacena naa. a. 0ambi mbin n se cons consi ier era a *ue *ue esos esos epis episo oio ios s acon aconte teci cimi mien ento tos s hech hechos os / habiliaes personales / sobre el muno *ue se ha retenio permite *ue el inivi iniviuo uo esarr esarroll olla a una via via inepe inepen nien iente te volvi volvin nose ose la memor memoria ia una respuesta aaptativa el cerebro humano como pre re*uisito e toa activia co#nitiva (0ulvin# 13 aele/ 1 linas 2--2). Esta e!inición plantea el concepto e una memoria humana or#ani$aa no +nicamente en trminos co#n co#nit itiv ivos os sino sino tamb tambi in n en su repr repres esen enta taci ción ón cere cerebr bral al como como proc proces eso o aaptativo.
Procesos de la memoria 6l clasi!icar etallaamente los procesos e la memoria obtenemos7 &oi &oi!i !ic cació ación n
e la in!o in!orm rmac ació ión n alma almace cena nami mien ento to e la in!o in!orm rmac ació ión n
/
recupe recuperac ración ión e la in!orm in!ormaci ación. ón.
La codificación codificación de la información información o adquisición adquisición es el proceso en el cual la in!ormació in!ormación n puee puee coi!icars coi!icarse e como una ima#en ima#en sonios sonios e8perienc e8periencias ias acontecimientos o ieas si#ni!icativas preparánose para ser #uaraa. as as
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!unamentales para el 8ito o !racaso e la memoria por ello se recalca *ue en este proceso la atención la concentración / el estao emocional jue#an un papel importante. importante. En este sentio cual*uier cual*uier clave asociaa a un elemento urante la !ase e coi!icación porá !acilitar su recuperación en la !ase e recuero posterior (allestero 1).
El Almacenamiento de la información, como se#una etapa se caracteri$a por por ser ser el proces proceso o encar# encar#ao ao el orena orenamie miento nto / cate#o cate#ori$ ri$aci ación ón e la in!o in!orm rmac ació ión. n. Esta Esta tare tarea a re*u re*uie iere re tant tanto o e una una meto metoo olo lo#9 #9a a como como e estructuras intelectuales *ue a/uen a la persona a clasi!icar los atos.
:na ve$ ecoi!icaa la e8periencia / almacenaa por cierto tiempo sta se presenta e manera automática. El almacenamiento es un sistema complejo / inámico con las e8periencias a las *ue el sujeto es e8puesto. ; !inalmente la Recuperación de la Información es el proceso *ue permite la evocación e la in!ormación siempre / cuano sta ha/a sio bien almacenaa / clasi!icaa si ocurre e este moo será más !ácil locali$arla / utili$arla e acuero al conte8to solicitao. o
Memoria Semántica a memoria semántica es una moalia e la memoria e lar#o pla$o e tipo eclarativa enominaa como memoria libre e conte8to /a *ue no tiene nin#una cone8ión con el conte8to espacio=temporal sino a los conocimientos culturales el sujeto. Es un tipo e memoria conceptual *ue se re!iere al conocimiento #eneral e s9mbolos / conceptos as9 como e las re#las para su manipulación. Es más abstracta / no re#istra propieaes perceptuales e la in!ormación incorporaa su almacenamiento es e tipo l8ico. El conocimiento el si#ni!icao e las palabras >perro? >man$ana? >!ruta? as9 como el reconocimiento e sus relaciones >el perro es una animal? >la man$ana es una !ruta? son contenio e la memoria semántica. %alvo e8cepciones la memoria semántica no se piere en caso e amnesia aun*ue si puee pererse en caso de demencia o de síndrome confusional agudo.
Memoria Anterógrada a memoria anteró#raa es la memoria e los acontecimientos suceios a partir e un eterminao hecho es la capacia para aprener nuevas in!ormaciones. a amnesia anteró#raa es la incapacia para retener nuevo material a partir el momento en el *ue se ha proucio una lesión cerebral.
Evaluación (Ejes principales) a evaluación neuropsicoló#ica (o neuroco#nitiva) es un mtoo utili$ao en la neuropsicolo#9a *ue estuia el !uncionamiento cerebral por meio e i!erentes mtoos e estuio para comprener el !uncionamiento e las i!erentes áreas / estructuras *ue componen el sistema nervioso central a travs e la meición e las capaciaes co#nitivas / !unciones ejecutivas e un sujeto. :no e los moelos más completos entro e la evaluación neuropsicoló#ica es el moelo e los tres ejes *ue postulao por ernstein @olmes / Aeber (1-) *ue se trata e una evaluación neuropsicoló#ica completa / #lobal tanto en ni"os como aultos / ebe abarcar7 Eje ántero-posterior Bormao por una re#ión anterior ese el área motora hasta el polo !rontal asociaa con !unciones irectivas abarca el output motor / los procesos e control or#ani$ación plani!icación e estrate#ias / atención selectiva. a re#ión posterior abarca ese el área sensitiva hasta el polo occipital la cual se ocupa e los procesos sensoriales input sensorial
or#ani$ación
semántica
/
percepción
e
estructuras
complejas. Eje lateral &omprene
el
hemis!erio
i$*uiero
/
erecho
caracteri$aos
respectivamente como verbal / no verbal secuencial / simultáneo anal9tico / hol9stico. Eje cortical s!"cortical as estructuras corticales son responsables e las !unciones nerviosas superiores mientras *ue a las subcorticales les corresponen las !unciones vitales or#ani$ación motora estación sensorial atención alarma (vi#ilia) / ominio e emociones e impulsos. Está claro aemás *ue toa conucta humana es el resultao e la interacción inámica e los tres ejes mencionaos anteriormente.
Rehabilitación
Ce!inir la rehabilitación neuropsicoló#ica es importante ebio a *ue la conceptuali$ación / creencia *ue se ten#a sobre ella coniciona los ise"os e intervención. ábara Aillson (1) pionera en emplear el trmino hi$o re!erencia a la rehabilitación neuropsicoló#ica al >proceso a travs el cual la #ente con a"o cerebral trabaja junto con pro!esionales el servicio e salu para remeiar o aliviar los !icits co#nitivos *ue sur#en tras una a!ección neuroló#ica? este concepto inclu/e tanto tcnicas orientaas a la restauración como a la compensación e los !icits. Más tare %holber# / Mateer (1) han e!inio tambin la rehabilitación neuropsicoló#ica como un proceso teraputico iri#io a incrementar o mejorar la capacia e un sujeto para procesar / utili$ar aecuaamente la in!ormación (nivel co#nitivo) as9 como para potenciar su !uncionamiento en su via cotiiana (nivel conuctual). Rossini / ,auri (2---) manejan un concepto *ue tiene importancia con vistas a la rehabilitación neuropsicoló#ica7 plasticidad neurona, se#+n el cual las neuronas a/acentes a una lesión pueen pro#resivamente >aprenen? la !unción e las neuronas a"aas.
O"jeti#os $e la re%a"ilitaci&n ne!ropsicol&'ica a rehabilitación neuropsicoló#ica puee tener os objetivos #enerales (&ela / ausela 2--5)7 •
Bavorecer la recuperación e !unciones es ecir la recuperación e la !unción en s9 misma e los meios capaciaes o habiliaes necesarias para alcan$ar eterminaos objetivos
•
(Restitución e la !unción). Bavorecer la recuperación e objetivos trabajar con el paciente para *ue puea volver a alcan$ar eterminaos objetivos usano unos meios i!erentes a los utili$aos antes e la lesión (%ustitución o compensación).
(actores
a
tener
ne!ropsicol&'ica
en
c!enta
$!rante
la
re%a"ilitaci&n
E8isten una serie e !actores *ue pueen in!luir e manera positiva o ne#ativa sobre el proceso e la recuperación e las !unciones perias / e la mejor9a el paciente. i.
El primer !actor hace re!erencia a la e$a$ $el paciente / ha sio consierao como un !actor cr9tico en el apreni$aje / reapreni$aje e i!erentes habiliaes. ,or ejemplo en ni"os al e8istir la plasticia cerebral (Rosselli 2--1) al e8istir una lesión cerebral tienen más pronóstico *ue las lesiones en aultos / e estos *ue en ancianos.
ii.
&omo se#uno !actor se toma en cuenta La e)tensi&n * etiolo'+a $e la lesi&n estuios reali$aos por Drtes$ en 1 (citao por un*u F arroso 15) encontraron una correlación ne#ativa entre el tama"o e la lesión / la recuperación e las !unciones. Es claro *ue la etiolo#9a e la lesión tiene una valiosa importancia sobre la recuperación co#noscitiva. as lesiones pro#resivas / lentas as9 como las más severas es ecir las *ue ma/ores consecuencias !uncionales traen muestran alteraciones más #raves / menor probabilia e recuperación (Miller 14 citao por un*u F arroso 15).
iii.
,or otro lao las caracter+sticas pre,&r"i$as $e la personali$a$ la laterali$a$ * el se)o son !actores *ue incien en el proceso e recuperación puesto *ue los mejores resultaos son obtenios por las personas optimistas / *ue tienen !acilia para hacer relaciones interpersonales. En cuanto a la lateralia / el se8o las personas $uras / mujeres tienen una mejor recuperación el len#uaje lo cual probablemente se ebe a la inciencia e representación bilateral el len#uaje en estos os #rupos (&uetos 1 Roselli 2--1).
iv.
La e$!caci&n constitu/e un !actor eterminante en los puntajes obtenios urante la evaluación neuropsicoló#ica. %e ha emostrao *ue los pacientes *ue tienen un nivel eucativo ma/or punt+an más en las pruebas. Estuios reali$aos en animales han emostrao *ue la estimulación ambiental tiene e!ectos positivos sobre el apreni$aje e incluso sobre las estructuras / *u9mica cerebral. 6l#unos autores su#ieren
*ue a ma/or nivel eucativo menor el tiempo e la recuperación (&uetos 1 un*u F arroso 15 Roselli 2--1). v.
En cuanto a los aspectos psicoló#icos autores a!irman *ue la inteli'encia
es
un
aspecto
*ue
in!lu/e
irectamente
sobre
la
recuperación. 6s9 a ma/or inteli#encia mejor recuperación. Esto se encuentra relacionao con la e8periencia previa as9 como con el nivel eucativo (&uetos 2--3 Roselli 2--1). 6l mismo tiempo la motivación el sujeto urante las tareas es una conición !unamental para el esarrollo e un pro#rama e rehabilitación co#noscitiva *ue aumentará los resultaos positivos el mismo (Gelli#an Dern F Hol 2--'). Es un aspecto e #ran importancia /a *ue si el paciente no se encuentra motivao es i!9cil *ue colabore / por lo tanto los resultaos no van a ser evientes. El mismo !enómeno se ve cuano la atención está comprometia ebio a *ue si el paciente presenta i!icultaes en el mantenimiento e la atención urante las i!erentes tareas no va a lo#rar avan$ar con !acilia. ,or tal motivo i!erentes autores proponen *ue la atención ebe ser el primer proceso en rehabilitar (&uetos 1 Hinarte=6rias 2--2 Mateer 2--3). :na !orma e optimi$ar los resultaos el tratamiento consiste en la aministración constante e re!uer$o por parte el terapeuta para *ue el paciente lleve a cabo las i!erentes tareas. Ce esta manera la persona se es!uer$a más para lo#rar los objetivos / la mejor9a en su renimiento será más notoria (&uetos 1 Ijea el ,o$o 2--3). ,or otro lao la !recuencia con la *ue se va a llevar a cabo el pro#rama epene el plan teraputico / e las necesiaes el paciente. Jaturalmente si el pro#rama no se aplica con el tiempo / la intensia aecuaa no tenrán lu#ar los cambios esperaos (&uetos 1 Hinarte=6rias 2--2).
T.cnicas $entro $e la re%a"ilitaci&n ne!ropsicol&'ica En el ise"o el plan rehabilitaor se ebe combinan un n+mero e estrate#ias / tcnicas iniviuali$aas e acuero con las necesiaes neuropsicoló#ica /
eucativas etectaas en la evaluación neuropsicoló#ica (Bernáne$ 2--1 0irapu &asi :#arteburu / 6lbni$ 2--2 Harc9a / %ánche$ 2--4). a Man#a / Bournier (1) consieran *ue la acción teraputica puee centrase en los puntos biles *ue se muestran en el per!il Jeuropsicoló#ico en las habiliaes intactas *ue son puntos !uertes o bien en ambos. " eón &arrión (14) / Mu"o$ / 0irapu (2--1) istin#uen i!erentes orientaciones en el proceso e rehabilitación neuropsicoló#ica7 la restauración e la !unción a"aa compensación e la !unción peria / optimi$ación e las !unciones resiuales. as tcnicas / estrate#ias pueen a#ruparse por consi#uiente en tres niveles i!erentes (6nerson 14 eneic/ 1)7
Resta!raci&n/ %e estimula / mejora las !unciones co#nitivas alteraas meiante la actuación irecta sobre ellas.
Co,pensaci&n/ %e asume *ue la !unción alteraa no puee ser restauraa / por ello se intenta potenciar el empleo e i!erentes
mecanismos
alternativos
o
habiliaes
preservaas.
S!stit!ci&n/ El aspecto central e la intervención se basa en ense"ar al paciente i!erentes estrate#ias *ue a/uen a minimi$ar los problemas resultantes e las is!unciones co#nitivas tal / como se reali$a por ejemplo cuano se ense"a a los iniviuos a utili$ar i!erentes a/uas e8ternas.
c :no e los en!o*ues *ue mejor reco#en estas tcnicas es el *ue han planteao @errmann / ,arent (14) para la intervención e las !unciones co#nitivas. Este moelo multimoal hace hincapi en la interacción e la co#nición la e8periencia la emoción / asume *ue e8isten tres tipos e variables *ue a!ectan al !uncionamiento co#nitivo7
Acti#as/ @acen re!erencia a las operaciones co#nitivas *ue pueen ser aprenias / *ue a!ectan al contenio e la in!ormación (p. ej. estrate#ias e b+s*ueas e in!ormación relevante resolución e problemas).
0asi#as7 %on variables *ue no a!ectan e moo irecto a lo *ue es aprenio o recorao pero s9 a la isposición para el apreni$aje (p. ej. El estao e salu #eneral / conición !9sica la !alta e sue"o el nivel e motivación etc.).
Soporte7 Knclu/en las variables e8ternas al sujeto *ue permiten sustituir eterminaas !unciones co#nitivas
Ejercicios sobre rehabilitación de memoria semántica anterógrada 1 Re%a"ilitaci&n en la co$i2icaci&n $e ,e,oria se,ántica
Rehabilitación en daño leve (Restauración) 0area 1. ,upiletras
•
Rehabilitación en a"o moerao (Reor#ani$ación) 0area 1. usca en esta sopa e letras las palabras e la erecha en sentio vertical
Rehabilitación en a"o %evero (&ompensación conuctual) 0area 17 %ustitu/e las palabras marcaas por palabras o verbos *ue •
cono$cas / *ue le en sentio a la receta.
3 Re%a"ilitaci&n en el al,acena,iento $e ,e,oria Rehabilitación en a"o leve •
0area 1. Irenar esta lista *ue esta relacionaa con cenar en un restaurant.
•
Rehabilitación en a"o moerao
0area 1. Irenar la lista *ue está relacionaa con tomar un taxi .
0area 2. Irenar la lista *ue esta relacionaa con viajar en tren.
•
Rehabilitación en a"o %evero 0area 1. Irenar los pasos a ar para lavarse el pelo. Escribe el n+mero ebajo e caa ibujo
0area 2. Irenar los pasos a ar para comprar el pan. Escribe el n+mero ebajo e caa ibujo.
3
Re%a"ilitaci&n en la e#ocaci&n $e ,e,oria se,ántica
•
Rehabilitación en a"o leve 0area. &ompletar palabras e un te8to le9o previamente Material7 0e8tos e i!erente i!iculta en !unción e la lon#itu complejia e su contenio / temática. En la se#una parte e la tarea al#unas palabras el mismo te8to han sio borraas.
Knstrucciones7 %e presenta el te8to completo al paciente / se le ice7 >Luiero *ue trates e leer este te8to con mucha atención por*ue espus /o borrare al#unas e las palabras *ue aparecen / t+ eberás completar el te8to con esas palabras? Ejemplo7 ,arte K Luiero habitar en el amor no buscarlo ni pere#rinarlo no comprarlo lo *uiero con llave *ue me permita entrar no *uiero inventármelo ni crearlo *uiero vivir en l como en mi casa *ue me arrope *ue me cuie *ue me e cobijo no *uiero ir al mercao e o!ertas / emanas ni buscar en la basura ni en las estrellas no *uiero perse#uirlo con an$uelos baratos ni caros no *uiero perse#uirlo ni si*uiera encontrarlo lo *ue *uiero es habitarlo como habito mi cuerpo mi alma mi cora$ón. (. . lá$*ue$ 6lisente) ,arte KK Luiero habitar en el no buscarlo no pere#rinarlo no lo *uiero con *ue me permita entrar no *uiero ni crearlo *uiero en l como en mi *ue me arrope *ue me cuie *ue me no *uiero ir al mercao e / emanas
ni
en la basura ni en las
no *uiero perse#uirlo con baratos ni caros no *uiero perse#uirlo ni si*uiera *uiero lo *ue *uiero es como habito mi mi alma mi N (. . lá$*ue$ 6lisente) %olución7 amor comprarlo llave inventármelo vivir casa cobijo o!ertas buscar estrellas an$uelos encontrarlo habitarlo cuerpo cora$ón. Gariantes7 OEl material estimular no tiene por *u ser un te8to e tipo pueen ser canciones populares re!ranes poco conocios etc. Oa i!iculta e la tarea var9a en !unción e la lon#itu el te8to / e la cantia e palabra omitia en la se#una parte. Tarea. Respon$er a las pre'!ntas $el te)to ea al paciente las si#uientes historias / *ue conteste a las pre#untas *ue se hacen a continuación tapano previamente caa una e las historias *ue acabe e leer (&uano el paciente ha/a empleao estas
historias urante la primera semana sustit+/alas por noticias el perióico o historias inventaas / no olvie hacerle pre#untas sobre ellas). @istoria 1 6ntonio Ror9#ue$ sal9a e su casa toas las ma"anas para ir a trabajar. El martes 6ntonio eb9a lle#ar antes a su empresa para acuir a la reunión e trabajaores. %in embar#o el lunes por la noche olvió cambiar el espertaor / se *ueó ormio a la ma"ana si#uiente. &uano lle#ó a la empresa la reunión /a hab9a terminao. 1. P&ómo se llama el prota#onista e la historiaQ 2. P,ara *u sal9a e casa toas las ma"anasQ 3. P0en9a al#una reunión el mircolesQ 4. P&ambió su espertaor el lunes por la nocheQ 5. P%e espertó a tiempo el martes por la ma"ana para lle#ar al trabajoQ '. PLu es lo *ue hab9a terminao cuano lle#ó a su empresaQ @istoria 2 Esther Mu"o$ estaba preparano la comia para sus tres hijos pe*ue"os *ue lle#aban el cole#io a las 2 el meio9a. ;a hab9a echao toos los in#reientes el potaje en la ca$uela / la hab9a puesto en el !ue#o. Entonces sonó el tel!ono / Esther se marchó e la cocina para atener la llamaa. Estuvo hablano tanto tiempo *ue olvió retirar el potaje el !ue#o / cuano lle#ó a la cocina comprobó *ue la comia se hab9a *uemao. 1. P&uál es el nombre / el apellio e la prota#onista e la historiaQ 2. P&uántos hijos ten9a la prota#onista e la historiaQ
3. P6 *u hora lle#aban sus hijos el cole#ioQ 4. PLu estaba preparano para comerQ 5. P,or *u se marchó e la cocinaQ '. PLu pasó con el potajeQ @istoria 3 &elia Kbá"e$ ten9a '5 a"os. e *ueaban 4 9as para jubilarse el puesto e trabajo *ue hab9a ocupao toa su via como secretar9a en el Ministerio e Ce!ensa. Ceciió preparar un iscurso para la !iesta e espeia *ue sus compa"eros le hab9an preparao en el @otel ,alace. &uano lle#ó el momento e leer el iscurso &elia empe$ó a encontrarse mareaa. %us compa"eros eciieron traslaarla al hospital one espus e reali$arle al#unas pruebas comprobaron *ue hab9an sio los nervios el momento. 1. P&uántos a"os ten9a &eliaQ 2. P&uántos 9as le *ueaban para jubilarseQ 3. PCóne hab9a trabajao toa su viaQ 4. Pe hab9an preparao al#una espeia sus compa"erosQ 5. PLu le ocurrió cuano &elia iba a leer el iscursoQ '. P&uál !ue el ia#nóstico e los micos *ue la vieron en el hospitalQ
•
Rehabilitación en a"o moerao 0area7 Recuero e cortometrajes Material7 &ortometraje / reproucción Knstrucciones7 se pro/ecta el cortometraje ánole previamente al paciente las si#uientes instrucciones7 >Go/ a ponerte un cortrometraje e cine para *ue lo veas. Luiero *ue prestes mucha atención e intentes recorar too lo *ue pueas por*ue lue#o eberás hacerme un resumen?. 0ras la pro/ección el corto se le pie al sujeto *ue ha#a un resumen e l verbalmente o escrito. Gariantes7 OEn lu#ar e cortometrajes pueen ser anuncios *ue son más breves o cual !acilita la tarea. 0ambin puee reali$arse la tarea con pel9culas e ma/or e8tensión / *ue implican una ma/or capacia e memoria. OEn lu#ar e un resumen el corto se pueen hacer pre#untas concreta acerca el mismo. as pre#untas pueen ser e respuesta abierta con varias alternativas e respuesta e veraero!alsoN Tarea/ Asociaci&n $e rostros * $atos personales Material/ ámina con rostros no !amiliares con in!ormación asociaa a caa uno e ellos. 6parece el nombre / el lu#ar e nacimiento e caa uno. Instr!cciones/ Parte I %e presenta la lámina con los rostros / nombres. >&omo ves en esta lámina aparecen las caras e varias personas ebajo e caa una e ellas aparece su nombre. Cebes intentar recorar el nombre e caa uno
e
estos
personajes.
,ara
ello
ispones
e
5
minutos.
>P,reparaoQ?. :na ve$ transcurrio el tiempo se retiran las eti*uetas one se inican los nombres / se le ice al paciente7 >6hora *uiero *ue intentes recorar el nombre e caa una e las personas. >P,reparaoQ?. Parte II %e repite el mismo proceimiento *ue en la !ase K pero utili$ano las eti*uetas e lu#ar e nacimiento.
Ejemplo7
Gariantes7 En la !ase e recuperación e in!ormacion puee utili$arse e las eti*uetas / *ue el paciente las colo*ue en el lu#ar *ue correspona. &on esto poremos comprobar si el recuero mejora a travs el reconocimiento o si por el contrario no es su!iciente para acceer al recuero •
Rehabilitación en daño Severo Tarea: Recuerdos de parejas
En las cartillas se le mostrara las imágenes de objetos agrupados de dos en dos con un miembro de cada pareja arriba y el otro debajo. En la fcha de memoria mostrara solo el ejemplo de una sola pareja el de arriba o el de abajo indistintamente para !ue actu" como clave del recuerdo del objeto ausente el paciente debe retener la relación entre los objetos.
4 Re%a"ilitaci&n en la e#ocaci&n $e ,e,oria
Memoria visual Evocación de material simple:
se presenta uno o varios estímulos material
icónico (figuras, dibujos, fotografías) o material verbal (letras, palabras, mensajes, textos y datos) y el sujeto posteriormente ha de: •
Reproducirlos literalmente, es decir, dibujar ellos modelos!
•
"escribir verbalmente el material #ue se ha presentado!
•
Reconocer, entre un grupo m$s amplio de estímulos:
%u$l es el material previamente presentado
&divinar #u' elementos faltan
&divinar #u' elementos han cambiado
Evocación de material complejo:
se presentan escenas relativamente complejas
(l$minas, fotografías, cuadros) y el sujeto ha de responder a diversas preguntas
#ue se le hacen sobre: •
l contenido de la escena (tarea de recuerdo)
•
u' falta en una escena posterior casi id'ntica (tarea de reconocimiento)
Evocación del entorno:
*e pide al sujeto #ue observe detenidamente el lugar
donde se encuentra y el sujeto posteriormente ha de: •
E vocar #u' elementos estaban
•
vocar #u' elementos faltan
•
vocar #u' elementos han cambiado
Memoria auditiva Evocación de sonidos naturales:
*e presenta al sujeto uno o varios sonidos
naturales (una campana, un timbre, un coche, etc!), y 'ste ha de repetirlos o reconocerlos entre otros #ue se presentan a continuación! + Evocación de palabras, frases o textos: *e presenta al sujeto uno o varios sonidos (palabras, frases o textos), y 'ste ha de repetirlos o reconocerlos entre otros #ue se presentan a continuación! n el caso de reproducir (repetir literalmente) el material #ue se le acaba ha de presentar!
Memoria visoespacial + Evocación de localizaciones: *e presentan visualmente un conjunto de estímulos #ue est$n ubicados espacialmente en determinadas localiaciones, y a continuación se le hacen una serie de preguntas: •
C u $l
era la localiación de esos estímulos- o a la inversa, #u'
estímulos est$n ubicados en determinadas localiaciones! •
u' estímulos han cambiado de posición
+ Evocación de planos y recorridos
•
vocar el plano de un lugar o casa!
•
vocar un recorrido reci'n aprendido!
•
vocar el recorrido de los lugares por los #ue ha pasado el sujeto para llegar al lugar donde se encuentra!
Memoria asociativa %onsiste en presentar pares de estímulos #ue el sujeto ha de evocar de forma id'ntica a cómo han sido presentados! .os formatos m$s frecuentes de este tipo de tareas suele ser: •
Material icónico/material icónico
•
Material icónico/material verbal
•
Material verbal/material icónico
•
Material verbal/material verbal (generalmente, pares de palabras)
•
%aras asociadas a un nombre
•
Men0s y precios
Recordar palabras después: *igue en orden
las siguientes instrucciones:
12 3íjate y estudia muy bien estas 4 palabras! %uando creas #ue las sabes t$palas y recítalas de memoria (.5M6&R&, *7..89, 9";R, R.;<)! =2 Resuelve este problema: en un despacho hay 4 mesas y > sillas!
?%u$ntas patas de mesas y sillas hay en el despacho@
>2 apa todo lo anterior!
A ahora, ?recuerdas las 4 palabras #ue aprendiste al principio@
Ordenar información : se ofrece al sujeto una determinada información #ue ha de
evocar
orden$ndola seg0n una consigna previamente dada! jemplos: •
Ejercicio de secuenciación de números presentados auditivamente ! 6!ej!,
los n2 escuchados de menor a mayor! Ordenar datos cronolóicamente!
repetir
Ordenar datos alfabéticamente !
•
!nvertir información : se ofrece al sujeto una determinada información #ue ha de
evocar en orden inverso al #ue se le ha presentado! •
Evocar determinadas partes de una información :
+ *e presenta un conjunto de estímulos, y el sujeto ha de recordar sólo una parte determinada de ellos, la #ue le pregunta el estimulador! + *e ofrece al sujeto un material como un BtodoC (p!ej!, decenas, centenas, millares en n0meros, palabras) y 'ste tiene #ue describir mentalmente sus elementos o parte de estos! "ustituciones:
se presentan varios estímulos, cada uno de los cuales va asociado a un
símbolo! l sujeto debe memoriar dichas asociación y, justo a continuación, se presentan los estímulos entremeclados y el sujeto debe ir sustituyendo cada uno de ellos por su símbolo correspondiente! 6! ej!: BMemoria las siguientes normas! *i te digo: una palabra y un color debes repetirme la palabra omitiendo la 1D letra- una palabra y un animal debes repetirme la palabra omitiendo la =D letra- etc! Realizar c#lculos mentales sencillos!
6or ejemplo, sumar o restar mentalmente ciertas
cantidades! +
Evocación de conceptos
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$efinición de conceptos : normalmente se pide al sujeto definir conceptos
universalmente conocidos, A #ue no dependen b$sicamente del nivel cultural! Ena variante es ofrecer una serie de sentencias sobre definiciones, y el sujeto ha de decidir si son verdaderas o falsas!
Evocación de componentes perceptivos
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$escripción de utilidad ! Fariaciones:
vocar (verbalmente o por escrito) un conjunto de conceptos #ue se caracterian por tener el mismo tipo de utilidad! 6or ejemplo: Bscriba nombres de cosas #ue podemos encontrar en: el supermercado, la papelería, la farmacia!
"escripción de utilidad: aparece una columna de palabras en el margen derecho de la hoja! l sujeto ha de explicar en una frase corta para #u' sirven esos objetos!
Evocación cateorial% Fariantes:
*e le pide al sujeto #ue evo#ue miembros de una categoría sem$ntica!
*e presentan una serie de estímulos y el sujeto ha de agruparlos por categorías sem$nticas no especificadas!
& sociación de conceptos: se presenta al sujeto varios conceptos, y el sujeto ha de asociarlos o relacionarlos entre ellos! jemplo: %79: butaca, pantalla, película, personajes, etc!
Relaciones de sinonimia&antonimia:
se presenta una o varias palabras, y el
sujeto debe evocar o reconocer palabras #ue tengan un significado opuesto! Fariantes:
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vocar sinónimos antónimos!
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.ocaliar el sinónimoantónimo entre un conjunto de palabras
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&grupar yo relacionar dos o m$s palabras sinónimasantónimas!
+ Conocimientos y datos del mundo en eneral + 'reuntas y definiciones: normalmente se pide al sujeto definir conceptos ad#uiridos a trav's de la cultura ad#uirida! 7gual #ue en el caso anterior, una variante es ofrecer una serie de sentencias sobre definiciones, y el sujeto ha de decidir si son verdaderas o falsas! + 'ersonajes famosos: se presentan fotografías de personas famosas y conocidas, y el sujeto ha de recordar, no tanto #uien es (gnosias) sino algunos datos concretos sobre esos personajes! + (uares del mundo: se presentan fotografías de lugares diversos y conocidos, y el sujeto ha de recordar, no tanto #u' son (gnosias) sino algunos datos concretos sobre esos lugares! + Recuerdo de festividades y celebraciones! Fariantes m$s usadas:
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6reguntas sobre las fechas concretas de cada festividad! j: ?#u' día es *an
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6reguntar cu$l es la tradición propia de cada festividad!
+ Recuerdo de acontecimientos y datos )istóricos: se pide al sujeto #ue recuerde acontecimientos ubicados en un determinado contexto histórico! 6or ejemplo: ?ui'n inició la =D guerra mundial@ + + Recuerdo de refranes y dic)os populares ! 9ormalmente se presenta el inicio
del dicho y el sujeto ha de finaliar la sentencia! & continuación se le suele pedir #ue expli#ue #u' significa el dicho!
FR
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LA TIENDA
Rosa fue a comprar a la tienda verduras y frutas. Su mamá le encargó un kilo de
, también muchos
y una
entera. Para la hora de
almuerzo también deba comprar verduras y su mamá le encargó un
muchos
y un kilo de
y tres
,
.
!uando terminó las compras, y antes de salir de la tienda, Rosa se dio cuenta "ue le
sobrara dinero entonces se com ró cinco
.
MARCA EL ELEMEN! "#E N! EN$A LA M%&MA CAN%'A' 'E &LAA& "#E L!& 'EM*&
