Monev Poli Gigi

PEMERINTAH KOTA SURABAYA SURABAYA DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Tanjungsari Nomor 11 Sura!aya "1#$ T%l&' (")1* $+,$#-#

MONITORING EVALUASI AUDIT KLINIS PENATALAKSANAAN CARIES DENTIN No. 1'

Tanggal Kegiatan . S%&/%m!%r ."1

Hasil Monitoring K%s%suaian r%n0ana &%na/alasanaan 0ari%s 2%n/in 2i Poli 3igi s%!%sar ,14-5

Analisis P%/ugas urang 0%rma/ 2alam &ra/i &%na/alasanaan 0ari%s 2%n/in s%suai &ros%2ur (in6orm%2 0ons%n/ /i2a 2is%r/aan 2alam r%am m%2is4 al&a m%nulisan m%nulisan 2iagnosis 2alam r%am m%2is* K%/%r!a/asan sum!%r 2aya manusia 2alam m%layani loa2 &asi%n yang !anya

Renana Tin!a" Lan#$t Dilauan &%man/auan !%rala %m&a/ !ulan %mu2ian

U%a&a Tin!a" Lan#$t P%man/auan !%rala 2ilasanaan 2alam urun 7a/u %m&a/ !ulan 2%ngan 8asil 9 K%s%suaian r%n0ana &%na/alasanaan 0ari%s 2%n/in 2i Poli 3igi s%!%sar 1""5

E'al$asi Tin!a" Lan#$t T%rja2i &%r!aian %s%suaian r%n0ana &%na/alasanaan 0ari%s 2%n/in 2i Poli 3igi K%&a/u8an &%/ugas /%r8a2a& &ros%2ur &%na/alasanaan 0ari%s 2%n/in 2i&%r/a8anan

Mengeta($i. Ke%ala UPTD P$s"es)as Tan#$ngsari

Penangg$ng Ja*a+ Ti) A$!it Klinis

!r. Grae De++ie A!a) NIP' 1,-"#"- 1,#$") . ""1

!r. S$giar E)i*ati NIP' 1,,11") ."".1. . "".

PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 11 Sura!aya "1#$ T%l&' (")1* $+,$#-# MONITORING EVALUASI AUDIT KLINIS PENATALAKSANAAN CARIES DENTIN LANJUTAN No. 1'

Tanggal Kegiatan .+ D%s%m!%r ."1

Hasil Monitoring K%s%suaian r%n0ana &%na/alasanaan 0ari%s 2%n/in 2i Poli 3igi s%!%sar 1""5

Analisis P%/ugas su2a8 m%ma8ami &%na/alasanaan 0ari%s 2%n/in s%suai &ros%2ur 2an m%n2oum%n/asian %gia/an 2alam r%am m%2is 2%ngan l%nga&

U%a&a Tin!a" Lan#$t K%&a/u8an &%/ugas /%r8a2a& &ros%2ur &%na/alasanaan 0ari%s 2%n/in 2i&%r/a8anan

Mengeta($i. Plt Ke%ala UPTD P$s"es)as Tan#$ngsari

Penangg$ng Ja*a+ Ti) A$!it Klinis

!rg. D(ar)a*ati ,a(ara NIP' 1,-$"$1+ 1,#1") . ""

!r. S$giar E)i*ati NIP' 1,,11") ."".1. . "".