PREPARACION DE MUESTRAS ANATOMOPATOGICAS
BIOPSIA: Todo material biológico destinado a estudio conduce a la generación de un informe diagnostico histopatológico. BIOPSIA RAPIDA: Todo material biológico no fijado enviado en el contexto de una intervención quirúrgica para el estudio con procedimiento especial ( secciones en muestra congelada en criostato) conduce a un informe diagnostico transoperatoria. Toda biopsia rápida será posteriormente estudiada como biopsia diferida.
BIOPSIA DIFERIDA: Todo material biológico que es sometido a fijación para el estudio anatomopatologico con procedimientos de carácter rutinario (secciones en muestras en bloques histopatológicos de parafina). EXAMEN CITOLOGICO: Todo material citológico no perteneciente a tejidos, y aquellas muestras obtenidas por raspado, exfoliación, aspiración o impronta de tejidos destinados a estudio anatomopatologico conducente a la generación de un informe diagnostico citológico
REQUISITOS DE SOLICITUD
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Según se trate de examen citológico o biopsia, es necesario ingresar la solicitud del examen completando los datos del formulario correspondiente y enviarlo anatomía patológica inmediatamente luego de obtenida la muestra. Es responsabilidad de la enfermera circulante, si la toma es en quirófano.
OBTENCION DE LA MUESTRA:
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Procedimiento efectuado en el hospital por profesional médico, de acuerdo a la necesidad diagnostica del paciente y recomendaciones específicas de anatomía patológica.
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BIOPSIAS:
TODAS las biopsias en ABUNDANTE FORMOL al 10%. Una vez en formol, la muestra se conserva de forma indefinida. Sin embargo, en caso de apuro, si no dispone de formol y solo de forma excepcional, puede fijar la muestra en alcohol de 96º, NUNCA en suero fisiológico. Preparación del formol al 10%: 9 partes de AGUA DEL GRIFO (no precisa agua destilada) por 1 parte de FORMOL comercial. •
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MUESTRAS OPERATORIAS •
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Dentro del frasco de plástico boca ancha y tapa rosca (50 y 100 ml) Muestra de mayor tamaño puede enviarse en bolsa plástica correctamente cerrada. Los receptáculos deben estar rotulados. La rotulación debe considerar: identificación completa del usuario, ficha clinica, fecha, tipo de muestra y zona u órgano de origen.
RECOMENDACIONES •
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No usar frascos de penicilina o tubos de ensayo, excepto que se trate de muestras pequeñas( tamaño inferior a 1 cm) Fijación de la muestra en formol buferado al 10% tamponada, en un volumen 10 veces mayor al tamaño de la muestra (en caso de muestras pequeñas). De no contar con formol o tratándose de muestras de mayor tamaño (piezas anatómicas), enviar en forma inmediata a la unidad de Anatomía Patológica. Transportar de inmediato, como procedimiento de urgencia, dada la necesidad de un informe expedito hacia los pabellones y no demorar tiempos de cirugía.
ROTULACION DE LA MUESTRA: Identificar al usuario con nombre, apellidos paterno y materno. Señalar el tipo de muestra y zona u órgano de origen. Fecha La rotulación correcta y oportuna de la biopsia es responsabilidad del profesional que la obtiene, no obstante puede delegar la acción en otro miembro del equipo de salud, garantizando su correcta identificación. Al rotulado se debe confirmar la identidad del paciente, registrando en forma legible, completa y sin enmendaduras los datos antes señalados. •
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ALMACENAMIENTO Y CONSERVACION •
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Las muestras que no sea derivadas de inmediato deberán permanecer en un lugar seguro y de acuerdo a las condiciones señaladas. La derivación para análisis se realizara lo más próximo a la obtención de la muestra. Cada unidad de apoyo definirá el personal responsable del correcto almacenamiento y conservación de la(s) muestra(s). En horario inhábil, las piezas de mayor tamaño obtenidas en pabellones, deberán conservarse en contenedores tapados, con formalina, rotulados correctamente y conservados en una habitación separada de la actividad clínica.
TRANSPORTE
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Las muestran serán transportadas en contenedores rígidos, de material lavable y con tapa, evitando riesgos de derrame, caída o perdidas de ellas, así como daño a quienes realizan traslado.
RECEPCION DE LA MUESTRA EN ANATOMIA PATOLOGICA
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Corroborar la coherencia entre datos consignados, de material de estudio, la solicitud medica del examen de examen de biopsia. Si este no estuviera disponible, debe realizarse con el libro de registro de derivación.
OBJECIONES PARA EL ESTUDIO DE MUESTRAS •
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Serán objetadas cuando: No exista concordancia de identificación del paciente entre orden y rotulado de la muestra. No exista ficha clínica del paciente. Incumplimiento de las condiciones necesarias para su estudio. Ausencia de muestra.
INFORME Y ENTREGA DE RESULTADOS •
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El informe preliminar o definitivo será responsabilidad del médico anatomopatologico. El plazo de entrega del informe final no será superior a 15 días corridos en patología y 20 días hábiles en patologías; se exceptúan de este plazo aquellas muestras que pudieran requerir técnicas anexas o interconsulta externa.
TOMA DE MUESTRA Nunca entregue muestras colocadas sobre una gasa quirúrgica, puede ser desechada y provocar una confusión en el recuento
Todo tejido o material extraño que provenga del organismo del paciente, durante la cirugía debe ser enviado a anatomía patológica para su examen.
Si se obtiene mas de una muestra, cada una debe ser colocada en un recipiente debidamente identificado Ambas enfermeras son legalmente responsables en cuanto al adecuado manejo del tejido.
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VV
