Obat Yg Mempengaruhi Darah

1. Obat-obat yang mempengaruhi darah Obat-obat yang termasuk golongan ini yakni obat- obat yang berguna untuk mengobati tiga kelainan darah yang penting: trombosis, perdarahan dan anemia. Trombosis yaitu  pembekuan yang tidak diharapkan dalam pembuluh darah atau jantung, meruapakan gangguan hemostatis yang paling banyak dijumpai. Gangguan perdarahan yang termasuk kegagalan hemostatis kurang sering dibandingkan penyakit tromboembolik dan termasuk hemofilia dan defisiensi vitamin K. Anemia disebabkan defisiensi nutrisional dapat diobati dengan diet atau suplemen obat-obatan. Prose hemostatis terdiri atas 3 fase: vaskular, platelet, dan koagulasi. Fase fibrinolitik yang terjadi setelahnya mencegah penyebaran proses pembekuan yang tak terkontrol di luar tempat cedera. Platelet memberikan respons terhadap cedera jaringan dengan melekat pada tempat cedera, kemudian melepaskan granul-granul yang mengandung mediator kimiawi yang meningkatkan agregasi. Faktor-faktor yang dilepaskan oleh platelet dan jaringan yang cedera menyebabkan aktivasi serangkaian tahap koagulasi. Keadaan ini menyebabkan pembekuan trombin yang selanjutnya mengubah fibrinogen menjadi fibrin. Pengikatan silang berikutnya pada untai fibrin tersebut menstabilkan bekuan. i. Senyawa-senyawa antiplatelet Obat-obat golongan ini mengurangi pembentukan sinyal-sinyal kimia yang mencetuskan agregasi platelet/agergasi trombosit. Zat-zat ini terbukti mencegah dan mengobati penyakit kardiovaskular aklusif, mempertahankan cangkok vaskular dan keutuhan arteri, dan sebagai tambahan untuk terapi trombolitik dalam infark miokard. Obat yang termasuk golongan ini:  NSAID(termasuk aspirin)  bekerja dengan menghambat sintesis tromboksan A2 dari asam arakidonat dalam trombosit oleh asetilasi ireversibel dan inhibisi siklooksigenase, suatu enzim pokok dalam sintesis prostaglandin dan tromboksan A 2 tiklopidin  bekerja sebagai inhibitor agregasi trombosit tetapi mekanisme kerjanya berbeda dengan apirin. Obat ini menghambat jalan ADP yang ikut dalam pengikatan trombosit menjadi fibrinogen dan terhadap lainnya. dipiradamol diberikan untuk pengobatan pencegahan angina pectoris. Bekerja dengan meningkatkan kadar cAMP intraselular dengan menghambat fosfodiesterase nukleotida siklik anagrelid klopidogrel ridogrel Antagonis reseptor IIB/IIIA: absiksimab, eptifibatid, tirofiban. Obat ini bekerja dengan cara mencegah agregasi platelet dengan memblok pengikatan fibrinogen dan faktor von Willebrand pada reseptor glikoprotein IIB/IIIA di permukaan  platelet. ii. Antikoagulan Obat antikoagulan menghambat perkembangan dan pembesaran bekuan. Efek samping utama semua antikoagulan adalah hemoragi. Obat-obat antikoagulan antara lain: a. Heparin dan LMWH Heparin Heparin mengganggu aktivasi faktor pembekuan baik pada jalur intrinsik maupun ekstrinsik. Kerja utama heparin disebabkan oleh pengikatan heparin 

 pada antitrombin III. Heparin merupakan antikoagulan suntikan, kerja cepat dan sering digunakan untuk kasus darurat penghambat pembentukan trombus. Ardeparin Dalteparin Danaparoid Enoksaparin Tinzaparin  b. Antikoagulan oral Warfarin Bekerja sebagai antagonis vitamin K. Sebelum berpartisipasi dalam proses pembekuan, beberapa faktor koagulasi  protein memerlukan vitamin K untuk aktivasinya. Antikoagilan oral mengganggu kerja vitamin K ini. Oleh karena itu, antikoagulan oral memperlambat aktivasi faktor koagulasi baru. Dikumarol c. Inhibitor trombin Merupakan antikoagulan yang efektif Hirudin Argratroban Desirubin Lepirudin d. Lain-lain Fondaparinuks Drotrekogin alfa iii.Obat-obat trombolitik     





   

 