PANDUAN PRA ANESTESI DAN PRA INDUKSI
RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO 2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmatNya Panduan Pra Anestesi dan Pra Induksi di Rumah Sakit dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Pelayanan Pra Anestesi dan Pra Induksi di rumah sakit merupakan salah satu bagian dari pelayanan kesehatan yang berkembang dengan cepat seiring dengan peningkatan ilmu pengetahuan dan tehnologi dibidang kesehatan. Penggunaan anestesi, sedasi, dan intervensi bedah adalah proses yang umum dan merupakan prosedur yang kompleks di rumah sakit. Tindakan – tindakan ini membutuhkan asesmen pasien yang lengkap dan komprehensif, perencanaan asuhan yang terintegrasi, monitoring
pasien
yang
berkesinambungan
dan
kriteria
transfer
untuk
pelayanan
berkelanjutan, rehabilitasi, akhirnya transfer maupun pemulangan pasien. Oleh karena itu diperlukan panduan sedasi untuk memberikan acuan dalam pengelolaan dan pelayanan sedasi, anestesi di rumah sakit. Panduan ini akan di evaluasi secara berkala dan akan diperbaiki bila ditemukan hal-hal yang dianggap sudah tidak sesuai dengan kondisi yang sebenarnya. Tersusunnya panduan ini merupakan kerjasama antara Departemen Kesehatan RI dengan pakar dari profesi terkait, rumah sakit serta dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu penyusun ucapkan terima kasih.
Purwokerto,
Maret 2017
Tim Penyusun
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
Tindakan anestesi merupakan tindakan berbahaya yang dapat mengakibatkan kematian. Oleh karena itu, pemeriksaan dan persiapan yang memadai diperlukan sebelum dilakukan tindakan anestesi. Pemeriksaan dan persiapan pasien sebelum tindakan anestesi disebut juga dengan preoperative care. Ketidakjelian atau kelalaian dari persiapan preoperative dapat mengakibatkan kejadian yang tidak diinginkan dalam tindakan anestesi.
BAB II DEFINISI
Assesment Pra anestesi dan pra induksi ialah suatu penilaian dan pemeriksaan yang memadai sebelum dilakukan tindakan anestesi.
BAB III TUJUAN
Tujuan assesmen pra anestesi dan pra induksi iala h untuk mempersiapkan kondisi fisik dan psikologis pasien sebelum dilakukan tindakan anestesi
BAB IV PERSIAPAN TINDAKAN
A.
PERSIAPAN PASIEN Persiapan pasien meliputi :
1.
Pasien yang akan menjalani pembedahan baik elektif maupun darurat dikonsulkan oleh dokter yang merawat ke SMF Anestesiologi dan Terapi Intensif dengan menuliskan surat konsul.
2.
Dokter anestesi akan datang ke ruangan untuk melakukan evaluasi preoperative.
3.
Dokter yang merawat pasien dapat mempersiapkan pasien sesuai dengan usia dan tindakan yang diperlukan.
4.
Evaluasi preoperative meliputi: a. Riwayat penyakit sekarang. b. Riwayat penyakit terdahulu. c. Riwayat penyakit keluarga (misalnya DM, Asma, hipertensi) d. Riwayat alergi obat-obatan/ makanan.
5.
Pemeriksaan yang umum diperlukan ialah pemeriksaan darah rutin, CT/ BT, Foto thoraks (pasien diatas 40 tahun atau jika ada indikasi), KGD (pasien diatas 40 tahun atau jika ada indikasi), Fungsi Ginjal (pasien diatas 40 tahun atau jika ada indikasi), Fungsi hepar (pasien diatas 40 tahun atau jika ada indikasi), Elektrolit (pasien diatas 40 tahun atau jika ada indikasi).
6.
Apabila diperlukan pemeriksaan tambahan, maka dokter anestesi akan meminta pemeriksaan tersebut.
7.
Apabila diperlukan konsultasi dengan SMF lain yang berkaitan organ tertentu, maka dokter anestesi akan membuat surat konsultasi sebagai bahan pertimbangan.
8.
B.
Keputusan tindakan anestesi berada pada dokter spesialis anestesi
PERSIAPAN OBAT ANESTESI DAN EMERGENCY Persiapan obat anestesi meliputi:
1.
Obat-obatan sedasi : midazolam, diazepam, ketamin, propofol
C.
2.
Obat analgetik : fentanyl, pethidin, ketorolak, tramadol, metamizol
3.
Obat anti emetic : ondansetron, metoclopramide, ranitidine
4.
Obat emergency : adrenalin, efedrin, sulfas Atropin, aminophilin
PERSIAPAN ALAT ANESTESI DAN EMERGENCY
Persiapan alat anestesi meliputi mesin anestesi, bantal intubasi, bantal d oughnut. Persiapan alat emergency meliputi laringoskopi, ETT, gu edel (OPA).
BAB V PENUTUP
Pra Anestesi dan Pra Induksi di rumah sakit merupakan salah satu bagian dari pelayanan kesehatan yang berkembang dengan cepat seiring dengan peningkatan ilmu pengetahuan dan tehnologi dibidang kesehatan. Penggunaan anestesi, sedasi, dan intervensi bedah adalah proses yang umum dan merupakan prosedur yang kompleks di rumah sakit. Tindakan – tindakan ini membutuhkan asesmen pasien yang lengkap dan komprehensif, perencanaan asuhan yang terintegrasi, monitoring
pasien
yang
berkesinambungan
dan
kriteria
transfer
untuk
pelayanan
berkelanjutan, rehabilitasi, akhirnya transfer maupun pemulangan pasien. Oleh karena itu diperlukan panduan pra anestesi dan pra induksi untuk memberikan acuan dalam pengelolaan dan pelayanan anestesi dan induksi di rumah sakit. Demikianlah panduan assessment pra anestesi dan pra induksi dibuat sebagai panduan kerja demi keselamatan pasien dan meminimalkan timbulnya kejadian yang tidak diinginkan.
