MAKALAH PBL BLOK 1 MODUL 2 KOMUNIKASI DAN EMPATI VANIA LEVINA 102011259 KELOMPOK F3
[email protected]
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA Jln. Arjuna Utara No. 6 Jakarta 11510. Telephone Telepho ne : (021) 5694-2061, fax : (021) 563-1731
[email protected]
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar Belakang Komunikasi menjadi bagian terpenting dalam kemanusiaan seorang individu karena dengan komunikasi ia dapat menjalin hubungan social dengan orang lain. Secara etimologis, komunikasi berasal dari bahas latin : communicatio. Istilah ini bersumber dari perkataan “communis” yang berarti “sama”. Sama yang dimaksudkan disini adalah sama makna/arti. Jadi komunikasi terjadi apabila trdapat kesamaan makna mengenai suatu pesan yang disampaikan oleh komunikator (pemberi pesan) dan ditrima oleh komunikan (penerima pesan)
1
Pada hakikatnya komunikasi memang merupakan faktor yang sangat penting dalam hub D-P. Faktor ni bahkan dianggap sebagai indikator utama palayanan kesahatan yang berkualitas. Dokter dan pasien akan sama-sama merasa puas bila mereka dapat membangun komunikasi yang baik. Sedemikian penting faktor ini sehingga tidak sedikit pasien yang sembuh sesaat setelah melakukan komunikasi yang baik dengan dokternya.
BAB II PEMBAHASAN
1. Identifikasi istilah yang tidak diketahui Cephalgia : Sakit kepala yang secara medis dikenal sebagai cephalalgia atau dilafalkan cephalgia adalah suatu kondisi terdapatnya rasa sakit di dalam kepala
2. Rumusan masalah -
Menangggapi keluhan pasien dengan muka cemberut dan perasaan tersinggung.
-
Pasien menyimpulkan sendiri penyakitnya
3 .1 Komunikasi dan Empati
Empati (dari Bahasa Yunani εμπάθεια yang berarti "ketertarikan fisik") didefinisikan
sebagai respons afektif dan kognitif yang kompleks pada distres emosional orang lain.
2
Empati adalah kemampuan dengan berbagai definisi yang berbeda yang mencakup spektrum yang luas, berkisar pada orang lain yang menciptakan keinginan untuk menolong, mengalami emosi yang serupa dengan emosi orang lain, mengetahui apa yang orang lain rasakan dan pikirkan, mengaburkan garis antara diri dan orang lain.
Dalam berempati, diperlukan upaya dan kemampuan :
3
4
Kognitif : mengerti kebutuhan pasien Afektif : Peka akan perasaan pasien Psikomotor : memperlihatkan/menyampaikan empati kepada pasien
Tingkat/level empati dalam komunikasi
4
Level 0 : dokter menolak sudut pandang pasien Level 1 : dokter mengenal secara sambil lalu Level 2 : dokter mengenal sudut pandang pasien secara implisit Level 3 : dokter menghargai pendapat pasien Level 4 : dokter mengkonfirmasi kepada pasien Level 5 : dokter berbagi perasaan dan pengalaman dengan pasien
Komunikasi : tingkah laku verbal/nonverbal yang disampaikan seseorang sebagai
pemberi pesan kepada orang lainnya sebagai penerima pesan, dengan maksud agar isi pesan dapat mempengaruhi tingkah laku orang yang menerima pesan. ( De Vito Joseph 2002)
1
Berdasarkan definisi diatas, komunikasi terbagi atas 2 : Komunikasi verbal dan Komunikasi nonverbal.
3.1.1
Komunikasi verbal
Komunikasi verbal adalah komunikasi menggunakan kata-kata maupun berupa tulisan. Komunikasi Verbal mencakup aspek-aspek berupa ;
a.
Vocabulary (perbendaharaan kata-kata). Komunikasi tidak akan efektif bila pesan disampaikan dengan kata-kata yang tidak dimengerti, karena itu olah kata menjadi penting dalam berkomunikasi.
b. Racing (kecepatan). Komunikasi akan lebih efektif dan sukses bila kecepatan bicara dapat diatur dengan baik, tidak terlalu cepat atau terlalu lambat. c. Intonasi suara: akan mempengaruhi arti pesan secara dramatik sehingga pesan akan menjadi lain artinya bila diucapkan dengan intonasi suara yang berbeda. Intonasi suara yang tidak proposional merupakan hambatan dalam berkomunikasi. d. Humor: dapat meningkatkan kehidupan yang bahagia. Dugan (1989), memberikan catatan bahwa dengan tertawa dapat membantu menghilangkan stress dan nyeri. Tertawa mempunyai hubungan fisik dan psikis dan harus diingat bahwa humor adalah merupakan satu-satunya selingan dalam berkomunikasi. e.
Singkat dan jelas. Komunikasi akan efektif bila disampaikan secara singkat dan jelas, langsung pada pokok permasalahannya sehingga lebih mudah dimengerti.
f.
Timing (waktu yang tepat) adalah hal kritis yang perlu diperhatikan karena berkomunikasi akan berarti bila seseorang bersedia untuk berkomunikasi, artinya dapat menyediakan waktu untuk mendengar atau memperhatikan apa yang disampaikan.
3.1.2
Komunikasi Non Verbal
Komunikasi non verbal adalah penyampaian pesan tanpa kata-kata dan komunikasi non verbal memberikan arti pada komunikasi verbal. Yang termasuk komunikasi non verbal : a. Ekspresi wajah Wajah merupakan sumber yang kaya dengan komunikasi, karena ekspresi wajah cerminan suasana emosi seseorang. b.
Kontak mata, merupakan sinyal alamiah untuk berkomunikasi. Dengan mengadakan kontak mata selama berinterakasi atau tanya jawab berarti orang tersebut terlibat dan menghargai lawan bicaranya dengan kemauan untuk memperhatikan bukan sekedar mendengarkan. Melalui kontak mata juga memberikan kesempatan pada orang lain untuk mengobservasi yang lainnya
c.
Sentuhan adalah bentuk komunikasi personal mengingat sentuhan lebih bersifat spontan dari pada komunikasi verbal. Beberapa pesan seperti perhatian yang sungguh-sungguh, dukungan emosional, kasih sayang atau simpati dapat dilakukan melalui sentuhan.
d.
Postur tubuh dan gaya berjalan. Cara seseorang berjalan, duduk, berdiri dan bergerak memperlihatkan ekspresi dirinya. Postur tubuh dan gaya berjalan merefleksikan emosi, konsep diri, dan tingkat kesehatannya.
e.
Sound ungkapan
(Suara). perasaan
Rintihan,
menarik
dan pikiran
nafas
seseorang
panjang,
yang dapat
tangisan
juga
salah
satu
dijadikan
komunikasi. Bila
dikombinasikan dengan semua bentuk komunikasi non verbal lainnya sampai desis atau suara dapat menjadi pesan yang sangat jelas. f.
Gerak isyarat, adalah yang dapat mempertegas pembicaraan . Menggunakan isyarat sebagai bagian total dari komunikasi seperti mengetuk-ngetukan kaki atau mengerakkan tangan selama berbicara menunjukkan seseorang dalam keadaan stress bingung atau sebagai upaya untuk menghilangkan stress
Dalam komunikasi, khususnya kom.non-verbal, dokter tidak melakukan komunikasi tersebut dengan baik, karena dokter mengekspresikan wajah yang tidak sepantasnya dia berikan untuk pasien.
3.1.3
Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi
Komunikasi sering mengalami gangguan sehingga proses komunikasi tidak seperti yang diharapkan. Banyak hal yang dapat mempengaruhi komunikasi diantaranya :
5
Latar Belakang Budaya Interpretasi suatu pesan akan terbentuk dari pola pikir seseorang melalui kebiasaannya, sehingga semakin sama latar belakang budaya antara komunikator dengan komunikan maka komunikasi semakin efektif. Ikatan Kelompok atau Group
Nilai-nilai yang dianut oleh suatu kelompok sangat mempengaruhi cara mengamati pesan. Harapan Harapan mempengaruhi penerimaan pesan sehingga dapat menerima pesan sesuai dengan yang diharapkan. Pendidikan Semakin tinggi pendidikan akan semakin kompleks sudut pandang dalam menyikapi isi pesan yang disampaikan. Situasi
Perilaku manusia dipengaruhi oleh lingkungan / situasi. Faktor situasi ini adalah:
6
1. Faktor ekoligis (iklim atau kondisi alam) 2. Faktor rancangan dan arsitektural (penaataan ruang). 3. Faktor temporal, misal keadaan emosi. 4. Suasana perilaku, misal cara berpakaian dan cara berbicara. 5. Teknologi. 6. Faktor sosial, mencakup sistem peran, struktur sosial dan karakteristik sosial individu. 7. Lingkungan psikososial yaitu persepsi seseorang terhadap lingkungannya. 8. Stimuli yang mendorong dan memperteguh perilaku.
3.1.4
Hambatan dari Proses Komunikasi
Hambatan dari pengirim pesan, misalnya pesan yang akan disampaikan belum jelas bagi dirinya atau pengirim pesan, hal ini dipengaruhi oleh perasaan atau situasi emosional.
Hambatan dalam penyandian/simbol Hal ini dapat terjadi karena bahasa yang dipergunakan tidak jelas sehingga mempunyai arti lebih dari satu, simbol yang dipergunakan antara si pengirim dan penerima tidak sama atau bahasa yang dipergunakan terlalu sulit.
Hambatan media, adalah hambatan yang terjadi dalam penggunaan media komunikasi, misalnya gangguan suara radio dan aliran listrik sehingga tidak dapat mendengarkan pesan.
Hambatan dalam bahasa sandi. Hambatan terjadi dalam menafsirkan sandi oleh si penerima Hambatan dari penerima pesan, misalnya kurangnya perhatian pada
saat menerima
/mendengarkan pesan, sikap prasangka tanggapan yang keliru dan tidak mencari informasi lebih lanjut.
Hambatan dalam memberikan balikan. Balikan yang diberikan tidak menggambarkan apa adanya akan tetapi memberikan interpretatif, tidak tepat waktu atau tidak jelas dan sebagainya.
3.1.4.1 Hambatan Fisik
Hambatan fisik dapat mengganggu komunikasi yang efektif, cuaca gangguan alat komunikasi, dan lain lain, misalnya: gangguan kesehatan, gangguan alat komunikasi dan sebagainya.
3.1.4.2 Hambatan Semantik.
Kata-kata yang dipergunakan dalam komunikasi
kadang-kadang mempunyai
arti
mendua yang berbeda, tidak jelas atau berbelit-belit antara pemberi pesan dan penerima 3.1.4.3 Hambatan Psikologis
Hambatan psikologis dan sosial kadang-kadang mengganggu komunikasi, misalnya; perbedaan nilai-nilai serta harapan yang berbeda antara pengirim dan penerima pesan.
3.1.5
Komunikasi Dokter-Pasien
Bagi Pasien
4
Bagi Dokter
4
Menyampaikan keluhannya
Membina hubungan (saling menghargai)
Menjekaskan perjalanan penyakitnya
Berupaya mendapatkan infi tentang
Memberi tahu riwayat kehidupan pribadi, riwayat keluarga, keh.social Memberi kesempatan kepada dokter untuk memeriksanya Ingin dapat kepastian tentang
keluhan, perjalan panyakit, Memberi tahu riwayat kehidupan pribadi, riwayat keluarga, keh.social pasien Melakukan pemerksaan fisik, mental, dan pemeriksaan tambahna lainyang diperlukan Menegakkan diagnosis
penyakitnnya
Membuat prognosis
Ingin mendapatkan pertolongan, prngobatan agar penyakitnya disembuhkan
Kewajiban Pasien
4
Merencanakan danmemberi terapi Merehabilitasi pasien
Kewajiban Dokter
4
Memberikan informasi yang jujur
Menghormati hak pasien
Memberikan kesempatan kepada dokter
Menjaga rahasia pasien
untuk memeriksa fisik dan mental
Memberikan info yang berkaitan dengan
Mematuhi nasihat dokter
tindakan medis terttentu yang akan
Mematuhi cara-cara pengobatan
dilakukan
Mematuhi syarat-syarat pengobatan
Meminta persetujuan atas tindakan medis tertentu yang akan di lakukan Membuat dan memeihara rekam medis
Hak Pasien
4
Hak Dokter
4
Hak akan informasi kondisinya
Mendapatkan info yang benar
Hak atas rahasia medik
Melakukan pemeriksaan fisik dan mental
Hak untuk persetujuna tindakan medik
Menegakkan diagnosis
tertentu
Menyusun prognosis
Hak untuk memperoleh pendapat ke-2
Memberi terapi
Hak untuk menolak tindakan medik
Merawat dan melakukan rehabilitas
Hak untuk menghentikan pengobatan
Memimpin pelayan kesehatan
Hak atas isi rekam medik
Mendapatkan honor
Hak unutk memilih dokter Hak untuk meperoleh saranakesehatan
Menurut Hie (2003), dokter yang bertugas melayani konsultasi di situs http: //www.mldi.or.id/, terdapat beberapa faktor yang menyebabkan
percakapan dokter dengan pasien tidak berjalan dengan baik :
faktor ekonomi (pembayarannya sama, padahal waktu yang terpakai lama)
faktor kesombongan dokter yang sering menganggap pasien tidak mengerti apa-apa
faktor kemampuan komunikasi dokter-pasien
faktor pasiennya sendiri. Gaya bertanya pasien yang menjengkelkan, padahal mereka tidak mengerti apa-apa.
Hambatan – hambatan lain berupa :
4
Pasien tidak mendengar, tidak mengerti, tidak setuju
Dalam hubugan dokter pasien, diperlukan pengetahuan dan ketrampilan yang harus dimiliki seorang dokter, yaitu sebagai berikut :
7
1. Pengetahuan ilmu perilaku yang relevan dengan ilmu kedokteran 2. Kemampuan menilai situasi emosi pasien 3. Kemampuan dokter untuk mengenal dirinya sendiri sebaik mungkin supaya menghilangkan sikap curiga atau masalah-masalah yang dapat merusak hub D-P 4. Kemampuan untuk menciptakan iklim yang kondusif dan mencegah kesalahan yang mendasar dalm hub D-P. Untuk itu diperlukan kecerdasan emosi(IQ) yang baik, yang merupakan perpaduan antara ketrampilna inter dan intrapersonal 5. Mempunyai pengetahuan utuk membedakan faktor somatik dan psikososial 6. Mengetahui dampak psikologik dari pe,eriksaa dan tindakan terapi yang diberikan pada pasien dan mengadaptasikan teknik tersebut setepat mungkin 7. Mempunyai pengetahuan yang memadai dalam menciptakan dan membina hubungan yang abaik natra D-P, pasien anak, manula, pasien penyakit kronik, dan pasien yang menderita penyakit stadium terminal, serta bantu mengatasi berbagai masalah dari pasien tersebut
Dalam hubungan kom.D-P, dokter melanggar kewajiban dan hak pasien karena dia tidak memberikan pelayanan yang memuaskan.
3.2
Kepribadian Kepribadian adalah keseluruhan cara di mana seorang individu bereaksi dan berinteraksi 8
dengan individu lain. Kepribadian paling sering dideskripsikan dalam istilah sifat yang bisa diukur yang ditunjukkan oleh seseorang.
8
1. Kepribadian menurut pengertian sehari-hari Disamping itu kepribadian sering diartikan dengan ciri-ciri yang menonjol pada diri individu, seperti kepada orang yang pemalu dikenakan atribut “berkepribadian pemalu”. Kepada orang supel diberikan atribut “berkepribadian supel” dan kepada orang yang plin-plan, pengecut, dan 9
semacamnya diberikan atribut “tidak punya kepribadian”. 2. Kepribadian menurut psikologi
Berdasarkan penjelasan Gordon Allport tersebut kita dapat melihat bahwa kepribadian sebagai suatu organisasi (berbagai aspek psikis dan fisik) yang merupakan suatu struktur dan sekaligus proses. Jadi, kepribadian merupakan sesuatu yang dapat berubah. Secara eksplisit Allport menyebutkan, kepribadian secara teratur tumbuh dan mengalami perubahan.
9
Teori kepribadian menurut freud : -
Id
- Ego
Id (Biologis)
-Superego .
4
-
Lapisan psikis paling dasra yang merupakan keinginan-keinginan tersimpandal psikis seseorang
-
Psikis bayi yang baru lahir terdiri dari Id saja
-
Bahan dasar dari pembentukan psikis lainnya
-
Dikuasai oleh prinsip kesenangan
-
Tidak mengenal waktu dan tidak menurut logiga
4
Ego
-
Lapisan psikis yang mengadakan hubungan langsung dengan dunia luar
-
Terbentuk dengan deferensiansi dari Id karena kontankya dengan dunia luar
-
Dukuasai prinsip realitas, seperti tampak dalam pemikiran yang objektif sesuai dengan tuntutan social dan rasional
-
Bertugas mempertahankan kepribadian dirinya dan juag menyesuaikan dengan lingkungan sekitarnya
-
Akan menyelesaikan pertentangan antara realitas lingkungan dengan keingina0keinginan dalam psikis seseorang
-
Superego
4
Lapisan psikis yang terbentuk dari internalisasi (memasukkan kedalam psikis) laranganlarangan, perintah-perintah, dan aturan-aturan ke dalam psikis seseorang
-
Merupakan dasar hati nurani
-
Beberapa manifestasi yang merupakan akv.superego, misalnya rasa mrnyesal, rasa bersalah, dan rasa berdosa.
-
Pengertian kecerdasan Emotional
-
Gabungan dari semua kemampuan emosional dan kemampuan social untuk menghadapi seluruh aspek kehidupannya Komponen kecerdasan emosional
4
Kesadaran diri
Kemampuan mengenali diri sendiri secara menyeluruh dan obyektif Kemampuan mengenali kelebihan dan kekurangan diri secara objektif Kemampuan memantau perasaan diri dari waktu ke waktu Mengelola emosi
Kemampuan menangani perasaan diri sendiri agar terungkap secara tepat, dan mampu mengatasi perasaan hati yagn tidak wajar Motivasi diri
Suatu energi dari dalam diri seseorang yang dapat mendorong seseorang untuk melakukan sesuatu kegiatan, karena ingin mencapai tujuan yang dikehendaki atau mendapat keputusan atau perbuatan tersebut Empati
Kemampuan akan perasaan untuk mampu merasakan perasaan orang lainmenurut sudut pandang orang tersebut Hubungan social
Kemampuan menjalin hubungan dengan orang lain secara lancar dan kedua belah pihak merasa nyaman/puas. Kemampuan komunikasi sangat tergatung pada kematangan dan ketrampilan emosional yang lain, yaitu : kemampuan memahami emosi sendiri dan kemampuan berempati
3.3
Analisa transaksionil
Analisa transaksional adalah metode yang menyelidiki hubungan timbal balik antara orang dengan menentukan bagian-bagian apa dari partner-partner hubungan itu bermain. -
11
Teori analisa transaksional menjelaskan bahwa sifat dari sut\atu transaksi ditentukna oleh keadaan ago atau begian ego (ego states) pada saaat tertentu dari orang yang sedang berinteraksi
-
Unsur ego yang melekat dalam diri setiap orang terjadi seumur hisup, yang d bagi dalam 3 bagian, yaitu : 1. Bagian orang tua (Parent), 2. Dewasa (adult), 3. Kanak-kanak (child)
-
Bagian orang tua ( Parent)
11
Bagian parent dalam dirisesorang, berperasaan dan berperilaku seperti peran-peran orang tua (dalam arti sesungguhnya) dan ototritas lainnya.
-
Persepsi, perasaan dan reaksi- reaksi terhaap figur ini “terprogram” ke dalam kepribadian dan menjadi satu bagian yang permanen
-
Figur Parent : superioritas, otoritas, dan kepuaan maupun bersifat megasuh, mencela, ataupun menghakimi ( jangan, harus, ingat, awas, ...!!!dll)
Bagian Dewasa ( Adult )
11
-
Merupakan dari diri manusia yang mengelolah persoalan dengan berpangkal pada data dan fakta
-
Bagian ini semacam “komputer” atau bagian yang mengolah data dan fakta untuk membuat keputusan yang rasional
-
Bagian dewasa bersifat objektif, suka berpikir, maatang secara emosional dan berdasarkan
realitas
Bagian Kanak-kanak ( Child )
11
-
Bagian Child memiliki perasaan dan pola perilaku seperti yang dimiliki seseorang dimasa kecil
-
Bagian Child mempunyai 2 sifat, yaitu : „wajar‟ artinya dapat bertindak sendiri bebas dari pengaruh bagian orang tua dan „adaptive‟ untuk memuaskan bagian orang tua dalam diri manusia tersebut
-
Sifat Child, bebas, immature, rasa ingin tahu besar, spontan, malu-malu, kadang penurut dan pasif, kadang tidak bertanggung jawab & pemberontak.
Dalam analisa transaksionil, dokter menampilkan anutan kanak, karena d ia menampilkan emosi negtif( cemberut & tersinggung) di depan pasien. Sedangkan pasien sendiri menampilkan anutan orang tua, karena dia bertindak seperti mengetahui segala sesuatu.
4. Hipotesis Komunikasi Dokter-Pasien yang tidak efektif karena tidak adanya empati
5. Sasaran Pembelajaran Komunikasi Dokter-Pasien Analisa Transaksionil Kepribadian
III Kesimpulan
PENUTUP
Dalam kasus Dokter ini, Dokter memberikan pelayanan yang tidak memuaskan pasien, karena sikap kekanak-kanakkan dokter (memancarkan emosi negatif) dan juga komunkasi yang tidak berjalan secara baik. Yang harus dilakukan dokter dan pasien adalah menciptakan sebuah komunikasi yang baik, yaitu komunikasi yang dibagun secara profesional dengan mengedepankan sikap terbuka serta saling memahami hak dan kewajiban masing-masing..
Daftar Pustaka
1
modul2007
1. Guntar N, Salmon JS, Desriaman S, Willem S, William G, Judin PT. Who am I, Komunikasi Empati, Kom. Dokter-Pasien. Bahan Kuliah. Jakarta : FK UKRIDA ; 2007 2. Baron, Byrne. Psikologi Sosial. Ed. 2. Jakarta: Erlangga.h. 111. 3.
Hodges, S.D., & Klein, K.J. Regulating the costs of empathy: the price of being human. Journal of Socio-Economics. 2001
4. Andri, Dan H, Elly I, Evalina A, Hubertus KH. Komunikasi dan Empati. Bahan kuliah. Jakarta : FK UKRIDA ; 2011 5. Komunikasi. Update 04 mei 2009. Diunduh pada 14 oktober 2011 dari : http://www.lusa.web.id/faktor-yang-mempengaruhi-komunikasi/ 6. faktor-faktor-yang-mempengaruhi-perilaku-dalam-berkomunikasi. Diunduh pada 14 oktober 2011 dari : massofa.wordpress.com/2008/03/26 / faktor-faktor-yang-mempengaruhi-perilaku-dalamberkomunikasi// 7.
Elias S, Soetjiningsih, wayan K, dkk . Modul komunikasi D-P :suatu pendekatan holistik. Jakarta : Peberbit buku kedok EGC ; 2007. Hal 7-8
8.
Robbins, Stephen P. Judge, Timothy A. Perilaku Organisasi. Ed.1 .Jakarta: Salemba Empat ;2008 Hal.126-127
9.
Kepribadian. Update 9 Juli 2011. Dalam Wikipedia, ensiklopedia bebas. Diambil jam 15:38, 14 oktober 2011 dari :
http://id.wikipedia.org/wiki/Kepribadian 10. Wade, C. Tavris, C. Psikologi . Ed. 2. Jakarta: Erlangga. 2008. hal. 194-204.
11. Anallisa transaksional. Diunduh pada 14 oktober 2011 dari : http://www.scribd.com/doc/46374996/14-ANALISA-TRANSAKSIONAL
