pedoman keuangan kapitasi

………. /PEDOMAN/ADMEN/2016  /PEDOMAN/ADMEN/2016

PEMERINT PEMERIN TAH KOTA KOTA KEDIRI UPTD PUSKESMAS PERAWAT PERAWATAN NGLETIH N GLETIH

PEDOMAN KEUANGAN KAPITASI

UPTD PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH Jl. Raya Ngletih Bawang N. !"# Ke$. Pe%ant&en  '(!)"* +,)+"! KEDIRI +"-! i

LEMBAR PENGESAHAN

Pa/a ha&i

tanggal

Telah Di%ah0an

PEDOMAN KEUANGAN KAPITASI KAPITASI UPTD PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH

MEN1ETUJUI# KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH

SUSANA DEWI

ii

iii

i2

KATA PENGANTAR

P34i %y303&# 0a5i 6an4at0an 0eha/i&at T3han 1ang Maha E%a# 0a&ena 7e&0at Ri/h /an Ka&3nia8Nya Pe/5an Ke3angan Ka6ita%i /i UPTD P3%0e%5a% Pe&awatan Ngletih ini /a6at te&%3%3n. Pe/5an ini /i%3%3n /engan t343an aga& 6engellaan 0e3angan yang 7e&a%al /a&i 0a6ita%i JKN /a6at te&angga&0an /engan 7ai0 %ehaingga te&$a6ai 6engellaan 0e3angan yang %e%3ai /engan Pe&at3&an yang 7e&la03. Dengan /i7e&la030annya Pe/5an Ke3angan Ka6ita%i# 5a0a /iha&a60an 6engella 6&g&a5 5engg3na0annya

%e7agai a$3an /ala5 5e5a0%i5al0an

0ine&4anya.

Penangg3ng Jawa7 Ben/aha&a JKN

DIANA 9EBRIANTI

DAFTAR ISI

2

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................

ii

SK PEMBERLAKUAN DOKUMEN PUSKESMAS................................................

iii

KATA PENGANTAR................................................................................................

2

DA9TAR ISI.............................................................................................................

2i

BAB I DE9INISI.......................................................................................................

-

BAB II RUANG LINGKUP.......................................................................................

:

 A. DANA KAPITASI......................................................................................

:

B. PELAKSANA DANA KAPITASI................................................................

:

;. TANGGUNGJAWAB DANA KAPITASI....................................................

!

D. MEKANISME TRANS9ER DANA PEMERINTAH...................................

!

E. BENDAHARA DANA KAPITASI...............................................................

"

BAB III TATA LAKSANA..........................................................................................

+

 A. PENGANGGARAN..................................................................................

+

B. PELAKSANAAN DAN PENATAUSAHAAN.............................................

+

;. PEMAN9AATAN DANA KAPITASI..........................................................



BAB I< DOKUMENTASI......................................................................................... -! BAB < PENUTUP................................................................................................... -=

2i

BAB I DEFINISI

Ja5inan Ke%ehatan Na%inal yang %elan43tnya /i%ing0at JKN a/alah 4a5inan 7e&36a 6e&lin/3ngan 0e%ehatan aga& 6e%e&ta 5e56e&leh 5an>aat 6e5eliha&aan 0e%ehatan /an 6e&lin/3ngan /ala5 5e5en3hi 0e73t3han /a%a& 0e%ehatan yang /i7e&i0an 0e6a/a %etia6 &ang yang telah 5e57aya& i3&an ata3 i3&annya /i7aya& leh 6e5e&intah. 9a%ilita% Ke%ehatan Ting0at Pe&ta5a yang %elan43tnya /i%ing0at 9KTP a/alah >a%ilita% 0e%ehatan yang 5ela030an 6elayanan 0e%ehatan 6e&&angan yang 7e&%i>at

nn

%6e%iali%ti%

3nt30

0e6e&l3an

7%e&2a%i#

/iagn%i%#

6e&awatan#

6eng7atan# /an?ata3 6elayanan 0e%ehetan lainnya. 9a%ilita% 0e%ehatan yang /i5a0%3/ a/alah te56at 3nt30 5ela030an 6elayanan 0e%ehatan yang /ila030an leh Pe5e&intah# Pe5e&intah Dae&ah# /an?ata3 5a%ya&a0at. Da6at 7e&36a 6&a0te0 /0te&  6e&&angan# &35ah %a0it# /an 63%0e%5a%. Dana Ka6ita%i a/alah 7e%a&an 6e57aya&an 6e&873lan yang /i7aya& /i530a 0e6a/a 9KTP 7e&/a%a&0an 435lah 6e%e&ta yang te&/a>ta& tan6a 5e56e&hit3ng0an  4eni% /an 435lah 6elayanan 0e%ehatan yang /i7e&i0an. Sat3an Ke&4a Pe&ang0at Dae&ah yang %elan43tnya /i%ing0at SKPD a/alah 6e&ang0at /ae&ah 6a/a 6e5e&intah /ae&ah %ela03 6engg3na angga&an?6engg3na 7a&ang. Pengellaan /ana 0a6ita%i a/alah tata $a&a 6engangga&an# 6ela0%anaan# 6enata3%ahaan /an 6e&tangg3ng4awa7an /ana 0a6ita%i yang /ite&i5a leh 9KTP /a&i BPJS Ke%ehatan

-

BAB II RUANG LINGKUP

A. DANA KAPITASI

BPJS 0e%ehatan 5enghi563n i3&an yang /i7aya& leh 5a%ya&a0at yang telah 5en/a>ta&0an /i&i %e7agai 6e%e&ta 6&g&a5 JKN. Selan43tnya BPJS# 5en/i%t&i73%i0an angga&an 4a5inan 0e%ehatan 5a%ya&a0at %e$a&a 0a6ita%i 3nt30 5eng6ti5al0an 6elayanan. Pen/i%t&i73%ian /ana BPJS %e$a&a 0a6ita%i a/alah %3at3 5et/e 6e57aya&an 3nt30 4a%a 6elayanan 0e%ehatan /i 5ana 6e57e&i 6elayanan 0e%ehatan /i 9KTP 5ene&i5a %e435lah teta6 6engha%ilan 6e& 6e%e&ta# 6e&  6e&i/e wa0t3 3nt30 6elayanan yang telah /itent30an. Hal ini /i6e&tega% /engan Pa%al - Ang0a '+* Pe&at3&an P&e%i/en N5& !: Tah3n :(-" yang 5enyata0an 7ahwa Dana Ka6ita%i a/alah 7e%a&an 6e57aya&an 6e& 73lan yang /i7aya& /i 530a 0e6a/a 9a%ilita% Ke%ehatan Ting0at Pe&ta5a '9KTP* 7e&/a%a&0an 435lah 6e%e&ta yang te&/a>ta& tan6a 5e56e&hit3ng0an 4eni% /an 435lah 6elayanan 0e%ehatan yang /i7e&i0an.

B. PELAKSANAAN DANA KAPITASI

Pe5e&intah 7e&36aya %36aya 6engi56le5enta%ian JKN 7e&lang%3ng %e5a0in le7ih 7ai0# %ehingga %e435lah &eg3la%i /i73at# anta&a lain @Pe&at3&an P&e%i/en N5& !: Tah3n :(-" Tentang Pengal0a%ian /an Pe5an>aatan Dana Ka6ita%i Ja5inan Ke%ehatan Ting0at Pe&ta5a '9KTP* Mili0 Pe5e&intah /an D303ngan Biaya O6e&a%inal 9KTP Mili0 Pe5e&intah Dae&ah /ite&7it0an %e7agai 6e/5an 9KTP /ala5 5engg3na0an /ana yang /i7e&i0an leh BPJS. Unt30 6e/5an te0ni% 6ela0%anaan 0egiatan 9KTP yang 7e&a/a 6a/a Pe5e&intah Dae&ah# /i73at S3&at E/a&an Mente&i Dala5 Nege&i N5&  ,((?::=(?SJ

Tanggal

()

Mei

:(-"

Tentang

Pet3n430

Te0ni%

Pengangga&an#Pela0%anaan /an Penata3%ahaan# %e&ta Pe&tangg3ng4awa7an Dana Ka6ita%i Ja5inan Ke%ehatan Na%inal 6a/a 9a%ilita% Ke%ehatan Ting0at Pe&ta5a Mili0 Pe5e&intah Dae&ah. Pe&at3&an ini 5engat3& 7agai5ana tata $a&a 6engellaan /ana 0a6ita%i yang /igelnt&0an leh 6e5e&intah 5elal3i BPJS te&%e73t 0e 9KTP /a6at 7e&4alan /an /i g3na0an %e%3ai /engan 0ai/ah 6engellaan 0e3angan Nega&a yang 7ai0 /an 7ena&. Reg3la%i yang /ig3li&0an leh Mente&i Dala5 Nege&i 5elal3i S3&at E/a&an Mente&i Dala5 Nege&i N5& ,((?::=(?SJ Tanggal () Mei :(-" 5e573at 7anya0 Ke6ala P3%0e%5a%# Ke6ala Dina% Ke%ehatan /an Pe4a7at Pengellaan Ke3angan Dae&ah?Ben/aha&a U535 Dae&ah 'BUD* 5en4a/i &ag3 /an ta03t a0an :

0n%e03en%i h3035 te&ha/a6 $a&a 6enata3%ahaan /an 6e&tangg3ng4awa7annya. Hal te&%e73t te&4a/i 0a&ena %e%3ai /engan SE Men/ag&i te&%e73t. Dana Ka6ita%i yang 7e&%357e& /a&i APBN?BPJS /it&an%>e& lang%3ng 0e &e0ening Ben/aha&a P3%0e%5a%?9KTP 5ili0 Pe5e&intah Dae&ah. Na53n /ana 0a6ita%i te&%e73t ha&3% teta6

/i$atat0an /ala5 La6&an Ke3angan Pe5e&intah Dae&ah %ete56at

5e%0i63n ali&an Dana Ka6ita%i te&%e73t ti/a0 5elal3i &e0ening Ben/aha&a U535 Dae&ah. Selan43tnya 0a&ena 5a%30 /ala5 La6&an Ke3angan Pe5/a 5a0a 6e&tangg3ng4awa7an /ana 0a6ita%i te&%e73t 5en4a/i 7ye0 6e5e&i0%aan leh Ba/an Pe5e&i0%a Ke3angan 'BPK* /ala5 &ang0a 6e5e&i0%aan La6&an Ke3angan Pe5e&intah Dae&ah.

C. TANGGUNG JAWAB DANA KAPITASI

Reg3la%i at3&an yang telah /i0el3a&0an leh &eg3lat& 'Pe&6&e% !:?:(-"# Pe&5en0e% -,?:(-" /an SE Men/ag&i N. ,((?::=(?SJ 5e5730a 6el3ang tangg3ng 4awa7 &enteng. Tangg3ng 4awa7 %e$a&a 7e&%a5a ini a0an 7e&/a56a0 6a/a 5a%alah h3035# te&lihat 6a/a 6&%e% 6ela6&an 6a/a 6a%al = ':* yang 7e&73nyi @ Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN 5en$atat /an 5enya56ai0an &eali%a%i 6en/a6atan

%e&ta

7elan4a

0e6a/a

Ke6ala

9KTP#

lal3

Ke6ala

9KTP

5enya56ai0an hal te&%e73t 0e6a/a Ke6ala Sat3an Ke&4a Pe&ang0at Dae&ah 'SKPD* Dina% 7e&%ang03tan /engan 5ela56i&0an S3&at Pe&nyataan Tangg3ng Jawa7. Sehingga ti573l tangg3ng 4awa7 &enteng 53lai /a&i Ke6ala 9KTP# Ke6ala SKPD Ke%ehatan# Pe4a7at Pengella Ke3angan Dae&ah?BUD %e&ta Ben/aha&a Ka6ita%i.

D. MEKANISME TRANSFER DANA PEMERINTAH

T343an Dana BPJS yang /it&an%>e& lang%3ng 0e &e0ening 7en/aha&a P3%0e%5a% ? 9KTP a/alah %36aya 0egiatan 0e%ehatan ti/a0 te&ha57at. Se%3ai  at3&an tata 0ella 0e3angan Pe5e&intah Dae&ah# /ana 0a6ita%i yang /ite&i5a 9KTP te&%e73t ha&3% /i$atat ata3 /i73030an. Se7agai5ana 0ai/ah tata 0ella /ana 6e5e&intah# %e53a 3ang yang te&0ait /engan 0e3angan nega&a ha&3% /i73030an /an /i73at0an 6ela6&annya %e7agai 7ent30 6e&tangg3ng4awa7an 9KTP. Pa/a 6&in%i6nya %e53a layanan 0e%ehatan 6a/a 9KTP ha&3% %ege&a /a6at /i7aya&0an leh 7en/aha&a 63%0e%5a%# %ehingga 9KTP ti/a0 a/a ha57atan?0en/ala /ala5 hal 6elayanan 5enangani 0a%3%80a%3% 0e%ehatan /i la6angan. S0e5a ali&an 6e&tangg3ng4awa7an Dana Ka6ita%i BPJS /iting0at Pe5e&intah Dae&ah /a6at /ilihat 6a/a Bagan -.

!

E. BENDAHARA DANA KAPITASI

Be&i03t ini a/alah hal8hal te&0ait /engan 6engang0atan 7en/aha&a 0a6ita%i@ -. Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN /iang0at leh Ke6ala Dae&ah ata% 3%3l PPKD

3nt30

5ela0%ana0an

t3ga%

0e7en/aha&aan

/ala5

&ang0a

6engellaan /an 6e5an>aatan Dana Ka6ita%i JKN 6a/a PPTK :. Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN a/alah 6e4a7at >3ng%inal !. Ja7atan Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN ti/a0 7leh /i&ang0a6 leh 03a%a 6engg3na angga&an ata3 03a%a Ben/aha&a U535 Nega&a ?Dae&ah ". Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN /ila&ang 5ela030an# 7ai0 %e$a&a lang%3ng 5a363n ti/a0 lang%3ng# 0egiatan 6e&/agangan# 6enge&4aan 6e57&ngan /an

6en43alan

4a%a

ata3

7e&tin/a0

0egiatan?6e0e&4aan?6en43alan te&%e73t

"

%e7agai

6en4a5in

ata%

). Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN 5e5ili0i t3ga% /an >3ng%i 0e7en/aha&aan# yait3 @ a. Mene&i5a @ Se&ang 7en/aha&a Dana Ka6ita%i JKN 5ene&i5a /an 5enata3%aha0an /engan 7ai0 ali&an 0a% 7e&36a Dana Ka6ita%i JKN /a&i BPJS. 7. Menyi56an@ Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN /ala5 5ela0%ana0an t3ga%nya 5engg3na0an &e0ening Dana Ka6ita%i JKN /ala5 5enyi56an 3angnya ata% na5a 4a7atannya 'ti/a0 /i6e&0enan0an ata% na5a 6&i7a/i* %e7agai 7agian /a&i &e0ening BUD. $. Me57aya&0an@ T3ga% >3ng%inal 7en/aha&a

Dana

Ka6ita%i

JKN

5ela0%ana0an 6e57aya&an 5elal3i 6e&%e/iaan 3ang t3nai /an /a6at /ila030an

ata%

6e&intah

6engg3na

angga&an?03a%a

6engg3na

angga&an. Ji0a 6e&%ya&atan te&%e73t /i ata% ti/a0 te&6en3hi# 7en/aha&a Dana Ka6ita%i JKN wa4i7 5enla0 6e&intah 6e57aya&an /a&i PA?KPA# 0a&ena 7en/aha&a Dana Ka6ita%i JKN 7e&tangg3ng4awa7 %e$a&a 6&i7a/i ata% 6e57aya&an yang /ila0%ana0an. /. Menata3%aha0an@ Ben/aha&a Dana

Ka6ita%i

JKN

wa4i7

5enyelengga&a0an 6e57303an te&ha/a6 %el3&3h 6ene&i5aan /an 6engel3a&an 5eli63ti %el3&3h t&an%a0%i /ala5 &ang0a 6ela0%anaan angga&an 7elan/a Dana Ka6ita%i. e. Me56e&tangg3ng4awa70an @ Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN wa4i7 5enya56ai0an 6e&tangg3ng4awa7an ata% 6engellaan Dana Ka6ita%i JKN yang te&/a6at /ala5 0ewenangannya.

BAB III TATA LAKSANA A. PENGANGGARAN

Ke6ala 9KTP 5eny3%3n &en$ana 6en/a6atan /an 7elan4a /ana 0a6ita%i JKN# 3nt30 %elan43tnya /i%a56ai0an 0e6a/a Ke6ala Sat3an Ke&4a Pe&ang0at Dae&ah 'SKPD* Dina% Ke%ehatan.

)

Be&/a%a&0an &en$ana 6en/a6atan /an 7elan4a /ana 0a6ita%i JKN te&%e73t# Ke6ala SKPD Dina% Ke%ehatan 5eny3%3n Ren$ana Ke&4a /an Angga&an SKPD 'RKA8SKPD* Dina% Ke%ehatan# yang 7e&/a%a&0an 6a/a Pe&at3&an Wali0ta Ke/i&i N5& :, Tah3n :(-+ tentang Pe/5an Peny3%3nan Ren$ana Ke&4a /an  Angga&an Sat3an Ke&4a Pe&ang0at Dae&ah Diling03ngan Pe5e&intah Kta Ke/i&i Tah3n Angga&an Tah3n :(-. Ren$ana 6en/a6atan /ana 0a6ita%i JKN /iangga&0an /ala5 0el560 Pen/a6atan A%li Dae&ah# 4eni% Lain8lain Pen/a6atan A%li Dae&ah# 7ye0 Dana Ka6ita%i JKN 6a/a 9KTP# &in$ian 7ye0 Dana Ka6ita%i JKN 6a/a 5a%ing85a%ing 9KTP %e%3ai 0/e &e0ening 7e&0enaan. Ren$ana 7elan4a /ana 0a6ita%i JKN /iangga&0an /ala5 0el560 Belan4a Lang%3ng /an /i3&ai0an 0e /ala5 4eni%# 7ye0# /an &in$ian 7ye0 7elan4a %e%3ai 0/e &e0ening 7e&0enaan# yang 6e5an>aatannya 5e56e/5ani 0etent3an Pa%al -: Pe&at3&an P&e%i/en N5& !: Tah3n :(-" /an Pe&at3&an Mente&i Ke%ehatan N5& :- Tah3n :(-+ tentang Pengg3naan Dana Ka6ita%i Ja5inan Ke%ehatan Na%inal Unt30 Ja%a Pelayanan Ke%ehatan /an D303ngan Biaya O6e&a%inal 6a/a 9a%ilita% Ke%ehatan Ting0at Pe&ta5a Mili0 Pe5e&intah Dae&ah. RKA8SKPD Dina% Ke%ehatan /i6e&g3na0an %e7agai 7ahan 6eny3%3nan 6e&at3&an /ae&ah tentang APBD /an 6e&at3&an 0e6ala /ae&ah tentang 6en4a7a&an APBD %e%3ai 0etent3an 6e&at3&an 6e&3n/ang83n/angan.

B. PELAKSANAAN DAN PENATAUSAHAAN

Be&/a%a&0an 6e&at3&an /ae&ah tentang APBD /an 6e&at3&an 0e6ala /ae&ah tentang 6en4a7a&an APBD tah3n angga&an 7e&0enaan# Ke6ala SKPD Dina% Ke%ehatan 5eny3%3n D035en Pela0%anaan Angga&an SKPD 'DPA8 SKPD* 6en/a6atan /an 7elan4a %e%3ai /engan RKA8SKPD. Unt30 5enyelengga&a0an >3ng%i 6e&7en/aha&aan /ana 0a6ita%i JKN 6a/a 9KTP# 0e6ala /ae&ah 5engang0at Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN 6a/a 5a%ing 8 5a%ing 9KTP %etia6 tah3n angga&an ata% 3%3l Ke6ala SKPD Dina% Ke%ehatan 5elal3i Pe4a7at Pengella Ke3angan Dae&ah 'PPKD*. Pengang0atan 7en/aha&a te&%e73t /iteta60an /engan 0e63t3%an 0e6ala /ae&ah. Tata $a&a 6en$atatan /an 6enya56aian la6&an &eali%a%i 6en/a6atan /an 7elan4a /ana 0a6ita%i JKN %e7agai 7e&i03t@ -. Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN 5en$atat 6en/a6atan /an 7elan4a 6a/a 7303 0a% /an 5enya56ai0annya %etia6 73lan 0e6a/a Ke6ala 9KTP /engan 5ela56i&0an 730ti8730ti 6en/a6atan /an 7elan4a yang %ah 6aling la57at 6a/a tanggal ) 73lan 7e&i03tnya 3nt30 6enge%ahan leh Ke6ala 9KTP.

+

:.

Be&/a%a&0an 7303 0a% te&%e73t 6a/a 73ti& $.-*# Ben/aha&a Dana Ka6ita%i JKN 5eny3%3n la6&an &eali%a%i 6en/a6atan /an 7elan4a 9KTP# %elan43tnya

Ke6ala

9KTP 5enya56ai0an

la6&an

te&%e73t

/engan

5ela56i&0an %3&at 6e&nyataan tangg3ng 4awa7 Ke6ala 9KTP %etia6 73lan 0e6a/a Ke6ala SKPD Dina% Ke%ehatan 6aling la57at 6a/a tanggal -( 3.

73lan 7e&i03tnya. Be&/a%a&0an la6&an &eali%a%i 6en/a6atan /an 7elan4a Ke6ala 9KTP te&%e73t# Ke6ala SKPD Dina% Ke%ehatan 5enya56ai0an S3&at Pe&5intaan Penge%ahan Pen/a6atan /an Belan4a 'SP!B* 9KTP %etia6 73lan 0e6a/a PPKD 3nt30 6ene&7itan S3&at Penge%ahan Pen/a6atan /an Belan4a 'SP:B*

4.

9KTP leh PPKD %ela03 BUD Pe4a7at Penata3%ahaan Ke3angan SKPD Dina% Ke%ehatan /an PPKD %ela03 BUD 5ela030an 6e57303an ata% 6en/a6atan /an 7elan4a 9KTP %e%3ai SP:B 9KTP# /engan 5e56e/5ani 0etent3an 6e&at3&an 6e&3n/ang8 3n/angan.

C. PEMANFAATAN DANA KAPITASI

Dana Ka6ita%i yang /ite&i5a leh 9KTP /a&i Ba/an Penyelengga&a Ja5inan S%ial Ke%ehatan /i5an>aat0an %el3&3hnya 3nt30@ 1.

Pe57aya&an 4a%a 6elayanan 0e%ehatan

2.

D303ngan 7iaya 6e&a%inal 6elayanan 0e%ehatan.  Al0a%i 3nt30 6e57aya&an 4a%a 6elayanan 0e%ehatan %e7agai5ana

/i5a0%3/ /iata% 3nt30 tia6 9KTP /iteta60an %e03&ang803&angnya +( 'ena5 63l3h 6e&%en* /a&i 6ene&i5aan Dana Ka6ita%i.  Al0a%i 3nt30 6e57aya&an /303ngan 7iaya 6e&a%inal 6elayanan 0e%ehatan %e7agai5ana /i5a0%3/ 6a/a h3&3> 7 /iteta60an %e7e%a& %eli%ih /a&i 7e%a& Dana Ka6ita%i /i03&angi /engan 7e%a& al0a%i 3nt30 6e57aya&an 4a%a 6elayanan 0e%ehatan. Be%a&an al0a%i %e7agai5ana /i5a0%3/ /iata% /iteta60an %etia6 tah3n /engan Ke63t3%an Ke6ala Dae&ah ata% 3%3lan Ke6ala SKPD Dina% Ke%ehatan Ka736aten?Kta /engan 5e56e&ti57ang0an@ -. T3n4angan yang telah /ite&i5a /a&i Pe5e&intah Dae&ah :. Kegiatan 6e&a%inal 6elayanan 0e%ehatan /ala5 &ang0a 5en$a6ai ta&get 0ine&4a /i 7i/ang 6elayanan 0e%ehatan !. 0e73t3han 7at# alat 0e%ehatan# /an 7ahan 5e/i% ha7i% 6a0ai.  Al0a%i Dana Ka6ita%i 3nt30 6e57aya&an 4a%a 6elayanan 0e%ehatan /i5an>aat0an 3nt30 6e57aya&an 4a%a 6elayanan 0e%ehatan 7agi tenaga 0e%ehatan /an tenaga nn 0e%ehatan yang 5ela030an 6elayanan 6a/a 9KTP P3%0e%5a% Pe&awatan Ngletih /engan tata $a&a %e7agai 7e&i03t @



1.

Tenaga 0e%ehatan /an tenaga nn 0e%ehatan 5eli63ti Pegawai Nege&i Si6il# Pegawai Pe5e&intah /engan Pe&4an4ian Ke&4a# /an 6egawai ti/a0 teta6# yang /iteta60an %e%3ai /engan 0etent3an 6e&at3&an 6e&3n/ang83n/angan.

2.

Pe57agian 4a%a 6elayanan 0e%ehatan 0e6a/a tenaga 0e%ehatan /an tenaga nn 0e%ehatan /iteta60an /engan 5e56e&ti57ang0an 2a&ia7el@ a.

Jeni% 0etenagaan /an?ata3 4a7atan

7.

0eha/i&an.

!.

e%i 0e6e&awatan 'Ne&%*# /i7e&i nilai -(( '%e&at3%* $.

Tenaga 0e%ehatan 6aling &en/ah S-?D"# /i7e&i nilai =( '/ela6an 63l3h*

/. Tenaga 0e%ehatan D!# /i7e&i nilai +( 'ena5 63l3h* e. Tenaga nn 0e%ehatan 6aling &en/ah D!# ata3 a%i%ten tenaga 0e%ehatan# /i7e&i nilai )( 'li5a 63l3h* /an >. ".

tenaga nn 0e%ehatan /i 7awah D!# /i7e&i nilai :) '/3a 63l3h li5a*. Tenaga %e7agai5ana /i5a0%3/ 6a/a ayat '"* yang 5e&ang0a6 t3ga%

a/5ini%t&ati># /i7e&i nilai %e7agai 7e&i03t@ a. a. Ta57ahan nilai -(( '%e&at3%*# 3nt30 tenaga yang 5e&ang0a6 t3ga% %e7agai 0e6ala 9KTP 7. Ta57ahan nilai )( 'li5a 63l3h*# 3nt30 tenaga yang 5e&ang0a6 t3ga% %e7agai 7en/aha&a Dana Ka6ita%i JKN /an $.

Ta57ahan nilai !( 'tiga 63l3h*# 3nt30 tenaga yang 5e&ang0a6 t3ga% %e7agai Ke6ala Tata U%aha ata3 6enangg3ng 4awa7 6enata3%ahaan 0e3angan.

/. Tenaga %e7agai5ana /i5a0%3/ 6a/a ayat '"* yang 5e&ang0a6 t3ga% %e7agai 6enangg3ng 4awa7 6&g&a5 ata3 yang %eta&a# /i7e&i ta57ahan nilai -( '%e63l3h* 3nt30 %etia6 6&g&a5 ata3 yang %eta&a.

e. Setia6 tenaga %e7agai5ana /i5a0%3/ 6a/a ayat '"* yang 5e5ili0i 5a%a 0e&4a@ -* ) 'li5a* tah3n %a56ai /engan -( '%e63l3h* tah3n# /i7e&i ta57ahan nilai ) 'li5a* :* -- '%e7ela%* tah3n %a56ai /engan -) 'li5a 7ela%* tah3n# /i7e&i ta57ahan nilai -( '%e63l3h* !* -+ 'ena5 7ela%* tah3n %a56ai /engan :( '/3a 63l3h* tah3n# /i7e&i ta57ahan nilai -) 'li5a 7ela%* :- '/3a 63l3h %at3* tah3n %a56ai

=

/engan :) '/3a 63l3h li5a* tah3n# /i7e&i ta57ahan nilai :( '/3a 63l3h* /an "* Le7ih /a&i :) '/3a 63l3h li5a* tah3n# /i7e&i ta57ahan nilai :) '/3a 63l3h li5a*.
5. a. b.

Ha/i& %etia6 ha&i 0e&4a# /i7e&i nilai - '%at3* 6in 6e& ha&i /an Te&la57at ha/i& ata3 63lang %e7el35 wa0t3nya yang /ia0353la%i %a56ai /engan  't343h* 4a5# /i03&angi - '%at3* 6in

c.

Keti/a0ha/i&an 0a&ena %a0it /an?ata3 6en3ga%an 0e/ina%an leh 6e4a7at yang 7e&wenang 6aling 7anya0 ! 'tiga* ha&i 0e&4a teta6 /i7e&i0an nilai %e6e&ti 6in a.

d.

J35lah 4a%a 6elayanan yang /ite&i5a leh 5a%ing85a%ing tenaga 0e%ehatan /an tenaga nn 0e%ehatan /ihit3ng /engan 5engg3na0an >&53la %e7agai 7e&i03t@

+. Pe5an>aatan /an Belan4a Kegiatan /a&i Dana Ka6ita%i NO PEMAN9AATAN DAN BELANJA KEGIATAN DARI DANA KAPITASI Bel!" B#!$ O%e#&'(!l Belan4a O7at R3ang ling036 /a&i 7elan4a ini 5eli63ti 7elan4a 7at87at 3nt30 6elayanan 0e%ehatan 0e6a/a %e53a 6a%ien yang 5en/a6at0an 6elayanan 0e%ehatan te&5a%30 6e%e&ta JKN /i 9KTP 5ili0 Pe5e&intah Dae&ah. ;nth 7elan4a @ ,

NO

PEMAN9AATAN DAN BELANJA KEGIATAN DARI DANA KAPITASI Pa&a$eta5l 'Ta7# Sy&36*# A50%i%illin 'Ta7# Sy&36*# Anta%i/a 'Ta7# Sy&36*# ;TM 'Ta7*# Al63&inl 'Ta7*# A%a5 A%0&7at?
:

De0%a5etha%n 'Ta7*# A%a5 Me>ena5at 'Ta7*# Li/0ain# /an lain8lain. Belan4a Alat Ke%ehatan R3ang ling036 /a&i 7elan4a ini 5eli63ti 7elan4a alat 0e%ehatan 3nt30 6elayanan 0e%ehatan# alat8alat la7&at&i35 3nt30 6e5e&i0%aan la7&at&i35 /i 9KTP 5ili0 Pe5e&intah Dae&ah. ;nth 7elan4a@ Dental 3nit# %te7ili%at&# %tet%06# ten%i 5ete&# ta73ng ga%#0%igen# g3nting#

!

7e4ana 6e5e&i0%aan# la73 6e5e&i0%aan la7# 6in%et# /an lain8lain Belan4a Bahan Me/i% Ha7i% Pa0ai 'BMHP* R3ang ling036 /a&i 7elan4a ini 5eli63ti 7elan4a 7ahan 5e/i% ha7i% 6a0ai yang 7e&0aitan lang%3ng /engan 6elayanan 0e%ehatan '5e/i% /an la7&at&i35* /i 9KTP 5ili0 Pe5e&intah Dae&ah. ;nth 7elan4a@

"

Ka%a 6e57al3t?6e&7an# &eagen# /an lain8lain Pelayanan Ke%ehatan Dala5 Ge/3ng Ling036 6elayanan 0e%ehatan %e$a&a 056&ehen%i> 7agi %e53a 6a%ien te&5a%30 6e%e&ta JKN yang 5en$a036 36aya 6&5ti># 6&e2enti># 03&ati> /an &eha7ilitati> /i 9KTP 5ili0 Pe5e&intah Dae&ah. ;nth 7elan4a@ Kn%35%i 3nt30 6eny3l3han?%%iali%a%i# t&an%6&t '7agi 6e%e&ta 6e&te53an# na&a%357e&*# 3ang ha&ian 7agi na&a%357e&# 0n%35%i &a6at# 7iaya 6et3ga%

)

6i0et?4aga 'hn& le573& C 3ang 5a0an*# /an lain8lain. Pelayanan Ke%ehatan L3a& Ge/3ng Ling036 Pelayanan /i l3a& ge/3ng 5en$a036 6elayanan 0e%ehatan yang 7e&%i>at 36aya 6&5ti># 6&e2enti># 03&ati># /an &eha7ilitati>#%e&ta 03n43ngan &35ah 6a/a 6e%e&ta JKN /ala5 6enyelengga&aan 6&g&a5 JKN# ;nth 7elan4a@ Uang t&an%6&t# 3ang ha&ian 6et3ga% /ala5 03n43ngan &35ah# 0n%35%i 6eny3l3han ? %%iali%a%i# t&an%6&t /an hn& na&a%357e& 6a/a 6eny3l3han ?

+

%%iali%a%i /an lain8lain. O6e&a%inal /an Pe5eliha&aan Ken/a&aan P3%0e%5a% Keliling R3ang Ling036 7elan4a ini a/alah 3nt30 6e&a%inal /an 6e5eliha&aan 63%0e%5a% 0eliling '63%ling* %ehingga 63%ling %elal3 %ia6 /an /ala5 0n/i%i 6&i5a %ehingga 6ti5al /ala5 6elayanan 0e%ehatan ;nth 7elan4a@ Bahan Ba0a& Minya0 'BBM*# 6enggantian li# 6enggantian %303 $a/ang 63%ling# %e&2i$e 7e&0ala /an 6e5eliha&aan 0en/a&aan 63%0e%5a% 0eliling# -(

NO 

PEMAN9AATAN DAN BELANJA KEGIATAN DARI DANA KAPITASI /an lain8lain. Bahan ;eta0 ata3 Alat T3li% Kant&  Ling036 3nt30 0egiatan ini 5en$a036 0e73t3han a0an $eta0an /an alat t3li% 0ant& yang /i6e&l30an 9KTP Mili0 Pe5e&intah Dae&ah /ala5 5e57e&i0an 6elayanan 0e%ehatan 7agi 5a%ya&a0at ;nth 7elan4a@ ;eta0 >a5ily >l/e&# 7elan4a alat t3li% 0ant&# $563te& %366lie%# tinta

=

6&inte&#$eta0 lea>let# 7&%3&# 6%te&# /an lain8lain. A/5ini%t&a%i# K&/ina%i P&g&a5 /an Si%te5 In>&5a%i R3ang Ling036 7elan4a ini a/alah 3nt30 0egiatan a/5ini%t&a%i# 0&/ina%i 6&g&a5 /an 6ela0%anaan %i%te5 in>&5a%i /ala5 6ela0%anaan 6elayanan 0e%ehatan %e&ta Ja5inan Ke%ehatan Na%inal 'JKN*. ;nth 7elan4a@ T&an%6&t# 3ang ha&ian# hn& 6anitia 6enga/aan /an 6ene&i5a 7a&ang# 0n%35%i# 5ete&ai# 6e&ang0# ha&/wa&e/an %>twa&e %i%te5 in>&5a%i '0563te&# la6t6*# 53%e# 6&inte&# langganan inte&net# L;D#

,

/an lain8lain. Pening0atan Ka6a%ita% S357e& Daya Man3%ia Ke%ehatan R3ang Ling036 7elan4a ini a/alah /ala5 &ang0a 5ening0at0an 0e5a563an ? 6ening0atan 0a6a%ita% SDM 6et3ga% /i 9KTP 5ili0 6e5e&intah /ae&ah. ;nth 7elan4a@ T&an%6&t# 3ang ha&ian# 7iaya 6engina6an# 7iaya 6a0et 6elatihan?03&%3%#

-(

hn& na&a%357e&# 0n%35%i /an lain8lain. Pe5eliha&aan Sa&ana /an P&a%a&ana R3ang Ling036 7elan4a ini a/alah 3nt30 6e5eliha&aan %a&ana /an 6&a%a&ana 9KTP 5ili0 6e5e&intah /ae&ah3nt30 5e57e&i0an 6elayanan 0e%ehatan yang le7ih 7ai0 6a/a 5a%ya&a0at te&5a%30 6e%e&ta JKN. ;nth 7elan4a@ Belan4a 6enggantian 03n$i 6int3# eng%el 6int3# 7hla5 la563# 6enge$etan 9KTP# 6e&7ai0an %al3&an ai&?wa%ta>el# 7iaya t30ang# 6enggantian 6int3 /an  4en/ela yang &3%a0# 6e5eliha&aan A;# 6e&7ai0an /an 6enge$atan 6aga&

9KTP# %e&2i$e alat 0e%ehatan# /an lain8lain. Bel!" M()l Penga/aan Sa&ana /an P&a%a&ana yang Be&0aitan Lang%3ng Dengan Pelayanan Ke%ehatan R3ang Ling036 7elan4a ini a/alah 3nt30 6enye/iaan %a&ana /an 6&a%a&ana /i 9KTP 5ili0 6e5e&intah /ae&ah yang 7e&0aitan lang%3ng 5a363n ti/a0 lang%3ng /engan 6elayanan 0e%ehatan /i 9KTP 5ili0 6e5e&intah /ae&ah 6e5e&intah /ae&ah. ;nth 7elan4a@ --

NO

PEMAN9AATAN DAN BELANJA KEGIATAN DARI DANA KAPITASI Belan4a 03&%i t3ngg3 6a%ien# le5a&i 7at# tilet# g&/en# linen# le5a&i a&%i6# 5e4a 0e&4a 6et3ga%# A;# gen%et# 6e573atan 6a6an na5a# 6e573atan 7ill7a&/# 6e573atan 6aga& 9KTP# /an lain8lain.

. Pe&tangg3ng4awa7an Be&/a%a&0an SP:B 9KTP# Ke6ala SKPD Dina% Ke%ehatan 5eny3%3n la6&an &eali%a%i 6en/a6atan /an 7elan4a yang 7e&%357e& /a&i /ana 0a6ita%i JKN %e&ta 5enya4i0annya /ala5 La6&an Ke3angan SKPD Dina% Ke%ehatan yang a0an /i0n%li/a%i0an 5en4a/i La6&an Ke3angan Pe5e&intah Dae&ah %e%3ai /engan 0etent3an 6e&at3&an 6e&3n/ang8 3n/angan /i 7i/ang 6engellaan 0e3angan /ae&ah.

-:

BAB I* DOKUMENTASI CONTOH LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI JKN PADA FKTP PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH KOTA KEDIRI Be&%a5a ini 0a5i la6&0an &eali%a%i ata% 6engg3naan /ana 0a6ita%i JKN 3nt30 73lan  %e7agai 7e&i03t @ NO

KODE REKENING

URAIAN

PLA9ON  ANGGARAN

REALISASI

SISA ANGGARAN 'R6*

 REALISASI

-

:

!

"

)

+'"8)*

')?"F-(( *

-

Sal/ a0hi& Ttal Sal/ a0hi&

:

PENDAPATAN Sal/ B3lan Lal3

!

".-.((.((.".-=. (=

Dana Ka6ita%i JKN 6a/a 9KTP P3%0e%5a% Pe&awatan Ngletih

J+,lBELANJA PEGAWAI -

:

).:.-.(-.(-

).:.:.(-.(-

Hn&a&i35 Panitia Pela0a%anaan Kegiatan BELANJA BARANG JASA Belan4a Alat T3li% Kant&  

BELANJA MODAL !

).:.!.:.("

Belan4a M/al /an Me%in8 Penga/aan Alat Kant&  J+,l-

La6&an &eali%a%i yang /i%a56ai0an telah %e%3ai /engan %a%a&an 6engg3naan yang /iteta60an /engan 6e&at3&an 6e&3n/ang83n/angan /an telah /i/303ng leh 0eleng0a6an /035en yang %ah %e%3ai 0etent3an yang 7e&la03 /an 7e&tangg3ng4awa7 ata% 0e7ena&annya. De5i0ian la6&an &eali%a%i ini /i73at 3nt30 /ig3na0an %e7agai5ana 5e%tinya.  Ke/i&i# Ke6ala P3%0e%5a% Pe&awatan Ngletih Kta Ke/i&i

/&. S3%ana Dewi NIP. -,((=: :((:-: : ((,

-!

-"

-)

-+

-

BAB * PENUTUP

De5i0ianlah Pan/3an Ben/aha&a JKN ini /i73at 3nt30 /ila0%ana0an /ala5 Tah3n angga&an :(-. Hal  hal yang 7el35 /iat3& /ala5 7303 ini# %e6an4ang 5enyang03t 6engat3&an 6engellaan 0e3angan yang 5en4a/i 0ewenangan Pe5e&intah Kta Ke/i&i# a0an /iat3& le7ih lan43t /engan 0e63t3%an Wali0ta Ke/i&i.

-=