PEDOMAN PENGORGANISASIAN UNIT HIGH CARE UNIT
RUMAH SAKIT BUKIT ASAM MEDIKA 2 0 1 7
Lampiran 1 Surat Keputusan Kepala RS BAM Nomor : Tanggal : September 2017
PEDOMAN PENGORGANISASIAN INSTALASI RADIOLOGI BAB I PENDAHULUAN
Berbagai upaya kesehatan memerlukan dukungan pelayanan radiologi kesehatan, baik yang diselenggarakan oleh pemerintah maupun oleh swasta. Pelayanan kesehatan bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Pelayanan radiologi merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan di rumah sakit, dimana antar unit pelayanan terjadi hubungan kerja yang memerlukan koordinasi dengan pemahaman yang sama untuk menghindari terjadinya kesalahan prosedur dan komunikasi yang dapat merugikan pasien maupun rumah sakit itu sendiri. Sebagai suatu organisasi fungsional yang berada dibawah Kepala Penunjang Medis Rumah sakit, Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bukit Asam Medika mempunyai peranan penting dalam menunjang terselenggaranya pelayanan kesehatan di rumah sakit. Sebagai komponen penting dalam pelayanan kesehatan, hasil pemeriksaan radiologi digunakan untuk menegakkan diagnosis, pemberian pengobatan dan pemantauan hasil pengobatan, serta penentuan prognosis. Untuk meningkatkan mutu hasil pemeriksaan radiologi, mutlak perlu dilaksanakan kegiatan pemantapan mutu ( Quality Assurance ), yang mencakup berbagai komponen kegiatan dimana salah satu dari komponen kegiatan tersebut berupa pengorganisasian radiologi yang tertata dengan baik. Berdasarkan hal tersebut diatas, maka di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bukit Asam Medika perlu dibuat Pedoman Pengorganisasian Instalasi Radiologi. Pedoman pengorganisasian ini dipakai sebagai pedoman bagi semua pihak yang berhubungan dengan radiologi. Berkaitan dengan hal tersebut diatas, maka dalam melakukan pengorganisasian dan perencanaan sumber daya manusia di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bukit Asam Medika harus berdasarkan Pedoman Pengorganisasian yang telah ditetapkan.
1
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT BUKIT ASAM MEDIKA
RSBA yang lebih dikenal dengan Rumah Sakit Bukit Asam merupakan anak perusahaan dari PT. Bukit Asam (Persero) Tbk. Saat ini RSBA telah melepaskan diri dari PTBA menjadi Rumah Sakit Bukit Asam Medika (RSBAM). RSBAM adalah salah satu Rumah Sakit milik BUMN Muara Enim yang berupa RSU, dikelola oleh PT. BUKIT ASAM MEDIKA perusahaan dan termasuk kedalam Rumah Sakit Tipe C. Rumah Sakit ini telah teregistrasi semenjak 09 Oktober 2011 dengan Surat Izin 949/KPTS/KES/2015 dan tanggal Surat Izin 13 Oktober 2015 dari Bupati Muara Enim dengan sifat, dan berlaku sampai dengan 27 Mei 2018. Setelah mengadakan proses Akreditasi Rumah Sakit Seluruh Indonesia dengan proses Pentahapan II (12 Pelayanan) akhirnya diberikan status Lulus Akreditasi Rumah Sakit. RSBAM yang berlokasi di Jalan Raya Bukit asam nomor 118 Tanjung berperan sebagai pemberi pelayanan kesehatan rujukan tingkat akhir (tersier) dalam suatu jaringan sarana pemberi pelayanan kesehatan primer, sekunder, dan tersier yang dikelola oleh RSBAM. Rumah Sakit yang bekerjasama dengan RSBAM yaitu: RSMH Rabain, RS Charitas, RSMH Hoesin, RS Khodijah, dan RS Akagani RSBAM memberikan pelayanan utama dalam bentuk pelayanan kesehatan diagnostik dan terapi, yang disampaikan kepada pasien melalui pelayanan kesehatan rawat jalan, rawat inap, dan penunjang medis. Pelayanan kesehatan penunjang medis terdiri dari pelayanan diagnostik dan pelayanan terapi, yang pelayanannya terpisah dari rawat jalan maupun rawat inap mempertimbangkan sifatnya yang spesifik. Daftar Pelayanan Utama
Pelayanan Utama Rincian Pelayanan Pelayanan Rawat Poliklinik Dokter Umum Jalan Poliklinik Dokter Spesialis (berdasarkan SMF) Pelayanan Gawat Darurat Pelayanan Hemodialisa Pelayanan Medical Check Up Pelayanan Rawat Inap Rawat Inap Umum Rawat Inap Anak & Kebidanan Rawat Inap Hight Care Unit Laboratorium Radiologi Rehabilitasi Medik 2
Kamar Bedah Farmasi Pelayanan rawat jalan disampaikan kepada pasien melalui 10 poliklinik yang terdiri dari 1 poliklinik Spesialis Bedah, 3 poliklinik Umum, 1 poliklinik Spesialis THT, 1 poliklinik Spesialis Mata, 1 poliklinik Gigi, 1 poliklinik Spesialis Penyakit Dalam, 1 poliklinik Spesialis Anak, dan 1 poliklinik Obstetri Gynekologi. yang masing-masing memberikan pelayanan berdasarkan satuan medis fungsional (SMF) tertentu, yang dilayani oleh 21 dokter, baik dokter umum dan dokter spesialis yang memiliki 10 ruang konsultasi dan pemeriksaan fisik. Pelayanan rawat inap disampaikan melalui unit-unit rawat inap (sesuai tabel di atas), yang berlokasi di 10 ruang perawatan di Kelas Antrasite, 12 ruang di Kelas Lignite, 11 ruang di Kelas Bituminus yang secara keseluruhan memiliki 80 tempat tidur ( 53 tempat tidur untuk dewasa, 21 tempat tidur anak dan 6 tempat tidur untuk bayi) yang klasifikasinya dikelompokkan menjadi kelas IA, IB, II, III. Setiap ruang perawatan dilayani oleh satu orang perawat Koordinator Lantai Perawatan, serta dua tim perawat bergantian untuk memberikan perawatan 24 jam penuh setiap harinya. Fasilitas utama lain adalah fasilitas medis khusus yaitu ruang rawat High care Unit (HCU), terdapat satu ruang dengan 2 tempat tidur dilengkapi dengan alat-alat diagnostik khusus serta alat-alat terapi khusus yaitu: Monitor, EKG, Defribilator, Fentilator, Infus Pump, Syringe Pump, dan Oksigen. RSBAM didukung oleh 206 orang pekerja yang terdiri dari 1 Kepala Rumah Sakit, 13 Karyawan PTBA, 1 orang PKWTT PTBA, 112 orang PKWT, 12 orang mitra dan 83 orang outsourcing. Fasilitas utama RSBAM menempati area seluas 44.128 m2 dengan luas bangunan 4.950 m2. Akses jalan dalam kota maupun jalan luar Tanjung Enim dapat dengan mudah dicapai melalui jalur Jalan Kawasan Kantor PTBA.
3
BAB III VISI, MISI DAN MOTTO RSBAM
A. VISI RSBAM Menjadi Rumah Sakit pusat pelayanan kesehatan yang terbaik di Kabupaten Muara Enim B. MISI RSBAM 1. Memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada keselamatan dan kepuasan pasien. 2. Menjadi pusat pelayanan di Kabupaten Muara Enim dan sekitarnya. 3. Mengembangkan kualitas sumber daya mausia yang profesional dan berempati kepada pasien. 4. Mengembangkan sarana dan prasarana yang unggul, tepat, dan aman. 5. Mengembangkan sistem manajemen yang handal, transparan, akuntabel, efektif dan efisien.
C. MOTTO RSBAM Mengutamakan pelayanan pasien dengan berpedoman pada 3S 1B (Senyum, Salam, Salam, Sapa dan Bantu).
D. TUJUAN RS BUKIT ASAM MEDIKA 1. Terselenggaranya pelayanan kesehatan secara optimal yang berorientasi kepada kepentingan pasien, keluarga dan masyarakat; 2. Mewujudkan kesehatan yang prima bagi pegawai PTBA, keluarganya serta masyarakat umum.
4
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
KEPALA RS Komite Medik
Kepala SPI
Komite
Sekretaris
Keperawatan
Panitia / Komite
Kepala IT &
Lainnya
Rekam Medis
Pengawas
Kepala Managemen
K3RS
Bisnis dan Mutu
Kepala
Kepala SDM
Operasional
dan Keuangan
6
BAB V VISI, MISI, NILAI, DAN TUJUAN INSTALASI RADIOLOGI
1. Visi Mewujudkan Instalasi Radiologi yang mampu memberikan pelayanan yang efektif, efisien, inovatif, dan terjangkau menuju Rumah Sakit Bukit Asam Medika menjadi kebanggaan masyarakat. 2. Misi Memberikan pelayanan radiologi secara professional, cepat , tepat, efektif dan efisien. 3. Nilai a. Ketepatan b. Ketelitian c. Ramah d. Profesional e. Empati 4. Tujuan Memberikan pelayanan penunjang diagnostik secara professional, cepat, tepat,efektif dan efisien.
7
BAB VI STRUKTUR ORGANISASI, URAIAN TUGAS INSTALASI RADIOLOGI
1. Stuktur Organisasi Instalasi Radiologi Instalasi radiologi dalam struktur organisasi rumah sakit berada dibawah Instalasi Penunjang Diagnostik yang ditetapkan sebagai berikut:
KEPALA RUMAH SAKIT
KEPALA OPERASIONAL
KEPALA PENUNJANG MEDIS
PJ INTALASI RADIOLOGI
PENATA RADIOGRAFER
8
2. Uraian Tugas Instalasi Radiologi
Uriaian tugas Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bukit Asam Medika a. Kedudukan dan Tanggung Jawab Instalasi Radiologi adalah wadah yang mengelola tentang pelayanan Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bukit Asam Medika serta bertanggung jawab dalam meningkatkan mutu pelayanan dan Koordinasi staf di lingkungan Instalasi Radiologi dan Instalasi lain.
1) Tugas Pokok Melaksanakan sebagian tugas pokok kepala Instalasi Radiologi di Bidang Pelayanan Radiologi baik Rawat Jalan maupun Rawat Inap berdasarkan kebijakan teknis yang ditetapkan oleh kepala Instalasi Radiologi. a) Fungsi (1) Melaksanakan kegiatan pelayanan Radiodiagnostik di Instalasi Rawat Jalan (2) Melaksanakan kegiatan pelayanan Radiodiagnostik di Instalasi Rawat Inap (3) Melaksanakan kegiatan pelayanan Radiodiagnostik di Instalasi Gawat Darurat (4) Melaksanakan kegiatan pelayanan radiodiagnostik di Ruang Operasi.
b) Kegiatan Dalam melaksanakan fungsi tersebut maka Instalasi Radiologi melakukan kegiatan : (1) Pemeriksaan Konvensional
(2) Susunan Organisasi Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bukit Asam Medika : (1) Penanggung Jawab Ruangan (2) Radiografer
9
2) Uraian Tugas Organisasi Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bukit Asam Medika berdasarkan Jabatan NO
JABATAN
1.
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN
URAIAN TUGAS
1. Memberikan masukan kepada Kepala Penunjang Medis dalam menilai prestasi kerja bawahan dilingkungan Instalasi Radiologi meliputi pelaksanaan tugas dan hasil kerjanya 2. Memberikan masukan tentang penyusunan kebutuhan tenaga paramedis, alat dan kebutuhan lain serta fasilitas pelayanan penunjang medis 3. Memberikan masukan kepada penunjang medis tentang penggunanaan fasilitas serta kegiatan pelayanan Radiologi.
1. Melakukan pencatatan administrasi/ 2.
pendaftaran pasien. RADIOGRAFER
2. Melakukan pencatatan hasil medical yang
diperiksa oleh radiografer. 3. Membantu radiografer dalam urusan
.
administrasi 4. Menjaga kebersihan instalasi radiologi 5. Melaksanakan inventaris peralatan di ruang radiologi 6. Bertanggung jawab terhadap tugasnya seharihari. 7. Melakukan pemeriksaan pasien secara radiografi meliputi pemeriksaan untuk radiodiagnostik. 8. Memelihara dan menjaga kebersihan alat secara terus menerus 9. Menjaga kebersihan ruangan di sekitar Ruangan radiologi 10. Menjamin akurasi dan keamanan tindakan proteksi radiasi dalam mengoperasikan peralatan radiologi 11. Melakukan tindakan jaminan mutu peralatan radiografi 12. Mengamprah reagent untuk menunjang pemeriksaan 10
KET
13. Melaksanakan pelatihan / seminar 14. Melaksanakan proteksi diri dengan memakai aproon pada saat pemeriksaan 15. Memasukkan ke buku laporan masuk pasien Dinas dan Umum 16. Mengarahkan dan membantu staf apabila ada kesulitan dalam pemeriksaan
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA
Dalam penyelenggaraan kegiatan pelayanan penunjang radiologi, Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bukit Asam Medika selalu bekerja sama dalam hal pelayanan dengan beberapa unit terkait di lingkungan rumah sakit baik secara langsung maupun tidak langsung. Beberapa instalasi yang berhubungan langsung dengan Instalasi radiologi adalah : Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, IGD, Instalasi Farmasi, Rekam Medis dan IT RS, SDM dan Umum, serta penunjang medis lainnya. Berikut adalah skema hubungan tata kerja antara Instalasi radiologi dengan beberapa Instalasi terkait.
Instalasi Rawat Inap SDM dan Umum IGD Instalasi Radiologi
Instalasi Farmasi
RM dan IT Penujang Medis lainnya Instalasi Rawat Jalan
Keterangan : hubungan tata kerja dengan : a. Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, dan IGD dalam hal pelayanan radiologi sesuai dengan surat permintaan dari dokter umum atau spesialis. 11
b. Instalasi Farmasi dalam hal permintaan, penerimaan, dan penggunaan obat kontras. c.
RM dan IT dalam hal pelaporan data layanan radiologi dan system yang di terapkan di unit kerja.
d. SDM dan Umum dalam hal perizinan dan regulasi yang ada di Instalasi radiologi, pengadaan logistik berupa alat tulis kantor, alat kebersihan dan pelaratan lainnya sesuai dengan SPO
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONEL
I.
Berdasarkan jumlah : a. 1 orang tenaga dokter spesialis
NO 1
TENAGA
JABATAN
Dr. DILA SITI HAMIDAH, SpRad DOKTER SPESIALIS
STATUS Dokter Mitra
b. 4 orang tenaga radiografer
NO
TENAGA
JABATAN
STATUS
1 DESHI MARIA LUVA, AMd.Rad
PPR dan PJ
Pegawai PKWT
2 AGIYANTI, AMd. Rad
Radiografer
3 EKA APRIANI, AMd. Rad
Radiografer
4 NETI SUSANTI, AMd. Rad
Radiografer
Pegawai PKWT Pegawai PKWT Pegawai PKWT
Metode perhitungan kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan beban kerja Workload Indicators of Staffing Need (WISN) adalah suaru metode perhitungan berdasarkan beban pekerjaan nyata yang dilaksanakan oleh tiap kategori tenaga kesehatan pada tiap unit kerja di fasilitas pelayanan kesehatan.Metode ini diciptakan oleh PJ Shipp (1984) dan sangat dianjurkan oleh Organisasi Kesehatan Sedunia (WHO).
12
Kelebihan metode ini mudah dioperasikan, mudah digunakan, secara teknik mudah diterapkan, komprehensif dan realistis Langkah-langkah perhitungan kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan Workload Indicators of Staffing Need (WISN) meliputi 5 (lima) langkah yaitu: 1. Menetapkan waktu kerja tersedia dalam 1 (satu) tahun 2. Menetapkan Unit Radiologi dan Kategori SDM 3. Menyusun standar beban kerja Radiologi 4. Menyusun kebutuhan kelonggaran 5. Perhitungan kebutuhan tenaga kerja di radiologi 6. Analisis kebutuhan tenaga di radiologi
Perhitungan kebutuhan dokter spesialis radiologi. a. Menetapkan waktu kerja yang tersedia dalam 1 (satu) tahun : 1) Hari kerja
= 288 hari
2) Cuti tahunan
= 12 hari
3) Hari libur dan libur nasional
= 122 hari
4) Ketidakhadiran kerja
= 6 hari
5) Pendidikan dan pelatihan
= 6 hari
6) Waktu kerja 40 jam/minggu
= 8 jam/hari
Hari kerja 288 – 146 = 142 hari Waktu kerja tersedia = 142 x 8 jam = 1.136 jam/tahun b. Standar beban kerja dokter spesialis meliputi : 1) Kegiatan pokok yang dilakukan di radiologi adalah pelayanan radiolog yang dilakukan terhadap pasien emergency dan tidak emergency meliputi melakukan pemeriksaan USG dan menyuntikkan bahan kontras, serta melakukan expertise semua hasil radiografi. 2) Rata-rata waktu yang dibutuhkan berdasarkan pengamatan selama 1 tahun untuk menyelesaikan tiap kegiatan pokok pelayanan radiologi terhadap pasien 13
emergency membutuhkan waktu 20 menit. Sedangkan untuk kegiatan pokok pelayanan radiologi terhadap pasien tidak emergency membutuhkan waktu rata-rata 12 menit. 3) Standar beban kerja per satu tahun : Waktu Kerja Tersedia Rata-rata waktu per kegiatan pokok
Pasien emergency = 1.136 jam/tahun x 60 menit = 3.408 jam/tahun 20 menit
Pasien tdk emergency =1.136 jam/tahun x 60 menit = 5.680 jam/tahun 12 menit
c. Standar kelonggaran dokter spesialis radiologi : Pada umumnya dokter memiliki factor kelonggaran sebagai berikut : 1) Pertemuan audit medik
= 30 menit /minggu
2) Kegiatan profesi 3 jam
= 30 menit /minggu
3) Berobat
= 30 menit /minggu
4) Lain-lain urusan pribadi
= 30 menit /minggu
Rumus standar kelonggaran : Rata-rata waktu per factor kelonggaran Waktu kerja tersedia
Perhitungan
: 8 jam/minggu x 48 minggu = 0,34 1136
14
d. Perhitungan kebutuhan tenaga Dokter spesialis radiologi Kuantitas kegiatan pokok disusun berdasarkan berbagai data kegiatan pelayanan medis yang telah dilakukan di radiologi selama kurun waktu 2016, yaitu pasien True Emergency 3138 dan 5618 pasien False Emergency Kebutuhan tenaga Dokter spesialis = Kuantitas kegiatan pokok+standarkelonggaran Standar beban kerja
Pasien True Emergency
= 3138+ 0,19 = 0.3 10122
Pasien False Emergency
= 5618+ 0,19 = 1.1 5061
Kesimpulan : Berdasarkan perhitungan dengan metode Workload Indicators of Staffing Need (WISN), maka didapatkan kebutuhan tenaga dokter spesialis radiologi = 0,5 + 1,1 = 1,4 = 1 orang. Karena radiologi merupakan pelayanan radiologi 12 jam, maka kebutuhan tenaga dokter spesialis disesuaikan dengan kebutuhan jadwal layanan di Instalasi Radiologi. 1. Perhitungan kebutuhan tenaga radiografer a. Menetapkan waktu kerja yang tersedia dalam 1 (satu) tahun : b. Hari kerja
= 288 hari
c. Cuti tahunan
= 12 hari
d. Hari libur dan libur nasional
= 122 hari
e. Ketidakhadiran kerja
= 6 hari
f. Pendidikan dan pelatihan
= 6 hari
g. Waktu kerja 40 jam/minggu
=
8 jam/hari 15
Hari kerja 288 – 146 = 142 hari Waktu kerja tersedia = 142 x 8 jam = 1.136 jam/tahun h. Standar beban kerja radiografer meliputi : 1)
Kegiatan pokok yang dilakukan radiografer adalah melakukan teknik
pemeriksaan radiologi kontras dan non kontras terhadap pasien emergency dan tidak emergency meliputi proyeksi ,posisi dan exposure. 2)
Rata-rata waktu yang dibutuhkan berdasarkan pengamatan selama 1 tahun
untuk menyelesaikan tiap kegiatan pokok pelayanan radiologi terhadap pasien emergency membutuhkan waktu 20 menit. Sedangkan untuk kegiatan pokok pelayanan terhadap pasien tidak emergency membutuhkan waktu rata-rata 12 menit.
3) Standar beban kerja per satu tahun :
Waktu Kerja Tersedia Rata-rata waktu per kegiatan pokok
Pasien emergency = 1.136 jam/tahun x 60 menit = 3.408 jam/tahun 20 menit
Pasien tdk emergency =1.136 jam/tahun x 60 menit = 5.680 jam/tahun 12 menit c. Standar kelonggaran radiografer : Pada umumnya dokter memiliki factor kelonggaran sebagai berikut : 1) Rapat 2 jam per bulan
= 0,5 jam/minggu
2) Kegiatan profesi 3 jam per bulan
= 0,75 jam/minggu
3) Berobat
= 0.5
jam/minggu
4) Lain-lain urusan pribadi
= 0.5
jam/minggu
16
Rumus standar kelonggaran
: Rata-rata waktu per factor kelonggaran Waktu kerja tersedia
Perhitungan
: 2.15 jam/minggu x 48 minggu = 0,09 1.136
d. Perhitungan kebutuhan tenaga radiografer Kuantitas kegiatan pokok disusun berdasarkan berbagai data kegiatan pelayanan radiologi yang telah dilakukan di instalasi radiologi selama kurun waktu 2016, yaitu 470 pasien True Emergency dan 5076 pasien False Emergency
Kebutuhan tenaga radiografer = Kuantitas kegiatan pokok + Standar kelonggaran Standar beban kerja
Pasien True Emergency = 470 + 0,09 = 0,14 3408 Pasien False Emergency= 5076 + 0,09 = 0.89 5680
Kesimpulan : Berdasarkan perhitungan dengan metode WISN, maka didapatkan kebutuhan tenaga radiografer = 0.14 + 0.89 = 1.03 orang = 1 orang / shift Karena instalasi radiologi merupakan pelayanan radiologi 16 jam,
maka
kebutuhan tenaga radiografer disesuaikan dengan kebutuhan jadwal jaga radiographer dalam 2 (dua) shift. Dalam setiap shift dibutuhkan 1 ( dua ) tenaga radiografer sehingga kebutuhan tenaga radiografer adalah 3 ( tiga ) orang / hari
17
Analisis kebutuhan tenaga di Instalasi radiologi
No.
Kualifikasi tenaga
Hasil perhitungan tenaga
Kondisi tenaga saat ini
Kekurangan tenaga
1
Dokter spesialis radiologi
1 orang
1 orang
0 orang
2
Penanggung jawab
1 orang
1 Orang
0 orang
2
Radiografer
3 orang
3 orang
0 orang
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan, peningkatan kualitas sumber daya manusia sangat diperlukan.Salah satu aspek dari peningkatan kualitas sumber daya manusia adalah pengenalan lingkungan tempat kerja baru.Untuk itu pelaksanaan orientasi bagi pegawai baru maupun pegawai pindahan sangat diperlukan. 1. Tujuan : a.
Tujuan Umum : Agar pegawai baru / pindahan mengetahui kegiatan dan kebenaran lingkungan kerja secara menyeluruh.
b.
Tujuan khusus : 1)
Agar pegawai baru dapat memahami tugas, kewajiban, wewenang dan tanggung jawab serta prosedur yang ada di Rumah Sakit Bukit Asam Medika.
2)
Agar memahami visi, misi, motto, tujuan dan peraturan – peraturan yang berlaku di lingkungan Rumah Sakit Bukit Asam Medika kebijakan rumah sakit.
18
3)
Agar mengetahui dan memahami dengan jelas prosedur – prosedur kerja dan prosedur – prosedur pengamanan di masing- masing unit kerja.
4)
Agar mengetahui system / prosedur penilaian penampilan kerja staf.
2. Sasaran : a. Pegawai baru. b. Pegawai pindahan dari rumah sakit lain atau instansi lain. 3. Materi orientasi : a. Struktur Organisasi rumah sakit dan struktur organisasi unit kerja. b. Visi, misi, filosofi, dan tujuan rumah sakit. c. Visi, misi, dan tujuan unit kerja. d. Ruang serta fasilitas yang tersedia. e. Pola ketenagaan dan system penilaian penampilan kerja. f. Kebijakan rumah sakit. g. Standar pelayanan unit kerja. h. Prosedur pengamanan dalam berbagai bidang di rumah sakit. i. Hak dan kewajiban dokter / perawat / staf lain. 4. Mekanisme Kerja : a. Bagian kepegawaian menyerahkan pegawai tersebut kepada Kepala Instalasi Radiologi dan Kepala ruangan. b. Kepala Instalasi dibantu Kepala Ruangan menerima dan mencatat secara lengkap identitas pegawai. c. Kepala ruangan memberikan pengarahan dan jadwal orientasi pegawai baru. d. Pegawai baru melaksanakan orientasi di Instalasi radiologi selama lima minggu.
19
5. Pelaksanaan Orientasi : Orientasi umum dilaksanakan selama 1 minggu dilaksanakan oleh bagian personalia dan Orientasi khusus dilaksanakan selama 1 bulan di Instalasi Radiologi. Rincian kegiatan orientasi untuk di Instalasi radiologi sebagai berikut : Jadwal Orientasi Pegawai Baru / Pindahan Instalasi Radiologi Nama
:
NIP
:
STATUS :
BAB X PENUTUP
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Radiologi ini disusun dengan harapan dapat memberikan kesamaan pemahaman bobot kerja di masing- masing unit. Penetapan pengorganisasian ini diharapkan dapat menjamin dan meningkatkan profesionalisme. Tentu saja penetapan persyaratan jabatan merupakan hal yang dinamis, yang perlu terus disesuaikan dengan kebutuhan dan perkembangan organisasi. Namun yang terpenting adalah komitmen yang tinggi dari berbagai berwenang dalan penerapan pelaksanaanya yang transparan, jujur dan berkeadilan.
Tanjung Enim, 12 September 2017 Kepala RS Bukit Asam Medika
Dr. Rachmad Yusuf, MARS
20
KEBUTUHAN TENAGA HCU A. Kebutuhan tenaga ICU I. Data yang dibutuhkan a. Hari kerja
6 x 52 minggu
= 312 hari
b. Cuti tahunan
= 12 hari
c. Pendidikan dan pelatihan
=
d. Hari libur nasional
= 14 hari
e. Ketidak hadiran kerja
=
5 hari
f.
=
7 jam
1 hari
3 hari
=(a–(b+c+d+e)xf
Waktu kerja tersedia
= (312 – ( 12 + 3 + 14 + 5 ) x 7 = (312 – 34 ) x 7 = 278 x 7 = 1946 jam
II. Klasifikasi menurut derajat ketergantungan pasien adalah : Perawatan total memerlukan waktu 5 – 6 jam/24 jam Kriteria : a. Semua keperluan pasien dibantu b. Perubahan posisi, observasi tanda – tanda vital dilakukan setiap 2 jam c. Therapy Intra Rana d. Dilakukan penghisapan e. Gelisah / disorientasi
III.
Lostday =
jumlah hari minggu + cuti tahunan + hari besar
yang diperlukan
Jumlah hari kerja
21
x jumlah perawat
22
TGL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PASIEN MINIMAL
PASIEN PARTIAL
PASIEN TOTALIS
PAGI
SORE
MALAM
JUMLAH KEBUTUHAN TENAGA ICU = 3 ORANG LOST DAY = 52 + 12 + 14 + 3 = 0,84 ORANG 278 JUMLAH KEBUTUHAN TENAGA ICU = 3 + 0,84 = 3,84 ORANG Jadi jumlah tenaga ICU yang dibutuhkan = 3,84 ORANG ( D3 Keperawatan + Pelatihan Keperawatan ICU ) Kesimpulan : Saat ini jumlah tenaga ICU blm ada, jumlah tenaga yang dibutuhkan 3,84 orang Jadi kekuranga tenaga ICU 3,84 orang
23
DINAS PAGI Pukul (WIB) 07.00 – 07.15
07.15 – 07.30 07.30 – 08.00 08.00 – 08.15 08.15 – 08.30 08.30 – 08.45 08.45 – 09.00 09.00 – 10.00 10.00 – 10.15 11.30 – 12.00
KEGIATAN Melakukan operan pasien, obat dan alat – alat yang ada di ICU ( dari dinas malam ke dinas pagi ) Melakukan pemeriksaan fisik dan tanda – tanda vital Melakukan perubahan posisi pasien Menyiapkan therapy intra rana Memberikan therapy intra rana Observasi tanda – tanda vital Melakukan penghisapan lendir Melakukan perubahan posisi pasien Observasi tanda – tanda vital Melakukan perubahan posisi pasien Observasi tanda – tanda vital
DINAS SORE Pukul (WIB) 14.00 – 14.15
14.30 – 15.00
KEGIATAN Melakukan operan pasien, obat dan alat – alat yang ada di ICU ( dari dinas pagi ke dinas sore ) Melakukan perubahan posisi pasien Observasi tanda – tanda vital
15.30 – 16.00 16.00 – 16.30 16.30 – 16.45 16.45 – 17.00 17.00 – 18.30
Menyiapkan dan memandikan pasien Menyiapkan dan memberikan tindakan intra rana Observasi tanda – tanda vital Melakukan penghisapan lendir Melakukan perubahan posisi pasien
24
Observasi tanda – tanda vital 19.00 – 19.30
Melakukan perubahan posisi pasien Observasi tanda – tanda vital
25
DINAS MALAM Pukul (WIB) 21.00 – 21.15
21.15 – 21.45
KEGIATAN Melakukan operan pasien, obat dan alat – alat yang ada di ICU ( dari dinas pagi ke dinas sore ) Melakukan perubahan posisi pasien Observasi tanda – tanda vital Melakukan penghisapan lendir
21.45 – 22.00
Observasi tanda – tanda vital
22.30 – 22.45
Melakukan perubahan posisi pasien
22.45 – 23.00
Menyiapkan injeksi intra rana
23.30 – 24.00
Memberikan intra rana
00.30 – 00.45
Observasi tanda – tanda vital
01.00 – 01.30
Melakukan perubahan posisi pasien Melakukan penghisapan lendir
02.00 – 02.15
Observasi tanda – tanda vital
02.15 – 02.30
Melakukan perubahan posisi pasien
03.00 – 03.30
Observasi tanda – tanda vital
03.30 – 03.45
Menyiapkan dan memandikan pasien
04.00 – 04.15
Melakukan perubahan posisi pasien Observasi tanda – tanda vital
04.30 – 04.45
Melakukan penghisapan lendir
05.30 – 05.45
Observasi tanda – tanda vital
06.00 – 06.15
Melakukan perubahan posisi pasien Observasi tanda – tanda vital
06.30 - 06.45
26
27
