BAB I PENDAHULUAN
Kamar bersalin adalah kamar untuk ibu yang sudah dalam kala 1 fase aktif atau kala 2 persalinan. Pada saat ini seorang ibu hamil berada dalam kondisi yang paling tidak menyenangkan, karena berada dalam puncak rasa sakitnya. Tidak banyak yang dapat dilakukan oleh petugas dalam hal konseling manajemen laktasi, karena sulit bagi ibu untuk diajak berkomunikasi, kecuali tentang hal-hal yang menyangkut proses persalinan. Meskipun demikian, gambar atau poster tentang cara menyusui yang baik dan benar, serta menyusui segera sesudah lahir, dapat dipasang di ruangan ini. Dalam waktu 30 menit setelah lahir, bayi harus segera disusukan. Beberapa pendapat mengatakan bahwa rangsangan putting susu akan mempercepat lahirnya plasenta melalui pelepasan oksitosin, yang dapat mengurangi risiko perdarahan postpartum. Rangsangan putting susu memacu refleks prolaktin dan oksitosin, dua refleks penting yang dibutuhkan dalam proses menyusui. Meskipun ASI belum keluar, kontak fisik bayi dengan ibu tetap harus dikerjakan karena memberikan rasa kepuasan psikologis yang dibutuhkan ibu agar proses menyusui berjalan lancar. Penyusuan dini dikerjakan pada bayi normal, yaitu bayi lahir dengan nilai Apgar 5 menit di atas 7 dan refleks mengisap baik. Bayi lahir dengan asfiksia dan bayi dengan cacat bawaan sebaiknya tidak segera disusukan kepada ibunya. Bila ibu mendapat pembiusan umum, misalnya untuk persalinan dengan sectio cesarea, penyusuan dilakukan segera setelah ibu sadar penuh, misalnya 4-6 jam setelah operasi. Pada keadaan ini efek pembiusan pada ibu dan bayi telah berkurang, sehingga refleks mengisap bayi telah timbul kembali. Penyusuan pasca operasi memerlukan pertolongan petugas untuk membantu ibu memegang bayi, membetulkan posisi ibu, dan sebagainya. Bayi yang lahir dengan tindakan vakum atau forcep, sering disertai dengan trauma kepala, sehingga tidak jarang juga mengalami asfiksia. Meskipun demikian penyusuan dapat segera dimulai dengan bantuan petugas.
BAB II GAMBARAN UMUM 2.1
Sejarah Rumah Sakit
Organisasi IBI cabang Surabaya berdiri pada tanggal 24 Juni 1951. Untuk lebih dapat berperan secara langsung oleh organisasi IBI Cabang Surabaya (selain secara individu oleh para anggotanya), maka IBI cabang Surabaya berinisiatif mendirikan Unit Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak di Surabaya. Mendapat hibah dari PT. Shell Indonesia pada tanggal 8 Juli 1963 di Surabaya sebidang tanah seluas ± 3.000 m2.
2.1
Awal Pendirian
Pada tanggal 19 April 1961, pemberian ijin bangunan sementara dari kepala Inspeksi Agraria kepada Yayasan Dana Bantuan.
Perkembangan penyediaan pelayanan dari tahun 1961- tahun 1978 (sebelum ada dokter spesialis). Jenis pelayanan : Rawat jalan dan rawat inap yang meliputi
ANC
INC
Penimbangan bayi dan balita
Tahun 1978 – 1988 1988 BKIA (Balai Kesehatan Ibu dan Anak) meningkat menjadi Rumah Bersalin dengan jenis pelayanan :
Rawat jalan
Rawat Inap
KIA/KB/Imunisasi
Mendapat Bantuan dari Pemerintah :
Proyek Rooming In
Proyek KB Perkotaan Sudah ada dokter spesialis yang menjadi dokter konsultan, sudah ada tempat untuk melakukan MOW.
Tahun 1988 – 1991 1991 Rumah bersalin berkembang menjadi Rumah Sakit Bersalin (RS Khusus) dan jenis pelayanan meningkat antara lain:
Kamar bersalin sudah tersedia dengan 4 tempat tidur dan mulai difungsikan jenis pelayanan yang ada
Kamar obat
Laboratorium
Penyediaan ambulance
Ruang Instalasi pengadaan sarana
Rumah Genset dan genset guna menanggulangi apabila listrik mati
Tahun 1996 Mendapat ijin tetap dengan nama Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI Surabaya dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Mulai tahun 1997 Kamar operasi sudah difungsikan dengan jenis op erasi :
Sectio Caesera (SC)
Operasi yang terkait dengan Kesehatan Reproduksi
Tahun 2013 Mendapat Surat Ijin Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI Surabaya, penetapan kelas Rumah Sakit Tipe C dan perubahan akta notaris dan PPAT yayasan. Adanya perubahan sarana dan prasarana untuk memenuhi persyaratan Ijin Rumah Sakit:
Radiologi
Apoteker
Tahun 2015 Telah dibangun ruangan baru untuk Patologi Klinik & Radiologi, kemudian ada penambahan ruangan baru untuk praktek Dokter Bedah, Dokter Penyakit Dalam & Dokter Gigi.
Tahun 2016 Adanya penambahan sarana dan prasarana, diantaranya yaitu USG 4D dan mesin Anastesi.
2.2
Tugas Pokok Dan Fungsi Rumah Sakit a) Tugas pokok Rumah Sakit IBI Surabaya Berdasarkan
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.159b/MENKES/PER/1988 tentang Rumah Sakit bahwa tugas Rumah Sakit melaksanakan pelayanan kesehatan dengan mengutamakan kegiatan penyembuhan penderita dan pemulihan keadaan cacat badan dan jiwa yang dilaksanakan secara terpadu dengan upaya peningkatan (promotif) dan pencegahan (preventif) serta melaksanakan upaya kesehatan rujukan. b)
Fungsi Rumah Sakit IBI Surabaya •
Menyelengarakan pelayanan medik.
•
Menyelenggarakan pelayanan penunjang medik dan non medik.
•
Menyelenggarakan administrasi umum dan keuangan yang akuntabel dan dapat dipertanggung jawabkan.
BAB III VISI, MISI, MOTO, LANDASAN NILAI, TUJUAN RUMAH SAKIT IBI SURABAYA
3.1 Visi Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI
Menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak yang terkemuka di Surabaya melalui pemberian pelayanan kesehatan ibu dan anak secara prima dengan mengutamakan keselamatan dan kepuasan dalam pelayanannya. 3.2 Misi Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI
1.
Memberikan pelayanan yang mengutamakan keselamatan.
2.
Memberikan pelayanan yang mengutamakan kepuasan.
3.
Memberikan pelayanan yang profesional, terjangkau dan bermutu sesuai dengan maksud dan tujuan didirikannya Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI Surabaya Jalan Dupak No. 15A Surabaya.
4.
Memberikan pelayanan yang berkelanjutan mengikuti kemajuan pengetahuan dan teknologi kesehatan.
3.3 Motto Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI “LAYANANKU ADALAH IBADAHKU”
3.4
Landasan Nilai Rumah Sakit IBI Surabaya
•
KepercayaanIntegritas
•
Peduli
•
Professional
•
Efisien
•
Kebersamaa
3.5
Tujuan Rumah Sakit IBI Surabaya Tujuan dibentuknya Rumah Sakit adalah untuk melayani customer, yaitu pasien dan keluarganya, dan stakeholder lainnya termasuk pemilik Rumah Sakit. Tujuan ini biasanya dijabarkan menjadi Visi dan Misi Rumah Sakit, dimana Visi adalah gambaran ideal Rumah Sakit untuk 10-15 tahun mendatang (atau yang ideal sehingga kapan dicapainya tak tergantung waktu), dan Misi yang menjabarkan komponen utama dari tujuan yang harus dicapai dalam jangka menengah misal 3 atau 5 tahun pertama.
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RSIA IBI SURABAYA STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK IBI SURABAYA KOMITE-KOMITE 1. Komite Medik 2. Komite Keperawatan 3. Komite PPI
DEWAN PENGAWAS
DIREKTUR UTAMA
DEWAN PERENCANAAN & PENGEMBANGAN RS
4. Komite K3RS 5. Komite Mutu 6. Komite Etik & Disiplin Profesi
DIR. UMUM
BID. RUMAH TANGGA BID. PERENCANAAN & PENGADAAN
BID. MARKETING
DIR. KEUANGAN
DIR. HRD
BID. DIKLAT
DIR.PELAYANAN MEDIK
DIR.PENUNJANG MEDIK
INST.R JALAN
INST.FARMASI
INST.R INAP
INST.CSSD
IGD
INST.LAB & RADIOLOGI
INST. VK INST.GIZI INST. OK INST. PICU
BID. SEKRETARIAT
DIR. PELAYANAN KEPERAWATAN
INST.IPAL INST.IPS
INST. NICU INST.LAUNDR INST. ICU INST. TRANSPORTASI MEDIS
DIR.PENUNJANG NON MEDIK INST.REKAM MEDIK INST. PEMELIHARAAN LINGKUNGAN
INST. TRANSPORTAS I NON MEDIS INST. KEAMANAN
BAB V STRUKTUR ORGANISASI VK BERSALIN RSIA IBI SURABAYA
Direktur
Bidang Pelayanan Medik
Sub Bidang Pelayanan Keperawatan
Kepala Ruangan Kamar Bersalin
PJ Shif
Pelaksana Shif 1
Pelaksana Shif 2
Pelaksana Shif 3
BAB VI URAIAN TUGAS DAN JABATAN KAMAR BERSALIN
1. Kepala Kamar Bersalin (Bidang Pelayanan Medik dan Kebidanan )
1. Nama Unit Kerja :
Kamar Bersalin
2. Nama Jabatan :
Kepala Kamar Bersalin
3. Pengertian: Seorang tenaga dokter profesional yang diberi tugas tanggung jawab dan wewenang dalam mengelola pelayanan medik di Kamar Bersalin serta mengkoordinir dokter jaga dan ruangan. 4.
Persyaratan dan Kualifikasi a. Pendidikan Formal: Dokter umum yang telah melaksanakan wajib kerja sarjana b. Pengalaman Kerja: Mempunyai pengalaman kerja sebagai dokter jaga Rumah Sakit minimal 3 Tahun. c. Ketrampilan: Memiliki kemampuan kepemimpinan d. Usia: Usia antara 25 – 55 tahun Berbadan sehat jasmani dan rohani
5. Tanggung Jawab: Bertanggung jawab langsung kepada Manager Pelayanan 6. Uraian Tugas: 1. Menyusun program kerja Kamar Bersalin. 2. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan operasional Kamar bersalin secara efektif, efisien dan bermutu. 3. Bertanggung jawab terhadap kordinasi dengan bagian Rawat Inap dan Rawat Jalan jika pasien yang bersangkutan membutuhkan penanganan/tindakan lebih lanjut setelah penanganan gawat darurat. 4. Memberikan pembinaan terhadap dokter jaga
5. Membuat daftar jaga dokter jaga dan ruangan. 6. Bersama Kepala Ruang Kamar Bersalin membuat perencanaan ketenagaan dan fasilitas yang dibutuhkan untuk mencapai pelayanan yang berkualitas di Kamar Bersalin 7. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan staf Kamar Bersalin untuk membahas dan menginformasikan hal-hal penting yang berkaitan dengan pelayanan di Kamar Bersalin. 8. Menghadiri pertemuan manajemen, bila dibutuhkan. 9. Membuat laporan kinerja Kamar Bersalin setiap bulan dan akhir tahun. 10. Membuat
usulan-usulan
yang
diperlukan
kepada
manajemen
yang
berkaitan dengan peningkatan mutu pelayanan di Kamar Bersalin. 7
Wewenang:
1. Memberikan penilaian kinerja staf Kamar Bersalin. 2. Membuat prosedur pelayanan Kamar bersalin. 8. Hasil Kerja 1.Daftar Jaga Kamar Bersalin 2.Usulan perencanaan ketenagaan & fasilitas yang dibutuhkan di Kamar Bersalin 3.Standar Pelayanan Medik Usulan yang berkaitan dengan Mutu Layanan
II. Dokter Jaga
1 Nama Unit Kerja:
Instalasi Kamar Bersalin
2 Nama Jabatan:
Dokter Jaga dan Ruangan
3 Hubungan Jabatan: a. Bertanggung jawab kepada : Manager Pelayanan b. Sub ordinasi :Kepala Ruang Kamar Bersalin Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan c. Hubungan Koordinasi : Sub Bidang Pelayanan Kebidanan
4 Persyaratan Jabatan: a. Pendidikan formal: Dokter umum yang telah melaksanakan wajib kerja sarjana b. Pengalaman: Diutamakan yang telah berpengalaman dibidangnya minimal 1-2 tahun c. Keterampilan: 1. Mempunyai kemampuan menangani pasien umum, dan Kebidanan 2. Penggunaan alat medis yg berhubungan dgn penanganan pasien di Kamar bersalin d. Kerjasama dan Kepribadian :Baik e. Umur : Minimal 21 tahun atau bila mampu diperpanjang pertahun.
. Tujuan :
1. Agar dapat memberikan pelayanan kepada pasien selama 24 jam dan kepada pasien yang datang ke Rumah Sakit IBI Surabaya , dimana Kamar Bersalin sebagai salah satu pintu masuk pasien RI & RJ 2. Memberikan rasa aman, nyaman kepada pasien yang membutuhkan pelayanan medis di Rumah Sakit IBI Surabaya
sehingga tercapainya kepuasan
pasien.
6 Fungsi :Menangani pasien Kamar Bersalin & Ruangan
7 Tanggung jawab : Bertanggung jawab langsung kepada Manager Pelayanan
8
Uraian Tugas Dan Tanggung Jawab
1. Mengutamakan keselamatan jiwa pasien 2. Mendahului penderita gawat darurat 3. Memahami dan trampil dalam melakukan Pertolongan persalinan 4. Menulis status pasien yang meliputi : - Anamnesa - Pemeriksaan Fisik
- Diagnosa Kerja - Terapi - Pemeriksaan penunjang 5. Bersikap dan bertindak demi nama rumah sakit secara benar, ramah, informatif, tegas dan bijaksana 6. Melaporkan hal - hal yang penting atau yang perlu di konsulkan kepada konsulen / dokter spesialis yang bersangkutan 7. Mengisi status pasien RI dan melakukan visit pasien yang berada di ruangan untuk mengetahui secara umum pasien - pasien yang di rawat termasuk pasien yang memerlukan perhatian khusus 8. Bertanggung jawab atas permasalahan medis seluruh pasien yang dirawat, baik di ruangan perawatan biasa maupun di ruang observasi yang berkoordinasi dengan dokter yang memiliki pasien / dokter yg merawat. 9. Wajib mendatangi pasien yang baru masuk ke ruang perawatan untuk mengetahui keadaan umum pasien 10. Menuliskan resep untuk pasien - pasien di RI sesuai instruksi dokter yang merawat. 11. Menggunakan obat - obat yang dianjurkan dalam formularium RS IBI. 9. Wewenang 1. Melakukan konsul pasien ke konsulen yang bersangkutan atau merujuk pasien sesuai kebutuhan 2. Mengusulkan memindahkan pasien dari ruang perawatan biasa ke ruang observasi.
II.
1.
Karu Kamar Bersalin Nama Unit Kerja : Instalasi Kamar Bersalin
2.
Nama Jabatan
3.
Pengertian :
: Kepala Ruang Kamar Bersalin
Seorang tenaga Kebidanan profesional yang bertanggung jawab dan berwenang dalam mengelola kegiatan pelayanan kebidanan di ruang Instalasi Kamar
Bersalin. 4.
Persyaratan dan Kualifikasi a. Pendidikan Formal : D – III Kebidanan, berpengalaman 2 Tahun. b. Pendidikan Non Formal : - Memiliki Sertifikat APN(Asuhan Persalinan Normal) c. Pengalaman Kerja : Mempunyai pengalaman kerja di Kamar Bersalin minimal 3 Tahun. d. Ketrampilan : Memiliki kemampuan dan kepemimpinan. e. Usia : Usia antara 25 – 35 Tahun Berbadan sehat jasmani dan rohani
5.
Tanggung Jawab :
a. Secara fungsional bertanggung Jawab kepada Sub Bidang Pelayanan Kebidanan. Secara operasional bertanggung Jawab kepada Kepala Instalasi kamar bersalin ( Bidang Pelayanan Medik dan Kebidanan ). 6.
Tugas Pokok :
Mengawasi dan mengendalikan semua kegiatan pelayanan perawatan di ruang Instalasi Kamar Bersalin. 7.
Uraian Tugas : a. Melaksanakan fungsi kebidanan meliputi :
1. Menyusun rencana kegiatan berdasarkan jenis, jumlah, mutu tenaga kebidanan serta tenaga lainnya sesuai kebutuhan di Kamar bersalin. 2. Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga bidan yang berlaku tiap minggu. 3. Membagi tugas harian dengan memperhatikan jumlah dan tingkat kemampuan bidan. 4. Merencanakan jumlah dan jenis peralatan di Kamar Bersalin. 5. Menyusun program pengembangan staf di Kamar Bersalin. 6. Bersama staf menentukan jumlah pegawai yang dibutuhkan di ruang perawatan Kamar bersalin.
b. Melaksanakan fungsi penggerakan pelaksanaan meliputi :
1. Memantau seluruh staf dalam penerapan dan pelaksanaan tugas yang dibebankan. 2. Mengadakan pelatihan untuk pegawai secara berkesinambungan. 3. Memberi orientasi kepada siswa/pegawai baru. 4. Mengadakan pengadaan, pemeliharaan dan penggunaan alat-alat maupun obat-obatan. 5. Menciptakan suasana kerja yang harmonis. 6. Menilai hasil kerja pegawai dan memberikan penghargaan yang berprestasi baik.
c.
Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian meliputi :
1. Mengawasi pelaksanaan tugas masing-masing pegawai. 2. Mengawasi penggunaan alat-alat agar digunakan secara tepat 3. Mengatur supaya alat-alat tetap dalam keadaan siap pakai. 4. Mengawasi pelaksanaan inventaris secara periodik.
III.
Penanggung Jawab Shift ( PJ Shift ) :
1 Nama Unit Kerja :
Instalasi Kamar Bersalin
2 Nama Jabatan :
Penanggung jawab shift (PJ Shift )
3 Pengertian : Seorang bidan profesional yang diberi wewenang dan tanggung jawab dalam mengkoordinasikan kegiatan pelayanan keidanan di Kamar Bersalin dan turut melaksanakan pelayanan keperawatan pada satu unit ruangan perawatan pada shift sore, malam dan hari libur. 4 Tujuan : a. Agar kegiatan pelayanan Asuhan Kebidanan dapat berjalan sesuai dengan standar kebidanan. b. Agar mutu pelayanan asuhan kebidanan selalu terjaga, selalu diupayakan, ditingkatkan sesuai dengan kebutuhan / tuntutan masyarakat. 5 Persyaratan dan kualifikasi a. Pendidikan Formal : D III keperawatan b. Pendidikan Non Formal : Memiliki sertifikat kursus keperawatan khusus c.Pengalaman Kerja :
Memiliki pengalaman sebagai pelaksana Kamar bersalin minimal 5 tahun d. Ketrampilan : Memiliki kemampuan kepemimpinan, berwibawa, rajin dan jujur. e. Usia : Usia antara 22 – 35 Tahun Berbadan sehat jasmani dan rohani 6 Tanggung Jawab : Secara organisani bertanggung jawab langsung kepada Kepala Ruang 7 Tugas Pokok : a. Sebagai koordinator shift dinas pagi, sore, malam dan hari libur sesuai jadwal yang telah ditetapkan. b. Mempertanggung jawabkan pelaksanaan Asuhan Kebidanan Kepada Kepala Ruang. c. Bersama-sama pelaksana perawatan melakukan kegiatan pelayanan Asuhan Kebidanan. d. Bertanggung jawab dalam kebenaran isi laporan / penulisan asuhan kebidanan.
8 Uraian Tugas Penanggung Jawab Shift : a. Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan diruang rawat pada shift sore, malam dan hari libur. b. Memberi pengarahan dan motivasi kepada tenaga pelaksana perawatan untuk melaksankan Asuhan Kebidanan sesuai ketentuan / standard yang berlaku pada shift sore, malam dan hari libur. c. Bertanggung jawab atas pelaksanaan inventarisasi peralatan pada shift sore, malam dan hari libur. d. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu dalam keadaan siap pakai. e. Membantu melaksanakan program orientasi kepada petugas baru
meliputi
penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib dan fasilitas yang ada. f. Memelihara dan mengembangkan system pencatatan dan pelaporan Asuhan Kebidanan secara tepat dan benar untuk tindakan kebidanan selanjutnya. g. Memberi motivasi tenaga non perawatan dalam memelihara kebersihan ruangan dan lingkungan pada shift sore, malam dan hari libur. h. Meneliti pengisian formulir sensus harian pasien pada shift malam. i. Memelihara buku register dan berkas catatan medik pada shift sore, malam dan hari libur. j. Menyusun rencana asuhan kebidanan pada shift sore, malam dan hari libur dan
melaksanakan tindakan kebidanan. k. Bersama-sama pelaksana perawat lainnya, melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada pasien pada shift sore, malam dan hari libur. l. Membuat laporan harian pada shift sore, malam dan hari libur. m. Melaksanakan serah terima tugas kepada penanggung jawab shift berikutnya secara lisan maupun tertulis pada saat penggantian dinas. n. Mengikuti pertemuan berkala yang di adakan oleh Kepala Ruang
VI. BIDAN PELAKSANA KAMAR BERSALIN
1
Nama Unit Kerja : Instalasi Kamar Bersalin
2
Nama Jabatan : Bidan Pelaksana Instalasi Kamar Bersalin
3
Pengertian :
Seorang perawat profesional yang diberi wewenang dan ditugaskan di Instalasi Kamar bersalin. 4
Persayaratan Dan Kualifikasi
a. Pendidikan Formal : Berijazah Kebidanan dari semua jenjang yang disyahkan oleh pemerintah atau yang berwenang. b. Pendidikan Non Formal : Memiliki sertifikat APN (Asuhan Persalinan Normal). c. Pengalaman Kerja : Memiliki pengalaman di Instalasi Kamar bersalin. d. Ketrampilan : Memiliki bakat dan minat serta berdedikasi tinggi, berkepribadian mantap dan emosional yang stabil. e. Usia : Usia antara 22 - 35 Tahun Berbadan sehat jasmani dan rohani. 5
Tanggung Jawab :
a. Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada kepala ruang Kamar Bersalin. b. Secara teknis medis operasional bertanggung jawab kepada Dokter Jaga / Kamar Bersalin.
6
Tugas Pokok :
Melaksanakan Asuhan Kebidanan di Kamar Bersalin 7
Uraian Tugas
a.
Menyiapkan fasilitas dan lingkungan Kamar Bersalin untuk kelancaran pelayanan
b.
Melakukan pertolongan pertama kepada pasien dalam keadaan darurat secara tepat dan cepat
c.
Memberikan asuhan kebidanan kepada pasien gawat darurat dan melaksanakan evaluasi tindakan perawatan yang telah dilakukan
d.
Menerima pasien baru sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku serta melaksanakan orientasi kepada pasien
e.
Menciptakan dan memelihara hubungan kerja sama yang baik dengan anggota tim (dokter, ahli gizi, analis, pekarya, pekarya rumah tangga)
f.
Melaksanakan tugas jaga sore, malam dan hari libur secara bergiliran sesuai dengan jadwal dinas
g.
Mengikuti pertemuan ilmiah dan penataran untuk meningkatkan pengetahuan serta ketrampilan.
h.
Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh dokter
i.
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan asuhan kebidanan yang tepat dan benar
j.
Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan / tertulis pada saat pergantian dinas
7
Uraian Tugas
k.
Menyiapkan fasilitas dan lingkungan Kamar Bersalin untuk kelancaran pelayanan
l.
Melakukan pertolongan pertama kepada pasien dalam keadaan darurat secara tepat dan cepat
m. Memberikan asuhan kebidanan kepada pasien gawat darurat dan melaksanakan evaluasi tindakan perawatan yang telah dilakukan n.
Menerima pasien baru sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku serta melaksanakan orientasi kepada pasien
o.
Menciptakan dan memelihara hubungan kerja sama yang baik dengan anggota tim (dokter, ahli gizi, analis, pekarya, pekarya rumah tangga)
p.
Melaksanakan tugas jaga sore, malam dan hari libur secara bergiliran sesuai dengan jadwal dinas
q.
Mengikuti pertemuan ilmiah dan penataran untuk meningkatkan pengetahuan serta ketrampilan.
r.
Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh dokter
s.
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan asuhan kebidanan yang tepat dan benar
t.
Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan / tertulis pada saat pergantian dinas
u.
Menyiapkan pasien yang akan pulang lengkap dengan administrasinya
v.
Memberikan health education kepada penderita dan keluarga
w. Membantu merujuk pasien ke instansi yang lebih mampu x.
Memantau dan menilai kondisi pasien selanjutnya melakukan tindakan yang tepat berdasarkan hasil pemantauan.
o.
Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara pasien, keluarga, dokter serta sesama perawat
8
Uraian Wewenang :
a. Meminta informasi dan petunjuk kepada atasan. b. Memberikan asuhan kebidanan pada pasien sesuai kemampuan dan batas kewenangannya.
BAB VI TATA HUBUNGAN KERJA KAMAR BERSALIN IRNA
GIZI
IRJ
KASIR
Logistik Farmasi Logistik Umum
Instalasi Operator
Kamar Bersalin Admission
Umum/Supir
Umum/Tehnisi
Kamar Operasi
Rekam Medik
Radiologi
Laboratotium
Umum/Keamanan
I. Keterkaitan Hubungan Kerja Kamar Bersalin Rumah Sakit IBI Surabaya dengan unit lain. 1. Logistik Farmasi
Kebutuhan obat dan alat medis di Kamar bersalin, diperoleh dari bagian logistik farmasi dengan prosedur permintaan sesuai SPO terlampir. 2. Logistik Umum
Kebutuhan alat-alat rumah tangga dan alat tulis kantor di Kamar Bersalin, diperoleh dari logistik umum dengan prosedur permintaan sesuai dengan SPO. 3. Kamar Operasi (OK)
Pasien Kamar Bersalin yang memerlukan tindakan operasi, akan dibuatkan surat pengantar operasi oleh dokter, kemudian penanggung jawab/keluarga pasien dianjurkan ke bagian admission untuk dijelaskan biaya operasi serta perawat Kamar Bersalin memberitahu bagian OK tentang rencana operasi (bila keluarga/penanggung jawab sudah setuju). (prosedur pasien Kamar Bersalin yang akan op erasi sesuai dengan SPO terlampir). 4. Laboratorium
Pasien Kebidanan yang membutuhkan pemeriksaan laboratorium akan dibuatkan formulir permintaan laboratorium oleh dokter dan formulir diserahkan kepada petugas laboratorium oleh bidan Kamar Bersalin( prosedur pemeriksaan laboratorium pasien kebidanan sesuai SPO terlampir). 5. Umum/Tehnisi
Kerusakan alat medis dan non medis di Kamar Bersalin akan dilaporkan dan diajukan perbaikan ke bagian umum dengan prosedur permintaan perbaikan sesuai dengan SPO yang berlaku. 6. Rekam Medis
Pasien yang berobat di Kamar Bersalin ke Rumah Sakit IBI Surabaya akan diberikan nomor rekam medis dan status medis pasien, dan yang sudah selesai berobat disimpan di bagian rekam medis serta bila pasien berobat kembali, status medis pasien diminta kembali ke bagian rekam medis oleh petugas admission (prosedur permintaan dan penyerahan status ke bagian rekam medis sesuai dengan SPO terlampir).
7. Admission
Setiap pasien yang berobat ke Kamar Bersalin selalu didaftarkan ke bagian admission, dari bagian admisson disiapkan status dan slip pembayaran pasien, kemudian status dan slip pembayaran diantarkan oleh petugas admission
ke Kmar Bersalin .(pendaftaran
pasien ke bagian admission sesuai dengan SPO terlampir). 8. Radiologi
Pasien Kamar bersalin yang membutuhkan pemeriksaan radiologi, akan dibuatkan formulir permintaan pemeriksaan radiologi oleh dokter, dan formulir diserahkan ke petugas radiologi oleh bidan Kamar Bersalin,(prosedur pemeriksaan radiologi pasien Kamar Bersalin sesuai SPO terlampir). 9. Operator
Apabila Kamar Bersalin membutuhkan sambungan telphone keluar Rumah Sakit IBI Surabaya maka bagian Kamar bersalin akan menelpon ke RS lain dengan menggunaka handphone Kamar Bersalin Rumah Sakit IBI Surabaya . 10. Kasir
Pasien yang telah selesai berobat ke Kamar Bersalin akan diantar ke bagian kasir oleh perawat Kamar Bersalin untuk menyelesaikan administrasi. 11. IRNA
Pasien Kebidanan yang akan dirawat, dibuatkan surat pengantar rawat oleh dokter Obgine, penanggung jawab/keluarga pasien dianjurkan ke bagian admission untuk memilih kamar perawatan bila pasien dengan status Umum, Jika pasien BPJS kamar sesuai dengan peraturan yang berlaku. Setelah penanggung jawab/keluarga pasien menandatangani surat persetujuan rawat inap, maka pasien diantar oleh bidan Kamar Bersalin ke bagian IRNA.(Prosedur pasien Kamar Bersalin yang akan rawat inap sesuai dengan SPO terlampir). 12.
Gizi
1. Pasien Kebidanan yang memerlukan kebutuhan nutrisi segera, akan dimintakan langsung ke bagian gizi melalui telephone dengan memberitahukan nama pasien dan makanan/minuman (teh manis) yang diperlukan. 2. Dokter Obgine
yang praktek akan mendapat snack dan makan malam dari
bagian gizi sesuai dengan jadwal jaga dokter Jaga yang diserahkan ke bagian gizi.
13. Intensive Care Unit (ICU)
Apabila ada pasien dari Kamar Bersalin yang memerlukan perawatan intensif, maka pasien akan dibuatkan surat Rujukan ICU oleh dokter ke RS lain yang memiliki fasilitas ICU, penanggung jawab/keluarga pasien di informed consen untuk memilih RS
sesuai
dengan
peraturan,
setelah
penanggung
jawab/keluaraga
pasien
menyetujui , maka pasien diantar oleh bidan Kamar Bersalin ke RS lain yang memiliki fasilitas ICU dengan diantar oleh Ambulance. 14. Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
Pasien Kebidanan yang memerlukan tindakan lanjut/konsul ke dokter spesialis pada jam kerja, perawat akan menghubungai dokter konsulen dan bila kondisi pasien memungkinkan untuk tindak lanjut di poliklinik, maka pasien diantar oleh bidan jaga ke bagian IRJ, ( Prosedur konsul pasien Kamar Bersalin ke dokter spesialis yang sedang praktek sesuai SPO terlampir). 15. Umum/Supir
Pasien Kebidanan yang memerlukan rujukan ke RS
lain dapat menggunakan
ambulance Rumah Sakit IBI Surabaya , bila keadaan memungkinkan ( prosedur merujuk pasien sesuai dengan SPO terlampir ).
16. Umum /Keamanan Bila ada pasien Kebidanan yang meninggal, maka setelah jenazah dirapikan akan diantar ke kamar jenazah dengan terlebih dahulu menginformasikan kebagian Umum/Keamanan ( prosedur pasien meninggal sesuai SPO terlampir ).
BAB VIII SUMBER DAYA MANUSIA
A. POLA KETENAGAAN INSTALASI GAWAT DARURAT BIDANG KEBIDANAN
No
1
Kualifikasi
Nama Jabatan
Ka
Instalasi
Kamar Bersalin (
Pengalaman
Formal
Sertifikat
Dokter
ACLS
kualifikasi
umum
pelayanan Medik
Jumlah yang diperlukan
-Sebagai dokter jaga di Kamar
1
Bersalin
minimal 3 thn
(sudah
Bidang
dan
-Memiliki kemampuan
lulus
dalam PTT )
kepemimpinan.
dan
Kebidanan) S1 Kep /
- Sehat jasmani dan
setara 2
Sub
Bidang
Pelayanan Medik
D3 Kep
BTCLS
/
BLS
dan
Keperawatan
rohani
Ka Kamar Bersalin
Ruang
- Sebagai
Ka Ruang
minimal 2 thn ( S1 Keb/Setara)
D3 - Sebagai
Kebidana
3.
1
n
-
APN
(Asuhan Persalinan Normal
Ka Ruang
Minimal
3
thn 1
(D3 Keb) - Memiliki
ketrampilan
dalam
Kepemimpinan - Memiliki
kemampuan
untuk
mengontrol
emosi
dengan
baik,
membina
hubungan
baik dengan
orang
lain
dapat
serta
dipercaya. - Memiliki
Kemampuan menggunakan komputer. - Sehat
Jasmani dan
rohani
- Sebagai bidan Kamar
bersalin minimal 2 th - Memiliki
kemampuan
dalam
Kepemimpinan - Memiliki
kemampuan membina
dalam
hubungan
baik dengan
orang
lain - Dapat dipercaya - Memiliki
kemampuan menggunakan komputer - Sehat
Jasmani dan
Rohani. Dokter Obgine
4.
- Sebagai
dokter
umum
di
Kamar
bersalin minimal 1 - 1 2 thn
Dokter Kamar Bersalin
- Memiliki
kemampuan mengenai
pasien
umum
gawat
dan
darurat - Memiliki
kemampuan menggunakan
alat
medik yang terkait dengan
penanganan
pasien gawat darurat - Sehat
jasmani
dan
rohani.
- Sebagai
bidan
di
Kamar 5.
Bidan
Kamar
Bersalin
D3
APN(Asu
Kebidana
han
n
Persalina Normal)
bersalin
minimal 1 - 2 thn - Memiliki minat dan
kepribadian
yang
baik - Sehat
Jasmani dan
Rohani. - Sebagi petugas yang
terkait
dibidang
keperawatan minimal 2 thn. - Memiliki
minat
kepribadian
serta
komunikasi
yang
baik - Disiplin
/
jujur
memiliki loyalitas
/
18
B. POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI
Kualifikasi
yang ada
N
Nama
o
Jabatan Formal
1
Ka
Jumlah
Masa Kerja
Instalasi
Sertifikat
ACLS,BLS,APPAR,
Gawat
KOMUNIKASI
Darurat
EFEKTIF
1
Dokter (Bidang
umum
Pelayanan Medik
dan
Keperawatan)
2
Sub
1
Bidang
Pelayanan
D3 K
3 tahun
Keperawatan
3.
Ka
Ruang D3 Kep
2 Tahun
APN
5
1-2 tahun
ACLS, ATLS
1
Kamar Bersalin 4.
Dokter Kamar Dokter bersalin
5.
PJ
Obgine
Asuhan D3 Keb
APN
1
1
Kebidanan
6.
Pj Fasilitas
D3 Keb
4 tahun
APN
7.
Bidan
D3 Keb
1-2 tahun
APN
Pelaksana
15
C. Dasar Perhitungan Ketenagaan Kamar Bersalin adalah sebagai berikut : 1. Dokter jaga Konsulen On Call
Dokter spesialis jaga On Call yaitu : Dokter spesialis Kandungan.Pada hari biasa (Senin – Minggu ) 2. Dokter jaga Kamar Bersalin
Masih belum ada dokter jaga di kamar bersalin. 3. Bidan Kamar Bersalin
Cara perhitungan ketenagaan bidan di kamar bersalin adalah berdasarkan jam perawatan untuk setiap pasien dalam waktu 24 jam dan berdasarkan jumlah kunjungan pasien di kamara bersalin, rumus perhitungan tenaga bidan di kamar bersalin berdasarkan gabungan rumus dari Philipine : Jumlah jam perawatan x 52 minggu x 7 hari x jumlah kunjungan
+ 10 %
41 mg x 40 jam Ket : Jumlah jam perawatan = 1 jam Jumlah kunjungan = 30 pasien per hari =
1 jam x 52 mg x 7 hr x 50 pasien + 10 % 1640
=
18200 + 10 %
= + 12 orang + 1 orang Karu
1640 =
13 Orang
Dinas pagi
: 5 orang
Dinas sore
: 6 orang (1 org penanggung jawab shift, 1 org pelaksana)
Dinas malam : 4 orang (1 org penanggung jawab shift, 1 org pelaksana)
Lepas malam : 3 orang
Libur / cuti
: 1 orang
BABIX KEGIATAN ORIENTASI I. REKRUTMEN DAN SELEKSI BIDAN KAMAR BERSALIN A. Penarikan Calon ( Recruitment )
Penarikan calon adalah aktivitas atau usaha yang dilakukan untuk mengundang para pelamar sebanyak mungkin sehingga Bagian Keperawatan memiliki kesempatan yang luas untuk menemukan calon yang paling sesuai dengan tuntutan jabatan yang diinginkan. Penarikan calon dilakukan karena berdasarkan analisa kebutuhan tenaga, ditemukan jumlah pasien dan kegiatan tidak seimbang dengan jumlah tenaga yang ada. Dilihat dari sumbernya penarikan calon dapat dibagi dua yaitu: 1. Dari dalam Rumah Sakit IBI Surabaya sendiri ( internal resources)
Menarik calon dari dalam Rumah Sakit IBI Surabaya sendiri ( Internal resources) memiliki keuntungan lebih yaitu calon sudah dikenal dan proses dapat dilakukan dengan lebih cepat dibanding menarik calon dari luar Rumah Sakit IBI Surabaya . Calon nantinya masuk ke Bagian Keperawatan akibat mutasi atau promosi. Untuk mendapatkan calon pelamar dapat melalui :
Informasi dari mulut ke mulut
Berkas-berkas pelamar yang datang sendiri (unsolicited applicants).
Pengiriman surat pemberitahuan ke seluruh unit kerja akan adanya kebutuhan tenaga di Bagian Keperawatan.
2. Dari luar Rumah Sakit IBI Surabaya (external resources)
Proses penarikan calon dari luar Rumah Sakit IBI Surabaya
dapat dilakukan
dengan cara :
Dari mulut ke mulut.
Iklan
Lembaga-lembaga pendidikan
Kantor penempatan tenaga kerja (milik swasta atau negara)
B. Penyaringan/seleksi calon (selection)
Seleksi adalah proses menyeleksi pelamar, sehingga Bagian Keperawatan dapat memperoleh karyawan yang paling sesuai dengan tuntutan jabatan yang diinginkan Tahapan seleksi terdiri dari :
1. Umum.
Para pelamar harus melalui proses seleksi umum yang diseleng garakan oleh pihak rumah sakit. 2. Khusus
Setelah para pelamar lulus proses seleksi secara umum maka para pelamar diseleksi secara khusus oleh Bagian Kebidanan. Proses seleksi yang dilakukan oleh Bagian Kebidanan ini
menyangkut pengetahuan dan kemampuan dalam
menjalankan fungsi keperawatan. Kompetensi yang harus dimiliki bidan adalah minimal memiliki sertifikat pelatihan Asuhan Persalinan Normal. Bentuk tes yang dilakukan terdiri atas : 1. Tes Tertulis Tes tertulis diberikan dalam bentuk pilihan ganda terdiri dari 100 soal, dengan materi soal sesuai dengan kompetensi yang harus dimiliki perawat seperti yang sudah disebutkan sebelumnya. Batas kelulusan adalah 70% benar. 2. Tes Ketrampilan Tes ketrampilan yang diujikan meliputi : -
APN
-
Pasang Infus
-
Pemeriksaan tanda – tanda vital
3. Tes Wawancara Tes ini dilakukan untuk mengetahui peminatan terhadap penyelenggaraan keperawatan,
pandangan
terhadap
penyelenggaraan
keperawatan
yang
berorientasi terhadap kepuasan pelanggan. 4. Tes Kesehatan Standar yang harus dimiliki oleh perawat : - Sehat, tidak buta warna. -
Berpenampilan rapi dan menarik.
C. Pengembangan SDM Kamar Bersalin
Untuk meningkatkan mutu pelayanan di Kamar bersalin khususnya dan Rumah Sakit IBI Surabaya umumnya, diperlukan pembinaan/pengembangan kompetensi tenaga dokter dan bidan Kamar bersalin. Pembinaan / pengembangan dilakukan melalui pendidikan dan pelatihan.
Tujuan pendidikan dan pelatihan adalah :
Untuk meningkatkan kemampuan dan ketrampilan pelaksanaan tugas sehingga dapat meningkatkan efektivitas dan efisiensi kerja.
Menambah pengetahuan wawasan bidang pelayanan kesehatan
1. Pendidikan Bidan di kamar bersalin dengan pendidikan SPK diberi kesempatan untuk melanjutkan pendidikan ke D III Kebidanan dan untuk perawat dengan pendidikan D3 Kebidanan diberi kesempatan melanjutkan pendidikan D4 Kebidanan. Dengan persyaratan : masa kerja di Rumah Sakit IBI Surabaya minimal 2 tahun. 2. Pelatihan
Pelatihan untuk peningkatan kompetensi tenaga Dokter dan bidan Kamar bersalin dilaksanakan melalui :
- I nternal Training , yaitu program pelatihan yang diselenggarakan oleh Rumah Sakit IBI Surabaya setiap 3 bulan sekali setiap hari jumat, meliputi: (Jadwal terlampir)
Pelatihan APN Pelatihan BHD
- E ksternal Tr aining , yaitu program pelatihan diluar rumah sakit yang diikuti sesuai dengan kebutuhan dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan khususnya mutu pelayanan Kamar Bersalin.
rumah sakit
BAB X PERTEMUAN / RAPAT A. Pengertian
Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu. B. Tujuan i.
Umum :
Dapat membantu terselenggaranya pelayanan Kamar bersalin yang profesional di Rumah Sakit IBI Surabaya ii. Khusus :
a.
Dapat menggali segala permasalahan terkait dengan pemberian pelayanan di Kamar bersalin
b.
Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait dengan pelayanan di Kamar bersalin
C. Kegiatan Rapat
Rapat dilakukan dan diadakan oleh Kebidanan yang dipimpin oleh Sub Bidang Pelayanan Keperawatan dan kepala Ruang (Ka Ru) dan diikuti oleh seluruh stafnya. Rapat yang diadakan ada 2 macam yaitu : 1. Rapat Terjadwal :
Rapat terjadwal merupakan rapat yang diadakan oleh Sub Bidang Pelayananan Keperawatan dan kepala ruang di Kamar bersalin setiap bulan 1 kali dengan perencanaan yang telah dibuat selama 1 tahun dengan agenda rapat yang telah ditentukan oleh Ka ru.
2. Rapat Tidak Terjadwal : Rapat tidak terjadwal merupakan rapat yang sifatnya insidentil dan diadakan oleh kepala ruang untuk membahas atau menyelesaikan permasalahan di Kamar bersalin dikarenakan adanya permasalahan yang ditemukan bersifat insiden.
BAB XI PELAPORAN
A. Pengertian
Pelaporan merupakan sistim atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala bentuk kegiatan yang ada terkait dengan pemberian pelayanan Kamar bersalin. B. Jenis Laporan
Laporan dibuat oleh
kepala ruang Kamar bersalin. Adapun jenis laporan yang
dikerjakan terdiri dari : 1. Laporan Harian
Laporan yang dibuat oleh Penanggung Jawab Shift dalam bentuk tertulis setiap hari. Adapun hal – hal yang dilaporkan adalah :
2.
a.
Laporan kunjungan pasien Kamar bersalin
b.
Laporan SDM Kamar bersalin
c.
Laporan keadaan sarana dan fasilitas Kamar bersalin
d.
Laporan mutu pelayanan
Laporan Bulanan
Laporan yang dibuat oleh Karu Kamar bersalin dalam bentuk tertulis setiap bulannya dan diserahkan kepada Sub Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan setiap tanggal 1 - 10. Adapun hal-hal yang dilaporkan adalah : a. Laporan kunjungan pasien Kamar bersalin yang meliputi : 1. Jumlah kunjungan pasien Kamar bersalin berdasarkan kasus ( Gawat darurat, gawat tidak darurat / darurat tidak gawat, tidak gawat darurat). 2. Jumlah kunjungan pasien Kamar bersalin berdasarkan kasus ( Pulang, Rawat, Konsul, Rujuk, Observasi, menolak rawat ). 3. Jumlah Pasien Meninggal. 4. Jumlah kasus penyakit terbanyak di Kamar bersalin 5. Jumlah pemeriksaan penunjang pasien Kamar bersalin b. Laporan SDM Kamar bersalin yang meliputi : 1. Kuantitas SDM (Dokter dan Perawat Kamar bersalin) 2. Kualitas SDM (Dokter dan Perawat Kamar bersalin)
