Penerapan PHBS di Sekolah Penerapan PHBS di sekolah merupakan kebutuhan mutlak seiring munculnya berbagai penyakit yang sering menyerang anak usia sekolah (6-10 tahun), yang ternyata umumnya berkaitan dengan PHBS. PHBS di sekolah merupakan sekumpulan perilaku yang dipraktikkan oleh peserta didik, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, sehingga secara mandiri mampu mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya, serta berperan aktif dalam mewujudkan
lingkungan
sehat.
Penerapan
PHBS
ini
dapat
dilakukan
melalui
pendekatan Usaha Kesehatan Sekolah (Dinas Kesehatan Kota Surabaya, 2009). 1)
Penerapan PHBS di sekolah menurut Sya’roni. RS (2007), antara lain:
2) 1.
Menanamkan
nilai-nilai
untuk
ber-PHBS
kepada
siswa
sesuai
dengan
kurikulum yang berlaku (kurikuler) 3) 2.
Menanamkan nilai-nilai untuk ber-PHBS kepada siswa yang dilakukan diluar
jam pelajaran biasa (ekstrakurikuler) 4) a. Kerja bakti dan lomba kebersihan kelas 5) b. Aktivitas kader kesehatan sekolah/ dokter kecil. 6) c. Pemeriksaan kualitas air secara sederhana 7) d. Pemeliharaan jamban sekolah 8) e. Pemeriksaan jentik nyamuk di sekolah 9) f. Demo/gerakan cuci tangan dan gosok gigi yang baik dan benar 10) g. Pembudayaan olahraga yang teratur dan terukur 11) h. Pemeriksaan rutin kebersihan: kuku, rambut, telinga, gigi 12) 3. Membimbingan hidup bersih dan sehat melalui konseling. 13) 4. Kegiatan penyuluhan dan latihan keterampilan dengan melibatkan peran aktif siswa, guru, dan orang tua, antara lain melalui penyuluhan kelompok, pemutaran kaset radio atau film, penempatan media poster, penyebaran leaflet dan membuat majalah dinding. 14) 5. Pemantauan dan evaluasi 15) a. Lakukan pamantauan dan evaluasi secara periodik tentang kebijakan yang telah dilaksanakan 16) b. Minta pendapat pokja PHBS di sekolah dan lakukan kajian terhadap masalah yang ditemukan. 17) c. Putuskan apakah perlu penyesuaian terhadap kebijakan. 18) 19) 2.1.5
Sasaran
20)
Sasaran PHBS di tatanan institusi pendidikan adalah seluruh anggota keluarga institusi pendidikan. Menurut Dinas Kesehatan Kota Surabaya (2009) terbagi dalam:
21) 1.
Sasaran Primer 22) Adalah sasaran utama dalam institusi pendidikan yang akan diubah perilakunya atau murid dan guru yang bermasalah (individu ataukelompok dalam institusi pendidikan yang bermasalah). 23) 2.
Sasaran Sekunder 24) Adalah sasaran yang dapat mempengaruhi individu dalam institusi pendidikan yang bermasalah, misalnya kepala sekolah, guru, orang tua murid, kader kesehatan sekolah, tokoh masyarakat, petugas kesehatan dan lintas sektor terkait, PKK. 25) 3. 26)
Sasaran Tersier Adalah sasaran yang diharapkan dapat menjadi unsur pembantu dalam
menunjang atau mendukung pendanaan, kebijakan, dan kegiatan untuk tercapainya pelaksanaan PHBS di institusi pendidikan, misalnya kepala desa, lurah, camat, kepala Puskesmas, Diknas, guru, tokoh masyarakat, dan orang tua murid. 27) 28) 2.1.6
Manfaat PHBS di Sekolah
29) Manfaat PHBS di sekolah diantaranya: 30) 1. Terciptanya sekolah yang bersih dan sehat sehingga peserta didik, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah terlindungi dari berbagai gangguan dan ancaman penyakit. 31) 2. Meningkatnya semangat proses belajar-mengajar yang berdampak pada prestasi belajar peserta didik 32) 3. Citra sekolah sebagai institusi pendidikan semakin meningkat sehingga mampu menarik minat orang tua (masyarakat) 33) 4. Meningkatnya citra pemerintah daerah di bidang pendidikan 34) 5. Menjadi percontohan sekolah sehat bagi daerah lain 35) (Suryatiningsih, 2010). 36) 37) 38) 2.1.7
Indikator PHBS
39) 1. Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun 40) Anak sering bermain dengan tanah atau batu dan bermain di tempat-tempat yang kurang bersih seperti selokan. Ada cara lain yang cukup “ampuh” yang dapat menghindarkan anak dari kuman-kuman penyakit yaitu dengan kebiasaan mencuci tangan. 41) Kebiasaan mencuci tangan masyarakat Indonesia masih belum baik. Terlihat dari kebiasaan mencuci tangan dengan menggunakan semangkuk air atau kobokan
untuk membasuh tangan sebelum makan. Padahal kebiasan sehat mencuci tangan dengan air bersih mengalir dan sabun dapat menyelamatkan nyawa dengan mencegah penyakit (Hasyim, 2009). 42) Alasan seseorang harus mencuci tangan dengan air bersih dan sabun adalah: 43) a. Air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. Bila digunakan, kuman berpindah ke tangan. 44) b. Pada saat makan, kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh, yang bisa menimbulkan penyakit (Depkes RI, 2001). 45) c. Mencuci tangan dengan air yang mengalir hanya dapat menghilangkan kuman 25% dari tangan, sedangkan mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun akan dapatmembersihkan kotoran dan membunuh kuman hingga 80% dari tangan (Hasyim, 2009) 46) Saat harus mencuci tangan yaitu: 47) a. Setiap kali tangan kita kotor (setelah memegang uang, memegang binatang, berkebun) 48) b. Setelah buang air besar 49) c. Sebelum makan dan sebelum memegang makanan 50) Manfaat mencuci tangan diantaranya: 51) a. Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan 52) b. Mencegah
penularan
penyakit
seperti
diare,
disentri,
kolera,
thypus,
kecacingan, penyakit kulit, infeksi saluran pernafasan akut (ISPA), flu burung atau SARS. 53) c. Tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman. 54) Cara mencuci tangan yang baik dan benar, yaitu: 55) a. Cuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan memakai sabun 56) b. Bersihkan telapak, punggung tangan dan pergelangan tangan lengan, gosok bila perlu 57) c. Bersihkan juga sela-sela jari dan lipatan kuku jari 58) d. Setelah itu keringkan dengan lap bersih. 59) (Depkes RI, 2001) 60) 2. Jajan di kantin sekolah yang sehat 61) Jajan bagi anak merupakan hal yang paling sering dilakukan, dan hal ini dapat membahayakan apabila jajanan yang mereka konsumsi tidak sehat, hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di Bogor dimana telah ditemukan Salmonella Paratyphi A di 25%-50% sampel minuman yang dijual di kaki lima. Bakteri ini mungkin berasal dari es batu yang tidak dimasak terlebih dahulu. Selain cemaran mikrobiologis, cemaran kimiawi yang umum ditemukan pada makanan jajanan kaki
lima
adalah
penggunaan
bahan
tambahan
pangan
(BTP)
ilegal
seperti borax(pengawet yang mengandung logam berat Boron), formalin(pengawet yang
digunakan
untuk
mayat), rhodamin
B (pewarna
merah
pada
tekstil),
dan methanil yellow (pewarna kuning pada tekstil) (Judwarwanto, 2008). 62) Menurut Depkes RI (2001) alasan tidak boleh jajan di sembarang tempat, harus di kantin sekolah karena: 63) a. Makanan dan minuman yang dijual cukup bergizi, terjamin kebersihannya, terbebas dari zat-zat berbahaya dan terlindung dari serangga dan tikus. 64) b. Makanan yang bergizi akan meningkatkan kesehatan dan kecerdasan siswa, sehingga siswa menjadi lebih berprestasi di sekolah. 65) c. Tersedianya air bersih yang mengalir dan sabun untuk mencuci tangan dan peralatan makan. 66) d. Tersedianya tempat sampah yang tertutup dan saluran pembuangan air kotor. 67) e. Adanya pengawasan secara teratur oleh guru, siswa dan komite sekolah. 68) 3.
Membuang sampah pada tempatnya
69) Membuang sampah pada tempatnya merupakan cara sederhana yang besar manfaatnya untuk menjaga kebersihan lingkungan, namun sangat susah untuk diterapkan. Hasil penelitian ini sesuai dengan pernyataan oleh Andang Binawan yang menyebutkan bahwa kebiasaan membuang sampah sembarangan dilakukan hampir di semua kalangan masyarakat, tidak hanya warga miskin, bahkan mereka yang berpendidikan tinggi pun melakukannya (Kartiadi, 2009). 70) Alasan harus membuang sampah ditempatnya adalah karena sampah adalah suatu bahan yang terbuang atau dibuang dari sumber hasil aktivitas manusia maupun alam. Selain kotor, tidak sedap dipandang mata, sampah juga mengundang kuman penyakit. Oleh karena itu sampah harus dibuang di tempat sampah. 71) Secara
garis
besar, Depkes RI (2001)
membedakansampah
menjadi
tiga
jenis, yaitu: 72) a. Sampah anorganik atau kering, yang tidak dapat mengalami pembusukan secara alamiah, contoh: logam, besi, kaleng, plastik, karet, atau botol. 73) b. Sampah organik atau basah, yang dapat mengalami pembusukan secara alami, contoh: sampah dapur, sampah restoran, sisa sayuran, rempah-rempah, atau sisa buah. 74) c. Sampah berbahaya, contoh: baterai, botol racun nyamuk, atau jarum suntik bekas. 75) Akibat dari membuang sampah sembarangan adalah: 76) a. Sampah menjadi tempat berkembang biak dan sarang serangga 77) b. Sampah menjadi sumber polusi dan pencemaran tanah, air dan 78) c. Sampah yang
menjadi
sumber
membahayakan kesehatan
dan
tempat
hidup
dan tikus udara kuman-kuman
79) d. Sampah dapat menimbulkan kecelakaan dan kebakaran 80) Pengelolaan
sampah
dapat
dilakukan
dengan caramemusnahkan
atau
memanfaatkannya. Beberapa cara pemusnahan sampah yang dapat dilakukan secara sederhana sebagai berikut: 81) a. 82)
Penumpukan Dengan metode ini sebenarnya sampah tidak dimusnahkan secara
langsung,
namun
dibiarkan
membusuk
menjadi
bahan
organik.
Metode
penumpukan bersifat murah, sederhana, tetapi menimbulkan risiko karena berjangkitnya penyakit menular, menyebabkan pencemaran udara, terutama bau, sumber penyakit dan mencemari sumber-sumber air. 83) b.
Pengkomposan
84) Cara pengkomposan merupakan cara sederhana dan dapat menghasilkan pupuk yang mempunyai nilai ekonomi. 85) c.
Pembakaran
86) Metode ini dapat dilakukan hanya untuk sampah yang dapat dibakar habis. Harus diusahakan jauh dari pemukiman untuk menghindari pencemaran asap, bau, dan kebakaran. 87) d.
Sanitari landfill
88) Metode ini hampir sama dengan pemupukan, tetapi cekungan yang telah penuh terisi sampah ditutupi tanah, namun cara ini memerlukan areal khusus yang sangat luas. 89) Dalam pemanfaatan sampah, sampah basah dapat dijadikan kompos dan makanan ternak, sampah kering dapat dipakai kembali dan didaur ulang seperti sampah kertas dapat didaur ulang. Daur ulang adalah salah satu strategi pengelolaan sampah padat yang terdiri atas kegiatan pemilahan, pengumpulan, pemrosesan, pendistribusian, dan pembuatan produk atau material bekas pakai. Material yang dapat didaur ulang misalnya: 90) 1)
Botol bekas wadah kecap, saos, sirup, cremer, baik yang putih bening
maupun yang berwarna, terutama gelas atau kaca yang tebal. 91) 2)
Kertas, terutama kertas bekas di kantor, koran, majalah, kardus, kecuali
kertas yang berlapis minyak 92) 3)
Alumunium bekas wadah minuman ringan, bekas kemasan kue
93) 4)
Besi bekas rangka meja, besi rangka beton
94) 5)
Plastik bekas tempat shampoo, air mineral, jerigen, ember
95) 6)
Sampah basah dapat diolah menjadi kompos
96) Pengelolaan sampah sangat besar sekali manfaatnya bagi diri kita sendiri, orang lain, maupun bagi lingkungan sekitar kita (Kartiadi, 2009), diantaranya: 97) a. Menghemat sumber daya alam
98) b. Menghemat energi 99) c. Mengurangi uang belanja 100)
d. Menghemat lahan tempat pembuangan akhir (TPA)
101)
e. Meminimalkan lingkungan jentik di sekolah.
102)
4.
103)
Olahraga adalah serangkaian gerak raga yang teratur dan terencana untuk
Mengikuti kegiatan olahraga di sekolah (Gunarsa, S 2001):
memelihara gerak (mempertahankan hidup) dan meningkatkan kemampuan gerak (meningkatkan kualitas hidup). Olahraga adalah suatu bentuk aktivitas fisik yang terencana dan terstruktur, yang melibatkan gerakan tubuh berulang-ulang dan ditujukan untuk meningkatkan kebugaran jasmani. 104)
Kebugaran jasmani sangat penting dalam menunjang aktivitas kehidupan
sehari-hari, akan tetapi nilai kebugaran jasmani tiap-tiap orang berbeda-beda sesuai dengan tugas atauprofesi masing-masing. Kebugaran jasmani terdiri dari komponen-komponen yang dikelompokkan menjadi kelompok yang berhubungan dengan
kesehatan
(Health
Related
Physical
Fitness)
dan
kelompok
yang
berhubungan dengan ketrampilan (Skill Related Physical Fitness). 105)
Alasan mengikuti kegiatan olahraga di sekolah adalah untuk memelihara
kesehatan fisik dan mental agar tetap sehat dan tidak mudah sakit. Selain itu juga untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik. Manfaat olahraga antara lain: 106)
a.
kanker,
Terhindar
dari
penyakit
jantung,
stroke,
osteoporosis,
tekanan darah tinggi, kencing manis
107)
b.
Berat badan terkendali
108)
c.
Otot lebih lentur dan tulang lebih kuat
109)
d.
Bentuk tubuh menjadi ideal dan proporsional
110)
e.
Lebih percaya diri
111)
f.
Lebih bertenaga dan bugar
112)
g.
Keadaan kesehatan menjadi lebih baik
5.
Menimbang
113) 114) 115) setiap 116)
berat
badan
dan
mengukur
tinggi
badan
6 bulan Mengukur berat dan tinggi badan merupakan salah satu upaya untuk
mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak. Dengan diketahuinya tingkat pertumbuhan dan perkembangan anak maka dapat memberikan masukan untuk peningkatan konsumsi makanan yang bergizi bagi pertumbuhan anak. Sedangkan untuk mengetahui pertumbuhan seorang anak normal atau tidak, bisa diketahui melalui cara membandingkan ukuran tubuh anak yang bersangkutan dengan ukuran tubuh anak seusia pada umumnya. Apabila anak memiliki ukuran tubuh
melebihi
ukuran
rata-rata
anak
yang
seusia
pada
umumnya,
maka
pertumbuhannya bisa dikatakan maju. Sebaliknya bila ukurannya lebih kecil berarti pertumbuhannya lambat. Pertumbuhan dikatakan normal apabila ukuran tubuhnya sama dengan ukuran rata-rata anak-anak lain seusianya. 117)
Alasan siswa perlu ditimbang setiap 6 bulan adalah untuk memantau
pertumbuhan berat badan dan tinggi badan normal siswa agar segera diketahui jika ada siswa yang mengalami gizi kurang maupun gizi lebih. 118)
Cara untuk mengetahui
pertumbuhan
dan
perkembangan
siswa yaitu
dengan mencatat hasil penimbangan berat badan dan tinggi badan tiap siswa di Kartu Menuju Sehat (KMS) anak sekolah maka akan telihat berat badan atau tinggi badan naik atau tidak naik (terlihat perkembangannya). 119)
Manfaat penimbangan siswa setiap 6 bulan di sekolah(Depkes, 2001)
antara lain: 120)
a.
Untuk mengetahui apakah siswa tumbuh sehat.
121)
b.
Untuk mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan
122)
c.
Untuk
mengetahui
siswa
yang
dicurigai
gizi
kurang
siswa. dan
gizi
lebih, sehingga jika ada kelainan yang berpengaruh langsung dalam proses belajar di sekolah, dapat segera dirujuk ke Puskesmas. 123)
Jenis-jenis
kondisi gizi tidak seimbang yang dapat diketahui setelah
melakukan penimbangan berat badan adalah: 124)
a.
125)
Gizi buruk Gizi buruk adalah bila kondisi gizi kurang berlangsung lama, maka
akan berakibat semakin berat tingkat kekurangannya. Pada keadaanya ini dapat menjadikwarshiorkor dan marasmus yang biasanya disertai penyakit lain seperti diare,
infeksi,
penyakit
pencemaan,
infeksi
saluran
pernafasan
bagian
atas, dan anemia 126)
Tanda-tanda gizi buruk (Meru, 2008) yaitu:
127)
1)
Sangat kurus, tulang iga tampak jelas
128)
2)
Wajah terlihat lebih tua
129)
3)
Tidak bereaksi terhadap rangsangan (apatis)
130)
4)
Rambut tipis, kusam, warna rambut jagung, dan bila
131)
5)
Kulit keriput
132)
6)
Pantat kendur dan keriput
133)
7)
Perut cekung atau buncit
134)
8)
Bengkak
dicabut tidak
sakit
bila
pada
ditekan lama kembali
punggung
kaki
yang
berisi
cairan
dan
135)
9)
136)
b.
137)
Bercak merah kehitaman pada tungkai dan pantat. Gizi lebih Masalah ini disebabkan karena konsumsi makanan yang melebihi
dari yang dibutuhkan, terutama konsumsi lemak yang tinggi dan makanan dari gula murni. Pada umumnya masalah ini banyak terdapat di daerah perkotaan dengan dijumpainya balita yang kegemukan. 138)
Tanda-tanda gizi lebih (Meru, 2008) yaitu:
139)
1)
Berat badan jauh di atas berat normal
140)
2)
Bentuk tubuh terlihat tidak seimbang
141)
3)
Tidak dapat bergerak bebas
142)
4)
Nafas mudah tersengal-sengal jika melakukan kegiatan
143)
5)
Mudah lelah
144)
6)
Malas melakukan kegiatan.
145)
c.
Gizi kurang
146)
Gizi
kurang
disebabkan
karena
konsumsi
gizi
yang
tidak
mencukupi kebutuhannya dalam waktu tertentu (Meru,2008). 147)
6.
Tidak merokok di sekolah
148)
Rokok mengandung kurang lebih 4.000 elemen-elemen, dan setidaknya
200 diantaranya dinyatakan berbahaya bagi kesehatan. Racun utama pada rokok adalah tar, nikotin, dan karbon monoksida. Oleh karena itu kebiasaan merokok harus
dihindarkan
sejak
dini
mulai
dari
tingkat
sekolah
dasar
(Wastuwibowo, 2008). 149)
Alasan tidak boleh merokok di sekolah karena rokok ibarat pabrik bahan
kimia. Dalam satu batang rokok yang diisap akan dikeluarkan sekitar 4.000 bahan kimia
berbahaya
tar, dan karbon
diantaranya
monoksida.
yang
Nikotin
paling
berbahaya
menyebabkan
adalah
ketagihan
dan
nikotin, merusak
jantung serta aliran darah, tar menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker, sedangkan karbon monoksida menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen, sehingga sel-sel tubuh akan mati. 150)
Menurut Depkes RI (2003), seorang perokok dibedakan menjadi dua,
yaitu: 151) 152)
a. Perokok aktif Adalah orang yang merokok secara rutin walaupun itu cuma 1
batang dalam sehari. Atau orang yang menghisap rokok walau tidak rutin sekalipun atau hanya sekedar coba-coba. 153)
b. Perokok pasif
154)
Adalah orang yang bukan perokok, tetapi menghirup asap rokok orang lain
atau orang yang berada dalam satu ruangan tertutup dengan orang yang sedang merokok. 155)
Bahaya merokok (Depkes RI, 2003), antara lain:
156)
a.
Menyebabkan kerontokan rambut
157)
b.
Gangguan pada mata, seperti katarak
158)
c.
Kehilangan pendengaran lebih awal dibanding bukan
159)
d.
Menyebabkan penyakit paru-paru, jantung dan kanker
160)
e.
Merusak gigi dan menyebabkan bau mulut yang tidak sedap
161)
f.
Tulang lebih mudah keropos
162)
Bagi perokok yang ingin berhenti merokok dapat melakukannya dengan
perokok
cara: 163)
a. Bulatkan tekat, mantapkan niat yang kuat untuk berhenti
merokok
164)
b. Mencari alasan yang kuat untuk berbenti merokok misalnya karena
disuruh keluarga atau ingin meningkatkan kesehatan 165)
c. Tetapkan
kurang 166)
tanggal
dan
dua minggu
d. Memilih
salah
seketika,
mengurangi
menunda
waktu
berhenti
satu jumlah
cara rokok
e. Minta dukungan teman atau keluarga
168)
f.
170)
berhenti secara
dalam
waktu
seperti
berhenti
bertahap
atau
merokok
167)
169)
merokok
Menghindari segala sesuatu yang menimbulkan keinginan
merokok.
(Wastuwibowo, 2008) Ada 3 cara untuk berhenti merokok, yaitu berhenti seketika, menunda dan
mengurangi. Hal yang paling utama adalah niat dan tekat yang bulat untuk melaksanakan cara tersebut: 171)
a. Seketika
172)
Cara ini merupakan upaya yang paling berhasil. Bagi perokok berat,
mungkin perlu bantuan tenaga kesehatan untuk mengatasi efek ketagihan karena rokok mengandung zat adiktif. 173)
b. Menunda
174)
Perokok dapat menunda menghisap rokok pertama 2 jam setiap hari
sebelumnya dan selama 7 hari berturut-turut. 175)
c. Mengurangi
176)
Jumlah rokok yang diisap setiap hari dikurangi secara berangsur-angsur
dengan jumlah yang sama sampai 0 batang pada hari ke-7 atau yang ditetapkan. Misalkan dalam sehari-hari seorang perokok menghabiskan 28 batang rokok maka
si perokok dapat merencanakan pengurangan jumlah rokok selama 7 hari dengan jumlah pengurangan sebanyak 4 batang perhari. 177)
Saat ini pemerintah telah mengeluarkan peraturan tentang penetapan
kawasan tanpa rokok sebagai upaya perlindungan untuk masyarakat terhadap resiko ancaman gangguan kesehatan karena lingkungan tercemar asap rokok. 178) untuk rokok.
Kawasan tanpa rokok adalah ruangan atau area yang dinyatakan dilarang kegiatan
produksi,
Penetapan
penjualan,perdagangan, promosi, dan
kawasan
tanpa
rokok
diselenggarakan
penggunaan di
berbagai
tempat(Depkes RI, 2001), yaitu: 179)
a. Tempat umum, seperti terminal, bus way, bandara, stasiun kereta api,
pusat perbelanjaan, pasar serba ada, hotel, restoran, tempat rekreasi. 180)
b. Tempat
ibadah,
seperti
masjid,
mushola,
gereja,
kapal,
pura,wihara, dan klenteng. 181)
c. Arena kegiatan anak-anak, seperti tempat penitipan anak,
tempat
pengasuhan anak, arena bermain anak-anak. 182)
d. Tempat proses belajar mengajar, seperti sekolah, tempat pelatihan,
termasuk perpustakaan, ruang praktik, atau laboratorium, museum. 183)
e. Tempat pelayanan kesehatan, seperti Posyandu, Puskesmas, dan
rumah sakit. 184)
f.
Tempat
kerja,
seperti
perkantoran,
pabrik,
ruang
rapat,
ruang
sidang atau seminar. 185)
g. Angkutan umum, seperti bus, bus way, mikrolet, kereta api, kapal laut
dan pesawat udara. 186)
7.
Memberantas jentik nyamuk di sekolah secara rutin (Depkes
RI, 2001): 187)
Sekolah menjadi bebas jentik dan warga sekolah serta masyarakat sekolah
terhindar dari berbagai penyakit yang ditularkan melalui nyamuk, seperti demam berdarah, malaria, dan kaki gajah. 188)
Memberantas jentik di sekolah adalah kegiatan memeriksa tempat-tempat
penampungan air bersih yang ada di sekolah (bak mandi, kolam) apakah bebas dari jentik nyamuk atau tidak. Kegiatan memberantas jentik nyamuk di sekolah diantaranya: 189)
a.
Lakukan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) dengan cara 3 M plus
(menguras, menutup, mengubur, plus menghindari gigitan nyamuk) 190)
b.
PSN merupakan kegiatan memberantas telur, jentik, dan kepompong
nyamuk penular berbagai penyakit, seperti demam berdarah, demam dengue, chikungunya,
malaria,filariasis (kaki
perkembangbiakannya.
gajah)
di
tempat-tempat
191) 192) 193)
Tiga (3) M plus adalah tiga cara plus yang dilakukan pada saat PSN, yaitu:
194)
a. Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan
air seperti bak mandi, kolam, tatakan pot kembang 195)
b.
Menutup rapat-rapat tempat penampungan air, seperti
lubang bak kontrol, lubang pohon, lekukan-lekukan yang dapat menampung air hujan 196)
c. Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas
yang dapat menampung air, seperti ban bekas, kaleng bekas, plastik-plastik yang dibuang sembarangan (bekas botol atau gelas air mineral, plastik kresek) 197) 198)
d. 1)
Plus menghindari gigitan nyamuk, yaitu:
Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk, misalnya
memakai obat nyamuk oles atau diusap ke kulit 199)
2)
Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi yang memadai
200)
3)
Memperbaiki saluran dan talang air yang rusak
201)
4)
Menaburkan larvasida (bubuk pembunuh jentik) di tempat-tempat
yang sulit dikuras, misalnya di talang air atau di daerah sulit air. 202)
5)
Memelihara ikan pemakan jentik di kolam atau bak penampung air,
misalnya ikan cupang, ikan nila 203)
6)
Menanam tumbuhan pengusir nyamuk, misalnya zodia, lavender,
rosemary 204)
Manfaat sekolah bebas jentik adalah:
205)
a. Populasi nyamuk menjadi terkendali sehingga penularan penyakit
dengan perantara nyamuk dapat dicegah atau dikurangi 206)
b. Kemungkinan terhindar dan berbagai penyakit semakin besar seperti
demam berdarah dengue (DBD), malaria, chikungunya, atau kaki gajah. 207)
c. Lingkungan sekolah menjadi bersih dan sehat
208)
Cara pemeriksaan jentik berkala dapat dilakukan secara sederhana dengan
menggunakan senter untuk melihat keberadaan jentik. Jika ditemukan jentik, warga sekolah dan masyarakat sekolah diminta untuk menyaksikan atau melihat jentik, kemudian langsung dilanjutkan dengan PSN melalui 3 M atau 3 M plus. Setelah itu mencatat hasil pemeriksaan jentik. 209)
8.
Buang
air
besar
dan
buang
air
kecil
di
jamban
sekolah (Depkes RI, 2001): 210)
Jamban merupakan sanitasi dasar penting yang harus dimiliki setiap
masyarakat. Pentingnya buang air bersih di jamban yang bersih adalah untuk menghindari dari berbagai jenis penyakit yang timbul karena sanitasi yang buruk.
Oleh karena itu jamban harus mengikuti standar pembuatan jamban yang sehat dimana harus terletak minimal 10 meter dari sumber air dan mempunyai saluran pembuangan udara agar tidak mencemari lingkungan sekitar. 211)
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan
kotoran manusia, yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa leher angsa (cemplung), yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya. Jenis jamban ada dua, yaitu: 212)
a. Jamban cemplung
213)
Jamban yang penampungannya berupa lubang berfungsi menyimpan dan
meresapkan cairan kotoran/ tinja ke dalam tanah dan mengendapkan kotoran ke dasar lubang. Untuk jamban cemplung diharuskan ada penutup agar tidak berbau. 214)
b. Jamban tangki septik atau leher angsa
215)
Jamban berbentuk leher angsa yang penampungannya berupa tangki
septik
kedap
air
yang
penguraian atau dekomposisi
berfungsi
kotoran
sebagai
manusia
yang
wadah dilengkapi
proses dengan
resapannya. 216)
Manfaat yang dapat diperoleh jika menggunakan jambanbersih adalah:
217)
a. Menjaga lingkungan bersih, sehat dan tidak berbau
218)
b. Tidak mencemari sumber air yang ada di sekitarnya
219)
c. Tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi
penular penyakit diare, kolera, disentri, thypus, kecacingan, penyakit infeksi saluran pencernaan, penyakit kulitdan keracunan. 220)
Syarat jamban sehat yaitu:
221)
a.
Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara sumber air minum
dengan lubang penampungan minimal 10 meter) 222)
b.
Tidak berbau
223)
c.
Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus
224)
d.
Tidak mencemari tanah disekitamya
225)
e.
Mudah dibersihkan dan aman digunakan
226)
f.
Dilengkapi dinding dan atap pelindung
227)
g.
Penerangan dan ventilasi cukup
228)
h.
Lantai kedap air dan luas ruangan memadai
229)
i.
Tersedia air, sabun, dan alat pembersih
230)
Cara memelihara jamban sehat adalah:
231)
a.
232)
b.
Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air Bersihkan jamban secara teratur sehingga ruang jamban dalam
keadaan bersih
233)
c.
Di dalam jamban tidak ada kotoran yang terlihat
234)
d.
Tidak ada serangga (kecoa, lalat) dan tikus yang berkeliaran
235)
e.
Tersedia alat pembersih (sabun, sikat dan air bersih)
236)
f.
Bila ada kerusakan, segera diperbaiki
237) 238)
Cara menggunakan jamban dengan benar, yakni:
239)
a. Ada dua model jamban, yaitu jamban jongkok dan duduk.
menggunakan jamban duduk jangan berjongkok, mengotori jamban apalagi bila kita merugikan 240)
Bila kita
karena kaki kita akan
memakai alas kaki. Perilaku kita sangat
pengguna jamban berikutnya.
b. Buang air besar dan buang air kecil haruslah di jamban
mencegah penularan penyakit, karena tinja dan
untuk
urine (air kencing) banyak
mengandung kuman penyakit. 241)
c. Menyiram hingga bersih setelah buang air besar atau
buang air kecil.
242)
d. Buanglah sampah pada tempatnya, agar jamban tidaktersumbat dan
penuh dengan sampah. 243)
e. Mengingatkan guru dan penjaga sekolah untuk mengawasi
memastikan bahwa jamban yang tersedia selalu dalam
dan
keadaan bersih.
244) 245)
2.1.8
Langkah-langkah
Pembinaan
PHBS
di Sekolah (Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2004): 246)
1. Analisis Situasi
247)
Penentu kebijakan atau pimpinan di sekolah melakukan pengkajian ulang
tentang ada tidaknya kebijakan tentang PHBS di sekolah serta bagaimana sikap dan perilaku khalayak sasaran (siswa, warga sekolah, dan masyarakat lingkungan sekolah) terhadap kebijakan PHBS di sekolah. Kajian ini untuk memperoleh data sebagai dasar membuat kebijakan. 248)
2. Pembentukan kelompok kerja
249)
Pihak pimpinan
sekolah
mengajak
bicara/ berdialog
guru,
komite
sekolah, dan tim pelaksana atau pembina UKS tentang: 250)
a. Maksud, tujuan, dan manfaat penerapan PHBS di sekolah
251)
b. Membahas rencana kebijakan tentang penerapan PHBS di sekolah
252)
c. Meminta
antisipasi 253)
penerapan
PHBS
di
sekolah,
penanggung
jawab
PHBS
di sekolah
dan
pengawasannya
e. Membahas
sekolah,
tentang
kendala, sekaligus alternatif solusi
d. Menetapkan
mekanisme 254)
masukan
cara
sosialisasi
dan masyarakat sekolah
yang
efektif
bagi
siswa,
warga
255)
f.
Pimpinan
penyusunan
sekolah
membentuk
kelompok
kerja
kebijakan PHBS di sekolah
256)
3. Pembuatan Kebijakan PHBS di sekolah
257)
Kelompok
kerja
membuat
kebijakan
jelas,
tujuan, dan
cara
melaksanakannya. 258)
4. Penyiapan Infrastruktur
259)
Membuat surat keputusan tentang penanggung jawab dan pengawas PHBS
di sekolah, instrumen pengawasan materi,sosialisasi penerapan PHBS di sekolah, pembuatan
dan
penempatan
pesan
di
tempat-tempat
strategis
disekolah,
pelatihan bagi pengelola PHBS di sekolah. 260)
5. Sosialisasi Penerapan PHBS di sekolah
261)
Sosialisasi penerapan PHBS di sekolah di lingkungan internal,antara lain:
262)
a. Penggunaan jamban sehat dan air bersih
263)
b. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
264)
c. Larangan merokok di sekolah dan kawasan tanpa rokok di sekolah
265)
d. Membuang sampah pada tempatnya
266)
e. Sosialisasi tugas dan penanggung jawab PHBS di sekolah.
267) 268)
2.1.9
269)
Syarat Sekolah Sehat Menurut Sya’roni. RS (2007), sekolah sehat adalah sekolah yang
memenuhi 8 syarat sekolah sehat, yaitu: 270)
1.
Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun
271)
2.
Mengkonsumsi jajanan sehat di warung atau kantin sekolah
272)
3.
Menggunakan jamban yang bersih dan sehat
273)
4.
Olahraga teratur di sekolah
274)
5.
Memberantas jentik nyamuk di sekolah
275)
6.
Tidak merokok di sekolah
276)
7.
Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 6 bulan
277)
8.
Membuang sampah pada tempatnya
278) 279)
2.1.10
Peran Siswa dalam Melaksanakan PHBS di Sekolah (Dinas
Kesehatan, 2009): 280)
1. Tidak jajan di sembarang tempat, harus di kantin sekolah. Jajan
sembarangan tidak terjamin kebersihan dan cara pengolahannya. 281)
2. Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun, setiap kali
tangan kita kotor (memegang uang, memegang binatang, berkebun), setelah buang air besar atau buang air kecil, sebelum makan, sebelum memegang makanan. Tangan yang kotor banyak mengandung kuman dan bibit penyakit.
282)
3. Menggunakan jamban di sekolah jika buang air kecil dan air besar
lingkungan menjadi bersih, sehat, dan tidak berbau serta tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi penular penyakit, seperti diare, disentri, thypus, dan kecacingan. 283)
4. Mengikuti kegiatan olahraga di sekolah. Berolahraga membuat tubuh
sehat dan bugar. 284)
5. Membantu pemeriksaan jentik nyamuk di sekolah dengan mengamati
genangan air dan bak serta melaporkan kepada guru bila ada jentik nyamuk. 285)
6. Tidak merokok di sekolah. Merokok berbahaya bagi kesehatan antara
lain penyakit paru-paru, jantung dan kanker serta merusak gigi dan menyebabkan bau mulut yang tidak sedap. 286)
7. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 6bulan.
Dengan demikian pertumbuhan siswa sekolah dapat diketahui apakah sesuai antara tinggi badan, berat badan, usia siswa, dan status kesehatannya. 287)
8. Membuang sampah pada tempatnya. Sampah adalah sarang kuman dan
bakteri penyakit. Membuang sampah pada tempatnya menghindari tubuh untuk terkena penyakit. 288) 289)
2.1.11
Peran Siswa dalam Mengajak Keluarga dan Teman Sebaya
untuk Melaksanakan PHBS di Sekolah (Dinkes Kota Surabaya, 2009): 290)
1.
Penyampaian pesan PHBS di sekolah
291)
a. Mendorong
untuk
sekolah
untuk
menyediakan
sarana
melaksanakan PHBS di sekolah, yaitu jamban, sumber air
bersih,
tempat cuci tangan, tempat sampah, kantin sehat, sarana
olahraga, alat
pengukur tinggi badan dan berat badan. 292)
b. Menganjurkan
PHBS di
teman
sebaya
untuk
menerapkan
sekolah dan menegur bila tidak menerapkan PHBS di sekolah.
293)
c. Mendorong guru untuk melakukan pengawasan dan
pemberian
sanksi.
294)
d. Mengingatkan
warga
dan
masyarakat
untukmemberantas jentik nyamuk dengan 3 M plus secara teratur di 295)
2.
296)
a. Sosialisasi penerapan PHBS di sekolah
297)
b. Berperan
sarana air
bersih,
sarana
sekolah sekolah.
Pelaksanaan PHBS di sekolah
aktif
untuk
membantu
sekolah
menyediakan
untuk melaksanakan PHBS di sekolah, yaitu jamban, sumber tempat
cuci
tangan,
tempat
sampah,
kantin
olahraga, alat pengukur tinggi badan dan berat badan.
sehat,
298) untuk 299) sanksi
c. Melakukan
diskusi
kelompok
dengan
teman
sebaya
memecahkan masalah-masalah PHBS yang dihadapi. d. Ikut
berperan
aktif
dalam
pengawasan
dan
penerapan
pelaksanakan PHBS di sekolah.
300)
e. Memasang media PHBS di sekolah
301)
f. Berperan aktif dalam memberantas jentik nyamuk dengan 3M
plus secara teratur di sekolah. 302) 303)
2.1.12
Dukungan
dan
Peran
untuk Membina
PHBS
di Sekolah menurut Dinkes Kota Surabaya (2009): 304)
Adanya kebijakan dan dukungan dari pengambil keputusan seperti Bupati,
Kepala Dinas Pendidikan, Kepala Dinas Kesehatan, DPRD, lintas sektor, sangat penting untuk pembinaan PHBS di sekolah demi terwujudnya sekolah sehat. Disamping itu, peran dari berbagai pihak terkait (Tim Pembina dan Pelaksana UKS), sedangkan masyarakat sekolah berpartisipasi dalam perilaku hidup bersih dan sehat baik di sekolah maupun di masyarakat. 305) 306) 307)
1. Pemda
308)
a. Bupati atau Walikota
309)
Mengeluarkan kebijakan dalam bentuk Perda, surat keputusan, surat
edaran, instruksi, himbauan tentangpembinaan perilaku hidup bersih dan sehat di sekolah, dan mengalokasikan anggaran untuk pembinaan PHBS di sekolah. 310)
b. DPRD
311)
Memberikan persetujuan anggaran untuk pengembangan PHBS di sekolah
dan memantau kinerja Bupati atau Walikota yang berkaitan dengan pembinaan PHBS di sekolah. 312)
2. Lintas Sektor
313)
a. Dinas Kesehatan
314)
Membina dan mengembangkan PHBS dengan pendekatan UKS melalui
jalur ekstrakurikuler. 315)
b. Dinas Pendidikan
316)
Membina dan mengembangkan PHBS dengan pendekatan Program UKS
melalui jalur kurikuler dan ekstrakurikuler 317)
c. Kantor Depag
318)
Melaksanakan pembinaan dan pengembangan PHBS dengan pendekatan
program UKS pada perguruan agama. 319)
3. Tim Pembina UKS
320)
a. Merumuskan kebijakan teknis mengenai pembinaan danpengembangan
PHBS melalui UKS. 321)
b. Mengkordinasikan
kegiatan
perencanaan
dan
program
serta
pelaksanaan pembinaan PHBS melalui UKS. 322)
c. Membina dan mengembangkan PHBS melalui UKS serta mengadakan
monitoring dan evaluasi. 323)
4. Tim Pelaksana UKS
324)
a. Merencanakan
dan
melaksanakan
kegiatan
pendidikankesehatan,
pelayanan kesehatan, dan pembinaan lingkungan kehidupan sekolah sehat dalam rangka peningkatan PHBS di sekolah. 325)
b. Menjalin kerjasama dengan orang tua peserta didik, instansi lain yang
terkait, dan masyarakat lingkungan sekolah untuk pembinaan dan pelaksanaan PHBS di sekolah. 326)
c. Mengadakan evaluasi pembinaan PHBS di sekolah.
327)
5. Komite Sekolah
328)
a. Mendukung
dalam
hal
pendanaan
untuk
sarana
dan
prasana
pembinaan PHBS di sekolah. 329)
b. Mengevaluasi kinerja kepala sekolah dan guru-guru yang berkaitan
dengan pencapaian sekolah sehat. 330)
c. Mengeluarkan
kebijakan
dalam
bentuk
surat
keputusan,
surat
edaran, dan instruksi tentang pembinaan PHBS di sekolah. 331)
d. Mengalokasikan
dana atau anggaran
untuk
pembinaan
PHBS
di
sekolah. 332)
e. Mengkoordinasikan kegiatan pembinaan PHBS di sekolah.
333)
f.
334)
6. Guru-guru
335)
a. Bersama
Memantau kemajuan pencapaian sekolah sehat disekolahnya.
guru
lainnya
mengadvokasi
yayasan atau orang
tua
murid, kepala sekolah untuk memperoleh dukungan kebijakan dan dana bagi pembinaan PHBS di sekolah. 336)
b. Sosialisasi PHBS di lingkungan sekolah dan sekitarnya.
337)
c. Melaksanakan pembinaan PHBS di lingkungan sekolah dan sekitarnya.
338)
d. Menyusun rencana
pelaksanaan
dan
penilaian
lomba
PHBS
di
sekolahnya. 339)
e. Memantau tujuan pencapaian sekolah sehat di lingkungan sekolah
340)
7. Orang tua murid
341)
a. Menyetujui anggaran untuk pembinaan PHBS di sekolah
342)
b. Memberikan dukungan dana untuk pembinaan PHBS di sekolah baik
insidentil dan bulanan
343)
Strategi PHBS
344)
Strategi adalah cara atau pendekatan yang dilakukan untuk mencapai
tujuan PHBS. Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan telah menetapkan tiga strategi dasar promosi kesehatan dan PHBS yaitu: 345)
1. Gerakan Pemberdayaan (Empowerment)
346)
Pemberdayaan adalah proses pemberian informasi secara terus-
menerus dan berkesinambungan mengikuti perkembangan sasaran, serta proses membantu sasaran agar sasaran tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar (aspek knowledge), dari tahu menjadi mau(aspek attitude), dan dari mau menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek practice). 347)
Sasaran utama dari pemberdayaan adalah individu dan keluarga serta
kelompok masyarakat. Bilamana sasaran sudah pindah dari mau ke mampu melaksanakan boleh jadi akan terkendala oleh dimensi ekonomi. Dalam hal ini kepada yang bersangkutan dapat diberikan bantuan langsung, tetapi yang sering kali dipraktikkan adalah dengan mengajaknya ke dalam proses pengorganisasian masyarakat (community organization) atau pembangunan masyarakat (community development). Untuk itu sejumlah individu yang telah mau dihimpun dalam suatu kelompok untuk bekerjasama memecahkan kesulitan yang dihadapi. Tidak jarang kelompok ini pun masih juga memerlukan bantuan dari luar (misalnya dari pemerintah atau dari dermawan). Disinilah letak pentingnya sinkronisasi promosi kesehatan dan PHBS dengan program kesehatan yang didukungnya. 348)
2. Bina Suasana (Social Support)
349)
Bina suasana adalah upaya menciptakan lingkungan sosial yang
mendorong individu anggota masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang diperkenalkan. Seseorang akan terdorong untuk mau melakukan sesuatu apabila lingkungan sosial dimanapun ia berada (keluarga di rumah, orangorang yang menjadi panutan/idolanya, kelompok arisan, majelis agama, dan bahkan masyarakat umum) menyetujui atau mendukung perilaku tersebut. Oleh karena itu, untuk mendukung proses pemberdayaan masyarakat
khususnya dalam upaya meningkatkan para individu dari fase tahu ke fase mau, perlu dilakukan Bina Suasana. Terdapat tiga pendekatan dalam Bina Suasana yaitu: pendekatan individu, pendekatan kelompok, dan pendekatan masyarakat umum. 350)
3. Pendekatan Pimpinan (Advocacy)
351)
Advokasi adalah upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk
mendapatkan
komitmen
dan
dukungan
dari
pihak-pihak
yang
terkait (stakeholders). Pihak-pihak yang terkait ini bisa brupa tokoh masyarakat formal yang umumnya berperan sebagai penentu kebijakan pemerintahan dan penyandang dana pemerintah. Juga dapat berupa tokohtokoh masyarakat informal seperti tokoh agama, tokoh pengusaha, dan yang lain yang umumnya dapat berperan sebagai penentu “kebijakan” (tidak tertulis) dibidangnya dan atau sebagai penyandang dana non pemerintah. Perlu disadari bahwa komitmen dan dukungan yang diupayakan melalui advokasi jarang diperoleh dalam waktu yang singkat. Pada diri sasaran advokasi umumnya berlangsung tahapan-tahapan yaitu: a) mengetahui atau menyadari adanya masalah, b) tertarik untuk ikut mengatasi masalah, c) peduli terhadap pemecahan
masalah
dengan
mempertimbangkan
berbagai
alternatif
pemecahan masalah, d) sepakat untuk memecahkan masalah dengan memilih salah satu alternatif pemecahan masalah, dan e) memutuskan tindak lanjut kesepakatan. 352) 353)
Tatanan PHBS
354)
Ada lima tatanan PHBS yakni: tatanan rumah tangga, tatanan
pendidikan, tempat umum, tempat kerja, dan institusi kesehatan. 355) 356)
II. PHBS di Tatanan Pendidikan (Sekolah)
357)
Pengertian PHBS di Sekolah
358)
PHBS di sekolah adalah upaya untuk memperdayakan siswa, guru, dan
masyarakat lingkungan sekolah agar tahu, mau, dan mampu mempraktikkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah sehat. Perilaku hidup
bersih dan sehat juga merupakan sekumpulan perilaku yang dipraktikkan oleh peserta didik, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, sehingga secara mandiri mampu mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya , serta berperan aktif dalam mewujudkan lingkungan sehat (Depkes RI, 2007). 359) 360)
Tujuan PHBS di Sekolah
361)
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di sekolah mempunyai tujuan
yakni: 362)
Tujuan Umum:
363)
Memperdayakan setiap siswa, guru, dan masyarakat lingkungan
sekolah agar tau, mau, dan mampu menolong diri sendiri di bidang kesehatan dengan menerapkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah sehat. 364)
Tujuan Khusus:
365)
a.
Meningkatkan pengetahuan tentang PHBS bagi setiap siswa, guru,
dan masyarakat lingkungan sekolah. 366)
b. Meningkatkan peran serta aktif setiap siswa, guru, dan masyarakat
lingkungan sekolah ber PHBS di sekolah. 367)
c.
Memandirikan setiap siswa, guru, dan masyarakat lingkungan
sekolah ber PHBS. 368) 369)
Manfaat PHBS di Sekolah
370)
Manfaat bagi siswa:
371)
a.
372)
b. Meningkatkan semangat belajar
373)
c.
374)
d. Menurunkan angka absensi karena sakit
375)
Manfaat bagi warga sekolah:
376)
a.
Meningkatkan kesehatannya dan tidak mudah sakit
Meningkatkan produktivitas belajar
Meningkatnya semangat belajar siswa berdampak positif terhadap
pencapaian target dan tujuan
377)
b. Menurunnya biaya kesehatan yang harus dikeluarkan oleh
orangtua 378)
c.
379)
Manfaat bagi sekolah:
380)
a.
Meningkatnya citra sekolah yang positif
Adanya bimbingan teknis pelaksanaan pembinaan PHBS di
sekolah 381)
b. Adanya dukungan buku pedoman dan media promosi PHBS di
sekolah 382)
Manfaat bagi masyarakat
383)
a.
384)
b. Dapat mencontoh perilaku hidup bersih dan sehat yang diterapkan
Mempunyai lingkungan sekolah yang sehat
oleh sekolah 385)
Manfaat bagi pemerintah provinsi/kabupaten/kota
386)
a.
Sekolah yang sehat menunjukkan kinerja dan citra pemerintah
provinsi/kabupaten/kota yang baik 387)
b. Dapat dijadikan pusat pembelajaran bagi daerah lain dalam
pembinaan PHBS di sekolah 388) 389)
Sasaran PHBS di Sekolah
390)
a. Siswa Peserta Didik
391)
b. Warga Sekolah (Kepala Sekolah, Guru, Karyawan Sekolah, Komite
Sekolah, dan Orangtua Siswa) 392)
c. Masyarakat Lingkungan Sekolah (penjaga kantin, satpam, dll)
393) 394)
Strata PHBS di Sekolah 395)
Tabel Strata PHBS di Sekolah Strata Pratama Strata Madya Strata Utama 1. Memelihara rambut Perilaku di strata pertama Perilaku di strata agar bersih dan rapih ditambah: madya ditambah: 2. Memakai pakaian bersih 8. memberantas jentik 13. mengkonsumsi dan rapih nyamuk jajanan sehat di kantin sekolah 3. Memelihara kuku agar 9. menggunakan jamban 14. menimbang berat
selalu pendek dan bersih 4. Memakai sepatu bersih dan rapih 5. Berolahraga teratur dan terukur
yang bersih dan sehat badan dan mengukur 10. menggunakan air tinggi badan setiap bersih bulan 11. mencuci tangan dengan air mengalir dan memakai sabun 6. Tidak merokok di 12. membuang sampah ke sekolah tempat sampah yang 7. Tidak menggunakan terpilah (sampah basah, NAPZA sampah kering, sampah berbahaya) 396) 397)
Indikator PHBS di Sekolah
398)
A. Memelihara Rambut Agar Bersih dan Rapih
399)
Mencuci rambut secara teratur dan menyisirnya sehingga terlihat rapih.
Rambut yang bersih adalah rambut yang tidak kusam, tidak berbau, dan tidak berkutu. Memeriksa kebersihan dan kerapihan rambut dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS minimal seminggu sekali. 400) 401)
B. Memakai Pakaian Bersih dan Rapih
402)
Memakai baju yang tidak ada kotorannya, tidak berbau, dan rapih.
Pakaian yang bersih dan rapih diperoleh dengan mencuci baju setelah dipakai dan dirapikan dengan disetrika. Memeriksa baju yang dipakai dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS minimal seminggu sekali. 403) 404)
C. Memelihara Kuku Agar Selalu Pendek dan Bersih
405)
Memotong kuku sebatas ujung jari tangan secara teratur dan
membersihkannya sehingga tidak hitam/kotor. Memeriksa kuku secra rutin dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS minimal seminggu sekali. 406) 407)
D. Memakai Sepatu Bersih dan Rapih
408)
Memakai sepatu yang tidak ada kotoran menempel pada sepatu, rapih
misalnya ditalikan bagi sepatu yang bertali. Sepatu bersih diperoleh bila
sepatu dibersihkan setiap kali sepatu kotor. Memeriksa sepatu yang dipakai siswa dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS minimal seminggu sekali. 409) 410)
E. Berolahraga Teratur dan Terukur
411)
Siswa/Guru/Masyarakat sekolah lainnya melakukan olahraga/aktivitas
fisik secara teratur minimal tiga kali seminggu selang sehari. Olahraga teratur dapat memelihara kesehatan fisik dan mental serta meningkatkan kebugaran tubuh sehingga tubuh tetap sehat dan tidak mudah jatuh sakit. Olahraga dapat dilakukan di halaman secara bersama-sama, di ruangan olahraga khusus (bila tersedia), dan juga di ruangan kerja bagi guru/ karayawan sekolah berupa senam ringan dikala istirahat sejenak dari kesibukan kerja. Sekolah diharapkan membuat jadwal teratur untuk berolahraga bersama serta menyediakan alat/sarana untuk berolahraga. 412) 413)
F. Tidak Merokok di Sekolah
414)
Anak sekolah/guru/masyarakat sekolah tidak merokok di lingkungan
sekolah. Merokok berbahaya bagi kesehatan perokok dan orang yang berada di sekitar perokok. Dalam satu batang rokok yang diisap akan dikeluarkan 4000 bahan kimia berbahaya diantaranya: Nikotin (menyebabkan ketagihan dan kerusakan jantung serta pembuluh darah); Tar (menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker) dan CO (menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen sehingga sel-sel tubuh akan mati). Tidak merokok di sekolah dapat menghindarkan anak sekolah/guru/masyarkat sekolah dari kemungkinan terkena penyakit-penyakit tersebut diatas. Sekolah diharapkan membuat
peraturan
dilarang
merokok
di
lingkungan
sekolah.
Siswa/guru/masyarakat sekolah bisa saling mengawasi diantara mereka untuk tidak merokok di lingkungan sekolah dan diharapkan mengembangkan kawasan tanpa rokok/kawasan bebas asap rokok. 415) 416)
G. Tidak Menggunakan NAPZA
417)
Anak sekolah/guru/masyarkat sekolah tidak menggunakan NAPZA
(Narkotika Psikotropika Zat Adiktif). Penggunaan NAPZA membahayakan kesehatan fisik maupun psikis pemakainya. 418) 419)
H. Memberantas Jentik Nyamuk
420)
Upaya untuk memberantas jentik di lingkungan sekolah yang
dibuktikan dengan tidak ditemukan jentik nyamuk pada: tempat-tempat penampungan air, bak mandi, gentong air, vas bunga, pot bunga/alas pot bunga, wadah pembuangan air dispenser, wadah pembuangan air kulkas, dan barang-barang bekas/tempat yang bisa menampung air yang ada di sekolah. Memberantas jentik di lingkungan sekolah dilakukan dengan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) melalui kegiatan: menguras dan menutup tempat-tempat penampungan air, mengubur barang-barang bekas, dan menghindari gigitan nyamuk. Dengan lingkungan bebas jentik diharapkan dapat mencegah terkena penyakit akibat gigitan nyamuk seperti demam berdarah, cikungunya, malaria, dan kaki gajah. Sekolah diharapkan dapat membuat pengaturan untuk melaksanakan PSN minimal satu minggu sekali. 421) 422)
I.
423)
Anak
Menggunakan Jamban yang Bersih dan Sehat sekolah/guru/masyarakat
sekolah
menggunakan
jamban/WC/kakus leher angsa dengan tangki septic atau lubang penampungan kotoran sebagai pembuangan akhir saat buang air besar dan buang air kecil. Menggunakan jamban yang bersih setiap buang air kecil ataupun buang air besar dapat menjaga lingkungan di sekitar sekolah menjadi bersih, sehat, dan tidak berbau. Disamping itu tidak mencemari sumber air yang ada disekitar lingkungan sekolah serta menghindari datangnya lalat atau serangga yang dapat menularkan penyakit seperti: diare, disentri, tipus, kecacingan, dan penyakit lainnya. Sekolah diharapkan menyediakan jamban yang memenuhi syarat kesehatan dalam jumlah yang cukup untuk seluruh siswa serta terpisah antara siswa laki-laki dan perempuan. Perbandingan jamban dengan pemakai adalah 1:30 untuk laki-laki dan 1:20 untuk perempuan.
424) 425)
J. Menggunakan Air Bersih
426)
Anak sekolah/guru/masyarakat sekolah menggunakan air bersih untuk
kebutuhan
sehari-hari
di
lingkungan
sekolah.
Sekolah
diharapkan
menyediakan sumber air yang bisa berasal dari air sumur terlindung, air pompa, mata air terlindung, penampungan air hujan, air ledeng, dan air dalam kemasan (sumber air berasal dari smur pompa, sumur, mata air terlindung berjarak minimal 10 meter dari tempat penampungan kotoran atau limbah/WC). Air diharapkan tersedia dalam jumlah yang memenuhi kebutuhan dan tersedia setiap saat. 427) 428)
K. Mencuci Tangan dengan Air Mengalir dan Memakai Sabun
429)
Sekolah/guru/masyarakat sekolah selalu mencuci tangan sebelum
makan, sesudah buang air besar/sesudah buang air kecil, sesudah beraktivitas, dan atau setiap kali tangan kotor dengan memakai sabun dan air bersih yang mengalir. Air bersih yang mengalir akan membuang kuman-kuman yang ada pada tangan yang kotor, sedangkan sabun selain membersihkan kotoran juga dapat membunuh kuman yang ada di tangan. Diharapkan tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman serta dapat mencegah terjadinya penularan penyakit seperti: diare, disentri, kolera, tipus, kecacingan, penyakit kulit, infeksi saluran pernapasan akut (ISPA), dan flu burung. 430)
L. Membuang Sampah ke Tempat Sampah yang Terpilah
431)
Anak sekolah/guru/masyarakat sekolah membuang sampah ke tempat
sampah yang tersedia. Diharapkan tersedia tempat sampah yang terpilah antara sampah organik, non-organik, dan sampah bahan berbahaya. Sampah selain kotor dan tidak sedap dipandang juga mengandung berbagai kuman penyakit. Membiasakan membuang sampah pada tempat sampah yang tersedia akan sangat membantu anak sekolah/guru/masyarakat sekolah terhindar dari berbagai kuman penyakit. 432) 433)
M. Mengkonsumsi Jajanan Sehat dari Kantin Sekolah
434)
Anak sekolah/guru/masyarakat sekolah mengkonsumsi jajanan sehat
dari kantin/warung sekolah atau bekal yang dibawa dari rumah. Sebaiknya sekolah menyediakan warung sekolah sehat dengan makanan yang mengandung gizi seimbang dan bervariasi, sehingga membuat tubuh sehat dan kuat, angka absensi anak sekolah menurun, dan proses belajar berjalan dengan baik. 435) 436)
N. Menimbang Berat Badan dan Mengukur Tinggi Badan Setiap
Bulan 437)
Siswa ditimbang berat badan dan diukur tinggi badan setiap bulan agar
diketahui tingkat pertumbuhannya. Hasil penimbangan dan pengukuran dibandingkan dengan standar berat badan dan tinggi badan sehingga diketahui apakah pertumbuhan siswa normal atau tidak normal.
