PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS) POKJA HPK (HAK PASIEN DAN KELUARGA)
NO
STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN
1
H$% 1 & '$.1.4 Sta( )e)a*a)i "ebi+a"an dan rosedur an ber"aitan denan *a" asien dan daat )en+elas"an tanun +awab )ere"a dala) )elinduni )elinduni *a" asien.
2
H$% 1.1&'$.1.1.2 Sta( )e)ra"te"an roses tersebut dan )e)beri"an elaanan an )en*or)ati nilai dan "ee "eerc rca aaa aan n asi asien en..
3
4
#
LANGKAH PEMENUHAN EP
Sosialisasi
INDIKATOR PENCAPAIAN
PENANGUNG JAWAB dr. Yunita Herwati,MMR
Menusa*a"an se)ua sta( daat )enidenti(i"asi Sosialisasi dan )en*or)ati nilai-nilai dan "eercaaan asien
1//0 sta( ter"ait Feb-18 )a)u )enidenti(i"asi dan )enor)ati nilai-nilai dan "eercaaan asien
dr. Yunita Herwati,MMR
H$% 1.2.&'$.1.2.1. Sta( )enidenti(i"asi *araan dan "ebutu*an riasi sela)a ela elaa ana nan n dan dan en enoba obata tan n.
Menin"at"an e)a*a)an "e sta( sesuai denan anduan dan rosedur riasi asien ter"ait Ha" $asien dan %eluara
Sosialiasi
1//0 sta( )e)a*a)i anduan dan S$ riasi asien
dr. Yunita Herwati,MMR
H$% 1.2.&'$.1.2.2. %eininan asien untu" riasi di*or)ati ada setia wawancara "linis, e)eri"saan, rosedur&enobatan dan tran trans sor orta tasi si
a"sana"an anduan dan rosedur tentan riasi ada saat e)eri"saan asien enobatan dan transortasi
$erbai"an S$ $riasi asien dan enadaan sarana untu" )enun+an riasi asien
1//0 sarana Dec-17 laanan e)eri"saan asien terasan "orden
ri !asu"i
1//0 Sta( ter"ait Feb-18 )e)a*a)i anduan dan S$ ena)anan baran )ili" asien
dr. Yunita Herwati,MMR
Sosialisasi "e Sta( an ter"ait aar )e)a*a)i Sosialiasi anduan dan rosedur tentan ena)anan baran )ili" asien teruta)a asien denan enawasan "*usus
1//0 Sta( )e)a*a)i dan )ela"sana"an tanun +awabna dala) dala) )elinduni Ha" $asien
WAKTU Feb-18
H%$ 1.3.&'$. 1.3.&'$. 1.3.3. !aran )ili" asien dilinduni aabila ru)a* sa"it )ena)bil ali* tanun +awab atau aabila asien tida" daat )ela"sana"an tanun +awab.
Menin"at"an Menin"at"an sosialisasi "e sta( ter"ait tentan ela"sanaan tuas dan tanun +awabna dala) )elinduni Ha" $asien
METODE PERBAIKAN
Feb-18
KETERANGAN
NO
STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN
LANGKAH PEMENUHAN EP
METODE PERBAIKAN
INDIKATOR PENCAPAIAN
WAKTU
PENANGUNG JAWAB
H$%. 1.4. & '$. 1.4.2. !ai, ana"ana", )anula dan lainna an "urani & tida" )a)u )elinduni dirina sendiri )en+adi er*atian dala) roses ini.
Sosialisasi "e se)ua sta( an ter"ait denan er*atian dan tanun +awab dala)n erlidunan asien dari "e"erasan (isi"
Sosialisasi
1//0 Sta( ter"ait Feb-18 )e)a*a)i tanun +awab dl) erlindunan asien dri "e"erasan (isi"
dr. Yunita Herwati,MMR
7
H$%. 1.#. & '$. 1.#.3. Sta( )e)a*a)i tanun +awab )ere"a dala) roses erlindunan.
Menin"at"an sosialisasi dan e)a*a)an sta( tentan anduan dan S$ tentan "elo)o" beresi"o denan (asilitas ruan rawat )uda* diawasi
Sosialisasi
1//0 Sta( ter"ait Feb-18 )e)a*a)i anduan dan S$ tentan "elo)o" beresi"o
dr. Yunita Herwati,MMR
8
H$%. 2.&'$.2.3. Sta( diberi"an elati*an dala) ela"sanaan "ebi+a"an dan rosedur serta eran )ere"a dala) )endu"un artisiasi asien dan "eluarana dala) roses asu*an.
Mela"sana"an $elati*an bai se)ua sta( dala) ela"sanaan "ebi+a"an dan rosedur serta eran )ere"a dala) )endu"un artisiasi asien dan "eluarana dala) roser asu*an dan elaanan
$elati*an n House rainin
1//0 $eserta Di"lat ulus
5r-18
i) Di"lat na)a enanun +awab belu) ditentu"an9
6
Setia $asien dirawat *arus di+elas"an tentan H$%. 2.1.&'$. 2.1.2. $asien dan rencana elaanan dan enobatan ole* do"ter "eluarana )e)a*a)i an )enananina D$:$9 baai)ana dan "aan )ere"a a"an di+elas"an tentan rencana elaanan dan enobatanna li*at +ua 5$.4.1, '$ 3 dan 5$%.2, '$ 49.
Sosialisasi
1//0 For). 'du"asi ole* D$:$ erisi len"a
5r-18
dr. ri %und+ana,S.H
1/
H$%.2.1.&'$.2.1.3.$asien dan "eluarana )e)a*a)i baai)ana dan "aan )ere"a a"an di+elas"an tentan rencana elaanan dan enobatanna li*at +ua 5$.4.1, '$ 3 dan 5$%.2, '$ 49.
a"u"an Sosialisasi "e se)ua sta( ter"ait elaanan Sosialisasi untu" )e)beri"an edu"asi tentan roses )endaat"an ersetu+uan tinda"an "edo"teran dan berartisiasi dala) "eutusan laananna
1//0 For). 'du"asi Sta( ter"ait erisi len"a
Feb-18
dr. Yunita Herwati,MMR
KETERANGAN
NO
STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN
LANGKAH PEMENUHAN EP
METODE PERBAIKAN
INDIKATOR PENCAPAIAN
WAKTU
PENANGUNG JAWAB
11
H$%.2.1.&'$.2.1.4. Ru)a* sa"it la"u"an sosialisasi "e se)ua sta( an ter"ait Sosialisasi )e)berita*u asien dan "eluara, untu" )e)beri"an edu"asi dan berartisiasi denan cara dan ba*asa an dala) "eutusan laananna daat di)enerti tentan roses baai)ana )ere"a a"an diberita*u tentan "ondisi )edis dan dianosis asti, baai)ana )ere"a a"an di+elas"an tentan rencana elaanan dan enobatan dan baai)ana )ere"a daat berartisiasi dala) "eutusan elaanan, bila )ere"a )e)intana.9
1//0 For). 'du"asi Sta( ter"ait erisi len"a
Feb-18
dr. Yunita Herwati,MMR
12
H$%. 2.1.1.&'$.2.1.1.2. Ru)a* sa"it )e)berita*u asien dan "eluarana tentan baai)ana )ere"a a"an di+elas"an tentan *asil elaanan dan enobatan, ter)asu" *asil an tida" di*ara"an dan siaa an a"an )e)berita*u"an.9
Sosialisasi
1//0 For). 'du"asi Sta( ter"ait erisi len"a
5r-18
dr. Yunita Herwati,MMR
13
H$%.2.4.&'$.2.4.2. Sta( ru)a* Mela"u"an sosialisasi "e se)ua sta( an sa"it )e)a*a)i enaru* ribadi, ter"ait denan laanan asien aar budaa dan sosial ada *a" asien )e)a*a)i anduan dan rosedur untu" )elaor"an rasa neri, serta enelolaan neri ada asien e)eri"saan dan enelolaan neri secara a"urat.
Sosialisasi
1//0 sta( ter"ait 5r-18 )e)a*a)i anduan dan S$ enelolaan neri
dr. Yunita Herwati,MMR
14
H$%.2.#.&'$.2.#.2. Sta( ru)a* Menusa*a"an se)ua sta( an ter"ait sa"it )en*arai *a" asien an denan laanan asien ter)inal )e)beri"an sedan )en*adaai "e)atian, roses asu*an sesuai anduan )e)ili"i "ebutu*an an uni" dan dinata"an dala) roses asu*an.
Sosialisasi
1//0 sta( ter"ait 5r-18 )e)a*a)i anduan dan S$ laanan asien ter)inal
dr. Yunita Herwati,MMR
Menusa*a"an setia asien di+elas"an ole* do"ter an )erawat tentan elaanan dan enobatan an tida" terdua
KETERANGAN
LANGKAH PEMENUHAN EP
STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN
1#
H$%.3.&'$.3.1. $asien diberita*u tentan roses )ena)ai"an "elu*an, "on(li" atau erbedaan endaat.
1
$enadaan ruan dan H$%.3.&'$.3.2. %elu*an, "on(li" Menada"an te)at dan sta( an dan erbedaan endaat diselidi"i bertanun +awab )e)bantu )enanani *al sd) untu" enananan "o)lain ru)a* sa"it *al bila ter+adi "elu*an atau "o)lain dari asien dan "eluara
17
H$%.4.&'$.4.2. Sta(( )e)a*a)i eran )ere"a dala) )elinduni *a" asien dan "eluara.
18
H$%.#.&'$.#.3. Ru)a* sa"it )e)unai rosedur untu" )en+elas"an "eada asien tentan *a" dan tanun +awabna bila "o)uni"asi secara tertulis tida" e(e"ti( dan tida" sesuai.
16
H$%..&'$..2. Sta( an ditun+u" dilati* untu" )ela"sana"an "ebi+a"an dan rosedur tersebut.
2/
)enusa*a"an sta( an ter"ait )e)beri"an H$%..1.&'$..1.1. $asien diberi"an en+elasan dan rencana en+elasan "eada asien tentan rencana enobatanna dari ele)en a s&d * enobatan dari ele)en a9 sa)ai *9
Sosialisasi
1//0 For). 5r-18 'du"asi Sta( ter"ait rencana enobatan erisi len"a
dr. Yunita Herwati,MMR
21
)enusa*a"an se)ua asien an dirawat H$%..1.&'$ .1.2. $asien )enenal identitas ara do"ter dan )enenal do"ter enanun +awab an )enanani )ere"a ra"tisi an lain an bertanun +awab )elaani )ere"a. li*at +ua 5$%.2.1, '$ 19
'du"asi "e asien dan "eluara tentan siaa D$:$-na
1//0 $asien rawat ina )eneta*ui D$:$na
dr. Yunita Herwati,MMR
Menada"an a)bar alur roses an dibaca bila asien )ena)ai"an "elu*an atau "o)lain
METODE PERBAIKAN
INDIKATOR PENCAPAIAN
NO
$enadaan ;a)bar 5lur setia ruan $ena)aian %o)lain laanan asien terasan alur ena)aian "o)lain
WAKTU Feb-18
PENANGUNG JAWAB ri !asu"i
ruan dan sd) Mar-18 untu" enananan "o)lain tersedia
ri !asu"i dan '"o $urwanto
sosialisasi "e se)ua sta( an ter"ait denan Sosialisasi laanan asien aar daat )e)a*a)i tentan *a" asien dan "eluara
1//0 Sta( ter"ait 5r-18 laanan )e)a*a)i Ha" $asien dan "eluara
dr. Yunita Herwati,MMR
!uat rosedur ena)aian dan en+elasan "e asien tentan Ha" asien bila "o)uni"asi tertulis tida" e(e"ti(
$e)berla"uan S$,sosialisasi dan Monitorin
Feb-18
dr. Yunita Herwati,MMR
1//0 $eserta Di"lat ulus
5r-18
i) Di"lat na)a enanun +awab belu) ditentu"an9
Me)buat S$ entan $ena)aian dan $en+elasan tentan H$% bila "o)uni"asi tertulis tida" e(e"ti(
Menusa*a"an se)ua sta( an ter"ait dan erna* $elati*an n House )endaat elati*an *arus )e)a*a)i ela"sanaan rainin roses in(or)ed consent
5r-18
KETERANGAN
NO
STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN
LANGKAH PEMENUHAN EP
METODE PERBAIKAN
22
H$%..1.&'$ .1.3. 5da roses untu" )enanai er)intaan ta)ba*an in(or)asi dari asien tentan tanun +awab ra"tisi untu" elaananna.
Menusa*a"an ada roses an )enanai Sosialisasi er)intaan ta)ba*an in(or)asi dierlu"an asien dan "eluara sebaai tanun +awab ra"tisi untu" elaananna
23
H$%..4.&'$..4.1. $ersetu+uan didaat sebelu) oerasi atau rosedur inasi( li*at +ua $5!.7.1, Ma"sud dan u+uan9.
Se)ua asien *arus )endaat ersetu+uan sebelu) dila"u"an oerasi
24
INDIKATOR PENCAPAIAN
PENANGUNG JAWAB
Feb-18
dr. Yunita Herwati,MMR
Monitorin "eatu*an S$ $ela"sanaan n(or)ed consent erasi
in"at 5r-18 "eatu*an ter*ada ela"sanaan S$ n(or)ed
dr. Yunita Herwati,MMR
H$%..4.&'$..4.2. $ersetu+uan didaat sebelu) anestesia ter)asu" sedasi an )oderat dan dala)9 li*at +ua $5!.#.1, Ma"sud dan u+uan dan '$ 19
Se)ua asien )endaat ersetu+uan anastesi Monitorin "eatu*an S$ $ela"sanaan sebelu) dila"u"an oerasi
in"at 5r-18 "eatu*an ter*ada ela"sanaan S$ n(or)ed
dr. Yunita Herwati,MMR
2#
H$%..4.&'$. .4.#. ldentitas etuas an )e)beri"an en+elasan "eada asien dan "eluarana dicatat di dala) re"a) )edis asien li*at +ua H$%.8, '$ 29.
sebai"na se)ua etuas an )e)beri"an Monitorin %elen"aan 1//0 For) en+elasan "eada asien dan "eluara na)a $enisian For) 'du"asi 'du"asi erisi en"a dan tanda tanan etuas tercatat di re"a) )edis asien
5r-18
dr. Yunita Herwati,MMR
2
H$%..4.&'$..4.. ldentitas etuas an )e)beri"an en+elasan "eada asien dan "eluarana dicatat di dala) re"a) )edis asien li*at +ua H$%.8, '$ 29.
Monitorin %elen"aan 1//0 For) sebai"na se)ua do"u)en ber"as re"a) )edis asien an disertai tanda tanan *arus $enisian For) 'du"asi 'du"asi erisi en"a ditulis na)a +elas
5r-18
dr. Yunita Herwati,MMR
27
H$%..4.&'$. .4.2. Da(tar tersebut da(tar tinda"an dan enobatan disesuai"an di"e)ban"an atas "er+asa)a denan standar ru)a* sa"it denan do"ter dan ro(esional lain an )elibat"an do"ter dan ro(esional )e)beri"an enobatan dan )ela"u"an tinda"an.
Mar-18
dr. Yunita Herwati,MMR
n(or)ed consent 5nastesi
1//0
WAKTU
Me)buat Da(tar $e)berla"uan inda"an dan Da(tar inda"an $enobaan disesuai"an dan $enobatan denan standar Ru)a* Sa"it
KETERANGAN !elu) ada enentuan erbai"an