LAPORAN PBL NAMA KELOMPOK : ARNI MARTINI ARY AMALLYA AYU SUHERNI SUHER NI BEBY YOLANDA DEWI SINTA NADEAK DITA YUSNI MAISYAROH LIANI MORA SARI NASUTION MARIA ANGELINA SITORUS MELSIPA SIREG SIREGAR AR NOVRIDA SEMBIRING SANTI HUTA HUTAGAOL GAOL SEREVINA SEREV INA MARPAUNG MARPAUNG SOPHIA INDRIANI NASUTION
OLEH : KELOMPOK 4 GELOMBANG I
PENDAHULUAN
Desa Saentis terletak di Kecamatan Percut Sei Tuan merupakan desa padat penduduknya. Desa ini terdiri dari 20 dusun dan dipimpin ole kepala loron! dari masin!"masin! dusun terse#ut. Dusun $ loron! suka ati ati den!an den!an %0& KK ' kepala keluar!a() dusun $* loron! mulia %20 KK) dusun $** loron! +onosari ,0 KK dan dusun $*** loron! Samia-i %0 KK.
/ata pencaarian yan! le#i dominan di desa ini adala peker-a perke#unan) peda!an!) kuli #an!unan dan i#u ruma tan!!a. Pada umumnya penduduk di desa ini kuran! peduli teradap keseatan.
PE/E*KSAAN 1AN D*LAKUKAN D* LAKUKAN %.
K3LESTE3L) L*K3SA DAAH DAN ASA/ UAT
Metode
4 Stik
Cara Kerja
4
%(
Siap kan alat dan strip untuk pemeriksaan yan! dilakukan -ika alat terse#ut anya ada % -an!an lupa setiap per!antian strip untuk pemeriksaan yan! lain cip terle#i daulu di pasan!
2(
/asukkan strip tes) alat akan idup secara otomatis
&(
Alat akan menun-ukkan nomor nomor kode dan tanda tetesan dara dara
5(
Lalu #ersikan -ari pasien yan! akan di tusuk tusuk den!an den!an kapas alcool) tekan sedikit -ari pasien a!ar le#i muda dara keluar) setela itu tusuk den!an lanset.
(
Setela dara keluar) tempelkan u-un! test strip pada dara sampai ada #unyi yan! menandakan sempel suda cukup) alat alat akan mem#aca asil
6(
Hasil akan muncul pada layar dalam & menit 'kolesterol() %0 detik '!lukosa dara7as. Urat(
,(
8aca asil pada alat terse#ut
Rj!a" N#$a# 4 Kolesterol 49 200 m!7dl lukosa dara 4 lukosa Dara 'Puasa(
4 9 %20 m!7dl
lukosa Dara '2 -am PP(4 %00"%20 m!7dl lukosa Dara Adrandom4 9 200 m!7dl Asam Urat 4 :anita 4 2)6"6)0 m!7dl Laki"laki 4 &)",)0 m!7dl
2.
HE/3L38*N 'H#(
Metode
4 Sali
Pr#"%#&
4 H# ditam#a H;L 0)% N akan mem#entuk acid
ematin yan! #er+arna coklat. Di tetesi den!an a
Cara Kerja
4
%(
Di pipet larutan H;l 0)% N se#anyak an!ka 2 pada ta#un! reaksi
2(
Tam#akan 20 ul dara) campurkan pada larutan terse#ut
&(
8iarkan selama & menit
5(
Setela itu tam#akan a
(
Liat asil
Rj!a" N#$a#
4 Perempuan Laki"laki
4 %2"%5 !r=
4 %&"%6 !r=
&.
3L3NAN DAAH DAN HESUS '(
Pr#"%#&
4 A!lutinasi
Cara !erja
4
%(
Sediakan o#-ek !las yan! #ersi
2(
8ersikan u-un! -ari den!an alkool lalu tusuk
&(
Kemudian tetes kan dara pada slide
5(
Tam#akan anti sera A) 8) dan
(
Homo!enkan) lalu liat a!lutinasi nya
Rj!a" N#$a# 4 ol A
4 ter-adi a!lutinasi A
ol 8
4 ter-adi a!lutinasi 8
ol A8
4 ter-adi a!lutinasi A dan 8
ol 3
4 tidak ter-adi a!lutinasi
>
4 ter-adi a!lutinasi pada anti
.
P3TE*N U*NE
Metode
4 Asam Asetat
Pr#"%#&
4 Pemeriksaan protein di dasarkan pada pen!endapan protein
yan! ada pada pemanasan dalam suasana asam
Cara !erja 4
%(
Tampun! urine dalam +ada yan! suda di siapkan
2(
/asukkan urine ke dalam ta#un! reaksi ? & ml
&(
Panaskan pada +ater#at atau diatas 8unsen selama menit) ap#ila terliat kekeruan atau !umpalan) tetesi den!an asam asetat 6= se#anyak tetes
5(
Panaskan kem#ali ) an!kat dan #aca asil
Rj!a" N#$a#4 '"(
4 Tetap -erni
'>>>(
'>(
4 Keru
'>>(
4 Keru den!an 8utir"#utir
'>>>>(
4 8erkepin!"kepin! 4 /en!!umpal dan padat
5.
LUK3SA U*NE
Metode
4 8enedict
Pr#"%#&
4 Dalam suasana alkali di tam#a den!an pemanasan
!lukosa se#a!ai reduktor akan mereduksi ion supri men-adi cupro den!an asil ter-adi ;u3 yan! #er+arna kunin! atau ;u23 yan! #er+arna mera ter!antun! dari -umla !lukosa yan! terdapat dalam urie
Cara !erja
%.
Tampun! urine dalam +ada yan! suda di siapkan
2.
*si ml rea!en #enedict ke dalam ta#un!)
&.
Tam#akan 2 @ ml '5 tetes( urine ) campurkan dan panaskan dalam +ater#at atau diatas 8unsen le#i kuran! menit
5.
4
An!kat dan #aca asil. Rj!a" N#$a#
4
'"(
4 8iru7 i-au
'>>>(
4 in!!a
'>(
4 Hi-au Kekunin!an
'>>>>(
4 /era 8ata
ASAM URAT( GOUT ARTHRI TI S) Dus unXXI I IDes aSaent i sKecamat anPer cutSei TuanKabupat enDel iSer dang,Kot aMedan” .
ASA/ UAT
Asam urat merupakan se#utan oran! a+am untuk rematik pirai '!out artritis(.
Asam
urat adala Bat asil akir dari meta#olisme purin yakni
!uanine) den!an adanya !uanine deaminase dimana !uanine diru#a men-adi Cantine oCidase diru#a la!i men-adi asam urat. Asam urat diasilkan dari pemecaan dan sisa"sisa pem#uan!an dari #aan makanan tertentu yan! men!andun! nulkleotida purin yan! diproduksi ole tu#u. Se#a!ian #esar manusia mem#uan! cukup asam urat di dalam urine untuk mempertaankan a!ar kadarnya menurun ) yan! merupakan suatu kecenderun!an untuk mem#uan! asam urat kuran! #aik dari oran! normal.
KLASI'IKASI ASAM URAT /enurut Ns. Ari /utta
Gout Primer
out primer dipen!arui ole aktor !enetik.Terdapat produksi 7 sekresi asam urat yan! #erle#ian dan tidak diketaui penye#a#nya.
Gout Sekunder
out sekunder dapat dise#a#kan ole dua al yaitu Produksi asam urat yan! #erle#ian dan sekresi asam urat yan! #erkuran!.
'AKTOR PENYEBAB TINGGINYA ASAM URAT %.
Produksi asam urat dalam tu#u menin!kat
2.
Pem#uan!an asam urat yan! san!at #erkuran!
&.
an!!uan atau kelainan pada !in-al
5.
Penye#a# lain
Suku 8an!sa dan ras tertentu
Ke!emukan 7 o#esitas
Kelainan kon!enital
*ntoleransi
ruktosa)
penyakit
penim#unan
!liko!en
deisiensi lukosa""Pospat Deidro!enase 'PD(
dan
PROSES TER(ADINYA PENYAKIT ASAM URAT
Konsumsi Bat yan! men!andun! purin secara #erle#ian
Fat purin dalam -umla #anyak masuk dalam tu#u) kemudian melalui meta#olisme#eru#a men-adi asam urat
Kadar sam urat dalam tu#u menin!kat) sein!!a !in-al tidak mampu mem#uan! kele#ian asam urat
Kristal asam urat yan! #erle#i menumpuk di persendian Aki#atnya sendi kita terasa nyeri) mem#en!kak) meradan!) panas dan kaku
GAMBARAN SERANGAN GOUT )ASAM URAT* 8erikut empat taap #erkem#an!nya !out 'asam urat( 4
Asimptomatik
Akut
*nterkritikal
Kronis
GE(ALA Tanda a+al terseran! !out iala rasa nyeri mendadak di persendian dan pan!kal i#u -ari kaki) +arna mera dan #en!kak pada persendian disertai demam
8iasanya seran!an !out mendadak 'ke#anyakan menyeran! pada malam ari(.
sendi"sendi yan! terseran! tampak mera) men!ilat) #en!kak) kulit diatasnya terasa panas disertai rasa nyeri yan! e#at dan persendian sulit di!erakkan.
suu #adan men-adi demam) kepala terasa sakit) nasu makan #erkuran! dan -antun! #erde#ar.
CIRI+CIRI ASAM URAT kriteria dia!nostik untuk asam urat adala 4
Adanya kristal urat yan! kas dalam cairan sendi. Topus ter#ukti men!andun! kristal urat #erdasarkan pemeriksaan kimia+i dan mikroskopik den!an sinar terpolarisasi.
Le#i dari sekali men!alami seran!an arttritis akut.
Ter-adi peradan!an secara maksimal dalam satu ari.
3li!ortritis '-umla sendi yan! meradan! kuran! dari 5(.
Kemeraan di sekitar sendi yan! meradan!.
Sendi metatarsopalan!eal pertama 'i#u -ari kaki( terasa sakit atau mem#en!kak.
Seran!an unilateral 'satu sisi( pada sendi metatarsopalan!eal pertama.
Seran!an unilateral pada sendi tarsal '-ari kaki(.
Topus 'deposit #esar dan tidak teratur dari natrium urat( di kartila!o artikular 'tulan! ra+an sendi( dan kapsula sendi.
Hiperuricemia 'kadar asam urat dalam dara le#i dari ,) m!7dL(.
Pem#en!kakan sendi secara asimetris 'satu sisi tu#u sa-a(.
Seran!an artritis akut #erenti secara menyeluru.
BAHAYA ASAM URAT ika kadar asam urat terlalu tin!!i dalam dara) maka or!an" or!an tu#u akan ter!an!!u dan #akan rusak) terutama or!an !in-al. Hal ini ter-adi karena sarin!an pada !in-al akan tersum#at. Dapat menye#a#kan !a!al !in-al dan -antun! koroner aki#at dari rusaknya pem#ulu dara .
K3/PL*KAS* Komplikasi yan! serin! ter-adi aki#at !out artritis antara lain 4
Erosi) deormitas dan ketidakmampuan aktiGitas karena inlamasi kronis dan toi yan! menye#a#kan de!enerasi sendi.
Hipertensi dan al#uminuria.
Kerusakan tu#uler !in-al yan! menye#a#kan !a!al !in-al kronik.
D*AN3SA Untuk memastikan seseoran! terkena !out) dapat dilakukan pemeriksaan #erikut ini)
Pemeriksaan kadar asam urat di dalam dara. NN 4 Laki laki I &)5 , m!7dL Perempuan I 2)5 6 m!7dL Diarapkan kadar asam urat yan! sta#il di dalam dara adala m!7dL
Pemeriksaan kadar asam urat dalam urin per 25 -am) Kadar asam urat dalam urin #erle#ian -ika kadarnya le#i dari 00 m!725 -am pada diet #iasa atau le#i dari 600 m!725 -am pada diet #e#as purin.
Pemeriksaan cairan sendi.
Sinar $ una men!etaui adanya kerusakan pada tulan! dan tulan! ra+an
/AKANAN PANTANAN 8A* PENDE*TA PEN1AK*T ASA/ UAT4
eroan) Seaood) /akanan yan! suda dikalen!kan 'conto4 kornet sapi) sarden() Da!in! kam#in!) da!in! sapi) da!in! kuda) 8e#ek) an!sa dan kalkun
Kacan!"kacan!an4 kacan! kedelai 'termasuk asil olaan seperti tempe) tauco) oncom) susu kedelai() kacan! tana) kacan! i-au) tau!e) melin-o) empin!
Sayuran4 kem#an! kol) #ayam) aspara!us) #uncis) -amur kupin!) daun sin!kon!) daun pepaya) kan!kun!
Ke-u) telur) krim) es krim) kaldu atau kua da!in! yan! kental
8ua"#uaan tertentu seperti durian) nanas dan air kelapa
/akanan
yan!
di!oren!
atau
#ersantan
atau
dimasak
den!an
men!!unakan
mar!arin7mente!a
/akanan kaya protein dan lemak Selain pantan!an makanan di atas) penderita asam urat -u!a arus #anyak minum air puti 'terutama #a!i mereka yan! mempunyai #atu !in-al(. Air puti akan mem#antu men!eluarkan kristal asam urat dari dalam tu#u melalui urine.
T*PS TA/8AHAN 8A* PENDE*TA ASA/ UAT4
Konsumsi makanan yan! men!andun! potasium tin!!i seperti kentan!) yo!urt) dan pisan!
Konsumsi #ua yan! #anyak men!andun! Gitamin ;) seperti -eruk) pepaya dan stra+#erry
;onto #ua dan sayuran untuk men!o#ati penyakit asam urat4 #ua na!a) #elim#in! +ulu) -ae) la#u kunin!) sa+i i-au) sa+i puti) serai dan tomat
Per#anyak konsumsi kar#oidrat kompleks seperti nasi) sin!kon!) roti dan u#i
Kuran!i konsumsi kar#oidrat sederana -enis ruktosa seperti !ula) permen) arum manis) !ulali dan sirup
an!an minum aspirin
an!an #eker-a terlalu keras 7 kelelaan
Pada oran! yan! ke!emukan 'o#esitas() #iasanya kadar asam urat cepat naik tapi pen!eluaran sedikit) maka se#aiknya turunkan #erat #adan den!an olara!a yan! cukup
Sesuaikan asupan ener!i den!an ke#utuan tu#u) #erdasarkan t in!!i dan #erat #adan.
PEN38ATAN a,
O-at Trad#%#o"a$ A%a. Urat
Sirsak dimakan #e!itu sa-a atau di-uice) dimakan7minum tiap ari
-,
D#et -a/# &e"der#ta a%a. rat
Pem#atasan purin
Kalori sesuai ke#utuan
Tin!!i kar#oidrat
enda protein
enda lemak
Tin!!i cairan
Tanpa Alkool
DATA PAS*EN DAN N*LA* ASA/ UAT DUSUN $ L33N SUKA HAT* N0,
NAMA
L1P
USIA
NILAI ASAM URAT ./1d$
%.
S"0%
P
&J Taun
&)0 m!7dl
2.
S"02
L
J Taun
%2)% m!dl
&.
S"0&
P
5& taun
2)J m!7dl
5.
S"05
P
5J Taun
&)% m!7dl
.
S"0
L
2J Taun
,)0 m!7dl
6.
S"06
P
5 Taun
2)J m!7dl
,.
S"0,
P
& Taun
2), m!7dl
DUSUN $* L33N /UL*A N0,
NAMA
L1P
USIA
NILAI ASAM URAT ./1d$
%.
/"0%
P
6 Taun
&)6 m!7dl
2.
/"02
P
6& Taun
5)0 m!7dl
&.
/"0&
P
Taun
) m!7dl
5.
/"05
P
5 Taun
6)& m!7dl
.
/"0
P
, Taun
2)0 m!7dl
6.
/"06
P
5 Taun
2)J m!7dl
,.
/"0,
P
, Taun
5)5 m!7dl
DUSUN $** L33N :3N3SA* NO
NAMA
L1P
USIA
NILAI ASAM URAT ./1d$
%.
:"0%
P
,5 Taun
), m!7dl
2.
:"02
P
2 Taun
)% m!7dl
&.
:"0&
P
2 Taun
2)6 m!7dl
5.
:"05
P
2 Taun
&)6 m!7dl
.
:"0
P
6% Taun
)% m!7dl
6.
:"06
P
5 Taun
5)% m!7dl
,.
:"0,
P
5J Taun
) m!7dl
.
:"0
P
62 Taun
&)0 m!7dl
J.
:"0J
P
5, taun
&) m!7dl
%0.
:"%0
P
65 Taun
6) m!7dl
DUSUN XI I ILORONG SAMI AJI NI LAIASAM URAT NO
NAMA
L/ P
USI A
1.
S01
P
67t ahun
2, 9mg/ dl
2.
S02
P
47t ahun
3, 6mg/ dl
3.
S03
P
57t ahun
4, 7mg/ dl
4.
S04
P
61t ahun
6, 2mg/ dl
5.
S05
P
53t ahun
5, 7mg/ dl
6.
S06
P
61t ahun
5, 3mg/ dl
7 .
S07
P
52t ahun
3, 0mg/ dl
8.
S08
P
44t ahun
4, 9mg/ dl
9.
S09
L
34t ahun
6, 4mg/ dl
10.
S10
P
63t ahun
7 , 9mg/ dl
mg/ dl
NO
NAMA
L1P
USIA
NILAI ASAM URAT M/1d$
%%
S"%%
P
5 Taun
&)0 m!7dl
%2
S"%2
P
,0 Taun
J)& m!7dl
%&
S"%&
P
& Taun
&) m!7dl
%5
S"%5
P
&5 Taun
)& m!7dl
%
S"%
P
J Taun
6)6 m!7dl
%6
S"%6
L
62 Taun
)J m!7dl
%,
S"%,
P
5% Taun
), m!7dl
%
S"%
P
&J Taun
&)% m!7dl
%J
S"%J
P
5 Taun
&)% m!7dl
20
S"20
P
&J Taun
2)6 m!7dl
2%
S"2%
P
&J Taun
2)6 m!7dl
KES*/PULAN
8erdasarkan asil yan! diperole dari pemeriksaan asam urat pada 0 sampel /asyarakat di Dusun $"$*** Desa Saentis maka diperole kesimpulan 4
Dusun $ 4 dari , oran! yan! diperiksa terdapat % oran! den!an kadar asam urat tidak normal
Dusun $* 4 dari , oran! yan! diperiksa terdapat % oran! den!an kadar asam urat tidak normal.
Dusun $** 4 dari %0 oran! yan! diperiksa terdapat 2 oran! den!an kadar asam urat tidak normal
Dusun $*** 4 dari 2% oran! yan! diperiksa terdapat 5 oran! den!an kadar asam urat tidak normal
adi) dari 5 oran! yan! diperiksa terdapat oran! den!an kadar asam urat tidak normal.
SAAN
Setela melakukan pemeriksaan kadar asam urat pada masyarakat di Dusun $"$*** Desa Saentis maka penulis menyarankan #e#erapa al yan! perlu diperatikan yaitu 4
a.
/emeriksa kadar asam urat secara rutin dan #erkala di pusat"pusat keseatan terdekat seperti puskesmas) la#oratorium maupun ruma sakit.
#.
/em#atasi diri dari makanan yan! tin!!i purin serta men!uran!i konsumsi makanan -eroan) seaood dan kacan!kacan!an.
c.
/em#iasakan diri den!an pola idup seat seperti olara!a dan #anyak konsumsi air puti.