LA PSICOSIS: PRINCIPALES FORMAS DE ENTENDER LA PSICOSIS EN PSICOLOGIA Y PSIQUIATRIA. 1.
Introducción
2.
La psicosis aguda y la psicosis crónica
3.
La psicosis según el psiconalisis
4.
La psicosis según el psiconalisis lacaniano
5.
La psicosis según clerambault. La teoria del automatismo mental
6.
La psicosis según la escuela cognitivo conductual. (tcc
!.
La psicosis según la escuela "umanista
#.
La psicosis para las neurociencias
$.
La psicosis para la antipsi%uiatria
1&. La es%ui'orenia incipiente.)laus conrad 11. *onclusiones 12. +ibliogra,a
" Algún día en cualquier parte, parte, en cualquier lugar indefecblemente indefecblemente te te encontrarás a mismo, y ésa, sólo ésa, puede ser la más feliz o la más amarga de tus horas ." Pablo Neruda.
Introducción
La p!o! e u# $%r&!#o 'e#%r!o u(l!)ado e# p!*u!a$r+a , p!olo'+a para re-er!re re-er!re a u# e$ado &e#$al der!$o o&o u#a e!!# o p%rd!da de o#$a$o o# la real!dad. La p!o! /p,0oe1 e u#a palabra $o&ada de la elabora!o#e de la p!*u!a$r+a l2!a de 3#e del !'lo 4I45 4I4 5 do#de e o&e#) a u(l!)ar o&o !##!&o de 6e#-er&edad 6e#-er&edad &e#$al75 de 6a-e!# p!*u!2$r!a75 u($u,e#do5 o&o o#ep$o $%#!o5 al 8!e9o $er&!#o de 6loura7. El &!&o Laa# lo d!e 6Las 6 Las psicosis son, si quieren lo que corresponde a lo que siempre se llamo las locuras7. locuras 7. /Laa#5 e&!#ar!o 1. Se';# el eCIE<=5 lo +#$o&a p!(o o# del!r!o5 alu!#a!o#e5 per$urba!o#e de la perep!#5 , u#a 'ra8e al$era!# al$era!# del o&por$a&!e#$o 0ab!$ual del pa!e#$e. E$a
der!p!# e pree#$ada de#$ro de lo $ra$or#o a'udo pero !r8e para o#!derar u#a de3#!!# de p!o!. La pero#a *ue e>per!&e#$a# p!o! puede# pree#$ar alu!#a!o#e o del!r!o , puede# e>0!b!r a&b!o e# u pero#al!dad , pe#a&!e#$o deor'a#!)ado. E$o +#$o&a puede# er ao&pa?ado por u# o&por$a&!e#$o !#uual o e>$ra?o5 a+ o&o por d!3ul$ad para !#$era$uar o!al&e#$e e !#apa!dad para lle8ar a abo a(8!dade de la 8!da d!ar!a. Se 0a de3#!do la p!o! o&o @un desorden mental grae, con o sin un da!o orgánico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la pérdida del contacto con la realidad y causando el empeoramiento del funcionamiento social normal . U#a orre$a apre!a!# del $%r&!#o !&pl!a !ru#r!b!r la p!o! o&o u#a !$ua!# de e#-er&edad &e#$al *ue pree#$a u# de8+o e# el 9u!!o de real!dad. E$e de8+o e prop!o de la p!o!5 a d!-ere#!a de la !#u3!e#!a de 9u!!o prop!a de la ol!'o-re#!a5 del deb!l!$a&!e#$o prop!o de la de&e#!a5 , de la upe#!# del 9u!!o prop!o de lo e$ado o#-u!o#ale /o del+r!u&1. Qu!e#e o# d!a'#o(ado o&o p!(o5 uele# e>per!&e#$ar /o #o1 alu!#a!o#e5 pe#a&!e#$o del!ra#$e /!e&pre ! e$2# e# per+odo de e$ado15 , $ra$or#o -or&ale del pe#a&!e#$o /a&b!o de la rela!o#e e&2#(a , !#$2(a1. Dede d!(#$a euela e 0a !do o#ep$ual!)a#do , e#$e#d!e#do a la p!o!. Sobre $odo u o&pre#!# e 0!)o a ra+) de ao parad!'&2(o o&o Belle# e$ para !a#'er5 S0reber o Pa#e!e8 /el 0o&bre de lo lobo1 para Freud5 Re#% para Mar'are$ Se0e0a,e. Fuero# ao re-ere#!a5 ao !#!'#!a5 *ue a,udaro# a per3lar el o#ep$o &oder#o de lo *ue la !e#!a e#(e#de por p!o!. S!# e&bar'o e$e o#ep$o #o e u#+8oo !#o *ue5 dede d!(#$o Parad!'&a5 e (e#e# d!-ere#$e &!rada. El ob9e$o de e$e $raba9o e reu&!r la pr!#!pale -or&a de o#ep$ual!)ar la p!o! e';# la pr!#!pale orr!e#$e o e#-o*ue de la p!olo'+a , p!*u!a$r+a. No ob$a#$e e ad8!er$e *ue e u# $raba9o de d!8ul'a!# , *ue !r8e de !#$rodu!# a e$a d!(#$a &!rada. Para pro-u#d!)ar e# la &!&a e reo&!e#da !r a la b!bl!o'raa &2 epe!al!)ada , la -ue#$e pr!&ar!a. S!e&pre e debe o#ul$ar a u# pro-e!o#al e# ao de *ue e e$u8!ere a$ra8ea#do u#a !$ua!# pero#al5 , e$e $raba9o e &era&e#$e d!8ul'a(8o. De #!#'u#a &a#era uple d!0o o#e9o pro-e!o#al e# u# ao pu#$ual5 &2>!&e la 'ra8edad de la o#eue#!a *ue5 e# al'u#o ao5 e puede# u!$ar por #o aud!r a la o#ul$a a (e&po a u# pro-e!o#al de o#3a#)a.
La psicosis aguda y la psicosis crónica E !&por$a#$e d!-ere#!ar *u% e u# bro$e p!(o , *u% e u#a p!o! r#!a5 pue$o *ue e# &u0a oa!o#e e puede# o#-u#d!r u#o o# o$ra o uarlo o&o !##!&o5 ,a *ue lo +#$o&a de la e*u!)o-re#!a , del bro$e p!(o o# pare!do. E#$re la p!o! r#!a5 la e*u!)o-re#!a e u#a -or&a de p!o! de lar'a dura!#. Dede o$ro pu#$o5 u# bro$e p!(o er+a u#a &a#!-e$a!# abrup$a de lo *ue e podr+a o#!derar la !#$o&a$olo'+a po!(8a de la e*u!)o-re#!a dura#$e u# bre8e per!odo de (e&po. U# bro$e p!(o #o e !##!&o de e*u!)o-re#!a. Lo *ue $odo lo bro$e (e#e# e# o&;# e *ue la pero#a *ue lo padee p!erde el e#(do de la real!dad. Dede o$ro lado5 la p!o! &a#+ao depre!8a o $ra$or#o b!polar $a&b!%# e u#a p!o! r#!a *ue da lu'ar a +#$o&a pare!do a lo *ue o# lo +#$o&a po!(8o e*u!)o-re#!a , *ue puede# pareere o !&ular u# bro$e p!(o o u#a p!o! a'uda. Se';# Be#r, E,5 e# lo bro$e p!(o /o bouHee del!ra#$e1 0a, u#a al$er#a#!a e$a o&b!#a!# de e>!$a!# e !#0!b!!# $a# ara$er+(a *ue a 8ee e 0ae d!!l e$ableer u# d!a'#(o d!-ere#!al e#$re p!o! &a#+ao depre!8a , p!o! r#!a. Se';# Be#r, E, e# el bro$e p!(o el 0u&or e$2 al$erado de &a#era o#$a#$e. Y d!e 6 A la acidad delirante de aparición súbita corresponden, en efecto, iolentos estados afecos" #nas eces el su$eto está e%altado y e%pansio como un maníaco 7. El bro$e p!(o -or&a par$e de la l!$era$ura p!*u!2$r!a l2!a. leuler la lla&aba 6e*u!)o-re#!a a'uda7. Ma'#a# la lla&aba bouH%e del!ra#$e. Ta&b!%# e la o#ep$ual!)a o&o $ra$or#o e*u!)o#o-re#!-or&e5 , p!o! rea(8a bre8e.
La psicosis según el psiconalisis De#$ro del P!o#2l!! -reud!a#o5 la de3#!!# de p!o! debe er &e$ap!ol'!a. E de!r5 !de#(3a#do la e$ru$ura &e$ap!ol'!a. La e$ru$ura p!(a5 e';# el P!o#2l!!5 e$2# b!e# de3#!da por la 39a!# pr!&ar!a oral , la dee(&a de lo Co&ple9o de Ca$ra!# , Ed!po. Al o#$rar!o de la P!o!5 la $re #euro! l2!a (e#e# pu#$o de 39a!# e# lo Co&ple9o de Ed!po , Ca$ra!#. S!# e&bar'o5 e# la pero#a5 e$a la!3a!o#e p!o#al+(a5 puede# dare de &a#era &!>$a5 puede# oa!o#are uadro de $ra#!!#5 , uadro o&pue$o. E# e$e e#(do5 el &!&o Freud der!b! la p!o! &!>$a. E# lo a?o <J=5 la elabora!# de la e'u#da $p!a5 *ue d!(#'ue $re !#$a#!a p+*u!a K el Ello5 el Yo , el Super,o 5 au$or!)a Freud a o#!derarla p!o! o&o ur'!e#do de u#a p%rd!da de la real!dad !#du!da por el -raao del Yo e# el o#!$o *ue lo opo#e al &u#do e>$er!or , de la -or&a!# de u#a #eo real!dad &2 o#-or&e a lo deeo del Ello. El $e&a de la p%rd!da de la real!dad e re$o&ado5 e# <5 e# el ;l(&o 'ra# a8a#e $er!o de Freud: a*uello de la epara!# del Yo. La p!o! e e#$o#e !#!!ada por u#a real!dad 8uel$a !#$olerable o por u# re-uer)o &a!8o de la pul!o#e $radu!%#doe5 e# u#o u
o$ro ao5 por u#a -al$a de !#8e(dura #u#a $o$al K #o$a Freud5 de do#de ur'e el o#ep$o de epara!# p+*u!a K de la real!dad por el Yo. Pero ee o#ep$o de epara!#5 #! $a&poo lo preede#$e5 e re8ela pa$o'#o&#!o de la p!o!.
La psicosis según el psiconalisis lacaniano Por u par$e a*ue Laa#5 o# u#a reo#o!da !#ue#!a de Clera&baul$5 pla#$ea *ue e# la p!o! el le#'ua9e e$2 e$ru$urado o# o$ra l'!a. A+ el le#'ua9e #o a la#)a a der!b!r lo -e#&e#o !#$er#o5 opera de &a#era de-e$uoa5 0a$a *ue lo'ra e>preare dede el lu'ar del !'#!3a#$e *ue -al$a. El le#'ua9e del p!(o5 al e$ar e$ru$urado o# o$ra l'!a5 lle8a a *ue #o e eu0e !#o *ue e e>per!e#!a. A+ e$o -e#&e#o5 o&o 0ab+a der!p$o Clere&abaul$5 o# la $eor+a del au$o&a(&o &e#$al5 uede# de -or&a !&pue$a. A+5 e# e$a o#ep!#5 lo del!r!o o# eu#dar!o5 ,a *ue aparee# o&o reo#$ru!# de ee &!&o &e#a9e. A pear de *ue Laa# reo#oe *ue el o#ep$o de p!o! e 0a u(l!)ado para upl!r a lo *ue a#$e e lla&aba loura5 el au$or d!(#'ue loura de p!o!. Para el au$or -ra#%5 la l!ber$ad e la loura5 , la p!o! e d!$or!#. La para#o!a de au$opu#!!#5 a$e'or+a #ool'!a !#8e#$ada por Laa# do#de5 para re$o&ar u $%r&!#o5 "(po l+#!o &2 pre!o"5 le paree par(ular&e#$e !lu$ra(8a de la rela!o#e *ue la p!o! e#$re(e#e o# la pero#al!dad e# lo ob$2ulo de u '%#e!. Laa# pre!a *ue el eo'er el $%r&!#o de au$opu#!!# " indica sobretodo su relación con una función psicológica normal ". Ee (po l+#!o 0a #a!do de la der!p!# o#re$a de u# ao pro$o(po5 a*uel de Mar'uer!$e A#)!eu5 re#o&brada A!&%e por Laa# $o&ado del #o&bre de la 0ero+#a de la #o8ela er!$a por ella. A!&%e !#$er#ada e# Sa!#$eA##e por u# !#$e#$o de 0o&!!d!o obre la pero#a de u#a a$r!) &u, o#o!da5 8e u del!r!o de pereu!# eder ua#do5 poo depu% de 'olpear a la a$r!)5 e a('a ella &!&a5 d!0o de o$ra &a#era5 depu% de la a(-a!# de u pul!# au$opu#!(8a. Laa# deubre e# ella u# !lo de o&por$a&!e#$o5 o&pre#!ble , o0ere#$e5 *ue o#!dera o&o ara$er+(a de a*uel (po de para#o!a. Mu0o &2 $arde Laa# re-or&ula u o#ep$o de p!o!5 pla#$ea u -a&oo $%r&!#o de la -orlu!#5 !e#do *ue la -orlu!# reul$a de$er&!#a#$e e# la -or&a de e#$e#der la p!o! de Laa#. Forlu!# de!'#a u# &ea#!&o epe+3o *ue opera e# la p!o! por el ual e produe el re0a)o de u# !'#!3a#$e -u#da&e#$al5 e>pulado del u#!8ero !&bl!o del u9e$o. Cua#do e produe e$e re0a)o5 el !'#!3a#$e e$2 -orlu!do. No e$2 !#$e'rado e# el !#o#!e#$e. La #o !#r!p!# del !'#!3a#$e e# el !#o#!e#$e e u# &ea#!&o &u0o &2 rad!al *ue el de la repre!#. Tal o&o e# el ao de lo o#$e#!do *ue -uero# ob9e$o de la repre!#5 el re$or#o de lo repr!&!do e el proeo p+*u!o *ue opera /a $ra8% de d!8era -or&a!o#e del !#o#!e#$e5 o&o lo ue?o5 a$o -all!do5 +#$o&a #eur(o15 e# el ao de la -orlu!# /&ea#!&o por e>ele#!a de la p!o!1 el re$or#o de lo -orlu!do ourre de -or&a alu!#a$or!a. Y o# e$a e>pre!o#e de re$or#o de lo -orlu+do lo *ue &a#!3e$a# lo +#$o&a p!(o.
La e$ru$ura p!(a e produ!r+a por u# repud!o o re0a)o !#o#!e#$e a la -u#!# pa$er#a /*ue orrepo#de al !'#!3a#$e -u#da&e#$al15 lo *ue !&pl!a u#a aue#!a de La Le, e# el re'!$ro de Lo S!&bl!o. La e$ru$ura p!(a e dar+a al #o e>!(r e$a !#r!p!# de la le, e# el !#o#!e#$e5 pue$o *ue e la *ue &a#(e#e el orde# e# el pe#ar.
La psicosis según clerambault. La teoria del automatismo mental Cl%ra&baul$ o#ede $a&b!%# u#a 'ra# !&por$a#!a a lo -e#&e#o ele&e#$ale de la p!o!5 a'rup2#dolo ba9o la de#o&!#a!# de au$o&a(&o &e#$al. Para Cl%ra&baul$5 el +#dro&e de au$o&a(&o &e#$al5 o S+#dro&e S5 o#($u!r+a u#a rea!# de (po -u#!o#al deb!da e# ;l(&a !#$a#!a a u#a per$urba!# baal or'2#!a aua#$e de la p!o!. El +#dro&e (e#e $re ara$er+(a: e u#a per$urba!# pr!&!(8a5 #eu$ra5 e de!r5 !# $o#al!dad a-e(8a5 , a$e&2(a. La &odal!dade &2 de$aable de au$o&a(&o o# el 8erbal5 el e#!(8o , el &o$or. Dede e$e pu#$o de 8!$a5 el del!r!o e u#a rea!# eu#dar!a5 !# #!#'u#a rela!# o# el au$o&a(&o &e#$al5 8!#ulada a la pero#al!dad pre8!a , a la ap($ude !&a'!#a(8a e !#$erpre$a(8a del u9e$o. Para Cl%ra&baul$5 el del!r!o5 e# $a#$o *ue upere$ru$ura e>pl!a(8a5 a+ o&o la alu!#a!o#e5 #o o# &2 *ue u#a o#$ru!# eu#dar!a. E$ablee $a&b!%# *ue la alu!#a!o#e o# $a# lo u#a par$e del au$o&a(&o &e#$al5 *ue (e#e5 ade&25 o$ra &;l(ple -or&a de &a#!-e$a!#5 e#$re ella5 eo del pe#a&!e#$o5 e#u#!a!# de a$o5 d!2lo'o !#$er!ore , alu!#a!o#e &o$r!e 8ar!ada. El au$o&a(&o &e#$al e el or!'e# , la bae de $oda la p!o! alu!#a$or!a r#!a5 !e#do u# -e#&e#o !&ple , a!lable *ue ad&!$e -or&a 8ar!ada , de aual!dad or'2#!a. D!e el au$or: 6Las intuiciones, la ancipación del pensamiento, el eco del pensamiento y los sin&sendos son los fenómenos iniciales del Automasmo 'ental 7. I#luo ua#do la p!o! aparee re8e(da por el del!r!o apare#$e&e#$e dede el !#!!o5 !e&pre e e#ue#$ra el au$o&a(&o &e#$al e# el o&!e#)o5 pud!e#do del!#dare #+(da&e#$e ! e !#$erro'a adeuada&e#$e al u9e$o. La alu!#a!o#e aud!(8a , p!o&o$r!e o# -e#&e#o $ard+o del au$o&a(&o &e#$al5 e';# Cl%ra&baul$. Cl%ra&baul$ d!e: 6(l delirio propiamente dicho no es más que la reacción obligatoria de un intelecto razonante, y a menudo intacto, a los fenómenos que surgen de su subconsciente, es decir, al automasmo mental)" El au$o&a(&o5 o# u !rrup!#5 produe e# el e#-er&o u#a $e#de#!a a e$ableer e# el Yo u#a e!!#. Depu%5 e';# la ap($ude de ada u9e$o5 !#$erpre$a de u# &odo u o$ro e$a e!!# , produe u#a o#$ru!# e>pl!a(8a5 *ue depe#der2 de la !dea pree>!$e#$e de la %poa , del &ed!o ul$ural. El 'rado de !$e&a()a!# del del!r!o e$2 e# -u#!# de la ual!dade !#$ele$uale pree>!$e#$e e# el u9e$o.
La psicosis según la escuela cognitivo conductual. (tcc) De#$ro de la d!(#$a -or&a de p!o$erap!a5 u#a 8ar!a#$e &u, pre('!oa e la $erap!a o'#!(8o o#du$ual. Y5 e# el &aro de e$a euela5 $a&b!%# e dearrolla# u prop!o o#ep$o de p!o! dede do#de pro8!e#e , e 9u(3a# la !#$er8e#!o#e p!ol'!a a real!)are. E o#o!do el dearrollo de #ue8a $erap!a o'#!(8ao#du$uale para la e*u!)o-re#!a o# +#$o&a de-e$uale /p.e L!ber&a#5 < Perr!5 <5 re##er5 <J1. Me#o o#o!do5 , &2 #o8edoa o# la $erap!a o'#!(8a para lo +#$o&a po!(8o /lo del!r!o , alu!#a!o#e o# &2 -reue#!a1 de la e*u!)o-re#!a , o$ra p!o!. La euela !#'lea de $erap!a o'#!(8a 0a dearrollado d!(#$o &%$odo5 baado e# la $erap!a o'#!(8a de e , o$ra $erap!a o'#!(8ao#du$uale para el aborda9e de lo +#$o&a po!(8o de la p!o! e*u!)o-r%#!a /C0ad!5 !r0ood , Tarr!er5 <1 La $erap!a o'#!(8a o#!be a lo $ra$or#o p!(o dede u# &odelo b!o p!o o!al de 8ul#erab!l!dad e$r% 0ab!l!dade de a-ro#$a&!e#$o /Mueer5 <1. E$e pla#$ea *ue la $re 8ar!able *ue lo ($ula# -u#!o#a# o&o -a$ore !#$era(8o5 *ue !#!de# e# el or!'e#5 la 'ra8edad , el uro de la e*u!)o-re#!a. De auerdo al &odelo5 u# p(&o $ra$a&!e#$o para la e*u!)o-re#!a !#lu!r+a do &odal!dade de !#$er8e#!# /Bo-&a## , To&po#5 J==J1. Lo proed!&!e#$o -ar&aol'!o $e#dr+a# o&o bla#o d!re$o la 8ul#erab!l!dad b!ol'!a5 e# $a#$o *ue la p!o$erap!a operar+a del!berada&e#$e e# lo o$ro do o&po#e#$e. La o#ep!# de lo del!r!o e# $erap!a o'#!(8a d!3ere u$a#!al&e#$e de la o#ep$ual!)a!# p!*u!2$r!a $rad!!o#al. E# el e#-o*ue o'#!(8o5 la !dea del!ra#$e: <1 No #eear!a&e#$e o# -ala. Por e9e&plo: u# !#d!8!duo *ue ree orre$a&e#$e *ue u pare9a le e !#3el5 $e#dr+a u#a !dea del!ra#$e de elo ! #o $u8!era ra)o#e 9u(3ada para real!)ar $al aua!#. J1 M2 *ue baare e# !#-ere#!a !#orre$a5 repree#$a# u# !#$e#$o de e>pl!ar u#a e>per!e#!a a#or&al. 1 No #eear!a&e#$e e &a#(e#e# o# u#a o#8!!# !#*uebra#$able5 !#o *ue puede# 8ar!ar e# u 'rado de o#8!!#. C0ad!5 !r0ood , Troer /<1 adap$aro# la $erap!a o'#!(8a de e , de Ell! o# el ob9e$o de $raba9ar obre la !dea del!ra#$e , la alu!#a!o#e aud!(8a. E# el e#-o*ue por ello propue$o5 $erapeu$a , pa!e#$e e &a#e9a# e# u#a a$&-era de e&p!r!&o olabora(8o /e5 Ru05 S0a5 E&er,5 <15 e8!$a#do la o#-ro#$a!# d!re$a , el uo de "e(*ue$a" o&o e*u!)o-re#!a5 del!r!o5 p!o!5 e$
E# $erap!a o'#!(8a5 lo del!r!o o# o#ep$ual!)ado o&o !#-ere#!a5 e de!r5 a3r&a!o#e *ue puede# o #o er 8erdadera. De e$e &odo5 la &od!3a!# de lo &!&o o#!$e e# u# proeo de a#2l!! de la e8!de#!a , de 'e#era!# de u# &aro de !'#!3ado al$er#a(8o. La $erap!a o'#!(8a ub!a a lo del!r!o e# u# o#(#uu& d!&e#!o#al o# la ree#!a #or&ale. Propo#e *ue ! b!e# la ree#!a del!ra#$e 'uarda# !&por$a#$e !&!l!$ude o# a*uella *ue #o lo o#5 lo pa!e#$e *ue pree#$a# la pr!&era e 'u+a# por u# ra)o#a&!e#$o e'ado de la !#-or&a!#. De e$o e depre#de *ue !#$er8e#!o#e $erap%u(a d!r!'!da a &od!3ar lo proeo de ra)o#a&!e#$o5 podr+a# er e-e(8a para deb!l!$ar la ree#!a del!ra#$e. Al d+a de 0o,5 lo e$ud!o e&p+r!o a8ala# el e&pleo de la $erap!a o'#!(8a para lo $ra$or#o p!(o.
La psicosis según la escuela humanista La P!olo'+a Bu&a#!$a5 *ue -uera l!derado por A bra0a& Malo , Carl Ro'er5 o#$a#do 3'ura !#u,e#$e o&o !#'a#'er5 Ma, , La!#'5 e &a#(e#e 8!'e#$e5 , obre $odo por el e#-o*ue 6e#$rado e# el l!e#$e7 de Carl Ro'er5 0a obrado re#o8ada !&por$a#!a e# lo ou#elor5 a+ o&o p!lo'o o# epe!al!)a!# e# p!olo'+a 0u&a#!$a. El e#-o*ue e$2 e#$rado e# el l!e#$e5 , e le da &u0a !&por$a#!a al o#ep$o de Au$oe(&a. A+ e# lo ;l(&o a?o5 de#$ro del Bu&a#!&o5 0a 'a#ado !#ue#!a del &odelo 6'apa de la Autoesma7 dede el ual e 0a# !do dearrolla#do d!(#$a !#8e('a!o#e , o#ep$ual!)a!o#e para e#$e#der5 , abordar el -e#&e#o de la p!o! , de lo $ra$or#o e# 'e#eral. Mapa de la Au$oe(&a e u#a $eor+a p!ol'!a propue$a por Ro *ue e$ud!a la 0a)a?a , la a#(0a)a?a5 , la e&o!o#e rela!o#ada o# 0a)a?a , a#(0a)a?a. Para e$a euela5 el #;leo pa$o'%#!o de la p!o! e$r!ba e# la ul#erab!l!dad a la a#(0a)a?a5 , e o#!dera *ue e$a 8ul#erab!l!dad 'e#era au$oe#'a?o *ue 8a# d!8or!a#do poo a poo al u9e$o de la real!dad5 0a$a 8ol8ere !#o#$rolable. La a#(0a)a?a $e&!da5 o&o po!b!l!dad e# el 0or!)o#$e del -u$uro5 !#-u#de# a#'u(a $a# !#$e#a *ue e 8uel8e# !#opor$able 0a$a *ue 3#al&e#$e e d!para u#a e$ra$e'!a de au$oe#'a?o. El Mapa de la Au$oe(&a Pero#al /M.A.P.1 er+a el re'!$ro o'#!(8o *ue !#d!ar+a a la pero#a *u% oa o# u#a 60a)a?a7 , *u% oa o# u#a 6a#( 0a)a?a75 , al'u#a pero#a5 por d!(#$a !#ue#!a5 puede# $e#er u# M.A.P. &u, e>!'e#$e *ue e?ala a#(0a)a?a !#opor$able. E# e$e e#(do5 e a3r&a *ue el &!edo a la a#( 0a)a?a puede er &2 !#$e#o *ue el &!edo a la &uer$e5 $o&2#doe o&o e9e&plo el ao de lo a&ur2! *ue5 a#$e la derro$a5 e *u!$aba# la 8!da ,a *ue era &e9or la &uer$e *ue u#a 8!da !# 0o#ra , !# or'ullo pero#al. El M.A.P. /Mapa de la Au$oe(&a Pero#al1 e$ar+a &u, !#u!do por la e>per!e#!a , 8alore re!b!do dura#$e la !#-a#!a , #!?e)5 , eo per&!(r+a *ue el M.A.P. de u#a pero#a e d!$a#!e o#!derable&e#$e del M.A.S. /Mapa de la Au$oe(&a So!al1 o 8alore de u &ed!o5 'rupo o o!edad.
Se e#(e#de a la P!o! o&o produ$o del Au$oe#'a?o5 ,a *ue5 para *ue u#a pero#a e pueda e#'a?ar5 #o debe er o#!e#$e de *ue e e#'a?ada. El au$oe#'a?o ueder+a e# $oda la pero#a5 !e#do la p!o! u# connuum de ee &!&o proeo. Por e9e&plo5 u#a pero#a *ue #o aep$a u errore !#urre e# u# au$oe#'a?o por 8ul#erab!l!dad a la a#(0a)a?a5 ,a *ue #o puede a-ro#$ar u# error. E# el ao del 9u'ador de $e#! 8e p!ar la pelo$a e# la )o#a de 6&ala7 ua#do e# real!dad p! e# 6bue#a7 , e$e au$oe#'a?o e real!)a para #o aep$ar la a#(0a)a?a de *ue #o la upo a$a9ar. De e$a &a#era e ober8a *ue5 e# la 8!da o(d!a#a5 0a, u#a e$ra$e'!a 0ab!$ual de au$oe#'a?o para l!d!ar o# la e&o!o#e *ue depe#de# de 0a)a?a , a#(0a)a?a. Suede *ue ! el e#'a?ado abe del e#'a?o5 e#$o#e el e#'a?o #o e produe. Por lo $a#$o5 para au$o e#'a?are5 la pero#a #ee!$a d!8!d!r u ,o5 , e$o e 0ar+a !e&pre5 pero5 e# la p!o!5 ua#do el e-uer)o de au$oe#'a?o e uperla(8o por $ra$are de e&o!o#e &2 !#$e#a de 0a)a?a o a#(0a)a?aV.e#$o#e all+ + e podr+a e>per!&e#$ar u#a e#a!# &2 lara de d!o!a!# de la pero#al!dad5 *ue5 e# al'u#o e>$re&o5 podr+a 'e#erar al$era!o#e e# la l'!a del le#'ua9e5 alu!#a!o#e5 8oe5 , e>per!e#!a !#$er#a epe!ale. U# papel &u, !&por$a#$e lo (e#e#5 e# e$a orr!e#$e5 lo *ue e lla&a la 6 *aza!as (scudo7. E u# o#ep$o *ue e $r!bu$ar!o de la $eor+a de Adler obre la 6o&pe#a!#7 a#$e el o&ple9o de !#-er!or!dad. La Ba)a?a Eudo er+a# u#a o&pe#a!# pero a -u$uro5 u#a o&pe#a!# V a#$e la e>pe$a(8a o $e&or de a#(0a)a?a. Co#!$e# e# u# &ea#!&o de o&pe#a!# a#(!pado. La &2 o&;# de ella5 e la 0a)a?a eudo de 6!#$e#$ar perder7. Cua#do el depor($a ree *ue 8a a perder /por e9e&plo por*ue e &u, 'ra#de la d!-ere#!a o# u r!8al15 a &e#udo 6intenta perder 7. De ea -or&a5 ua#do p!erde5 u or'ullo *ueda pro$e'!do de la a#(0a)a?a por*ue 6intentó perder 7 o 6no le importaba perder 7. E# u#a arrera5 u# orredor *ue ree *ue 8a a perder #o orre !#o *ue a&!#a o# ara de de!#$er%. Cua#do 3#al&e#$e p!erde /a#(0a)a?a15 puede de!re a + &!&o 6 +o me importaba porque yo caminé, mientras que todos corrían7 /0a)a?a eudo15 , ea o#du$a a#$er!or opera o&o u# o#uelo. La Ba)a?a Eudo de 6I#$e#$ar Perder7 e la *ue orrela!o#a o# lo *ue la p!olo'+a e>per!&e#$al ,a 0a de&o$rado o&o Sel-0a#d!app!#' . No ob$a#$e5 0abr+a &u0a o$ra 0a)a?a eudo. Cada An&haza!a $e&!da $e#dr+a u#a *aza!a (scudo a u &ed!da. Y e#$re la Ba)a?a Eudo &2 !&por$a#$e5 u# papel ru!al e# la p!o! la $e#dr+a la Ba)a?a Eudo del pe!&!&o. El ra)o#a&!e#$o e a+: ! ree *ue $e 8a a ueder al'o epa#$oo5 lue'o5 ! 3#al&e#$e $e ourre5 (e#e u#a o&pe#a!# 6 al menos te habías ancipado7. U# re$o 0ab!$ual de lo padre a lo #!?o puede er el -+o te has dado cuenta.) Cua#do el 0!o o&e$e u# error5 lo padre #o ola&e#$e lo re$a# por u error !#o *ue le d!e# 6W+o te has dado cuenta.) o&o ! 0ub!era do a#(0a)a?a5 la pr!&era el error o&e(do5 , la e'u#da el #o 0abere dado ue#$a. All+ e do#de e re-uer)a Ba)a?a Eudo de 6Dare ue#$a7 o del Pe!&!&o: ! $e paa al'o epa#$oo , 8er'o#)oo e#$o#e al &e#o
$e#dr2 u# o#uelo ! $e a#(!pa , 6,a ab+a75 la er$e)a de al'o 0orr!ble e u# o#uelo por ! uede. . A#$e de la p!o!5 aparee u# per+odo de 6prep!o!7. E$e per+odo e ara$er!)a por u#a a#'u(a &u, -uer$e de o#$e#!do au$ore-ere#!al. El &u#do e$2 lle#o de pel!'ro pero o#5 obre $odo5 pel!'ro Au$ore-ere#!ale. WPor *u% au$ore-ere#!aleX Por*ue #o e $e&e u#a de'ra!a5 !#o u# Error5 u# Error prop!o , 8er'o#)a#$e. E#$o#e5 o&o el pel!'ro po$e#!al (e#e 8alor de Error5 lo pel!'ro , a&e#a)a o# au$ore-ere#!ale , paree *ue 0a$a lo o9o de lo p29aro &!rara#. E# ual*u!er &o&e#$oV 8a a o&e$er u# error 8er'o#)oo5 u#a 'ra# a#(0a)a?a5 pero #o abe u2#do #! por *u%. E u#a 'ra# a#'u(a pero de o#$e#!do au$ore-ere#!al do#de la pero#a &!ra e# $oda la oa u#a e?al o u#a e>pl!a!# obre d#de e$ar2 u error. E# la &!&a l+#ea5 e$)el /<JJ1 e re3ere al 0u&or del!ra#$e o&o "e%periencia del /n del mundo": u# e$ado a-e(8o epe!al de pro#(o !#!e$ro. All+ ee e$ado de 6prep!o!7 #o 0a, al$era!# de la perep!# de la real!dad5 pero ! u#a 'ra# a#'u(a a#$e la !#&!#e#!a de u#a a#(0a)a?a. Lue'o de ee e$ado5 puede 8e#!r &u0a 8ee el del!r!o. El del!r!o o&o 6Ba)a?a Eudo75 *ue o#!$e e# 6Dare ue#$a7 por 3# de la a#(0a)a?a. El del!r!o puede er de elo(p!a5 /, la a#(0a)a?a la !#3del!dad15 o puede er de 0!poo#dr+a /, la a#(0a)a?a $e&!da la e#-er&edad15 o puede er para#o!de /, la a#(0a)a?a o#!$e e# u#a derro$a por par$e de e#e&!'o 2d!o5 burleo5 , pere'u!dore1. La 6Ba)a?a Eudo7 de dare ue#$a e produe o&o au$oe#'a?o5 , puede er de o#$e#!do e>$re&ada&e#$e b!)arro , e>a'erado5 pero !r8e de o#uelo o o&pe#a!#. Dare ue#$a a#$e o&o o&pe#a!# a#(!pada a la derro$a o el error a produ!re. Gra!a al del!r!o /de 0!poo#dr+a5 pereu!#5 e$.1 la a#(0a)a?a er2 &e#or5 al &e#o 6e d!o ue#$a7V. de &odo *ue reul$a u# &ea#!&o para opor$ar el $e&or de la a#( 0a)a?a. Mu0o del!r!o (e#e# la -or&a e>$rae#or!al de 6dare ue#$a75 , aparee# e#$o#e o&o apa!dade de pre&o#!!# , apa!dade $elep2(a. E# la p!o! la apa!dade e#or!ale aparee# uper do$ada5 ua#do la pero#a uele reer e# e#(do $elep2(o5 uele reer *ue o,e a &2 d!$a#!a5 , uele reer e# pre&o#!!o#e. O$ra Ba)a?a Eudo er+a# el 60aer al'o al repe$o7. E# el ao de la 0!poo#dr+a5 ! 8a a u# &o#$# de &%d!o e#$o#e (e#e u# doble o#uelo: #o ola&e#$e 6e d!o ue#$a7 de u e#-er&edad5 !#o *ue ade&2 !#$e#$ e8!$arlo. E# el ao de lo del!r!o para#o!de e$o e $radue e# o#du$a *ue puede er pel!'roa al a'red!r al upue$o pere'u!dor. De auerdo a e$a p(a5 e#$o#e5 lo pr!#!pale del!r!o o#!$e# e# del!r!o de 0a)a?a /del!r!o de 'ra#d!o!dad5 &!!o#e epe!ale del u9e$o5 !#lu!8e &+(o pero 'ra#d!oo15 , del!r!o de 0a)a?a eudo /a*u+ e$2# la $elepaa5 alu!#a!o#e de 8oe5 , pre&o#!!o#e obre ueo dea'radable15 , a&bo o# reul$ado de u#a e$ra$e'!a po$e#!ada de au$oe#'a?a pre!p!$ada por u#a e>$re&a 8ul#erab!l!dad a la a#(0a)a?a. Se reo#oe u# !&por$a#$e bue# d!2lo'o o# la p!*u!a$r+a ,a *ue lo a#(p!(o $rad!!o#ale !#0!be# lo reep$ore de la dopa&!#a5 , la 0a)a?a #a$urale produe# dopa&!#a. E# e-e$o5 e$2 &u, e$ud!ado *ue la 8+a &eol+&b!a5 , la l!bera!# de dopa&!#a e produe# a reul$a de lo'ro !#$ele$uale o a$l%(o. De a0+ *ue el uo de a#(p!(o e# al'u#o ao e #eear!o para d!&!#u!r el au$oe#'a?o e# +#$o&a a'udo.
Ade&2 de r!(are el e#-o*ue $erap%u(o $rad!!o#al de la p!*u!a$r+a por baare e# +#$o&a , er e('&a()a#$e /la e#-er&edad o&o a#(0a)a?a *ue produe 8er'Ze#)a a la pero#a5 , *ue lle8a al depre('!o , la d!r!&!#a!#5 o#d!!o#a#do u e#$or#o15 , r!(are el e#-o*ue de &u0a $erap!a *ue e o#e#$ra# e# la !#$rope!# pero !# u# &aro de aep$a!# /al o#8er(r lo e8e#$o !#$er#o e# a#(0a)a?a 8er'o#)a#$e5 el u-r!&!e#$o o&o a#(0a)a?a Kua#do la pero#a e a8er'Ze#)a de u-r!r 5 el +#$o&a o&o a#(0a)a?a K ua#do la pero#a e a8er'Ze#)a de o!r 8oe o de o$ro +#$o&a5 lo pe#a&!e#$o #e'a(8o o&o a#(0a)a?a Kua#do la pero#a e a8er'Ze#)a de u pe#a&!e#$o e !dea pe!&!$a5 , $odo ello produ!r &a,or a#'u(a , proble&a15 dede el &odelo 'apa de la Autoesma e e?ala u# p!o e-e$o *ue e produ!r+a e# &u0o 0op!$ale &e#$ale , e# &u0o pa!e#$e de&a!ado e>pue$o a &u0a 0ora $erap!a p!ol'!a $rad!!o#ale. Co#!$e e# la ura!# del pa!e#$eV o&o 0a)a?a del &%d!o. Cua#do el pa!e#$e 0abla de u 8!da5 de u 8!da dede u# e#(do 0u&a#o , de u pro,e$o , ue?o5 la o&u#!a!# #o 8erbal de lo 'e$o del &%d!o e>prea# aburr!&!e#$o , de!#$er%V.&!e#$ra *ue ua#do el pa!e#$e 0abla de u u-r!&!e#$o , de u +#$o&a5 e e#!e#de !#8olu#$ar!a&e#$e lo o9o de e#$u!a&o del &%d!o5 , ello por*ue lo $e&a rela!o#ado a la e#-er&edad del pa!e#$e e 8!#ula# a la 60a)a?a del &%d!o7 /urarlo15 , por eo le produe# &2 !#$er%. A reul$ado de &u0a 0ora de re!b!r e$e (po de o&u#!a!# #o 8erbal5 el pa!e#$e p!(o ree *ue u e#-er&edad e lo &2 !#$erea#$e , $rae#de#$e de u 8!da. I#r!p$a e# la (scuela *umanista5 , o# deuda 0a!a el e#-o*ue de Malo5 e# Mapa de la Au$oe(&a e le da &u0a !&por$a#!a a la 6au$oreal!)a!#7. E# la &ed!da e# *ue ree la Au$oreal!)a!# d!&!#u,e $a&b!%# la 8ul#erab!l!dad a la a#(0a)a?a5 , e po!ble u#a &a,or pa) &e#$al. E o#o!do e$e &odelo por*ue *u!e#e lo pra(a# e#-a()a# la !&por$a#!a de u&!#!$rar 60a)a?a7. Se &e#!o#a# e9e&plo o&o depor$e al a!re l!bre o&o el ur- /e# l+#ea o# la !#8e('a!o#e de G!o8a##! Mar(#e)15 lo 02b!$o aludable5 el 3$#e5 el ru##!#'5 , e# 'e#eral $oda la a!o#e *ue re*u!ere# e-uer)o5 pero *ue repor$a# u#a a(-a!# a la pero#a ua#do la real!)a. El o#ep$o e *ue #o e #eear!o a&b!ar lo pe#a&!e#$o para a$uar5 !#o *ue a$uar e lo *ue produe la e&o!o#e *ue lue'o &od!3a# lo pe#a&!e#$o. E# la $eor+a p!ol'!a 'apa de la Autoesma e e(&a# $re e$ado de au$oe(&a e';# 8ul#erab!l!dad a la a#(0a)a?a , depe#de#!a a la 0a)a?a. Lo e$ado o# a1 Autoesma 0errumbada /la pero#a #o e *u!ere a + &!&a15 b1 Autoesma 1ulnerable /la pero#a e *u!ere pero e e$e au$oo#ep$o e &u, -r2'!l a la lle'ada de a#(0a)a?a1 1 Autoesma 2uerte /e *u!ere a + &!&a , puede aep$ar , au&!r la a#(0a)a?a1. La p!o! e produ!r+a e# u# e$ado de al$er#ar Autoesma 0errumbada o# Autoesma 1ulnerable5 !e#do *ue lo del!r!o e$ar+a# e# Autoesma 1ulnerable o# u#a e#a!# &u, poderoa de a#'u(a. U#a de la -or&a de Autoesma 1ulnerable5 es Autoesma 3ostenida5 ua#do la Au$oe(&a e o(e#e de u#a 0a)a?a , la pero#a $e&e perderla5 , 8!8e prea de u#a 'ra# a#'u(a. La A#ore>!a er+a u# ao de Autoesma 3ostenida5 do#de la 0a)a?a de 6er aa7 e la *ue o(e#e la au$oe(&a5 , de a0+ *ue la pero#a *ue padee a#ore>!a 8!8e o# u#a !#$e#a a#'u(a5 por*ue ree *ue !# ea 0a)a?a ,a #o podr2 *uerere a + &!&a.
E# &u0o ao5 el del!r!o de 'ra#de)a e 8!8!r+a o# u#a !#$e#a a#'u(a por*ue e# el del!r!o de 'ra#de)a 0abr+a Autoesma 3ostenida. Ser+a u# ao de Au$oe(&a ul#erable do#de e la 0a)a?a del del!r!o lo *ue o(e#e la Au$oe(&a5 , e$a#do el pel!'ro de *ue e d!lu,a el del!r!o , e#$re la real!dad. Mu0a pero#a *ue padee# p!o! r#!a5 al$er#ar+a# e#$re lo e$ado Autoesma 0errumbada /depre!#15 , Autoesma 1ulnerable /a#'u(a , del!r!o1. E# la Au$oe(&a Derru&bada e podr+a dar u# e$ado a$a$#!o de deu!do pero#al. E por ello *ue e# la p!o! 0abr+a u#a a#'u(a &u, po$e#$e5 u# $error &u, !#$e#o. La !dea del!ra#$e de 'ra#de)a /del!r!o de 0a)a?a1 a+ o&o e# la !dea de pereu!# o $elepaa epa#$oa /del!r!o de 0a)a?a eudo1 o#-or&a# la &a#!-e$a!# &2 ara$er+(a de la p!o!. Y e u!$a# e# Au$oe(&a ul#erable ,5 au#*ue el o#$e#!do de lo del!r!o ea 'ra#d!oo /del!r!o de 0a)a?a15 e 8!8e# o# u#a -uer!&a a#'u(a5 la a#'u(a de *ue e de0a'a el del!r!o , e a!'a la Au$oe(&a Fr2'!l. Fre#$e a $odo e$o5 e 8uel8e a lo pr!#!p!o e$able!do por Carl Ro'er: el e#-o*ue e#$rado e# el l!e#$e ,5 obre $odo5 lo *ue Ro'er lla&aba la aep$a!# !#o#d!!o#al. E# e$a &!rada5 reul$a ru!al aep$ar lo e8e#$o !#$er#o para e8!$ar *ue $o&e# al!dad de a#( 0a)a?a. La $%#!a p!ol'!a apl!ada por lo pro-e!o#ale lo'ra# e#$re#ar a la pero#a e# 'e(o#ar la e&o!o#e produ!da por a#(0a)a?a5 aep$arla5 , a -or$aleer la Au$oe(&a 0a!a u#a Au$oe(&a &e#o 8ul#erable5 dede u# &aro de aep$a!#.
La psicosis para las neurociencias La #euro!e#!a o# u# o#9u#$o de d!!pl!#a !e#3a *ue e$ud!a# la e$ru$ura5 la -u#!#5 el dearrollo de la b!o*u+&!a5 la -ar&aolo'+a5 , la pa$olo'+a del !$e&a #er8!oo , de &o u d!-ere#$e ele&e#$o !#$era$;a#5 da#do lu'ar a la bae b!ol'!a de la o#du$a. La 8e#$a9a de u#a !e#!a o&;# o&o la Neuro!e#!a e *ue re;#e la d!-ere#$e a3#!dade e$able!da de -or&a !#depe#d!e#$e por ada d!!pl!#a5 , per&!$e !#$e'rar e# &odelo 'e#erale lo d!8ero da$o pro8e#!e#$e de ada par$e !# por ello re#u#!ar a la epe!3!dad de ada u#a5 o&o de&ue$ra el 0e0o de *ue la de#o&!#a!# ea e# plural: #euro!e#!a. E# 'e#eral el e#-er&o e*u!)o-r%#!o pree#$a u#a 'ra8e o#-u!# e#$re el &u#do e>$er!or a u &e#$e , el 'e#erado e# la &!&a5 &e)la#do a&bo. Ello produe *ue e$% 3r&e&e#$e o#8e#!do de *ue uede# oa *ue #o o# reale , *ue olo e repree#$a# e# u &e#$e o&o por e9e&plo *ue e 8!'!lado por la pol!+a5 u#a or'a#!)a!# o ual*u!er o$ra pero#a5 al &!&o (e&po *ue puede eu0ar o 8er e&ulo *ue #o orrepo#de# a perep!o#e reale. Puede $e#er 'ra#de d!3ul$ade e# or'a#!)ar , d!r!'!r u pe#a&!e#$o , u &o$r!!dad 8olu#$ar!a5 , u e$ado de 2#!&o puede o!lar e#$re u#a 'ra# a#'u(a *ue le lle8e al u!!d!o a u#a 'ra# !#d!-ere#!a a#$e $odo (po de !$ua!#. Por &ed!o de e$ud!o de #euro!&a'e# , #europa$ol'!o e 0a# der!$o a#o&al+a #euroa#a$&!a5 de or'a#!)a!# , !$oar*u!$e$#!a5 e# &;l(ple 2rea del !$e&a #er8!oo *ue apo,a# u# or!'e# $ele#e-2l!o para la e*u!)o-re#!a. E#$re la e$ru$ura erebrale a-e$ada e 0alla# la or$e)a pre-ro#$al 'ra#ular5 la or$e)a $e&poral , par!e$al
ao!a(8a 0e$ero&odale5 la or$e)a del +#'ulo5 0!poa&po5 $2la&o5 uerpo e$r!ado5 'lobo p2l!do , -or&a!# re(ular. S!# e&bar'o5 e de o#!derar *ue u#a de la pr!#!pale ara$er+(a del erebro ea u pla(!dad , *ue la ar*u!$e$ura #euro#al e dearrolla e# -u#!# de la #a$urale)a de la !#$era!o#e o!ale. E de!r5 el erebro e !#$r+#ea&e#$e pl2(o , au#*ue puede &oldear la o#du$a $a&b!%# el a&b!e#$e , la o#du$a puede# &od!3arlo. E# lo e$ud!o #euro3!ol'!o , e# par(ular del &e$abol!&o , la a(8!dad erebral real!)ado o# PET , SPECT5 e e#ue#$ra u# d%3!$ e# el &e$abol!&o de lo lbulo -ro#$ale5 al *ue e de#o&!#a 0!po-ro#$al!dad , e upo#e rela!o#ado o# u#a al$era!# e# la 3!olo'+a de e$a 2rea erebrale. E$e 0alla)'o e $a&b!%# o#!$e#$e o# el del u# au&e#$o de la o#e#$ra!# de reep$ore D.J e# el ubr$e>. E$o da$o !#d!ar+a# por u#a par$e u#a &e#or a(8!dad de lo lbulo -ro#$ale /0!po-ro#$al!dad1 , por o$ra5 u#a 0!pera(8!dad de la 8+a dopa&!#%r'!a ubor(ale /0!pera(8!dad l+&b!a1 E de !#$er% a#o$ar *ue lo reul$ado baado e# la 0!pera(8!dad del !$e&a l+&b!o &ed!a#$e $%#!a #euro3!ol'!a o# o#'rue#$e o# lo 0alla)'o pro8e#!e#$e de la b!o*u+&!a erebral , la a!# de lo p!o-2r&ao a#(p!(o. De#$ro de la #euro!e#!a5 e#$o#e5 e o&pre#de a la P!o! o&o el reul$ado de o#d!!o#e del erebro. La d!(#$a !#8e('a!o#e apu#$a# a d!8ero e#(do5 !# *ue $oda8+a e o#o)a la aua e>a$a de la p!o!5 , e>!$a# d!-ere#$e 0!p$e! a;# de#$ro de la #euro!e#!a. No ob$a#$e5 + 0a, o#e#o de u#a &a,or a(8!dad de la dopa&!#a , de la ero$o#!#a5 !e#do *ue la &a,or+a de lo a#(p!(o d!po#!ble (e#de# a !#0!b!r la a(8!dad de d!0o #euro$ra#&!ore. E# e-e$o5 &u0o !#8e('adore e#o#$raro# u# -u#!o#a&!e#$o a#or&al de u 8+a dopa&!#%r'!a e# lo pa!e#$e o# e*u!)o-re#!a. La 8+a dopa&!#%r'!a o# la rede #euro#ale *ue u(l!)a# la dopa&!#a o&o #euro$ra#&!or5 e$o e5 la u(l!)a# para $ra#&!(r de u#a #euro#a a o$ra lo !&pulo #er8!oo. Por ello5 e *ue !#!!a l&e#$e e o#$ru, la pr!&era 0!p$e! de la e*u!)o-re#!a: la $eor+a dopa&!#%r'!a. Se';# e$a 0!p$e!5 el -u#!o#a&!e#$o de la 8+a dopa&!#%r'!a &eol+&b!a e$2 8!#ulado a la apar!!# de la !#$o&a$olo'+a po!(8a de la e*u!)o-re#!a. E$e e#-o*ue e el reul$ado e# 'ra# &ed!da del 0alla)'o a!de#$al de *ue u# &ed!a&e#$o *ue blo*uea el 'rupo -u#!o#al de la dopa&!#a5 o#o!do o&o la -e#o(a)!#a5 era apa) de redu!r lo +#$o&a p!(o del e*u!)o-r%#!o. Ta&b!%# e apo,a o# el 0e0o de *ue la dro'a p!o$rp!a5 o&o la oa+#a , la a#-e$a&!#a5 pro8oa# la l!bera!# de la dopa&!#a , uele# e>aerbar lo +#$o&a p!(o e# la e*u!)o-re#!a. Ade&2 la &a,or+a de lo &ed!a&e#$o *ue e prer!be# a$ual&e#$e para e*u!)o-re#!a , p!o! &a#+ao depre!8a !'ue# ba2#doe e# el &ea#!&o de !#0!b!r lo reep$ore de la dopa&!#a. E# e-e$o &2 de
A!&!&o5 lo e$ud!o obre !&2'e#e &oleulare e#e?a# *ue la dopa&!#a e ele8ada e# pa!e#$e o# e*u!)o-re#!a , orrela!o#a &2 -uer$e e# la d!&e#!# del +#$o&a de la p!o!. /!$ado por 4he 0opamine *ypothesis of 3chizophrenia5 1ersion 66674he 2inal 8ommon 9ath:ay; A!&!&o la !#8e('a!o#e 0a# de&o$rado *ue la a#or&al!dade e# la dopa&!#a #o ola&e#$e e 0a# e#o#$rado e# pero#a *ue o# -ra#a&e#$e p!(a5 !#o $a&b!%# e# pero#a e#8uel$a e# -a$ore de r!e'o de p!o!5 *ue 0ab!$ual&e#$e (e#e# +#$o&a. M2 a;#: el $re e# e$a pero#a au&e#$a e$o +#$o&a , $a&b!%# al$era lo !#d!adore de dopa&!#a /!$ado por 4he 0opamine *ypothesis of 3chizophrenia5 1ersion 66674he 2inal 8ommon 9ath:ay; No ob$a#$e5 re!e#$e e$ud!o 0a# pue$o e# d!u!# la $eor+a dopa&!#%r'!a de la e*u!)o-re#!a. S! b!e# e !er$o *ue e#o#$raro# e>eo de reep$ore de dopa&!#a e# pa!e#$e o# e*u!)o-re#!a5 $a&b!%# e !er$o *ue e$e 0alla)'o e 8er!3a ;#!a&e#$e e# lo pa!e#$e *ue -uero# $ra$ado o# &ed!a!# p!*u!a$ra a#(dopa&+#!a. Por el o#$rar!o e# a*uello o$ro pa!e#$e e*u!)o-r%#!o *ue #o -uero# $ra$ado a#$e o# a#(dopa&+#!o u #!8el de reep$ore de dopa&!#a e 8er!3a !&!lar al de la pero#a #o p!(a. Ello po#e e# d!u!# e$a $eor+a5 deb!do a *ue $al 8e) ea# lo -2r&ao lo *ue 'e#era# e>eo de reep$ore de dopa&!#a , #o la o#d!!# !#!!al de lo pa!e#$e *ue de$er&!# el uadro. /er al repe$o 4he 0opamine *ypothesis of 3chizophrenia5 1ersion 66674he 2inal 8ommon 9ath:ay !$ado al p!e1. Por ello e *ue5 ! b!e# lo a#(p!(o de uo !'ue# !#0!b!e#do lo reep$ore de la dopa&!#a5 re!e#$e arulo publ!ado e# re8!$a !e#3a ue(o#a# la aual!dad l!#eal e#$re p!o! , dopa&!#a. Para e$a &!rada5 e#$o#e5 el e>eo de la dopa&!#a er+a la o#eue#!a 3#al de la e(olo'+a de la p!o!5 !e#do la aua !#$r+#ea &u, d!(#$a , prel!&!#ar a e$a. A*u+ e pla#$ea e#$o#e u# #ue8o parad!'&a do#de o$ro -a$ore de r!e'o er+a# lo de$er&!#a#$e o&o el $re5 lo $rau&a5 el uo de dro'a5 para !#re&e#$ar el e$ado *ue dea$a la apar!!# de la p!o!5 , la dopa&!#a er+a u# ober8able po$er!or a ello. A$ual&e#$e5 la 0!p$e! de la dopa&!#a e ue(o#a $a&b!%# deb!do a la apar!!# de -2r&ao &2 #ue8o lla&ado a#(p!(o ap!o5 o&o la lo)ap!#a5 *ue blo*uea# #o ola&e#$e la dopa&!#a !#o $a&b!%# la ero$o#!#a5 puede# er !'ual&e#$e e3ae *ue lo a#(p!(o p!o. E$o 0a lle8ado a pla#$ear la 0!p$e! ero$o#!#%r'!a de la e*u!)o-re#!a5 e# la *ue e preu&e *ue e$e #euro$ra#&!or $a&b!%# 9ue'a u# papel !&por$a#$e e# u a-e!#. La 0!p$e! propue$a para e>pl!ar el papel de la ero$o#!#a e# la e*u!)o-re#!a 0ae# re-ere#!a a al$era!o#e e# la -u#!# de la ero$o#!#a dura#$e el dearrollo del !$e&a #er8!oo e#$ral. Ta&b!%# e 0a #o$ado 'ra# !#$er% e# el #euro$ra#&!or 'lu$a&a$o , la redu!# de la -u#!# de lo reep$ore de 'lu$a&a$o NMDA e# la e*u!)o-re#!a. E$o 0a !do u'er!do por lo #!8ele a#or&al&e#$e ba9o de reep$ore de 'lu$a&a$o e# erebro po$&or$e& de pero#a pre8!a&e#$e d!a'#o(ada o# e*u!)o-re#!a
E$a 0!p$e! der!8a de la ober8a!# del e-e$o de d!8ero a#$a'o#!$a de lo reep$ore de 'lu$a&a$o de (po NMDA o&o la e$a&!#a5 la -e#!l!d!#a o el M[=<5 lo uale &!&e()a# #u&eroo +#$o&a5 $a#$o po!(8o o&o #e'a(8o , o'#!(8o5 de la e*u!)o-re#!a e# !#d!8!duo adul$o a#o , a'ra8a# lo +#$o&a e# !#d!8!duo e*u!)o-r%#!o. La 0!p$e! 'lu$a&a$%r'!a , la dopa&!#%r'!a #o o# &u$ua&e#$e e>lu,e#$e ,a *ue la l!bera!# de 'lu$a&a$o e$2 re'ulada por reep$ore pre!#2p(o de dopa&!#a DJ e# la 8+a or(ol+&b!a , or(oe$r!a$ale. C!er$o e$ud!o *ue u(l!)aro# prueba #europ!ol'!a , de #euro!&a'e#5 $ale o&o la $e#olo'+a de !&a'e# por reo#a#!a &a'#%(a -u#!o#al /IRM-1 , la $o&o'raa por e&!!# de po!$ro#e /TEP1 para e>a&!#ar la d!-ere#!a -u#!o#ale e# la a(8!dad erebral5 de&o$raro# *ue la d!-ere#!a paree# ourr!r &2 o&;#&e#$e e# lo lbulo -ro#$ale5 0!poa&po , lbulo $e&porale5< 8!#ulado al d%3!$ #euroo'#!(8o *ue a &e#udo e ao!a o# la e*u!)o-re#!a. Por o$ra par$e5 $a&b!%# e po$ula *ue lo +#$o&a po!(8o alu!#a(8o5 lo del!r!o , el $ra$or#o del pe#a&!e#$o5 e$2# ao!ado o# u#a d!-u#!# del lbulo $e&poral o de la e$ru$ura *ue o#-or&a# el !$e&a l+&b!o o&o la a&+'dala , el 0!poa&po.
La psicosis para la antipsiquiatria
La A#(p!*u!a$r+a e u# o#ep$o au?ado or!'!#al&e#$e por Da8!d Cooper , *ue e ua para de!'#ar a d!-ere#$e e#-o*ue , do$r!#a pol+(oo!ale e# el 2rea de la alud &e#$al *ue (e#e# e# o&;# er de$ra$ora de la p!*u!a$r+a. El a&pl!o epe$ro de e#-o*ue *ue 0o, e#'loba 8a dede la r+(a e# d!-ere#$e 'rado , d!r!'!da a ape$o epe+3o5 0a$a el ab!er$o , o&ple$o re0a)o del &odelo5 la $eor+a , la pr2(a p!*u!2$r!a o#8e#!o#al. La r+(a apu#$a a la p!*u!a$r+a o&o !e#!a5 o&o 2rea de la &ed!!#a , o&o !$e&a a!$e#!al para la pero#a *ue u-re# dole#!a &e#$ale. El p!*u!a$ra T0o&a S)a) ae8er *ue la e#-er&edad &e#$al e u#a o&b!#a!# !#o0ere#$e de o#ep$o &%d!o , p!ol'!o5 au#*ue popular deb!do a *ue le'!(&a el uo de -uer)a p!*u!2$r!a para o#$rolar , l!&!$ar el de8+o de la #or&a o!ale. El pu#$o b2!o del e#-o*ue a#(p!*u!2$r!o e el ue(o#a&!e#$o de lo d!a'#(o , de la e8alua!o#e real!)ada por lo &%d!o , p!*u!a$ra. Se pla#$ea *ue el e$ableer u# d!a'#(o p!*u!2$r!o !&pl!a e(*ue$ar #o olo u# o&por$a&!e#$o de$er&!#ado5 !#o a la pero#a e# u o#9u#$o5 a!'#2#dole e# la o!edad el papel de la e(*ue$a5 por lo *ue $odo *u!e#e la rodea# e o&por$a# de auerdo al papel *ue el &%d!o le a!'#. Por e$e &o(8o5 la a#(p!*u!a$r+a re0a)a la po$ura del &odelo &%d!o , la $eor+a p!*u!2$r!a e#-oada 0a!a la e#-er&edade &e#$ale5 ,a *ue e$a 8er+a# a la pero#a o&o u#a &e#$e e#-er&a a#$e de 8erla o&o pero#a. La!#' , Cooper e?ala# *ue u pr!#!pal !#$er% e !#$er8e#!r o# la pero#a d!a'#o(ada o&o e*u!)o-r%#!a &ed!a#$e u# $ra$a&!e#$o par(ular lla&ado
p!o$erap!a rad!al , e#-a()a# *ue la aua del e$ado &e#$al e e#ue#$ra# pr!#!pal&e#$e e# la o#d!!o#e de la e$ru$ura de lo 8+#ulo -a&!l!are.
La esquizofrenia incipiente.klaus conrad
[lau Co#rad dearrolla e# u l!bro 6La (squizofrenia incipiente7 u# a#2l!! -e#o&e#ol'!o de lo pr!&ero e$ad!o de la e#-er&edad. Co#rad der!b! la -or&a e8olu(8a de la e*u!)o-re#!a e# -ae5 la &2 !#$erea#$e e la pr!&era a la *ue lla& -ae de $re&a5 *ue e u# o#ep$o !&!lar al ,a &e#!o#ado de Cl%ra&baul$ obre -e#&e#o ele&e#$ale5 +#dro&e de pa!8!dad o au$o&a(&o &e#$al. La -ae de la e*u!)o-re#!a e';# [o#rad er!a# la !'u!e#$e: <. Fae de $re&a5 lla&ada a+ por u pare!do o# la 63ebre de a#d!le9a75 e de!r por ee e#(&!e#$o de pre!#5 e&o!# !#$e#!3ada5 a'ob!o o a#'u(a *ue !e#$e# lo a$ore a#$e de al!r a ee#a5 uual&e#$e el d+a del e$re#o. Se ara$er!)a por u# 0u&or del!ra#$e5 u# e#(&!e#$o de !#&!#e#!a5 de 6#o aber *u%7, !er$a ara$er+(a de la e>per!e#!a *ue alude# al u9e$o pero !# *ue el pa!e#$e e#(e#da u e#(do. La perple9!dad e el e#(&!e#$o predo&!#a#$e5 a+ o&o !er$a e>$ra8a'a#!a e# la o#du$a *ue e# el e#$or#o &!l!$ar uele# e#$e#dere o&o -al$a de d!!pl!#a. J. Fae de apo-a#+a /re8ela!#1. A*u+ el er e# el &u#do pro,e$ado e relle#a de !'#o , de alu!o#e pero#ale *ue proede# de a-uera. Se $ra$a de u#a pree#!a o#$a#$e5 u#a !#$ru!# !#$olerable5 de repe#$e $odo e e#ue#$ra lle#o de alu!8o !'#!3ado. Ba, u# e#(do 0allado a -uer)a de -alear la real!dad5 e la -ae de la ple#!$ud de lo !'#!3ado , *ue ade&2 de eo o#!er#e# al u9e$o. Todo alude al u9e$o5 el Yo ad*u!ere u# pr!8!le'!o e#$ral e# u po!!#5 el &u#do !#$er!or *ueda e&borro#ado , el Tu , el #oo$ro /lo a&arada1 0a# de9ado pao al pere'u!dor. .Fae de apoal!p!. S! e# la apo-a#+a la $ra#-or&a!# e re3ere al &u#do e>$er!or5 pro#$o e le u#e la de$ru!# del &u#do !#$er#o. E la -ae &2 o#o!da de la p!o! , probable&e#$e la &2 e$ud!ada por lo &%d!o pue e e# e$a -ae ua#do uele# !#$er8e#!r l+#!a&e#$e. E la -ae del robo5 la !&po!!# del pe#a&!e#$o , u eo5 la 8oe , la alu!#a!o#e. .Fae de o#ol!da!#. E la -ae de la upera!# de la p!o!5 u# pu#$o de !#e>!#5 u#a b!-ura!# *ue ua#do e ala#)a o b!e# la p!o! re$roede o b!e# o#(#ua u re're!# 0a!a la a$a$o#+a. E ur!oo !#-or&ar *ue e# la %poa de [o#rad #o poo e*u!)o-r%#!o &or+a# a aua de a$a$o#+a a'uda &or$ale *ue 0o, o# &u, poo -reue#$e a pear de *ue e# la a$ual!dad el !#dro&e #eurol%p(o &al!'#o , la a$a$o#!a a'uda &or$al 0a# a&b!ado u $ar9e$a de pree#$a!# au#*ue probable&e#$e !'ue# o&par(e#do 3!opa$olo'!a.
Se';# el del!r!o e u#a -or&a de u&pl!r u# deeo !#ala#)able a $ra8% de u#a $rapo!!# de ele&e#$o e#-oado dede?a#do la le,e de la d!al%(a , u($u,e#do la o#$rad!!# por la o!po$e#!a *ue e &a#!3e$a e# la !#apa!dad de re#u#!ar al pro,e$o.
onclusiones
La p!o! e da ua#do u#a pero#a p!erde el o#$a$o o# la real!dad , puede lle'ar a 8er o eu0ar oa *ue #o e>!$e#5 e de!r alu!#ar5 , $e#er -ala ree#!a obre *u!%# e , lo *ue e$2 ued!e#do5 e de!r del!r!o Co&o 0e&o 8!$o5 e>!$e# d!(#$a &a#era de o#ep$ual!)arla. La&e#$able&e#$e e u#a palabra lle#a de pre9u!!o por do#de e lo &!re. Mu0a pero#a #o abe# *ue la ;#!a ara$er+(a e# o&;# *ue (e#e# *u!e#e padee# p!o! e lo &u0o *ue u-re#. El &a,or r!e'o de u# pa!e#$e p!(o #o e *ue a'reda !#o *ue e u!!de. Qu!e#e padee# p!o! #ee!$a# a,uda , a,uda pro-e!o#al para poder e$ar ere#o5 , reuperar la r!e#da de u 8!da. Y para #o *uedare paral!)ado o# la e#a!# de a#'u(a !#3#!$a o de $error dee$ru$ura#$e *ue o#lle8a la p!o!. Por ello e !e&pre &u, !&por$a#$e reurr!r a pro-e!o#ale epe!al!)ado5 p!lo'o , &%d!o p!*u!a$ra ,a *ue e u#a !$ua!# de &u0o dra&a(&o , 'ra8edad *ue #o puede er e#-re#$ada por pero#a *ue #o e$2# deb!da&e#$e preparada. A u 8e) la o#ul$a !e&pre e &u, !&por$a#$e $oda 8e) *ue u# pro-e!o#al puede a,udar &u0o #o olo a *u!e# padee p!o! !#o $a&b!%# a u e#$or#o -a&!l!ar. E$o pro-e!o#ale puede# e#$e#der la p!o! dede d!8ero parad!'&a. E# e$e $raba9o 0e&o !#$e#$ado real!)ar u#a bre8e !#$rodu!# de lo pr!#!pale de ello. Al!#a Lope) S. Se au$or!)a la reprodu!# par!al o $o$al de la pree#$e.
!ibliogra"#a 1- Klaus Konrad. “La esquizofrenia incipiente”. Fundación Archivos de neurobiología. Madrid 1997. 2- “The Dopamine Hypothesis of Schizophrenia: Version III—The Final Common Pathay! Oliver . !o"es2#$ and %hi&i' Ka(ur. %chi)o(hrenia *ulle&in. O+,ord ournals. olu/e $0# ssue $(. 039-042. 2510.
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Au$or: Alina Lopez 3"