RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2019 PROGRAM UKP
1.
ANALISA MASALAH A.
IDENTIFIKASI MASALAH
NO
IDENTIFIKASI MASALAH
1
Penyediaan RM rawat jalan kurang dari 10 menit
2 3
4 5 6 7 8
TARGET
PENCAPAIAN
%
DEVIASI
192
183
95,31
4,7%
Kelengkapan pengisian RM
192
45
23,44
76,6%
Rasio gigi tetap yang ditambal
100
94,7
94,7
5,3%
Bumil yang mendapat perawatan gigi
366
353
96,29
2,7%
204
152
52 100 365
22 0 305
74,5 42,3 0 83,56
25,5% 57,7% 100% 16,5%
Ketersediaan peralatan ,sarana dan prasarana dan obat memenuhi standar Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standar Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal Visite Ranap dilakukan oleh dokter
B. MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH (USG) Kriteria Masalah
NO
1
2 3
4 5
U
Rasio gigi tetap yang ditambal Bumil yang mendapat perawatan gigi Ketersediaan peralatan ,sarana dan prasarana dan obat memenuhi standar
6
Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standar
7
Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal
8
Visite Ranap dilakukan oleh dokter
G
Urgensi Seriousness 3
Penyediaan RM rawat jalan kurang dari 10 menit Kelengkapan pengisian RM
S
SKOR
RANGK.
Growth
4
3
36
VIII
5
5
5
125
I
4
3
4
48
VII
4
4
4
64
VI
5
4
4
100
III
4
4
4
64
V
4
5
5
125
II
4
4
4
64
IV
2. RUMUSAN MASALAH 1. Rendahnya kelengkapan pengisian RM di puskesmas parang sebesar 23,4% pada tahun 2017 2. Rendahnya kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal di puskesmas Parang sebesar 0% pada tahu 2017
3. ANALISA PENYEBAB MASALAH i. Identifikasi penyebab masalah No
PENYEBAB
Rendahnya kelangkapan pengisian RM Kurang sosialisasi tentang pengisian RM yang benar Petugas kurang telaten dalam pengisian RM Jumlah pasien banyak sehingga kurang maksimal dalam pengisisan RM Belum ada panduan dalam pengisian RM Tidak ada kebijakan mengenai pengisian RM Tidak SPO pengisian RM Kurang kesadaran petugas akan arti penting RM Lembar RM (askep) kadang tidak ada Sistem monitoring dan evaluasi RM belum ada Rendahnya kesesuaian hasil pemeriksaan BMI Alat belum digunakan maksimal Petugas belum mendapat pelatihan pemeriksaan baku Mutu Internal Belum tersedia reagent
KETERANGAN
Belum ada alokasi anggaran utk reagent Daya listrik kurang Kurang koordinasi lintas program Ruang lab belum memenuhi standar
ii. Stratifikasi MA N
Method
Petugas kurang telaten dalam pengisian RM
Kurang sosialisasi tentang pengisian RM yang benar
Kurang kesadaran petugas akan arti penting RM
Belum ada panduan dalam pengisian RM Tidak ada kebijakan mengenai pengisian RM Tidak SPO pengisian RM Sistem monitoring dan evaluasi RM belum ada
Machine Environment : Jumlah pasien banyak sehingga kurang maksimal dalam
Material : Lembar RM (askep) kadang tidak ada
iii. Fish bone
MAN
MATERIAL
METHOD
MONEY
ENVIRONMENT
iv.
Analisa penyebab masalah NO
FAKTOR
WHY 1
WHY 2
Petugas kurang telaten dalam
Jumlah pasien banyak
pengisian RM
sehingga kurang maksimal
WHY 3
WHY 4
WHY 5
dalam pengisisan RM Belum ada panduan dalam
Belum dibuat panduan
pengisian RM
pengisian RM
Tidak ada kebijakan mengenai
Belum dibuat kebijakan
pengisian RM
pengisisan RM
Tidak SPO pengisian RM
Belum dibuat SPO pengisian RM
Kurang kesadaran petugas
Kurang sosialisasi tentang
akan arti penting RM
pentingnya pengisian RM
Lembar RM (askep) kadang
Bahan cetak askep habis
tidak ada
Sistem monitoring dan evaluasi
Belum ada tanggungjawab
RM belum ada
monitoring evaluasi
Terlambat
Tidak ada
Kurang koordinasi dg
dalam
perencanaan matang
tim perencana
pemesanan
untuk Bhn cetan
v. Analisis sebab akibat No
FAKTOR
PENYEBAB
Petugas kurang telaten dalam
Jumlah pasien banyak sehingga kurang
pengisian RM
maksimal dalam pengisisan RM
AKIBAT
KETERANGAN
Waktu kurang dalam pengisian RM
berpengaruh
Belum ada panduan dalam
Belum dibuat panduan pengisian RM
pengisian RM Tidak ada kebijakan mengenai
Tidak ada panduan pengisisan RM shg
berpengaruh
teledor dlm pengisian RM Belum dibuat kebijakan pengisisan RM
pengisian RM
Tidak ada kebijakan mengenai
berpengaruh
pengisisan RM sehingga merasa tdk penting pengisisan RM lengkap
Tidak SPO pengisian RM
Belum dibuat SPO pengisian RM
Tidak ada SPO ttg pengisian RM
berpengaruh
sehingga tidak seragam dalam pengisian RM Kurang kesadaran petugas akan
Kurang sosialisasi tentang pentingnya
arti penting RM
pengisian RM
Lembar RM (askep) kadang tidak
Bahan cetak askep habis
Pengetahun engenai manfaat hukum
berpengaruh
RM kurang RM tidak lengkap
berpengaruh
Tidak ada evaluasi pengisian RM
berpengaruh
ada Sistem monitoring dan evaluasi
Belum ada tanggungjawab monitoring
RM belum ada
evaluasi
vi. Menentukan masalah dominan (NGT) No
PENYEBAB MASALAH
ANGGOTA
jml
Rangking
1
2
3
4
5
2
2
2
2
2
10
VII
3
4
5
3
3
18
III
4
4
3
4
4
19
II
Belum dibuat SPO pengisian RM
4
4
4
3
18
IV
Kurang sosialisasi tentang
5
5
5
5
5
25
I
Bahan cetak askep habis
3
3
4
3
4
17
IV
Belum ada tanggungjawab
3
3
3
3
3
15
V
Jumlah pasien banyak sehingga kurang maksimal dalam pengisisan RM Belum dibuat panduan pengisian RM Belum dibuat kebijakan pengisisan RM
3
pentingnya pengisian RM
monitoring evaluasi
Menetapkan cara pemecahan masalah
Prioritas Masalah
Penyebab Masalah
Kurang sosialisasi tentang pentingnya Rendahnya kelengkapan pengisian RM pengisian RM Belum dibuat kebijakan pengisisan RM Belum dibuat panduan pengisian RM Belum dibuat SPO pengisian RM Bahan cetak askep habis Belum ada tanggungjawab monitoring evaluasi
Alternatif Pemecahan Masalah
Sosialisasi tg pengisian RM yg benar dan manafaatnya Sosialisasi kesepakan pengisian RM
Membuat kebiakan RM
Membuat panduanpengisisan RM Membuat SPO Merencanakan/usul pengadaan askep Membuat SK tentang monitoring UKP
Pemecahan Masalah Terpilih
Sosialisasi tg pengisian RM yg benar dan manafaatnya Membuat kebiakan RM Membuat panduanpengisisan RM Membuat SPO Merencanakan/usul pengadaan askep Membuat SK tentang monitoring UKP
4.
MERENCANAKAN PERBAIKAN
penyebab
Why
What
Where
When
Who
How
How much
1
2
3
4
5
6
7
8
Meningkatakan pengetahuan petugas ttg pengisian RM
Sosialisasi/pelatihan ttg RM
puskesmas
Februari
dokter
Sosialisasi pengisian RM,pedoman eksternal internal
1x setahun
Membuat kebijakan pengisian RM
Kebijakan pengisian RM
Puskesmas
Februari
Dokter,TU
Membuat SK ttg pengisian RM
1xsetahun
Dokter, pelayan klinis
Kurang sosialisasi tentang pentingnya pengisian RM Belum dibuat kebijakan pengisisan RM Belum dibuat panduan pengisian RM Belum dibuat SPO pengisian RM Bahan cetak askep habis Belum ada tanggungjawab monitoring evaluasi
Membuat panduanpengisisan RM
Panduan RM terbentu
Puskesmas
Februari
Terbentuknya SOP
Puskesmas
Februari
Tersedianya askep
Puskesmas
Februari
Adanya tim monev ttg UKP
Puskesmas
Februari
Membuat SPO
Merencanakan/usul pengadaan askep
Membuat SK tentang monitoring UKP
Dokter, pelayan klinis Bendahara barang, bendahataa Dokter dan tim mutu
Membuat panduanpengisisan RM
1x setahun
Membuat SPO 1xsetahun
Merencanakan/usul pengadaan askep
Membuat SK tentang monitoring UKP
1x setahun
1x setahun
5
NO
RENCANA USULAN KEGIATAN
UPAYA KESEHATAN
KEGIATAN
UKP
Sosialisa si/pelatih an ttg RM
Kebijaka n pengisian RM
Panduan RM terbentu Terbentu knya SOP Tersedia nya askep Adanya tim monev
SASARAN
TARGET SASARAN
PENANGGUNG JAWAB
Meningk atakan pengeta huan petugas ttg pengisia n RM Membu at kebijaka n pengisia n RM Membu at pandua npengisi san RM Membu at SPO
Pelayan
100%
Siti M
klinis
pelayan
Merenc anakan/ usul pengad aan askep Membu at SK tentang
Askep
TUJUAN
KEBUTUHAN SUMBER DAYA ATK,LCD,Pre
MITRA KERJA Dinkes
WAKTU PELAKSANAAN Februari
inter
1 SK
SUMBER PEMBIAYAAN
INDIKATOR KINERJA Seluruh staf
JKN
mengikuti pelatihan
klinis
SK
KEBUTUHAN ANGGARAN
RM
Gatot S
ATK,laptop
Dokter
Februaru
Sk pengisian RM
JKN
Dokter
Februaru
Panduan pengisian
JKN
printer
panduan
1
Gatot S
panduan
SPO
1 SPO
ATK,laptop printer
Gatot S
ATK,laptop
RM
Dokter
Februaru
SPO pengisian RM
JKN
Katmini
Februari
Terpenuhilembar
JKN
printer Askep
Katmini
tersedia
ATK,laptop, printer
askep
100%
Tim Audit internal
RM
Dr Santi
ATK,laptop, printer
Dr kuntum
Februari
Monitoring 3 bn sekali
jkn
ttg UKP
monitori ng UKP
