Salud Ocupacional

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE CHILE INACAP SEDE CALAMA  AREA MINERIA Y METALUGIA HIGIENE Y SEGURIDAD AMBIENTAL

“SALUD OCUPACIONAL”

Integrantes: Carolina Espinoza Juan Valdés Curso:

Sofía Correa 152

Profesor:

Alejandro Frez T.

Fecha de entrega: 6 de julio, 2015

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ÍNDICE INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 3 GLOSARIO ............................................................................................................................................ 4 Riesgos Profesionales. ..................................................................................................................... 4 Accidente de Trabajo. ..................................................................................................................... 4 Enfermedad Profesional. ................................................................................................................. 4 Condiciones de trabajo y salud.. ..................................................................................................... 4 Panorama de Factores de Riesgo. ................................................................................................... 4 Comité Paritario. ............................................................................................................................. 4 Factor de Riesgo.. ............................................................................................................................ 4 Riesgo. Riesgo .

. ................................. ................ ................................... ................................... ................................... ................................... .................................. ................................. ................ 4

Priorización de factores de Riesgos................................................................................................. 4 SALUD OCUPACIONAL ......................................................................................................................... 5 ¿QUÉ ES LA SALUD?......................................................................................................................... 5 SALUD OCUPACIONAL EN CHILE ......................................................................................................... 7 Antecedentes históricos: ................................................................................................................. 7 PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL ............................................................................................... 8 PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD OCUPACIONAL .................. ........................... .................. ........... .. 8 GUIA PARA LA ELABORACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL .......... ................... .................. ................. ........ 9 ESTRUCTURA ORGÁNICA ................................................................................................................. 9 POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL ................................................................................................ 9 RESPONSABILIDADES....................................................................................................................... 9 1.

Del empleador. empleado r. ................................... ................. ................................... ................................... ................................... .................................. ................................. ................ 9

2.

De los trabajadores. trabaja dores. ................................... .................. ................................... ................................... ................................... ................................... ........................ ....... 9

3.

Comité Paritario: Parita rio: ................................... ................. ................................... .................................. ................................... ................................... .............................. ............. 9

RESULTADOS ................................................................................................................................. 10 INDICADORES DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL .......... .................... ................... .................. .................. .................. ............ ... 10 Indicadores de estructura ............................................................................................................. 10 Indicadores de proceso ................................................................................................................. 10 Indicadores de Resultados ............................................................................................................ 10 RESUMEN ...................................................................................................................................... 11 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................................................................. 11 LA SALUD OCUPACIONAL EN LA PRÁCTICA CLÍNICA ..................................................................... 11 FUNCIONES DE LA MEDICINA DEL TRABAJO A APLICAR POR LAS EMPRESAS .................... ............................. ........... 12 EVALUACIÓN PRE OCUPACIONAL DIRIGIDA.................................................................................. 12 EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL .......................................................................................... 12 ENFERMEDAD PROFESIONAL ............................................................................................................ 13

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CLASIFICACIÓN CLASIFICACI ÓN DE LAS ENFERMEDADES ENFERMEDA DES PROFESIONALES PROFESIO NALES ................................ ............... ................................... .......................... ........ 13 CONDICIONES SANITARIAS Y AMBIENTALES BASICAS EN LOS LUGARES DE D E TRABAJO SEGÚN D.S 594. ................................................................................................................................................ 14 TIPOS DE AGENTES ............................................................................................................................ 15 AGENTES FÍSICOS .......................................................................................................................... 15 Prexor ............................................................................................................................................ 15 “Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido” ........................................................................... 15

VIBRACIONES ................................................................................................................................. 16 ILUMINACIÓN ................................................................................................................................ 17 CALOR ............................................................................................................................................ 17 FRÍO ............................................................................................................................................... 18 RIESGOS DE CONTAMINACIÓN QUÍMICA Y BIOLÓGICA................................................................ BIOLÓGICA................................................................ 19 AGENTES QUÍMICOS ..................................................................................................................... 19 SUSTANCIAS QUÍMICAS ................................................................................................................. 19 TMERT ............................................................................................................................................... 23 “Norma técnica de iden tificación y evaluación e factores de riego de trastornos músculo esqueléticos relacionados al trabajo”  ........................................................................................... 23

ISTAS 21 ............................................................................................................................................. 24 ANEXO ............................................................................................................................................... 25 Anexo 1 “Ejemplo de programa de salud ocupacional”................................................................ 25 Anexo 2 “Ficha técnica para maquinarias equipos y herramientas” herramientas” ............................................ 26 Anexo 3 “Inspección de seguridad”  .............................................................................................. 27

CONCLUSIÓN ..................................................................................................................................... 28

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INTRODUCCIÓN Una de las principales preocupaciones de una compañía debe ser el control de riesgos que atentan contra la salud de sus trabajadores y contra sus recursos materiales y financieros. Los accidentes de trabajos y las enfermedades ocupacionales son los principales factores que interfieren en el desarrollo normal de la actividad empresarial, incidiendo negativamente en su productividad y por consiguiente amenazando su solidez y permanencia en el mercado; conllevando además graves implicaciones en el ámbito laboral, familiar y social. En consideración a lo anterior, el empleador de toda compañía debe asumir su responsabilidad de en buscar y poner en práctica las medidas necesarias que contribuyen ya mantener y mejorar los niveles de eficiencia en las operaciones de la empresa y brindar a sus trabajadores un medio laboral seguro. La salud ocupación es la principal al momento de preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones y que deben ser desarrolladas en forma multidisciplinaria.

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GLOSARIO Riesgos Profesionales. Los riesgos profesionales son accidentes que se produce como consecuencia directa del trabajo o labor desempeñada y la enfermedad que haya sido catalogada como profesional por el Gobierno Nacional. Accidente de Trabajo. Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. Son también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar del trabajo, y aquéllos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores. En este último caso, se considerará que el accidente dice relación con el trabajo al que se dirigía el trabajador al ocurrir el siniestro. Se considerarán también accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasión del desempeño de sus cometidos gremiales. Exceptuándose los accidentes debidos a fuerza mayor extraña que no tenga relación alguna con el trabajo y los producidos intencionalmente por la víctima. La prueba de las excepciones corresponderá al organismo administrador. Enfermedad Profesional. Es una enfermedad causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte. Condiciones de trabajo y salud. Componentes materiales y no materiales que pueden ser generadas por el ambiente, la organización o las personas y que contribuyen a determinar el proceso de salud -enfermedad. Panorama de Factores de Riesgo. Metodología dinámica que permite la identificación, valoración y análisis de los factores de riesgo presentes en el ambiente laboral, facilitando la intervención sobre los mismos Comité Paritario. Organismo de promoción y vigilancia de las normas y reglamentos de salud ocupacional dentro de la empresa. Factor de Riesgo. Todo aquello que puede provocar algún daño a la salud o a los bienes . Riesgo. La probabilidad de que ocurra un daño a los bienes o a la salud de las personas. Priorización de factores de Riesgos. Es la valoración objetiva de los factores de riesgo, con el fin de desarrollar acciones de control, corrección y prevención en orden prioritario.

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SALUD OCUPACIONAL Es un conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la promoción de la salud en el trabajo a través del fomento y mantenimiento del más elevado nivel de bienestar en los trabajadores de todas las profesiones, previniendo alteraciones de la salud por las condiciones de trabajo, protegiéndolos contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes nocivos y colocándolos en un cargo acorde con sus aptitudes físicas y psicológicas.

¿QUÉ ES LA SALUD? La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “un completo estado de bienestar en los aspectos físicos, mentales y social es” y no solamente la

ausencia de enfermedad. Esta definición forma parte de la Declaración d e Principios de la OMS desde su fundación en 1948. En la misma declaración se reconoce que la salud es uno de los derechos fundamentales de los seres humanos, y que lograr el más alto grado de bienestar depende de la cooperación de individuos y naciones y de la aplicación de medidas sociales y sanitarias. Aspectos destacados relacionados con esta definición: • Igualdad de los conceptos de bienestar y de salud. • Integración de los aspectos sociales, psíquicos y físicos en un todo armónico. • Adopción de un marco común para el desarrollo de políticas de salud por parte de

los países firmantes. La salud debe entenderse como un estado que siempre es posible de mejorar y que implica considerar la totalidad de los individuos, relacionados entre sí y con el medio ambiental en que viven y trabajan. La ruptura del equilibrio origina la enfermedad humana. En épocas primitivas la enfermedad era un fenómeno obvio, se apreciaba fiebre, enflaquecimiento, dolor, solo se daban cuenta que estaban enfermos cuando se expresaban los signos y síntomas.  Actualmente se sabe que hay manifestaciones sutiles que deben ser buscadas, en ocasiones pequeñas limitaciones de la actividad o cambios de conducta.

RELACIÓN DEL TRABAJO CON LA SALUD El trabajo es fuente de salud: Mediante el trabajo, las personas logramos acceder a una serie de cuestiones favorables para la mantención de un buen estado de salud. Una comunidad o un país mejoran el nivel de salud de su población cuando aseguran que todas las personas en condiciones de trabajar puedan acceder a un empleo que satisfaga no sólo sus necesidades económicas básicas, sino que llene también los otros aspectos positivos del trabajo, de los cuales aquí sólo se enumeran algunos. Salario:  el salario permite a su vez la adquisición de bienes necesarios para la mantención y mejoramiento del bienestar individual y grupal; en las formas de trabajo no asalariado, el producto del trabajo puede servir directamente una necesidad o ser intercambiado por otros bienes. Actividad física y mental:  los seres humanos necesitamos mantenernos en un adecuado nivel de actividad física y mental, en forma integrada y armónica, para mantener nuestro nivel de salud; en ese sentido, cualquier trabajo es mejor para la salud que la falta de trabajo. Contacto social: un adecuado bienestar social es imposible sin un contacto con otros, que a su vez tiene múltiples beneficios: cooperación frente a necesidades básicas, apoyo emocional, desarrollo afectivo, etc. Desarrollo de una actividad con sentido : el trabajo permite que las personas podamos “ser útiles” haciendo algo que estamos en condiciones de hacer y que

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sirve a una finalidad social; desde ese punto de vista, el trabajo permite “pertenecer”

a la comunidad y sentirse satisfecho con sus resultados. Producción de bienes y servicios necesarios para el bienestar de otros individuos y grupos:  todos los trabajos producen algo para otros, por lo tanto, mejoran el bienestar de los demás. Es la disciplina de la salud que tiene por objeto la evaluación y control de los fac tores de riesgo presentes en el ambiente laboral, con el objeto de prevenir las enfermedades, el agravamiento de las enfermedades preexistentes y la realización de actividades de promoción y capacitación para el bienestar y adaptación de los trabajadores a sus labores. La necesidad del hombre por buscar protección está implícita en él desde su nacimiento. La familia se convierte en su primer punto de apoyo en la satisfacción de sus necesidades. La sociedad genera mecanismos mediante los cuales se hace cargo de los distintos estados de necesidad de las personas.

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SALUD OCUPACIONAL EN CHILE Antecedentes históricos: En 1932 el Servicio de Salud Publica creó una división de Higiene Industrial dedicada a inspeccionar los lugares de trabajo. Se crea en el mismo tiempo un departamento de Seguridad e Higiene Industrial en e l Ministerio del Trabajo, función: el control de riesgos y la calificación de las incapacidades ocupacionales. En 1953 con la creación del Servicio Nacional de Salud, se constituyen las comisiones de acciones de trabajo y enfermedades profesionales y se transfieren las funciones del departamento de Seguridad e Higiene del Ministerio a este servicio. En ese mismo año se crea el Consejo Nacional de Seguridad. En 1963 con un fondo especial de las Naciones Unidas y representado por la OPS se crea el Instituto Nacional de la Salud Ocupacional (INSO) que con el transcurso de los años se transformaría en el Departamento de Salud Ocupacional. En 1968 entra en vigencia la ley Nº 16.744 de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. En 1979 con el inicio del Sistema Nacional de Servicios de Salud, se crea la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) que reemplaza en sus funciones a las antiguas comisiones de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Las actividades que se derivan de la ley 16.744 son cumplidas por los organismos administradores, es decir, el binomio INP SNSS, las mutualidades de empleadores y las empresas de administración delegada.  A partir de 1991 el Ministerio de Salud en el plan de desarrollo de la salud ocupacional en Chile, define los lineamientos políticos y normativos para la implementación de la Salud Ocupacional en los Servicios d e Salud del país. A nivel de los Servicios de Salud se dispone la creación de una Unidad de Salud Ocupacional (USO) en los departamentos de programa sobre el ambiente que está conformado por un equipo básico de personal: Médico. Experto en prevención de riesgos. Enfermera. Técnico paramédico. Secretaria.

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PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Consiste en la planeación, organización, ejecución, control y evaluación de todas aquellas actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores con el fin de evitar las enfermedades profesionales. El principal objetivo de un programa de salud ocupacional es proveer de seguridad, protección y atención a los empleados en el desempeño de su trabajo El incremento en las enfermedades profesionales, alguno más serio que otras, debidas entre otras cosas a los cambios tecnológicos o la poca capacitación de los empleados, a la manipulación de materiales de uso delicado, infraestructuras inadecuadas y en alguna medida por fallas humanas, hacen necesario que toda empresa pueda contar con un manual que sirva de guía para minimizar estos riesgos y establezca el protocolo a seguir en caso de un programa de salud ocupacional debe contar con los elementos básicos para cumplir con estos objetivos, los cuales incluyen: Datos generales de prevención de las enfermedades profesionales. La evaluación médica de los empleados. La investigación de las enfermedades profesionales que ocurran. Un programa de entrenamiento y divulgación de las normas para evitar las enfermedades profesionales. El país ha llegado a una situación de madurez en lo relativo a la Salud Ocupacional. Para ello, gobiernos de diversas orientaciones han aportado importantes esfuerzos para definir la filosofía del sistema, de modo que contenga los ingredientes necesarios de sensibilidad social, justicia y sentido práctico.

PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD OCUPACIONAL Es uniforme, por cuanto todos tienen derecho a prestaciones definidas por las necesidades que las originan. Es solidaria, al haber un aporte porcentual que sólo distingue riesgos, repartiendo los beneficios por igual entre los requirentes. Es integral, porque cubre toda la necesidad derivada del accidente o de la enfermedad profesional, tanto económica, curativa, rehabilitadora y preventiva. Es universal, ya que en forma obligatoria se extiende a todos los trabajadores afiliados. Es subsidiaria, porque este derecho se respalda por la garantía que significa un compromiso del Estado. Es positiva, ya que estimula por diversos mecanismos una acción efectiva que resulta en un beneficio general, al lograr una disminución del riesgo laboral.

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GUIA PARA LA ELABORACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL ESTRUCTURA ORGÁNICA Se debe incluir el área de salud ocupacional dentro del organigrama de la empresa dependiendo de un nivel decisorio (Gerencia o nivel administrativo correspondiente). POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL La política de la empresa debe tener explícita la decisión de mejorar las condiciones de trabajo y salud a través del desarrollo del programa, definiendo su organización, responsables, proceso de gestión y la designación de recursos humanos, físicos y financieros que deben apoyarlo. RESPONSABILIDADES 1. Del empleador. Pagar la totalidad de las cotizaciones de los trabajadores. Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y de los ambientes de trabajo. Programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de Salud Ocupacional en la empresa y procurar su financiación. Facilitar la capacitación de los trabajadores en materia de Salud Ocupacional. Notificar los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Registrar ante el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, el Comité Paritario de Salud Ocupacional. 2. De los trabajadores. Observar las normas y reglamentos de Salud Ocupacional. Seguir procedimientos seguros para su protección la de sus compañeros y la de la empresa en general. Informar toda condición peligrosa o prácticas inseguras y hacer sugerencias para prevenir o controlar los factores riesgo. Tomar parte activa del comité, comisiones y programas de inspección que se asignen. 3. Comité Paritario: Proponer y participar en actividades de Salud Ocupacional dirigidas a trabajadores y directivos. Vigilar el desarrollo de las actividades dirigidas al ambiente y al trabajador que debe realizar la empresa de acuerdo con los factores de riesgo prioritarios. Visitar periódicamente los lugares de trabajo, e inspeccionar los ambientes, máquinas, equipos y operaciones realizadas por los trabajadores en cada área o sección, e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas correctivas y de control. Servir como organismo de coordinación entre el empleador y los trabajadores en la solución de los problemas relativos a la salud ocupacional. Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Proponer al empleador las medidas c orrectivas a que haya lugar para evitar su ocurrencia.

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RESULTADOS Los resultados muestran el grado de efectividad o impacto que las acciones del programa de salud ocupacional han tenido en las condiciones de salud y trabajo de la comunidad, en un periodo dado. El comportamiento de las condicione s de trabajo y salud se muestran mediante un sistema de registro de datos básicos. INDICADORES DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Programa de ausentismo laboral: La empresa llevará un registro de las incapacidades por accidente de trabajo, enfermedades comunes, maternidad y enfermedades profesionales EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

Está encaminada a medir los cambios sucedidos en las condiciones de salud y trabajo, como resultado de las acciones desarrolladas durante un periodo de tiempo, con base en las prioridades determinadas en el diagnóstico integral. Los aspectos a evaluar son los siguientes: Indicadores de estructura Se analizan los indicadores relacionados con la política de Salud Ocupacional el recurso humano, el recurso financiero, los recursos técnicos; Estos indicadores permiten evaluar si los recursos asignados al programa fueron suficientes para atender las necesidades y demandas de la población trabajadora. Indicadores de proceso El proceso o ejecución, se evalúa a través de indicadores y criterios que muestren el grado de desarrollo alcanzado en el programa así como la proporción de cumplimiento de las actividades respecto a lo programado al inicio del periodo. Se analizan los relacionados con la integralidad de las acciones para el diagnóstico de las condiciones de salud y trabajo, la (planeación) así como el grado de intervención. Los indicadores de cobertura están íntimamente relacionados con el grado de ejecución y muestran el resultado, se evalúa el grado de desarrollo y cumplimiento del programa: Diagnóstico de las condiciones de trabajo y salud, planeación (metas y cronograma de actividades), grado de intervención sobre condiciones de trabajo y salud, % de cumplimiento de las actividades. Indicadores de Resultados Evalúan los resultados de las condiciones de trabajo y salud en un periodo determinado. Se utilizan los indicadores de impacto (Proporción de expuestos a un factor de riesgo, indicadores de accidentalidad, enfermedad profesional y ausentismo, grado de satisfacción del usuario y del proveedor.). La evaluación puede ser realizada por la empresa (Auto evaluación) o por el ministerio del trabajo para evaluación oficial del programa.

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RESUMEN CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Nº 1 Política de salud ocupacional Nº 2 Organigrama N° 3 Ficha técnica para máquina, equipos y herramientas N° 4 Ficha técnica de residuos o desechos industriales N° 5 Reglamento de higiene y seguridad industrial N° 6 Ficha técnica para insumos y sustancias Nº.7 Panorama de Factores de Riesgo. Nº 8 Inspección de seguridad. Nº.9 Mantenimiento preventivo Nº.10 Equipos de protección personal Nº 11 Ausentismo.

LA SALUD OCUPACIONAL EN LA PRÁCTICA CLÍNICA La Salud Ocupacional es una especialidad que debe ser ejercida por todo médico clínico en la atención de sus pacientes. Este ejercicio de la Salud Ocupacional debe comenzar con el primer contacto con el enfermo, al inicio de la anamnesis (“Conjunto de los datos clínicos relevantes y otros del historial de un paciente”, definición según el Diccionario de la Lengua

Española DRAE), incluso antes de indagar acerca del motivo de su consulta. A través de esto se busca conocer los antecedentes laborales del enfermo y el conocimiento de los riesgos potenciales a los que está expuesto en su ocupación,

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pueden ser la clave para explicar el motivo de consulta y facilitar la detección de la enfermedad subyacente.

FUNCIONES DE LA MEDICINA DEL TRABAJO A APLICAR POR LAS EMPRESAS Funciones de carácter médico (reconocimientos médicos primeros auxilios). Funciones de carácter fisiológico (prevenir fatigas controlando la alimentación). Funciones de carácter psicológicos (protegiendo la salud mental de los trabajadores). Funciones de carácter sanitario (vigilando el ambiente, instalaciones, servicios, alimentos y bebidas, realizando programas de vacunación). Funciones técnicas de colaboración con los prevencioncitas. Funciones de carácter asesor. Funciones de carácter formativo (formación de socorristas y primeros auxilios). Funciones de apoyo a investigaciones de accidentes, elementos de protección personal, inspecciones de puestos de trabajo, ambiente laboral. Funciones administrativas (estadísticas y elaboración de informes referentes a patologías laborales y comunes). EVALUACIÓN PRE OCUPACIONAL DIRIGIDA Evaluar las condiciones de salud del aspirante. Establecer si el aspirante posee capacidad física y emocional para el puesto de trabajo al cual aspira. Fijar un registro de base de la condición física para las necesidades personales del trabajador, así como para el empleador. Esto no solo es necesario frente a un eventual cambio de trabajo, sino para propósitos médicos legales.PERFILES QUE COMPRENDE Perfil Físico: historia clínica detallada, (antecedentes médicos y ocupacionales) Perfil Bioquímico:  perfil general de laboratorio (exámenes especiales según características del puesto de trabajo) Laboratorio General: Hematología completa, Glicemia, Creatinina, Examen simple de Orina; Laboratorio Especial: Pruebas Hormonales, Detección de sustancias exógenas, Detección de anticuerpos. Perfil para clínico: Radiografía (Rx) de tórax y otros exámenes de acuerdo a los requerimientos del puesto de trabajo. EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL Seguimiento del estado de salud del empleado. Detección precoz de enfermedades profesionales. Orientación hacia el tratamiento de las enfermedades, en caso de que hayan sido detectadas. Perfiles que comprende: Físico, Bioquímico, Para clínico: Pruebas esp eciales según el riesgo laboral (Audiometría, Espirometría, Rx, etc.).

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ENFERMEDAD PROFESIONAL “Es la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte” (Ley 16.744 Art.

Nro. 7) Para que una enfermedad se considere profesional es indispensable que haya tenido su origen en los trabajos que entrañan el riesgo respectivo, aun cuando éstos no se estén desempeñando a la época del diagnóstico. (Art. Nro. 16).

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES 1  Artículo 27.- Para el otorgamiento de las prestaciones pecuniarias, los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales se clasifican en las siguientes categorías, según los efectos que produzcan: Que producen incapacidad temporal Que producen invalidez parcial Que producen invalidez total Que producen gran invalidez Que producen la muerte. Consideraciones: El desarrollo de una enfermedad profesional es lento e insidioso. Para que una patología sea considerada enfermedad profesional se requieren tres condiciones: Diagnóstico médico Incapacidad laboral Factor causal presente en el ambiente laboral  Artículo 19.- Se entenderán por enfermedades profesionales las siguientes: Intoxicaciones. Dermatosis profesionales. Carcinoma y lesiones pre cancerosas de la piel. Neumoconiosis. Bronquitis, neumonitis, enfisema y fibrosis pulmonar de origen químico.  Asma bronquial. Cáncer pulmonar y de las vías respiratorias. Cáncer y tumores de las vías urinarias. Leucemia y aplasia medular. Lesiones del sistema nervioso central y periférico; encefalitis, mielitis y neuritis. Lesiones de los órganos de los sentidos. Lesiones de los órganos del movimiento (huesos, articulaciones y músculos;artritis,sinovitis, tendinitis, miositis, celulitis, calambres y trastor nos de la circulación y sensibilidad). Neurosis profesional incapacitante. Laringitis profesional con afonía. Enfermedades infecto – contagiosas y parasitarias: anquilostomiasis, pústula maligna, brucelosis, tuberculosis bovina y aviaria, espiroquetosis, rabia y tétano. Enfermedades generalizadas por acción de agentes biológicos: picaduras de insectos (abejas, arañas, escorpiones). Paradenciopatías. Mesotelioma pleural.  Angiosarcoma hepático. Enfermedad por exposición aguda o crónica a altura geográfica. Enfermedad por descompresión inadecuada.

En conformidad de ley 16.744 publicada el 01 de febrero de 1968.

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CONDICIONES SANITARIAS Y AMBIENTALES BASICAS EN LOS LUGARES DE TRABAJO SEGÚN D.S 594. ¿Qué se establece? Establece las condiciones sanitarias y ambientales que se deben cumplir en todo lugar de trabajo, además de los límites permisibles de exposición ambiental a agentes químicos, físicos y biológicos. ¿Quiénes fiscalizan el cumplimiento? Son entes fiscalizadores la SEREMI de salud en regiones y el Ministerio del  Ambiente en el caso de la Región Metropolitana. ¿Cuál es el alcance y el campo de aplicación de la NCH 382? La NCH 382 establece la clasificación general de las sustancias peligrosas, incluyendo información de riesgo que presentan, según su clase, atendiendo al tipo de riesgo más significativo que presentan fundamentalmente su transporte, la manipulación y almacenamiento.

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TIPOS DE AGENTES AGENTES FÍSICOS Los contaminantes físicos son aquellos que al adicionarse al ambiente, su sola presencia altera la calidad de sus componentes, es decir son caracterizados por un intercambio de energía entre persona y ambiente en una dimensión y/o velocidad tan alta que el organismo no es capaz de soportarlo. Los más comunes pueden ser: Ruido y vibraciones. Radiaciones ionizantes y no ionizantes. Temperatura, humedad, velocidad del aire presión atmosférica. Calor (estrés térmico). Presiones y depresiones. Campos eléctricos y magnéticos.  Algunas de las enfermedades profesionales producidas por los agentes físicos se pueden clasificar en enfermedades producidas por:  Agentes térmicos. Presión atmosférica. Vibraciones mecánicas. Radiaciones ionizantes. Ruido.

PREXOR “Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido”

El Prexor constituye la Norma Técnica N° 125, aprobada por el Decreto numero 1.029 exento, vigente a partir del 26 de noviembre de 2011. Actualizado por el Decreto N°1.052 del 14 de octubre de 2013. El Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido se aplica a todos los trabajadores expuestos laboralmente a ruido y tiene como fin el proteger a todos aquellos que estén en riesgo de adquirir Hipoacusia Sensorio neural a causa de las actividades que desarrollen en su jornada de trabajo. Este protocolo plantea la elaboración de programas de vigilancia (salud y ambiental) destinados a prevenir el efecto del daño auditivo, incluyendo el monitoreo ambiental del lugar de trabajo y el monitoreo de la salud auditiva.

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Legislación

aplicable: -Decreto 594 (salud) arts. 70 a 82 - Prexor Distingue tres tipos de ruido: estable, fluctuante e impulsivo; estos últimos son los que presentan un intervalo mayor de 1 segundo entre cada impulso de sonido. La legislación se basa en el siguiente principio: para reducir el riesgo de sordera, los trabajadores solo pueden permanecer expuestos un tiempo determinado según el nivel de presión sonora medido en decibeles. Para ruidos estables, la tabla (resumida) es la siguiente. Decibeles Tiempo máximo de exposición (sumados los tiempos totales en una  jornada) 85 8 horas 88 4 horas 91 2 horas 94 1 hora 97 30 minutos 100 15 minutos 103 7,5 minutos

VIBRACIONES Las vibraciones en el lugar de trabajo están menos diseminadas que el ruido. Se puede definir básicamente como una oscilación mecánica que se transmite al cuerpo humano. Cuando existen aparatos, máquinas, vehículos, herramientas que utilicen motores existe riesgo de vibraciones (al mismo tiempo que producen ruido). Un ejemplo son las herramientas manuales con motor, que pueden oscilar desde frecuencias medias a frecuencias muy altas, transmitiendo vibraciones al cuer po por la zona que entra en contacto, generalmente manos y brazos. En la exposición a vibraciones globales o de cuerpo entero, la aceleración vibratoria recibida por el individuo deberá ser medida en la dirección apropiada de un sistema de coordenadas ortogonales tomando como punto de referencia el corazón, considerando:

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ILUMINACIÓN Todas las actividades laborales requieren un determinado nivel de iluminación para ejecutarse en condiciones óptimas. Una buena iluminación permite realizar la tarea, atender a las señales de alarma, reconocer a las personas que circulan por el lugar de trabajo, detectar irregularidades u obstáculos peligrosos.  Además de su importancia en la calidad del trabajo y en la prevención de accidentes, permite mantener una sensación de confortabilidad en el trabajo. Cuando no es posible usar la luz natural o cuando ésta es insuficiente para el grado de exigencia visual de la tarea, se necesita recurrir a iluminación artificial. Condiciones necesarias de una buena iluminación: Cantidad de luz adecuada. No producir deslumbramiento. Contraste suficiente para identificar figura y fondo.

CALOR Se considera como un factor de riesgo físico cuando la temperatura corporal profunda se puede elevar por encima de los 38º Celsius. En tales circunstancias, el riesgo de muerte es inminente. El organismo humano produce calor en forma natural, para que no se llegue a un nivel de temperatura interna riesgoso, existen mecanismos de regulación que funcionan automáticamente. En algunos trabajos las condiciones de temperatura que se alcanzan son tales que pueden acabar por superar las formas naturales de regulación y poner en riesgo a la persona. Una forma de bajar la temperatura interior es aumentar la ventilación, el consumo de agua y disminuir la actividad física. Una adecuada prevención contra el calor debe considerar : Reducir la exposición al calor al mínimo necesario (bajando tiempos de exposición y/o bajando temperaturas absolutas).  Aumentar la ventilación del local. Proveer ropa de trabajo adecuada que permita ventilación y sudoración normales. Permitir pausas para reducir actividad y reponer líquidos. Proveer suficiente agua potable. Controlar los niveles de humedad en caso de ser posible.

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FRÍO Como factor de riesgo físico, el frío se basa en el mismo principio señalado en relación al calor. El organismo debe mantener una temperatura profunda constante (por encima de los 36º C), para lo cual produce calor. Si la temperatura exterior es baja (exposición al frío), el calor producido en forma natural se pierde aceleradamente, llegando a poner en riesgo la vida. La pérdida de calor es mayor mientras más baja es la temperatura externa y mientras mayor es la velocidad del viento, el cual ayuda a disipar más rápidamente el calor producido. Además del riesgo de congelamiento que puede amenazar la vida, el frío produce incomodidad y obliga a un mayor esfuerzo muscular, con aumento del riesgo de lesiones musculares. También desconcentra y disminuye la sensibilidad de la piel, con riesgo de accidentes. El frío produce efectos sobre el aparato respiratorio, favoreciendo la aparición de todo tipo de infecciones respiratorias, convirtiéndose también en agravante de enfermedades cardiovasculares.

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RIESGOS DE CONTAMINACIÓN QUÍMICA Y BIOLÓGICA El riesgo de contaminación por sustancias químicas o por agentes biológicos se encuentra bastante extendido y no sólo en actividades industriales que tradicionalmente se han asociado con el riesgo químico. Se pueden encontrar contaminantes industriales y biológicos AGENTES QUÍMICOS Es toda sustancia natural o sintética que durante su fabricación, m anejo, transporte, almacenamiento o uso puede afectar al trabajador o contaminar el ambiente. SUSTANCIAS QUÍMICAS El listado de sustancias químicas que llegan a los centros laborales es enorme y en constante cambio. De acuerdo a la peligrosidad principal que presenten se pueden distinguir grandes grupos de sustancias: Inflamables: su peligro principal es que arden muy fácilmente en contacto con el aire, con riesgo resultante para personas y objetos materiales. Corrosivas: producen destrucción de las partes del cuerpo que entran en contacto directo con la sustancia. Irritantes: en contacto directo con el organismo producen irritación. Tóxicas: producen daño una vez que han ingresado al organismo.

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Una sustancia puede poseer propiedades de alta inflamabilidad y al mismo tiempo ser irritante sobre la piel y tóxica para el sistema nervioso. Para que el compuesto químico produzca daño, se requiere su ingreso al organismo, el cual se puede producir por tres vías:

Vía inhalatoria: el químico ingresa a través de la respiración; mientras menor es el tamaño de sus partículas y mayor es la frecuencia con que se respira, aumenta el paso al organismo a través de esta vía. Vía dérmica: el químico penetra a través de la piel; los compuestos más grasosos penetran con mayor facilidad (solventes, por ejemplo) y su entrada se acelera en zonas con una capa de piel delgada o con lesiones; algunos químicos van produciendo lesiones en la piel, con lo cual va aumentando su ingreso. Vía digestiva: el químico ingresa en este caso al ser ingerido; los químicos que producen lesión por contacto directo entran mucho más rápido por esta vía, por lo que también la contaminación de alimentos es una vía de ingreso accidental.

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AGENTES BIOLÓGICOS En este caso, los agentes contaminantes son seres vivos, de tamaño microscópico, que provocan enfermedades en el ser humano. Una forma de clasificarlos es según su pertenencia a distintas especies de seres microscópicos, pero más útil para la prevención es clasificarlos según la forma de transmisión a los seres humanos:

De animal a persona (Zoonosis)

De persona a persona

Tipos de transmisión Ejemplos

Actividades laborales en que existe exposición

Por mordedura o picadura

Rabia

Crianza, cuidado de animales domésticos, zoológicos, demoliciones

Enfermedad de Chagas

 Actividades agrícolas o en zonas de contagio

Por contacto directo

Toxoplasmosis

Crianza y cuidado de animales domésticos

Por consumo o por contacto con desecho de animales infectados

Hidatidosis

Ganadería, manipulación de animales infectaos

Brucelosis

Ganadería

Virus hanta

Actividades agrícolas, campamentos en zonas de contagio.

Psitacosis

Crianza y cuidado de aves, zoológicos

Contagio por vía respiratorio

Enfermedades agudas respiratorias

Lugares de atención al público, trabajo con niños, trabajo con enfermos

Contagio por contaminación de alimentos

Enfermedades diarreicas, fiebre tifoidea

Manipulación de alimentos, lugares con mal abastecimiento de agua potable

Contagio por la vía de desechos humanos

Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)

Trabajo en clínicas, consultorios, hospitales, servicios dentales

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ERGONOMÍA Es el estudio científico del hombre en el trabajo y en particular la aplicación de conocimientos multidisciplinarios en la adaptación del trabajo a l hombre y el hombre a su trabajo.

Carga de trabajo Es el conjunto de requerimientos mentales y físicos a que se ve sometido un trabajador o una trabajadora par a la realización de su tarea”. La carga de trabajo como factor de riesgo se va a estudiar en dos aspectos: la demanda de esfuerzo físico y las demandas mentales o psicológicas del trabajo. Como factores de riesgo, ambos aspectos pueden agravar o ayudar en la recuperación de enfermedades profesionales y enfermedades comunes no laborales. Cuando producen fatiga y malestares inespecíficos, aumentan el riesgo de accidentes; cuando se controlan adecuadamente, aumentan la productividad y la satisfacción con el trabajo.

Demanda de esfuerzo físico En el trabajo se da una combinación de posturas, movimientos y fuerzas que se traducen en esfuerzo físico. Para mantener una postura determinada, el organismo necesita realizar un esfuerzo sostenido, que es más intenso mientras más estática es la postura y mientras mayor fuerza debe sostener. Realizar movimientos también demanda un esfuerzo físico Los problemas aparecen cuando se les exige a las personas que permanezcan en una misma postura durante un tiempo excesivo, en malas posturas o que realicen movimientos y fuerzas más allá de sus capacidades. Para prevenir la fatiga y la aparición de problemas musculo esqueléticos derivados del esfuerzo físico, se deben adoptar medidas de control sobre:

Postura: Promover variedad de posturas y movimientos. Tiempo de exposición: Promover esquemas de pausas y rotación a tareas que aumenten la variedad y el dinamismo de posturas, fuerzas y movimientos. Movimientos en forma repetitiva : Cualquier parte del cuerpo que se hace trabajar muchas veces en cortos períodos de tiempo, se daña por la falta de reposo adecuado entre un movimiento y otro. Exigencia de fuerzas excesivas:  Cada grupo muscular se encuentra capacitado para realizar fuerzas dentro de un cierto rango; se debe promover el uso de equipos de apoyo. Forma de realización de las fuerzas : La capacidad de una zona muscular para realizar una fuerza también depende de la postura en que se realice dicha fuerza: mientras más mala es la postura, más disminuye la capacidad de realizar fuerzas; se debe entrenar a las personas en la realización de esfuerzos físicos.

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TMERT “Norma técnica de identificación y evaluación e f actores de riego de trastornos músculo esqueléticos relacionados al trabajo”

Es una norma técnica aplicada por el empleador quien debe realizar la identificación y evaluación de factores de riesgo de TMERT-EESS para determinar los niveles de riesgo a los que están expuestos sus trabajadores, debiendo integrar sus resultados a sus propios sistemas de gestión de prevención de riesgos. El empleador puede asesorarse en la aplicación de la norma con las siguientes personas o entidades, sin considerar un orden de prioridad: Identificar áreas y puestos de trabajo donde existen trabajadores expuestos. Evaluar factores de riesgo, según norma técnica dictada por el MINSAL. Eliminar o mitigar los riesgos detectados cuando el factor de riesgo se encuentre en un nivel no aceptable (rojo); deberán corregirse con medidas de ingeniería y/o administrativas. Informar a sus trabajadores sobre los factores de riesgo a los que están expuestos, medidas preventivas y métodos correctos de trabajo.

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ISTAS 21 El cuestionario SUSESO – ISTAS 21, está diseñado para ser utilizado en empresas o grupos de más de 25 personas, con fines de prevención, fiscalización o investigación. Su uso requiere conocimiento y capacitación en el área de prevención de riesgos y/o salud mental. Consta de 2 secciones separadas, pero que se entienden como parte integrantes del mismo instrumento, las que se describen a continuación.

SECCION GENERAL: Esta sección contiene preguntas de datos personales (edad y sexo), preguntas acerca de salud y bienestar personal, y preguntas relacionadas con las condiciones del trabajo y del empleo.

SECCION ESPECÍFICA: Esta es la parte del cuestionario que mide riesgo psicosocial. Contiene 91 preguntas que abracan 20 dimensiones de riesgos, divididas en 5 grupos de dimensiones psicosociales, ninguna de estas preguntas puede ser suprimidas y/o modificadas

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ANEXO Anexo 1 “Ejemplo de programa de salud ocupacional”

POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL La empresa ___________________a través de su gere ncia general se compromete a destinar los recursos humanos, físicos y financieros necesarios para la planeación, ejecución y evaluación del Programa de Salud ocupacional acorde con los factores de riesgo existentes con el fin de minimizarlos y controlarlos. La orientación del programa de Salud Ocupacional será responsabilidad del área  __________________________quien para su ejecución contara con la asesoría con los recursos propios que esta administración defina. Incluirá en los nuevos proyectos o modificaciones tecnológicas que implementen todos los aspectos que en materia de salud ocupacional aseguren el mejoramiento de la salud de los trabajadores. Facilitará al personal la participación en todas las acciones propias del desarrollo del programa y conformara el Comité Paritario de Salud Ocupacional según lo establece la legislación vigente. La empresa se compromete a desarrollar el Programa de Salud ocupacional fomentando la participación de todos los niveles de la organización que genere un compromiso individual y colectivo de autocuidado en cada uno de los trabajadores.  Además establece que la prevención y control de los factores de riesgo ocupacionales no son responsabilidad exclusiva del área de salud ocupacional, sino de cada trabajador y especialmente de aquellos que tienen bajo su responsabilidad grupos de personas o áreas de trabajo.

 ___________________________ Gerente General.

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Anexo 2 “Ficha técnica para maquinarias equipos y herramientas”

FICHA TECNICA PARA MAQUINAS EQUIPOS Y HERRAMIENTAS EMPRESA ____________________________  AREA_____________________________ SECCION __________________________ CODIGO (Máquina - Equipo - Herramientas) _________________ NOMBRE (Máquina - Equipo - Herramientas) _________________ USO  __________________________________________________________________   __________________________________________________________________  PELIGROS POTENCIALES  __________________________________________________________________   __________________________________________________________________   __________________________________________________________________   __________________________________________________________________ DAÑOS  __________________________________________________________________   __________________________________________________________________   __________________________________________________________________   ___________________________________________ _______________________ SISTEMAS DE PREVENCIÓN  __________________________________________________________________   __________________________________________________________________   __________________________________________________________________   __________________________________________________________________ SISTEMAS DE PROTECCIÓN  __________________________________________________________________   __________________________________________________________________   __________________________________________________________________   __________________________________________________________________

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Anexo 3 “Inspección de seguridad” INSPECCION DE SEGURIDAD EMPRESA________________________FECHA_____ RESPONSABLE_________________________________________________  AREA _________________________________________________________ SECCION ______________________________________________________ FUENTE DE ____________________________________________________ GRUPO DE _____________________________________________________ FACTOR DE ____________________________________________________ NUMERO DE ____________________________________________________ TIEMPO ________________________________________________________ VALOR _________________________________________________________ OBSERVACIONES________________________________________________ RIESGO EMPLEADOS DE EXPOSICION MEDIDO ______________________

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CONCLUSIÓN Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales son factores que interfieren en el desarrollo normal de la actividad, incidiendo negativamente en su productividad y por consiguiente amenazando su solidez y permanencia en el mercado; conllevando además graves implicaciones en el ámbito laboral, familiar y social. Es importante recordar que este conjunto de técnicas y actividades ayudan a la identificación, valoración y al control de las causas de los accidentes de trabajo, a todo esto recordemos que una lesión es el daño o desgate corporal causado por una herida, un golpe o una enfermedad.

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