RENCANA STRATEGI RONDE KEPERAWATAN KEPERAWATAN
” PENANGANAN MUAL MUNTAH DENGAN AROMATERAPI JAHE
”
DI RUANG RAWAT INAP ANAK AKUT RSUP DR. M. DJAMIL PADANG
Oleh : PUTI LENGGO GENI, S.KEP BP: 1741313038 NOLA MAKHFIRA WINDA, S.KEP BP : 1741313048
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG 2018
RONDE KEPERAWATAN
A. Pengertian
Kozier, et al (2004) dalam Saleh (2012) menyatakan bahwa ronde keperawatan
merupakan
prosedur
dimana
dua
atau
lebih
perawat
mengunjungi pasien untuk mendapatkan informasi yang akan membantu dalam merencanakan pelayanan keperawatan dan memberikan kesempatan pada
pasien
untuk
mendiskusikan
masalah
keperawatannya
serta
mengevaluasi pelayanan keperawatan yang telah diterima pasien. Sedangkan menurut Saleh (2012) ronde keperawatan adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat, dengan pasien atau keluarga terlibat aktif dalam diskusi dengan membahas masalah keperawatan serta mengevaluasi hasil tindakan yang telah dilakukan.
B.
Tujuan
1. Tujuan bagi perawat Menurut Armola et, al (2010) dalam Saleh (2012) tujuan ronde keperawatan bagi perawat adalah (1) melihat kemampuan staf dalam memanajemen pasien; (2) mendukung pengembangan professional dan peluang pertumbuhan; (3) meningkatkan pengetahuan perawat dengan menyajikan dalam format studi kasus; (4) menyediakan kesempatan pada staf perawat untuk belajar meningkatkan penilaian keterampilan klinis; (5) membangun kerjasama dan rasa hormat; serta (6) meningkatkan retensi perawat berpengalaman dan mempromosikan kebanggaan dalam profesi keperawatan. 2. Tujuan bagi pasien Clement (2011) dalam Saleh (2012)menjelaskan tujuan ronde keperawatan untuk pasien adalah untuk (1) mengamati kondisi fisik dan
mental pasien dan kemajuan dari hari ke hari; (2) mengamati pekerjaan staf; (3) membuat pengamatan khusus pasien dan memberikan laporan ke dokter mengenai kondisi pasien; (4) memperkenalkan pasien ke petugas dan sebaliknya; (5) melaksanakan rencana yang dibuat untuk perawatan pasien; (6) mengevaluasi hasil pengobatan dan kepuasan pasien; (7) memastikan bahwa langkah-langkah keamanan yang diberikan pada pasien; (8) memeriksa kondisi pasien sehingga dapat dicegah seperti ulcus decubitus, foot drop, dsb; (9) membandingkan manifestasi klinis penyakit pada pasien; serta (10) memodifikasi tindakan keperawatan yang diberikan.
C. Karakteristik
Karakteristik ronde keperawatan adalah sebagai berikut: 1. Klien dilibatkan secara langsung 2. Klien merupakan fokus kegiatan 3. Perawat assosiate, assosiate, perawat primer dan konsuler melakukan diskusi bersama 4. Konsuler memfasilitasi kreatifitas 5. Konsuler membantu mengembangkan kemampuan perawat asosiet, perawat primer untuk meningkatkan kemampuan dalam mengatasi masalah.
D. Peran dalam ronde keperawatan
1. Peran Ketua Tim dan Anggota Tim a) Menjelaskan keadaan dan data demografi klien. b) Menjelaskan masalah keperawata utama. c) Menjelaskan intervensi yang belum dan yang akan dilakukan. d) Menjelaskan tindakan selanjutnya. e) Menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil. 2. Peran perawat primer (ketua tim) lain dan atau konsuler a) Memberikan justifikasi
b) Memberikan reinforcement c) Menilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta tindakan yang rasional d) Mengarahkan dan koreksi e) Mengintegrasikan teori dan konsep yang telah dipelajari
E.
Langkah-langkah Ronde Keperawatan
Menurut Ramani (2003) dalam Saleh (2012) tahapan ronde keperawatan adalah (1) Pre-rounds: Pre-rounds: preparation preparation (persiapan), planning (perencanaan),
orientation orientation
(orientasi);
(2)
Rounds:
Introduction
(pendahuluan), interaction (interaksi), interaction (interaksi), observation (pengamatan), observation (pengamatan), instruction (pengajaran), summarizing (kesimpulan); (3) post rounds: debriefing (tanya jawab) , , feedback (saran) (saran) , , reflection (refraksi), preparation (persiapan). preparation (persiapan).
Pokok Bahasan
: Penanganan Mual Muntah dengan Aromaterapi Jahe
Hari / Tanggal
: Selasa /9 Oktober 2018
Pukul
: 10.00 -10.30
Tempat
: Ruang Rawat Anak Akut RSUP M.Djamil Padang
A. Latar Belakang
Aromaterapi dikenal sebagai salah satu cara terapi kesehatan yang aman dan nyaman dengan menggunakan minyak esensial (sari pati) hasil ekstraksi bunga, daun, buah dan bagian lain tumbuh-tumbuhan tumbuh-tumbuhan.. Aromaterapi merupakan istilah generik bagi salah satu jenis pengobatan alternatif yang menggunakan bahan cairan tanaman yang mudah menguap, dikenal sebagai minyak esensial, dan senyawa aromatik lainnya dari tumbuhan. Aromaterapi bertujuan untuk mempengaruhi suasana hati atau ke sehatan seseorang, yang sering digabungkan dengan praktik pengobatan alternative (Price & Shirley, 2007). Jahe adalah tanaman rimpang yang sangat popular sebagai rempah-rempah dan bahan obat. Jahe termasuk suku Zingiberaceae (temu-temuan). Minyak jahe berkhasiat mencegah dan mengobati mual dan muntah, misalnya pada wanita yang sedang hamil muda dan mual muntah pada anak. Jahe dapat diberikan dalam bentuk minuman sari jahe (ginger root extract), tablet isap i sap dan essensial ess ensial oil untuk aromaterapi. Zat bermanfaat yang terkandung dalam jahe salah satunya adalah essensial oil. Essensial oil bermanfaat mengeluarkan aroma yang sangat khas dan berguna untuk menstablikan sistem saraf sehingga dapat menimbulkan efek tenang bagu siapapun yang menghirupnya (Augusta 2000). Berdasarkan hasil observasi, pasien yang dirawat diruang ruang rawat inap anak akut RSUP Dr. M. djamil Padang pada hari sabtu 6 Oktober 2018, terdapat 4 pasien dengan keluhan mual dan muntah. muntah. Muntah yang dialmai setiap minum susu melalui oral atau NGT, hal ini tentu akan mengakibatkan anak kekurangan cairan oleh sebab itu perlu diadakan ronde keperawatan berupa pemberian informasi mengenai ”Penanganan Mual Muntah dengan Aromaterapi Jahe” di Ruang rawat inap Anak Akut RSUP Dr. M. djamil Padang.
B. Tujuan 1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti ronde diharapkanperawat ruangan dan keluarga mengetahui tentang mual muntah dan pencegahannya. 2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti ronde diharapkan peserta mengetahui: a. Pengertian mual dan muntah b. Penyebab mual dan muntah c. Tanda dan gejala mual dan muntah d. Akibat mual dan muntah e. Cara mengatasi mual muntah f.
Pengertian aromaterapi jahe
g. Manfaat aromaterapi jahe h. Cara penggunaan aromaterapi Jahe
C. Pelaksanaan Kegiatan 1) Topik
Penanganan Mual Muntah dengan Aromaterapi Jahe 2) Sasaran
Sasaran
: Perawat Associeate Perawat Associeate ,pasien ,pasien dan keluarga pasien Ruang rawat inap Anak Akut RSUP Dr M Djamil Padang
3) Metode
Ceramah
Tanya jawab
Diskusi
4) Media dan Alat
Lembar balik
Leaflet
5) Waktu dan Tempat
6)
Hari / Tanggal
: Selasa/ 9 Oktober 2018
Pukul
: 10.00 -10.30
Tempat
: Ruang Rawat Anak Akut RSUP M.Djamil Padang
Pengorganisasian
Penanggung jawab
:
Pembimbing
klinik
akademik Kepala Ruangan
: Puti Lenggo Geni
Ketua Tim A
: Nola Makhfira Winda
Ketua Tim B
: Widia Handayani
Perawat Assosiate Perawat Assosiate
: Apri Yeni Carla Nasbar Hanifah Hamdi Hasnatul Fikriyah Iqbal Danur Hakim Putri Alin Kende Riaraly Soraya Dwi Amanda Yossy Amelia Faradea
7) Setting Tempat
dan
Pembimbing
Keterangan :
: Pembimbing
: Perawat Assosiate
: Kepala Ruangan
: Pasien
: Ketua Tim
: keluarga pasien
6. Proses Kegiatan Ronde
No
Waktu
1
5 menit
2
15 menit
Kegiatan Terapi
Kegiatan Peserta
Pre rounds : rounds :
Mengucapkan salam
Menjawab salam
Perkenalan kelompok dan pembimbing
Memperhatikan
Melakukan kontrak waktu
Menyepakati kontrak
Menjelaskan tujuan dan topik
Memperhatikan
Rounds : Rounds :
Menggali pengetahuan keluarga pasien tentang mual muntah
Memberi pendapat
Menjelaskan tentang penyebab mual
Memperhatikan
muntah
Menjelaskan tanda gejala mual muntah
Memperhatikan
Menjelaskan akibat mual muntah
Memperhatikan
Menjelaskan penanganan mual muntah
Memperhatikan
Menjelaskan tentang aromaterapi jahe
Memperhatikan
Menjelaskan manfaat aromaterapi jahe
Memperhatikan
Menjelaskan cara penggunaan
Memperhatikan
aromaterapi jahe 3
10 menit
Post rounds : rounds :
Tanya jawab
Memberikan pertanyaan dan mejawab pertanyaan
Memberikan saran
Memperhatikan
Mengucapkan salam
Menjawab salam
7. Kriteria evaluasi
Evaluasi struktur -
Kegiatan ronde terlaksana sesuai waktu
-
Peserta ronde dapat hadir sesuai rencana
Evaluasi proses -
Peserta ronde berperan aktif dalam kegiatan ronde
-
Selama ronde berlangsung, semua peserta dapat mengikuti dengan penuh perhatian
Evaluasi hasil -
Pasien puas dengan hasil kegiatan
-
Peserta Ronde mampu:
Peserta ronde mampu menyebutkan cara penggunaan aromaterapi
Berpikir kritis
Tumbuh pemikiran bahwa tindakan keperawatan berasal dari masalah klien ataupun dari perawat sendiri
Lampiran
Meningkatkan pola pikir sistematis
Mengaplikasikan latihan pembelajaran pada praktek klinik
MATERI PENYULUHAN PENANGANAN MUAL MUNTAH DENGAN AROMATERAPI AROMATERAPI JAHE
A. Pengertian Pengertian Mual Muntah
Mual adalah kecenderungan untuk muntah atau sebagai perasaan di tenggorokan atau daerah epigastrium yang memperingatkan seorang individu bahwa muntah akan segera terjadi. Mual sering disertai dengan peningkatan aktivitas sistem saraf parasimpatis termasuk diaphoresis, air liur, bradikardia, pucat dan penurunan tingkat pernapasan. Muntah didefinisikan sebagai seba gai ejeksi ej eksi atau pengeluaran isi lambung melalui mulut, seringkali membutuhkan dorongan yang kuat (Dipiro et al., 2015).
B. Penyebab Mual Muntah
Muntah adalah gejala dari berbagai macam penyakit, maka evaluasi diagnosis mutah tergantung pada deferensial diagnosis yang dibuat berdasarkan faktor lokasi stimulus, umur dan gejala gastrointestinal yang lain. Kelainan anatomik kongenital, genetik, dan penyakit metabolik lebih sering terlihat pada periode neonatal, sedangkan peptik, infeksi, dan psikogenik sebagai penyebab mutah lebih sering terjadi dengan meningkatnya umur. Intoleransi makanan, perilaku menolak makanan dengan atau tanpa mutah sering merupakan gejala dari penyakit jantung, ginjal, paru, metabolik, genetik, kelainan neuromotor. Penyebab muntah bisa karena : a. Penyakit infeksi atau radang di saluran pencernaan atau di pusat keseimbangan b. Penyakit-penyakit metabolisme
karena
karbohidrat
gangguan
metabolisme
(galaktosemia
dan
seperti
kelainan
sebagainya),
kelainan
metabolisme asam amino/asam organic (misalnya gangguan siklus urea dan fenilketonuria)
c. Gangguan pada system syaraf (neurologic) bisa karena gangguan pada struktur (misalnya hidrosefalus), adanya infeksi (misalnya meningitis dan ensefalitis), maupun karena keracunan (misalnya keracunan syaraf oleh asiodosis dan hasil samping metabolisme lainnya) d. Masalah sensitifitas e. Keracunan makanan atau Toksin di saluran pencernaan f. Kondisi fisiologis misalnya yang terjadi pada anak-anak yang sedang mencari
perhatian
dari
lingkungan
sekitarnya
dengan
mengorek
kerongkongan dengan jari telunjuknya. g. Penyakit gastroenteritis akut merupakan penyebab muntah yang paling sering terjadi pada anak-anak. Pada kondisi ini, muntah biasanya terjadi bersama-sama dengan diare dan rasa sakit pada perut. Pada umumnya disebabkan oleh virus dan bakteri patogen. Virus utama penyebab muntah adalah rotavirus, sementara bakteri patogen mencakup Salmonella, Shigella, Campylobacter dan Escherichia coli.
C. Tanda dan Gejala Mual Muntah
Tanda dan gejala Vomiting atau Muntah antara lain: a. b. c. d. e. f. g. h. i.
Keringat dingin Suhu tubuh yang meningkat Mual Nyeri perut Akral teraba dingin Wajah pucat Terasa tekanan yang kuat pada abdomen dan dada Pengeluaran saliva yang meningkat Bisa disertai dengan pusing
D. Akibat Mual Muntah
Jika tidak ditangani dengan baik maka luka akan a. Pingsan b. Kebingungan c. Pusing berputar
d. Muntah darah
E. Cara mengatasi Mual Muntah
Langkah-langkah berikut yang dilakukan untuk mengatasi mual muntah : 1) Berikan anak minum yang banyak 2) Istirahatkan anak ditempat tidur 3) Berikan makanan yang mudah dicerna 6 jam pertama setelah muntah seperti jus buah. 4) Berikan aromaterapi jahe
F. Aromaterapi Jahe
Aromaterapi dikenal sebagai salah satu cara terapi kesehatan yang aman dan nyaman dengan menggunakan minyak esensial (sari pati) hasil ekstraksi bunga, daun, buah dan bagian lain tumbuh-tumbuhan. tumbuh-tumbuhan . Aromaterapi merupakan istilah generik bagi salah satu jenis pengobatan alternatif yang menggunakan bahan cairan tanaman yang mudah menguap, dikenal sebagai minyak esensial, dan senyawa aromatik lainnya dari tumbuhan. Aromaterapi bertujuan untuk mempengaruhi suasana hati atau ke sehatan seseorang, yang sering digabungkan dengan praktik pengobatan alternative.
G. Manfaat Aromaterapi Jahe
a. Meringankan gangguan mual dan muntah b. Menyembuhkan infeksi c. Meringankan masalah pernafasan d. Mengurangi peradangan e. Memperkuat kesehatan jantung f. Meredakan nyeri
H. Cara Penggunaan Aromaterapi Jahe a. Menhirup uap minyak jahe
Dihirup ketika merasakan mual, dan berguna untuk melancarkan hidung tersumbat, kelelahan, rasa mual dan muntah, pilek, flu, perasaan kesepian dan jenuh. b. Sebagai Minyak Pijat (Body Massage) Oleskan ½ sdm kebagian yang diinginkan untuk meringankan rasa sakit pada nyeri sendi, rematik, kelelahan, kelel ahan, mual, pilek, flu, pegal linu, gangguan pencernaan, dan melancarkan peredaran darah. c. Sebagai Lotion Diteteskan ½ sdm untuk melembabkan area yang sakit, untuk mengurangi rasa sakit pada sendi, pegal linu, rematik, bengkak, diare dan melancarkan peredaran darah d. Kompres Hangat Larutkan dengan air hangat dicampurkan dengan 1 sdm minyak jahe, untu mengurangi rasa sakit pada sendi, reamtik, pegal linu, dan gangguan pencernaan e. Tetes pada sapu tangan/tissue Teteskan 4-5 tetes minyak jahe ke sapu tangan, untuk dihirup oleh hidung untuk keperluan yang cepat, mengobati mual selama kehamilan, gangguan pencernaan, flu, pilek, mabuk laut, mabuk mabuk perjalanan
DAFTAR PUSTAKA
Agusta. 2000. Aromaterapi Cara Sehat dengan Wewangian Alami. Jakarta: PT.Penebar Swadaya. Potter & Perry. (2002). Keterampilan dan prosedur dasar dalam keperawatan. Mosby: Elsevier Science Price Shirley, Price Len. 2007. Aromaterapi bagi Profesi Kesehatan. Jakart a : EGC
