SOAL UKMPPD LOKAL 21 MARET 2016(1)

1

SOAL UKMPPD LOKAL 21 MARET 2016
Arranged by Rika Lisiswanti
Pasien usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil TD: 110/70 mmHg, nadi 109 x/menit, RR: 32x/menit. Vokal fremitus kiri melemah, perkusi paru kiri hipersonor, bunyi vesikuler menurun pada paru kiri. Pada hasil rontgen toraks PA didapatkan paru kiri kolaps ke arah hilus, pleura visceral kiri tidak menempel ke dinding dada dan rongga lusen tanpa corakan bronkovaskular. Apakah diagnosis pasien tersebut?
Pneumonia
Empiema
Pneumotoraks
Bronkopneumonia
Pleural efusi

Pria, 65 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan sesak dan batuk, batuk dirasakan sejak 1 tahun yang lalu , memberat sejak 2 minggu yang lalu, riwayat penyakit paru tidak ada, merokok selama 10 tahun , baru berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dan ekspirasi memanjang. Diagnosa paling mungkin adalah?
Asma bronkial
PPOK
Kanker paru
Community Acquired Pneumonia
Hospital Acquired Pneumonia

Seorang ibu datang membawa anaknya usia 1 ½ tahun, sesak napas mulai dua hari yang lalu, napas pendek dan cepat, napas disertai bunyi mengi yang tidak hilang timbul dan tidak dipengaruhi keadaan lingkungan seperti dingin dan mengi baru dirasakan pertama kali ini dan waktu-waktu sebelumnya tidak ditemukan mengi. Empat hari sebelum datang anak mengalami pilek dan sedikit demam, anak juga susah makan dan minum. Kemudian disusul batuk, Anak tidak tampak lebih nyaman dengan posisi telungkup ke kanan atau ke kiri. Riwayat penyakit dahulu seperti asma, jantung dan alergi disangkal. Riwayat kakak yang berumur 3 tahun menderita gejala yang sama. pernapasan cuping hidung dan sianosis (+), bibir sianosis : (+),suara pernafasan : ekspirasi memanjang (vesikuler), wheezing serta crackles. suara tambahan : ronkhi nyaring halus. Diagnosa paling mungkin?
Asma
Bronkitis
Bronkiolitis
PPOK
Pneumonia

Anak 4 tahun dengan keluhan berkurangnya berat badan dalam 2 bulan, demam selama 2 minggu, batuk selama 4 minggu, dengan wheezing. Riwayat kontak dengan pasien TB paru dewasa. Pasien telah dilakukan terapi antituberkulosis selama 2 bulan tidak ada respon. Apa yang perlu dilakukan?
Ganti obat TBC dengan obat lain, dicari penyebabnya
Teruskan obat TBC
Teruskan obat TBC dengan dicari penyebabnya
Stop obat TBC, evaluasi
Ganti obat TBC dengan obat TBC generasi baru

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun bulan, batuk dahak disertai darah, keringat malam, nafsu makan menurun. Pewarnaan apa yang cocok sampel sputum bayi tersebut adalah
LJ (Lowenstein Jensen)
CBS
Meyer-martin
Ziehl Nielsen
Wright

Seorang laki-laki berusia 35 tahun menderita demam, berkeringat malam. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya corakan bronkovaskular bertambah. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
Tuberkulosis
Karsinoma metastatik
Penyakit Hodgkin
Sarkoidosis
Mononukleosis infeksiosa

Pada bayi dengan ibu menderita tuberculosis paru mendapat terapi kurang dari 1 bulan sebelum melahirkan, untuk profilaksis obat apa yang diberikan?
Isoniazid
Pirazinamid
Rifampisin
Etambutol
Streptomisin

Seorang anak perempuan 1 tahun mengeluh demam, pilek 2 hari. Sejak 1 minggu yang lalu sudah sesak napas.Keluhan disertai dengan gelisah, sulit minum. Pada PF didapat nadi 120x/ menit, RR 72 x /menit, suhu 38,6, nafas cuping hidung (+), retraksi sela iga, ronki basah ekspirasi memanjang pada kedua paru. Diagnosis paling mungkin
Pertusis
Bronkiolotis
Aspirasi pneumonia
Bronkopneumoni duplek berat
Asma dengan pencetus infeksi virus

Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas dan mengeluarkan bunyi mengi saat menarik nafas sejak 3 jam yang lalu. Batuk, pilek, dan demam dijumpai tidak ada. Hal ini terjadi 2x dalam 4 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik dijumpai pasien sesak tetapi masih dapat diajak bicara, frekuensi nafas 40x/menit, pada auskultasi dijumpai wheezing dan ronki kasar. Apa diagnosa pada kasus diatas?
Asma periodik jarang, serangan ringan
Asma periodic jarang, serangan berat
Asma periodic sering, serangan ringan
Asma periodic sering , serangan berat
Asma persisten

Seorang ibu membawa anakmya dengan keluhan batuk berdahak. Ayahnya seorang penderita TB. Dari pemfis dan foto rontgen tidak ditemukan kelainan. Bagaimana penatalaksanaan pada anak?
INH profilaksis sampai 1 bulan
Obat yang diberikan sama seperti ayahnya
Tidak diberikan obat TBC

Laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas sejak 3 jam. Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat hipertensi dalam keluarga tidak diketahui. Dari hasil pemeriksaan fisik, didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 40 kali/ menit, laju respirasi 24 kali/ menit, suhu 36oC. Telah diberikan oksigen dan pemasangan akses IV pada pasien. EKG belum terpasang.
Tindakan apa yang tepat dilakukan selanjutnya?
Monitor dan observasi
Pemberian Furosemid 1mg/ kgBB IV
Pemberian cairan kristaloid 1000 cc tetes cepat
Pemberian Atropin 0,5 mg IV bolus
Pemberian Epinefrin drip 1-5 mcg/ menit

Seorang laki-laki 53 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditimpa benda berat, sesak nafas, dada berdebar-debar, dan tangan berkeringat dingin saat menaiki tangga rumahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 28 kali/menit, JVP 5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II normal, gallop -, murmur -. Saturasi oksigen 98%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ST depresi pada sadapan V1-V5.

Tindakan apa yang tepat diberikan pada pasien?
Pemberian Oksigen 4L/ menit
Pemberian Streptokinase 1,5 juta U dalam 100 cc NaCl 0,9% drip 30 menit
Aspirin 162 mg PO
Clopidogrel 150 mg PO
Nitrogliserin SL

Seorang perempuan 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering merasa pusing. Ia memiliki riwayat HT sejak 5 tahun yang lalu, riwayat minum obat tidak teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis, tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 90 kali/ menit, laju respirasi 18 kali/ menit, suhu 36,7oC.
Apakah diagnosis pasien ini?
Prehipertensi
Hipertensi grade 1
Hipertensi grade 2
Hipertensi grade 3
Hipertensi sistolik dan diastolic

Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti diremas sejak 30 menit sebelumnya, nyeri dirasakan menjalar ke rahang bawah kiri, bahu kiri dan lengan kiri. Keluhan dirasakan saat bertengkar dengan anaknya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 24 kali/menit, JVP 5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II normal, gallop -, murmur -. Saturasi oksigen 98%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
Gastro Esophageal Reflus Disease (GERD)
ST-Elevasi Miokard Infark
Non ST-Elevasi Miokard Infark
Angina Pektoris tidak stabil
Ventricular Takikardi

Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti diremas sejak 30 menit sebelumnya, nyeri dirasakan menjalar ke rahang bawah kiri, bahu kiri dan lengan kiri. Keluhan dirasakan saat bertengkar dengan anaknya. Riwayat stroke + 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 24 kali/menit, JVP 5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II normal, gallop -, murmur -. Saturasi oksigen 98%. Pada pasien telah terpasang akses IV dan telah diberikan aspirin 160 mg tab PO. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut

Tindakan apa yang tepat dilakukan selanjutnya?
Pemberian Oksigen 2L/ menit
Terapi reperfusi dengan fibrinolisis
Terapi reperfusi dengan PCI
Propanolol 0,1 mg/ kgBB IV lambat, dibagi dalam 3 pemberian interval 2-3 menit
Sulfas Atropin 0,5 mg IV

Seorang perempuan 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat selama 30 menit. Riwayat sesak sebelumnya + dirasakan sejak 6 bulan yang lalu¸ terasa makin berat dengan aktivitas. Pasien tidur menggunakan 3-4 bantal. Riwayat Hipertensi + sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 120 kali/ menit, laju respirasi 30 kali/ menit, suhu 37oC. Pada pemeriksaan toraks ditemukan kardiomegali, gallop +, wheezing +, ronkhi basah + di basal kedua lapang paru. Saturasi oksigen 86%. Telah dilakukan pemeriksaan foto polos dada dan tampak bendungan batwing appearance.

Apakah yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?
Gagal jantung kongestif
Asma eksaserbasi
Emboli Paru
Edema Paru
Gagal Ginjal Akut

Seorang perempuan 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat selama 30 menit. Riwayat sesak sebelumnya + dirasakan sejak 6 bulan yang lalu¸ terasa makin berat dengan aktivitas. Pasien tidur menggunakan 3-4 bantal. Riwayat Hipertensi + sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 120 kali/ menit, laju respirasi 30 kali/ menit, suhu 37oC. Pada pemeriksaan toraks ditemukan kardiomegali, gallop +, wheezing +, ronkhi basah + di basal kedua lapang paru. Saturasi oksigen 86%. Telah dilakukan pemeriksaan foto polos dada dan tampak bendungan batwing appearance.

Obat apakah yang tepat dilakukan pada pasien?
Clopidogrel 300 mg tab PO
Aspirin 160 mg tab PO
Dopamine 2 mcg/kgBB/mnt IV
Nitrogliserin 4 mg IV
Furosemide 1 mg/kgBB IV

Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih. Nyeri dirasakan selama sekitar 15 menit, berulang bila beraktivitas dan baru pertama kali terjadi. Pemeriksan fisik normal, EKG normal. Tindakan selanjutnya yang tepat?
Observasi di IGD selama 2 jam, jika tidak ada keluhan boleh dipulangkan
Bisa dipulangkan karena EKG tidak menunjukkan perubahan segmen ST dan gelombang T
Berikan fibrinolitik
Berikan aspirin 160 mg
Berikan oksigen 4L/ menit via nasal canul

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke poli mata dengan keluhan mata merah terutama saat bermain laying-layang sejak kecil dan dirasakan keluhan saat ini lebih parah. Pada pemeriksaan opthalmologi didapatkan kedua mata merah, gatal, keluar secret mukoid, injeksi konjungtiva, bentukkan cobblestone. Diagnosis apakah yang paling mungkin:
Konjungtivitis viral
Konjungtivitis bakterial
Konjungtivitis jamur
Konjungtivitis vernal
Keratitis

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mata merah sejak 1 bulan. Penglihatan tidak menurun. Pada pemeriksaan ophtalmologi didapatkan folikel di limbus kornea. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
Konjungtivitis bakterial kronis
Konjungtivitis virus
Konjungtivitis trakoma
Pinguekulitis
Pterygium

Seorang perempuan berusia 56 tahun mengeluh penglihatan kabur sejak beberapa bulan terakhir ini. Kondisi mata pada saat ini tidak nyeri, tidak merah. Riwayat pemakaian kaca mata hanya kaca mata baca. Riwayat pemeriksaan ophtalmologi dua tahun yang lalu didapatkan tekanan bola mata kanan 23,1 mmHg dan mata kiri 27,2 mmHg. Pada pemeriksaan funduskopi saat ini, papil N II dalam batas Normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini:
Glaukoma akut
Glaukoma sekunder
Glaukoma kronis
Glaukoma neovaskuler
Hipertensi Okuli

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur perlahan sejak 6 bulan yang lalu. Pada anamnesis didapatkan tidak ada riwayat trauma, diabetes maupun hipertensi. Pada pemeriksaan ophtalmologi didapatkan tajam penglihatan mata kanan 3/60 pinhole tetap, mata kiri 5/60 pinhole tetap. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan fundus refleks warna oranye kemerahan di tepi dengan warna kehitaman di tengah. Apakah diagnosis pada pasien ini:
Katarak Imatur
Katarak komplikata
Katarak Insipien
Katarak Matur
Katarak traumatika

Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan agak juling, sering merah kumat-kumatan, dan kadang-kadang tampak bersinar seperti mata kucing. Dari riwayat kehamilan normal 9 bulan dan persalinan dibantu bidan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini:
Uveitis anterior
Strabismus
Katarak kongenital
Retinoblastoma
Retinopathy of Prematurity

Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata kena cairan asam saat bekerja. Pasien mengeluhkan mata merah. Pada pemeriksaan tajam pengelihatan didapatkan 5/10. Pada pemeriksaan slit lamp didapatkan konjungtiva hiperemi dan terdapat kelainan kornea di sekitar limbus. Berapakah gradasi kelainan pada pasein tersebut:
Thoft grade I.
Thoft grade II.
Thoft grade III.
Thoft grade IV.
Thoft grade V.

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun di bawa ke Puskesmas dengan keluhan sering tebentur dan tersandung di sore hari. Keluhan tersebut disertai sering mengucek mata. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan keratnisasi pada konungtiva bagian interpalpebra. Terapi apakah yang paling mungkin untuk diberikan pada kasus ini:
Tetes mata ciprofloxacim
Tetes mata asam fusidat
Suplemen vitamin A
Salep mata eritromicin
Salep mata tetrasiklin

Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buram ketika melihat benda dengan jarak dekat tetapi ketika melihat jarak jauh tidak ada keluhan. Riwayat tidak pernah menggunakan kacamata. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut:
Miopi
Hypermetropi
Ambliopia
Astigmatisme
Presbiopi

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang dengan keluhan kedua mata kabur melihat papan tulis di sekolah. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan VOD 5/40 dengan koreksi S-0.75 C-0.75 X180°=> 5/5. VOS 5/30 dengan koreksi S-0.75 C-0.50 X0°=> 5/5. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah:
Astigmatisma Myopia Simplex
Astigmatisma Myopia Compositus
Astigmatisma Hypermetropia Mixtus
Astigmatisma Hypermetropia Compositus
Astigmatisma Hypermetropia Simplex

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan terasa nyeri, merah, berair dan kabur. Riwayat operasi katarak pada mata kanannya satu minggu yang lalu dan merasa terang setelah dioperasi. Pada pemeriksaan ophtalmologi didapatkan VOD 1/60, hiperemia konjungtiva dan perikornea, edema kornea, dan hypopion. Apakah diagnosis pada pasien ini:
Uveitis anterior
Glaukoma sekunder
Ulkus kornea
Endoftalmitis
Keratokonjungtivitis

Seorang wanita, 43 tahun, BB 72 kg, TB 156cm, dibawa ke UGD RS A dengan keluhan nyeri perut disertai dengan mual dan muntah sejak 1 hari lalu. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati kemudian menjalar ke perut bagian kanan atas hingga ke pundak. Pasien mengaku 2 hari sebelumnya banyak mengkonsumsi makanan bersantan dan berlemak. Sejak saat itu perutnya mulai terasa tidak nyaman hingga muncul rasa nyeri yang tak tertahankan. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat disarankan untuk dilakukan oleh pasien adalah?
USG abdomen
Foto polos abdomen
CT scan abdomen
MRI
Skintigrafi

Seorang wanita, 43 tahun, BB 72 kg, TB 156cm, dibawa ke UGD RS A dengan keluhan nyeri perut disertai dengan demam, mual dan muntah sejak 1 hari lalu. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati kemudian menjalar ke perut bagian kanan atas. Pasien mengaku 2 hari sebelumnya banyak mengkonsumsi makanan bersantan dan berlemak. Dari hasil pemeriksaan fisik diketahui bahwa terdapat nyeri tekan pada perut kanan atas yang menjalar ke pundak. Kemungkinan diagnosis pasien adalah?
kolesistitis akut
kolelitiasis
pankreatitis akut
gastroduodenitis
perforasi ulkus lambung

Seorang anak 11 tahun mengeluh dalam tinja terdapat cacing berwarna putih kekuningan dengan panjang 20 cm. Orang tua pasien juga mengeluhkan bahwa anaknya mengalami gangguan konsentrasi, penurunan nafsu makan, dan mudah lemas. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur dengan dinding tebal berwarna kuning kecokelatan. Kemungkinan penyebab keluhan anak tersebut adalah?
a. ascaris lumbricoides
b. taenia solium
c. taenia saginata
d. enterobius vermicularis
e. tricuris tricuria

seorang wanita 18 tahun dg keluhan diare 18x/hari sejak 2 hari, berak encer, berlendir, berdarah dg pemerikasaan fisik. kesadaran kompos mentis, TD 100.60 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,8 C, konjutiva merah muda, mukosa bibir kering, bising usus meningkat, turgor kulit menurun. penyebab diare pada keadaan tersebut adalah...
a. rotavirus
b. vibrio kolera
c. entamoeba histolitica
d. enterotoxic E.coli
e. closporidium Sp.

Seorang pria, 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS A dengan keluhan muntah darah dan BAB berdarah sejak 2 hari lalu. Muntah berwarna merah kehitaman seperti kopi. Keluhan lain yang dirasakan antara lain nyeri perut terutama di bagian ulu hati, rasa mual, tidak nafsu makan, pandangan berkunang-kunang dan lemas. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien memang memiliki riwayat sakit di ulu hati yang berulang sejak 2 tahun lalu. Pasien juga memiliki riwayat nyeri lutut sejak lama dan rajin mengkonsumsi obat penghilang nyeri. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bahwa keadaan umum pasien tampak lemas, TD: 90/60, N:100x/menit, RR: 24x/menit, S: 36,50C , konjungtiva anemis, sklera anikterik. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan abdomen tampak cembung, bising usus meningkat, nyeri tekan dan lepas pada ulu hati, hepar dan lien dalam batas normal. Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk keadaan pasien tersebut?

Hematemesis melena e.c pecahnya varises esofagus
Hematemesis melena e.c sirosis hepatis
Hematemesis melena e.c carcinoma gaster
Hematemesis melena e.c vascular malformation
Hematemesis melena e.c gastritis erosif

Pasien laki-laki, 30th, dibawa keluarganya ke UGD RS A dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari sebelum masuk RS. Awalnya nyeri di sekitar pusar, lalu berpindah ke perut kanan bawah hingga dirasakan di seluruh bagian perut. Keluhan makin memberat dalam 2 jam terakhir. Keluhan ini disertai mual, muntah, demam serta perut terasa kembung. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan oleh pasien. Pasien juga mengaku belum BAB selama 2 hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bahwa keadaan umum pasien tampak lemah, TD : 100/70, N : 110x/menit, RR: 24x/menit, T : 37,8 ºC. Pada pemeriksaan abdomen terlihat perut pasien sedikit cembung, bising usus menurun, perkusi timpani, terdapat nyeri tekan di seluruh lapang abdomen terutama kuadran kanan bawah, rebound tenderness (+), defans muscular (+), lien/hepar sulit dinilai karena nyeri,. Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk keadaan pasien tersebut?
Peritonitis e.c Appendisitis akut
Peritonitis e.c Appendisitis perforasi
Peritonitis e.c Ulkus peptikum
Peritonitis e.c Pankreatitis akut
Peritonitis e.c Kholelitiasis

Seorang anak perempuan, usia 3 tahun, dengan BB 15 kg dibawa ke Puskesmas dengan keluhan buang air besar cair > 6 kali/hari disertai darah dan lendir sejak 3 hari lalu. Keluhan ini disertai dengan demam, perut kembung, dan nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,5°C, ubun-ubun dan mata cekung, turgor kulit kembali lambat, abdomen cembung dan bising usus meningkat. Pada pemeriksaan feses ditemukan : Makroskopik: lendir (+), darah (+), feses lembek; Mikroskopis feses : lekosit (+)(+)(+), Eritrosit (+)(+)(+), Kista amuba (+)(+). Obat antibiotika apa yang paling tepat diberikan untuk pasien?
Amoksicillin
Kloramfenikol
Tetrasiklin
Ciprofloxacin
Metronidazol

Seorang pria, 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS A dengan keluhan muntah darah dan BAB berdarah sejak 2 hari lalu. Muntah berwarna merah kehitaman seperti kopi. Keluhan lain yang dirasakan antara lain nyeri perut terutama di bagian ulu hati, rasa mual, tidak nafsu makan, pandangan berkunang-kunang dan lemas. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien memang memiliki riwayat sakit di ulu hati yang berulang sejak 2 tahun lalu. Pasien juga memiliki riwayat nyeri lutut sejak lama dan rajin mengkonsumsi obat penghilang nyeri. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bahwa keadaan umum pasien tampak lemas, TD: 80/60, N:110x/menit, RR: 28x/menit, S: 36,50C , konjungtiva anemis, sklera anikterik, bibir kering, dan kedua ekstrimitas teraba dingin. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan abdomen tampak cembung, bising usus meningkat, nyeri tekan dan lepas pada ulu hati, hepar dan lien dalam batas normal. Manakah penanganan awal yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
Resusitasi cairan dan transfusi darah, Observasi tanda- tanda vital, pemberian obat maag
Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pemasangan NGT
Resusitasi cairan dan transfusi darah,observasi tanda- tanda vital, laparotomi
Resusitasi cairan dan transfusi darah, pemasangan NGT, pemberian obat maag
Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pemberian obat maag

Seorang bayi usia 5 bulan, BB 7 Kg, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan BAB cair disertai ampas sebanyak > 5 x/ hari sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini tidak disertai panas. Namun anak menjadi rewel dan tidak mau menetek pada ibunya. Pada pemeriksaan fisik didtemukan : anak tetap aktif, S : 36,80 C; Ubun-ubun rata; mata tidak cekung, ditemukan adanya bintik-bintik putih yang menutupi seluruh mukosa mulut. Kemungkinan bayi ini mengalami diare karena?
Rotavirus
Candida albicans
Intoleransi susu ibu
Shigella
Vibrio cholera

Anak perempuan, usia 27 hari, dibawa orang tuanya ke UGD RS A dengan keluhan perut kembung, muntah dan tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan colok dubur, didapatkan adanya sfingter anus yang kuat, rektum yang kosong, dan adanya BAB dan gas yang menyemprot setelah selesai dilakukan pemeriksaan. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan adanya distensi. Mana diagnosis yg paling tepat?
Intussuception
Konstipasi
Enterocolitis
Hirschprung's disease
Colitis ulseratif

Laki-laki berusia 44 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada yang dirasakan menjalar ke rahang. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat bermain sepakbola, disertai keringat dingin dan lemas badan 4 jam yang lalu. Pasien merokok 3 bungkus/hari. Ayah pasien meninggal secara mendadak pada usia 47 tahun. Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 117 kali/menit, JVP tidak meningkat, batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, murmur tidak ada. Pada hasil laboratorium didapatkan CKMB meningkat, Troponin-T meningkat, Kolesterol total 274, HDL 24, LDL 147. Pemeriksaan EKG ditemukan elevasi segmen ST di lead V3, V4, V5, dan V6.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. STEMI anterior
B. STEMI lateral
C. STEMI anteroseptal
D. STEMI anterolateral
E. STEMI inferolateral

Seorang pasien berusia 65 tahun dibawa ke rumah sakit karena pingsan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien sebelumnya merasakan jantungnya berdebar-debar dan memiliki riwayat hipertensi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi tidak teratur 185 x/menit, Bunyi jantung I dan II cepat, ireguler. Setelah dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut:

Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
Atrial Fibrillation
Supraventrikular Tachycardia
Atrial Flutter
Ventricular Fibrillation
Ventricular Tachycardia

Seorang perempuan 33 tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak di kedua kaki yang semakin memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien pernah dirawat di bagian jantung 6 bulan yang lalu serta dianjurkan untuk dilakukan tindakan namun pasien menolak. Keluhan terkadang disertai rasa tidak nyaman pada dada dan sesak nafas yang sering dirasakan apabila beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70, N: 102 x/menit, JVP tidak meningkat. Batas jantung normal. Bunyi jantung I & II normal, murmur diastolik di ICS V linea midclavicularis sinistra.
Apa kelainan yang terdapat pada pasien ini?
A. Mitral Regurgitation
B. Mitral Valve Prolaps
C. Mitral Stenosis
D. Aortic Stenosis
E. Aortic Regurgitation

Seorang laki-laki, 63 tahun, masuk UGD dengan keluhan utama penurunan kesadaran yang mulai terjadi 1 jam yang lalu. Dari alloanamnesis, pasien merasakan nyeri dada dan sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien tidak merespon dengan rangsang nyeri dan tidak bernafas. Hasil monitor EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut :

Supraventrikular Tachycardia
Atrial Fibrillation
Atrial Flutter
Ventricular Fibrillation
Ventricular Tachycardia

Anak laki-laki 3 tahun datang dengan keadaan umum biru, bertambah jika menangis, berkurang jika jongkok. Pemeriksaan fisik tampak sianosis, takipnea, didapatkan ejection click systolic murmur III/IV di ICS 3 yang menjalar ke precordial kiri.
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
Atrial septal defect (ASD)
Patent ductus arteriosus (PDA)
Ventricular septal defect (VSD)
Eisenmenger syndrome
Tetralogy of fallot (TOF)

Seorang laki-laki berusia 28 tahun seorang atlet sedang menjalani tes kesehatan sebagai syarat diterima di salah satu klub sepakbola di Indonesia. Anamnesis yang didapatkan terkadang merasakan pusing dan seperti mau pingsan setelah latihan. Pada pemeriksan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, S1-S2 normal. Dari pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut:

Sinus Bradycardia
First-degree atrioventricular block
Second-degree type 1 atrioventricular block
Second-degree type 2 atrioventricular block
Third-degree atrioventricular block

Seorang wanita usia 70 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak sudah lama dirasakan terutama saat pasien beraktivitas dan semakin memberat sekitar 2 hari yang lalu sehingga pasien merasakan sesak walaupun sedang istirahat. Pada malam hari pasien sering terbangun dari tidurnya karena sesak dan lebih suka tidur dengan tiga bantal. Riwayat hipertensi diakui pasien sejak 3 tahun yang lalu dan tidak pernah berobat. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sakit berat. TD 180/110 mmHg, nadi 70 x/menit, RR 33 x/menit, JVP 5+3 cm, ronkhi pada kedua paru, iktus teraba satu jari lateral sela iga 6, hepar teraba 1 jari di bawah arkus kosta, terdapat edema pretibial.
Diagnosis yang paling tepat pada pasien diatas adalah?
Gagal jantung kanan functional class IV
Gagal jantung kiri-kanan functional class III
Gagal jantung kiri-kanan functional class IV
Gagal jantung kiri functional class III
Gagal jantung kiri functional class IV

Seorang bayi 1 bulan dibawa oleh ibunya karena mengalami kesulitan ketika menyusu, keringat yang berlebihan dan berat badan tidak bertambah. Ibu juga melihat sepertinya anaknya terlihat sesak. Tidak terdapat demam, batuk, dan pilek pada bayi. Pada pemeriksaan fisik tidak tampak sianosis, auskultasi ditemukan continuous machine-like murmur.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
Atrial septal defect (ASD)
Patent ductus arteriosus (PDA)
Ventricular septal defect (VSD)
Coarctation of the aorta
Tetralogy of fallot (TOF)
Wanita 64 tahun sesak. TD 110/70, nadi 84 x/menit, pernapasan 24 x/menit, suhu 36,4oC. Terdapat ronchi basah halus di kedua paru. Hasil EKG didapatkan:

Apakah diagnosis pada pasien diatas?
A. Left bundle branch block (LBBB)
B. Right bundle branch block (RBBB)
C. First-degree atrioventricular block
D. Second-degree atrioventricular block
E. Third-degree atrioventricular block

Laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat mengemudi mobil disertai keringat dingin, mual, dan lemas badan 1 jam lalu. Pasie merokok setiap harinya sebanyak 2 bungkus/hari dan jarang berolahraga. Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 105 kali/menit, ekual isi cukup, JVP tidak meningkat, batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronki tidak ada. Pada hasil laboratorium didapatkan Troponin-T meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, Kolesterol total 300. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan:

A. STEMI inferior
B. STEMI lateral
C. STEMI anteroseptal
D. STEMI anterolateral
E. STEMI inferolateral

Seorang pasien perempuan berusia 52 thn datang diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Dari anamnesis diketahui bahwa sebelumnya pasien tampak banyak makan, minum, dan sering buang air kecil. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan pernafasan pasien cepat dan dalam, serta tercium bau aseton.
Apakah tindakan pertama yang akan Anda lakukan?
Pemberian terapi cairan
Pemberian insulin intramuskuler
Mengoreksi keseimbangan elektrolit
Pemeriksaan kadar gula darah
Pemberian obat anti diabetes peroral

Soerang pasien perempuan berusia 37 thn datang ke poliklinik dengan keluhan peningkatan berat badan. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan berat badan pasien 60kg dengan tinggi badan 150 cm.
Bagaimanakah status gizi pasien tersebut?
Normal
Berat badan lebih
Berisiko
Obesitas 1
Obesitas 2

Seorang anak laki – laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di leher. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien tinggal di daerah lereng pegunungan. Keluhan serupa dialami pada beberapa orang di daerah tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan tersebut dapat dilihat tanpa tengadah. Apakah kemungkinan penyebab utama terjadinya keluhan tersebut?
Kurang asupan vitamin B
Kurang asupan iodium
Kurang asupan kalium
Kurang asupan protein
Kurang asupan kalsium

Seorang pasien laki-laki berusia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan berat badan, sementara pasien merasa sering makan. Keluhan disertai dengan sering merasa haus, sering buang air kecil, dan sering merasa kesemutan pada kedua kakinya. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar glukosa darah puasa 255 mg/dl dan kadar gula darah 2 jam setelah makan 290 mg/dl.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
Diabetes gestasional
Diabetes insipidus
Diabetes mellitus tipe 1
Diabetes mellitus tipe 2
Diabetes tipe lain

Seorang pasien perempuan berusia 32 thn datang ke poliklinik dengan keluhan leher terassa bengkak dan tenggorokan terasa penuh. Pada pemeriksaan leher didapatkan pembesaran kelenjar tiroid difus dan terdapat nyeri tekan. Terdapat pula pembesaran kelenjar getah bening pada regio leher.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
Tiroiditid hashimoto
Tiroiditis sub akut
Grave's diseases
Struma multinodular toksik
Struma Koloid

Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di leher bagian depan. Benjolan tersebut terasa nyeri. Keluhan disertai sering berkeringat dan penurunan berat badan.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut?
Darah rutin
USG
T3,T4, dan TSH
GDP dan GD2PP
FNAB

Seorang pasien laki-laki berusia 43 tahun datang ke polikilinik dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kanan. Keluhan terutama dirasakan pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ibu jari kaki kanan bengkak, terasa panas, serta kulitnya berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan kadar asam urat 10 mg/dl.
Apakah terapi medikamentosa yang akan diberikan pada pasien tersebut?
Aspirin
Kolkisin
Probenesid
Sulfinpirazon
Methylprednisolon

Seorang pria berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan demam terus menerus sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan luka bernanah dan berbau busuk pada telapak kaki kanan akibat tertusuk pecahan kaca 3 minggu sebelumnya. Didapatkan hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 315 mg/dL. Apakah pilihan terapi untuk mengatasi hiperglikemia pada pasien?
Metformin
Acarbose
Glimepiride
Insulin
Glitazon

Seorang pria berusia 47 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala dan kesemutan yang dirasakan hilang timbul sejak 2 bulan terakhir. Pasien belum pernah mendapatkan pengobatan sebelumnya. Berat badan pasien 85 kg dengan tinggi badan 165 cm. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan LDL 289 mg/dL, TG 354 mg/dL dan HDL 35 mg/dL. Apakah pilihan terapi yang tepat untuk mengatasi dislipidemia pada skenario?
Golongan nikotinat
Golongan fibrat
Golongan statin dan nikotinat
Golongan statin dan fibrat
Golongan fibrat dan nikotinat

Seorang wanita berusia 46 tahun kontrol ke poliklinik penyakit dalam dengan membawa hasil pemeriksaan darah gula darah puasa 235 mg/dL, gula darah 2 jam setelah makan 423 mg/dL, HbA1C 9, dan kolesterol total 250 mg/dL. Selama ini pasien sudah mulai menjaga pola makan dan rutin mengkonsumsi Metformin 250 mg 3 kali sehari. Apakah terapi lanjutan yang direkomendasikan kepada pasien?
Menaikkan dosis metformin menjadi 500 mg 3x sehari
Penambahan alfa glucosidase inhibitor 50 mg 3x sehari
Mengkombinasikan dengan sulfonilurea atau basal insulin
Mengkombinasikan dengan golongan GLPI analog dan sulfonilurea
Mengkombinasikan dengan DPP inhibitor

Seorang wanita berusia 38 tahun, berobat ke poliklinik RS dengan keluh an berat badan menurun, mata menonjol, sering berkeringat, berdebar, sulit tidur dan tangan tremor. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan nadi 108x/menit, RR 24x/menit, TD 130/90 mmHg, teraba pembesaran di leher bagian depan. Apakah penyebab dari penyakit dalam kasus ini?
Infeksi
Idiopatik
Autoimun
Kelainan genetik
Keganasan

Seorang wanita berusia 48 tahun datang ke RS dengan keluhan badan terasa lemah dan lesu yang sudah dialami sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga sering merasa mual, tidak nafsu makan sehingga berat badannya menurun. Pada daerah wajah dan punggung tangan terlihat daerah yang lebih gelap dibandingkan kulit sekitarnya. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 60 mg/dL dan kadar kalium yang rendah. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
Hipotiroid
Addison disease
Tiroid Hashimoto
Gondok endemik
Cushing syndrome

Seorang pasien wanita berusia wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan gambaran pemeriksaan darah seperti gambar di bawah.

Apa kemungkinan diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
Anemia hemolitik
Anemia pernisiosa
Anemia Defisiensi besi
Anemia megaloblastik
Anemia akibat malaria

Seorang pria berusia 30 tahun suka berpenampilan aneh sejak 1 tahun terakhir. Pasien juga tidak banyak bergaul dengan teman-temanya. Jika diajak berbicara suka berputar-putar. Keluarga tidak ada sepertin ini. Halusinasi auditorik +.
Pertanyaan
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
Skizotipal
Gangguan waham menetap
Skizoafektif
Skizofrenia
Gangguan afektif

Seorang pasien wanita berusia 40 tahun yang bekerja di sebuah perusahaan tiba-tiba sesak napas. Pasien sedang memepersiapkan presentasi dengan kliennya. Pasien berkeringat, gemetaran, dada terasa tercekik serta merasakan pusing. Gejala ini baru pertamakali dirasakan. Keluahan berlangsung selama 10 menit. Pasien dibawa ke Rumah sakit dan tidak ada kelainan pemeriksaan fisik.
Pertanyaan
Gangguan ansietas fobik
Gangguan panik
Gangguan ansietas menyeluruh
Gangguan neurosis depresi
Gangguan obsesi kompulsi

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun sering mengeluhkan penyakit yang berpindah-pindah sejak 1 tahun ini, pegal-pegal, bdan terasa tidak enak, mual muntah, perut terasa penuh, sering keluar keringat dingin. Pasien juga merasakan dadanya sesak bila bernapas. Pasien sudah berobat ke penyakit dalam dan telah dilakukan pemeriksaan-pemeriksaan. Tetapi hasilnya dalam batas normal.
Pertanyaan
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
Gangguan somatoform
Gangguan cemas
Gangguan kepribadian
Gangguan ansietas
Gangguan obsesi kompulsi

Seorang pasien laki-laki 28 tahun, belum menikah diabwa ke rumah sakit karena mengamuk sejak 3 minggu yang lalu. Saat mengamuk pasien melempar asbak dan parang serta mengancam. Pasien melakukan ini karena mendengar bisiskan-bisikan serta bisiskan itu juga membunuh pasien. Pasien juga pernah melihat bayangan. Gejala ini dirasakan sejak pulang dari malaysia sejak 2010. Pada pemeriksaan ditemukan hendaya sosial +, hendaya kerja +, Hendaya waktu senggang +.
Pertanyaan
Apa diagnosis pasien ini?
Skizofrenia paranoid
Skizofrenia herbefrenik
Skzotipal
Gangguan waham menetap
Gangguan bipolar episode manik

Seorang pasien laki-laki 28 tahun, belum menikah diabwa ke rumah sakit karena mengamuk sejak 3 minggu yang lalu. Saat mengamuk pasien melempar asbak dan parang serta mengancam. Pasien melakukan ini karena mendengar bisiskan-bisikan serta bisikan itu juga membunuh pasien. Pasien juga pernah melihat bayangan. Gejala ini dirasakan sejak pulang dari malaysia sejak 2010. Pada pemeriksaan ditemukan hendaya sosial +, hendaya kerja +, Hendaya waktu senggang +.
Pertanyaan
Apa terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
Haloperidol
Diazepam
Flufenazin
Amitriptilin
Alprazolam

Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke Rs karena kejang. Keluhan juga diserta keluarnya air liur yang berlebihan, keringat banyak. Pasien merupakan pecandu narkoba. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 140/90, Nd: 120x/menit, RR: 28x/menit, T:37,5 0 C, pupil dilatasi.
Pertanyaan
Apa penyebab pasien seperti di atas?
Overdosis kokain
Overdosis morfin
Overdosis heroin
Overdosis Kodein
Overdosis amfetamin

Seorang anak berusia 18 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan anaknya tidak mau berinteraksi dengan orang lain dan lebih suka bermain sendiri sejak 6 bulan yang lalu. Anak tersebut juga terlambat berbicara.
Pertanyaan
Apa pemeriksaan yang dianjurkan pada anak tersebut?
Checklist for Autism in Toddlers (CHAT)
Autism Screening Questionnaire
CARS rating system (Childhood Autism Rating Scale)
Mini mental Tes
AIT (Auditory Integration Training)

Seorang anak berusia 18 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan anaknya tidak mau berinteraksi dengan orang lain dan lebih suka bermain sendiri sejak 6 bulan yang lalu. Anak tersebut juga terlambat berbicara.
Pertanyaan
Apa diagnosis yang paling mungkin kasus tersebut?
Obsesi kompulsif
Autisme
Antisosial
Gangguan

Seorang mahasiswa kedokteran berusia 20 tahun suka membanggakan diri seperti memakai jas dokter di laur rumah sakit, menggatung stetoskop di dekat kaca mobil. Teman-teman seangkatan ada yang menegur secara baik-baik tetapi tetap diacuhkan.
Pertanyaan
Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
Gangguan kepribadian narsistik
Gangguan kepribadian Histirionik
Gangguan kepribadian Dependen
Gangguan kepribadian skizoid
Gangguan kepribadian Antisosial

Seorang mahasiswi kedokteran berusia 19 tahun murung dan sedih sejak 1 5 bulan yang lalu. Mahasiswi tersebut selalu gagal setiap ali ujian blok. Sekarng mahasiswa tersebut tidak mau pergi ke kampus dan mengurung diri di kamar. Nafsu makan menurun, pola tidur terganggu.
Pertanyaan
Apa diagnosis yang paling mungkin pada mahasiswa tersebut?
Neurosis depresi
Gangguan penyesuaian afek depresi
Campuran ansietas dan depresi
Gangguan cemas menyeluruh
Depersi yang tak tergolongkan

An. Ani 3 tahun, datang dengan keluhan pucat dan lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva palpebral anemis. Dia sudah beberapa kali mendapat transfusi darah sebelumnya. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, Ht 19%, MCV 65 fl, MCH 20 pg. Bila anak ini mengalami talasemia, maka pada gambaran eritrosit pada pemeriksaan gambaran darah tepi didapatkan:
Mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis, sel target, dan sel pensil
Normositik normokrom, dengan polikromasi
Makrositik, anisopoikilositosis, dan sel tear drop
Mikrositik hipokrom dengan polikromasi
Makrositik dan anisositosis
An. Andi 10 tahun, datang dengan keluhan perdarahan tidak berhenti setelah dikhitan. Sesaat setelah dikhitan, perdarahan sempat berhenti dan andi boleh pulang ke rumah. Sore harinya, pada bekas khitan mulai mengalami perdarahan. Saat kecil, andi sering mengalami bengkak pada sendi lutut bila terjatuh saat belajar berjalan. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis diatas adalah:
Darah lengkap dan Kimia darah
Darah lengkap, PT dan APTT
Darah lengkap, Thrombin Time dan agregasi trombosit
Darah lengkap dan agregasi trombosit
Darah lengkap dan PT
Nn. Yuli, 26 tahun, datang dengan keluhan ruam merah di pipi setelah terkena panas. Terdapat keluhan nyeri persendian. Bila pasien ini menderita SLE, maka pada hematologi dan urinalisis kemungkinan akan dijumpai:
LED normal, anemia ringan, dan glukosuria
LED normal, trombositosis dan pyuria
LED meningkat , anemia ringan, dan ketonuria
LED meningkat, anemia ringan, dan proteinuria
LED meningkat, trombositosis, dan urobilinogen (+)3

Tn. Andri, 30 tahun, datang dengan keluhan lesu dan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Dia bekerja sebagai buruh di sebuah perusahaan. Tn andri mengkonsumsi kopi 2 kali sehari yaitu pagi hari dan sesudah makan siang. Dia juga jarang makan malam.Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva palpebral anemis. Hb 10 gr/dL, Ht 31%, pada gambaran darah tepi didapatkan mikrositik hipokrom, dengan sel pensil. Bila diagnosis pasien ini adalah defisiensi besi, maka setelah mendapatkan terapi tablet besi, kapan hb akan meningkat?
1 minggu
2 minggu
1 bulan
2 bulan
6 bulan
Wanita, 40 tahun, datang berobat ke poli penyakit dalam dengan keluhan mual, anoreksia, dan diare, terdapat gangguan neurologik. Hasil pemeriksaan laboratorium didaptkan MCV meningkat (110-140 fl), retikulosit menurun, gambaran darah tepi anisopoikilositosis, makroovalosit eritrosit, hipersegmentasi neutrophil dan schiling test positif, maka kemungkinan diagnosis pasien ini adalah:
Anemia pernisiosa
Anemia defisiensi folat
Anemia hemolitik
Anemia sideroblastik
Anemia penyakit kronik

An.Andi, 8 tahun, datang dengan keluhan muka pucat, lemas, perut membesar. Sejak umur 1 tahun sudah sering pucat dan sering mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman pasien ada yang juga sering mendapatkan transfusi darah tetapi sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik didapatkan H 3 jari bac dan 2 jari bawah processus xyphoideus, Lien SIII, sklera ikterik, kulit hitam. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 7000/µL, jumlah trombosit 210.000/µL. Bila pemeriksaan analisis hemoglobin didapatkan HbA2 dan HbF meningkat, maka kemungkinan diagnosisnya adalah:
Talasemia alfa
HbH disease
Leukemi akut
Talasemia beta mayor
Sicle cell anemia

An.Andi, 8 tahun, datang dengan keluhan muka pucat, lemas, perut membesar. Sejak umur 1 tahun sudah sering pucat dan sering mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman pasien ada yang juga sering mendapatkan transfusi darah tetapi sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik didapatkan H 3 jari bac dan 2 jari bawah processus xyphoideus, Lien SIII, sklera ikterik, kulit hitam. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 7000/µL, jumlah trombosit 210.000/µL. Pada gambaran darah tepi pasien diatas kemungkinan didapatkan gambaran sebagai berikut:
Normositik normokrom
Normositik hipokrom
Mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis, sel target (+)
Mikrositik normokrom
Normositik normokrom, sel target (+)

Seorang anak laki – laki usia 3 tahun datang dengan keluhan biru – biru pada kulit. Tidak disertai demam maupun organomegali. Dari pemeriksaan darah didapatkan trombositopenia. Kemungkinan penyebabnya adalah :
Demam berdarah dengue
Immune trombositopenia purpura
Leukemia
Thalassemia
Hemofilia

Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan gatal-gatal di daerah kaki. Pasien tersebut sangat aktif bekerja. Berikut ini mana obat yang tepat diberikan kepada pasien
Loratadin
Difenhidramin
Clorfeniramin Maleat
Cetrizin
Prometazin

Bila pada bayi sehat, dilakukan pemeriksaan laboratorium hemostasis dan didapatkan hasil trombosit menurun, PT dan APTT normal, maka pemeriksaan lanjutan yang disarankan adalah:
Agregasi trombosit dan antibodi antitrombosit
Antibodi antitrombosit dan punksi sumsum tulang
BMP dan agregasi trombosit
Hematologi lengkap
Darah rutin

82. Pasien di UGD kejang. Baru pertama kali kejang. Bentuk kejang mata keatas, mulut berbusa, kaku dan kelojotan ke empat anggota gerak bersamaan dan mengompol. Lama kejang 10 menit. Selama kejang pasien tidak sadar. Apakah bentuk kejang pasien tersebut di atas?
A. Kejang parsial
B. Kejang umum sekunder
C. Kejang umum tonik
D. Kejang umum klonik
E. Kejang umum tonik klonik

83. Laki-laki, 40 thn dtg ke UGD dgn KU mata juling sjk 1 mg ini. Keluhan disertai dengan kesulitan menelan dan berulang setelah aktivitas kemudian membaiksetelah istirahat. Pada pem fisik didapatkan test watenberg positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A.
Neuropati

B.
Sindroma guillan-barre

C.
Neuropati okuler

D.
Miastenia gravis

E.
Distrofi muskular

84. Seorang perempuan berusia 25 tahun yang sebelumnya sehat mengalami kecelakaan yang parah pada daerah kepala dan leher kurang lebih 6 bulan yang lalu. Sejak itu siklus menstruasinya menjadi tidak teratur dan memendek. Apakah penyebab paling mungkin dari gangguan menstruasi pasien ini?

A.
Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan anterior pituitary

B.
Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan posterior pituitary

C.
Kerusakan pada otak kecil dan batang otak

D.
Kecelakaan menyebabkan peningkatan kadar cortisol sehingga mengganggu HPO axis.

E.
Kondisi gangguan menstruasi tidak berhubungan dengan kecelakaan sebelumnya

85. Peningkatan suatu bangsa adalah berdasarkan angka kematian ibu. tetapi saat ini indeks AKI (Maternal mortality rate masih cukup tinggi. Penyebab AKI tinggi ini dapat dikategorikan secara langsung dan tidak langsung. Apakah penyebab langsung AKI tinggi ?

A.
Kurangnya cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga medis

B.
Kurangnya pelayanan kesehatan sampai tingkat desa (akses)

C.
Masih rendahnya tingkat pendidikan khususnya wanita

D.
Tingginya perkawinan usia muda pada wanita

E.
Tingginya angka kemiskinan

Wanita 54 tahun datang ke poli dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Pasien sesak terutama bila naik tangga.Pasien tinggal bersama suami dan dua anaknya umur 20 tahun dan 16 tahun.Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya yang berusia 65 tahun, adik wanita suami yang belum menikah. Keluarga pasien memasuki siklus ?

A.
Aged parents

B.
Middle ages member

C.
Family members teenagen

D.
Family members shool children

E.
Family members young adult

87. Suatu puskesmas terletak 25 km jauhnya dari desa. Apa yang bisa dilakukan oleh pemerintah, agar masyarakat dapat menjangkau pelayanan kesehatan?

A.
Menambah bidan desa

B.
Mendirikan puskesmas pembantu

C.
Melakukan PKM keliling

D.
Menambah kendaraan

E.
Mendirikan posko rawat inap

88. Ada gelandangan di depan rumah dokter. Dokter periksa dia tanpa memandang status dia sbg gelandangan. Nilai profesionalisme apa yang terdapat pd dokter ?

A.
Honor

B.
Altruism

C.
Honesty

D.
Humanity

E.
Excelence

89. Jenis luka tergantung dari benda mekanik yang mengenainya. Apabila sebilah pisau dapur bermata satu dengan panjang 15 cm dan lebar 3 cm gunakan untuk melukai, maka luka tusuk maksimal yang terbentuk akan seperti apa?
luka terbuka tepi tidak rata, terdapat jembatan jaringan ukuran 15x3x1 cm
luka terbuka tepi rata sudut lancip dan sudut tumpul ukuran 3x2x15cm
luka terbuka, satu sudut lancip, dengan jembatan jaringan ukuran 15x3x1
luka terbuka, dua sudut lancip dengan ukuran 10x1x0,5 cm
luka terbuka, tepi rata, tanpa jembatan jaringan, dua sudut tumpul ukuran 3x5x2cm

Seorang anak laki-laki, umur 6 tahun, dibawa ke UKS karena mengeluh sakit perut saat upacara. Saat Bu Guru akan mengoleskan minyak angin, Bu Guru mendapati punggung dan perut anak tersebut terdapat bekas luka bakar bulat-bulat kecil sebesar diameter pensil, yang sudah mulai mengering dengan memar-memar merah ungu memanjang dibeberapa bagian punggung. Saat di tanya apa penyebab lukanya, si anak hanya diam dan kemudian menangis. apa penyebab yang paling mungkin dari luka-luka tersebut?
Jatuh terpeleset dari sepeda dan terkena knalpot panas
Di pukul teman dan kena sundutan rokok
Terbentur meja dan kena sundutan rokok
Terkena pukulan rotan dan knalpot panas
Pukulan ikat pinggang dan sundutan rokok

Seorang perempuan, 28 tahun, pramusaji café yang sedang hamil 20 minggu mendapat pukulan hingga jatuh tersungkur membentur meja karena menjadi korban salah sasaran dari pelanggan café yang sedang berkelahi dengan temannya di dekat meja bartender. Akibat pukulan tersebut korban mengalami cidera serius dan perdarahan pervaginam walaupun si ibu selamat, namun akhirnya bayinya meninggal. Menurut anda, tindakan pelanggan café tersebut mengakibatkan luka yang termasuk dalam kualifikasi?
Luka derajat I-ringan D. Luka derajat II-ringan
Luka derajat II-sedang E. Luka derajat III-sedang
Luka derajat III-berat

Luka-luka yang terjadi pada korban kekerasan/rudapaksa/penganiayaan seiring berjalannya waktu dapat sembuh dan menghilang. Padahal untuk memutus suatu perkara pidana, hakim membutuhkan sekurang-kurangnya 2 alat bukti yang sah yang dapat memberikan keyakinan pada hakim. Pada visum et repertum bagian manakah yang berfungsi sebagai pengganti benda bukti?
pendahuluan D. pemberitaan
pembukaan E. kesimpulan
projustitia

Pada pemeriksaan otopsi, sering kali dokter meminta pemeriksaan penunjang ke laboratorium patologi anatomi untuk mengetahui tanda-tanda intravital yang dapat membedakan antara luka yang terjadi sebelum atau setelah kematian. Tanda intravital apa yang dapat membedakan saat terjadinya luka tersebut?
Ekstravasasi dan vasokonstriksi eritrosit
Luka tampak pucat dan ekstravasasi eritrosit
Luka tampak lebih pucat dan jika disiram air darahnya hilang
Luka tampak bengkak dengan gelembung bula berisi gas pembusukan
Vasodilatasi kapiler dan sebukan sel-sel radang pada jaringan luka

Seorang anak laki-laki, 5 tahun tanpa sengaja meminum cairan pembersih WC (karbol) yang sekilas berwarna seperti susu. Tak berapa lama tiba di UGD ia meninggal. jika diperiksa gambaran lambungnya akan kita dapati gambaran apa?
Luka bakar berwarna abu-abu keputihan pada mukosa lambung
Luka bakar hitam coklat pada mukosa lambung
Luka bakar dengan perforasi lambung dengan ulkus tampak kehitaman,
Luka bakar tampak kering, rapuh, tipis dan dikelilingi peradangan
Luka bakar tampak kering dan gosong seperti hangus

Apa ilmu yang mempelajari hal-hal yang terkait dengan penegakan diagnosis apakah seseorang terkena racun, bagaimana penatalaksanaannya dan apa anti dotumnya?
Toksikologi D. Toksikologi profetik
Toksikologi forensik E. Toksikologi farmasetik
Toksikologi klinik

Racun dapat masuk ke dalam tubuh melalui berbagai macam cara, antara lain adalah lewat mulut. Apa padanan kata masuknya racun lewat mulut?
Perkutan D. Ingesti
Intra muskuler E. Inhalasi
Intra vena

Manifestasi klinik apa yang tampak pada pemeriksaan luar jenazah (external examination) dari kasus keracunan?
Hiperhidrosis D. Sebukan sel PMN
Hiperpigmentasi E. Edema organ dalam
Sianotik

Seorang gadis, 25 tahun, tiba-tiba mual muntah dan menderita diare setelah menyantap mie ayam. Ia menyatakan diarenya seperti air cucian beras dengan bercak darah. pada pemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, nadi 100x/menit, respirasi 32x/menit, tensi 90/70 mmhg, turgor kulit menurun, kencing terakhir 5 jam yang lalu, dokter curiga adanya gejala intoksikasi. Pemeriksaan penunjang toksikologi apakah yang seharusnya diusulkan oleh dokter?
Pemeriksaan toksikologi sianida
Pemeriksaan toksikologi guignard test untuk sianida
Pemeriksaan toksikologi sanger black test untuk arsen
Pemeriksaan toksikologi untuk insektisida
Pemeriksaan toksikologi untuk merkuri

Seorang anak berusia 5 tahun, daatang dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan demam dan batuk-batuk selama 3 hari. Kejadian ini sudah pernah dialami oleh penderita sebelumnya. Batuk yang sering terjadi menyebabkan anak ini sering tidak masuk sekolah sehingga nilai rapornya jelek.

Pemeriksaan Fisik : Tidak memperlihatkan gangguan fisik yang khas keculai lesu dan pucat. Berat badan 12,5 kg. Laboratorium : Hb 10,5 g%, Hitung jenis dalam batas normal, Urine dalam batas normal, tinja : ditemukan parasit amoeba bentuk kista dengan 8 inti yang memiliki karyosom eksentrik dan telur parasit dengan morfologi bulat, dinding tiga lapis, dengan lapisan luar bergerigi berwarna kecoklatan.

Apa diagnosis yang paling mungkin?
Entamoebiasis
Balantidiasis
Askariasis.
Ascariasis + Entamoebiasis.
Ascariasis + Trichuriasis

Seorang anak berusia 5 tahun datang berobat bersama ibunya dengan keluhan tidak nafsu makan dan terlihat kurus. Pemeriksaan Fisik : Tidak memperlihatkan gangguan fisik yang khas keculai lesu dan pucat. Berat badan 12,5 kg. Laboratorium : Hb 10,5 g%, Hitung jenis dalam batas normal, Urine dalam batas normal, tinja : ditemukan E.coli dan telur parasit dengan morfologi bulat, dinding tiga lapis, dengan lapisan luar bergerigi berwarna kecoklatan.

Apa Terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
125 mg Pyrantel pamoate dosis tungga
Pyrantel pamoate 250 mg 3 kali sehari selama 3 hari
Pyrantel pamoate 250 mg dosis tunggal

Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang berobat dengan keluhan sesak napas terutama kalau melakukan kegiatan. Penderita merupakan pekerja/buruh perkebunan karet dan tinggal disekitar perkebunan tersebut. Kebiasaan penderita berkerja dikebun tanpa alas kaki telah lama dilakukan dengan alasan tidak nyaman saat bekerja bila menggunakan sepatu yang disediakan oleh perusahaannya. Penderita tidak pernah mengeluh sakit yang berat, hanya keluhan yang sering dirasakannya adalah mencret yang tidak sering dan hilang timbul, mual, tidak enak diperut yang hilang dengan meminum obat-obatan warung. Akhir-akhir ini penderita sering merasa lemas, pusing, kadang-kadang jantung berdebar disertai sesak. Laboratorium : Hb 4 gram%, Lekosit 8000, tinja : ditemukan telur parasit dengan morfologi oval, dinding luar dibatasi oleh lapisan viteline, diantara ovum dan dinding luar terdapat ruangan yang jelas dan bening dan ovum yang bersegmen.
Apa yang terjadi pada pasien ini?
Necaroriasis
Ascariasis
Strongyloidosis
Trichuriasis
Enterobiasis

Seorang ibu membawa anaknya berumur 7 tahun berobat dengan keluhan rewel pada malam hari. Penderita juga sering mengompol, cengeng dan menggaruk-garuk daerah anusnya pada malam hari. Ibu penderita juga mendapat laporan dari guru anaknya bahwa konsentrasi belajar anaknya disekolah akhir-akhir ini menurun. Keluarga ini tinggal pada daerah dengan padat penduduk dan sanitasi lingkungan yang kurang baik. Pemeriksaan Fisik : dalam batas normal. Ditemukan luka lecet disekitas anus seperti bekas garukan. Laboratorium : Darah lengkap dalam batas normal, Urine dalam batas normal, Tinja tidak ditemukan telur cacing.

Dokter memperkirakan kemungkinan terbesar penderita ini menderita infeksi parasit cacing, untuk menegakkan diagnosis maka pemeriksaan penunjang lain apakah yang dapat dilakukan :
Melakukan pemeriksaan tinja dengan metode apung
Melakukan pemeriksaan tinja dengan metode kuantitatif
Melakukan pemeriksaan ELISA darah untuk mendeteksi Ab terhadap cacing
Melakukan pemeriksaan selotif tape swap
Melakukan pemeriksaan tinja serial sampai ditemukan telur cacing

Seorang ibu membawa anaknya berumur 7 tahun berobat dengan keluhan rewel pada malam hari. Penderita juga sering mengompol, cengeng dan menggaruk-garuk daerah anusnya pada malam hari. Ibu penderita juga mendapat laporan dari guru anaknya bahwa konsentrasi belajar anaknya disekolah akhir-akhir ini menurun. BB Anak : 25 kg. Laboratorium : dengan pemeriksaan khusus ditemukan telur parasit berbentuk oval asimetris, dengan dinding bening dan ditemukan embrio berlipat.

Apa terapi yang diberikan pada pasien ini?
Pyrantel pamoat 250 mg dosis tunggal
Albendazol 400 mg 1 kali sehari selama 3 hari
Mebendazol 100 mg dosis tunggal
Thiabendazol 600 mg Dosis tunggal
Pyrantel pamoat 125 mg dosis tunggal

Tn Y (50 tahun) datang berobat dengan keluhan rasa ngilu dan pembengkakan skrotum kiri dan tungkai kiri. Rasa nyeri dan demam hilang timbul dialaminya sejak 3-4 tahun yang lalu, demam akan hilang dengan sendirinya atau dengan mengkonsumsi obat penurun panas. Pembengkakan ini baru dialami pada bulan-bulan terakhir tahun ini. Pembengkakan semula teraba lunak akan tetapi lama kelamaan menjadi keras. Keluhan lain tidak ada. Penderita merupakan buruh perkebunan di Kalimantan dan tinggal di areal perkebunan. Penderita menceritakan bahwa disekitar tempatnya bekerja juga ditemukan penderita lain yang mirip seperti ini. Pemeriksaan Fisik : BB 50 kg, Tidak terdapat kelainan kecuali pembengkakan scrotum kiri dan tungkai kiri, nonpiting pada perabaan, testis tidak teraba. Scrotum dan testis kanan dalam batas normal.

Pernyataan yang sesuai dengan penderita ini yaitu :
Pada pemeriksaan darah tepi tidak akan ditemukan mikrofilaria
Rasa nyeri dan demam hilang timbul, merupakan manifestasi stadium kronik.
Infeksi ini ditularkan melalui kontak langsung dengan penderita lainnya.
Stadium pralarva ditemukan pada pembuluh dan kelenjar limfe
Pembengkakan scrotum merupakan manifestasi infeksi akut

Tn X (40 tahun) datang berobat dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1-2 bulan yang lalu, demam akan hilang dengan sendirinya atau dengan mengkonsumsi obat penurun panas. Keluhan lain tidak ada. Penderita merupakan buruh perkebunan di Kalimantan dan tinggal di areal perkebunan. Penderita menceritakan bahwa disekitar tempatnya bekerja banyak ditemukan penderita dengan pembengkakan pada tungkai dan bahkan ada yang mencapai kemaluannya (skrotum). Pemeriksaan Fisik : dalam batas normal. Laboratorium : apus darah ditemukan parasit cacing dengan morfologi memiliki selubung, terdapat ruang kepala dengan ukuran panjang dua kali lebar. Ditemukan adanya inti pada bagian ekornya.
Filariasis Malayi
Filariasis Timori
Filariasis Bancrofti
Filariasis type rural
Filariasis type urban

Pasien laki-laki 65 tahun, pergi ke puskesmas untuk kontrol gagal ginjal akut. Saat ini mengeluh mudah lemah, sakit kepala dan mata berkunang-kunang. Pada pemeriksaan fisik TD 130/85, N 88, RR 20, S 36,6. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan Hb 10gr/dl. Enzim apa yang mempengaruhi sehingga timbul gejala diatas?
ADH
Renin
Aldosteron
Eritropoietin
Angiotensin

Seorang laki-laki 27 tahun, datang engan keluhan nyeri pinggang kanan dan demam ari hasil pemeriksaan didapatkan balotement (+) pada regio flank, leukosit 20.000/mm3, bakteriuria, ureum 92, creatinin 2,1. Tindakan selanjutnya yang dilakukan adalah?
Memberikan terapi antibiotika d. Memberikan diet rendah protein
Pemeriksaan ulang urinalisis e. Foto abdomen 3 posisi
Melakukan pemeriksaan BNO, IVP

Seorang laki-laki 32 tahun datang periksa ke Poliklinik Universitas Lampung dengan keluhan nyeri ketika buang air kecil (BAK) sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai perasaan panas saat BAK serta air kemih yang kental seperti susu. Pasien mempunyai riwayat hubungan seks dengan PSK (Pekerja Seks Komersial) beberapa hari sebelumnya.
Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis pada kasus diatas adalah
Lab darah rutin
Intravenous Pyelografi (IVP)
Milking Urethra
Pembuatan preparat apusan dari discharge urethra
Pemeriksaan urin rutin

Seorang anak laki-laki usia 9 tahun, diantar periksa oleh ibunya dengan keluhan bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun pagi hari. Keluhan dirasakan sejak 3 minggu terakhir. Menurut ibu, sang anak juga sering mengeluhkan merasa makin lemas, kadang-kadang sesak serta kencing menjadi sedikit-sedikit dan berwarna agak kemerahan. Dari pemeriksaan regio tungkai bawah didapatkan makula hiperpigmentasi bekas penyembuhan ektima.
Hasil pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis kasus diatas kecuali
Ditemukannya silinder eritrosit pada urinalsis d. Kadar komplemen C3 meningkat
Titer ASTO meningkat e. Proteinuria +1 pada pemeriksaan urin dipstick
Ureum dan kreatinin darah meningkat

Seorang pasien laki-laki diantar ketempat praktek sauadara dengan keluhan nyeri hilang timbul pada perut kanan bawah yang menjalar sampai ke lipat paha dan kemaluan. Nyeri dirasakan sejak 1 hari sebelum masuk RS. Riwayat demam disangkal. Dari Pemeriksaan didapatkan nyeri ketok pada pinggang kanan.
Pernyataan yang benar sesuai dengan kasus diatas kecuali
Diagnosis ke arah batu saluran kemih
Pemeriksaan urin rutin didapatkan hematuria mikroskopis
Nyeri kolik yang timbul akibat adanya gangguan peristaltik (kontraksi) pada organ yang berongga
Pemeriksaan penunjang yang apat ilakukan aalah BNO-IVP
Lab darah rutin didapatkan lekositosis

Seorang anak laki-laki, usia 18 tahun datang diantar keluarganya ke UGD karena mendadak kesakitan di daerah kemaluannya. Dari anamnesis riwayat keluhan dirasakan karena kemaluan terkena bola saat pasien bermain bola 30 menit sebelum masuk RS. Dari pemeriksaan didapatkan testis kanan bengkak, merah dan nyeri. Nyeri berkurang saat testis diangkat. Tidak ada demam. Hal yang benar terkait kasus diatas adalah
Faktor resiko kelainan tersebut adalah karena adanya stasis urine
Kemungkinan diagnosis adalah epididimitis akut
Tatalaksana hanya dapat dilakukan melalui operasi
Berhubungan dengan kejadian parotitis pada anak laki-laki
Nyeri timbul karena proses iskemia akibat terpluntirnya funikulus spermaticus

113. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD karena nyeri pada punggung atasnya, nyeri dirasakan hilang timbul. BAK lancar namun sedikit berkurang dan tidak ditemukan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra (+), urin berwarna kekuningan, ureum 50, kreatinin 1.4, kristal oksalat +3, endapan leukosit 2-4/LPB. Pada pemeriksaan foto abdomen didapatkan gambaran hipoechoik seperti tanduk rusa di paravertebra setinggi lumbal 2-3. Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Nefrolithiasis
B. Ureterolithiasis
C. Sistitis
D. Pankreatitis
E. Uretrolitiasis

114. Anak perempuan usia 12 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Keluhan bengkak dimulai dari wajah kemudian bengkak mulai terjadi juga di bagian tubuh lain. Satu bulan yang lalu pasien mengeluh sulit makan karena nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil lab diperoleh epitel banyak, lemak bebas, oval fat bodies (+), silinder hialin, silinder berbutir, silinder lemak. Apakah diagnosis paling mungkin pada anak ini?
A. Sindrom nefritis akut
B. Sindrom nefritis kronik
C. Sindrom nefrotik
D. Gagal ginjal akut
E. Gagal ginjal kronik

115. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun mengeluh sakit saat BAK sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai penis terkadang menggembung. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan, hanya prepusium sulit ditarik ke belakang. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Epididimis Akut
B. Fimosis
C. Hernia skrotalis
D. Hidrocele
E. Hipospadia

116. Bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa oleh ibunya karena rewel, sering menangis, dan tidak bisa BAK. Dari pemeriksaaan fisik didapatkan lubang kencing di bawah batang penis. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Epispadia
B. Hipopasdia
C. Hidroureter
D. Sikatriks uretra
E. Fimosis

117. Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan tidak dapat buang air kecil sejak 1 hari yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri pada daerah bokong. Pasien tidak pernah mengeluh seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri dan bulging pada daerah suprapubik, dan pada pemeriksaan RT ditemukan prostat teraba membesar, keras dengan permukaan tidak rata. Apakah diagnosis yang mungkin untuk pasien ini?
A. BPH
B. Adenokarsinoma prostat
C. Tumor buli
D. Karsinoma rekti
E. Prostatitis

118. Apa diagnosis Saudara pada gambaran radiologi di bawah ini ?

a. Simple pneumothorax
b. Tension pneumothorax
c. Hemothorax
d. Bronchitis
e. Fraktur clavicula

Apa diagnosis Saudara pada gambaran radiologi di bawah ini?

a. Pneumothorax
b. Pneumopericardium
c. Hemothorax
d. Pneumomediastinum
e. Pneumoperitoneum

Apa diagnosis Saudara pada gambar di bawah ini ?

a. SDH
b. EDH
c. ICH
d. IVH
e. SAH

121. Luka bakar (lupa detilnya). TD 90/palpasi nadi 125/menit, rr 24x/menit. Tindakan?
a. infus RL 2000 cc cepat
b. infus NaCl 2000 cc cepat
c. infus D5 2000 cc cepat
d. formula baxter 2000 cc cepat
e. Infus dextrosa

122.Seorang laki2 20 thn ,post KLL dengan GCS [ E1V1M1 ], terdapat luka gores di bagian hidung dan mulut ,terlihat darah yg mengalir ke rongga mulut .Airway tidak clear ,nafas spontan . TD : 70x/palpasi, N : 120 /x Mnt .isi dan tekana kurang ,akral dingin, R : 40 x mnt ,gurgling [ + ]. Apa yangg anda lakukan ?
a. Resusitasi jantung paru 30:2
b. Menilai respon kesadaran
c. Tripel airway management
d. Menilai ada tidak fraktur lain
e. Infus intravena

123.Seorang perempuan berusia 25 tahun tiba2 mengalami kesulitan bernafas setelah disuntik antibiotik secara i.v. pada pemeriksaan fisik diperoleh sianosis, TD 70/40, nadi tidak teraba. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Syok kardiogenik
b. Syok septic
c. Syok hipovolemik
d. Syok anafilaktik
e. Syok neurogenik.
124. Seorang laki2 berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD setelah mengalami kll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka2 di wajah dan terdapat suara seperti orang berkumur (gurgling sound). Apakah langkah pertama yang paling tepat?
a. Pemasangan nasopharyngeal tube
b. Pemasangan orpharyngeal tube
c. Pemasangan endotracheal tube
d. Trakeostomi
e. Suction
125. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan luka bakar yang terjadi 2,5 jam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik BB 50 kg, nadi 112 x/mnt, TD 90/40, seluruh akral dingin, dan paresthesia pada tangan kanan. Terdapat jelaga pada lubang hidung dan sputum, lepuh dan eritema pada kulit muka, leher bagian depan, trunkal anterior, dan kedua lengan atas. Ditemukan lesi yang pucat dan kering pada seluruh tangan kanan bagian bawah dan kedua pahanya. Pasien tersebut agitasi. Apakah tindakan yang bertujuan utk life saving?
a. Intubasi dan IVFD 1000-2000 ml kristaloid secepatnya
b. Escharotomi pada lengan kanan bagian bawah
c. IVFD 1000-2000 ml kristaloid secepatnya
d. Formula Baxter secepatnya
e. Intubasi
126. Seorang anak laki2 berusia 12 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda yang dikendarainya menabrak pohon dengan kencang. Pada pemeriksaan didapatkan anak terlihat pucat, kesadaran menurun, enyut nadi 150x/mnt, isi dan tekanan lemah, RR 30x/mnt, TD 110/60, ujung kaki teraba dingin dan pengisian kapiler 3 detik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Syok septic
b. Cedera kepala
c. Syok kardiogenik
d. Syok neurogenik
e. Syok hemorrhagic
127. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu lintas. Pada primary survey diperoleh kesadaran alert, cemas, sesak nafas tanpa stridor. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 120 x/mnt, dan frekuensi napas 40 x/mnt. Pada pemeriksaan ditemukan memar dan ketinggalan gerak pada hemitoraks kanan, perkusi hipersonor/….. dan ….. -/+.
Apakah masalah utama yang paling tepat?
a. environmental
b. breathing
c. circulation
d. diasability
e. airway
128. Wanita 40 tahun ke UGD RS karena mengalami kebakaran akibat kompor meledak. Kondisi yang paling mengancam jiwa pasien adalah :
a. gangguan patensi jalan napas
b. gangguan pernapasan
c. cedera batang otak
d. gan gguan otak
e. infeksi
129. Seorang perempuan, 54 tahun, datang dengan keluhan diare dan muntah sejak 2 hari. Pasien didapatkan kesadaran somolen, tekanan darah 90/80 mmHg, nadi 118 x/menit, napas 28 x/menit, dan temp 38,70C, mukosa mulut kering, turgor sangat kurang. Dari hasil lab didapatkan Hb 15,9, leukosit 16500, ureum 189, creatinin 2,8, AGD pH 7,12, pCO2 36,0, pO2 91, HCO3 8, TCO2 12, BE -15, SO2 98. Terapi awal untuk pasien ini yaitu?
a. natrium bicarbonate intra vena
b. ringer laktat intra vena
c. ciprofloksasin 2 x 500mg intra vena
d. dopamine 5 μg/kgBB/menit intra vena
e. paracetamol 3 x 500mg per oral
130. Seorang laki-laki, 24 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah meminum sianida untuk bunuh diri. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya sianosis. Antidote apa yang paling tepat diberikan?
a. Sodium Nitrite dan atropin
b. Atropin dan Methyline Blue
c. Methyline Blue dan 2-Pralidoxime
d. 2-Pralidoxime dan sodium thiosulfat
e. Sodium thiosulfat dan sodium nitrite
131. Seorang wanita umur 60 tahun terdapat pembesaran KGB submandibula dan inguinal. Terdapat pembesaran limpa. Didiagnosis limfoma non Hodgkin. Stadium penderita ini adalah;
II
III
IIIA
Iis
IIIs

Seorang ibu umur 40 tahun datamg dengan keluhan gatal dan sesak nafas, 3 jam sebelum serangan os makan udang. Selama ini kalau makan udang hanya menderita gatal ringan dan dengan makan obat yang diberikan dokter gatal tersebut hilang. Menurut ibu tersebut ayahnya menderita gatal bila makan makanan tertrentu. Sebelumnya os menderita sesak nafas bila menghirup bahan tertentu misalnya bahan yang mempunyai bau yang kuat
Laboratorium darah tepi Hb 13,2 gr/dl, leuko 6000/mm3, trombosit 160.000/mm3, hitung jenis eosinofil meningkat (10%), IgE 250 IU (n<200 IU). Pernafasan ekspirasi memanjang, rhonki kering. Penyakit ini termasuk :
Reaksi hipersensitivitas tipe I
Reaksi hipersensitivitas tipe II
Reaksi hipersensitivitas tipe III
Reaksi hipersensitivitas tipe IV
Reaksi hipersensitivitas tipe lambat

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan buang air kecil sedikit selama 3 hari. Selain itu, ia juga merasa mual, muntah, dan nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15, tekanan darah 130/80 mmHg; nadi 88x/menit, regular, teraba kuat; suhu badan 37,1 C; frekuensi pernafasan 20x/menit; terdapat nyeri tekan epigastrium. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14,1 g/dl , leukosit 9800 /ul, trombosit 283000 /ul, SGOT 25 U/l, SGPT 21 U/l, Ureum 151 mg/dl, Kreatinin 11,2 mg/dl, urinalisa : leukosit (-), protein (-), nitrit (-), urobilinogen (-), keton (-), darah samar 5 / LPB, Kristal asam jengkolat (+).

Penyebab yang paling mungkin pada kasus di atas adalah :
Keracunan bahan kimia : insektisida.
Keracunan bahan kimia : organofosfat.
Keracunan obat : amphetamine.
Keracunan makanan : jengkol.
Tidak ada yang benar

Jika pada pemeriksaan laboratorium didapatkan : Hb 13,1 mg/dl, Leukosit 10800 /ul, trombosit 232000 /ul, SGOT 50 U/l, SGPT 52 U/l, Ureum 55 mg/dl, kreatinin 2,1 mg/dl; PC02 35,6 mmHg; P02 73,3 mmHg; pH 7,1 ; HCO3 8,9 mmol/L, Base Excess darah -20,4 mmol/L ; saturasi 02 81,2 %, maka penderita mengalami :
Asidosis metabolik
Asidosis respiratorik
Alkalosis metabolik
Alkalosis respiratorik
Semua jawaban di atas salah

Seorang laki-laki tua dibawa oleh anaknya ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan kram perut mendadak, dan pagi ini mengalami diare seperti air setiap 15-30 menit sekali, dimulai dengan diare yang terlihat sedikit ada darah. Diare terus berlangsung dan terlihat adanya darah yang makin jelas. Penderita mengalami mual-mual dan tanpa muntah. Dua hari sebelumnya penderita makan hamburger dengan daging yang berwarna merah muda/pink. Penderita tidak dari melakukan perjalanan, tidak sedang makan antibiotic, tidak ada demam.Apa diagnose sementara dari keluhan diatas :
A. Colitis B. Dysentery C. Diare with "Rice stool"
D. Inflamatory Bowel Disease (IBD) E. Colitis hemorrhagic

Seorang wanita berusia 54 tahun, mengunjungi dokter keluarga dengan keluhan nyeri abdomen dan merasa tidak enak pada lambungnya. Penderita sering menggunakan antacid, juga kadang-kadang merasa panas pada uluhati, tapi tidak ada : demam, mual dan muntah, diare dan feces berdarah. Penderita adalah seorang guru sekolah yang bekerja sangat padat dan mengajar pada banyak kelas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tegang pada mid-epigastrium.
Apa diagnose sementara pada penderita diatas :
A. Ulkus peptikum B. Appendicitis C. Esophagitis
D. Gastroenteritis E. Cholecystitis

137. Seorang wanita berusia 54 tahun, mengunjungi dokter keluarga dengan keluhan nyeri abdomen dan merasa tidak enak pada lambungnya. Penderita sering menggunakan antacid, juga kadang-kadang merasa panas pada uluhati, tapi tidak ada : demam, mual dan muntah, diare dan feces berdarah. Penderita adalah seorang guru sekolah yang bekerja sangat padat dan mengajar pada banyak kelas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tegang pada mid-epigastrium. Bacteri penyebab infeksi diatas, disebabkan oleh bakteri batang Gram negative,
bergelombang (seperti huruf S) yaitu :
A. Vibrio cholera B. Vibrio parahemolyticus C. Helicobacter pylori
D. Campylobacter jejuni E. Treponema palidum

138.Seorang Pria umur 50 th datang ke IGD dengan keluhan BAB warna hitam sejak 2 (dua) hari yang lalu, tidak disertai muntah. Therapi farmakoterapi yang bisa diberikan adalah :
Pump Proton inhibitor injeksi bolus / drip
Pump proton inhibitor PP/I H2 blocker injeksi
Injeksi Somato Statin
3 jawaban benar
Bukan salah satu diatas

Seorang Pria umur 50 th datang ke IGD dengan keluhan BAB warna hitam sejak 2 (dua) hari yang lalu, tidak disertai muntah. Pada penderita diatas jika disertai muntah berwarna hitam seperti kopi, maka di Indonesia kemungkinan diagnosis terbanyak adalah :
Peptic Ulcer
Keganasan Lambung
Pecahnya varises esophagus
Mallory Weis Syndrom
Tukak Stress

140. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah?
a. Artritis gout
c. Sinovitis vilonodular
e. Osteoartritis
b. Artritis reumatoid
e. Trauma sendi

141. Seorang perempuan didiagnosis menderita spondilitis lumbalis sejak 3 bulan yang lalu. Penderita rutin mengkonsumsi Obat Anti Tuberkulosis (OAT). Sejak 1 minggu terakhir pasien mengeluhkan gangguan vestibuler. Apakah OAT yang dapat menyebabkan kondisi tersebut?
INH
Pirazinamid
Rifampisin
Streptomisin
Etambutho

142. Seorang perempuan berusia 29 tahun mengeluh jari-jari kedua tangan terasa kaku dan nyeri terutama pagi hari. Rasa nyeri berkurang saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis pada sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal proksimal kedua tangan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. SLE
B. Osteoarthritis
C. Rheumatoid arthritis
D. Reactive arthritis
E. Gouty arhtritis

143. Seorang laki-laki berusia 20 tahun mengeluh timbul bintik-bintik kemerahan di kedua lengan dan kaki. Pasien tidak merasa demam. Jika sikat gigi sering gusi berdarah. Jika terantuk suatu benda mudah terjadi lebam-lebam. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan ikterik pada konjungtiva. Oleh dokter pasien dirujuk untuk pemeriksaan laboratorium. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 8,9 gr%, lekosit 5100/mm3, dan trombosit 1000/mm3, morfologi darah tepi lekosit dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
Anemia hemolitik autoimun
Limfoma maligna
Idiopatik trombositopeni purpura
Thalasemia
Leukemia alekemik
144. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan tidur sejak 3 minggu yang lalu. Pasien merasa sulit memulai tidur, dan selalu tertidur di atas pukul 12 malam setelah kecapean dan setelah itu tidur tidak puas. Selain itu terdapat gejala lain seperti kepala pusing, terasa berat seperti diikat, badan mudah lelah, berdebar-debar, berkeringat, penurunan berat badan. Pasien di PHK perusahaan sejak 1 tahun yang lalu dan tinggal bersama mertua.
Apa diagnosis pasien ini?
Depresi
Ansietas
Skizoprenia
Gangguan mood
145. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan tidur sejak 3 minggu yang lalu. Pasien merasa sulit memulai tidur, dan selalu tertidur di atas pukul 12 malam setelah kecapean dan setelah itu tidur tidak puas. Selain itu terdapat gejala lain seperti kepala pusing, terasa berat seperti diikat, badan mudah lelah, berdebar-debar, berkeringat, penurunan berat badan. Pasien di PHK perusahaan sejak 1 tahun yang lalu dan tinggal bersama mertua.
Apa terapi pasien ini?
Alprazolam
Diazepam
Haloperidol
Amitriptilin
Triheksipenidil

146. Seorang gadis berusia 24 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri setelah minum racun serangga 1 jam yang lalu. Dokter segera memberikan injeksi atropine sampai terjadinya atropinisasi. Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi adalah...
Hipersalivasi
Kejang
Midriasis maksimal
Denyut jantung menurun
Bronkokonstriksi

Seorang laki-laki berusia 54 tahun ditemukan tidak sadarkan diri di kebun, disampingnya terdapat alat penyemprot hama. Dari alloanamnesis diketahui bahwa 1 minggu terakhir ia sering mengeluh sakit perut dan sering buang air besar. Dari pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda trauma, kedua pupil mengecil dan tidak ada respons terhadap cahaya, mulut berliur banyak. Tekanan darah 140/90, denyut nadi 72 x/menit regular, frekuensi nafas 18 x/menit. Pemberian obat yang paling tepat untuk mengatasi keadaan ini adalah...
N-asetil-sistein.
Sulphas atropine.
Natrium bikarbonat.
Lorazepam.
Benzilpenisilin.

Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan gatal-gatal dan kulit mengalami penebalan di daerah leher dan pergelangan kaki, sejak kurang lebih 4 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan kumat-kumatan dan sangat mengganggu sehingga sering digaruk. Pada pemeriksaan didapatkan status dermatologik di daerah tengkuk dan kedua dorsum pedis adanya gambaran plak hiperpigmentasi, batas tegas, dengan gambaran likenifikasi, sebagian mengalami ekskoriasi. Obat topikal yang paling tepat adalah:
A. Bedak
B. Solusio
C. Tinctura
D. Salep/ ointment
E. Bedak kocok/ shake lotion

Seorang bayi berusia 5 bulan datang ke rumah sakit dengan alloanamnesis : sejak 5 hari yang lalu timbul bintil-bintil kemerahan yang bertambah banyak di daerah pipi dan bayi rewel. Status dermatologis menunjukkan di daerah pipi didapatkan papulovesikel di atas dasar kulit yang eritematus, tersebar, sebagian mengalami eksudasi. Dermatoterapi yang paling tepat untuk bayi ini adalah:
A. Krim
B. Pasta
C. Bedak
D. Salep/ ointment
E. Bedak kocok/ shake lotion

Pada BAYI tersebut, apabila dibutuhkan kortikosteroid topikal, pilihan utamanya adalah:
A. Klobetasol
B. Prednikarbat
C. Hidrokortison
D. Desoksimetason
E. Fluosinolon asetonid

Seorang perempuan umur 45 tahun, tinggi badan 160 cm, berat badan 120 kg, datang dengan keluhan muncul bercak- bercak kemerahan, gatal sejak 10 bulan yang lalu kumat- kumatan; mula- mula di ketiak kemudian menyebar ke bawah payudara kanan- kiri, selangkangan dan sela jari kaki terutama antara jari III-IV dan IV-V; sudah berobat ke klinik, gatal sedikit berkurang, tapi masih sering kambuh. OS juga penderita diabetes mellitus. Diagnosis: kandidiasis intertrigo. Obat topikal yang paling sesuai untuk penderita ini adalah:
A. Tinctura
B. Solusio
C. Bedak
D. Pasta
E. Salep

Seorang pria umur 38 tahun datang dengan keluhan gatal dan ke luar sisik di kulit kepala sejak 2 tahun lalu kumat- kumatan. Status dermatologik tampak pada kulit kepala, makula eritem dengan skuama putih kekuningan , tampak berminyak. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini adalah:
Pityriasis rosea
Dermatitis kontak iritan
Dermatitis kontak alergik
Dermatitis seboroik
Dermatitis atopik

Seorang pasien datang dengan keluhan bercak-bercak merah di muka, dada dan lengan
sudah sejak 6 bulan yang lalu, bercak dijumpai di kanan dan kiri dengan permukaan
mengkilat, tidak dijumpai gangguan sensibilitas, pernah kulit juga terasa kesemutan,
pasien pernah berobat ke mantri dikatakan alergi obat.
Pasien tersebut menderita penyakit :
Morbus Hansen tipe PB
Erupsi obat alergi
Pitriasis Rosea
Morbus Hansen tipe MB
Eritema Nodosum Lemprosum

Seorang wanita 35 tahun, sarjana arsitektur merasa dirinya adalah utusan tuhan untuk menginjil seluruh umat manusia. Termasuk gangguan psikotik apakah pasien ini?
Ilusi
Delusi
Halusinasi
Derealisasi
Obsesi

Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan mendengar suara-suara orang berteriak, menggedor-gedor pintu. Sedangkan keluarga yang lain menyangkal ada orang. Apa yang terjadi pada pasien ini?
Waham kejaran
Halusinasi auditorik
Halusinasi visual
Realita
Ilusi

Laki-laki usia 40 tahun dibawa keluarga ke dokter dengan keluhan suka marah-marah dan mudah lupa meletakan sesuatu. Bila keinginan tidak terpenuhi akan marah. Diagnosis pasien ini adalah?
Demensia
Delirium
Gangguan panik
Anxietas
Schizoid

Mahasiswa kedokteran dibawa orang tuanya ke psikiatri karena suka menyendiri tidak mau bergaul dan tidak memiliki teman dekat. Pemeriksaan psikosis (-) afek datar, tidak peduli. Tipe kepribadian ini termasuk?
Schizoid
Skizoafektif
Paranoid
Tipe lain
Anti sosial

Seorang pasien anak perempuan umur 12 tahun di bawa ke poli saraf dengan keluhan kejang. Bentuk kejang kaku dan kelojotan dimulai dari ekstremitas kanan diikuti kaku dan kelojotan ke empat anggota gerak. Mulut mengecap ngecap dan pasien mengompol. Selama kejang pasien tidak sadar. Kejang terjadi selama 5 menit. Pasen sudah sering kejang seperti ini sejak 5 bulan yang lalu. Dalam sebulan rata rata terjadi 2 kali kejang. Apa kemungkinan bentuk kejang pasien ini?
A. Kejang parsial
B. Kejang parsial kompleks umum sekunder
C. Kejang parsial umum sekunder
D. Kejang umum klonik
E. Kejang umum tonik klonik

Seorang anak usia 10 tahun sejak 2 minggu tampak tidak sehat dibawa ke RS karena penurunan kesadaran dan lumpuh badan sebelah kanan. Pada pemeriksaan didapat keadaan sopor, gizi jelek, suhu 38 derajat C. Gerak anggota badan kanan kurang, kaku kuduk positif dan test Brudzinsky positif. Diagnosa kemungkinan adalah :
Stroke
Meningitis tuberkulosa
Malaria serebral
Ensefalitis
Guillain Barre Syndrome

Pasien 30 tahun mengeluh OD 6/60, OS 6/6. Mata kanan mengalami spasme kelopak mata minimal, konjungtiva hiperemis, lesi pada kornea tampak seperti dendrite pada pulasan floresin. Penyebab infeksi pada pasien tersebut adalah
Infeksi bakteri
Infeksi virus
Toksin kimia
Chlamydia trachomatis
Alergi

Pasien anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan benjolan di kelopak mata kanan atas sejak 3 bulan yang lalu. Benjolan diawali dengan benjolan merah dan nyeri dan lama kelamaan nyeri menghilang dan benjolan tetap ada. Pasien juga mengeluhkan kedua mata merah dan gatal disertai dengan sekret mata ang mukoid. Pada pemeriksaan mata didapatkan Visus ODS 6/6 tanpa koreksi. Terdapat injeksi konjungtiva, konjungtiva kemotik, dan papil pada konjungtiva tarsal. terdapat massa di palpebra superior kanan ukuran diameter 0.5 mm, batas tegas, tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis benjolan di kelopak mata kanan atas
Hordeolum
Khalazion
Moluskum contangiosum
Xanthelesma
Litiasis

Pasien perempuan usia 65 tahun datang dengan keluhan mata merah dan perih sejak 6 bulan yang lalu. Mata terasa mengganjal dan panas. Pasien juga mengeluh sering keluar air mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 6/6 dengan koreksi, TIODS 15 mmHg. Pada margo palpera didapatkan gambaran collaret dan ulkus. Pada konjungtiva didapatkan injeksi konjungtiva. Apakah diagnosis pasien tersebut?
Konjungtivitis
Dry eye
Blefaritis
Hordeolum
Selulitis preseptal

Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan bercak putih di lengan kanan. Awalnya bercak berukuran kecil, namun makin lama makin membesar. Keluhan tidak disertai gatal. Tidak terdapat riwayat trauma. Ayah pasien memiliki keluhan yang sama seperti pasien. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
Morbus hansen
Vitiligo
Dermatitis
Hipopigmentasi akibat inflamasi
Psoriasis alba

Seorang pemuda berusia 20 tahun mengeluh gatal pada kemaluan dan daerah sekitarnya terutama bila sedang berkeringat sejak tiga bulan yang lalu. Pasien mendapatkan terapi hidrokortison tetapi tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematosa yang berbatas tegas dengan tepi lebih aktif. Pada pemeriksaan kerokan KOH ditemukan hifa panjang. Apakah etiologi penyakit tersebut?
Malassezia furfur
Candida albicans
Exothalpia Wereniick
Stryphytox Schenziick
Epydermophyton floccosum

Seorang pria berusia 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tiba-tiba mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya disebutkan bahwa pasien mengeluh sakit kepala hebat. Tanda-tanda vital pasien saat diperiksa adalah tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, suhu 37 oC, dan frekuensi pernapasan 25 kali/menit. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda kaku kuduk. Pemeriksaan CT Scan menunjukkan adanya gambaran hiperdens di daerah sisterna suprasellar. Apakah diagnosis pada pasien ini?
Perdarahan epidural
Perdarahan subdural
Perdarahan subarachnoid
Stroke intraventrikuler
Stroke perdarahan.

Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke klinik oleh ibunya dengan keluhan mata berkunang-kunang sejak dua hari yang lalu. Pasien juga sering terlihat tiba-tiba bengong, mulut mengecap-ngecap, bila ditanya pasien diam. Keluhan tersebut kadang disertai kejang, dan setelah kejang pasien tampak bingung. Bila ditanya, pasien menjawab dengan jawaban yang tidak sesuai. Riwayat epilepsi sejak 14 tahun yang lalu, tapi tidak rutin minum obat. Manakah gold standar untuk penegakan diagnosis pasien tersebut?
Gambaran Electroenchephalografi (EEG).
Tipe bangkitan kejang
CT-Scan
MRI
Lumbal pungsi

Sebuah studi mengenai insidensi HIV pada para anggota klub 'S' di Jakarta. Pengamatan dilakukan antara Januari 1995 hingga akhir tahun 1996, menghasilkan data sebagai berikut:
20 orang mulai menjadi anggota pada 1 Januari 1995 dan berhenti (mendapat penyuluhan HIV/AIDS yang efektif) pada 1 Januari 1997 tanpa menderita infeksi HIV.
10 orang mulai menjadi anggota 1 Januari 1995 dan menjadi positif HIV pada 31 Januari 1996.
5 orang mulai menjadi anggota 31 Juli 1995 dan menjadi positif HIV pada 1 Juli 1996
5 orang mulai menjadi anggota 1 Januari 1995 dan pada 1 Juli 1996 meninggal karena sebab lain
Berapakah cumulative incidence studi tersebut?
0,145
0,187
0,214
0,375
0,428

Sebuah studi mengenai insidensi HIV pada para anggota klub 'S' di Jakarta. Pengamatan dilakukan antara Januari 1995 hingga akhir tahun 1996, menghasilkan data sebagai berikut:
20 orang mulai menjadi anggota pada 1 Januari 1995 dan berhenti (mendapat penyuluhan HIV/AIDS yang efektif) pada 1 Januari 1997 tanpa menderita infeksi HIV.
10 orang mulai menjadi anggota 1 Januari 1995 dan menjadi positif HIV pada 31 Januari 1996.
5 orang mulai menjadi anggota 31 Juli 1995 dan menjadi positif HIV pada 1 Juli 1996
5 orang mulai menjadi anggota 1 Januari 1995 dan pada 1 Juli 1996 meninggal karena sebab lain
Berapakah incidence density studi tersebut?
1,2/100 orang bulan
1,6/100 orang bulan
1,8/100 orang bulan
2/100 orang bulan
2,6/100 orang bulan

Pada suatu puskesmas dengan jumlah laki-laki 40.000 orang dan jumlah wanita 50.000 terjadi kasus penyakit DBD sebanyak 90 orang dengan kematian 10 orang
Berapakah point prevalence penyakit DBD pada puskesmas tersebut?
0,001
0,011
0,01
0,10
0,11

Pada suatu puskesmas dengan jumlah laki-laki 40.000 orang dan jumlah wanita 50.000 terjadi kasus penyakit diare sebanyak 100 orang dengan kematian 4 orang.
Berapa besar Risk Diare setiap 100.000 penduduk puskesmas tersebut?
0,111
1,111
11,11
111,1
1111,1

Pada suatu puskesmas dengan jumlah laki-laki 40.000 orang dan jumlah wanita 50.000 terjadi kasus sebagai berikut :
Kasus penyakit diare sebanyak 100 orang dengan kematian 4 orang
Kasus penyakit DBD sebanyak 90 orang dengan kematian 10 orang
Kasus penyakit hipertensi sebanyak 60 orang dengan kematian 60 orang
Kasus penyakit rabies 4 orang dengan kematian 0%
Kasus kecelakaan lalu lintas 6 kasus dengan kematian 6 orang
Kasus penyakit TBC sebanyak 90 orang dengan kematian 10 orang
Berapa Crude Death Rate setiap 1000 penduduk pada puskesmas tersebut?
1,0
1,8
2,25
2,40
2,50

Suatu studi kohor yang membandingkan orang dengan latihan fisik baik dan kurang terhadap timbulnya penyakit jantung koroner (PJK) mendapatkan nilai rasio laju insidensi sebesar 1,94.
Apakah arti dari nilai rasio laju insidensi tersebut?
Orang yang menderita PJK 1,94% adalah orang dengan latihan fisik kurang
Orang yang latihan fisik ringan berisiko 1,94 kali lebih besar untuk menderita PJK dibandingkan orang dengan latihan fisik baik
Orang yang latihan fisik kurang mempunyai laju PJK 1,94 kali lebih cepat dibandingkan orang dengan latihan fisik baik
Sebanyak 1,94 orang/ 100 orang tahun dapat dihindarkan dari PJK bila latihan fisik dengan baik
Sebanyak 1,94 orang dapat dihindarkan dari PJK bila latihan fisik dengan baik

Hasil penelitian epidemiologi mengenai merokok dan Ca paru menunjukkan beda risiko sebesar 28,5.
Apakah arti dari beda risiko tersebut?
Orang yang menderita Ca paru 28,5% adalah orang yang merokok
Orang yang merokok berisiko 28,5 kali lebih besar untuk menderita Ca paru dibandingkan orang yang tidak merokok
Orang yang merokok mempunyai laju untuk menderita Ca paru 28,5 kali lebih cepat dibandingkan orang yang tidak merokok
Sebanyak 28,5 orang/ 100 orang tahun dapat dihindarkan dari Ca paru bila tidak merokok
Sebanyak 28,5 orang diantara 10.000 orang yang merokok dapat dihindarkan dari Ca paru bila tidak merokok

Hasil analisis statistik dari suatu penelitian menunjukkan hasil di bawah ini:
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Berat Badan Bayi
Kadar Hemoglobin
N
50
50
Normal Parametersa,b
Mean
3170.00
10.976

Std. Deviation
584.232
1.1182
Most Extreme Differences
Absolute
.114
.216

Positive
.114
.216

Negative
-.094
-.137
Kolmogorov-Smirnov Z
.809
1.528
Asymp. Sig. (2-tailed)
.529
.019
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.

Manakah kesimpulan yang sesuai dengan hasil analisis tersebut?
Berat badan bayi berdistribusi normal
Berat badan bayi tidak berdistribusi normal
Kadar hemoglobin berdistribusi normal
Tidak ada perbedaan rata-rata berat badan bayi menurut kadar hemoglobin
Tidak ada hubungan antara kadar hemoglobin dan berat badan bayi

Berikut ini adalah hasil penelitian mengenai pemakaian obat nyamuk semprot dan kejadian batuk kronik berulang (BKB) pada balita yang disajikan dalam tabulasi silang.
Batuk Kronik Berulang
Ya Tidak
Pemakaian Obat Ya 30 70
Nyamuk Semprot Tidak 15 135
Bagaimanakah analisis hubungan secara deskriptif kedua variabel tersebut?
Balita yang mengalami kejadian BKB lebih banyak (30%) pada keluarga yang menggunakan obat nyamuk semprot dibanding keluarga yang tidak menggunakan obat nyamuk semprot (10%)
Balita yang mengalami kejadian BKB lebih banyak (67%) pada keluarga yang menggunakan obat nyamuk semprot dibanding keluarga yang tidak menggunakan obat nyamuk semprot (33%)
Terdapat 12% keluarga yang menggunakan obat nyamuk dengan balita mengalami kejadian BKB
Pada keluarga yang menggunakan obat nyamuk semprot, lebih banyak (70%) balita yang tidak mengalami kejadian BKB
Terdapat 6% keluarga yang tidak menggunakan obat nyamuk semprot dengan balita mengalami kejadian BKB

Tugas akhir mahasiswa FK mempunyai tujuan membandingkan pengaturan posisi tidur (ada 3 cara pengaturan) terhadap tekanan intra cranial pada pasien stroke.
Apakah metode analisis yang cocok digunakan?
Uji Anova
Uji t
Uji Chi Square
Uji Mc Nemar
Uji Kolmogorov Smirnov

Seorang laki-laki 59 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas. Pasien sering terbangun malam hari karena sesak. Tidur harus 3 bantal agar sesak berkurang.Sesak nafas dirasakan dalam 1 bulan, pada mulanya sesak muncul setelah berjalan 50 meter . satu hari terakhir keluhan sesak memberat bahkan saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 160/90 mmHg, Nadi 110x/menit, RR:28x/menit. tekanan vena jugularis 5+3 H2O, batas jantung kiri 3 jari lateral garis midklaviola kiri. Adanya rhonki basah halus dikedua basal paru. Edema tungkai positif. Pada EKG didapatkan Left Ventrikel Hyperthropy. Tidak dapatkan ST change, T inverted maupun Q patologis. Pada Rontgen dada didapatkan boot shaped heart. Apakah terapi yang tepat pada pasien diatas?
Oksigen, furosemid, captopril
Oksigen, nitrat, morpin, aspirin, clopidogrel, captopril
Oksigen, furosemid, captopril, bisopropol
Oksigen, captopril, aminofilin
Oksigen, heparin

Seorang laki-laki berusia 55 tahun, selama ini sudah didiagnosa gagal ginjal kronis dan harus cuci darah 2x seminggu. Akan tetapi, 2 minggu terakhir pasien tidak cuci darah karena berpergian ke luar kota dan lupa mengurus surat travel Hemodialisa. 20 menit smrs pasien tiba-tiba pingsan dan dibawa ke IGD. TD:100/70 nadi 150x/menit rr 28x/menit . dilakukan EKG dengan hasil berikut

Apakah diagnosa pasien tersebut?
Atrial fibrilasi
Atrial flutter
AV Block total
Ventrikular takikardia
Ventrikular Fibrilasi

Suatu penelitian menunjukkan indeks massa tubuh berbanding terbalik dengan kapasitas vital paru. Untuk mengetahui seberapa besar kenaikan indeks massa tubuh menurunkan kapasitas vital paru, uji stattistik apakah yang digunakan?
Korelasi Pearson
Korelasi Spearman
Regresi Linear
Regresi logistik

180. Korelasi parsial Suatu penelitian dilakukan untuk meneliti hubungan antara Ca paru dengan merokok. Sampel pada penelitian ini terdiri dari 50 penderita Ca paru dan 200 orang sehat. Kepada semua sampel ditanyakan apakah terdapat kebiasaan merokok dan jumlah konsumsi rokok per hari selama 10 tahun terakhir. Apakah kemungkinan kesalahan penelitian yang akan terjadi?
a. Chance factor
b. Statistical power
c. Diagnosis bias
d. Recall bias
e. Sectional bias

181. Dua belas anak di suatu sekolah dasar setelah mengkonsumsi jajanan tertentu mengalami mual dan muntah. Apakah tindakan yang harus kita lakukan?
a. Menutup sekolah
b. Mengisolasi 12 anak tersebut
c. Meneliti 12 anak tersebut
d. Melapor ke dinas kesehatan setempat
e. Melapor ke polisi

182. Parameter yang digunakan untuk menunjukkan taksiran probabilitas seseorang untuk terkena penyakit dalam jangka suatu waktu tertentu adalah:
a. Cumulative incidence
b. Incidence density
c. Point prevalence
d. Period prevalence
e. Case fatality

183. Tn H seorang perokok berat berdasarkan kriteria Brichman. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Tn. H menyadari bahwa merokok dapat menimbulkan penyakit kanker, namun ia masih merasa sulit untuk merubah kebiasaannya. Hal ini merupakan tahap perubahan perilaku?
awareness
interest
evaluation
trial
adopt

184. Ny. B menderita hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Oleh dokter, disarankan untuk mengutangi garam dalam makanan sehari-hari. Ny. B mulai melaksanakan diet rendah garam yang dianjurkan oleh dokter keluarganya. Hal ini merupakan tahap perubahan perilaku?
awareness
interest
evaluation
trial
adopt

Ibu Tn. Z meninggal karena sakit gula. Sebelumnya ia terkena gangrene/ kaki diabetic dan diamputasi. Tindakan amputasi pada ibu Tn. Z adalah tindakan pencegahan…
Health promotion
Spesific protection
Early diagnosis and prompt treatment
Disability limitation
rehabilitation

Tiga anak Tn Z, rajin berolahraga dan membatasi asupan kalori terutama yang manis-manis, karena mencegah resiko sakit gula. Tindakan ini termasuk pencegahan tingkat…
Health promotion
Spesific protection
Early diagnosis and prompt treatment
Disability limitation
Rehabilitation

Dokter keluarga sedang menangani Tn H, 71 tahun dengan hipertensi. Aspek assesment apakah yang harus dilakukan pada Tn. H ?
sosial, medis, fungsional,kognitif
meddis, fungsional, kognitif, psikologis
sosial, medis, fungsional, psikologis
psikologis, medis, kognitif, sosial, fungsional
psikologis, medis, kognitif, sosial

Disabilitas apakah yang paling sedikit persentasenya pada lansia?
Melihat
Mendengar
Berjalan
Mengurus diri sendiri
Berkomunikasi atau mengingat

Tn. R seorang perokok, sudah satu bulan ini ia berhenti merokok, setelah mengikuti menjalani program berhenti merokok. Berada dalam tahap apakah pasien tersebut?
prekontemplasi
kontemplasi
action
evaluasi
maintenance

Anda hendak menyampaikan hasil pemeriksaan PA pada Ny. F : Ca servix dengan metastase. Apakah kalimat terbaik yang dapat Anda gunakan untuk mempersiapkan pasien tentang kondisi terburuknya tersebut?
"Sudah berapa lama ibu merasakan penyakit ini?"
"Saya akan membantu ibu mengatasi penyakit yang ibu derita"
"Adakah yang bisa menemani ibu di sini?
"Ada hal yang kurang baik terkait hasil pemeriksaan lab ibu.."
'Ibu harus bersabar menerima kenyataan ini.."

Penyakit infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) merupakan 10 penyakit terbesar di layanan primer. Untuk meningkatkan mutu pelayanan, berdasarkan EBM, disusun panduan diagnosis dan penatalaksanaan ISPA pada layanan primer. Membuat dan menerapkan kebijakan yang berdasarkan atas pedoman yang berbasis bukti merupakan metode intervensi dengan pendekatan apa?
Edukasi
Perilaku
Epidemiologi
Organisasi
Social learning

Anda menangani beberapa pasien dengan masalah yang hampir sama yaitu dyspepsia fungsional pada anak. Secara patofisiologi, dyspepsia tidak berbeda dengan dyspepsia dewasa. Akan tetapi, untuk menjawab permasalahan mengenai terapi, diperlukan studi suatu literature. Literatur yang paling baik untuk menjawab permasalahan Anda adalah suatu hasil penelitian. Apakah desain terbaik dati literature yang akan Anda gunakan?
Survey
Uji klinik
Kasus-kontrol
Kohort
Studi kasus

Menurut Guilbert (WHO,1981) kemampuan tertinggi yang harus dicapai dalam keterampilan berkomunikasi seorang dokter adalah:
bisa menerima perasaan orang lain
bisa menanggapi perasaan orang lain
bisa mengubah perasaan orang lain menjadi milik kita
simpati
keterampilan mendengar aktif

Dalam keadaan tidak darurat, seorang pasien harus dilayani sesuai dengan perikemanusiaan dan terpenuhi hak azasinya. Keadaan ini mengingat bahwa harus dipenuhinya hak pasien dalam hal:
Akses
Martabat
Privasi
Kesinambungan
Kenyamanan

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan utama penglihatan mata kiri kabur. Pasien merasa pusing apabila membaca lama. Pemeriksaan visus sentral natural OD 5/20 dan OS 5/5. Pemeriksaan segmen anterior tenang. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat?
Pemeriksaan funduskopi
Pemeriksaan tekanan intra okuli
Refraksi
Sikloplegik dan dilakukakan refraksi ulang
Tes "pin hole"

Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya ke RS, karena buang air besar (BAB) tidak lancar, sejak lahir baru 3 kali BAB, keluhan juga disertai perut yang membesar, demam, dan malas menyusu. Bayi lahir spontan, cukup bulan, langsung menangis. Riwayat persalinan normal, BBL 2700 gram, saat hamil ibu rajin kontrol ANC. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
Atresia ani
Fissura anal
Colitis ulserativa
Morbus Hirschsprung
Necrotizing Enterocolitis

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan otore telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, diawali dengan infeksi saluran nafas atas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis dengan febris 39 derajat celcius. Membrana timpani kiri menonjol (bulging) dengan supurasi telinga tengah. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
Miringitis bulosa
Otitis Media Supuratif Kronis
Mastoiditis akut
Otitis Media Akut
Mastoiditis Kronis

Seorang laki-laki berusia 14 tahun datang dengan keluhan hidung kanan sering berdarah sejak 2 tahun yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu mimisan ± ½ gelas disertai hidung tersumbat. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan dari kasus diatas?
Ca Nasofaring
Choanal Polip
Angiofibroma
Chordoma
Hemangioma

Seorang bayi perempuan, umur 8 bulan, datang ke unit gawat darurat dengan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu disertai stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di area suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan atau minum. Pemeriksaan radiologik soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah subglotis. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 2 bulan yang lalu, tetapi sembuh sendiri.
Apakah diagnosis yang paling mendekati pada pasien tersebut?
Asma bronchiale
Lobar Pneumonia
Benda asing di bronkhus
Laringotrakeitis akut
Papiloma laring

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan otore telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, diawali dengan infeksi saluran nafas atas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis dengan febris 39 derajat celcius. Membrana timpani kiri menonjol (bulging) dengan supurasi telinga tengah. Apakah hasil dari pemeriksaan pendengaran telinga kiri pada pasien tersebut?
Tuli konduktif
Tuli sensorineural
Tuli campur
Tidak ada gangguan pendengaran
Tuli mendadak

SOAL UKMPPD LOKAL 21 MARET 2016(1)

Recommend Documents