SOP Kriteria Masuk Dan Keluar Icu Revisi

Kriteria Pasien Masuk Masuk dan dan Keluar Keluar ICU R(UD Dr. Kanujoso Djati+ibo+o 3alikpapan

Nomor Dokumen:

Halaman :

No. Dokumen Unit:

Disiapkan oleh :

Disetujui Oleh :

Kepala Dept./Kepala Unit

Direktur Terkait

Nama Jabatan

No. Revisi :

Ditetapkan oleh: Direktur Utama

Tanda Tanan

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanal Terbit :

Unit Kerja :

Pengertian : !ntensive "are Unit #!"U$ men%ediakan pela%anan higher level of care denan care  denan kekhususan e&pertise dan 'asilitas %an tidak tersedia ditempat lain di Rumah (akit denan tujuan untuk menembalikan aar  'unsi 'unsi oran normal normal denan denan maksud memper)epa memper)epatt terapi terapi terhadap terhadap pen%akit pen%akit dasarn%a. dasarn%a. High level of  care care ini merupaka merupakan n unit unit terpisah terpisah** denan denan sta' khusus* khusus* peralata peralatan n khusus khusus ditujuka ditujukan n untuk untuk observasi observasi** pera+atan dan terapi pasien,pasien denan pen%akit, pen%akit %an menan)am n%a+a* )edera atau komplikasi komplikasi komplikasi dimana se)ara umum kemunkinan kemunkinan pen%akitn%a pen%akitn%a masih bisa disembuhkan disembuhkan atau pulih kembali. Tujuan : -. Untuk Untuk menopti menoptimalk malkan an penun penunaan aan !"U dan dan pada pada +aktu +aktu bersamaan bersamaan menjamin menjamin pela% pela%anan anan %an %an memadai dan bermutu terhadap pera+atan pasien . Untuk Untuk membua membuatt ketentu ketentuan an krite kriteria ria masuk masuk atau atau keluar keluar !"U. !"U. . Untuk Untuk menjamin menjamin bah+a pasien,p pasien,pasie asien n %an ditrans'er ditrans'er atau dimasukka dimasukkan n ke !"U memenuhi memenuhi kriteria kriteria masuk 0. Untuk menjamin menjamin bah+a bah+a pasien pasien pasien pasien %an tidak lama lama lai akan memerlukan memerlukan !"U !"U dipindahkan dipindahkan keruanan %an sesuai Kebijakan : -. Kriteria masuk dan keluar harus jelas untuk kee'ekti'an manajemen bed,!"U* aar out)ome pasien optimal . Kriteria masuk dan dan keluar keluar harus harus diikuti diikuti dalam dalam menentukan menentukan kebutuhan kebutuhan pasien pasien untuk !"U . 1emasukk 1emasukkan an pasien ke !"U harus berdasark berdasarkan an pada penilalai penilalain n dokter penerima penerima tentan tentan kondisi kondisi medik pasien pasien terkait kebutuhann%a kebutuhann%a akan bed di !"U. !"U. 0. 2ada kasus kasus kasus kasus dimana dimana kebutuhan kebutuhan pasie pasien n akan !"U !"U tidak jelas jelas dan dan man'aat man'aat terapi terapi tidak tidak jelas* jelas* harus melihat denan teliti dan pertimbanan seksama tentan hasil utama terapi #misal pasien dena denan n kondi kondisi si low risk  jua jua pada pada pasien pasien denan denan end state chronic disease  disease   dan kesempatan pulihn%a ke)il

Kriteria Pasien Masuk dan Keluar ICU R(UD Dr. Kanujoso Djati+ibo+o 3alikpapan

Nomor Dokumen: No. Dokumen Unit:

No. Revisi :

Halaman :

4. Kebijakan kebijakan untuk pasien keluar harus melihat pula protokol tentan pembuatan keputusan penhentian #withdrawal $ terapi* dimana terapi dianap sia sia. 5. 3ila ketersediaan bed di !"U menjadi masalah maka pasien pasien %an membutuhkan intervensi tehnik khusus* memiliki prioritas lebih besar daripada pasien pasien %an memerlukan monitor atau mereka denan pronosis buruk. Prsedur :

!" Kriteria Masuk ICU a. Oleh karena sarana %an terbatas maka diperlukan sistem prioritas dalam mera+at pasien b. Kepala !"U ber+enan atas kesesuaian indikasi pera+atan* dan berhak menentukan pasien %an dapat dira+at berdasarkan prioritas kondisi medi)

1eliputi : 2rioritas 2asien kritikal* tidak stabil %an memerlukan terapi intensi' dan monitor %an tidak dapat dilakukan diluar !"U. 3iasan%a terapi ini termasuk support ventilator* pemberia obat obat vasoakti' se)ara in'us kontin%u dan lain lain. Terapi pada pasien prioritas ini umumn%a tidak dibatasi. "ontoh: pasien denan aal na'as akut %an memerlukan ventilator dan sho)k atau pasien denan hemodinamik tak stabil %an memerlukan monitor invasii' dan atau obat obat vasoakti'.

2rioritas : 2asien pasien ini memerlukan monitor invasive dan se)ara potensial memerlukan intervensi seera. Untuk pasien pasien ini se)ara umum tidak ada pers%aratan untuk membatasi terapi %an diberikan. "ontoh: pasien pasien denan kondisi kronik %an berkemban menjadi menjadi berat se)ara akut.

2rioritas : 2asien pasien tidak stabil ini dalam keadaan kritis tetapi kemunkinan pulih ke)il atau berkuran oleh karena kondisi pen%akit primern%a atau kondisi akutn%a. 2asien prioritas  bisa mendapat terapi intensi' untuk menatasi pen%akit akutn%a tetapi batasan upa%a terapi harus dibuat seperti tidak diintubasi atau tidak dilakukan resusitasi kardiopulmoner. "ontoh: pasien pasien denan keanasan denan metastasis menalami komplikasi in'eksi* tamponade jantun* atau sumbatan jalan na'as.

Kriteria Pasien Masuk dan Keluar ICU R(UD Dr. Kanujoso Djati+ibo+o 3alikpapan

Nomor Dokumen:

No. Revisi :

Halaman :

No. Dokumen Unit:

2rioritas 0: 2asien pasien %an umumn%a tidak sesuai untuk dimasukkan !"U. 2asiens ini masuk harus berdasarkan pada individu* pada keadaan keadaan %an tidak biasa dan atas kebijaksanaan Kepala !"U. 2asien ini dapat diolonkan menjadi:

risiko ke)il tidak dapat dilakukan di ruan non,!"U (too well to benefit from ICU care). "ontoh: pasien pasien diabetes ketoasidosis denan hemodinamik stabil* congestive heart failure rinan* overdosis obat pasien sadar* dan lain lain.

'udul SPO

b. 2asien pasien denan pen%akit terminal atau irreversible %an menhadapi kematian (too sick  to benefit from ICU care) "ontoh: kerusakan otak berat irreversible* aal s%stem oran Nomor Dokumen : multiple irreversible* keanasan metastatik tidak respons terhadap kemoterapi dan/atau No. Revisi : Halamanterapi : radiasi # ke)uali pasien menjalani proto)ol terapi spesi'ik$* pasien menolak intensive care No. Dokumen Unit dan/atau monitor invasi' dan han%a mendapat ken%amanan* brain dead non-organ donors * Rumah Sakit 8lo+ "hart :

pasien denan status veetati' persistent* pasien %an terus menerus tidak sadar* dan lain

lain.  6ktivitas #" Kriteria keluar ICU a.

Dokumen / "atatan 1utu

Keteranan

2asien tidak lai memerlukan ventilasi mekanik* peralatan invasi'

dan obat,obatan inotropik

dosis tini b.

2asien tidak lai memerlukan pemantauan ketat dan berkelanjutan

).

2asien alih ra+at ke unit lain

d.

2asien meninal

$" Kriteria ali% ra&at a.

2asien tidak lai mempun%ai masalah kardiovaskular dan respirasi tapi akibat masalah lain* misaln%a stroke atau aal injal

b. 2asien denan kondisi stabil namun masih berantun pada peralatan dan obat,obatan* %an atas permintaan keluara akan dira+at di tempat lain

Unit terkait : !R!N !/!! !RN6 !/!! U7D "OT 2oliklinik