SOP TINDAKAN SECTIO CAESARIA (SC) CAESARIA (SC) A. PENGERTIAN SECTIO CAESARIA (SC) CAESARIA (SC) Suatu tindakan instrumentasi untuk membantu persalinan (persalinan buatan) dengan cara janin dilahirkan melalui insisi dinding perut dan dinding rahim dimana berat janin diatas 500 gram. B. INDIKASI a. Klien dengan kehamilan post kehamilan post date b. Klien dengan panggul sempit c. Klien dengan pre dengan pre eklamsia d. Klien dengan plasenta previa totalis e. Klien dengan kelhamilan primitua f. Klien dengan arrest dilatation C. PERSIAPAN OPERASI a. Persiapan alat a. Alat tidak steril terdiri dari : 1) Alas meja dan meja operasi 2) Mesin suction 3) Mesin diathermi 4) Lampu operasi 5) Standar infus 6) Tempat sampah b. Set alat steril 1) Washing dari Dressing dari Dressing Forcep (desinfeksi klem) 1 buah 2) Towel Clems (Doek klems) 5 buah 3) Dissecting Forcep ( pinset anatomis) 3 buah 4) Tissue Forcep (pinset anatomis ) 3 buah 5) Scalp Blade dan Handle (hand fat mess) 1 buah 6) Delicate Hemostatic Forcep pean ( mosquito klem pen bengkok kecil) 6 buah 7) Delicate Hemostatic Forcep pean (mosquito klem pen bengkok tangggung) 8) Retractor Us Army (Langeenbeck) 2 buah 9) Delicate Hemostatic Forceps Kocher (Klem Kokher) 2 buah 10) Metzenboum 10) Metzenboum Scissor (gunting Scissor (gunting Metzenboum) 1 buah 11) Surgical Scissor (gunting Scissor (gunting jaringan kasar bengkok) 1 buah 12) Surgical Scissor ( Scissor ( gunting benang lurus) 1 buah 13) Needle 13) Needle Holder (nald Holder (nald holder ) 2 buah 14) Surgical Needle : round body, taper, cutting 15) Polypus 15) Polypus and Ovum Forceps Forceps (Ring Klem) 6 buah 16) Mikulicz 16) Mikulicz ( Peritonium Peritonium Klem) 4 buah 17) Abdominal 17) Abdominal retractors Firitsch ( Hak Hak berdaun dalam) 2 buah
18) Retractors kokher ( Hak tajam gigi 4) 2 buah 19) Canule Suction ( ujung suction) 1 buah c. Persiapan linen steril 1. Meja operasi 2. Duk Besar 8 3. Duk Kecil 6 4. Sarung meja mayo 1 5. Schort 6 6. Selang suction 1 7. Kabel Couter 1 8. Bengkok + kom 2+2 9. Perlak karet + handuk kecil 1 + 4 d. Bahan Habis Pakai 1. Paragon Mess 22 1 2. Handchone 6,5/7/7,5/8 4/4/4/4 3. Cairan Normal Saline 0,9% 1 flash 4. Catgut plain 0/1/0-2/0,3 1/1/1/1 5. Catgut chromic 2/1/0 3/3/2 6. Vicryl 0/safil 1 1/1 7. Monosyn 3-0/vicryl rapid 3-0 1/1 2. Persiapan pasien a. Puasa b. lepaskan semua perhiasan dan gigi palsu c. personal Haygiene d. informed consent e. persiapan psikologi 3. prosedur a. tim bedah cuci tangan b. tim memakai jas operasi, sarung tangan c. perawat mengatur posisi klien telentang d. berikan antiseptik untuk desinfeksi e. pasang draping untuk mempersempit area pembedahan f. pasang slang suction, kabel dhiatermi g. perawat siap membacakan identitas, diagnosa tindakan yang akan dilakukan h. berikan handlemess no: 3 dan mess:20 ke opearator dan 2 cokker untuk asisten untuk insisi vasia i. berikan arteri vanpean dan kabel diatermi untuk merawat perdarahan j. berikan handlemess no:3 dan mess:20 ke operator dan 2 cokker untuk asisten untuk insisi vasia. k. Berikan gunting metzenboum pada operator dan pinset cirrugi, berikan richardsob kepada asisten untuk memperluas insisi vasia l. Berikan pinset anatoomis ke operator untuk membuka otot secara tumpul m. Berikan pinset anatomis dan gunting metzenboum untuk membuka peritoneum
n. Berikan 4 peritoneum klem untuk memegang atas, bawah, kana, kiri peritoneum. o. Berikan deaver retractor untuk membuka rongga perut. p. Berikan kassa besar untuk melindungi usus q. Berikan metzenboem dan pinset anatomis pada operator untuk membuka segmen bawah rahim r. Berikan arteri klem vanpean untuk memegang bladder flap s. Berikan handlemess no:3 dan mess no : 20 untuk insisi segmen bawah rahim. (bayi kembar). t. Berikan suction untuk menyedot perdarahan u. Berikan 2 arteri klem vanpean dan gunting untuk memotong tali pusat. v. Berikan 4 ring klem untuk memegang insisi segmen bawah rahim w. Berikan bengkok untuk tempat plasenta x. Berikan kassa besar untuk membersihkan uterus dari sisa-sisa palsenta y. Berikan hacting set dengan benang cromic no2 untuk menjahit sudut kanan dan kiri insisi uterus z. Berikan arteri klem vanpean untuk memegang benang. aa. Berikan hactingn set dengan benang cromic no:2 untuk menjahit endometrium dan myometri bb. Berikan hacting set dengan benang plain no:00 untuk menjahit perimetrium cc. (Evaluasi perdarahan), jika masih terjadi perdarahan perawat penyiapkan jahitan. dd. Menghitung dan mengeluarkan kassa besar. ee. Berikan cairan NaCL 0,9% (bila perlu) untuk mencuci intra abdoment. ff. Berikan hacting set dengan benang plain no :1 untuk menjahit peritoneum gg. Berikan hacting set dengan benang plain no:00 untuk menjahit otot hh. Berikan hacting set dengan benang cromic no;2 Tu vicryl no;0 untuk menjahit vasia ii. Berikan hacting set dengan benang plain no;00 at au no:00 untuk menjahit lemak jj. Nerikan hacting set dengan benang zeide no:000 atau no:00 atau prolin no:000 untuk menjahit kulit. kk. Berikan kassa basah kepala asisten untuk membersihkan darah dan sisa antiseptik ll. Berikan kasa steril dan desinfektan untuk menutup luka operasi. mm. Operasi selesai.
